Lykopid - instrucțiuni de utilizare. Tiroidita autoimună Tratamentul medicamentos al tiroiditei autoimune

Likopid este un imunomodulator de nouă generație care este folosit pentru a restabili imunitatea. Tulburările de imunitate se dezvoltă adesea pe fondul bolilor infecțioase și inflamatorii pe termen lung ale diferitelor organe. Includerea licopidei în tratamentul complex al unor astfel de boli reduce numărul și severitatea recăderilor.

Cum funcționează lycopidul?

Ingredientul activ lycopid (glucozaminilmuramil dipeptidă - GMDP) face parte din peretele celular bacterian, care este comun pentru majoritatea bacteriilor. GMDP afectează în mod activ sistemul imunitar datorită faptului că celulele imunitare (macrofage, neutrofile, limfocite) au receptori speciali care sunt sensibili la această substanță. Prin contactarea celulelor imune, likopidul crește activitatea celulelor imunității celulare și umorale.

Acesta este un medicament foarte eficient și sigur, așa că este prescris atât adulților, cât și copiilor. Este disponibil sub formă de tablete de 1 și 10 mg. Ca urmare a acțiunii licopidului, rezistența organismului la factorii infecțioși crește, proliferarea celulelor tumorale este suprimată și leucopoieza este stimulată - sinteza leucocitelor, a căror funcție principală este combaterea infecției.

În ce cazuri este prescris

Likopid este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cronice lente, în care există o scădere a imunității. Cel mai adesea acestea sunt boli ale bronhiilor și plămânilor - bronșită cronică, obstrucție cronică (obstrucție bronșică afectată) boală pulmonară (BPOC), bronșiectazie , pneumonie cronică, tuberculoză plămânii. Cu toate aceste boli, imunitatea este foarte importantă și dacă este deteriorată, boala apare cu exacerbări frecvente și progresează constant.

Lykopid este utilizat în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cronice și al altor organe. Este utilizat în mod activ în tratamentul infecțiilor organelor ORL, țesuturilor moi (inclusiv răni infectate), bolilor urologice, ginecologice și oftalmologice. Lykopidul este bun și pentru tratarea infecțiilor bacteriene, deoarece crește eficacitatea medicamentelor antibacteriene, cu singurele excepții fiind sulfonamidele și tetraciclinele.

O imunitate bună este, de asemenea, necesară pentru a lupta împotriva infecției virale cronice, astfel încât licopidul este utilizat în tratamentul herpesului recurent (inclusiv infecțiile oculare cu herpes), hepatitei virale cronice, infecției cu citomegalovirus, verucilor genitale cauzate de papilomavirusul uman. Pentru toate aceste boli, lycopidul face parte din terapia complexă, sporind efectul medicamentelor antivirale și permițând reducerea dozei acestora.

Lykopid este, de asemenea, utilizat în practica pediatrică. Nu există restricții de vârstă pentru utilizarea acestui medicament. Poate fi folosit atât în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii acute, cât și al celor cronice. Likopid nu trebuie utilizat numai la temperaturi ridicate - acest lucru poate crește febra. Likopid poate fi prescris copiilor care suferă adesea de răceli, infecții intestinale, boli cronice ale tractului respirator superior și inferior și așa mai departe.

Cum să o luați corect

Luați lycopid sub limbă sau plasându-l în spatele obrazului. Puteți lua întreaga tabletă sau o puteți măcina și folosi sub formă de pulbere. Pentru infecții bacteriene sau virale acute, exacerbări ale infecțiilor cronice, adulților li se prescriu comprimate licopide 1 mg o dată sau de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă, timp de 10 zile.

Pentru a preveni recidivele infecțiilor cronice, adesea recurente, inclusiv tuberculoza, luați comprimate de 10 mg și o dată pe zi timp de zece zile. Copiilor sub 16 ani li se prescriu comprimate de 1 mg, selectând doza individual.

Likopidul este un medicament sigur și nu au existat cazuri de supradozaj până acum.

Când este contraindicat Lykopid și are efecte secundare?

Likopid este contraindicat în caz de intoleranță individuală, temperatură ridicată (peste 38°C), tiroidite autoimune Tiroidita autoimună - o boală a glandei tiroide

Imunomodulator

Substanta activa

Glucozaminilmuramil dipeptidă (GMDP)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Pastile alb, rotund, plat-cilindric, cu teșit și crestătură.

Excipienți: lactoză monohidrat - 184,7 mg, zahăr (zaharoză) - 12,5 mg, amidon de cartofi - 40 mg, metilceluloză - 0,3 mg, stearat de calciu - 2,5 mg.

10 bucati. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Ingredientul activ al tabletelor Lykopid este glucozaminilmuramil dipeptida (GMDP) - un analog sintetic al fragmentului structural al membranei (peptidoglican) al celulelor bacteriene. GMDP este un activator al imunității înnăscute și dobândite, întărește apărarea organismului împotriva infecțiilor virale, bacteriene și fungice; are un efect adjuvant în dezvoltarea reacțiilor imunologice.

Activitatea biologică a medicamentului se realizează prin legarea GMDP la proteina receptorului intracelular NOD2, localizată în citoplasma fagocitelor (neutrofile, macrofage, celule dendritice). Medicamentul stimulează activitatea funcțională (bactericidă, citotoxică) a fagocitelor, îmbunătățește prezentarea lor de antigene, proliferarea limfocitelor T și B, crește sinteza anticorpilor specifici și ajută la normalizarea echilibrului limfocitelor Th1/Th2 spre predominanță. din Th1. Acțiunea farmacologică se realizează prin creșterea producției de interleukine cheie (interleukina-1, interleukina-6, interleukina-12), TNF alfa, interferon gamma, factori de stimulare a coloniilor. Medicamentul crește activitatea celulelor ucigașe naturale.

Lykopid are toxicitate scăzută (LD 50 depășește doza terapeutică de 49.000 de ori sau mai mult). În experiment, atunci când este administrat oral în doze de 100 de ori mai mari decât doza terapeutică, medicamentul nu are un efect toxic asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular și nu provoacă modificări patologice în organele interne.

Lykopid nu are efecte embriotoxice sau teratogene și nu provoacă mutații cromozomiale sau genetice.

Studiile experimentale efectuate pe animale au furnizat date despre activitatea antitumorală a medicamentului Lykopid (GMDP).

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului atunci când este administrat oral este de 7-13%. Gradul de legare la sânge este slab. Timpul până la atingerea Cmax este de 1,5 ore după administrare. T 1/2 - 4,29 ore.Nu formează metaboliți activi, se excretă în principal prin rinichi nemodificat.

Indicatii

Medicamentul este utilizat la adulți în tratamentul complex al bolilor însoțite de stări secundare de imunodeficiență:

țesuturi acute și cronice purulent-inflamatorii și moi, inclusiv complicații postoperatorii purulent-septice;
infecții cu transmitere sexuală (infecție cu papilomavirus uman, trichomonază cronică);
infecție herpetică (inclusiv oftalmoherpes);
psoriazis (inclusiv);
tuberculoza pulmonara.

Contraindicații

hipersensibilitate la glucozaminilmuramil dipeptidă și alte componente ale medicamentului;
sarcina;
perioada de alăptare (alăptare);
copii sub 18 ani;
autoimună în faza acută;
afecțiuni însoțite de temperatură febrilă (>38°C) în momentul administrării medicamentului;
tulburări metabolice congenitale rare (alactazie, galactozemie, deficit de lactază, deficit de zaharază/izomaltază, intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză);
utilizarea pentru boli autoimune nu este recomandată din cauza lipsei datelor clinice.

Lykopid 10 mg cu grija utilizat la persoanele în vârstă, strict sub supravegherea unui medic.

Dozare

Likopid se administrează pe cale orală, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă.

Dacă omiteți o doză, dacă este trecut nu mai mult de 12 ore de la ora programată, pacientul poate lua doza omisă; în cazul în care a trecut mai mult de 12 ore din ora programata de administrare trebuie sa luati doar urmatoarea doza conform programului si sa nu o luati pe cea omisa.

Boli purulent-inflamatorii ale pielii și țesuturilor moi, acute și cronice, severe, inclusiv complicații postoperatorii purulent-septice:

Infecție herpetică (curs recurent, forme severe): 10 mg 1 dată/zi timp de 6 zile.

