Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Причин, которые вызывают ощущение инородного тела в горле, бывает множество. Это может быть связано как с застреванием фрагментов пищи или других предметов, так и с возникновением неких заболеваний, которые дают подобные симптомы.

Причины возникновения ощущения инородного тела в горле

Для того чтобы детально разобраться в причинах возникновения кома в горле, стоит отметить, что они подразделяются на две основные группы:

1. На первом месте стоят причины, которые носят медицинский характер, а именно считаются симптомами определенных болезней.
2. Ко вторым относят бытовые причины.

Бытовые причины возникновения ощущения кома в горле

Причины возникновения кома в горле, которые несут бытовой характер, не считаются особо опасными, если они вовремя распознан, а также были приняты своевременные меры по их устранению. В основном с такими проблемами сталкиваются родители маленьких деток, любящих тянуть в рот разнообразные предметы, которые могут застрять в горле.

Еще одной из распространенных причин такого неприятного ощущения становится чрезмерное переедание. Также очень часто при неаккуратном употреблении рыбы или мяса, где есть кости, которые и могут застрять в горле, порой возникает подобное ощущение. В этом случае, помимо неприятного ощущения кома в горле, появляется еще и резкая боль, вызванная тем, что инородное тело раздражает и даже ранит слизистую оболочку горла, что иногда приводит к его инфицированию.

Как мы упоминали ранее, появление симптомов кома в горле может быть связано с перееданием. Другими словами, когда возникает ощущение, что еда уже «под горлом стоит». В этих случаях не стоит особенно переживать, так как подобные неприятные ощущения проходят уже буквально через полчаса.

Еще к одной из причин относится неправильное положение тела во время сна, так как в этом случае шея долгое время находится в неправильном положении, что и приводит к возникновению ощущения кома в горле. Как правило, ничего страшного в этом нет, достаточно выполнить несколько простых упражнений по разминке шейного отдела позвоночника, чтобы эти ощущения прошли.

Какие заболевания могут стать причиной возникновения ощущения инородного тела в горле

Ощущение инородного тела в горле, связанное с возникновением каких-либо заболеваний, считается более серьезным поводом для беспокойства, так как требует детального медицинского обследования для выявления болезни, которое провоцирует такое неприятное ощущение.

Теперь рассмотрим детальнее те заболевания, которые вызывают такие симптомы, к ним относят:

1. Одной из самых распространенных причин возникновения ощущения инородного тела в горле является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для того чтобы диагностировать это заболевание, необходимо обратиться к специалисту, а именно к невропатологу. Как правило, такому заболеванию подвержены те люди, которые живут в условиях постоянного стресса или же перенесли сильный нервный срыв, связанный с какими-то жизненными потрясениями. Как и при любых других заболеваниях, эффект лечения зависит от того, насколько быстро распознана болезнь и начато непосредственно лечение. Стоит заметить, что эффект от лечения напрямую зависит от соблюдения комплексности, а именно, помимо приема назначенных медицинских препаратов, необходимо привести в порядок свое психологическое состояние, что неплохо сделать при помощи психотерапевта.
2. Если же ощущения кома в горле, сопровождается трудностями с глотанием пищи, а также затруднением дыхания и возникновением общей слабости организма, то это может быть связано с таким заболеванием, как фарингит. Для того чтобы установить точный диагноз при таких симптомах, необходимо обратиться к отоларингологу. Доктор проведет обследование и назначит необходимое лечение, так что при правильном выполнении всех процедур неприятные ощущения в горле постепенно пройдут.
3. Возникновение ощущения кома в горле порой становится причиной посещения эндокринолога, так как это может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Разновидностей заболеваний щитовидки бывает множество – от банальной нехватки йода до возникновения образований, которые являются как доброкачественными, так и злокачественными. В этом случае особенно важно начать своевременное лечение, чтобы избежать возникновения осложнений.
4. Также одной из причин такого ощущения кома в горле может стать появление аллергических реакций. Как правило, параллельно с этим симптомом идет ощущение зуда в глазах и носу, а также общая слабость организма. В таких случаях необходимо принять незамедлительные меры по устранению причин аллергии, чтобы сильно не нарушить дыхание.
5. Очень часто подобные ощущения способен вызывать гастрит, в начальной его стадии, при этом люди ощущают как бы наличие волосинки у самого основания языка, и это никак не связано с поглощением пищи. Хотя стоит заметить, что после употребления пищи эти ощущения усиливаются.
6. Одной из наиболее опасных причин считается наличие образований в горле. В самом начале больные начинают испытывать ощущение того же волоска в горле, которое постепенно переходит в невозможность полноценно дышать и употреблять пищу.

