Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С наступлением похолодания и дождливой погоды учащаются случаи заболевания ОРЗ (острыми респираторными заболеваниями) и ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями) , которые чаще называю «простудой». Сопровождается ОРЗ и ОРВИ сонливым состоянием, ломотой в теле, кашлем, отечностью носа, насморком, иногда повышением температуры. Лечение заболевания процесс длительный (около двух недель), прием лекарственных препаратов влечет за собой, кроме уничтожения вирусов, вызвавших заболевание, уничтожение полезных бактерий, отвечающих за нормальную работу желудочно-кишечного тракта. А по статистике, многие люди болеют ОРЗ и ОРВИ не менее трех раз в году. Естественно, возникает вопрос, касающийся профилактики ОРЗ.

Главной и основной причиной заболевания ОРЗ и ОРВИ является снижение иммунитета, косвенной причиной может выступать переохлаждение. Исходя из названных причин, предлагается следующий перечень мероприятий под названием «Профилактика ОРЗ и ОРВИ»:

01 Правильное питание: еда должна быть разнообразной, сбалансированной, продукты качественными. В рационе постоянно должны быть овощи, фрукты, ягоды, зелень, мясо и рыба, кисломолочные продукты, т.к. именно они отвечают за выработку в организме интерферона. Укреплению иммунитета способствуют репчатый лук, чеснок, артишок и т.п.

02 Потребление витаминных комплексов, предварительно посоветовавшись с врачом, желательно 2 раза в год.

03 Чередование высоких и низких температур (закаливание). Это можно реализовать при помощи душа, чередуя горячую и холодную воду, сауны, бани.

04 Постоянные физические упражнения, при этом нагрузка должна быть нормированной, без перегрузок.

05 Прогулки на свежем воздухе.

06 Организация правильного отдыха, полноценного сна (около восьми часов в сутки).

07 Избегайте стрессовых ситуаций, либо, если это невозможно, быстро отвлекайтесь, переключайтесь от них.

08 Одевайтесь по погоде, старайтесь не промокать.

09 Постоянно проветривайте помещение, в котором находитесь.

10 Старайтесь избегать контактов с больными людьми.

Профилактика ОРЗ у детей заключается в изолировании ребенка от больных людей, особенно во время вспышки ОРЗ и ОРВИ; соблюдении гигиены, в т.ч. частое мытье рук; поддержании чистоты и постоянном проветривании помещения, в котором находится ребенок; закаливании; поддержании строго распорядка дня; выборе одежды по погоде; слежении за рационом питания ребенка, в нем постоянно должны присутствовать овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Профилактика ОРЗ в детском саду, кроме обычной профилактики, описанной в нашей статье, может заключаться в кварцевании группового помещения, наличии у детей запасного комплекта одежды, а также теплой одежды, написании определенных правил, обязательных для выполнения родителями, заключающихся в оставлении заболевшего ребенка дома, долечивании ребенка до полного выздоровления.

Представленные мероприятия по профилактике ОРЗ и ОРВИ не сложные, их любой человек может соблюдать и оставаться здоровым.

А что делать если в семье уже кто-то болеет. Это мы с вами и обсудим.

Профилактические мероприятия при любом инфекционном заболевании заключаются, во-первых, в предупреждении инфицирования, а во-вторых, в повышении устойчивости организма к инфекции.

Профилактика инфицирования ОРЗ (ОРВИ)

Чтобы снизить вероятность инфицирования, нужно понять, от кого и каким образом может передаваться инфекция. Источником инфекции могут быть только больные люди. Основными путями передачи ОРВИ являются:

✓ воздушно-капельный. Это основной путь передачи. Вирусные частицы передаются с капельками мокроты и слюны при кашле и чихании;

✓ контактный путь. В высохших каплях слизи, осевших на бытовых предметах, ви-русные частицы сохраняют активность в течение нескольких дней. Кроме того, вирусы в большом количестве находятся на руках заболевшего. Дав малышу погремушку, соску, мягкую игрушку, на которых имеются вирусные частицы, или прикоснувшись к нему немытыми руками, его очень легко заразить;

✓ водный путь . Такой путь передачи характерен для очень небольшой группы вирусов, вызывающих ОРВИ (самый типичный — аденовирус).

Зная пути распространения вирусов, несложно понять, какими должны быть профилактические меры.

