Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Препарата проявляет широкий спектр противомикробной активности, действуя преимущественно на простейшие. Хорошо проникает в различные ткани организма и борется с возбудителем. Может назначаться для пациентов старше 6 лет. Требует точного соблюдения схемы приема и дозировки.

Лекарственная форма

Трихопол выпускается польской компанией Polpharma в форме таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую плоскую форму и делительную риску. Под действием света цвет таблеток меняется с белого на желтоватый.

Описание и состав

Многие пациенты считают Трихопол средством от трихомониаза. Однако его активность значительно шире и обусловлена спектром действия главного компонента – . Это вещество губительно действует практически на все простейшие, к которым относятся не только трихомонады, но и лямблии, амебы, клостридии и другие. Кроме этого, проявляет противомикробное действие, эффективно борясь с анаэробными микроорганизмами.

Хорошие результаты лечения достигаются также благодаря высокой способности проникать в большинство тканей и жидкостей человеческого организма. Попадая в слюну, почки, печень, легкие, кожу, он убивает возбудителя, где бы тот не находился.

При урогенитальных инфекциях лечение должны проходить оба половых партнера. Таблетки Трихопола разрешено принимать как мужчинам, так и женщинам.

По химической структуре главный активный компонент является производной нитроимидазола, который подавляет синтез нуклеиновых кислот в клетке чужеродного микроорганизма и способствует его гибели. Однако в отношении большинства типичных бактерий и наиболее распространенных вирусов не активен. При выявлении смешанной флоры, которая спровоцировала заболевание, Трихопол принимают вместе с антибиотиками. В этом случае препараты проявляют синергизм.

Важной является способность лекарства подавлять бактерию Helicobacter pylori при сочетании Трихопола с . Эта положительное действие широко используется в гастроэнтерологии.

Выявлена также способность повышать восприимчивость опухоли к облучению.

Фармакологическая группа

Трихопол относится к противомикробным и противопротозойным средствам.

Показания к применению

для взрослых

Широкое распределение по тканям организма позволяет назначать Трихопол при различных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. После приема лекарства концентрация обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, коже, спинномозговой жидкости, желчи, печени, почках, легких. Показаниями к приему препарата могут быть следующие состояния:

1. Трихомониаз.
2. Бактериальные инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (гинекологические, абдоминальные, центральной нервной системы, респираторные, кожные, патологии суставов и костей).
3. Лямблиоз.
4. Амебиаз любой локализации.
5. В качестве профилактической терапии перед оперативными вмешательствами в области ЖКТ и репродуктивных органов.
6. Инфекции периодонта.

Также Трихопол входит в состав комбинированной терапии желудочных патологий, вызванных Helicobacter pylori.

для детей

Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста для лечения состояний, вызванных чувствительными к Трихополу микроорганизмами. Чаще всего это инвазии и носительство простейших.

Хорошо проникает в амниотическую жидкость и грудное молоко. В и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во 2 и 3 триместре решение о необходимости приема принимает врач, оценивая потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказания

Трихопол нельзя назначать при следующих состояниях:

1. Лейкопения.
2. Патологии центральной нервной системы.
3. Возраст пациента до 3 лет.
4. Печеночная недостаточность.
5. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
6. Первые три месяца беременности и период кормления грудью.

Применения и дозы

для взрослых

Трихопол начинает действовать достаточно быстро после приема таблетки, а его биодоступность составляет более 80%. Уже через пару часов фиксируется максимальная концентрация вещества в плазме крови, а некоторые пациенты отмечают уменьшение выраженности симптомов.

1. Трихомониаз. Возможен прием по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетке дважды в день. Курс лечения – 1 неделя. Женщинам дополнительно показано использование местных препаратов в форме вагинальных свечей. Существуют альтернативные схемы терапии, где разовая дозировка значительно повышена, а длительность курса сокращена, однако такой способ приема может назначаться только врачом. Лечение должно обязательно проводиться обоим партнерам.
2. . Допускается прием 8 таблеток в сутки однократно или же недельное лечение по 500 мг дважды в день.
3. Амебиаз. Дозировка может варьироваться от 375 мг до 750 мг. Это количество принимают три раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.
4. Лямблиоз. Лечение может проводиться по 500 мг дважды в день в течение 5 дней или же однократно в дозировке 2000 мг.
5. Эрадикация Helicobactr pylori. В составе комбинированной терапии с антибиотиками Трихопол назначается по 2 таблетки трижды в день в течение недели.