Как бороться с ощущением инородного тела в горле

Для многих, кто столкнулся с этой проблемой, важно знать, как бороться с этим неприятным ощущением.

Во-первых, возникновение ощущения кома в горле, которое возникает как симптом конкретного заболевания, может пройти только после прохождения курса лечения. Если же причины этого носят другой характер, то вполне реально их самостоятельно устранить.

Для каждого человека очень важно знать, как можно избавиться от наличия инородного тела в горле, так как никто не застрахован от возникновения такой проблемы. Как правило, таким инородным телом становится застрявшая в горле кость. В этой ситуации ваши действия должны быть предельно осторожными, чтобы не повредить острыми краями слизистую оболочку.

Для начала следует выпить что-либо вязкое, к примеру, кефир, йогурт либо же обычное пюре жидкой консистенции. Это необходимо для того, чтобы с минимальными травмами горла протолкнуть застрявшую кость. Еще одним способом служит всем хорошо известная корочка хлеба, которую после употребления желательно запить обильным количеством теплой воды. Не стоит забывать о том, что проталкивание застрявшей кости твердой пищей чревато травмированием слизистой, поэтому это можно делать, если застрявшее инородное тело не имеет острых краев.

Несмотря на то, каким методом вы протолкнули застрявшую кость, все равно нужно провести процедуру по дезинфекции. Для этого очень хорошо может подойти отвар, сделанный на основе любой лекарственной травы, к примеру, ромашки, крапивы либо же зверобоя, так они считаются хорошим антисептиком.

Если же все способы не принесли нужного результата, то стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Если кость не смогла проникнуть слишком глубоко, врачу удастся без особого труда изъять ее пинцетом. Только ни в коем случае не пытайтесь это сделать самостоятельно.

Очень хорошо при возникновении ощущения инородного тела в горле себя зарекомендовали отвары из лекарственных трав.

В тех случаях, если инородным телом оказалась не кость, а что-либо другое, которое мог проглотить ваш ребенок, то его стоит незамедлительно отправить к специалисту.

Если же у вас такое ощущение кома в горле возникает из-за каких-либо волнительных ситуаций, то советуем всегда иметь при себе бутылочку с обычной водой, которая будет препятствовать дальнейшему возникновению столь неприятного ощущения. Стоит отметить, что употреблять воду стоит начинать сразу при возникновении нервозных состояний, а не дожидаться, когда уже почувствуется ком в горле. Очень хорошо в таких случаях помогают натуральные препараты на травах, которые необходимо обильно запивать.

В случае если ощущение инородного тела в горле связано с инфекцией либо с обычными простудными заболеваниями горла, то одновременно с обычным лечением рекомендуется воспользоваться такими препаратами, как:

• Стопангин;
• Стрепсилс.

Также облегчат неприятные ощущения в горле леденцы, которые нужно медленно рассасывать.

Очень хорошо в таких случаях помогают полоскания отварами ромашки либо же раствор йода или морской соли.

Подведем итог: любые причины, вызвавшие ощущение возникновения кома в горле, могут носить как бытовой, так и медицинский характер. Но, несмотря на это, следует незамедлительно выявлять причины этого и принимать соответствующие меры по их устранению.

Провоцирующих факторов развития кома в горле может быть множество, и это является очень распространенной жалобой.

