Programul de vaccinare împotriva hepatitei pentru lucrătorii din domeniul sănătății la adulți. Ce vaccinuri sunt necesare pentru personalul medical? Vaccinare împotriva gripei pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Anexa N 1. Calendarul național al vaccinărilor preventive Anexa N 2. Calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2014 N 125n
„Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”

Cu modificări și completări de la:

calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice conform Anexei nr.2.

IN SI. Skvortsova

Înmatriculare N 32115

A fost aprobat calendarul național de vaccinări preventive. Este prescrisă ordinea în care sunt efectuate.

Este asigurată vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei, infecțiilor cu pneumococ și Haemophilus influenzae, difteriei, tusei convulsive, poliomielitei, hepatitei virale B și tetanosului. Calendarul include și vaccinări împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Sunt indicate categoriile și vârstele cetățenilor care primesc vaccinurile enumerate.

Vaccinările pot fi efectuate de organizații medicale care au licența corespunzătoare.

Înainte de vaccinare, persoanei sau reprezentantului său legal i se explică necesitatea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase, posibilele reacții și complicații post-vaccinare, precum și consecințele refuzului vaccinării. Se întocmește consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală.

Toate persoanele care ar trebui să primească vaccinări preventive sunt mai întâi examinate de un medic (paramedic).

Sunt date cerințele pentru lucrătorii sanitari care efectuează vaccinări. Astfel, ei trebuie să urmeze instruire privind utilizarea medicamentelor imunobiologice și acordarea de îngrijiri medicale de urgență sau de urgență.

A fost stabilit un calendar de vaccinări preventive pentru indicațiile epidemice. Vorbim despre vaccinarea împotriva tularemiei, ciumei, brucelozei, antraxului, rabiei, leptospirozei, encefalitei virale transmise de căpușe, febrei Q, febrei galbene, holerei, febrei tifoide, hepatitei virale A etc.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2014 N 125n „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”

Înmatriculare N 32115

Unii angajatori au grijă de sănătatea angajaților lor și de menținerea performanței acestora în timpul epidemiei de gripă și ARVI. În acest scop se organizează vaccinarea. Vom vedea cum să facem acest lucru corect în articol.

Angajatorii sunt interesați de funcționarea neîntreruptă a tuturor diviziilor structurale în timpul unei epidemii de gripă și ARVI, astfel încât să poată alege cea mai potrivită metodă de vaccinare pentru organizație.

3 moduri de a vaccina lucrătorii:

încheie un acord de vaccinare cu o organizație medicală care deține licență pentru activități medicale;

încheierea unui acord de asigurare voluntară de sănătate (VHI), care prevede, în special, vaccinarea antigripală;

să compenseze angajații pentru costurile vaccinărilor plătite de ei înșiși.

Cerinte legale

Articolul 11 din Legea federală nr. 52-FZ din 30 martie 1999 „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” (modificată la 28 noiembrie 2015; denumită în continuare Legea federală nr. 52-FZ) obligă întreprinzătorii individuali și organizațiile, în conformitate cu activitățile lor, să îndeplinească cerințele legislației sanitare, reglementărilor, instrucțiunilor funcționarilor care efectuează supraveghere sanitară și epidemiologică a statului federal, precum și să efectueze măsuri sanitare și antiepidemice (preventive).

Notă!

Măsurile sanitare și antiepidemice (preventive) includ vaccinările preventive efectuate în conformitate cu legislația în vigoare pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase (clauza 2 din articolul 25, clauzele 1, 3 din articolul 29, articolul 35 din Legea federală). Nr. 52 -FZ).

În conformitate cu art. 9 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (modificată la 31 decembrie 2014, astfel cum a fost modificată la 14 decembrie 2015), vaccinările antigripale sunt incluse în calendarul național al vaccinări preventive, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 21 martie 2014 Nr. 125n. În calendar se precizează că angajații din anumite profesii și funcții (organizații medicale și educaționale, transporturi, utilități publice) sunt supuși vaccinării antigripale obligatorii.

În plus, problemele de prevenire a gripei sunt reglementate de SP 3.1.2.3117-13 „Prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute” (denumită în continuare SP 3.1.2.3117-13).

Extras din SP 3.1.2.3117-13

VIII. Organizarea masurilor preventive si antiepidemice in perioada pre-epidemica

[…]
8.3. Șefii organizațiilor ai căror angajați aparțin grupelor de risc pentru gripă și ARVI (angajați ai organizațiilor medicale și educaționale, comerț, alimentație publică, transport) trebuie să ia măsuri pentru a realiza prevenirea specifică a gripei și prevenirea nespecifică a ARVI.
8.4. Șefii altor organizații organizează vaccinări preventive împotriva gripei pentru angajați în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.

Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 20 august 2015 nr. 39 impune vaccinarea ca parte a măsurilor de prevenire a gripei și a ARVI în sezonul epidemic 2015-2016. Clauza 2.1 din această rezoluție a recomandat conducătorilor de organizații, indiferent de forma lor organizatorică și juridică, să aloce fonduri pentru organizarea și desfășurarea vaccinării angajaților împotriva gripei.

În consecință, legislația nu stabilește o obligație necondiționată pentru toți angajatorii de a vaccina angajații împotriva gripei și ARVI. În cele mai multe cazuri, organizarea și implementarea acestuia este decizie voluntară a angajatorului.

Vaccinarea poate fi obligatorie?

Vaccinarea împotriva gripei și ARVI pentru angajatori poate fi nu numai voluntară, ci și obligatorie.

Vaccinarea obligatorie a lucrătorilor efectuate de angajator în conformitate cu legea sau prin ordin (rezoluție) unui funcționar care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică a statului federal sau alt organism autorizat (de exemplu, medicul sanitar-șef de stat sau adjunctul acestuia în conformitate cu subclauza 6, clauza 1, articolul 51 din Legea federală nr. 52-FZ).