Профилактика воздушно-капельного пути заражения

Круг общения малыша до начала посещения детского сада очень ограничен. Это родители (в первую очередь мама), братья, сестры, бабушки, дедушки, дяди и тети (не у всех), может быть, еще сверстники, с которыми малыш общается на прогулке. Вывод напрашивается сам собой — еще больше ограничить контакты.

Во время вспышки ОРВИ не нужно приглашать знакомых и родственников, которые хотят «поглядеть на малыша», не нужно брать ребенка в гости, особенно если придется ехать общественным транспортом. Если можно, в этот период лучше не ходить в поликлинику на профилактический осмотр и прививки, а если этого никак не избежать, то желательно, чтобы с малышом было двое взрослых: пока один будет сидеть в очереди на прием, другой погуляет с ребенком возле поликлиники.

Если у кого-либо из ближайшего окружения малыша появились признаки заболевания, от него нужно как можно раньше изолировать ребенка. Нельзя, чтобы папа, пришедший с работы с температурой, купал малыша, а сестра, подхватившая в школе насморк, присматривала за братиком, пока мама готовит ужин.

Если же уход за ребенком приходится осуществлять больному, он должен быть в маске и почаще мыть руки. И менять маску нужно не реже одного раза в четыре часа. Маску можно использоваться повторно, если она подлежит стирке и дезинфекции (в домашних условиях — утюгом).

Марлевые, ватно-марлевые а также современные одноразовые маски из нетканых материалов - один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. Основная задача маски - задержать капли слюны и мокроты, разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании. Эти капли - основной источник инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых, бытовых предметов. То есть маски не нужны здоровым. Их должны надевать больные.

Если в разгар вспышки ОРВИ к вам приходит с визитом участковый педиатр или патронажная медсестра, предложите им надеть маску (лучше иметь ее дома) перед тем, как осматривать ребенка.

Следует также помнить, что вероятность заболеть тем выше, чем выше активность вируса и его концентрация в воздухе. Следовательно, профилактика ОРВИ — это также обеспечение чистоты и свежести воздуха в доме. Вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и в считанные минуты (а то и секунды) погибают в чистом, прохладном, влажном и движущемся воздухе. Так что же делать? Как можно чаще и тщательнее проветривать комнату малыша и вообще весь дом и следить по возможности за влажностью воздуха — она должна быть около 70%.

Помните, что чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе и меньше вероятность инфицирования.

Профилактика контактного пути заражения

Поскольку вирусные компоненты могут находиться в высохших частицах слизи, осевших на бытовых предметах, на полу, в пыли, нужна частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и протереть влажной тряпочкой, — регулярно мыть и тереть. Ну и, конечно, нельзя забывать, что вирусы скапливаются на руках. Соответственно, нужно чаще и тщательнее мыть руки.

Профилактика водного пути заражения

Этот раздел следует внимательно прочитать всем приверженцам раннего плавания, посещающим с грудничком бассейн. Безусловно, вы не можете влиять на то, каким образом обрабатывается вода в бассейне, и не можете знать, насколько здоровые люди его посещают. Поэтому если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, следует понимать, что занятия в бассейне увеличивают вероятность заболевания.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем. Среди всех известных инфекционных патологий ОРЗ занимает лидирующие показатели по частоте встречаемости, причем данная патология одинаково часто встречается как в социально развитых странах, так и в государствах с сниженным уровнем социальной защищенности населения.

Чаще всего, передается болезнь воздушно-капельным путем, но возможно заражение и через бытовые предметы. В редких случаях отмечаются другие пути передачи инфекции.

Давайте рассмотрим, какие причины и симптомы ОРЗ у взрослых людей, а также чем лечить заболевание, чтобы не допустить осложнений для организма.

Что такое ОРЗ?

Отличительная черта всех ОРЗ – симптомы, которые свидетельствуют о поражении эпителия верхних дыхательных путей. Именно здесь происходит накопление возбудителей, их первичное осаждение и размножение. В дальнейшем деятельность вирусов приводит к развитию воспалительных процессов и всевозможных осложнений, связанных с нарушениями работы жизненно-важных систем организма.

Ежегодно в нашей стране острые респираторные заболевания переносят до 40 млн. человек. Для риновирусной инфекции т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива. По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год.