для детей

Дозировка зависит от возраста пациента и заболевания, при котором назначается Трихопол.

1. Трихомониаз. Детям старше 10 лет препарат назначат по 250 мг три раза в стуки или по 500 мг дважды в день. Для пациентов с 3 до 10 лет разовая доза составляет 125 мг, а кратность приема может быть 2 или 3 раза в день.
2. Амебиаз. Разовая дозировка может составлять 125-375 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки.
3. Лямблиоз. Детям 3-10 лет назначают по 250 мг Трихопола 1 или 2 раза в день. Старше 10 лет – по 500 мг два раза в сутки.

Комбинация с используется только у пациентов старше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Допускается прием Трихопола во 2 и 3 триместре после консультации с врачом, согласно основным показаниям к применению для взрослых.

Побочные действия

Длительное лечение, превышение доз и сопутствующие патологии увеличивают вероятность появления побочных реакций в процессе терапии. Отмечались жалобы пациентов со стороны следующих систем органов:

1. Пищеварительная – запоры, тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, нарушения вкуса, диарея.
2. ЦНС – головная боль, головокружения, депрессия, слабость, повышенная возбудимость, сонливость, судороги.
3. Мочевыделительная – , недержание, боль во влагалище.
4. Костно-мышечная – боли в мышцах и суставах.
5. Кроветворения – изменения показателей крови.
6. Аллергические реакции – сыпь, зуд, эритема, заложенность носа.

Появление головокружения и ухудшение неврологического состояния требует отмены лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

1. и антикоагулянты (усиление действия).
2. Дисульфирам (потенцирование непереносимости этанола).
3. (замедление метаболизма и усиление выраженности побочных реакций).
4. Индукторы печеночных ферментов (ускорение выведения Трихопола).
5. Сульфаниламиды (усиление противомикробного действия).

Особые указания

Пожилым пациентам и людям с почечной и печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы Трихопола.

Осторожности в назначении требуют также люди с патологиями ЦНС и дисфункциями спинномозгового кроветворения.

При лечении больше 10 дней нужно контролировать показатели крови и печени.

Во время лечения и два дня после него пациент должен воздерживаться от приема алкоголя.

Трихопол может оказывать влияние на работу центральной нервной системы, поэтом следует избегать вождения автомобиля и опасных видов деятельности.

Передозировка

В случае передозировки у пациента может появиться тошнота, парестезии, судороги. Случаи летального исхода пока не зафиксированы и такая доза Трихопола еще не вычислена. При признаках передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Трихопол должен храниться в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трихопола можно применять следующие препараты:

1. выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. В продаже лекарство бывает в виде геля и свечей, вставляемых во влагалище, геля для наружного применения, таблеток, раствора для инфузий. Препарат противопоказан в I триместре и во время лактации.
2. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими компаниями в виде таблеток и инфузионном растворе. Он является заменителем Трихопола по терапевтической группе. Таблетки можно с 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью. Вводит препарат в вену можно детям любого возраста. Инфузии нельзя ставить женщинам в положении и кормящим грудью.
3. - венгерский препарат, содержащий в качестве действующего вещества . Производится он в таблетках и в растворе для инфузии. Препарат нельзя прописывать в I триместре, на время лечения нужно прекратить кормить ребенка грудью. Таблетки можно давать детям старше 3-х лет.
4. Метрогил - индийский медикамент, содержащий в качестве активного компонента . В аптеке он бывает в таблетках, растворе для внутривенного введения, гелях для наружного и вагинального введения. Метрогил может применяться в педиатрии. Таблетки, раствор для парентерального введения и вагинальный гель противопоказаны в I триместре беременности, их нельзя использовать во время естественного вскармливания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 186 рубля. Цены колеблются от 69 до 395 рублей.

