Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

1. Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
2. Возрастные изменения.
3. Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
4. Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
5. Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Обострение хронических заболеваний.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Наличие лихорадки.
4. Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
5. Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
6. Нарушение свёртываемости крови.
7. Вирусные и бактериальные инфекции.
8. Иммунодефицитные заболевания.
9. Эпилепсия и психические заболевания.
10. Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

• на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
• резус и группу;
• свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
2. Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
3. Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
4. Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
5. В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
6. Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
7. Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

• Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
• Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
• Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

1. Выбор анестезии.
2. Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
3. Обработка операционной области антисептическими средствами.
4. Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
5. В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
6. Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
7. Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

• Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
• По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
• Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

• Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
• Асимметрия лица.
• Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

1. С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
2. Отделяется жировое тело и удаляется.
3. Накладываются саморассасывающие швы.
4. Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

• Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
• В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
• С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

• 1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
• Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
• Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
• Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

1. Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
2. Подготовка кожи разогревающим массажем.
3. Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
4. Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
5. Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
6. Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
7. Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
8. Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
9. Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

1. Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
2. Очищающие процедуры для кожи лица.
3. Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
4. Наносится успокаивающая маска.
5. Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
6. Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:

Комки Биша или мешки Биша — это жировая ткань, заключенная в капсулу, которая находится по обе стороны лица и окружает околоушной канал, а также располагается между поверхностными и жевательными мышцами лица.

Свое название получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша. Основной их функцией считается облегчение сосания и жевания в младенческом возрасте. Другая функция — защита чувствительных лицевых мышц от травм и внешнего воздействия.

В некоторых случаях комки придают лицу слишком округлую форму и это невозможно исправить диетами или спортом. Единственный способ их уменьшить — это операция.

Показания

Процедура рекомендована людям с чрезмерной отечностью или округлостью в области щек. Пациент должен иметь реальные представления о результатах пластики и обладать хорошим здоровьем, в целом. Если вам меньше 25 лет, то стоит повременить с операцией, поскольку в возрасте 25 — 30 лет жировая ткань начинает самостоятельно уменьшаться, и если удалить комочки раньше, лицо может приобрести крайне истощенный вид.

Этапы операции

Операция длится не более 1 часа и проводится под местной анестезией или под общим наркозом, если пациент изъявит желание сделать и другие процедуры (например, подтяжку лица или установку импланта в подбородок).

Вблизи коренных зубов между щекой и деснами делается небольшой (2 см.) разрез. После чего, жир аккуратно отсекается и извлекается, а на разрез накладываются рассасывающиеся швы. Те же манипуляции проводятся с другой стороны лица.

Предварительные результаты операции будут видны после того, как спадет отек, окончательные — спустя 2-6 месяцев.

Заранее позаботьтесь об обезболивающих и антибиотиках. Будьте готовы, что в первое время вам придется употреблять только жидкую пищу, а также спать с приподнятой головой. В течение первых 2-3 недель после операции следует отказаться от сильных физических нагрузок, посещения бассейна и сауны.

Заживление слизистых происходит на 2-3 день. Неприятные ощущения, болезненность, отечность могут сохраняться до 2 недель.

Противопоказания

• респираторные заболевания;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет;
• аллергия на анестезию;
• воспаления в области лица и рта.

Возможные побочные эффекты

• аллергические реакции на анестетик;
• вероятность повреждения нерва;
• онемение в щеках или нижней части лица;
• сморщивание кожи;
• нежелательные впадины на щеках;
• гематомы;
• серомы (скопление жидкости);
• инфекции;
• ассиметричные результаты.

Цены

Стоимость варьируется от 30 000 до 60 000 в зависимости от региона и ценовой политики клиники.

Отзывы хирургов и пацентов

Отзывы об операции по удалению комков Биша противоречивы. Пациенты, в большинстве своем, довольны результатами, но есть и те, кто разницы до\после не заметил.