Dacă organizația a decis să vaccineze angajații, acest lucru trebuie consemnat în ordinea (instrucțiunea) managerului. În acest document, este de dorit să se justifice (cu referințe la legislație) necesitatea vaccinării lucrătorilor. Dacă vaccinarea angajaților este obligatorie, trebuie făcute trimiteri la legea relevantă sau la ordinul (rezoluția) primit al unui funcționar.

Toți angajații trebuie să fie familiarizați cu ordinul de vaccinare (vezi anexa).

În Rusia, conform Calendarului de vaccinare preventivă, întreaga populație este supusă vaccinării. O atenție deosebită se acordă imunizării cetățenilor care lucrează, în special în domeniul medical. Medicii, asistentele și lucrătorii de laborator sunt în mod constant expuși riscului de a contracta boli infecțioase nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru cei din jur. Menținerea vieții și a sănătății lucrătorilor sanitari prin vaccinare face parte din programul de stat rus. Să aflăm ce vaccinuri sunt obligatorii pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Vom înțelege, de asemenea, problemele legale ale vaccinării lucrătorilor medicali.

Aspecte juridice ale vaccinărilor obligatorii pentru lucrătorii sanitari. Vaccinările obligatorii pentru lucrătorii medicali se efectuează în conformitate cu reglementările guvernamentale și ordinul Ministerului Sănătății. Următoarele reglementări sunt în prezent în vigoare.

Ordinul nr. 125 H din 21 martie 2014 privind aprobarea Calendarului Național de Vaccinare Preventivă, precum și a calendarului de vaccinare pentru indicații epidemice. Acest ordin impune ca toți lucrătorii din domeniul sănătății să fie vaccinați împotriva bolilor infecțioase, deoarece aceștia sunt cei mai expuși riscului de infecție.
Ordinul medicului șef al Rusiei nr. 163 din 9 decembrie 2010 privind regulile de gestionare a deșeurilor în medicină. Conform acestor reguli, o persoană care nu a fost vaccinată împotriva hepatitei B nu poate avea voie să lucreze în legătură cu eliminarea deșeurilor medicale.
Decretul medicului șef al Federației Ruse din 28 februarie 2008 nr. 163 privind regulile sanitare și igienice, conform căruia toți lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei B la intrarea în muncă.
Ordin privind vaccinarea lucrătorilor sanitari, emis la 15 iulie 1999 nr. 825 „La aprobarea listei de lucrări, a căror efectuare este asociată cu un risc ridicat de îmbolnăvire de boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii”.

Vaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății se efectuează conform calendarului rusesc de vaccinare. În cazul apariției unui focar sau a amenințării unei epidemii, vaccinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiei. În acest caz, lucrătorii din domeniul sănătății și epidemiologii sunt vaccinați mai întâi. Legea federală nr. 257 stabilește dreptul cetățenilor la imunizare. Vaccinarea gratuită se efectuează în cadrul calendarului în instituțiile medicale de stat și municipale. Vaccinarea lucrătorilor sanitari este asigurată de instituția în care lucrează.

Refuzul vaccinării

Conform Legii federale emisă la 17 septembrie 1998, în temeiul articolului 5 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”, un lucrător medical poate refuza vaccinarea. Cu toate acestea, nu este atât de simplu. Aceeași lege vorbește și despre consecințele refuzului:

lipsa vaccinărilor poate duce la îndepărtarea de la locul de muncă sau refuzul de a angaja;
interzicerea călătoriilor în acele țări care necesită vaccinare împotriva bolilor conform calendarului din acele regiuni;
refuzul temporar de admitere în instituțiile de sănătate și de învățământ în caz de amenințare sau focar de infecții.

Conform legislației muncii, o organizație medicală este responsabilă pentru acțiunile angajaților săi în domeniul procedurilor medicale. Un angajat infectat care infectează un pacient nu numai că suferă daune materiale sub formă de despăgubire pentru prejudiciul adus sănătății pacientului, ci este și tras la răspundere. Prin urmare, organizațiile medicale nu vor angaja un potențial angajat nevaccinat.

Vaccinarea se efectuează pentru persoanele care nu au contraindicații. Dacă o persoană le are, atunci poate scrie un refuz de a fi vaccinat, justificându-l prin prezența contraindicațiilor. Lista contraindicațiilor este stabilită în liniile directoare ale rezoluției medicului șef sanitar al Federației Ruse din 10 iulie 2008.

Ce vaccinuri sunt necesare pentru personalul medical?

Conform Calendarului Rusiei de Vaccinări, întreaga populație este vaccinată. Imunizarea împotriva următoarelor boli infecțioase este obligatorie pentru lucrătorii medicali:

împotriva tetanosului și difteriei cu revaccinare o dată la 10 ani;
de gripă;
vaccinarea și revaccinarea împotriva hepatitei B;
vaccinarea împotriva rubeolei se administrează celor care nu au fost vaccinați sau au o singură experiență cu această vaccinare, precum și celor care nu au fost bolnavi.

Persoanele fără informații despre ceea ce au fost deja vaccinați ar trebui, de asemenea, să fie imunizate.

Vaccinarea se efectuează și în funcție de indicațiile epidemice:

de la poliomielita;
din hepatita A;
din shigeloză.

Pe lângă aceste vaccinări, se efectuează vaccinări suplimentare pentru lucrătorii din domeniul sănătății care au contact cu culturi de bruceloză, ciumă, rabie, febră galbenă, encefalită transmisă de căpușe, leptospiroză, tularemie și febră tifoidă.

Ce vaccinuri sunt folosite pentru a vaccina personalul medical?