– известный препарат, десятилетиями используемый для борьбы с различными инфекциями. Статья поможет разобраться, для чего нужны таблетки Трихопол, как их правильно применять и какие предосторожности нужно соблюдать во время лечения.

Трихопол – антибактериальное и противопротозойное лекарство, содержащее метронидазол (metronidazole). Это генерик метронидазола, выпускаемый в Польше.

В препарате содержится малоактивное соединение, которое метаболизируется в организме с образованием активных веществ, действующих на микроорганизмы, обеспечивая широкий спектр действия. Самая частая и широко известная причина использования Трихопола – трихомонадная , что сказалось на названии лекарства.

Препарат применяется местно и системно: перорально и в виде инфузий. Пероральная форма выпускается в виде таблеток, содержащих по 250 мг метронидазола.

Упаковка содержит 20 таблеток и защищена от подделок специальными элементами печати.

На коробке нанесены надписи невидимыми чернилами и черно-белые элементы, которые изменяют цвет с белого на черный при рассматривании под разными углами.

Показания к применению

Таблетки Трихопол предназначены для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями и простейшими, восприимчивыми к метронидазолу:

• анаэробными микробами
• лейшманиями
• амебами
• трихомонадами

Средство используется в комплексной терапии язвенной болезни желудка, лечении инфекционных болезней, трихомониаза, лямблиоза, хирургических инфекций, инфекций полости рта и ЛОР-органов (хронический синусит, ангина Симановского-Венсана).

Также таблетки Трихопол применяются для ступенчатой терапии после применения инфузионной формы метронидазола.

Дозировка и правила применения

Дозу и режим приема лекарства определяют врач. Продолжительность лечения зависит от того, от чего применяются таблетки Трихопол, короткий курс длится 5-10 дней. Длительность периода полувыведения метронидазола 10 часов.

Правила приема таблеток:

• Амебная дизентерия лечится Трихополом 7 дней, используют по 2 таблетки трехкратно. Для детей применяется 30–40 мг/кг в сутки, принимается трехкратно. При развитии абсцесса печени и проведении хирургического вмешательства терапия Трихополом не прекращается.
• При лямблиозе таблетки Трихопол назначаются на 5 суток. Суточная доза: взрослым – 750–1000 мг, детям дают до 500 мг.
• Трихомониаз лечат Трихополом 10 дней, назначая по 1 таблетке 2 раза в день. Доза может увеличиваться до 4 таблеток Трихопола в сутки. Лечить нужно всех сексуальных партнеров, даже в отсутствие признаков болезни или при отрицательных результатах исследований на наличие возбудителя заболевания. Женщинам кроме таблеток показано использование вагинальных суппозиториев.
• При неспецифических кольпитах требуется применение Трихопола по 1 таблетке 2 раза в сутки. Его принимают в течение недели с одновременным лечением партнера. Лечение лучше дополнять лекарственной формой для местного применения.
• В лечении инфекций, которые вызваны анаэробной флорой, в сутки назначается 4–6 таблеток Трихопола на 2-3 приема, детям с 6 лет – в суточной дозировке 20–30 мг/кг.
• Для эрадикации хеликобактер в терапии язвы желудка Трихопол применяют в комбинации с ингибиторами протонной помпы и другими антибиотиками.

Метронидазол быстро и полностью, поэтому время применения лекарства не связано с приемом пищи. Но для уменьшения выраженности побочных реакций лучше пить таблетки Трихопол после еды.

Лечение Трихополом нельзя сочетать с употреблением алкоголя из-за высокой вероятности развития антабусоподобной реакции, проявляющейся рядом неприятных симптомов: тошнотой, рвотой, покраснением лица, сердцебиением, чувством жара и нехватки воздуха. Подобные реакции возможны при попадании в организм даже небольших количеств этилового спирта – например в составе спиртосодержащих лекарственных средств.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько противопоказаний для применения таблеток Трихопол, которые включают:

1. аллергические и другие реакции на метронидазол или препараты на основе имидазола и на другие компоненты лекарства
2. возраст меньше 6 лет
3. лечение дисульфирамом (тетурамом)
4. недавнее употребление алкоголя

В некоторых медицинских справочниках можно найти в противопоказаниях первый триместр беременности, однако в современных инструкциях в большинстве стран такого противопоказания нет. Инструкция к оригинальному препарату метронидазола не содержит такого противопоказания.