Однако, хирурги придерживаются иного мнения:

• «Последствия этой операции необратимы. Любые методы челюстно-лицевой хирургии будут бесполезны. А в будущем поставить импланты не получится, поскольку им просто не к чему будет прикрепляться».
• «Я против удаления комков Биша хирургическим путем, поскольку вижу результат на девушках, которые сделали подобную операцию много лет назад. Они выглядят очень изнеможденно. Щеки очень впалые, в результате чего нижняя челюсть выглядит очень массивной, а это никого не красит».
• «Такие радикальные методы ни к чему. Если хотите уменьшить щеки, то увеличьте скулы с помощью . К тому же, если с возрастом комки Биша деформируются, то их просто можно собрать и переместить обратно на место».
• «Я против подобных операций, поскольку реабилитация длится достаточно долго, приходится ходить в повязке, а на слизистой остается рубец, который будет заживать полгода. И считаю, что филлеры в этом плане отличная альтернатива. Вы можете выходить в свет сразу после процедуры».

Мнения пациентов

06.11.15 — Москва

01.03.17 — Москва

07.05.13 — Москва

10.04.13 — Москва

03.03.13 — Санкт-Петербург

20.01.13 — Москва

Фото До и После

Каждый человек анатомически имеет свое строение от рождения и в процессе всего развития. У многих людей бывают остро выражены те или иные особенности, которые необходимо изменить операционным путем, если в процессе развития организма они не изменяются самостоятельно. Для этого проводят операции по удалению нежелательных образований при достижении определенного возраста.

Что это за отложения

Одним из таких образований являются комки Биша. образования находящиеся глубоко под кожей лица, но не связанные с ней. Такое образование имеет довольно сложную конфигурацию и может располагаться ниже или выше скуловой дуги. Но в данном случае речь идет об отростке, который идет в область щек, который был открыт французским анатомом Бишем.

Для чего точно существует комок Биша, до сих пор неизвестно, но есть такое предположение, что это своего рода помпа, которая дает возможность правильного функционирования жевательному аппарату. Но при его удалении жевательная функция не изменяется. В самом раннем возрасте у детей такие жировые образования прощупываются в обеих щечках, и расположены они на Именно жировые комки Биша придают детскому лицу милую припухлость, у взрослых людей лицо выглядит также полным.

Красота и элегантность

Что же будет с лицом, если убрать комки Биша? Результат будет таким, как будто щеки втянуты, как при питье воды через трубочку. Это можно назвать "эффектом Человек получает элегантную впалость щек при помощи операции, тогда как легендарная актриса добилась такого эффекта при помощи удаления задних зубов, как гласит легенда. Теперь нет необходимости в удаление зубов, достаточно провести операцию.

Потенциальные пациенты

Для всех ли необходимо проводить данную процедуру, для чего нужноубирать комки Биша? Операция распространена чаще всего среди молодых девушек, которые хотят сделать модную впалость щек. Для более взрослых пациентов также проводят подобную операцию, так как благодаря жировым скоплениям у людей образуются "бульдожьи щечки". Для возрастных пациентов операцию проводят совместно с подтяжкой кожи на лице. В противном случае лицо может выглядеть изможденно.

Чтобы придать в позднем возрасте большую четкость в нижней части лица, когда кожа имеет низкий тонус, недостаточно просто удалить комки Биша, необходимо провести также липосакцию подбородка. Но можно ли заранее предугадать результат проведенной операции, и будет ли асимметричным удаление этих комков? С большой точностью можно увидеть результат после процедуры, если перед зеркалом втянуть щеки. На правильность удаления влияет рассмотрение особенностей и всех факторов в строении лица. Самое основное - это различная кривизна левой и правой челюсти.

Какие они - комочки?

Что собой представляют комки Биша, что это такое при более тщательном исследовании? Особенностью комка является то, что он находится в капсуле, которая его держит. Капсула необходима, так как жир, содержащийся в капсуле, довольно текуч. Удаляют капсулу через доступ, имеющийся внутри ротовой полости. Операция по считается мало травматической, и после ее проведения человек в тот же день может уйти домой.

По завершении двух недель, после полного заживления, можно увидеть значительный эффект в изменении внешности. Хорошие результаты будут заметны в том случае, если не удалять полностью комочки, так как в противном случае лицо будет выглядеть не только изможденным, но и постаревшим. Когда удаляются жировые комки Биша, каких-либо неприятных отметин, рубцов или шрамов не остается. Операция проводится в полости рта, с внутренней стороны щек.