Pentru oftalmoherpes: 10 mg de 2 ori/zi timp de 3 zile. După o pauză de 3 zile, cursul de tratament se repetă.

Infecții cu transmitere sexuală (infecție cu papilomavirus uman, trihomoniază cronică): 10 mg 1 dată/zi timp de 10 zile.

Psoriazis: 10–20 mg 1 dată/zi timp de 10 zile și apoi cinci doze la două zile, 10-20 mg 1 dată/zi.

Pentru psoriazis sever și leziuni extinse (inclusiv artrita psoriazică): 10 mg de 2 ori/zi timp de 20 de zile.

Tuberculoza pulmonara: 10 mg 1 dată/zi timp de 10 zile.

Efecte secundare

Adesea (1–10%)- artralgie (dureri articulare), mialgie (); la începutul tratamentului, poate exista o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului până la valori subfebrile (până la 37,9 ° C), ceea ce nu este o indicație pentru întreruperea medicamentului. Cel mai adesea, reacțiile adverse descrise mai sus sunt observate atunci când se administrează comprimate Lykopid în doze mari (20 mg).

Rareori (0,01-0,1%)- creșterea pe termen scurt a temperaturii corpului până la valori febrile (>38,0°C). Dacă temperatura corpului crește >38,0°C, se pot lua antipiretice, ceea ce nu reduce efectele farmacologice ale comprimatelor Lykopid.

Foarte rar (<0.01%) - diaree.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni se agravează sau pacientul observă orice alte reacții adverse, medicul trebuie informat.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj cu medicamente sunt necunoscute.

Simptome: Pe baza proprietăților farmacologice ale medicamentului, în caz de supradozaj, se poate observa o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile (până la 37,9 ° C).

Tratament: Dacă este necesar, se efectuează terapia simptomatică (medicamente antipiretice) și se prescriu absorbanți. Un antidot specific este necunoscut.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamentul crește eficacitatea medicamentelor, există sinergie cu medicamentele antivirale și antifungice.

Antiacidele și absorbanții reduc semnificativ biodisponibilitatea medicamentului.

GCS reduce efectul biologic al medicamentului Likopid.

Instrucțiuni Speciale

La începutul luării medicamentului Likopid 10 mg, este posibilă o exacerbare a simptomelor bolilor cronice și latente, asociate cu principalele efecte farmacologice ale medicamentului.

La persoanele în vârstă, Likopid 10 mg este utilizat cu prudență, strict sub supravegherea unui medic. Pacienților vârstnici li se recomandă să înceapă tratamentul cu jumătate de doză (1/2 din doza terapeutică), în absența efectelor secundare, crescând doza de medicament până la doza terapeutică necesară.

Decizia de a prescrie Licopid comprimate 10 mg pacienților cu o combinație de diagnostice de psoriazis și gută trebuie luată de un medic atunci când se evaluează raportul risc/beneficiu, din cauza riscului potențial de exacerbare a artritei gutoase și umflarea articulațiilor. Dacă medicul decide să prescrie medicamentul Likopid comprimate 10 mg într-o situație în care pacientul are o combinație de diagnostice de psoriazis și gută, tratamentul trebuie început cu doze mici, în absența efectelor secundare, crescând doza la una terapeutică.

Fiecare comprimat Likopid 10 mg conține zaharoză în cantitate de 0,001 XE (unități de pâine), care trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet.

Fiecare comprimat Lykopid 10 mg conține 0,184 grame de lactoză, de care trebuie luată în considerare pacienții care suferă de hipolactazie (intoleranță la lactoză, la care organismul suferă o scădere a nivelului de lactază, enzima necesară digerării lactozei).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme complexe.

Sarcina și alăptarea

Administrarea Likopid 10 mg este contraindicată femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C. Perioada de valabilitate - 5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Licopid

ATX:

L03A Imunostimulante

Grupa farmacologică

Alți imunomodulatori

Clasificare nosologică (ICD-10)

- A15-A19 Tuberculoza
- A41 Alte septicemii
- A60 Infecție virală herpetică anogenitală
- B00 Infecții cauzate de virusul herpes simplex
- B00.5 Boala herpetică a ochiului
- Hepatită virală B19, nespecificată
- B34.4 Infecție cu papovavirus, nespecificată
- D84.9 Imunodeficiență, nespecificată
- J18 Pneumonie fără precizarea agentului patogen
- J31 Rinita cronica, rinofaringita si faringita
- J37 Laringita cronica si laringotraheita
- J40 Bronsita, nespecificata ca acuta sau cronica
- J42 Bronsita cronica, neprecizata
- K73 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte
- L08.9 Infecția locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată
- L40 Psoriazis
- Z100* CLASA XXII Practica chirurgicala

Compoziție și formă de eliberare

Tablete 1 tabletă.
Glucozaminilmuramil dipeptidă (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
excipienți: lactoză; zaharoză; amidon de cartofi; metilceluloză; stearat de calciu
în blister 10 buc.; într-un pachet de carton 1 sau 2 pachete.

Descrierea formei de dozare

Tablete rotunde, cilindrice, plate, de culoare albă, cu o teșitură. Comprimatele cu o doză de 10 mg prezintă un risc.

efect farmacologic

Acțiune farmacologică – imunomodulatorie.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului atunci când este administrat oral este de 7-13%. Gradul de legare la albumina din sânge este slab. Nu formează metaboliți activi. Tmax - 1,5 ore, T1/2 - 4,29 ore.Excretat din organism nemodificat, în principal prin rinichi.

Farmacodinamica

Activitatea biologică a medicamentului se datorează prezenței receptorilor specifici (NOD-2) pentru glucozaminilmuramil dipeptidă (GMDP), localizați în endoplasma fagocitelor și a limfocitelor T. Medicamentul stimulează activitatea funcțională (bactericid, citotoxic) a fagocitelor (neutrofile, macrofage), sporește proliferarea limfocitelor T și B și crește sinteza anticorpilor specifici. Acțiunea farmacologică se realizează prin creșterea producției de interleukine (IL-1, IL-6, IL-12), factor de necroză tumorală-alfa, interferon gamma și factori de stimulare a coloniilor. Medicamentul crește activitatea celulelor ucigașe naturale.

Indicații pentru medicamentul Likopid

Terapia complexă a afecțiunilor însoțite de imunodeficiențe secundare la adulți și copii.

Adulți (comprimate de 1 și 10 mg):
infecții pulmonare cronice;
boli purulent-inflamatorii acute și cronice ale pielii și țesuturilor moi, inclusiv complicații postoperatorii purulent-septice;
infecție herpetică (inclusiv oftalmoherpes);
infecție cu papilomavirus;
hepatita virală cronică B și C;
psoriazis (inclusiv forma artropatică);
tuberculoza pulmonara.

Copii (numai comprimate de 1 mg):
boli purulente-inflamatorii acute și cronice ale pielii și țesuturilor moi;
infecție cronică a căilor respiratorii superioare și inferioare, atât în stadiul acut, cât și în remisie;
infecții herpetice de orice localizare;
hepatita virală cronică B și C.

Contraindicații

hipersensibilitate individuală la medicament;
sarcina;
alăptarea;
tiroidita autoimună în faza acută;
condiţii în boli însoţite de febră mare sau hipertermie (>38 °C).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Efectele secundare ale medicamentului Likopid

La începutul tratamentului, poate fi observată o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului (nu mai mare de 37,9 ° C), ceea ce nu este o indicație pentru întreruperea medicamentului. Nu au fost identificate alte reacții adverse în timpul tratamentului cu Likopid.