В ходе терапии Трихополом возможно развитие аллергических проявлений и побочных реакций со стороны кожи, пищеварительной и выделительной, нервной систем и органов чувств. Большинство реакций не требуют отмены лекарства.

Чаще других наблюдаются:

• ощущение горечи во рту и неприятного привкуса, часто описываемого как «металлический»
• болезненность в надчревной области
• тошнота
• изменение цвета мочи до красно-коричневого
• головокружения и головная боль
• покраснение кожи

Могут наблюдаться аллергические явления в виде крапивницы и отека Квинке, кожный зуд, частый жидкий стул, рвота, обесцвечивание языка, стоматит, поражение периферических нервов и судороги, сонливость, потеря сознания, подавленное настроение. Возможно нарушение цветового зрения и снижение его остроты. Такие проявления обычно носят обратимый характер и проходят после отмены лекарства.

К редким нежелательным проявлениям относятся изменения крови, психические расстройства, лихорадка, асептический менингит, гепатит с печеночной недостаточностью.

При появлении любых ожидаемых и непредвиденных побочных реакций нужно немедленно извещать о них лечащего врача для принятия решения о продолжении или прекращении лечения и возможного проведения лечебной коррекции состояния пациента. При появлении обмороков или спутанности сознания лечение прекращают.

Больше информации о Трихополе можно узнать из видео:

Можно ли применение при беременности и ГВ?

Метронидазол способен проходить сквозь плацентарный барьер, также он может секретироваться в грудное молоко. Хотя в исследованиях на животных не выявили тератогенного эффекта метронидазола, но дальнейших исследований недостаточно для исключения риска для человека.

Поэтому во время беременности Трихопол назначают только при невозможности достижения эффекта без его использования и лишь в ситуациях, когда ожидаемый положительный результат преобладает над возможным риском, особенно в первом триместре беременности.

Трихопол не используют во время грудного вскармливания. Его применение требует прекращения кормления ребенка на время лечения, возобновление грудного вскармливания возможно через два дня после окончания приема препарата.

Взаимодействие с лекарствами и особые указания

Средства, которые нельзя применять с Трихополом:

• препараты, содержащие этиловый спирт
• дисульфирам (Антабус, Тетурам)
• Бусульфан

Требуют осторожности и постоянного контроля применение Трихопола с непрямыми антикоагулянтами из-за риска кровотечений, солями лития, циметидином, 5-фторурацилом, циклоспорином, фенобарбиталом.

Некоторые сопутствующие заболевания требуют усиленного медицинского и лабораторного контроля при лечении Трихополом: хронические нарушения нервной системы, заболевания крови, почечная недостаточность с использованием гемодиализа, печеночная недостаточность.

При использовании Трихопола не следует управлять автотранспортом и работать с опасными механизмами и животными из-за возможного влияния на скорость реакции.

Под влиянием Трихопола возможно искажение результатов лабораторных биохимических исследований: печеночных ферментов, показателей жирового обмена и гликемии.

После лечения метронидазолом может развиваться кандидоз ротовой полости и половых органов, поэтому понадобится профилактическое использование противогрибковых средств.

Иногда нужно заменить лекарство по причине отсутствия прописанного или найти его недорогой аналог. Трихопол – сравнительно недорогой качественный препарат европейского производства, имеющий защищенную от подделок упаковку. Потому есть смысл искать ему замену в случае отсутствия, ведь дешевые генерики не всегда могут обеспечить нужный лечебный эффект.

Самыми распространенными аналогами таблеток Трихопола являются небрендированные препараты метронидазола отечественного производства и индийский Метрогил. Можно встретить в продаже оригинальное средство – французский Флагил.