Данная группа заболеваний проявляется сезонно – чаще патологии возникают при смене времён года (в осенне-зимний период). Важно своевременно заняться профилактикой ОРЗ, чтобы в разгар эпидемии не заразиться.

Причины

Вирусы – возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного. Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений.

В зависимости от вовлечения в процесс различных отделов респираторного трака выделяют:

1. ОРЗ нижних отделов с локализацией процесса ниже уровня голосовых связок – , трахеит;
2. ОРЗ верхних отделов – ринит, и .

Основными причинами развития недугов из данной группы являются более 200 различных вирусов:

• риновирус;
• грипп;
• аденовирус;
• парагрипп;
• РС-вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• бокарувирус и прочие.

Давайте рассмотрим основные факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета у взрослых:

• переохлаждение организма;
• недостаток в организме необходимого для его нормального функционирования витаминов и микроэлементов, особенно витамина С (аскорбиновой кислоты);
• стрессы, умственное перенапряжение;
• неблагоприятная экологическая обстановка в местах частого пребывания человека – загазованность, запыленность, грибки на стенах и т.д.;
• наличие в организме не долеченных хронических болезней.

Инкубационный период

Заражение ОРЗ у взрослых происходит методом воздушно-капельного распространения возбудителя от больного человека или носителя к здоровому. Основным местом для репликации вируса ОРЗ являются эпителиальные клетки дыхательных путей, в результате которой появляется тысячи вирионов, которые распространяются на большом протяжении, сопровождающееся некротизированием и слущиванием поверхностных слоев слизистых оболочек респираторного тракта.

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 часов при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ . Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ – отек и воспаление в носу и в глотке.

Носителем заболевания человек становится, когда возбудитель проникает в его организм. Взрослые люди являются переносчиком болезни даже в скрытый промежуток инкубации, не зная об этом. Угроза распространяется не только в эти периоды болезни, инфицирование происходит всё время болезни, пока наличие , кашля или лихорадки не уменьшится.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Обычно первые симптомы ОРЗ проявляются спустя 2-3 дня после заражения, но возможны и отклонения от этих цифр. Так, у ослабленных людей, пожилых лиц и детей первые признаки болезни могут появиться через несколько часов после контакта с больным.

Начинается острое респираторное заболевание с дискомфорта и неприятных ощущений в области носоглотки и горла. Также появляется чихание, насморк, недомогание, слабость, головокружение и боли в голове.

На первых этапах болезни температура обычно сохраняется в пределах нормы или незначительно повышается. Выделения из носа появляются на 2-3 день после начала заболевания и носят водянистый характер.

Признаки ОРЗ у взрослых проявляются в следующем виде:

• Общая ослабленность.
• Болезненные ощущения в голове.
• Озноб.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Поднятие температуры тела до 37,5 градусов.
• Понижение аппетита.
• Насморк.
• Першения в горле, болевое чувство и кашель.

Симптомы, которые указывают на тяжёлое течение недуга или на развитие возможных осложнений ОРЗ:

• заболевание не проходит на протяжении двух недель;
• повышение температуры выше 40 градусов. Приём жаропонижающих препаратов не оказывает должного действия;
• боли за грудиной;
• кашель, во время которого происходит выделение коричневой, зелёной или красной мокроты;
• сильные головные боли;
• спутанность сознания;
• боль в грудной клетке во время акта дыхания;
• появление на коже сосудистых звёздочек.

В большинстве случаев к вышеперечисленным симптомам присоединяется , головные, мышечные и суставные боли, воспаление лимфатических узлов, наблюдается осиплость голоса или «стреляющие» боли в ушах.

Лихорадка при ОРЗ в большинстве случаев начинается с озноба или познабливания. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40 °С). Длительность лихорадки различна в зависимости от этиологии заболевания и степени тяжести.

Данные симптомы встречаются не только при ОРЗ , но и ОРВИ и гриппе. Диагностировать болезнь самостоятельно достаточно трудно, так как простудные заболевания имеют схожие признаки.

Одним из видов острого респираторного заболевания является грипп. Проявления заболевания этим вирусом разительно отличаются от других ОРЗ. резкое начало заболевания с такими симптомами:

• высокая температура (до 39-40 градусов), сохраняющаяся в течение 3-4 дней;
• рези и боли в глазах;
• интоксикация организма (реакция глаз на свет, потливость, слабость, головокружение);
• легкая заложенность носа, чихание.