Pentru a vaccina personalul medical împotriva gripei, se folosesc vaccinurile Grippol și Grippol Plus. Vaccinurile alternative „Agrippal”, „Influvac” sau „Vaxigrip” sunt, de asemenea, utilizate pentru vaccinarea lucrătorilor împotriva gripei. Vaccinurile „Grippol” și „Grippol Plus” fabricate în Rusia sunt administrate o dată pe an. Pentru lucrătorii sanitari gravide, vaccinul pentru copii „Grippol Plus” este preferat pentru vaccinarea antigripală, deoarece conține mai puțini conservanți.

Vaccinarea personalului medical împotriva hepatitei B se face cu vaccinul casnic „Combiotex” în doză de 1 ml la vârsta de 18-55 de ani, dacă nu au fost bolnavi și nu au fost vaccinați. Revaccinarea lucrătorilor sanitari împotriva hepatitei B se efectuează după 1 și 6 luni. Vaccinurile alternative, Engerix B și HEP-A-in-VAK, sunt de asemenea utilizate pentru vaccinare.

Vaccinarea lucrătorilor sanitari împotriva rujeolei se efectuează la orice vârstă pentru persoanele nevaccinate care nu au fost bolnave. Pentru a imuniza lucrătorii din domeniul sănătății împotriva rujeolei, vaccinul LCV fabricat în Rusia este utilizat în doză de 0,5 mililitri.

O dată la 10 ani, lucrătorii din domeniul sănătății sunt revaccinați împotriva difteriei și tetanosului cu vaccinul ADS-M.

Vaccinările împotriva rubeolei pentru lucrătorii din domeniul sănătății se efectuează între 18 și 25 de ani, dacă aceștia nu sunt vaccinați, nu au fost bolnavi sau nu au informații despre vaccinările lor. În acest scop, se folosește „Vaccinul viu atenuat împotriva rubeolei”.

Vaccinuri pentru imunizarea lucrătorilor sanitari pentru indicații epidemice

Pentru imunizarea împotriva poliomielitei, conform indicațiilor epidemice, se folosesc vaccinurile Imovax Polio sau Pentaxim. Conform calendarului, se folosește vaccinul OPV, dar problema renunțării la vaccinul oral viu este în prezent luată în considerare din cauza dezvoltării poliomielitei asociate vaccinului. Imunizarea primară cu vaccinul francez inactivat „Imovax Polio” la persoanele nevaccinate se face de trei ori cu un interval de 1 lună. Dupa 1 an si 5 sau 10 ani se face revaccinarea. „Pentaxim” este convenabil deoarece poate fi vaccinat împotriva difteriei, tetanosului și poliomielitei simultan.

Conform indicațiilor epidemice, lucrătorii din domeniul sănătății sunt vaccinați și împotriva hepatitei A. Pentru imunizare, vaccinul rusesc „HEP-A-in-VAK” este utilizat de două ori, câte 1 ml fiecare cu o pauză de 6-18 luni. Vaccinul belgian „Havrix” este, de asemenea, utilizat pentru vaccinare într-o singură doză de 1 ml.

Conform indicațiilor epidemice, lucrătorii medicali sunt vaccinați împotriva shigelozei cu vaccinul Shigellvac într-o singură doză de 0,5 ml. Dacă este necesară revaccinarea, aceasta se face după un an.

Rezumând subiectul vaccinărilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății, subliniem că imunizarea este obligatorie pentru aceștia. Un lucrător sanitar poate refuza vaccinările, dar acest lucru va avea consecințe negative în cazul angajării și admiterii la o universitate. În plus, angajatorul are dreptul de a concedia un angajat medical nevaccinat. Un lucrător din domeniul sănătății care nu a fost supus imunizării poate fi tras la răspundere dacă se aduce prejudicii sănătății pacientului în timpul acordării de îngrijiri medicale și preventive.

Menținerea vieții și a sănătății lucrătorilor sanitari prin vaccinare face parte din programul de stat rus. Să aflăm ce vaccinuri sunt obligatorii pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Vom înțelege, de asemenea, problemele legale ale vaccinării lucrătorilor medicali.

Aspecte juridice ale vaccinărilor obligatorii pentru lucrătorii sanitari

Vaccinările obligatorii pentru lucrătorii medicali se efectuează în conformitate cu reglementările guvernamentale și ordinul Ministerului Sănătății. Următoarele reglementări sunt în prezent în vigoare.

Ordinul nr. 125 H din 21 martie 2014 privind aprobarea Calendarului Național de Vaccinare Preventivă, precum și a calendarului de vaccinare pentru indicații epidemice. Acest ordin impune ca toți lucrătorii din domeniul sănătății să fie vaccinați împotriva bolilor infecțioase, deoarece aceștia sunt cei mai expuși riscului de infecție.
Ordinul medicului șef al Rusiei nr. 163 din 9 decembrie 2010 privind regulile de gestionare a deșeurilor în medicină. Conform acestor reguli, o persoană care nu a fost vaccinată împotriva hepatitei B nu poate avea voie să lucreze în legătură cu eliminarea deșeurilor medicale.
Decretul medicului șef al Federației Ruse din 28 februarie 2008 nr. 163 privind regulile sanitare și igienice, conform căruia toți lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie vaccinați împotriva hepatitei B la intrarea în muncă.
Ordin privind vaccinarea lucrătorilor sanitari, emis la 15 iulie 1999 nr. 825 „La aprobarea listei de lucrări, a căror efectuare este asociată cu un risc ridicat de îmbolnăvire de boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii”.

Important! Vaccinarea gratuită se efectuează în cadrul calendarului în instituțiile medicale de stat și municipale. Vaccinarea lucrătorilor sanitari este asigurată de instituția în care lucrează.

Refuzul vaccinării

lipsa vaccinărilor poate duce la îndepărtarea de la locul de muncă sau refuzul de a angaja;
interzicerea călătoriilor în acele țări care necesită vaccinare împotriva bolilor conform calendarului din acele regiuni;
refuzul temporar de admitere în instituțiile de sănătate și de învățământ în caz de amenințare sau focar de infecții.

Ce vaccinuri sunt necesare pentru personalul medical?