Таблетки Трихопол – надежное антибактериальное и противопротозойное средство, эффективность и безопасность которого подтверждена опытом использования.

Качество и цена обеспечили популярность и известность этого лекарства. Правильное применение препарата и соблюдение ряда предосторожностей в ходе его использования позволяют избежать нежелательных реакций и повысить качество лечения.

Появление прыщей могут спровоцировать различные инфекционные заболевания, вызванные развитием болезнетворных бактерий в организме. Естественно, для борьбы с ними необходимо применять специальные лекарства, как, например, .Но есть и еще одно очень эффективное лекарство — Т рихопол. Показания к применению помогут понять, подходит ли препарат для борьбы с болезнями в вашем случае.

Основные причины применения Трихопола:

Заболевание кишечного тракта — амебиаз

Любые инфекционные заболевания кишечника приводят к плохой работоспособности сальных желез и общим проблемам с кожей. Трихопол назначается лечащим врачом, как основное средство для борьбы с распространением инфекции и профилактики заболеваний кишечника.

Еще одно распространенное заболевание – амебный абсцесс печени. В этом случае препарат является отличным дезинфицирующим средством. Благодаря его воздействию пациент избегает хирургического вмешательства, которое обычно помогает извлечь гной из печени.

У Трихопола инструкция по применению в таком случае назначается непосредственно лечащим врачом. Ваша задача – вовремя обратиться к специалисту и диагностировать болезнь.

Женская болезнь – трихомониаз

Таким образом, средство назначается, если анализы не дают четких показаний. Трихопол своевременно перебарывает инфекцию, после чего повторные анализы показывают точную ситуацию в организме. В большинстве случаев результат положительный.

Инструкция Трихопола

Конкретный способ применения назначается индивидуально лечащим врачом. Но есть стандартная инструкция, при которой таблетки применяются во время еды или после нее. При этом желательно просто запивать капсулы водой, не разжевывая их. Есть несколько подробных советов на эту тему:

• При лечении одонтогенных инфекций таблетки принимаются 3 раза в день, утром, в обед и вечером. При этом обязательным условием является возраст – от 10 лет. Продолжительность лечения от подобных патологий зависит от личных показателей пациента. Как правило, срок не превышает одной недели.
• Лечение амебиаза вне кишечника подразумевает увеличение дозировки на 50%. Таким образом, курс предполагает трехразовый прием Трихопола по 1.5 таблетки. Длительность лечения в этом случае может несколько увеличиться. В большинстве случаев нужно около 10 дней, чтобы лечение дало нужный результат.
• Разбираясь, как принимать Трихопол при бактериальном вагинозе, необходимо проконсультироваться лично с профессиональным гинекологом. Дело в том, что методы применения могут сильно отличаться, в зависимости от особенностей вашего организма и стадии развития болезни. Так, стандартное лечение подразумевает прием 3-х таблеток в день. Но если нужно получить немедленный эффект, врач может порекомендовать вам выпить сразу 8 таблеток Трихопола.
• Обычный амебиаз лечится ровно 5 дней, вне зависимости от возраста пациента и стадии болезни. В таком случае взрослому человеку назначается трехразовый прием Трихопола в день, по 1 таблетке за раз. Для лечения болезни у детей до 10 лет также можно использовать этот препарат. Но в таком случае доза уменьшается и назначается индивидуально лечащим врачом.
• Если организм поражен анаэробными бактериями, рекомендуется сначала провести минимальный курс лечения свечами Трихопол . После этого в ход идут стандартные таблетки. Принимать нужно по 2 капсулы Трихопола 3-4 раза в день, в зависимости от дальнейшего развития патологии в организме. Обязательное условие – возраст от 10 лет.

Противопоказания Трихопола:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, среди которых .
2. Печеночная или почечная недостаточность.
3. Нарушение работоспособности или стандартное расстройство нервной системы.
4. Лейкопения.
5. Серьезные заболевания кровеносной системы.
6. Беременность с первого по третий месяцы. С 4 по 9 месяцы Трихопол может назначаться врачами только в индивидуальном порядке с особенным курсом применения.

