Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В аптеках можно найти богатый выбор всевозможных фармакологических препаратов, которые помогают нам быстро избавиться от плохого самочувствия. Но прежде чем приобретать лекарство, нужно ознакомиться с его свойствами, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Врачи нередко назначают пациентам Анаприлин, который эффективно снимает симптоматику многих заболеваний. Но что это за лекарство, и в каких случаях оно помогает, давайте разберемся.

От чего помогают таблетки: показания к применению

Препарат Анаприлин назначают при следующих болезнях:

• синусовая тахикардия;
• стенокардия;
• абстинентное состояние;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• боли в сердце.

Как видно, основным показанием к приему Анаприлина являются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются высоким артериальным давлением. Препарат также назначают при синусовой или мерцательной тахикардии, при пролапсе митрального клапана, инфаркте миокарда и нейроциркулярной дистонии. Эффективен он при тахикардии и артмии. Таблетки отлично помогают снять приступы мигрени, а в комплексе с другими лекарствами используются для лечения абстинентного синдрома. Хотя Анаприлин разрабатывался для взрослых изначально, в современной хирургии его нередко назначают детям.

Состав Анаприлина в таблетках

Таблетки Анаприлин – это синтетическое лекарственное средство, относящееся к группе β – адреноблокаторов. Активным компонентом выступает гидрохлорид пропранолола, уменьшающий интенсивность сердечных сокращений. Остальные вспомогательные вещества, находящиеся в составе лекарства, не несут лечебной нагрузки:

• молочный сахар;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния;
• картофельный или кукурузный крахмал;
• тальк;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Активный компонент помогает ослабить воздействие на бета-рецепторы миокарда симпатических импульсов, поэтому сразу после приема дозы препарата наблюдается уменьшение силы и частоты сердечных сокращений. Под влиянием таблеток снижается давление и уменьшается потребность в кислороде сердечной мышцы. Максимальная концентрация пропранолола собирается в организме через 1,5 часа после приема лекарства, а выводится почками в форме метаболитов через 5 часов. Если принимать таблетки длительно, то вещество в крови сохраняется до 12 часов.

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы снизить риск побочных эффектов, нужно правильно рассчитать дозировку препарата. Согласно инструкции, таблетки следует принимать за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды. Начинать дозировку Анаприлина надо с 10 мг, увеличивая каждые сутки на 20 мг до тех пор, пока суточная доза не достигнет 90 мг. Чтобы избежать передозировки, лучше проконсультироваться со своим врачом.

Средний курс приема лекарства длится 30 дней. Если эффект малозаметен, то врач может назначить увеличение суточной дозы и прием препарата более длительный срок. Отменять прием Анаприлина нужно постепенно, плавно снижая дозировку, чтобы не случился синдром отмены лекарства (ухудшение состояния здоровья).

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано лекарство Анаприлин во время беременности и кормления грудью. Запрещено принимать препарат людям, страдающим следующими заболеваниями:

1. Бронхиальная астма.
2. Сахарный диабет.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Острый инфаркт миокарда.
5. Артериальная гипотензия.
6. Метаболический ацидоз.
7. Синусовая брадикардия.

Судя по отзывам пациентов, Анаприлин вызывает и некоторые побочные действия, среди которых расстройство пищеварительной системы (диарея, рвота), проблемы с печенью или ишемический колит. Если не знать, как принимать Анаприлин правильно, то возможно обострение псориаза или облысения. Препарат может снизить артериальное давление, вызвать проблемы с дыхательной системой. Побочное действие Анаприлина со стороны нервной системы – это депрессии, ночные кошмары, бессонница.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость Анаприлина с алкоголем низкая, поэтому их совместное потребление очень опасно. Иногда такое сочетание лекарств приводит к летальному исходу. Нередко возникают побочные эффекты в виде критически низкого артериального давления, сопровождаемого тошнотой, ознобом, похолоданием конечностей, слабостью. Чем больше пациент употребит алкоголя, тем быстрее достигнет состояния ортостатического коллапса. Помимо этого, алкоголь может спровоцировать обморок или гипотонию, а эффективность лечения от применения Анаприлина сведется к нулю.