При его появлении стоит немедленно обратиться к врачу. В данной статье Вы сможете узнать, из-за чего возникает ком в горле, и что это может быть.
Многих людей интересует вопрос: «Что именно приносит такой дискомфорт и как от него избавиться?».
Нервные срывы или различные стрессовые ситуации провоцируют ком в горле, вызванный напряжением и спазмированием мышц. Неприятные ощущения вызывают произвольные сокращения горловых мышц.
Также ком в горле может быть вызван гипертиреозом, смещением позвонков отдела шеи, эндокринными патологиями, заболеваниями ЛОР-органов. Чтобы проводить лечение для начала следует определить точные причины развития комка в горле. Далее в статье Вы узнаете почему в горле стоит ком и как от этого избавиться.

Что провоцирует наличие кома в горле?

1. Изжога возникает при раздражении пищевода. Такое ощущение возникает вследствие рефлюкс-экзофагита (заброс содержимого желудка в пищевод). Желудок и пищевод разделены специальным сфинктером, который позволяет пище попадать в желудок. Когда его работа нарушается происходит попадание кислого содержимого в пищевод, что вызывает его разъедание. Частые такие ситуации могут спровоцировать развитие рака пищевода. Если вы ощущаете ком в горле и у Вас изжога обратитесь к гастроэнтерологу и проведите гастроскопию. Следите за своим питанием и не употребляйте кофе, мятные конфеты, мяту, шоколад). Специалист в такой ситуации может порекомендовать ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность сока желудка. При отсутствии должного эффекта проводится оперативное вмешательство. Если ВЫ любите много покушать, то ощущение кома в горле после еды может быть у Вас постоянно.
2. Плач реакция организма на внешние раздражители. В таком состоянии требуется поглощение организмом большего количества воздуха. По этой причине голосовая щель открывается таким образом, что надгортанник не может её прикрыть. Это и провоцирует чувство кома в горле человек не может нормально вдохнуть или проглотить слезы.
3. Базедова болезнь патология щитовидной железы, которая даёт ощущение кома в горле. Это происходит вследствие давления увеличенной щитовидной железы на пищевод и трахею. Появление вышеуказанных признаков должно толкнуть Вас на поход к специалисту-эндокринологу.

Для проведения корректной диагностики данной болезни, все причины её возникновения были разделены специалистами на 2 группы. Далее Вы с ними ознакомитесь:

Соматические причины

Увеличение размера щитовидной железы, провоцирующей давление на соседние органы шеи; Наличие простудных или воспалительных болезней; Избыточный вес; Функциональные или анатомические нарушения в работе пищевода; Диафрагмальная грыжа; Наличие инородного тела или новообразования в горле; Патологии, имеющие невралгическую почву; Побочные эффекты от прием медикаментов.

В такой ситуации наличие данной проблемы связано с психическими расстройствами человека. Такие психические нарушения провоцируют ощущение кома в горле: невроз, сильные эмоциональные нагрузки, депрессии, нарушение акклиматизации, эндогенные психические заболевания.

Специалисты сходятся во мнении, что комок в горле может возникать при вегетососудистой дистонии. В это же время вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом при нарушении работы центральной нервной системы и вегетативной системы. Исходя из вышеуказанного, можно сказать. Что проявление различной симптоматики говорит о необходимости посетить психотерапевта.
При ощущении кома в горле пациенту может быть тяжело дышать.
Специалист должен учитывать все проявления, чтобы поставить правильный диагноз. Обращение к врачу является обязательным, потому что постановка диагноза квалифицированным специалистом, это уже половина успеха лечения. Самостоятельно ставить диагноз не рекомендовано, так как это может вызвать ухудшение состояния.

• Ультразвуковое исследование шеи и щитовидной железы данное обследование проводится хирургом-эндокринологом, который после процедуры предоставит консультации по дальнейшему лечению;
• Фиброгастродуоденоскопию проводят при подозрении на злокачественное образование в пищеводе;
• Тонкоигольную биопсию проводят при обнаружении крупных узлов на щитовидной железе;
• Компьютерную томографию грудной клетки и шеи (без контраста) проводят при подозрении на сдавливание пищевода или трахеи узлами на щитовидной железе;
• Повторную консультацию врача проводят для определения причины появления кома в горле и отрыжки, а также назначения необходимого лечения.