Interacţiune

Medicamentul crește eficacitatea penicilinelor semisintetice, fluorochinolonelor, cefalosporinelor și derivaților polienelor. Există sinergie cu medicamentele antivirale și antifungice. Antiacidele și absorbanții reduc semnificativ biodisponibilitatea medicamentului. GCS reduce efectul biologic al Lykopid. Nu este recomandabil să prescrieți Licopid împreună cu medicamente sulfonamide și tetracicline.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj sunt necunoscute.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulti: masa. 1 mg sublingual și comprimat. 10 mg pe cale orală, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă.
Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, Likopid este prescris 1 mg sublingual o dată pe zi timp de 10 zile.
Pentru tratamentul leziunilor purulent-septice ale pielii și țesuturilor moi de severitate moderată, incl. iar postoperator - 2 mg sublingual de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile.
În tratamentul proceselor purulent-septice severe - 10 mg pe cale orală o dată pe zi timp de 10 zile.
Pentru infecții pulmonare cronice - 1-2 mg sublingual o dată pe zi timp de 10 zile.
Pentru tuberculoza pulmonară - 10 mg 1 dată pe zi sub limbă timp de 10 zile.
Pentru infecția ușoară cu herpes - 2 mg de 1-2 ori pe zi sublingual timp de 6 zile; pentru formele severe - 10 mg de 1-2 ori pe zi sublingual timp de 6 zile.
Pentru herpes oftalmic - 10 mg oral de 2 ori pe zi timp de 3 zile. După o pauză de 3 zile, cursul de tratament se repetă.
Pentru leziuni ale colului uterin al papilomavirusului uman - 10 mg oral 1 dată pe zi timp de 10 zile.
Pentru psoriazis - 10-20 mg pe cale orală de 1-2 ori pe zi timp de 10 zile și apoi o dată la două zile 10-20 mg în următoarele 10 zile. Pentru forme severe și leziuni extinse (inclusiv forma artropatică) - 10 mg de 2 ori pe zi timp de 20 de zile.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-16 ani, Likopid este disponibil numai sub formă de comprimate de 1 mg.
Pentru nou-născuții cu un curs prelungit de boli infecțioase (pneumonie, bronșită, enterocolită, sepsis, complicații postoperatorii etc.) - 0,5 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
În tratamentul infecțiilor cronice ale tractului respirator și al infecțiilor cutanate purulente - 1 mg oral de 1 dată pe zi timp de 10 zile.
Când se tratează infecția cu herpes (indiferent de locație) - 1 mg de 3 ori pe zi pe cale orală timp de 10 zile.
În tratamentul hepatitei virale cronice B și C - 1 mg oral de 3 ori pe zi timp de 20 de zile.

Instrucțiuni Speciale

Nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje complexe.

Perioada de valabilitate a medicamentului Likopid

5 ani.

Condiții de păstrare a medicamentului Likopid

Lista B: Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

angela 2018-11-13 22:15:08

Bună ziua Sunt tratat de un specialist in boli infectioase pentru herpes tip 6. După ce a luat aciclovir 0,2 mg 5t pe zi timp de 7 zile și licopid 10 mg. O erupție cutanată cu herpes a izbucnit pe corpul meu o dată pe zi timp de 10 zile. Este aceasta o situație normală?

Bună ziua. Doctorul v-a confirmat diagnosticul? Este erupția cu adevărat de etiologie herpetică? Contactați un dermatolog pentru a clarifica diagnosticul. Această situație este cazuistică.

Alena 2018-08-18 03:25:12

După ce am urmat cursul Lykopid 10, muşchii picioarelor (viţeii) au început să mă doară, iar când m-am dus în pat sentimentul a fost insuportabil, când va dispărea

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerolog, dermato-oncolog. Candidat la Științe Medicale. Doctor de prima categorie. Peste 15 ani de experiență răspunde:

Bună ziua. Instrucțiunile nu conțin efectul secundar pe care l-ați menționat.

Serghei 25-07-2018 23:20:46

Poate fi folosit pentru psoriazis și infecție cu HIV?

Pentru aceste patologii, numai după acordul cu medicul curant, deoarece pot afecta cursul bolii somatice de bază.

Natalia 2018-02-07 17:39:04

Fiica mea are frecvent raceli, dureri in gat si amigdalita.Doctorul i-a prescris Lycopid 10 mg, si are 16 ani, iar instructiunile spun ca aceasta doza este de la varsta de 18 ani.Spuneti-mi, este periculos pentru ea sa bea 10 ani mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerolog, membru al Societății Dermatovenerologilor și Cosmetologilor din Moscova numit după. A.I. Pospelova răspunde:

Utilizarea acestui medicament la o vârstă mai fragedă este utilizată pe scară largă.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Este posibil să luați Likopid și Anaferon pentru copii în același timp?

Bagaeva Madina Dermatovenerolog, membru al Societății Dermatovenerologilor și Cosmetologilor din Moscova numit după. A.I. Pospelova răspunde:

Buna ziua! Poate sa.

Lyudmila 2017-11-19 09:21:55

Buna ziua. Fiica mea (14 ani) a avut o temperatură de 36,8 până la 37,4 timp de două săptămâni și i s-a prescris Lycopid 10 mg. Ar putea exista un efect secundar sub forma durerii de genunchi?

Tiroidita autoimună (AIT) este o afecțiune patologică cronică a glandei tiroide, care este cauzată de reacții autoimune. Boala se caracterizează prin deteriorarea structurilor foliculare responsabile de formarea hormonilor tiroidieni ca urmare a unui atac al limfocitelor T din cauza unei erori de identificare a celulelor propriului corp.

Această boală nu este rară, deoarece reprezintă aproximativ o treime din toate tulburările tiroidiene. Femeile sunt mai predispuse la boală; la bărbați, această tulburare este diagnosticată de douăzeci de ori mai rar. Patologia se dezvoltă în principal de la 40 la 55 de ani, dar în ultimele decenii s-a observat o tendință spre boală la tineri și la copii.

Tiroidita autoimună constă în mai multe stări patologice de geneză similară.

Există următoarele tipuri de boli:

AIT cronică, numele mai vechi pentru această boală este. Forma cronică poate fi numită și tiroidită limfomatoasă sau limfocitară. Esența patologiei este pătrunderea anormală a limfocitelor T în țesutul glandular subiacent. Acest proces patologic determină o concentrație anormal de mare de anticorpi în raport cu celulele parenchimatoase, ceea ce provoacă perturbarea organului și chiar a structurii acestuia. În acest caz, concentrația de hormoni tiroidieni care conțin iod în sânge scade și se formează hipotiroidism. Acest tip de boală este cronică, moștenită de-a lungul generațiilor și poate fi unul dintre multele procese autoimune din organism.
– cea mai studiată formă a bolii, deoarece această patologie apare mult mai des decât alte variante ale AIT. Motivul este reactivarea excesivă a mecanismelor de protecție după naștere (în timpul sarcinii, imunitatea femeii este suprimată, ceea ce are o semnificație biologică importantă pentru făt). Dacă o femeie în travaliu are o predispoziție, atunci probabilitatea de a dezvolta patologie este destul de mare.
AIT fără durere sau tăcut- aceasta este similară cu tiroidita postpartum, dar patologia nu are nicio legătură cu nașterea unui copil și cauzele exacte ale apariției acesteia sunt momentan necunoscute. Se caracterizează prin absența sindromului durerii.
Tiroidită indusă de citokine– o patologie care apare ca efect secundar al utilizării pe termen lung a interferonului la persoanele cu boli de sânge sau hepatită C.

Nota. Toate tipurile de patologie de mai sus, cu excepția tiroiditei cronice, se disting prin similitudinea lor în aceeași secvență de procese patologice din organ. Primele etape sunt caracterizate de dezvoltarea tireotoxicozei distructive, care este ulterior înlocuită de hipotiroidism tranzitoriu.

Formele clinice ale bolii

Tiroidita autoimună diferă în caracteristicile simptomatice și morfologice, deci este de obicei împărțită în forme, enumerate în tabel.

Masa. Forme clinice ale tiroiditei autoimune:

Forma bolii	Descriere
	Nu există tablou clinic, dar există simptome imunologice. Glanda tiroidă este neschimbată sau ușor mărită, dar nu mai mult de gradul 2. Parenchimul este omogen, fara compactari, semne minore de tiroida sau Secreția de hormoni nu este afectată.
	Se observă gușă (mărirea glandei tiroide). Simptomele sunt cauzate de manifestări ușoare ale secreției scăzute sau ridicate de hormoni tiroidieni. Ecografia arată mărirea difuză a întregului organ sau prezența unor formațiuni nodulare, precum și ambele semne în același timp, ceea ce se întâmplă ceva mai rar. Această formă este adesea caracterizată prin activitate sintetică normală sau hipersecreție moderată, dar pe măsură ce boala progresează, sinteza scade și producția abundentă de hormoni este înlocuită cu hipotiroidism.
	Tabloul clinic corespunde hipotiroidismului, iar dimensiunea organului rămâne normală sau scade ușor. Această formă a bolii este tipică pentru persoanele în vârstă, iar la pacienții tineri acest lucru este posibil numai după expunerea la doze semnificative de radiații.