Где купить и сколько стоит препарат

Купить таблетки Анаприлин несложно в любой аптеке. Форма выпуска препарата: таблетки по 10 и 40 мг в стеклянных банках или блистерах. От формы выпуска зависит, сколько стоит Анаприлин. Средняя цена за 50 шт. по 10 мг составляет 20 рублей. Приблизительная стоимость Анаприлина 50 штук по 40 мг – 25-30 рублей за упаковку.

Аналоги Анаприлина в таблетках

Активное действующее вещество, которое содержится в таблетках Анаприлина, имеется в ряде других лекарственных средств. Аналогами по воздействию и по составу являются следующие препараты:

• Анапринол.
• Обзидан.
• Стобетин.
• Феназеп.
• Пропамин.
• Нолотен.

При выборе аналогичного по воздействию лекарства, не руководствуйтесь ценой или другими показателями. Обязательно проконсультируйтесь ос своим лечащим врачом, который определит, насколько подходит в вашем случае выбранный препарат. Помните, что консультация провизора аптеки не является профессиональной.

В каких случаях помогут таблетки Анаприлин?

Анаприлин назначают в период врачевания артериальной гипертензии, при наличии нарушений в сердечном ритме, во время лечения стенокардии, ишемической болезни сердца, и тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Кроме этого, медикамент помогает при иных заболеваниях, связанных с нарушением в работе сердечнососудистой системы. При проведении профилактических мероприятий его назначают для минимизации приступов тяжелой мигрени. Как вспомогательное средство используется при абстинентном синдроме, а также при феохромоцитоме.

Состав, форма выпуска

Медпрепарат выпускается фармакологическими предприятиями в форме таблеток, дозировка которых составляет 0,01 г или же 0,04 г.

Главным активным компонентом в является гидрохлорид пропранолола .

В составе препарата имеются и вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, сахар-рафинад, а также стеарат кальция.

Фармакологические свойства

В результате приема лекарства происходит ослабление воздействия симпатической импульсации, что приводит к снижению количества и силы сокращений сердечной мышцы, происходит блокировка положительного ионо- и хронотропного эффекта катехоламинов.

Сердечная мышца перестает нуждаться в большом объеме кислорода, понижается артериальное давление. Кроме этого происходит повышение активности органов ЖКТ.

Для чего назначается Анаприлин

Показания к применению:

Медикамент назначается при лечении заболеваний, связанных с нарушениями в сердечнососудистой системе, увеличенном артериальном давлении, а также во время лечения болезней, спровоцированных состоянием сосудов:

• Артериальная гипертония – у пациента постоянно повышено давление;
• Нестабильная стенокардия – в особый промежуток протекания ишемической болезни, увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда, а также прочих результатов;
• Стенокардия напряжения – пациент ощущает неприятные и даже болевые синдромы за грудной клеткой;
• Экстрасистолия – наиболее известная разновидность аритмии, для которой характерны внеочередные сердечные сокращения, спровоцированные импульсами из появившегося очага возбуждения в миокарде;
• Синусовая тахикардия – если у пациента выявлена разновидность наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся увеличенным синусовым ритмом;
• В качестве профилактического средства применяется при мигренях, а также при эссенциальном треморе.

Противопоказания

Как и иные медикаменты, рассматриваемое средство имеет ряд противопоказаний.

Нельзя назначать препарат пациентам:

• с увеличенной чувствительностью к составляющим лекарство компонентам;
• с синусовой брадикардией (когда сердце сокращается менее 50 раз в минуту);
• с синдромом ослабленного синусового узла;
• с полной (частичной) атриовентрикулярной блокадой;
• с диагнозом «стенокардия Принцметалла»;
• с синоатриальной блокадой;
• у которых тяжело протекает бронхиальная астма или же имеется вероятность развития бронхоспазмов;
• с артериальной гипотензией;
• с синдромом Рейно;
• страдающим сахарным диабетом с кетоацидозом.

Если у пациента выявлен спастический колит, то Анаприлин назначается с осторожностью.