Также проводятся:

• Общий анализ крови и мочи;
• Магнитно-резонансную томографию шейного отдела;
• Осмотр шейных лимфатических узлов;
• Биохимический анализ крови;
• Осмотр корня языка, гортани, голосовых связок, надгортанника;
• Рентгенография отдела шеи.

При комке в горле пациенты чаще всего жалуются на такие проявления:

• Боли в области груди;
• Головные боли;
• Болезненность в мышцах;
• Учащение сердцебиения, боль в сердце;
• Ощущение тяжести в конечностях и во всем теле;
• Слабость, утомляемость;
• Расстройства ЖКТ;
• Тошнота, позывы к рвоте;
• Озноб, приливы жара;
• Болевые синдромы в области поясницы;
• Удушье;
• Головокружения;
• Покалывание или онемение различных частей тела.

Как пациенты ощущают ком в горле, проявление симптомов:

• Затруднен процесс сглатывания слюны;
• Наличие чего-то, мешающего дышать;
• Чувство давления на горло;
• Ощущение шевеления чего-то в горле;
• Першение и царапание в горле;
• Невозможность проглотить твердую пищу.

Выбор методики лечения зависит только от причин, повлекших за собой такое состояние. Поэтому, если заболевание вызвано соматическими причинами, то можно проводить терапию, которая будет включать:

• Удаление узлов, находящихся на щитовидной железе;
• Применение медикаментов, провоцирующих уменьшение размеров щитовидной железы;
• Лечение или удаление доброкачественных или злокачественных новообразований;
• Извлечение инородных тел из гортани.

При невротических причинах лечение назначается психотерапевтом. К лечебным мероприятиям относят фармакологические и психотерапевтические средства. При депрессивном состоянии пациента проводится курс использования антидепрессантов и транквилизаторов, которые не вызывают сонливость, замедление реакции и обладают мягким воздействием.
В некоторых ситуациях специалисты используют вегетотропные препараты и минеральные корректоры. Очень часто используется дыхательная гимнастика, положительно влияющая на состояние пациента (необходимо проводить несколько прерывистых вдохов и один выдох.
Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. Ощущение, когда в горле как будто комок может свидетельствовать о различных патологиях, поэтому занявшись лечением самостоятельно Вы можете только усугубить свое состояние.

Боль в горле – симптом знакомый каждому, ассоциирующийся обычно с простой простудой. Однако в ряде случаев он может указывать на иные, более серьезные проблемы со здоровьем. Важно знать, о чем может говорить этот простой и привычный почти каждому человеку симптом.

Несмотря на то, что чаще всего боль в горле указывает на различные простудные заболевания, не стоит недооценивать этот симптом. Часто с него начинаются многие другие болезни, поэтому, вовремя обратив на него внимания, можно избежать более долгого и неприятного лечения.

Причины

Причин у болей в горле множество, от этого зависит, как именно следует с ней бороться. Определить причину неприятных ощущений косвенно можно по их характеру, однакос окончательным диагнозом может разобраться только специалист.

Наиболее распространенная причина болей в горле. Любые инфекции носоглотки и уха могут вызвать першение и другие неприятные ощущения. При инфекционных заболеваниях боли могут сопровождаться различными налетами, особенно это характерно для ангины и поражением грибковыми инфекциями.

При ОРВИ, гриппе, кори, ветряной оспе болезненные ощущения в горле сопровождаются покраснениями и другими признаками простудных заболеваний. Такая же ситуация может быть характерна для ангины.

У детей часто встречается эпиглотит. Это означает воспаление надгортанника и прилегающих тканей, способное вызвать непроходимость дыхательных путей, возникшее из-за поражения определенной бактерией. Встречается оно только у маленьких детей, на данный момент это заболевание довольно редкое.

Боль в горле с обильными творожистыми выделениями и налетом – очевидный признак поражения грибком, обычно дрожжеподобным или плесневым. Обычно это заболевание появляется после сильного падения иммунитета вследствие болезни, нерационального приема антибиотиков и других сильнодействующих лекарств.

Неприятные ощущения в горле, возникающие вместе с кашлем, говорят о синусите и других воспалительных заболеваниях пазух носа. Если горло болит с одной стороны, иногда при отсутствии температуры, это может указывать на отит и другие ушные болезни.