Побочные действия Трихопола

Такие проблемы могут возникнуть только в двух случаях:

• если врач по причине невнимательности назначил препарат пациенту, имеющему противопоказания к средству;
• если произошла передозировка препарата.

Чтобы избежать таких проблем, обязательно обращайтесь только к проверенным специалистам в хороших клиниках. А также четко выполняйте все инструкции по применению, полученные у лечащего врача. Учитывая сильное воздействие Трихопола на организм, любое отклонение от назначенного курса может привести к проблемам в разных системах организма. К побочным эффектам можно отнести:

1. Развитие патологий в кровеносной системе:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• нейтропения.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• стоматит;
• панкреатит;
• анорексия;
• гепатит;
• диарея.

А также:

• ухудшение аппетита;
• подавление вкусовых рецепторов;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• диарея.

Независимо, от чего таблетки Трихопол принимаете вы, следует аккуратно относиться к препарату, так как метронидазол в любом случае сильно влияет на весь организм.

1. Нарушение работы мочеполовой системы:

• недержание;
• кандидоз;
• болевые ощущения во влагалище;
• когда появляется ;
• резкое изменение цвета мочи;
• цистит;
• дизурия.

1. Расстройства нервной системы:

• слабость;
• судороги;
• головокружения;
• депрессия;
• бессонница;
• мигрени;
• галлюцинации;
• нестабильная работа вестибулярного аппарата;
• повышенная сонливость.

Нередко фиксируется сильное влияние Трихопола на кожный покров. Среди побочных эффектов есть покраснение кожи в определенных участках, сыпь, зуд, появление гнойников и заложенность носа. Также неправильное применения средства может привести к резкому повышению температуры тела.

Форма выпуска и состав Трихопола

Препарат продается в таблетках по 10 штук в одной пластинке. Одна упаковка содержит 2 пластинки. Таблетки белого цвета имеют желтоватый оттенок. Через центральную точку на плоской поверхности проходит разделительная полоса.

Основной компонент в составе Трихопола : метронидазол. В одной таблетке содержится 250 грамм.

Вспомогательные компоненты: крахмал, патока, желатин, стеарат магния.

Дополнительные компоненты препарата не оказывают практически никакого воздействия на организм. Они присутствуют в составе только для придания метронидазолу нужной консистенции. Благодаря тщательно подобранным ингредиентам препарат принимает вид стандартных таблеток.

Есть еще один вид препарата – мазь Трихопол . В отличие от таблеток, используется в большинстве случаев для лечения прыщей на разных участках тела. По воздействию на организм препарат напоминает обычную болтушку.

Посмотрев видео ниже, вы узнаете подробно о болезнях, которые лечит трихопол, а также об альтернативных препаратах:

Детальная инструкция, приведенная выше, поможет вам понять, как следует принимать таблетки в вашем случае. Но помните, что каждый пациент индивидуален, поэтому точные безопасные рекомендации вам может дать только высококлассный специалист. О других вариантах лечения акне антибиотиками вы сможете .

Перед использованием препарата ТРИХОПОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

07.001 (Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

ТРИХОПОЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму вызывает метронидазол непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ТРИХОПОЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• трихомониаз;
• бактериальный вагиноз;
• все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации,
• включая амебный абсцесс печени,
• амебную дизентерию,
• а также бессимптомный амебиаз);
• лямблиоз;
• инфекции периодонта (в т.ч.
• острый язвенный гингивит,
• острые одонтогенные инфекции);
• анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции ЦНС,
• бактериемия,
• сепсис,
• эндокардит,
• инфекции костей и суставов,
• кожи и мягких тканей,
• инфекции дыхательных путей),
• вызванные Bacteroides spp.,
• Clostridium spp.,
• Eubacterium spp.,
• Peptococcus spp.,
• Peptostreptococcus spp.
• и анаэробами,
• чувствительными к метронидазолу;
• лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком,
• например,
• амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

• лейкопения (в т.ч.
• в анамнезе);
• органические поражения ЦНС (в т.ч.
• эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение при нарушении функции печени

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

При инфицировании простейшими и некоторыми бактериями врачи могут назначить Трихопол.­Медикамент применяется в гинекологии, хирургии, гастроэнтерологии. Трихопол - обязательная составляющая комплексной терапии при смешанных инфекциях.