Notă. În cazurile cele mai severe ale formei atrofice de tiroidite autoimune, se observă o distrugere semnificativă a celulelor sintetice, din cauza căreia o parte semnificativă a glandei tiroide este distrusă, în timp ce activitatea sa funcțională scade la cele mai scăzute niveluri.

Stadiile bolii Hashimoto:

	Etapa 1 - hipertiroidism	Etapa 2 - eutiroidism	Etapa 3 – hipotiroidism ireversibil
Descriere	Caracterizat printr-o creștere bruscă a anticorpilor la tirocite, distrugerea lor masivă și eliberarea de cantități mari de hormoni tiroidieni în sânge	Treptat, concentrația de hormoni scade la niveluri normale și începe o perioadă de bunăstare imaginară. Anticorpii continuă să distrugă țesutul tiroidian	Datorită distrugerii continue a celulelor tiroidiene, activitatea acesteia scade treptat, iar pacientul dezvoltă hipotiroidism ireversibil. Gradul extrem de dezvoltare al bolii este înlocuirea completă a celulelor glandulare ale glandei tiroide cu țesut conjunctiv.
Durată	Primele 6 luni de la debutul bolii	6-9 (până la 12) luni de la debutul bolii	După 9-12 luni de la debutul bolii și nu numai
Simptome caracteristice	Iritabilitate, insomnie Tahicardie, palpitații („bătăi inimii”) Senzație de nod în gât Dureri în gât, tuse Diverse tulburări ale ciclului menstrual	În acest stadiu al bolii, simptomele clinice sunt de obicei absente. Pacientul se simte bine, testele de laborator pentru hormonii tiroidieni sunt în limite normale. Modificările patologice ale organului pot fi observate doar cu ajutorul ultrasunetelor: structura sa devine eterogenă, în el apar chisturi și apoi ganglioni dens de țesut conjunctiv.	Somnolență, slăbiciune, oboseală Letargie, scăderea activității mentale și motorii Tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism: grăsimi (nivel crescut de colesterol în sânge), proteine (accelerarea defalcării țesuturilor), carbohidrați (risc crescut de a dezvolta diabet) și apă-sare Umflare densă, umflare a feței, a mâinilor și a picioarelor Unghii fragile, căderea părului Toleranță slabă la temperaturi scăzute, frig Bradicardie (scăderea ritmului cardiac), aritmie Disfuncții menstruale, infertilitate, menopauză precoce la femei Mărirea tiroidei

Forme rare ale bolii

În plus față de formele enumerate mai sus, tiroidita imună are mai multe forme destul de rare:

Juvenile.
Odată cu formarea de noduri.

Acum despre fiecare dintre ele mai detaliat.

Forma juvenilă

Se dezvoltă în copilărie și, cel mai adesea, în adolescență.

Manifestari:

Modificări specifice detectate în timpul ecografiei.
AT-TPO este detectat în sânge.

Tiroidita autoimună juvenilă, care are un prognostic destul de favorabil, se vindecă cel mai adesea spontan când pacientul împlinește vârsta de 18-20 de ani. Dar, în cazuri rare, este încă posibil ca patologia să devină cronică.

De ce se dezvoltă boala nu este complet clar pentru știința modernă. Se crede că poate fi declanșată de schimbările hormonale din corpul copilului în timpul tranziției sale la pubertate.

Tiroidită cu formare nodulară

Această formă se manifestă printr-o creștere a titrului AT-TPO, precum și prin modificări ale imaginii pe care o oferă ultrasunetele - aici există o schimbare continuă în configurația și dimensiunea nodurilor, uneori fuzionarea, alteori divizarea, alteori în creștere, uneori în scădere. Confirmarea diagnosticului se face cu ajutorul unei biopsii de aspirație cu ac fin, care va oferi informații precise despre țesutul din care sunt formați nodurile.

Acest tip de AIT nu poate fi tratat, cu excepția cazurilor extreme când dimensiunea glandei tiroide a crescut atât de mult încât glanda a deplasat sau comprimat alte organe - esofagul sau traheea. Această situație este o indicație pentru intervenție chirurgicală.

Cauze

Numai starea ereditară nu va fi suficientă pentru formarea bolii.

Pentru a provoca dezvoltarea tiroiditei autoimune, va fi necesară expunerea la factorii adversi enumerați mai jos:

istoric de boli respiratorii virale;
prezența surselor constante de infecție și a focarelor infecțioase, de exemplu, amigdalele bolnave, cariile, rinita cronică de natură bacteriană și alte boli;
circumstanțe de mediu nefavorabile: radiații de fond crescute, deficiență de iod, prezența toxinelor, în special a compușilor de clor și fluor, care provoacă agresivitatea excesivă a limfocitelor T;
automedicația cu preparate hormonale și iodizate sau utilizarea lor pe termen lung;
pasiune excesivă pentru bronzare, în special în timpul orelor de radiații infraroșii active;
situații stresante severe.

Oamenii de știință au identificat o legătură între starea imunitară a unei persoane și sfera sa emoțională.

Se manifestă astfel:

Situațiile stresante și depresia provoacă producerea anumitor hormoni;
Aceste substanțe biologic active determină organismul să se atace;
Anticorpii implicați în acest atac folosesc glanda tiroidă ca țintă.

Ca urmare, se dezvoltă tiroidita autoimună, a cărei psihosomatică este inițial exprimată în stări depresive frecvente. De aceea, atât de des oamenii care suferă de această patologie sunt indiferenți la ceea ce se întâmplă în lumea din jurul lor, au adesea o dispoziție proastă și activitate fizică scăzută.

Interesant: Destul de des este o afecțiune psihologică slabă, mai degrabă decât fizică, care îi determină pe pacienți să caute ajutor medical pentru această patologie.

Simptome

După cum sa menționat mai sus, etapele inițiale (fazele eutiroidiene și subclinice) nu au un tablou clinic clar definit. Foarte rar în aceste perioade este posibilă o creștere a organului sub formă de gușă.

În acest caz, o persoană simte disconfort la nivelul gâtului (presiune sau nodul), obosește rapid, corpul slăbește și pot fi observate dureri articulare ușoare. Cel mai adesea, simptomele apar în primii câțiva ani, când boala abia începe să se dezvolte.

Semnele sunt cauzate de procese în desfășurare care corespund fazelor indicate. Pe măsură ce structura țesutului este distrusă, boala persistă în faza eutiroidiană, după care evoluează la hipotiroidism persistent.

AIT postpartum se manifestă ca tirotoxicoză ușoară la 4 luni după naștere. O femeie devine de obicei mai obosită și pierde în greutate.

Nu se întâmplă adesea ca simptomele să fie mai pronunțate (transpirație, tahicardie, senzație de febră, tremor muscular și alte semne evidente). Faza hipotiroidiană începe la sfârșitul celei de-a cincea luni după nașterea copilului; nu adesea aceasta poate fi asociată cu dezvoltarea unei stări depresive postpartum.

Notă. Tiroidita nedureroasă se manifestă ca tirotoxicoză abia vizibilă, aproape asimptomatică.

Diagnosticare

Diagnosticarea AIT înainte ca concentrațiile hormonale scăzute să înceapă să apară nu este atât de ușoară. Pentru a pune un diagnostic, endocrinologul ia în considerare simptomele și rezultatele testelor obținute în timpul diagnosticului. Dacă rudele au această boală, atunci acest fapt confirmă că persoana are tiroidită autoimună.

Rezultatele testelor indică boala:

leucocitoză în sânge;
o imunogramă arată prezența anticorpilor la hormonii tiroidieni;
un test de sânge biochimic arată modificări ale conținutului de hormoni tiroidieni și TSH;
Ecografia ajută la determinarea ecogenității parenchimului, a mărimii glandei, a prezenței nodulilor sau a compactărilor;
o biopsie cu ac fin vă va permite să selectați țesutul tiroidian pentru analiza histologică; în cazul tiroiditei autoimune, este detectată o acumulare patologic mare de limfocite în țesuturile organului.