Аллергические реакци

Аллергия может проявлять себя по-разному, в том числе – в виде расстройств, напоминающих простуду. Чаще всего такой вид аллергии вызывается пылью, пыльцой, шерстью домашних животных, другими летучими веществами.

Если боль в горле вызвана аллергией, ей буду сопутствовать покраснения у носа и на всем лице, отек носоглотки, сильный кашель или насморк. В этом случае неприятные ощущения должны исчезнуть вместе со снятием основных симптомов аллергии.

Искривление носовой перегородки, затруднения дыхания

Искривление носовой перегородки и другие состояния, при которых дыхание оказывается затруднено, вынуждают человека часто дышать ртом, особенно по ночам. От этого слизистая носоглотки зачастую оказывается пересушена, от чего и возникают неприятные ощущения в горле.

Часто они появляются по утрам, особенно заметна боль при глотании. Также это может происходить, если воздух в помещении слишком сухой, даже если человек полностью здоров.

Важно! Это также ухудшает состояние больных насморком, когда дыхание носом сильно затруднено.

Болезни полости рта

Различные воспалительные заболевания зубов и полости рта могут вызывать болезненные ощущения в горле. Гортань и прилегающие к воспаленным зубам ткани могут тоже начинать воспаляться и болеть.

Неприятные ощущения в горле возникают при пародонтите, неправильному прорезыванию зубов у детей и взрослых, проблемах с установкой зубных имплантатов и других заболеваниях, когда десны оказываются воспалены.

Другое заболевание, вызывающее боли в горле, — стоматит. При стоматите воспаляются слизистые оболочки полости рта, образуются язвочки и эрозии. Из-за них болят ткани гортани. Стоматит возникает из-за сбоев в работе иммунной системы.

Это состояние встречается у взрослых людей после 30 – 40 лет. Особой опасности в нем нет, шиловидный отросток, начинающийся у височной кости, с возрастом твердеет, в некоторых случаях он становится длиннее, чем положено, и раздражает нервы. Иногда неприятные ощущения возникают не только в горле, но в ухе.

В этом случае боль возникает только с одной стороны, температуры и других симптомов воспалительных заболеваний нет.

Остеохондроз и болезни спины

Ощущение комка в горле, обычно по утрам или после физических нагрузок, пребывания в неудобной позе, появляется при шейном остеохондрозе и других заболевания спины. Происходит это из-за того, что нервные окончания в шейном отделе спины сдавливаются, возникает отчасти ложное ощущение боли в горле.

Также это может возникать из-за перенапряжения мышц шеи при заболеваниях, избыточной физической нагрузке, из-за продолжительной громкой речи.

Важно! При остеохондрозе ощущение комка в горле появляется на более поздних стадиях, это знак, что нужно срочно обратиться к специалисту.

Разнообразные новообразования в полости рта, в горле, на языке, в голосовом аппарате, могут вызывать ощущение комка в горле. Обычно это ощущение дополняется охриплостью и проблемами с четкой речью.

Опухоли и увеличение щитовидной железы также могут вызывать боли в горле, сопровождаемые охриплостью и ощущением инородного тела.

Заболевания пищеварительного тракта

Гастриты, язвенные заболевания, патологии пищевода могут приводить к болям в горле. Происходит это из-за выброса кислого содержимого желудка в пищевод и выше, к гортани. Возникает раздражение слизистой и неприятные ощущения в гортани.

Также на состояние носоглотки может влиять диабет, при котором слизистые оказываются пересушены, недостаток или переизбыток некоторых витаминов или минералов.

Важно! При появлении любого из симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

При беременности болезненные ощущения в горле могут возникнуть по любой из этих причин, если нет других симптомов, волноваться особенно не следует. Однако если боль не пропадает в течение длительного времени, присутствуют другие признаки возможных заболеваний, следует обратиться к врачу. Вирусные и бактериальные инфекции могут быть опасны для здоровья будущей матери и еще не рожденного ребенка.

Чем лечить боль в горле в домашних условиях?