Conform Calendarului Rusiei de Vaccinări, întreaga populație este vaccinată. Imunizarea împotriva următoarelor boli infecțioase este obligatorie pentru lucrătorii medicali:

împotriva tetanosului și difteriei cu revaccinare o dată la 10 ani;
de gripă;
imunizarea împotriva rujeolei;
vaccinarea și revaccinarea împotriva hepatitei B;
vaccinarea împotriva rubeolei se administrează celor care nu au fost vaccinați sau au o singură experiență cu această vaccinare, precum și celor care nu au fost bolnavi.

Persoanele fără informații despre ceea ce au fost deja vaccinați ar trebui, de asemenea, să fie imunizate.

Vaccinarea se efectuează și în funcție de indicațiile epidemice:

de la poliomielita;
din hepatita A;
din shigeloză.

Ce vaccinuri sunt folosite pentru a vaccina personalul medical?

Vaccinarea personalului medical împotriva hepatitei B se face cu vaccinul casnic „Combiotex” în doză de 1 ml la vârsta de 18-55 ani, dacă nu au fost bolnavi și nu au fost vaccinați. Revaccinarea lucrătorilor sanitari împotriva hepatitei B se efectuează după 1 și 6 luni. Vaccinurile alternative, Engerix B și HEP-A-in-VAK, sunt de asemenea utilizate pentru vaccinare.

O dată la 10 ani, lucrătorii din domeniul sănătății sunt revaccinați împotriva difteriei și tetanosului cu vaccinul ADS-M.

Vaccinuri pentru imunizarea lucrătorilor sanitari pentru indicații epidemice

Revaccinarea împotriva hepatitei B a lucrătorilor medicali este o modalitate reală de a vă proteja de a fi afectat de această boală. Majoritatea oamenilor primesc vaccinarea împotriva virusului B în maternitate la o zi după naștere. Necesitatea vaccinării apare mai târziu.

Deoarece oamenii care lucrează în instituțiile medicale sunt expuși unui risc constant de infecție, revaccinarea împotriva hepatitei B în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este inclusă în programul de stat rus.

După cum arată practica, incidența în rândul adulților este mai mare decât în rândul copiilor. Pentru că adulții ignoră vaccinările. Dar după ce vaccinul este administrat, organismul produce anticorpi. Această capacitate durează doar pentru o anumită perioadă. Când se încheie această perioadă, există riscul de a contracta virusul.

Program de guvernare

Hepatita este una dintre cele mai frecvente sute de boli care infectează personalul medical. Potrivit statisticilor, peste 300 de lucrători din domeniul sănătății mor în fiecare an din cauza bolilor hepatice. Zona de risc include personal, de la asistente la medici de toate profilurile. Pentru această categorie, revaccinarea împotriva hepatitei la personalul medical este obligatorie.

Prin urmare, au fost elaborate reguli sanitare și epidemiologice care se recomandă a fi utilizate pentru prevenirea infecției cu virusul B. Personalul medical trebuie trimis periodic la examinări medicale pentru identificarea lucrătorilor infectați.

Personalul cu risc ridicat este supus testelor de sânge obligatorii pentru anti-HBs și HBsAg.

Acestea includ:

lucrătorii secției chirurgicale;
personalul de urologie;
ginecologi, obstetricieni;
stomatologi;
specialiști în boli infecțioase;
lucrătorii spitalului;
stații de transfuzie de sânge;
personalul camerelor de vaccinare;
lucrători de la ambulanță.

Infecția cu virusul are loc prin sânge sau prin mucoasa. Infecția este posibilă dacă există o rănire, o tăietură cu o lamă ascuțită care conține sângele pacientului. Orice lucrător se poate infecta dacă personalul medical nu respectă măsurile de protecție de bază.

Infecția apare atunci când:

luarea de sânge pentru analize;
administrarea de injecții;
nerespectarea standardelor de igienă în instituţiile medicale.

Prin urmare, vaccinările împotriva hepatitei B pentru adulți sunt incluse în programul pentru lucrătorii sanitari din programul de stat. În cadrul acestui program, întreg personalul primește vaccinări înainte de a fi angajat.

Toți angajații medicali cu vârsta sub 55 de ani sunt supuși revaccinării de rutină. Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de prevenire a bolilor. După un curs de vaccinuri, 99% dintre oameni dezvoltă imunitate de durată la această boală.

În plus, pentru a reduce riscul de a contracta virusul, a fost creat un sistem de măsuri preventive:

respectă normele de siguranță;
utilizați echipament individual de protecție;
vaccinare obligatorie;
Lucrătorii medicali ale căror activități implică sânge sau lichid biologic trebuie să trateze pacienții ca pe niște persoane infectate.

Revaccinarea lucrătorilor sanitari din întreprinderile de stat se realizează gratuit. Personalul clinicilor private este asigurat cu vaccinul de la intreprinderile de care apartin.

Imunoprofilaxie

Prima vaccinare se face tuturor nou-născuților din maternitate. Dar este valabil pentru o anumită perioadă. De aceea ei întocmesc un program de vaccinare. Administrarea ulterioară a vaccinului se numește revaccinare. În caz contrar, această vaccinare se numește vaccin de siguranță.

Revaccinarea împotriva hepatitei B la personalul medical se efectuează conform calendarului. În cazul unei epidemii, imunizarea se efectuează conform indicațiilor epidemiei.

Pentru a administra medicilor injecții împotriva virusului B, se utilizează medicamentul domestic Combiotex. Angajații cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani primesc 1 ml de vaccin dacă sunt sănătoși, dar nu au fost vaccinați. Imunoprofilaxia pentru angajații instituțiilor medicale se efectuează după o lună și apoi după 6 luni. Testarea anti-HBs și HBsAg poate fi efectuată înainte de revaccinare.