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Как только появляются первые признаки ОРЗ у взрослых (насморк, боли или просто неприятные ощущения в горле), нужно сразу же на них реагировать. Справиться с болезнью в самом начале проще, чем лечить многочисленные осложнения от проникшей «вглубь» инфекции.

Как правило, острое респираторное заболевание длится в течение 6-8 дней и проходит без последствий, если правильно его лечить.

Осложнения

Если острому респираторному заболеванию не дать должный «ответ», оно может привести к развитию различных более серьезных заболеваний:

• Синусит (к насморку присоединяются , этмоидит и );
• Менингит;
• Бронхит;
• Эмпиема плевры;
• Неврит;
• Радикулоневрит;
• Вирусный энцефалит;
• Поражение печени.

Чтобы острое респираторное заболевание не переросло в последствия для организма, то обязательно обращайтесь к лечащему врачу для назначения лечения.

Диагностика

При наличии или подозрении на развитие ОРЗ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким специалистам как терапевт, инфекционист. Дополнительно лечащий врач может назначить следующие диагностические методики:

• консультация ЛОР-врача;
• общий анализ крови;
• иммунологические исследования (особо актуальны, когда недуг диагностируется у грудничка или у детей 2–6 лет);
• рентген органов грудной клетки;
• если есть подозрение на нетипичные инфекции, проводят бакпосев мокроты.

При появлении следующих симптомов нужно безотлагательно показаться врачу:

• Более 2-х дней держится температура выше 38,5 °С.
• Кашель сопровождается отхождением гнойной мокроты желто-зеленого цвета.
• Появились боли в груди при кашле или вдыхании, одышка, головные боли, боли в области лба, в ухе.
• Обязательно обращаться к врачу при появлении ОРЗ лицам, больным хроническим бронхитом или сердечными заболеваниями.

Чем лечить ОРЗ?

Для лечения взрослых пациентов, страдающих любой этиопатогенетической формой ОРЗ, применяются лечебные, организационные, гигиенические мероприятия, действие которых направлено на изоляцию носителя возбудителей, снижение активности процессов размножения возбудителей в организме, стимуляцию индивидуальных защитных возможностей больного, а также на купирование основных симптомов заболевания.

Для начала несколько обязательных правил:

1. Постельный режим, как минимум первые два дня заболевания, в проветриваемой комнате.
2. Если температура тела не повышается больше 38 градусов, сбивать ее не стоит.
3. Не принимайте антибиотики, если не назначил врач. Против вирусов они бессильны. Их главная сила – антибактериальная.
4. При повышении температуры тела выше 37,5 градусов, тепловые процедуры под запретом! Могут навредить сердцу и сосудам
5. Не увлекайтесь сосудосуживающими. Высушивая слизистую носа, она открывают путь вирусам.
6. Не принимайте вместе отхаркивающие и средства от кашля. Они купируют действие друг друга.

Как лечить ОРЗ препаратами?

Предложенные лекарства при лечении ОРЗ у взрослых применяются только симптоматически. Не нужно принимать их по несколько раз в день или пить определенными циклами. Лечащий врач обязательно подберет необходимый жаропонижающий препарат с учетом всех противопоказаний и определит, когда и как принимать лекарство. К сожалению, многие средства токсичны, и требуют грамотного подхода.

Если возбудителем заболевания является вирус, назначают препараты противовирусной группы:

• Кагоцел.
• Интерферон.
• Гриппферон.
• Римантадин.
• Арбидол.

Когда температура поднимается выше 38 градусов, без нестероидных противовоспалительных препаратов не обойтись, такую температуру необходимо снижать. Стоит отметить, что одновременный приём различных видов противовоспалительных препаратов может вызвать усиление побочных действий, так что принимать нужно либо препараты содержащие ибупрофен, либо парацетамол.

Чтобы снизить температуру при ОРЗ назначают:

• бутадион;
• ацетилсалициловая кислота;
• упсарин упса;
• парацетамол;
• кеторолак;
• перфалган;
• цефекон Н (свечи);
• аскофен;
• фаспик;
• нурафен;
• эффералган с витамином С.

Воспаленное горло лечат применением спреев и леденцов:

• Ингалипт.
• Пропосол.
• Фарингосепт.
• Каметон.
• Стрепсилс.
• Гексорал.