При появлении болезненных ощущений в горле важно вылечить заболевание, вызвавшее этот симптом, и снять его самого. Избавиться от боли можно в домашних условиях после консультации с врачом.

При снятии болевых симптомов используют различные препараты. Применяют обезболивающие и противовоспалительные таблетки, специальные обезболивающие лекарственные спреи и растворы для полоскания рта. В ряде случаев допустимо использование народных средств.

Также нужно выполнять ряд правил, без которых лечение боли в горле может оказаться неэффективным:

1. Следует пить больше жидкости: воды, чая, соков. Не стоит налегать на кофе, он вызывает обезвоживание.
2. Следует меньше говорить, не злоупотреблять физической активностью.
3. Нужно воздержаться от курения.

Если в течение долгого времени боли в горле не исчезают, следует обратиться к специалисту и изменить план лечения.

Лекарства

Лекарственные препараты бывают различных видов. Наиболее удобны и быстро действуют различные спреи и леденцы для рассасывания. Большинство лекарств следует применять только после назначения врача, особенно это важно для детей и при беременности. Наиболее распространены следующие препараты:

1. Граммидин. Обычно выпускается в виде таблеток для рассасывания. Обладает сильнейшим антимикробным действием, что позволяет использовать это лекарство при вирусных и простудных заболеваниях, стоматитах и других воспалительных заболеваниях полости рта.
2. Тантум Верде. Существует в виде таблеток, однако наибольшей популярностью пользуется раствор в форме спрея. Особенность данного препарата – разрешено принимать детям и при беременности, противопоказаний почти нет.
3. Биопарокс. Выпускается в форме аэрозоли, применяется при различных простудных заболеваниях.
4. Гексорал. Существует спрей и таблетки с ярко выраженным антимикобным действием. Способен справиться даже с очень сильной болью в горле.

Если неприятные ощущения сопровождаются температурой, болью головы, сильным кашлем, заложенностью носа, то допустим прием нестероидных обезболивающих препаратов: ибупрофена, нимесулида, Диклофенака.

Также для лечения болезненных ощущений в горле существует множество таблеток для рассасывания на основе лекарственных трав. Например, леденцы на основе шалфея, перечной мяты и другие.

Важно! Перед применением лекарств следует ознакомиться с противопоказаниями.

Чем полоскать горло?

Существует множество антибактериальных средств, которыми можно полоскать горло при воспалительных заболеваниях. Часто используют Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин.

Не обязательно использовать аптечные средства для полоскания. Их можно приготовить в домашних условиях. В зависимости от тяжести заболевания можно подобрать подходящий раствор для полоскания полости рта и горла.

1. Солевой раствор для полоскания. Одну чайную ложку соли, желательно – морской, нужно развести в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать хотя бы трижды в день, концентрацию соли можно понизить.
2. Полоскания отварами лекарственных трав. Можно использовать шалфей, мелиссу, ромашку. Эти травы обладают снимающим воспаление, успокаивающим эффектом.

Данные средства не вызывают аллергии. Их нужно сочетать со средствами консервативной медицины, они — лишь вспомогательная мера при борьбе с симптомами боли в горле.

Наиболее быстро снять неприятные ощущения в горле помогут только медицинские препараты, призванные бороться именно с болью и воспалением на слизистой. Чтобы инфекционное заболевание проходило быстрее, симптомы исчезали, нужно соблюдать все предписания врача.

При заболеваниях горла очень важно поддерживать достаточное количество жидкости в организме. Ее недостаток может существенно повлиять на характер и интенсивность болевых ощущений. При болезни нужно пить достаточное количество воды, чая, соков.

Советуют добавить в рацион больше насыщенной витаминами пищи, особенно витамином С. Его много содержится в киви, клюкве, цитрусовых. При простудных заболеваниях полезен чай с лимоном.

Следует избегать продуктов, способных вызвать аллергию. Особенно это важно, если индивидуальная непереносимость чего-либо вызвала заболевание носоглотки. К таким продуктам относятся шоколад, некоторые фрукты, продукты с высоким содержанием искусственных добавок.

При болезнях горла важно поддерживать достаточный уровень влажности в помещении, особенно во время сна. Слишком сухой воздух может только усиливать боль, не давать пройти при аллергии.