Как правильно и сколько нужно принимать

Инструкция по применению таблеток:

Лекарственное средство принимается вовнутрь за полчаса до приема пищи. Таблетки необходимо запивать большим объемом воды.

Дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом!

Обычно лечение начинается с дозировки в 10 мг. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозировка может быть увеличена до 20 мг за один прием, в сутки доза составляет 0,08 г (лекарство принимается в 4 этапа). Если эффект от приема Анаприлина слабовыраженный, то суточная дозировка может быть увеличена до 180 мг (лекарство принимается в 6 этапов).

При недугах сердечнососудистой системы лечение проводится курсом, длительность которого может быть до 1 месяца (бывает и больше). Через 2 месяца возможно повторение курса лечения. Для пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь, аритмия и учащенные приступы стенокардии, лекарство может быть назначено на продолжительный период.

Отмена приема происходит постепенно, в течение двух недель.

Если в период приема препарата нарушается функции печени, то необходимо понизить дозировку. При выявлении нарушений функций почек в корректировке дозировки нет необходимости.

Побочные эффекты

Прием лекарства может спровоцировать развитие побочных проявлений:

• кожные покровы: обострение высыпаний, носящих псориатический характер, облысение;
• дыхательная система: одышка, ларинго- и брохноспазмы, кашель;
• ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, ишемический колит, болевые ощущения в эпигастральной области, срывы функций печени;
• нервная и сердечнососудистая системы: депрессия, ночные кошмары, артериальная гипотензия, головные боли, чувство тревоги, брадикардия, головокружение, бессонница или же, наоборот, сонливость;
• очень редко аллергические реакции: зуд, крапивница.

Аналоги фармсредства

Медикамент имеет следующие аналоги:

• Индерал;
• Пропамин;
• Обзидан;
• Нолотен;
• Пропранолол;
• Стобетин.

Прием таблеток при беременности и для детей

Назначение Анаприлина в период вынашивания ребенка допускается лишь в том случае, когда польза для женщины во многом превосходит потенциальный риск для ребенка. Если имеется острая необходимость в приеме данного препарата во время беременности, необходимо установить наблюдение за плодом. За 2-3 суток до родов прием препарата нужно отменить.

При назначении следует учитывать, что его прием может негативно отразиться на ребенке: возможно развитие внутриутробной задержки развития, брадикардии и гипогликемии.

При кормлении грудью пропранолол выделяется с молоком. Если имеется необходимость в приеме лекарственного препарата, следует на этот период прекратить грудное вскармливание и вести врачебное наблюдение за малышом.

Назначают Анаприлин детям с повышенной осторожностью, его безопасность и эффективность в юном возрасте не доказана).

Цена, где купить

Приобрести медикамент можно практически в любой аптеке. Упаковка препарата 10 мг №50 в российских аптеках стоит от 13 рублей, 40 мг №50 – от 39 рублей.

Мнение пациентов и врачей

В интернете можно найти много отзывов о препарате. Пациенты делятся своими результатами от приема Анаприлина. Некоторые спасаются от тахикардии, другие же принимают лекарство, чтобы избавиться от тремора.

Особые указания

С повышенной осторожностью следует назначать лекарство людям, задействованным в потенциально небезопасных видах работ (водителям, строителям и пр.), так как прием препарата может спровоцировать побочные эффекты в области нервной и сердечнососудистой систем.

Анаприлин – это препарат синтетического происхождения, относится к группе? – адреноблокаторов, применяется при лечении повышенного давления, нарушений работы сердца.

Фармакологическое действие

ДействиеАнаприлина заключается в блокировании?1 и?1 адренорецепторов. Анаприлин уменьшает кислородную потребность миокарда, сократительную способность мышцы сердца, сердечный выброс. С помощью применения Анаприлина можно снизить артериальное давление, повысить периферическое сопротивление сосудов.

По врачебным наблюдениям и отзывам Анаприлин также обладает антиаритмическим действием, повышает тонус бронхов (результат блокады?2- адренорецепторов), усиливает сокращения матки, уменьшает кровотечения родовые и в послеоперационный период.

При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3-5 часов, а при длительном применении – 12 часов. 90 % Анаприлина выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%.