Поразительная разница

Если посмотреть через пару недель, когда были удалены комки Биша, фото до и после, то будет видна разительная перемена. Для проведения подобной операции следует обращаться только к профессиональным практикующим хирургам. Большее преимущество имеет операция, проводимая при помощи лазера. Первое и самое основное - лазерная установка, при помощи которой проводится операция, безопаснее и надежнее, чем применение скальпеля.

Использование лазера

При использовании лазера в дополнение идет антисептическое действие, поэтому получить инфицирование во время процедуры почти невозможно. Кроме того что все пациенты с легкостью переносят вмешательство лазера, они почти не ощущают боли. Так как настройка лазера более точная, в итоге получается симметричное лицо с отличным эстетическим эффектом. Кроме того, раны после операции быстро заживают, не возникает никаких побочных сложностей. Стоит посмотреть эффект после того, как удалены комки Биша, фото до и после операции.

Применение скальпеля

Проводить обычную операцию можно при помощи любого метода анестезии, но лучшей считается местная, она проходит без боли и занимает по времени не более двадцати минут. При операции делается маленький разрез, и уже через короткое время после вмешательства пациент самостоятельно покидает клинику. Многих заинтересует, какова же за удаление комков Биша цена? Москва располагает большим количеством клиник, где проводятся подобные операции, средняя стоимость составляет от двадцати пяти до пятидесяти тысяч рублей.

Стоимость красоты

Но не стоит забывать, что цена на подобные операции может быть и больше, в каждом случае стоит учитывать как статус клиники, где будет проводиться удаление, так и самого специалиста. Несмотря на то что операция считается довольно простой, не нужно экономить на ней. Первое и главное - все происходит очень близко к лицевым нервам, а хирург, имеющий маленький опыт, может по неосторожности повредить нервы. Также есть вероятность, попав в неопытные руки, получить непропорциональное лицо, так как жир с области щек будет удален неравномерно.

Существующие противопоказания

Для некоторых людей существуют противопоказания, чтобы не удалять комки Биша. Что это такое и почему их нельзя удалять? Не стоит проводить подобную операцию молодым людям, не достигшим двадцатипятилетия. До этого периода еще естественным путем уменьшается жировая прослойка, после процедуры лицо может выглядеть очень худым и уставшим. Восстановление потерянного жирового объема будет проходить очень сложно. Существуют противопоказания и для другой группы пациентов.

Тем людям, у которых есть избыточный вес или, наоборот, не доходит до положенной нормы, также не стоит проводить данную операцию. Прежде чем делать подобную операцию, необходимо полностью нормализовать свой вес. Существуют еще противопоказания для такого хирургического вмешательства. Если присутствуют какие-либо инфекционные заболевания, плохая свертываемость крови или обострились хронические заболевания, то также не стоит ложиться на операцию.

Бывают ли какие-либо осложнения после удаления комков Биша? Очень редко в полости рта, на щеках, где были произведены разрезы, может начаться воспалительный процесс. Это может произойти в случае получения случайных травм тканей слизистой во рту - от твердой пищи, во время ночного отдыха или же при занятиях спортивными упражнениями. Также допустим вариант воспалительного процесса в организме перед удалением комков.

Послеоперационный период

Реабилитационный период требует таких действий, как обязательный визит к врачу на следующие сутки после операции. Необходимо носить компрессионную повязку на щеках для профилактики отеков. Требуется прием в течение двух дней прописанных доктором лекарств, в которые входят и антибиотики, а также обязательно полоскание антисептиками полости рта. Если все будет выполнено правильно, не будет никаких помех, то через пару дней уже можно будет увидеть результат проделанной работы.

Делать или нет

Узнав, где образуются комки Биша, что это такое и как с ними бороться, стоит задуматься о необходимости хирургического вмешательства, и только полностью осознав необходимость в удалении комочков Биша, ложиться на операционный стол, ведь любое хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Но не стоит забывать, что красота требует жертв. По мнению многих пациентов, выбравших данный метод, не только подтягиваются и улучшается овал лица, но и оно полностью омолаживается.

Пластическая хирургия сегодня очень популярна среди людей разных возрастов и даже социальных групп. Так, корректировать свою внешность стремятся не только люди публичные, но даже граждане самых обычных, далеко не светских профессий. Сейчас хочется рассказать о такой процедуре, как удаление комков Биша: когда и как проводится данная операция.