O caracteristică importantă a punerii unui diagnostic fiabil este prezența simultană a următorilor indicatori:

nivel crescut de anticorpi la parenchimul tiroidian (AT-TPO);
hipoecogenitatea structurii tisulare;
prezența semnelor caracteristice hipotiroidismului scăzut.

Dacă oricare dintre cele trei semne de mai sus lipsește, atunci putem vorbi doar despre prezența probabilă a bolii, deoarece primele două semne nu pot indica în mod fiabil prezența AIT.

De regulă, terapia este prescrisă atunci când boala intră în faza hipotiroidiană. Acest lucru determină faptul că înainte de debutul acestei faze nu este nevoie urgentă de a stabili diagnosticul și de a prescrie terapia adecvată.

Modificări detectate prin examinarea cu ultrasunete

Pe lângă datele obiective și de laborator, există și semne eco de tiroidite, care constau într-o scădere a ecogenității glandei tiroide și dezvoltarea unor modificări pronunțate care sunt difuze în natură.

Fotografia arată că glanda tiroidă afectată de tiroidita autoimună are o culoare mai închisă decât una sănătoasă, iar structura ei este foarte eterogenă - țesutul său este uneori mai închis și alteori mai deschis în diferite locuri.

Destul de des, specialiștii în diagnosticare cu ultrasunete, împreună cu eterogenitatea structurii organului, detectează leziuni mai întunecate. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna noduri reale.

Așa arată focarele de inflamație pronunțată la ultrasunete. Numele lor este „pseudo-noduri”. Pentru a clarifica natura acestor compactări care apar în țesutul tiroidian în timpul tiroiditei autoimune, dacă dimensiunea lor este de 10 milimetri sau mai mult, se efectuează o biopsie.

Examinarea histologică a probei prelevate va ajuta la răspunsul la întrebarea despre originea acesteia. Astfel de structuri se pot dovedi a fi „pseudonoduli” pe fundalul AIT și noduli coloizi benini și neoplasme maligne.

Caracteristici histologice

Când se examinează o probă de țesut tiroidian, pot fi detectate următoarele semne histologice ale tiroiditei:

Infiltrarea elementelor imune în țesutul organului(limfocitele le pătrund, saturându-le structura). Elementele predominante în acest proces sunt celulele plasmatice. Infiltrarea poate fi de diferite grade de saturație și este, de asemenea, împărțită în difuză (un proces larg răspândit) și focală (elementele limfomaplasmocitare sunt localizate în anumite locuri).
Creșterea foliculilor limfoizi, în care există centre de reproducție.
Apariția celulelor mari de țesut epitelial ușor oxifil, numite celule Hurthle sau Ashkinazi. Ele se formează ca urmare a intensificării majorității proceselor care au loc în glanda tiroidă. Celulele Ashkinazi prezintă o activitate metabolică puternică. Cu toate acestea, originea și dezvoltarea lor nu sunt asociate cu procesele de distrugere, distrofie sau oncogeneză în glanda tiroidă afectată. Sunt concepute pentru a intensifica procesele naturale de care este responsabil țesutul tiroidian și care suferă sub influența procesului patologic.
Procese regenerative. Spre deosebire de infiltrația limfocitară care se dezvoltă în timpul tiroiditei autoimune, glanda tiroidă încearcă să se refacă și formează zone de celule epiteliale funcționale sănătoase, care în unele cazuri au aspect papilar. Aceste creșteri sunt benigne. În general, procesele autoimune se caracterizează prin manifestări de regenerare reparatorie, care are o tendință clară de creștere a volumului țesutului epitelial interfolicular.
Fibroza țesutului tiroidian, în care există o îngroșare a rețelei de fibre argirofile predispuse la colagenizare. Rezultatul unor astfel de procese poate fi divizarea țesutului organului în segmente lobulare distincte. Fibroza tisulară este mai tipică pentru tiroidita autoimună difuză decât pentru cea focală.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru tiroidita autoimună în practica medicală astăzi, așa că nu există nicio modalitate de a opri boala înainte ca organismul să înceapă să simtă o lipsă de hormoni tiroidieni. În timpul orei fazei tirotoxice, medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor care stabilizează producția excesivă de hormoni (tiamazol, propiltiouracil sau altele), deoarece în acest caz nu există hipersecreție, iar nivelul hormonal crește temporar din cauza defalcării foliculilor și eliberarea hormonilor care stimulează tiroida. Dacă activitatea cardiacă este afectată, pacientului i se prescriu beta-blocante

Dacă glanda tiroidă este subactivă, o persoană va fi forțată să ia medicamente hormonale (terapie de substituție hormonală). Glucocorticoizii sunt indicați dacă este diagnosticată o combinație de AIT cu tiroidita subacută.

Această condiție apare adesea în sezonul rece. De asemenea, este indicată utilizarea medicamentelor antiinflamatoare non-hormonale, de exemplu, diclofenac și altele. Trebuie prescrise medicamente care corectează activitatea sistemului imunitar. În caz de atrofie de organ, va fi necesară intervenția chirurgicală.

În funcție de cursul, tipul și severitatea bolii Hashimoto, tratamentul poate fi efectuat în trei direcții:

Terapie medicamentoasă cu medicamente de analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni (Eutirox, L-tiroxina). Tratamentul de substituție ajută la combaterea hipotiroidismului progresiv, dar doza de medicament trebuie crescută în mod constant.
Îndepărtarea chirurgicală a țesutului tiroidian este de obicei prescrisă atunci când organul este aproape complet distrus. După tratamentul chirurgical, este necesară și terapia de substituție hormonală pe tot parcursul vieții.
Reflexologia computerizată este una dintre metodele promițătoare de tratare a bolii Hashimoto. Se bazează pe efectul curentului continuu de joasă frecvență asupra punctelor biologic active, ceea ce duce la stimularea proceselor nervoase, imune și endocrine în țesuturile glandei tiroide și la restabilirea funcționării organului. Este prea devreme să spunem că s-a găsit un remediu eficient pentru tratamentul tiroiditei autoimune, dar metoda dă rezultate pozitive și este introdusă cu succes în practica medicală.

Care sunt restricțiile?

Pacienții care suferă de AIT trebuie să respecte anumite restricții pentru a nu provoca dezvoltarea unei alte recidive.

Tiroidită autoimună - contraindicații:

Mulți oameni cred în mod eronat că, dacă glanda tiroidă este disfuncțională, sunt necesare medicamente care conțin iod. De fapt, aceste medicamente pot ajuta și dăuna, așa că în acest caz este important să nu ne automedicăm, chiar dacă vorbim de vitamine sau complexe minerale „sănătoase”. De exemplu, iodul în tiroidita autoimună crește numărul de anticorpi care distrug celulele tiroidiene.Numai un medic, pe baza rezultatelor testelor T3 și T4, are dreptul să prescrie medicamente care conțin iod pentru tratamentul principal.
În cazurile de deficit de seleniu, conversia T3 și T4 este întreruptă, ceea ce duce la dezvoltarea hipotiroidismului. Cu alte cuvinte, acest oligoelement sintetizează un hormon care creează energie în celule. Când apare o tulburare, glanda tiroidă își îmbunătățește funcția prin creșterea suprafeței sale (crește, apar noduri sau chisturi pe ea). Dar microelementul încă lipsește! Astfel, seleniul joacă un rol important în tiroidita autoimună. Cu toate acestea, nu este prescris în toate cazurile: dacă pacientul are tireotoxicoză, atunci acest microelement este contraindicat.
Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibil să se vaccineze (de exemplu, împotriva gripei) dacă glanda tiroidă nu funcționează corect? Endocrinologii notează că tiroidita autoimună și vaccinările nu sunt concepte compatibile. Cert este că AIT este o tulburare imunitară gravă, așa că vaccinarea nu poate decât să agraveze dezechilibrul hormonal.

Prognoza

În general, dacă este prescris un tratament adecvat, prognosticul este relativ pozitiv. Dacă terapia este începută în timpul primelor transformări distructive ale organului, atunci procesele negative încetinesc și boala intră într-o perioadă de remisie prelungită.