При активных воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты, взрослым назначаются бронхо-секретолитические лекарства:

• Бронхолитин;
• Амброксол;
• Бромгексин;
• Амбробене.

Антибиотики назначаются при лечении инфекции: бактериальной, микроплазменной и хламидийной. При тяжёлом состоянии и возможности развития осложнений больной подлежит госпитализации. В этих случаях назначаются антибиотики и гормональные препараты.

Назначают комплекс витаминов (поливитамины, ревит, гексавит, ундевит по 2 драже, декамевит по 1 драже 2-3 раза в день), аскорбиновую кислоту до 600-900 мг/сут и витамин Р до 150-300 мг/сут.

Независимо от того, болит ли горло, или нет, необходимо вымывать слизистую носоглотку от микробов. Даже небольшой насморк, стекающий по задней стенке, является раздражителем глотки. Хороший эффект дают полоскания обычной морской солью. На полстакана теплой воды берут 1/3 чайной ложки соли. Полощут горло 3 раза в день.

Вызовите врача, чтобы он определил, чем правильно лечить больного ОРЗ и какие назначать препараты. Изолируйте его от окружающих, чтобы он не смог заразить ещё кого-нибудь.

Питание для поддержки организма

Для правильного лечения ОРЗ в первую очередь необходимо снизить нагрузку на организм. Исключить из рациона жирные, жареные, острые, калорийные блюда. Пейте больше полезной жидкости, рассасывайте мёд под языком до полного его растворения.

Диета заболевшего человека должна быть щадящей – не стоит голодать, как и перегружать организм пищей. Рацион должен быть полноценным по составу и включать продукты, которые легко усваиваются. Кулинарная обработка пищи также не должна создавать лишнюю нагрузку на пищеварительную систему.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции и восстановить содержание витаминов, употребляйте продукты:

• богатые витамином С (цитрусовые, киви, отвар шиповника и др.),
• витаминами группы В (яйца, овощи, мясо птицы ретинолом (зеленые и желтые овощи, яичный желток, творог, сливочное масло).

При отсутствии аппетита не стоит заставлять больного принимать пищу. В это время все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, поэтому питание должно быть как можно более легким – бульоны, каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Как только больной пойдет на поправку, аппетит появится и можно будет вернуться к прежнему рациону питания.

Обильное питье

Больному c острым респираторным заболеванием необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку недуг почти всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

Однако употреблять можно не любые напитки, лучше всего в данной ситуации пить:

• морс, сваренный из клюквы;
• некрепкий теплый чай с молоком или лимоном;
• минеральную воду (желательно негазированную);
• соки, которые лучше приготовить самостоятельно, а не пакетированные.

Лечение ОРЗ у взрослых народными средствами

В большинстве случаев лечение ОРЗ у взрослых проводится в домашних условиях, и здесь широко используются народные средства.

1. Цветки липы готовятся в виде настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1 / 3 стакана после еды 4 раза в день.
2. От воспаления миндалин очень хорошо помогает полоскание горла теплыми отварами таких трав, как шалфей, ромашка и календула.
3. При осиплости голоса эффективен гоголь-моголь – 2 яичных желтка растереть с сахаром добела и добавить сливочное масло, принимать в перерывах между едой.
4. Шиповник – рекордсмен по содержанию витамина С – то, что надо при данном ОРЗ. Сто граммов сухих плодов шиповника всыпать в полулитровый термос и залить кипятком. Через шесть часов процедить, смешать с полулитром сока граната и пить по стакану несколько раз в день.
5. От кашля эффективно поможет редька. У редьки с «хвостом» отрезают верх и выбирают сердцевину. Эту «чашечку» наполовину заполняют медом и ставят в стакан с водой так, что «хвост» был погружен в воду. Сок пьют по чайной ложке 4-5 раз в день. Редьку используют не больше 2-х дней.
6. Ромашка – неизменный ингредиент многих рецептов народной медицины. Одну ложку цветов залейте стаканом кипящей воды и поставьте на полчаса на водяную баню. Долейте кипятка до объема один литр. Слегка остудите и дышите над паром четверть часа.
7. Самой популярной из ингаляций для взрослых при ОРЗ является вдыхание паров от картошки, сваренной с чесноком и укропом. Дышать над картофельным паром нужно, прикрыв сверху голову полотенцем, чтобы пар не выходил. При этом нужно убедиться в том, что пар не слишком горячий и не обожжет слизистую горла и носа.
8. Отхаркивающее средство. Малину и душицу смешать в пропорции 2:1 и заварить стаканом кипятка. Настой пить горячим 3 р./день и полстакана.
9. Налить в таз горячей воды и опустить туда руки по локоть. Держать минут 20-30. По окончании руки вытереть насухо, надеть на себя теплый свитер и варежки (желательно пуховые). В таком виде нужно лечь в постель, хотя бы на один час.
10. Натрите зубчик чеснока и смешайте с растительным маслом, примерно 50 мл. После выждите несколько часов, чтобы масло настоялось, и закапывайте в нос.