Форма выпуска

По инструкции Анаприлин выпускают в таблетках и ампулах .

Таблетки производят по 0,010 и 0,040г, в упаковках по 100, 50, 10 штук. В ампулах выпускают раствор 0,25% (1мл) и 0,1% (5 и 1 мл).

Показания к применению Анаприлина

Назначают Анаприлин по показаниям:

• стенокардия;
• различные нарушения ритма сердца, которые связаны с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, тахикардия пароксизмальная и синусовая, экстрасистолия, тахиаритмия мерцательная);
• гипертоническая болезнь;
• феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
• интоксикация препаратами наперстянки;
• тиреотоксикоз;
• ишемическая болезнь сердца

Способы применения Анаприлина

Согласно показаниям Анаприлин в необходимых дозах назначается врачом, в инструкции Анаприлина указаны средние рекомендуемые дозировки .

Обычно Анаприлин применяют в виде инъекций три-четыре р. в сутки по 10мг до еды (за 15-30 минут).

Возможно и постепенное повышение указанной дозы, если не наблюдается достаточный эффект. В этом случае Анаприлин дают те же три-четыре р. в день, но по 20-40мг (известны случаи, когда дозу увеличивали до 200мг в сутки).

При аритмии Анаприлин показан к применению три-четыре р. в день, по 0,010-0,030г.

При стенокардии первые три дня дают Анаприлин четыре р. в день по 0,020г, а в следующие 4, 5, 6 – три приема в день по 0,040г и 0,020г в четвертый прием. С 7 дня дают 0,040г Анаприлина четыре р. в день. После продолжают применение Анаприлина по 0,16г в день или же увеличивают суточную дозу до 0,20-0,24г.

При глаукоме открытоугольной для понижения внутриглазного давления, назначают 1% раствор Анаприлина.

Внутривенное применение Анаприлина практикуют для подавления приступов стенокардии, нарушениях ритма сердца .

По строгим медицинским показаниям Анаприлин назначают и детям. Его дают три-четыре р. в сутки, рассчитывая 0,25-0,50мг на один килограмм веса ребенка.

Побочные явления после применения Анаприлина

Судя по врачебным отзывам, Анаприлин вызывает такие побочные действия:

• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• ухудшение сна;
• головокружение;
• слабость общая;
• гипотония;
• синдром Рейно;
• зуд кожных покровов;
• брадикардия;
• симптомы недостаточного кровообращения;
• импотенция (при длительном применении);
• бронхоспазмы.

Противопоказания

Прием Анаприлина по инструкции противопоказан при:

• инфаркте миокарда в острой стадии;
• астме бронхиальной;
• диабете сахарном с кетоацидозом;
• нарушениях периферического артериального кровотока;
• колите спастическом;
• брадикардии синусовой;
• лихорадке сенной;
• полной и неполной атриовентрикулярной блокаде (с лево-и правожелудочковой сердечной недостаточностью);
• предрасположенности к бронхоспазмам.

С уважением,

• Инструкция по применению АНАПРИЛИН
• Состав препарата АНАПРИЛИН
• Показания препарата АНАПРИЛИН
• Условия хранения препарата АНАПРИЛИН
• Срок годности препарата АНАПРИЛИН

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Бета-адреноблокаторы (C07) > Бета-адреноблокаторы (C07A) > Неселективные бета-адреноблокаторы (C07AA) > Propranolol (C07AA05)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АНАПРИЛИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы сердца, уменьшает силу и ЧСС, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Препарат уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.

АД под влиянием анаприлина понижается. Препарат уменьшает частоту приступов стенокардии, ограничивает потребность в нитроглицерине, оказывает антиаритмическое действие. Анаприлин уменьшает секрецию ренина в почках. Тонус бронхов повышается в связи с блокадой β2 –рецепторов.