Injecții împotriva virusului B:

Imunoprofilaxia se realizează în trei etape. Această schemă este utilizată atât la copii, cât și la adulți. După prima injecție este o lună de pauză, apoi a doua. La șase luni după prima, a treia este terminată.
Regimul accelerat include patru injecții. Acest tip de imunizare este administrat unui adult care se găsește brusc într-un grup de risc. Inițial, un adult primește trei doze, dar intervalul este de o lună, iar ultima injecție este primită la un an după prima.
Vaccinarea de urgență este rar folosită. Se face atunci când este necesară sinteza de urgență a anticorpilor împotriva hepatitei B. La efectuarea acestui regim se administrează patru doze: după prima, o săptămână mai târziu se administrează a doua, după 21 de zile se administrează a treia și se administrează a patra. un an mai tarziu. Această schemă este utilizată, de exemplu, înainte de a vizita zonele epidemiologice defavorizate.

Una dintre principalele condiții pentru imunizare este respectarea programului de injectare. În caz contrar, întregul proces se repetă pentru a atinge scopul. Imunizarea reduce treptat manifestările cronice.

Vaccinarea împotriva virusului B este obligatorie pentru lucrătorii din instituțiile medicale?

Există un decret din 17 septembrie 1998, paragraful 5 prevede că un angajat al instituției medicale are dreptul de a refuza o injecție.

Dar același document spune următoarele:

Dacă nu sunt vaccinați, nu va fi angajat un lucrător sanitar.
Călătoria în regiunile în care este necesară vaccinarea obligatorie este interzisă unei astfel de persoane.
Va fi refuzată admiterea în instituțiile de sănătate și de învățământ.

Prin urmare, conducerea instituțiilor medicale impune ca angajații să fie vaccinați împotriva virusului B. Pentru că managerii sunt responsabili pentru acțiunile personalului. Dacă un lucrător medical infectat infectează un pacient, acesta va fi tras la răspundere.

Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie revaccinați împotriva hepatitei B pentru a proteja echipa de infecție. De exemplu, lucrătorii de laborator care iau sânge pentru analiză și îl examinează în mod constant își riscă sănătatea. În plus, la 10% dintre adulții infectați, hepatita devine cronică. În această poziție, ficatul va fi afectat de ciroză sau cancer. Prin urmare, personalul care lucrează constant în zonele de risc trebuie să aibă protecție imunitară.

Dacă un angajat a fost angajat fără vaccinare și face o infecție la locul de muncă, acesta are posibilitatea de a primi compensații bănești de la organizație.

Imunizarea medicilor, asistentelor, infirmierelor și tehnicienilor de laborator care sunt expuși riscului este un mijloc de a-i proteja de infecție. Managerul este responsabil pentru fiecare angajat și, prin urmare, necesită vaccinare.

Contraindicații la imunoprofilaxie

Revaccinarea împotriva hepatitei B a lucrătorilor din domeniul sănătății ar trebui efectuată pentru propria lor siguranță. Dar vaccinarea se efectuează numai dacă o persoană nu are contraindicații.

Cine este scutit de imunizare:

Personalul a cărui vârstă este peste 55 de ani. Pentru că până la această vârstă s-a dezvoltat o imunitate puternică.
Persoanele care au avut această boală.
Persoanele care sunt alergice la drojdia de pâine. Adică, oamenii sunt alergici la produsele de patiserie care folosesc drojdie, kvas și bere.
Dacă se detectează intoleranță la una dintre componentele serului administrat.

În ce cazuri este amânat procesul de imunizare:

dacă o persoană a răcit sau are o altă boală infecțioasă;
Un pacient care a avut meningită poate fi vaccinat după șase luni.

Este mai bine să luați măsuri preventive înainte de a planifica sarcina. O femeie trebuie să aibă grijă de propria ei sănătate, adică să-și întărească sistemul imunitar și apoi să rămână însărcinată. Acest lucru ar trebui făcut pentru a proteja copilul de infecție.

Este necesară prudență la imunizarea persoanelor cu probleme autoimune. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea medicilor.

După vaccinare, temperatura poate crește, dar apoi va reveni la normal.

Complicațiile apar în cazuri rare.

Imunoprofilaxia ajută la prevenirea apariției unei boli complexe și periculoase care trebuie tratată. Procesul de imunizare durează câteva minute. Ca urmare, rezistența sistemului imunitar este întărită.

În prezent, revaccinarea împotriva hepatitei B este considerată singura modalitate eficientă de a proteja împotriva infecției. Majoritatea pacienților îl suferă în copilărie. Cu toate acestea, necesitatea vaccinării poate apărea și la vârsta adultă. Potrivit statisticilor, tinerii și cei maturi se îmbolnăvesc de hepatită virală mai des decât copiii. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea adulților refuză vaccinările. Dar după vaccinare, anticorpii de protecție din organism durează doar 5 ani.

Durata de acțiune a diferitelor vaccinuri este aproximativ aceeași, iar atunci când vaccinul dispare, riscul de infecție crește.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât boala este mai gravă. Ce trebuie să știți despre revaccinare pentru a nu rata termenul limită?

De ce este nevoie de vaccinare?

Unii pacienți cred că se pot infecta cu hepatita B doar în timp ce merg la grădiniță sau la școală. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Riscul de a dezvolta boala nu scade odată cu vârsta. Metode de infectare:

Persoanele care nu au fost revaccinate se pot infecta prin mijloace casnice.
Probabilitatea de infectare crește atunci când vizitați instituțiile medicale, saloanele de manichiură și tatuaje.
Mulți adulți se infectează cu hepatită în timpul tratamentului stomatologic.
Donarea de sânge este considerată nu mai puțin periculoasă. În prezent, se folosesc instrumente de unică folosință, dar infecțiile nu sunt neobișnuite.

Riscul de a contracta hepatită atunci când vizitați un coafor sau un cosmetolog este considerat unul dintre cele mai mari. După vaccinare, este redusă la minimum. Revaccinarea lucrătorilor din domeniul sănătății și a personalului de catering este obligatorie. Vaccinarea este un criteriu important pentru admiterea în activități profesionale.