Лекарство Трихопол

По фармацевтической классификации, Трихопол относится к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью. Предназначено средство для местного использования в гинекологии, инфузионной терапии и перорального приема. Выпускается лекарственное средство в нескольких форматах, активным веществом каждого является метронидазол.

Состав и форма выпуска

Трихопол имеет три формыа выпуска: таблетки пероральные и вагинальные­ и раствор для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата относится к нитроимидазолам. Механизм его действия включает биохимическое восстановление нитрогруппы внутриклеточными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. При взаимодействии метронидазола с ДНК клетки, подавляется выработка нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма-возбудителя заболевания.

При интравагинальном применении хорошо абсорбируется, биотрансформация происходит в печени, выделяется почками. После перорального приема абсорбируется из желудка, при капельном внутривенном введении распределяется по тканям и биологическим жидкостям. С белками плазмы связывается на 20%. В печени метаболизируется до 60% метронидазола, период полураспада равен 8 часам, выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Метронидазол применяется в терапии многих инфекционных заболеваний. Назначать препарат должен только врач. В зависимости от формата выпуска немного отличаются показания к применению лекарственного медикамента Трихопол.

От чего таблетки Трихопол

Пероральная форма выпуска противогрибкового средства Трихопол эффективна при протозойных и инфекциях мочеполовых путей:

• трихомониаз;
• лямблиоз, амебиаз;
• балантидиоз, лейшманиоз;
• трихомонадный уретрит у мужчин и вагинит у женщин;
• бактериальные инфекции суставов, сердца;
• бактериальный эндокардит, легочная пневмония;
• абсцесс яичников, эндометрит;
• язвенная болезнь желудка, ассоциированная с Helicobacter pylori;
• цистит.

Вагинальные таблетки Трихопол

Вагинальные таблетки применяются местно в лечении гинекологических заболеваний. Показания следующие:

• неспецифический вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• трихомонадный вагинит;
• хроническая форма молочницы.

Раствор

Раствор для инфузионного введения Трихопол используется по следующим показаниям:

• хронический осложненный трихомониаз;
• лямблиоз;
• перитонит, абсцесс брюшной полости и печени, яичников и фаллопиевых труб, легкого, головного мозга;
• эндометрит;
• осложнения после проведения операций;
• пневмония, эмпиема плевры легких;
• менингит;
• инфекции кожи;
• профилактика осложнений при операциях на ободочной кишке, удалении аппендикса;
• в сочетании с висмутом и Амоксициллином при язвенной болезни.

Как принимать Трихопол

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента:

• Трихомониаз у взрослых – 250 мг­ после приема пищи на протяжении 10 суток. С интервалом в 3-4 недели делаются анализы.
• Амебиаз взрослых – по 250 мг трижды/сутки, 5-10 дней. Доза для детей рассчитывается как 35-50 мг/кг веса/сутки, поделенные на три приема. Курс составит 10 суток.
• При симптомах лямблиоза – 500 мг/сутки для детей старше 10 лет, 6-10 лет по 375 мг/день, 2-5 лет – 250. Суточная доза делится на два приема, принимается на протяжении 5-10 дней. Повтор курса через 1-1,5 месяца.
• Помогает Трихопол от горла при ангине – таблеткой, растворенной в воде, нужно полоскать полость рта.
• От прыщей – пропить курс таблеток или смазывать пораженные области раствором.
• Инфекционные заболевания, вызванные анаэробными бактериями, у детей старше 12 лет – внутривенно вводят 0,5% раствор каждые 8 часов по 100 мл. Максимальной суточной дозой является 4 г, курс длится до 10 дней, максимум – 21 день. До 12 лет применяют 7,5 мг/кг каждые 8 часов.
• Для профилактики хирургических инфекций перед вмешательством – вводят инфузионный раствор за 5-10 минут до операции. В возрасте старше 12 лет – 500 мг внутривенно медленно, повторяют через 8 часов, но не более 12 часов. До 12 лет – 7,5 мг/кг.
• Таблетки для профилактики развития инфекций принимаются внутрь – старше 12 лет разовая доза составит 1 г (4 шт.), затем по 250 мг трижды/сутки. Детям 5-12 лет – по 125 мг каждые 8 часов всего 48 часов. Новорожденным и малышам до 5 лет – 5 мг/кг каждые 8 часов.
• Язвенная болезнь – суточная доза 0,5 г в два приема.
• Бактериальный вагинит – 1г/сутки, если болезнь вызвана анаэробными инфекциями – 1,5 г. При нарушении функции почек дозировка снижается втрое.?