Потенцирует действие тиреостатических средств и может применяться для коррекции сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных с тиреотоксикозом

Дополнительно препарат усиливает сокращения матки, уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. C max препарата в плазме крови наблюдается через 1-1.5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер и в женское молоко. Биоусвояемость 30-50% из-за «биотрансформации при первом прохождении через печень», при длительном приеме увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Связывание с белками крови 80-90%. V d большой – 3-4 л/кг. Проникновение в ткани и в ЦНС хорошее. Длительность эффекта после однократного приема – 8 ч, биотрансформация в печени на 75-95% путем глюкуронирования - основной путь элиминации. Период полуэлиминации из крови 6 ч. Выводится почками - 90%, в неизмененном виде - менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

• стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, ИБС, нарушения ритма сердца (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий), состояние после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• тиреотоксикоз (в составе комбинированной терапии), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов);
• профилактика приступов мигрени;
• первичная слабость родовой деятельности;
• эссенциальный тремор;
• алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность;
• феохромоцитома (вспомогательное лечение);
• симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии - по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 320 мг (в исключительных случаях - 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма - в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний анаприлин применяют длительно, часто пожизненно (при хорошей переносимости и под тщательным врачебным контролем).

Для профилактики мигрени , а также при эссенциальном треморе - в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При родовозбуждении, стимулировании родов назначают 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (до 0.12 г/сут), и для профилактики маточных кровотечений и других послеродовых осложнений назначают по 0.02 г 3 раза/сут в течение 3-5 дней. В случае гипоксии плода дозу уменьшают.

При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует. Принимают внутрь независимо от приема пищи. Прекращение приема препарата при патологии сердечно-сосудистой системы следует проводить постепенно.

Побочное действие

• повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор;
• нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит;
• синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди;
• сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса;
• заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм;
• гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы;
• зуд, кожная сыпь, крапивница;
• усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза;
• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия;
• внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия;
• боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность к препарату;
• острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, некоторые нарушения сердечной проводимости: синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синдром слабости синоаурикулярного узла, синоаурикулярная блокада, гипотония (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• хронические обструктивные болезни легких, бронхиальная астма;
• окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое);
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• метаболический ацидоз;
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
• спастический колит;
• беременность и период лактации.

С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность, феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности - тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Применение у пожилых пациентов

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммы, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяц). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Перед назначением Анаприлина пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе Анаприлин может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать препараты для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Анаприлин нарушаетбыстроту реакции, вследствие чего препарат не рекомендуется назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций (управление автомобилем, работа с потенциально опасной техникой).

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, атриовентривулярная блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атривентрикулярной проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора;

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными средствами усиливается гипотензивный эффект анаприлина.

Препарат в сочетании с тиазидными диуретиками снижает их эффект.

Потенцирует действие тиреостатических средств при лечении тиреотоксикоза.

При назначении анаприлина больным, получающим гипогликемические средства, возможно развитие гипогликемии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгено-контрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Гипотензивный эффект ослабляют ненаркотические анальгетики (задержка ионов Na+ и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярные блокады, остановки сердца и сердечная недостаточность. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминооксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Усиливает действие утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных препаратов.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин и циметидин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полуэлиминации T 1/2 препарата. Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих лекарственных средств в плазме.

На фоне приема клонидина возможно усиление синдрома отмены бета-адреноблокаторов.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза при приеме анаприлина возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

Анаприлин (Anaprilinum)

Фармакологическое действие

Анаприлин — является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия), проявляет мембраностабилизирующее действие. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов. Он снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под действием анаприлина снижается артериальное давление, а тонус бронхиальных мышц повышается через блокаду β2-адренорецепторов. Также повышается сократительная способность матки. Он повышает секреторную и моторную активность органов желудочно-кишечного тракта.

Анаприлин очень быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается через 1-1,5 после приема препарата.

Анаприлин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Период полувыведения анаприлина составляет 3-5 часов, при более длительном применении продолжается до 12 часов. Выводится в виде метаболитов почками (до 90%) и в не измененном виде – менее 1%.

Показания к применению

Анаприлин применяется при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) в том числе и при тахикардии вызванной тиреотоксикозом. Также анаприлин нашел применение при инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии (в том числе субаортальном стенозе), пролапсе митрального клапана, эссенциальном треморе, нейроциркуляторной дистонии. Для профилактики тяжелых приступов мигрени. Анарилин применяют в состав комбинированной терапии (совместно с α-адреноблокаторами) при феохромоцитоме и абстинентном синдроме (возбуждение и тремор).