Schemele de revaccinare existente pentru adulti in tara noastra au ca scop prevenirea unei epidemii de hepatita B. Utilizarea lor a facut posibila reducerea semnificativa a riscului de infectie in masa a populatiei active. Există 2 scheme de revaccinare, constând din 3 sau 4 injecții.

Care este diferența dintre cele 2 tipuri de vaccinări?

Diferența dintre aceste scheme este durata. Ambele programe sunt concepute pentru a proteja împotriva hepatitei B, luând în considerare timpul necesar pentru dezvoltarea anticorpilor. Aceste substanțe încep să apară în organism la 2 săptămâni după injectare. Revaccinarea împotriva hepatitei are o etapă inițială, care este prima vaccinare. Următoarea comandă:

A doua vaccinare se face 30 de zile mai târziu, urmată de doza finală 5 luni mai târziu.
Ordinea injecțiilor la utilizarea celei de-a doua scheme va fi ușor diferită. La administrarea vaccinărilor după acest principiu la adulți, programul presupune o a treia injecție la o lună după a doua. Și a patra injecție se face la un an după prima.

O schemă de vaccinare pas cu pas împotriva infecției este cea mai eficientă și sigură. Cu toate acestea, procesul de formare a anticorpilor în organism rămâne încă neexplorat. Unii experți consideră că acest proces după revaccinare durează 5 ani. Conform altor opinii, imunitatea pe viață se formează după vaccinare. În practică, ambele se dovedesc a avea dreptate. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Locuirea în puncte fierbinți de infecție reprezintă un pericol deosebit. În acest caz, protejarea de infecție se dovedește a fi mult mai dificilă. Pentru a rezolva această problemă, este indicată vaccinarea regulată, în care vaccinările se fac cel puțin o dată la 3 ani. În absența contraindicațiilor, poate fi utilizată oricare dintre cele 2 scheme.

În ce cazuri nu trebuie administrat vaccinul?

Vaccinarea, ca orice altă procedură medicală, are contraindicații și reacții adverse, despre care pacientul trebuie avertizat:

Vaccinările sunt contraindicate persoanelor cu vârsta peste 50 de ani.
Este necesară revaccinarea împotriva hepatitei B dacă o persoană s-a confruntat deja cu această boală? Nu, administrarea de injecții unor astfel de pacienți este strict interzisă, deoarece acestea pot provoca o exacerbare a bolii.
Această regulă se aplică și persoanelor în ale căror corpuri apar procese inflamatorii acute. Starea sistemului imunitar în astfel de cazuri se înrăutățește, deoarece toate forțele sunt îndreptate spre combaterea bolii. Vaccinul poate fi administrat la câteva săptămâni după ce simptomele au dispărut.
Vaccinările împotriva hepatitei B nu se administrează adulților dacă au reacții alergice.
Medicamentul nu se administrează dacă cel puțin una dintre componentele sale este intolerantă. Medicul poate alege un analog mai sigur care nu provoacă reacții negative.
Cazurile de infecție cu hepatită în timpul sarcinii nu sunt mai puțin frecvente. Producătorii de vaccinuri susțin că administrarea lor nu este periculoasă pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, experții recomandă să faceți toate vaccinurile necesare în etapa de planificare a sarcinii.

La revaccinarea hepatitei la adulți, este necesară monitorizarea constantă a stării de sănătate. Vaccinarea poate fi însoțită de durere la locul injectării, febră, disfuncție a sistemului digestiv, slăbiciune generală și pierderea poftei de mâncare.

Starea emoțională a pacientului se schimbă adesea, devine iritabil și agresiv. Reacțiile alergice în timpul perioadei de revaccinare apar extrem de rar, cu toate acestea, semnele lor pot fi detectate la o persoană complet sănătoasă. Dacă după vaccinare există o deteriorare bruscă a sănătății, iar simptomele care apar persistă câteva zile, trebuie să consultați un medic.

Vaccinarea de rapel împotriva hepatitei nu este obligatorie, dar în prezent este singura modalitate eficientă de a proteja împotriva infecției. Înainte de a primi vaccinul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Va ajuta la prezicerea efectului vaccinului asupra organismului și la evitarea consecințelor negative.

Cât de des trebuie făcute vaccinări?

Administrarea corectă a vaccinului ajută la minimizarea riscului de infecție. Pacienții adulți sunt vaccinați intramuscular. Atunci când este administrat subcutanat, eficacitatea medicamentului poate fi redusă. Dacă apare un nodul la locul injectării, înseamnă că a fost făcut incorect. Când medicamentul este distribuit uniform în mușchi, acesta intră rapid în fluxul sanguin și promovează producția de anticorpi împotriva hepatitei. În SUA și în unele țări europene, vaccinarea este considerată ineficientă dacă medicamentul este administrat subcutanat. În acest caz, pacientul este forțat să se supună din nou. După câți ani este necesară revaccinarea repetată?

Protecția imunitară necesară împotriva bolilor infecțioase implică mai mulți factori. Anticorpii după vaccinare sunt prezenți în organism timp de 20 de ani. Luând în considerare acești factori, OMS recomandă ca populația de vârstă activă să nu fie revaccinată prea frecvent. Lucrătorilor din domeniul sănătății li se recomandă să se vaccineze o dată la 7 ani. Pentru restul categoriei de pacienti se recomanda ca vaccinul sa fie administrat o data la 10-15 ani. Dacă faceți hemodializă sau aveți o imunodeficiență, vaccinarea trebuie făcută mai des.