Также при любом заболевании нужно достаточно времени уделять здоровому сну. Спать следует не менее восьми часов в сутки. Если неприятные ощущения появляются из-за заболеваний спины, особенно важно место сна. Советуют приобрести специальную ортопедическую подушку и матрас, если боли хронические.

Боли в горле возникают в результате воспаления глотки. Причин появления недомогания множество. Медицинское название – фарингит. Существует ряд способов для устранения болевых ощущений в глотке...

Хронический фарингит () наиболее часто появляется у пациентов, имеющих кариес , хронические патологии носовой полости, параназальных (околоносовых ) пазух, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин ), часто употребляющих алкоголь. Нередко эта патология возникает у курильщиков, а также у людей, длительно пребывающих в неблагоприятных рабочих условиях (например, на холоде или в загазованных и/или запыленных помещениях ).

Постназальный синдром

Постназальный синдром – патологическое состояние, при котором в результате определенных патологий носовой полости в глотку пациента начинает стекать слизь (сопли ). Такое часто может наблюдаться при вазомоторном и аллергическом рините (воспаление слизистой оболочки носа ), синуситах (воспаление околоносовых пазух ), опухолях, аномалиях развития носа, туберкулезе или сифилисе носовой полости и др. В некоторых случаях стекание соплей в область глотки может встречаться и при заболеваниях носоглотки (аденоидах , аномалиях развития и опухолях ).

Периодическое попадание соплей из носоглотки в ротоглотку и гортаноглотку (а затем и в трахею ) вызывает у пациента неприятные ощущения в горле - першение, дискомфорт, чувство комка или инородного тела. Происходит это из-за наличия в составе соплей раздражающих слизистую оболочку горла компонентов (собственных воспалительных веществ пациента, бактерий или вирусов, продуктов их деградации и др. ).

Паратонзиллит

Паратонзиллит представляет собой воспаление тканей, находящихся вокруг небной миндалины. Данная патология чаще всего имеет бактериальную этиологию (причину происхождения ) и возникает, как правило, при распространении инфекции с воспаленной небной миндалины при ангине () или хроническом тонзиллите (хроническое воспаление небных миндалин ). Обычно паратонзиллит развивается в результате снижения местного иммунитета и неспособности клеток иммунной системы удалить вредоносные бактерии с поверхности слизистой горла и ротовой полости.

Ощущение комка в горле при паратонзиллите связано с воспалительными процессами, происходящими при этой патологии. При таких процессах выделяются различные воспалительные вещества, которые обладают раздражающим и отечным действием. Они воздействуют на ткани горла, в результате чего его слизистая оболочка набухает и краснеет, на ней иногда образуются изъязвления и налет вследствие размножения болезнетворных микробов.

Абсцессы горла

При инфекционных заболеваниях горла вредоносные бактерии часто расплавляют (разъедают ) его ткани. Если разъедаются более поверхностные ткани (например, слизистая оболочка ), то в горле образуются язвы, а если более глубокие – то формируются абсцессы (полости внутри тканей, заполненные гнойными массами ). Существует много видов абсцессов горла () и различаются они между собой локализацией.

Паратонзиллярный абсцесс возникает в тканях, которые расположены вблизи небных миндалин. Этот тип абсцесса является завершающей стадией паратонзиллита (воспаления околоминдаликовой клетчатки ), который, в свою очередь, нередко появляется вследствие распространения болезнетворных бактерий с небных миндалин при остром или хроническом тонзиллите (воспаление небных миндалин ). Таким образом, паратонзиллярный абсцесс может рассматриваться как одно из осложнений ангины (острого тонзиллита ).

При парафарингеальном абсцессе скопление гноя происходит внутри боковой стенки глотки в окологлоточном пространстве шеи. Такие абсцессы очень опасны, так как в окологлоточном пространстве шеи проходят важные нервы (языкоглоточный, блуждающий, подъязычный и др. ) и сосуды (внутренняя сонная артерия ). Парафарингеальный абсцесс обычно развивается в результате проникновения патогенных микробов с соседних анатомических образований (зубов, ушей, небных миндалин, слизистой оболочки носа или околоносовых пазух ).