Профилактика

Профилактика ОРЗ включает изоляционные, режимно-ограничительные и санитарно-гигиенические мероприятия. Определенные перспективы в последнее время связывают с противовирусными средствами экстренной профилактики, а также стимуляторами иммунитета и общей резистентности.

Профилактика ОРЗ у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• проведение вакцинации от гриппа;
• приём поливитаминных комплексов;
• профилактика препаратами иммуномодулирующего и противовирусного ряда;
• приём продуктов, содержащих необходимое для организма количество витаминов и полезных веществ;
• полноценный отдых;
• ношение маски в период эпидемии;
• исключение контактов с больными людьми.

Если ОРЗ (острое респираторное заболевание) все же посетило организм, не спешите бежать на работу или в институт. Лучше справиться с болезнью в течение недели, чем пожинать грустные плоды осложнений, и тогда постельный режим гарантирован на более длительный срок.

Олег Николаевич Иноземцев,

врач-диагност, педиатр

ОРЗ – что это?

ОРЗ, или острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это огромная группа заболеваний, основной путь передачи которых воздушно-капельный. Все эти заболевания вызываются различными микроорганизмами и вирусами (респираторно-вирусные: ОРВИ, грипп, энтеровирусные, короно-вирусные, бактериальные (хламидийная и микоплазменная)), имеют различную клиническую картину, но у всех у них одинаковый патогенез (механизм развития) и эпидемиология.

Клинические симптомы заболевания

Клинические признаки заболевания зависят от возбудителя, под влиянием которого была вызвана инфекция. У малыша может измениться дыхание, став более тяжелым. На теле ребенка может появиться различная сыпь. Глазки малыша слезятся и могут нагнаиваться. Кроме того, изменяется общее состояние ребенка: у малыша пропадает аппетит, он становится вялым и плаксивым, может появиться беспокойство. Попозже присоединяется кашель, повышается температура тела, появляется насморк, может измениться стул.

Как поступить?

При появлении у малыша вышеописанных симптомов необходимо принять определенные меры по лечению и дальнейшей профилактики острых респираторных заболеваний. Основные принципы профилактики и лечения острых респираторных заболеваний заключены в комплексном подходе. Они должны включать специфическую вакцинопрофилактику (при гриппе), укрепление защитных сил (иммунитета) организма (бактериальные иммуномодуляторы, интерфероны, растительные адаптогены) и основную терапию данных заболеваний (антибиотики по показаниям, отхаркивающие препараты, жаропонижающие препараты).

Не нужно забывать, что профилактические мероприятия при ОРЗ являются главной задачей в тех группах риска, к которым относятся дети.

Начинают «борьбу» с острыми респираторными заболеваниями с сокращения контактов детей грудного и раннего возраста. Прежде всего это нужно делать в сезоны возрастания респираторной заболеваемости. Для этих целей необходимо сократить использование городского транспорта, как можно дольше гулять на свежем воздухе, носить маски и чаще мыть руки членам семьи, где есть больной ОРЗ ребенок.

Более легкого течения ОРЗ можно добиться, используя закаливание.

С целью иммунопрофилактики ОРЗ необходимо использовать витамины либо пищевые добавки, содержащие витамины, микроэлементы, адаптогены на основе растительных компонентов. Витаминные препараты нужно принимать, соблюдая возрастную дозировку. Витамины дают детишкам 2–3 раза в день в течение 20–30 дней, после еды. В дошкольных учреждениях распространен прием выдачи детям сиропа шиповника, ежедневно по 1 чайной ложке. Особенно целесообразно сироп шиповника давать в холодные сезоны года. Его можно заменить добавлением витамина С (аскорбиновой кислоты) в чай, компот, по 40–50 мг на 200 мл (стакан).