» Vaccinări împotriva hepatitei

Produse și servicii Informații și asistență juridică Documente PRIME ale Ordinului PRIME feed al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie nr. 125n Cu privire la aprobarea calendarului național de vaccinări preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice

Prezentare generală a documentului

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie nr. 125n Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice

În conformitate cu articolele 9 și 10 din Legea federală din 17 septembrie 1998 nr. 157-FZ privind imunoprofilaxia bolilor infecțioase (Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, nr. 38, art. 4736; 2000, nr. 33) , Art. 3348; 2003, Nr. 2, Art. 167; 2004, Nr. 35, Art. 3607; 2005, Nr. 1, Art. 25; 2006, Nr. 27, Art. 2879; 2007, Nr. 43 , Art. 5084; Nr. 49, Art. 6070; 2008 , Nr. 30, Art. 3616; Nr. 52, Art. 6236; 2009, Nr. 1, Art. 21; Nr. 30, Art. 3739; 2010 , Nr. 50, Art. 6599; , Nr. 30, Art. 4590; , Nr. 53, Art. 7589; Nr. 19, Art. 2331; Nr. 27, Art. 3477; Nr. 48, Art. 6165. ; Nr. 51, Art. 6688) Dispun:

calendarul național al vaccinărilor preventive conform Anexei nr.1;

calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice conform Anexei nr.2.

Împotriva hemophilus influenzae

Copii care nu au fost vaccinați împotriva Hemophilus influenzae în primul an de viață.

Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive pentru cetățeni în cadrul calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice

1. Vaccinările preventive în cadrul calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice se efectuează cetățenilor din organizațiile medicale, dacă astfel de organizații au o licență care prevede efectuarea de lucrări (servicii) privind vaccinarea (efectuarea vaccinărilor preventive).

2. Vaccinarea se efectuează de către lucrători medicali care au fost instruiți în utilizarea medicamentelor imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, organizarea vaccinării, tehnici de vaccinare, precum și în acordarea de îngrijiri medicale de urgență sau de urgență.

3. Vaccinarea și revaccinarea în cadrul calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice se efectuează cu medicamente imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase, înregistrate în conformitate cu legislația Federației Ruse, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestora.

4. Înainte de a efectua o vaccinare preventivă, persoanei supuse vaccinării sau reprezentantului său legal i se explică necesitatea imunoprofilaxiei bolilor infecțioase, posibilele reacții și complicații post-vaccinare, precum și consecințele refuzului de a efectua o vaccinare preventivă, și consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este întocmit în conformitate cu cerințele articolului 20 din Legea federală din 21 noiembrie, nr. 323-FZ privind elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă.

5. Toate persoanele care ar trebui să primească vaccinări preventive sunt examinate mai întâi de un medic (paramedic)**.

6. Este permisă administrarea vaccinurilor inactivate în aceeași zi cu diferite seringi în diferite părți ale corpului. Intervalul dintre vaccinările împotriva diferitelor infecții atunci când sunt administrate separat (nu în aceeași zi) trebuie să fie de cel puțin 1 lună.

7. Vaccinarea împotriva poliomielitei conform indicațiilor epidemice se efectuează cu vaccin antipolio oral. Indicațiile pentru vaccinarea copiilor cu vaccin antipolio oral pentru indicații epidemice sunt înregistrarea unui caz de poliomielita cauzată de poliovirus sălbatic, izolarea poliovirusului sălbatic în probe umane sau din obiecte din mediu. În aceste cazuri, vaccinarea se efectuează în conformitate cu decretul medicului șef sanitar de stat al entității constitutive a Federației Ruse, care determină vârsta copiilor care urmează să fie vaccinați, momentul, procedura și frecvența implementării acesteia.

Prezentare generală a documentului

A fost aprobat calendarul național de vaccinări preventive. Este prescrisă ordinea în care sunt efectuate.

Vaccinările pot fi efectuate de organizații medicale care au licența corespunzătoare.

Toate persoanele care ar trebui să primească vaccinări preventive sunt mai întâi examinate de un medic (paramedic).

Pentru a vizualiza textul actual al documentului și a obține informații complete despre intrarea în vigoare, modificările și procedura de aplicare a documentului, utilizați căutarea în versiunea de internet a sistemului GARANT:

Cu toate acestea, dacă lucrați ca asistent stomatologic în Federația Rusă, atunci trebuie să fiți examinat anual pentru HBs-ag

Reguli sanitare și epidemiologice Prevenirea VHB SP 3.1.1.2341-08

Aplicație
GRUPURI DE PERSOANE CU RISC MARE DE INFECȚIE CU VIRUSUL HEPATITEI B SUPUSE TESTELOR OBLIGATORII PENTRU HBSAG ÎN SÂNGE DE CĂTRE ELISA
8. Personalul chirurgical, urologic, obstetrica și ginecologic,
oftalmologice, otorrinolaringologice, anesteziologice, de reanimare, stomatologice, boli infectioase, spitale gastroenterologice, sectii si cabinete policlinici (inclusiv procedurale, vaccinare), personal din statii si sectii de urgenta
La angajare și apoi o dată pe an, suplimentar - conform indicațiilor clinice și epidemiologice

Calendarul rusesc de vaccinare nu prevede revaccinări împotriva hepatitei B, dar există prevederi pentru lucrătorii medicali.
SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICĂ A HEPATITEI B, INSTRUCȚIUNI METODOLOGICE MU 3.1.2792-10

11. Prevenirea specifică a hepatitei B
11.2. Toate persoanele cu vârsta sub 55 de ani sunt supuse vaccinării de rutină. O atenție deosebită trebuie acordată în primul rând categoriilor cu risc crescut de a contracta această infecție:
- lucrătorii medicali care au contact cu sângele și/sau componentele acestuia, și mai ales angajații și personalul secțiilor serviciului de sânge, secțiilor de hemodializă, transplanturi renale, chirurgie cardiovasculară și pulmonară, centrelor de arși și hematologie, personalul laboratoarelor de diagnostic clinic și biochimic; medici, asistenta medicala si personalul medical junior in chirurgie, urologie, obstetrica si ginecologie, anestezie, resuscitare, stomatologie, oncologie, boli infectioase, terapie, incl. spitale, secții și clinici gastroenterologice; personalul medical al secțiilor și secțiilor de urgență;
.
11.4. În toate teritoriile, este necesar să se evalueze eficacitatea imunologică și epidemiologică a prevenirii vaccinului împotriva hepatitei B.
Lucrătorii medicali enumerați în clauza 11.2 care au primit întregul curs de vaccinare sunt supuși revaccinării împotriva hepatitei B la fiecare 5 ani prin administrarea unei doze de rapel de medicament conform instrucțiunilor de utilizare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie pentru personalul medical?