Что это такое?

Изначально нужно разобраться с терминологией и узнать, о чем же именно будет идти речь. Комочки Биша - это скопление жировых масс в полости щеки, которые формируют именно данную часть тела. То есть это образование, которое скрывается под кожным покровом и создает овал лица, давая дополнительный объем в нижней его части.

Комочки Биша названы так в честь ученого, который впервые подробно описал эти формирования - французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Функции комочков Биша

Нужно отметить, что даже если данные образования есть в теле человека, ученые до сих пор не смогли понять, зачем же именно они нужны. В связи с этим существует несколько версий, благодаря которым объясняется предназначение комков Биша:

1. Это особая прокладка в ротовой полости, благодаря которой человек может с наименьшими затратами для организма пережевывать пищу.
2. Как и иные жировые отложения, комочки Биша защищают лицо от различного рода травм и повреждений.
3. Согласно последней версии, главное их предназначение - улучшение сосательного рефлекса у новорожденных малышей.

Также ученые утверждают, что во взрослом возрасте данные образования не играют совершенно никакой роли. Более того, с годами они становятся все более заметны, а ближе к почтенным годам и вовсе могут отяжелять нижнюю часть щек. Именно поэтому нередко люди желают от них полностью избавиться.

У детей же комки Биша более заметны, что и придает щечкам малышей милую припухлость. С возрастом эти образования становятся менее видны, так как они не растут вместе с иными тканями организма. Важно также отметить, что если человек желает похудеть, размер комков Биша останется прежним. Ведь это очень плотные жировые образования, которые практически не изменяются в размерах.

Показания к применению операции

В каких ситуациях доктор может назначить удаление комков Биша? Так, нужно помнить, что это оперативное вмешательство, которое в любом случае скажется на организме. Так что к данной процедуре нужно подходить очень серьезно, взвесив все плюсы и минусы операции. Чаще всего специалисты процедуру назначают в качестве эстетического улучшения формы лица. Иные показания:

• Возрастное опущение нижней части щеки.
• Круглая форма лица пациента, в связи с чем комочки Биша делают щеки еще более округлыми.
• Визуально слишком большие комки Биша в сравнении с формами тела.
• Также эти образования могут убирать, если слишком сильно проявляются носогубные складки. После операции изгибы лица становятся намного мягче.

Также надо отметить, что перед операцией пациенту должны предложить услугу лица. В таком случае человек сможет увидеть, как он будет выглядеть после процедуры, и решить, устраивает ли его такой результат.

О чем нужно помнить, решаясь на операцию

Нужно отметить, что операция по удалению комков Биша - это практически безвредная для тела процедура (если не считать влияния наркоза). Однако предварительно человек должен знать пару простых нюансов:

• Сама операция длится в среднем 35 минут. После нее нет необходимости проводить время в стационаре.
• Во время оперативного вмешательства может действовать как местный, так и общий наркоз.
• После операции разрезы видны не будут, шрамов также можно не бояться. О процедуре визуально ничего напоминать не будет.
• Удаление комков Биша может проводиться как полностью, так и частично. Именно поэтому очень важно выбрать хорошего специалиста, который сможет решить, сколько жира нужно оставить, а сколько - удалить.

Нужно также отметить, что корректировать форму лица можно не только путем полного удаления данных образований. Перемещение комочков Биша в скуловую область - вот еще один подвид операции. В таком случае у человека станут более четко выделяться скулы. Но, опять же, это решает доктор вместе с самим пациентом еще на конечного результата.

Противопоказания к применению процедуры

В каких случаях доктор может отказаться от проведения процедуры по удалению комков Биша:

• Возраст пациента до 25 лет. Ведь комочки могут еще уменьшаться самостоятельно.
• Проблемы со здоровьем: различные хронические болезни, воспалительные процессы. Противопоказанием является сахарный диабет, а также нарушение свертываемости крови.
• Также доктора не возьмутся оперировать тех пациентов, у которых показатели веса нестабильны.