Adesea, o stare satisfăcătoare persistă timp de 12-15 ani sau mai mult, deși exacerbările nu sunt excluse în aceste perioade. Prezența semnelor de AIT și a anticorpilor corespunzători în sânge sunt simptome care indică formarea hipotiroidismului în viitor.

Dacă boala apare după naștere, atunci probabilitatea de a dezvolta AIT în timpul unei a doua sarcini este de 70%. Dintre toate femeile aflate în travaliu care suferă de sindrom postpartum, o treime dezvoltă o formă stabilă de hipotiroidism.

Prevenirea

În prezent, nu există o prevenire specifică care să elimine complet dezvoltarea bolii. Este extrem de important să depistați semnele unei boli în curs de dezvoltare cât mai devreme posibil și să începeți cu promptitudine terapia corectă pentru a compensa producția insuficientă de hormoni tiroidieni.

La risc sunt femeile cu un răspuns imun crescut la celulele tiroidiene (test TPO AT) care intenționează să rămână însărcinate. La astfel de paciente, este necesară monitorizarea strictă a funcționării organului în timpul sarcinii și după naștere.

Întrebări

Buna ziua domnule doctor! Am trecut teste de laborator, ale căror rezultate au arătat că TSH pentru AIT a fost de 8,48 µUI/ml (normal 0,27 – 4,2). Endocrinologul a prescris un decoct de septe de nuc, a conturat cursul tratamentului și a programat următoarea consultație în 3 săptămâni. Este acest tratament calificat pentru boală? Sau trebuie sa iau medicamente? Poate medicamente hormonale?

Buna ziua! Ai facut o examinare cu ultrasunete? Ce modificări au apărut în glanda tiroidă de la ultima examinare? Sau a fost primar?

Este dificil să dai recomandări cu o descriere atât de nesemnificativă a simptomelor. Dacă medicul dumneavoastră endocrinolog are la îndemână nu doar rezultatele analizelor de laborator, ci și cele instrumentale, atunci tratamentul care ți se recomandă este destul de competent și trebuie urmat.

Bună seara! Spuneți-mi, când diagnosticați AIT al glandei tiroide, cât timp trăiesc cu ea? Specialistul meu de tratament nu mi-a dat un răspuns la această întrebare. Când am ajuns acasă să te contactez, eram epuizat. Vă mulțumesc în avans pentru răspunsul dumneavoastră.

Buna ziua! Pacienții cu tiroidită autoimună trăiesc destul de mult. Este posibil ca boala să nu progreseze deloc. Dacă se dezvoltă hipotiroidism, se prescrie un tratament medicamentos.

Dacă eficacitatea medicamentelor este scăzută, un specialist vă poate prescrie o intervenție chirurgicală, după care vi se va prescrie terapia de substituție hormonală. Încercați să nu vă concentrați prea mult asupra bolii, dar în același timp să urmați toate recomandările specialistului care vă tratează. Iti doresc mult succes in tratamentul tau.

În primul rând, o boală autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar, care protejează organismul de boli, decide să atace celulele sănătoase, deoarece le confundă drept străine. Autoimunitatea este cel mai ușor de înțeles ca o afecțiune „hiperimună”. În funcție de tipul de boală autoimună, aceasta poate afecta unul sau mai multe tipuri diferite de țesut corporal. Pur și simplu suprimarea sistemului imunitar nu este, de asemenea, suficientă pentru a inversa toate inflamațiile, degenerarea și pierderea structurii și funcției tisulare care apar în timpul procesului autoimun.

„Mâncarea sănătoasă”, cu accent pe alternarea unei diete de curățare și detoxifiere cu o dietă reparatorie, este o modalitate naturală de a reduce reacția excesivă a sistemului imunitar. Sunt recomandate o varietate de teste de laborator metabolice, funcționale, pentru a identifica „stimulantii imunitari” și apoi pentru a determina dieta, suplimentele și programul de stil de viață pentru a gestiona problema. Inițial, majoritatea pacienților aleg o abordare naturală și medicală. Cu toate acestea, în timp, pe măsură ce corpul tău își revine, s-ar putea să devii mai puțin rigid în aderarea la aceste strategii în tratarea și gestionarea bolii.

Cauzele bolilor autoimune

În prezent, oamenii de știință nu au acordat suficientă atenție identificării cauzelor sau factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea afecțiunilor autoimune precum scleroza multiplă, lupusul, artrita reumatoidă, sclerodermia și chiar unele forme de diabet. Stresul constant, toxinele, traumele și alimentația deficitară, plus predispoziția genetică, contribuie la apariția agresiunii sistemului imunitar împotriva țesuturilor propriului său organism (țesuturile sensibile ale corpului sunt distruse).

Boli autoimune și funcția tiroidiană

Odată cu epidemia de obezitate, hipotiroidismul apare adesea din cauza funcției tiroidiene scăzute, determinând o persoană să câștige în greutate, iar cele două afecțiuni sunt adesea legate. Când glanda tiroidă sau hormonii săi devin ținta unui atac imunitar, rezultatul poate fi scăderea funcției tiroidei, o afecțiune care poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Acesta este motivul pentru care este extrem de important ca nutriționiștii și profesioniștii din domeniul sănătății să învețe să recunoască simptomele și manifestările în stadiile incipiente. Hipotiroidismul, dacă este lăsat netratat, poate contribui la creșterea nedorită în greutate și la o varietate de simptome debilitante care pot duce la probleme grave de sănătate.

Ce este glanda tiroidă și cum funcționează?

Glanda tiroidă este o glandă mică în formă de fluture situată la baza gâtului, sub mărul lui Adam, responsabilă de producerea mai multor hormoni care afectează producția de energie a aproape fiecarei celule, țesuturi și organe din organism. Controlează metabolismul, reglează temperatura corpului și afectează greutatea corporală, puterea musculară, nivelul de energie și fertilitatea.

Hormonii primari produși de glanda tiroidă (T4 și T3) sunt formați din aminoacidul tirozină și iod. Producția de hormoni depinde de hipotalamus, care monitorizează nevoia organismului de mai mulți hormoni tiroidieni și semnalează glandei pituitare să elibereze acești hormoni. Hormonul de stimulare a tiroidei, eliberat de glanda pituitară, controlează și influențează producția hormonilor de mai sus. Nivelurile hormonilor care stimulează tiroida cresc și scad ca răspuns la fluctuațiile acestor hormoni din sânge.

Hipotiroidismul poate apărea atunci când apare o disfuncție în oricare dintre aceste glande, ceea ce duce la o lipsă a producției de hormoni tiroidieni. Poate fi și rezultatul altor probleme, precum: conversia ineficientă a prehormonului T4 în hormonul T3 sau insensibilitatea receptorilor hormonali din celule. O glanda tiroidă subactivă contribuie la o multitudine de efecte fiziologice în întregul corp.

Tiroidită autoimună

Tiroidita autoimună este cea mai frecvent diagnosticată formă de hipotiroidism în țările dezvoltate, simptomele afectând aproximativ 2% din populație. Ceea ce face această boală mai insidioasă este faptul că un număr semnificativ de pacienți diagnosticați cu tiroidită autoimună nu prezintă niciun simptom. Un alt procent mic de bărbați și femei suferă de o formă subclinică a acestei boli, adică. simptomele lor sunt practic invizibile, iar boala este extrem de greu de detectat cu ajutorul testelor clinice.

Cine este expus riscului de a dezvolta tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună poate apărea la orice vârstă, chiar și la copiii mici și poate apărea la ambele sexe. Cu toate acestea, această boală este cea mai frecventă în rândul femeilor, de obicei între 30 și 50 de ani. La vârsta de 60 de ani, oamenii de știință estimează că 20% dintre femei au hipotiroidism. Potrivit diferitelor estimări, femeile se îmbolnăvesc de 10 până la 50 de ori mai des decât bărbații. Se crede că acest lucru se datorează faptului că la femei, sistemul care reglează imunitatea reglează și ciclul reproductiv.

Ce cauzează tiroidita autoimună?