Хорошим иммуномодулирующим препаратом является курантил. Его можно использовать в качестве профилактики ОРЗ и применять раз в неделю по одной таблетке 2 раза в день. Курс профилактики длится 5–6 недель. В качестве коррекции иммунитета используют средства с тонизирующим и общеукрепляющим действием: настойку аралии маньчжурской, экстракт элеутерококка.

А как же антибиотики?

Часто можно слышать о назначении при ОРЗ антибактериальных препаратов, якобы для профилактики бактериальных осложнений. Антибиотики в этом плане не эффективны. Кроме того, антибактериальные препараты подавляют рост чувствительной микрофлоры, тем самым открывая «ворота» для заселения воздухоносных путей устойчивой микрофлорой. Это повышает примерно в 2,5 раза частоту осложнений, прежде всего отита (воспаления среднего уха) и пневмонии.

Неспецифическая профилактика

В качестве неспецифической профилактики ОРЗ используются базисные оздоровительные мероприятия, к которым относятся закаливающие процедуры, физические упражнения, массаж, сон с открытыми окнами, полоскание горла прохладной водой. Купание и, вообще, водные процедуры способствуют общему закаливанию и, соответственно, профилактике ОРЗ.

Если ребенок находится в лечебно-профилактическом или любом оздоровительном учреждении, нужно обратить особое внимание на рациональную вентиляцию помещений. В таком помещении должна проводиться влажная уборка с применением хлорсодержащих препаратов. Нужно подвергать комнату ультрафиолетовому облучению. В палатах персонал должен применять ношение четырехслойных марлевых масок. Эти маски нужно менять через каждые 3–4 часа.

Главные направления в профилактике ОРЗ у детей раннего возраста

Не нужно забывать, что грудное вскармливание ребенка способствует поддержанию специфических и неспецифических факторов защиты. Поэтому грудное вскармливание – одна из главных мер профилактики ОРЗ.

Элиминация (удаление) возбудителя заболевания должна обеспечиваться использованием интраназальных капель (спреев), например, «Аква Марис». Подобные капли в нос позволяют механическим путем (промыванием) удалить патогенную микрофлору со слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Противовирусную активность организма позволят улучшить интерфероны, которые способствуют увеличению сопротивляемости детского организма путем активации макрофагов и естественных клеток – киллеров. В качестве интерферонов хорошо зарекомендовали себя лейкоцитарный интерферон и рекомбинантный альфа-интерферон для интраназального применения; альфа2-интерферон в виде ректальных суппозиториев. Применение интерферонов является обычным средством для профилактики острых респираторных инфекций у новорожденных детей и детей грудного возраста.

Неспецифическая профилактика ОРЗ предполагает использование растительных иммунотропных препаратов, или адаптогенов. Сюда относится применение препаратов на основе эхинацеи, листьев облепихи, масла чайного дерева, женьшеня. Но надо помнить, что эти препараты могут вызывать аллергические реакции, поэтому их нужно применять с осторожностью. Также иммунотропные препараты нельзя использовать у недоношенных новорожденных, так как у них имеется функциональная незрелость почек, а это противопоказание к назначению адаптогенов.

Рассматривается вопрос о применении иммуномодуляторов бактериального происхождения и их синтетических аналогов – таких, как «Бронхо-Мунал»,«ИРС19», «Ликопид», которые стимулируют активацию клеток неспецифической защиты организма. Но пока не доказано, что они способствуют выработке специфического иммунитета, поэтому и не нашли широкого применения в лечении и профилактики ОРЗ у новорожденных.

При тяжелом течении острого респираторного заболевания в комплексной терапии у детей раннего возраста можно применять иммуноглобулиновые препараты для внутривенного введения. Они содержат активные антитела против распространенных возбудителей инфекций. В эту группу относятся такие препараты, как интраглобин, октагам, эндобулин, сандоглобулин, пентаглобин.

Противовирусные химиотерапевтические препараты – такие, как арбидол, ремантадин, рибавирин, амиксин, занамивир, дейитифорин, озельтамивир можно применять с большим ограничением по возрасту, так как их воздействие на детей раннего возраста недостаточно изучено.