Способ применения

Анаприлин назначают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Режим дозировки индивидуален.

Назначают анаприлин внутрь, начиная с дозы 0,1г (10 мг). При хорошей переносимости и необходимости дозу препарата постепенно увеличивают на 20 мг в сутки до общей суточной дозы 80-100 мг (в четыре приема). При слабовыраженном эффекте суточную дозу увеличивают до 160-180 мг (иногда и до 300) в 4-6 приемов.

При сердечно-сосудистых заболеваниях курс лечения анаприлином составляет от 3 до 4 недель иногда и более. Возможно повторное проведение курсов с перерывом в 1-2 месяца. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, частыми приступами стенокардии и аритмии препарат назначается на длительный период. Длительное применение β-адреноблокаторов у больных с ишемической болезнью сердца следует назначать совместно с сердечными гликозидами. Отменять прием анаприлина (как и других β-адреноблокаторов) следует постепенно, на протяжении двух недель, особенно у больных ишемической болезнью сердца во избежание «синдрома отмены». При резкой отмене препарата возникает усугубление ангиозного синдрома и явление ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физическим нагрузкам. Может возникнуть острый бронхоспазм.

С особенной осторожностью стоит назначать анаприлин водителям или людям, которые выполняют потенциально опасные виды работ, так — как возможны развития побочных действий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

При передозировке анаприлина могут возникнуть акроцианоз, выраженная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, коллапс, судороги, бронхоспазм. При возникновении подобных симптомов следует срочно отменить прием препарата и произвести промывание желудка, принять активированный уголь и срочно вызвать скорую помощь.

Побочные действия

При применении анаприлина встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, ишемический колит, нарушения функций печени. Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы: артериальная гипотензия, брадикардия, головокружение, головные боли, бессонница или сонливость, ночные кошмары, тревога, депрессия. Со стороны системы дыхания: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм.

Со стороны кожной системы: облысение, обострение псориатических высыпаний.

Очень редко встречаются аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Противопоказания

Анаприлин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также страдающим синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), частичной или полной атриовентрикулярной блокадой, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла. Препарат противопоказан при стенокардии Принцметалла, артериальной гипотензии, тяжелом течении бронхиальной астмы или склонности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и других облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при сахарном диабете с кетоацидозом. С осторожностью назначают анаприлин при спастическом колите.

При беременности и лактации, а также детям младше одного года препарат также противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.

При одновременном приеме гипотензивных, симпатолитиков, гидралазина, ингибиторов моноаминооксидазы, анестезирующих средств повышается гипотензивное действие анаприлина. При приеме нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидов и эстрогенов снижается его действие. Анаприлин продлевает интикоагулянный эффект кумаринов, замедляет выведение лидокаина, продлевает действие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет выведение эуфилина, повышая его концентрацию в крови.

При совместном введении рентгенконтрастных веществ резко повышается развитие анафилактических реакций.

При использовании анаприлина совместно с норэпинефрином может быть резкое повышение артериального давления.

Во время использования аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб с одновременным применением анаприлина возрастает риск развития тяжелых системных аллергических реакций.

Применение анаприлина может маскировать проявления гипогликемии (тахикардию) у больных страдающих сахарным диабетом, которые принимают инсулин или другие глюкозопонижающие препараты.

За несколько дней до запланированной операции и проведения наркоза, следует отменить прием анаприлина или следует подобрать анестезирующий препарат, у которого наименьшее инотропное действие.

Форма выпуска

Таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг). Разработана также инъекционная форма препарата.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8˚С до 25˚С, в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечных лучей месте.

Синонимы

Обзидан, Индерал, Стобетин, Нолотен, Пропамин, Пропранолол.

Состав

Действующее вещество – пропранолол гидрохлорид; в состав одной таблетки входит 10 мг или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Вспомогательные вещества – сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк.

Внимание

Перед применением препарата Анаприлин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.