Cercetările arată că combinația dintre predispoziția genetică și poluarea mediului poate deveni un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune. Atât tiroidita autoimună, cât și boala Graves, fiind în familii cu antecedente de boli autoimune crește riscul de a le dezvolta. În plus, există mulți factori de mediu care pot declanșa această boală. Experții consideră că este probabil ca mulți factori, mai degrabă decât unul singur, să contribuie la dezvoltarea hipotiroidismului.

Toxinele sunt deosebit de îngrijorătoare, în special cele create din produse petrochimice, cum ar fi materialele plastice (care se găsesc în sticlele de apă pe care le bem), pesticide, îngrășăminte, dioxină, produse de îngrijire corporală și contaminanți găsiți în rezervele de aer și apă. apă - conține substanțe care imită estrogenii organismului. Acești xenoestrogeni sunt perturbatori endocrini puternici și afectează echilibrul hormonal. În special, atât plombele dentare, cât și fluorurile din pastele de dinți și apă sunt, de asemenea, perturbatori endocrini. Amalgamurile de mercur sunt deosebit de periculoase (deoarece sunt foarte aproape de gât) și pot reprezenta o amenințare gravă pentru glanda tiroidă.

Factori de risc posibili:

Infecții virale, bacteriene sau candidoză.
Stresul cronic, suficient pentru a provoca insuficiență suprarenală, împiedică conversia T4 în T3 și slăbește apărarea imunitară a organismului.
Sarcina – provoacă modificări ale sistemului hormonal și imunitar la femeile sensibile în timpul sarcinii sau după naștere. (vezi Tiroidită autoimună și sarcină)
Traumă – intervenție chirurgicală sau accident.
Deficiențe de nutrienți – în special deficiență de iod și/sau seleniu.
Bacteriile din alimente – în primul rând Yersinia enterocolitica.

Simptome

După cum sa menționat mai sus, tiroidita autoimună poate fi asimptomatică, dar atunci când apar simptomele, acestea încep de obicei cu o mărire treptată a glandei tiroide (gușă) și/sau dezvoltarea treptată a hipotiroidismului, cu următoarele simptome:

anemie (atât cu deficit de fier, cât și malign)
ceață mentală (uitare, gândire lentă, pierdere constantă de energie)
dureri în piept
intoleranta la frig
mâini și picioare foarte reci
vremea rece agravează simptomele
piele uscată, aspră
albire precoce a părului
epuizare după exercițiu
raceli frecvente si gripa (recuperare severa dupa aceste boli)
dureri de cap, inclusiv migrene
colesterol ridicat, în special LDL
infertilitate și avorturi spontane
temperatură bazală scăzută
libido scăzut
crampe musculare și/sau sensibilitate
Pierderea parului
sindromul picioarelor nelinistite
sindrom premenstrual sever
tulburari de somn
vorbire lentă
oboseala si dureri musculare
unghii slabe, casante
crestere in greutate (obezitate)

Alte simptome mai puțin frecvente includ hipertensiunea arterială și excesul de ceară. Funcția tiroidiană scăzută poate avea, de asemenea, consecințe profunde asupra sănătății, inclusiv statură mică, concentrație scăzută și IQ scăzut la copiii născuți din mame cu hipotiroidism și, foarte posibil, un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare.

Ce să mănânci dacă ai tiroidită autoimună

Odată ce sunteți diagnosticat cu tiroidită autoimună, trebuie să vă echilibrați dieta, astfel încât să ajutați organismul să oprească inflamația, să echilibrați nivelurile hormonale și să ajutați glanda tiroidă să producă hormoni și să-i convertească în mod corespunzător. Când în organism sunt detectați anticorpi împotriva celulelor tiroidiene, medicii prescriu administrarea hormonului sintetic T4 (levotiroxină) și, pe lângă terapia medicamentoasă, nutriționiștii recomandă începerea unei anumite diete terapeutice (vezi Dieta pentru tiroidita autoimună a glandei tiroide).

Suportul nutrițional pentru glanda tiroidă este cea mai scurtă cale de vindecare. Este cheia o dietă bogată în proteine și grăsimi de înaltă calitate, bogată în legume organice proaspete, fructe, nuci, semințe, anumite tipuri de cereale integrale și alte alimente hrănitoare. Este foarte recomandat să consumați cantități crescute de proteine, deoarece funcția tiroidiană scăzută reduce capacitatea organismului de a utiliza proteinele consumate. Cu toate acestea, persoanele al căror metabolism este determinat în principal de glandele suprarenale, glandele tiroide sau gonadele lor necesită modificări minore ale dietei, în ciuda diagnosticului de AIT. De asemenea, pe lângă trei mese principale, încercați să aveți și două-trei gustări pe zi pentru a vă menține nivelul de energie pe tot parcursul zilei.

Veverițe

Se recomanda consumul a 40 de grame de proteine la fiecare masa, in special proteine animale. În plus, la fiecare gustare trebuie consumate cel puțin 20 de grame de proteine, iar consumul de pește de apă rece este o alegere excepțională, deoarece conține acizi grași omega-3. Proteina din zer este, de asemenea, o sursă bună, dar dacă sunteți vegan sau vegetarian, sursele bune de proteine pe bază de plante pentru dvs. includ:

ritm
migdale
semințe de in sau cânepă

Grăsimi sănătoase

Consumați zilnic 4-6 linguri de „grăsimi sănătoase” din avocado, nuci și semințe (în special dovleac, chia și semințe de in), unt și ghee organic, ulei de măsline și lapte de cocos, carne și uleiuri vegetale. Uleiul de cocos este foarte benefic pentru glanda tiroida datorita acidului lauric pe care il contine, care calmeaza sistemul endocrin. Acizii grași cu lanț mediu din produsele din nucă de cocos sunt absorbiți rapid și sunt o sursă excelentă de energie pentru organism și sunt, de asemenea, benefici pentru pierderea în greutate!

Alimente bogate in antioxidanti

Persoanele cu tiroidită autoimună ar trebui să se concentreze și pe consumul de alimente bogate în antioxidanți, deoarece acestea sunt esențiale pentru a lupta împotriva daunelor cauzate de radicalii liberi cauzate de inflamație. Accentul trebuie pus pe consumul de alimente care conțin cantități mari de vitamina A, deoarece acestea sunt deosebit de benefice datorită faptului că persoanele cu boli autoimune dezvoltă adesea deficiență de vitamina A. Motivul pentru aceasta este că organismul lor adesea nu poate converti eficient beta-carotenul. la vitamina A. Alți nutrienți cu proprietăți antioxidante în care persoanele cu tiroidită autoimună pot avea deficit includ vitaminele C și E, iod, zinc și seleniu.

Alimente bogate în vitamina A și beta-caroten: morcovi, ficat de vițel, ulei de pește, ouă, iaurt grecesc, spanac ușor fiert, varză, gură verde, matg, dovlecel, ardei roșu, caise, pepene galben și cartofi dulci.
Alimente bogate în vitamina C: ardei gras rosu, patrunjel, broccoli, citrice, salata romana.
Alimente bogate în vitamina E: Verdeturi de mustar si smog elvetian sotate usor, seminte de floarea soarelui, migdale, avocado.
Alimente bogate în iod: alge marine (în special dulse și varec de foarte bună calitate), fructe de mare (fără mercur și prins sălbatic, nu crescuți de pești).
Alimente bogate în zinc: stridii, crab, carne de vita (de la vaci hranite naturale), seminte de susan si dovleac.
Alimente bogate în seleniu: Nuci braziliene, ciuperci crimini, cod, creveți, halibut, snapper, ovăz, semințe de floarea soarelui, orez brun (citiți mai multe despre seleniu aici - Seleniu: beneficii și daune pentru organism).

Legume

Consumă zilnic cel puțin 900 de grame de legume colorate, ușor fierte sau crude. Evita sa consumi legume din familia varzei (guza, broccoli, conopida, napi etc.) crude, intrucat aceste legume suprima functia tiroidei. Cu toate acestea, nu ar trebui să fiți prea zelos - totul ar trebui să fie cu moderație.

Carbohidrați

Fructele, cerealele și legumele cu amidon trebuie consumate cu moderație. Mănâncă 500 de grame de fructe pe zi, plus 100 până la 200 de grame o dată sau de două ori pe zi de cereale integrale sau legume cu amidon. Cerealele integrale trebuie consumate în formă înmuiată sau încolțite - acest lucru le va face mai digerabile. Acest lucru este foarte important pentru persoanele cu digestie slăbită, deoarece această afecțiune este adesea observată la persoanele cu hipotiroidism.