Subiect: angajatorii cer adesea ca personalul medical al unei organizații medicale să fie vaccinat împotriva hepatitei B. Uneori acest lucru este prezentat doar ca un lucru bun, dacă nu dificil, și uneori destul de dur, cu amenințarea concedierii de la muncă. Am dat nas în nas de această problemă și am fost nevoit să caut un cadru legislativ în acest sens.
Voi posta in acest topic ce am gasit pana acum - va fi de folos cuiva.
Amendamentele, completările și obiecțiile colegilor din acest subiect sunt binevenite.

Deci, într-adevăr, un muncitor care lucrează cu sânge riscă în permanență să se infecteze cu hepatita B, care în 10% din cazuri la adulți (și până la 90% din cazuri la copii) se cronicizează. Aceasta înseamnă că este un grup de risc în sensul deplin al cuvântului și a se proteja de hepatită prin vaccinare este în interesul său personal. În plus, un lucrător medical care nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B și s-a infectat în timpul activităților sale profesionale (cum se va dovedi acest lucru va trebui discutat separat) poate conta pe compensații bănești din partea organizației medicale în care este angajat.

Acest lucru este, pe de o parte, din partea angajatului. Acum din partea angajatorului. Subordonații săi sunt un grup de risc și este de datoria lui să-i protejeze. Adică asigurați-le vaccinarea. Și echipament individual de protecție. Și condiții de muncă sigure. Și dacă a făcut toate acestea, atunci de ce ar trebui să plătească un angajat căruia i s-au asigurat toate condițiile, dar a ignorat una dintre ele (sau pe toate) și apoi s-a infectat?

Adică, condițiile prealabile pentru ca aceste probleme să fie reglementate separat și fără ambiguitate prin lege sunt evidente.

Acum să ne uităm la aceleași legislații de reglementare.

Asa de. De sus în jos:

Legea federală nr. 51 din 30 martie 1999 nr. 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”, Articolul 51, alineatul 1, litera b):

Articolul 51. Competențele medicilor șefi sanitari de stat și adjuncții acestora

1. Medicii șefi sanitari de stat și adjuncții acestora, împreună cu drepturile prevăzute la articolul 50 din prezenta lege federală, sunt învestiți cu următoarele atribuții:
1) ia în considerare materialele și cazurile de încălcare a legislației sanitare;
2) să depună pretenții instanței și instanței de arbitraj în caz de încălcare a legislației sanitare;

Adică, legislația sanitară este obligatorie; nerespectarea implică proceduri judiciare și diferite tipuri de răspundere, ceea ce este logic.

Legea federală din 17 septembrie 1998, nr. 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”. Articolul 10:

Articolul 10. Responsabilităţile cetăţenilor
Cetăţenii sunt obligaţi:
respectă cerințele legislației sanitare, precum și reglementările, instrucțiunile și concluziile sanitare și epidemiologice ale funcționarilor care efectuează supravegherea sanitară și epidemiologică de stat;
să aibă grijă de sănătatea, educația în materie de igienă și educația copiilor lor;
să nu desfășoare acțiuni care presupun încălcarea drepturilor altor cetățeni la protecția sănătății și la un mediu de viață favorabil.

Adică, încă o dată cam același lucru - mai detaliat: cetățenii Federației Ruse sunt obligați să respecte cerințele legislației sanitare.

PREVENIREA HEPATITEI VIRALE.
CERINȚE GENERALE PENTRU EPIDEMIOLOGICE
Supravegherea hepatitei virale
REGULI SANITARE SI EPIDEMIOLOGICE
SP 3.1.958-00

8.3. În conformitate cu lista de lucrări aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 15 iulie 1999 N 825, a căror punere în aplicare este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase, supus vaccinării obligatorii :

8.3.1. Lucrătorii medicali. în primul rând cei care au contact cu sângele pacienţilor.

8.3.2. Persoane implicate în producerea preparatelor imunobiologice din sânge donator și placentar.

8.3.3. Studenții instituțiilor medicale și studenții instituțiilor medii de învățământ medical (în primul rând absolvenți).

Pe scurt și fără ambiguitate.

Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 28 februarie 2008 N 14 Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.1.1.2341-08 (împreună cu SP 3.1.1.2341-08. Prevenirea hepatitei virale B. Sanitar și reguli epidemiologice)

8.4. Pentru a preveni infecțiile profesionale cu hepatita B, se efectuează următoarele:
8.4.1. identificarea persoanelor infectate cu VHB în rândul personalului medical în timpul examinărilor medicale inițiale și periodice;

8.4.2. vaccinarea împotriva hepatitei B a lucrătorilor medicali la intrarea în muncă; 8.4.3. contabilizarea cazurilor de microtraumatism de către personalul spitalului, situații de urgență care implică contactul sângelui și fluidelor biologice cu pielea și mucoasele, prevenirea de urgență a hepatitei B.

Astfel, vaccinarea împotriva hepatitei B nu este doar în interesul atât al lucrătorului sanitar, cât și al angajatorului acestuia, ci este și consacrat prin lege. Și, după cum am înțeles, poate deveni un motiv foarte bun atât pentru refuzul angajării, cât și pentru concediere.

Dacă colegii mei au obiecții/completări, voi fi bucuros și recunoscător.

PS textele integrale ale documentelor citate se află în dosarul atașat.