Трихопол вагинально

Для интравагинального применения предназначены вагинальные таблетки Трихопол. Лечение не может проводиться дольше 10 дней, применяться чаще 2-3 раз за год. Таблетка извлекается из упаковки, смачивается кипяченой прохладной водой, вводится глубоко во влагалище.Их назначают в следующей дозировке в зависимости от болезни:

• Трихомонадный вагинит – по 1 шт./сутки на протяжении 7-10 дней с приемом пероральных таблеток.
• Неспецифический вагинит, бактериальный вагиноз – 1 шт. на день в течение 7 суток.

Особые указания

• Одновременно лечится половой партнер, даже если у него нет проявлений заболеваний.
• В период лечения рекомендуется не совершать половых контактов.
• При изменении состава крови или после приема средства в высоких дозах необходим врачебный контроль.
• Вызывает головокружение при приеме внутрь, поэтому стоит воздерживаться от управления транспортом и опасными механизмами.
• Больным с нарушениями работы печени проводится коррекция дозировки.
• С осторожностью назначается при склонности к появлению отеков, терапии глюкокортикостероидами.
• Моча может окрашиваться в более темный цвет.
• Возможно получение ложных показаний при анализах плазмы крови.
• В инструкции не говорится о безопасности средства для детей младше 5 лет.

При беременности

Активное вещество проходит через плаценту и может повреждать плод, поэтому назначать Трихопол в первом триместре беременности запрещено. На втором и третьем триместрах прием производится согласно инструкции, если врач установил превышение пользы для матери над риском для ребенка. Компоненты препарата выделяются с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание при применении Трихопола лучше отменить и возобновить через двое суток после окончания его приема.

Лекарственное взаимодействие

При применении Трихопола нужно учитывать его возможное взаимодействие с прочими лекарственными средствами:

• Совместим с антибиотиками, сульфаниламидами.
• Вызывает непереносимость этанола, употреблять алкоголь во время лечения запрещено.
• Дисульфирам угнетает сознание, развиваются психические расстройства.
• Нельзя сочетать метронидазол с миорелаксантами.
• Барбитураты ускоряют метаболизм препарата в печени, что снижает его эффективность.
• Циметидин угнетает действие метронидазола, что приводит к увеличению его концентрации и развитию побочных действий.
• Трихопол повышает концентрацию препартов лития в крови, усиливает токсичность.
• Асетмизол и Терфенадин приводят к аритмии, блокаде сердца, обморокам.
• Снижает клиренс Фенитоина.

Побочные действия

• зуд, жжение, боли, раздражения слизистой оболочки влагалища;
• густые белые выделения;
• учащенное мочеиспускание;
• возникновение кандидоза;
• потеря вкуса, расстройство аппетита;
• головные боли, головокружения;
• аллергия, крапивница, сыпь или зуд на коже;
• жжение или раздражение полового члена партнера;
• нарушения сна, депрессия, судороги, проблемы со слухом;
• тромбофлебит при внутривенном введении.

Передозировка

Данных о передозировке вагинальными таблетками нет. Симптомами передозировки пероральными таблетками и раствором Трихопол служат судороги, периферическая невропатия, неврологические симптомы. При приеме более 15 г препарат за один раз наблюдалась тошнота, рвота, пациент терял координацию движений. Лечение симптоматическое.