Apă

Bea zilnic cel puțin 8 pahare de apă curată, filtrată. Evitați să beți apă cu clor și fluor, deoarece aceste elemente sunt halogeni și concurează cu iodul, ceea ce poate duce la disfuncția tiroidiană. De asemenea, rețineți: nu este înțelept să cumpărați apă în sticle de plastic!

Alimente funcționale și suplimente nutritive

Pentru persoanele cu multe probleme de sănătate, luarea suplimentelor nutritive sub formă de pulbere alimentară este o idee grozavă. Puteți lua concentrat de proteine din zer nenaturat (sau altă pudră proteică pentru cei care sunt intoleranți la lactate sau vegani/vegetarian), amestecuri de alge, ierburi de cereale, legume de mare, amestecuri de fibre, inclusiv făină de semințe de in și pectină de mere.

Se recomandă să luați extracte antiinflamatoare din fructe și legume organice, precum și alte ingrediente terapeutice precum aloe vera, ierburi detoxifiante, minerale ionice, bacterii probiotice (lapte fermentat, probiotice, varză murată etc.) și enzime digestive. Această combinație oferă organismului proteine ușor digerabile, bogate în aminoacizi care conțin sulf, care ajută la curățarea organismului de toxine; clorofila vindecatoare si nutrientii antiinflamatori care ajuta la racirea sistemului imunitar supraincalzit si curata de impuritati sangele, tiroida si hormonii tiroidieni.

Puteți folosi aceste alimente ca înlocuitori de masă, luându-le sub formă de smoothie sau pur și simplu adăugându-le în lichid cald sau rece (apă sau ceai). Amestecându-le cu apă de cocos, îți poți îmbunătăți și mai mult sănătatea.

Cele mai bune suplimente alimentare pe bază de plante

Suplimentele alimentare din plante sunt vândute în multe forme, mai ales sub formă de capsule și tablete, care sunt de obicei luate de mai multe ori pe zi. Acest program de suplimentare nu este ceva ce toată lumea poate urma cu strictețe. Pudrele pot fi luate o dată pe zi și sunt mult mai convenabile. Deoarece diferite produse au ingrediente diferite, este logic să folosiți mai multe și să le alternați. Unele dintre cele mai bune astfel de produse sunt It Works Greens™, Athletic Greens® și Garden of Life Perfect Food Green. Ele pot fi amestecate cu apă sau adăugate în piureuri. Din nou, un supliment nu poate înlocui o dietă sănătoasă, dar un supliment bun din plante poate face cu siguranță o diferență semnificativă în dieta ta.

Ce să nu mănânci dacă ai tiroidită autoimună

Glutenul este contraindicat în AIT

Uleiuri nesaturate(inclusiv ulei de canola): Aceste uleiuri promovează hipotiroidismul deoarece sunt bogate în acizi grași omega-6 care promovează inflamația și tind să devină râncezi înainte de a fi îmbuteliate (sau râncezite în sticle transparente).

soia OMG: Perturbator endocrin și considerat oarecum toxic. Soia este considerată o sursă bună de proteine, însă soia OMG nu este recomandată pacienților cu tiroidită autoimună, chiar și în cantități mici, deoarece astfel de soia dăunează sistemului hormonal. Excepție de la această regulă sunt produsele fermentate din soia (din boabe de soia naturale) precum tempeh, natto și miso.

Spirulina și alte alge: Deși deficitul de iod poate ajuta la cauzarea hipotiroidismului, Asociația Americană a Tiroidei avertizează că încercarea de a trata tulburarea prin consumul de doze mari de iod, inclusiv iodul găsit în legumele de mare, cum ar fi spirulina, poate agrava simptomele afecțiunii. Acest lucru este valabil mai ales dacă hipotiroidismul este cauzat de tiroidita autoimună (boala lui Hashimoto), o boală autoimună în care țesutul tiroidian este atacat de celulele imune ale organismului. Cantitățile excesive de iod pot stimula aceste celule să devină mai active, agravând procesul autoimun.

Ce altceva este posibil cu tiroidita autoimună?

Deoarece tiroidita autoimună poate afecta digestia, este o idee bună să sprijiniți digestia cu enzime și probiotice și să vă completați dieta cu nutrienți suplimentari de care organismul este cel mai adesea deficitar cu această boală.

Multivitamine naturale Instrucțiuni: Luați conform instrucțiunilor de pe ambalaj.
Suplimente antioxidante: Luați zilnic conform instrucțiunilor.
Acizi grași esențiali: din peste sau in; 1000-2000 mg pe zi în două prize.
Suplimente de vitamina B: Luați sub formă de capsule sau tablete, dar de preferință folosiți drojdie nutritivă.
Calciu: 250-300 mg (1-2 la culcare). Calciul și fierul trebuie luate cu două ore înainte sau după ce luați medicamente pentru tiroida, astfel încât acestea să nu interfereze cu absorbția lor. Citiți mai multe despre ce formă de calciu să alegeți și cum diferă acestea aici - Ce calciu este mai bun - o prezentare generală a formelor de calciu.
Magneziu: 200 mg de 2 ori pe zi.
Seleniu: S-a constatat că suplimentarea dietei cu suplimente de seleniu (200 mcg) timp de 3 luni reduce semnificativ autoanticorpii peroxidazei tiroidiene și îmbunătățește semnificativ starea de bine și/sau starea de spirit. Notă: Selenometionina este recomandată. Dacă sunteți însărcinată, nu depășiți 400 mcg pe zi!
Iod: Dacă suplimentele nu conțin 150-200 mcg de iod, utilizați suplimente de alge la 2-3 grame pe zi. S-a demonstrat că acest lucru ajută la scăderea nivelului de anticorpi.
Vitamina D3: In bolile autoimune, organismul uman este deficitar in vitamina D3, de aceea se recomanda suplimentarea cu aceasta vitamina pentru a asigura o functie imunitara optima si productia de hormoni tiroidieni. Luați zilnic 1.000 până la 5.000 UI de vitamina D3 pentru a ajunge la nivelul dorit al organismului dumneavoastră. După aceasta, trebuie să respectați dozele de întreținere (așa cum sunt recomandate de medicul dumneavoastră).
L-tirozină: Hormonii sunt sintetizați din tirozină în glanda tiroidă. Luarea face posibilă îmbunătățirea funcțiilor glandei tiroide, glandelor suprarenale și glandei pituitare. L-tirozina este recomandat să fie luată zilnic la 500 mg de două ori pe zi, dar nivelurile scăzute ale acestui aminoacid sunt rare, așa că nu toate persoanele cu tiroidită autoimună și hipotiroidism au nevoie de suplimente.
Crom: 200 mcg pe zi.
Fier: Dacă testul dvs. de sânge arată deficiență de fier, luați calciu și fier cu două ore înainte sau după ce luați medicamentele tiroidiene, deoarece medicamentele vor interfera altfel cu absorbția acestora.
Zinc: Dacă testele arată deficiență de zinc, luați un supliment de zinc de 50 mg pe zi.

Suplimente nutritive suplimentare:

Luați o varietate de aminoacizi liberi (două capsule de 500 mg) zilnic.
Taurină (două capsule de 500 mg pe zi).
Enzime proteolitice pe stomacul gol pentru a elimina inflamația.

Veganii ar putea avea nevoie să suplimenteze cu nutrienți care nu se găsesc în mod normal în cantități suficiente în dieta lor non-animală. Li se recomandă să ia suplimentar vitamina B12, vitamina D, L-carnitină, zinc și seleniu.

Reduceți-vă aportul de calorii cu aproximativ 30% și încetați să mâncați înainte ca stomacul să se simtă plin, încercând să mâncați alimente bogate în nutrienți. (Indicat pentru a îmbunătăți atât funcția imunitară, cât și cea a tiroidei).
„Mănâncă micul dejun ca un rege, prânzul ca un prinț și cina ca un sărac” pentru a preveni supraîncărcarea corpului cu mâncare noaptea, deoarece consumul prea mult seara poate contribui la creșterea în greutate.