Специфическая профилактика острых респираторных заболеваний, в частности вакцинация против гриппа, может быть проведена с шести месяцев жизни малыша. Вакцинация против инфекции Haemophilusinfluenzae типа b возможна только с трех месяцев, а вакцинацию против пневмококковой инфекции можно делать с двухлетнего возраста.

Применяя своевременно меры профилактики ОРЗ у детей раннего возраста, можно сделать течение ОРЗ легким и снизить вероятность заболеваемости в будущем.

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Это правило верно для большинства заболеваний человека (кроме врожденных, генетических патологий). Именно поэтому профилактика ОРЗ и ОРВИ занимает важное место в списке рекомендаций медицинских работников на осенне-зимний период. Особенно важно правильно укрепить общее здоровье ребенка, так как обычная простуда в раннем возрасте может спровоцировать тяжелые осложнения.

Для начала стоит разобраться в терминалах. Абривиатуры ОРВИ и ОРЗ расшифровываются, как острые респираторные заболевания вирусной и инфекционной природы. Чаще всего возбудителем таких болезней становятся парагрипп, аденовирус, рс-инфекция. Именно с этими «активаторами» патологического состояния и нужно превентивно бороться, выполняя советы по профилактике.

Этот пункт рекомендаций инфекционистов и терапевтов вызывает у людей больше всего вопросов. Несмотря на бытующее мнение о бессмысленности превентивных инъекций, последние статистические исследования показали снижение вероятности заболевания гриппом и взрослых на 80-90%.

К сожалению, главным минусом такого лечебного подхода является узкая направленность уколов. Профилактика ОРЗ и ОРВИ работает только с одним видом патогенных микроорганизмов.

Превентивное лечение введением слабого штампа вируса показано не всем. В первую очередь прививаются люди, попадающие в группу риска по соматическим патологиями, работники общественных учреждений (школы, больницы, тюрьмы), военнослужащие. Не лишними будут уколы детям в возрасте от полугода до 24 месяцев.

Противовирусные препараты

Еще одним популярным вариантом превентивного воздействия на микробы и вирусы считается своевременный прием специальных фармакологических препаратов. Действительно, таким образом можно значительно во время сезонных эпидемий, но многие возбудители болезней дыхательных путей резистентны к медикаментам и легко преодолевают такую защиту.

Профилактика заболеваний ОРЗ и ОРВИ сводится к приему двух видом препаратов.

1. Адамантаны («ПК-Мерц», «МИдантин», «Римантадин»).
2. Ингибиторы нейраминидазы гриппа («Осельтамивир»).

Важно помнить, что любые медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний и при определенных условиях могут спровоцировать опасную аллергическую реакцию. Принимать лекарства можно только по рецепту врача.

Усиление иммунитета

Наиболее долгий, но самый правильный путь к здоровью. Чаще всего ОРЗ и ОРВИ поражает детей и стариков, то есть людей с ослабленным или недоразвитием иммунитетом. В этом случае профилактика базируется на индивидуальных особенностях организма пациента. Кому-то помогает изменение питания и закаливание, кто-то выбирает активные виды спорта и борьбу со стрессами.

Многие специалисты советуют попробовать пропить курс специальных препаратов. В рецептах врачей встречаются такие названия, как Мега Иммунити, Здоров, Лизобакт, Иммунал, Афлубин.

Полезны и витаминные комплексы. Для иммунитета нужны группы В,С,А,Е, железо, цинк и селен.

Исключение вредных факторов

И последний, но немаловажный пункт. Профилактика ОРЗ и ОРВИ обязательно должна включать контроль любых внешних «активаторов» патологического состояния. Нужно исключить:

• чрезмерные физические нагрузки;
• подверженность стрессам и сильным эмоциональным переживаниям;
• , употребление большого количества жиров, быстрых углеводов.

Следует учитывать, что длительное нахождение на открытом солнце может спровоцировать сбои в работе защитной системы организма, а также строго следить за влажностью и температурой внутри помещения. Гастроэнтерологи отмечают, что сидеть на диетах в зимний период не желательно, так как строгие ограничения в еде вызовут ослабление иммунитета.

В целом профилактика ОРЗ и ОРВИ - не сложный процесс, не требующий от человека сложных медикаментозных мероприятий. Обычно достаточно выполнять понятные рекомендации врача и отказаться от вредных привычек.