Подготовка к операции

Очень важно подготовиться к проведению операции по удалению комков Биша. Так, для этого надо предварительно подготовиться:

1. Нужно сдать все необходимые анализы.
2. Также важно поговорить с доктором о возможных осложнениях. При этом врач обязан узнать всю информацию о проблемах со здоровьем пациента, о его хронических болезнях и иных нюансах.
3. Важно также убедиться, что доктор правильно понял, чего от операции ожидает пациент. Результат после операции хотя и заметен, но коррекция лица будет не столь радикальной, как на это может надеяться человек.

И еще о чем важно сказать: операция должна проводиться исключительно в медицинском учреждении, а не в косметическом салоне. Ведь в случае осложнений (хотя они и возникают крайне редко) под рукой нужно иметь все необходимое медицинское оборудование.

Немного о самой операции

Как уже стало понятно, удаление комков Биша проводится путем оперативного вмешательства. При этом существует две основные методики, которые на выбор используют специалисты:

1. Удалять образования можно через внутреннюю сторону щеки.
2. Удалять образования можно через надрез на внешней стороне щеки.

Первая методика наименее опасна и малотравматична. Ведь располагаются комки Биша ближе к внутренней стороне щеки. Так, специалист делает надрез на слизистой оболочке, расслаивает мышцы и извлекает комочек жира. После этого накладывается самый простой шов, который через определенный отрезок времени просто рассасывается. Вреда слизистой оболочке не наносится совершенно никакого. Также этот вид операции не требует длительного процесса восстановления кожных покровов на лице.

Анатомия лица человека такова, что проще комки Биша удалять именно через разрезы на внутренней стороне щеки. Доктора могут предлагать извлекать эти образования через внешнюю сторону только в случае проведения иной, параллельной операции. А удаление комков Биша будет осуществляться просто в качестве приложения. Ведь данная методика намного сложнее и травматичнее, процесс восстановления тканей после такой процедуры более длительный и тяжелый. И есть огромный риск повреждения нервных окончаний, а также слюнных желез, которые расположены рядом с комочками.

При этом важно также отметить, что эта операция не считается пластической. Ведь анатомия лица в таком случае не изменяется. Цель процедуры - откорректировать внешность пациента.

Послеоперационный период

Нужно отметить, что если операция проводилась путем надреза внутренней стороны щеки, то восстановительный процесс будет довольно-таки быстрым и простым. Уже после того, как пациент отойдет от наркоза, а доктор убедится, что с человеком все в порядке, можно отправляться домой. Находиться в стационаре нет необходимости. Отеки, конечно же, будут. Но они полностью исчезнут уже на третий день. Если доктор не использовал саморассасывающийся материал, через 7-8 дней нужно будет подъехать для того, чтобы снять швы.

Если же удаление комков Биша было дополнительной процедурой к иной операции, то, скорее всего, процесс восстановления не будет таким быстрым и легким. В таком случае нужно всего лишь внимательно слушать хирурга и тщательно выполнять все указания доктора. И тогда все придет в норму в самые краткие сроки.

Процесс восстановления после операции

Чем же завершается удаление комков Биша? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс восстановления совершенно несложный. Так, на пару недель придется отказаться от физических нагрузок на весь организм и на челюсть в том числе. Питаться придется в первое время только жидкой пищей, далее нужно будет избегать блюд, которые требуют тщательного пережевывания. Температура еды должна быть исключительно средней. Нужно избегать горячей или холодной пищи. Также важно поддерживать гигиену полости рта: после еды чистить зубы или хотя бы прополаскивать рот.

Лекарств доктор назначать не будет. Вот только может прописать препараты, которые помогут предупредить возникновение воспалений на внутренней стороне щеки.

Важные нюансы, о которых нужно знать и помнить

О чем еще нужно знать, решаясь на удаление комков Биша? До и после операции внешность человека не слишком будет различаться. Хотя эти и уберутся, овал лица изменится не столь существенно. Внешность только лишь откорректируется. Так что ждать чего-то сверхнового в облике не стоит.

Сколько стоит удаление комков Биша? Цена процедуры может быть разной, однако варьируется в пределах 300-500 долларов. Если же клиника или салон красоты предлагает заниженную цену, стоит усомниться: все ли тут в порядке. В таком случае нужно проверить репутацию учреждения и все документы доктора, который будет проводить операцию.