Надгортанный абсцесс появляется в области надгортанника – одного из хрящей гортани. Он возникает вследствие эпиглоттита (воспаления надгортанника ), часто развивающегося при механических, термических, химических травмах гортани, а также при распространении инфекции с верхних отделов дыхательной (носовой полости, носоглотки ) или пищеварительной (полость рта ) системы.

При всех абсцессах горла в его слизистой оболочке наблюдается выраженное воспаление, которое часто вызывает неприятные и болезненные ощущения в нем. Пациенты с такими абсцессами часто жалуются на значительное затруднение глотания, сильные боли, жжение, зуд и ощущение комка (или инородного тела ) в горле.

Комок в горле на нервной почве

Комок в горле может возникать не только при органической патологии органов желудочно-кишечной и дыхательной системы, но и при определенных эмоциональных состояниях (испуг, волнение, огромная радость, переживание, горе, смешанные чувства ), психических расстройствах (неврозе , истерии, депрессии ) и стрессе. Точный механизм появления комка в горле в таких случаях до сих пор точно не установлен.

В некоторых исследованиях было выяснено, что в таких ситуациях (например, при стрессе, невротических состояниях, депрессии и др. ) может увеличиваться давление в области крикофарингеального (верхнего пищеводного ) сфинктера и нарушаться моторика нижних отделов глотки. Иногда на эмоциональном фоне или при психических расстройствах у человека может просто пересохнуть в горле. Чрезмерная сухость также может привести к ощущению комка в горле.

Что делать, если резко появилось ощущение комка в горле?

В таких случаях, прежде всего, стоит учитывать дополнительные симптомы (кроме ощущения комка в горле ), а также условия, при которых появилось ощущение комка в горле. Если, например, у пациента имеются боли в горле, высокая температура, трудности в проглатывании пищи, а в горле помимо комка ощущается першение, жжение, зуд, имеется головная боль , недомогание, то, скорее всего, у него обострение хронического воспалительного заболевания горла (). В данном случае следует отправиться на консультацию к врачу-отоларингологу.

К нему же нужно обратиться, если ощущение комка в горле возникает одновременно с заложенностью носа , храпом в ночное время, патологическими выделениями из носа, болями и сухостью в носу, носовыми кровотечениями , повышением температуры . Эти признаки нередко свидетельствуют о постназальном синдроме.

Когда ощущение комка в горле резко появилось на фоне стресса, переживания, страха, волнения, то стоит попытаться успокоится. Если это не помогает, то можно выпить успокоительное . В отсутствии эффекта следует отправиться к психотерапевту. В определенных ситуациях тяжелые эмоциональные потрясения вызывают у человека различные психические расстройства (депрессия, истерия, невроз ). В этих случаях следует обратиться за помощью либо к психотерапевту, либо к психиатру.

Если пациент выпил что-либо сильно горячее или какой-либо яд (кислоту или щелочь ), то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, которая доставит его в отделение хирургии или гастроэнтерологии.

Если ощущение комка в горле сочетается с нарушением проглатывания пищи, неприятным запахом из ротовой полости, изжогой , тошнотой , рвотой , отрыжкой , болями в животе , его вздутием , тяжестью в желудке, жгучими болевыми ощущениями в области нижней части грудины (или верхней части живота ), снижением аппетита , то, вероятнее всего, у него имеется какая-либо проблема в желудочно-кишечной системе (и, в частности, в пищеводе или желудке ). Чтобы выяснить какая именно патология вызвала ощущение комка в горле в таких случаях нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гастроэнтерологу.

При появлении ощущения комка в горле вместе с болями, возникающими при проглатывании пищи и першением в глотке, а также с белым налетом на слизистой оболочке рта (на щеках, небе, языке, миндалинах, деснах и др. ) нужно отправиться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу, так как, скорее всего, эти признаки свидетельствуют о наличии у пациента кандидоза ротовой полости.

Врач-гастроэнтеролог или отоларинголог при осмотре пациента может обнаружить определенные патологии (например, увеличение щитовидной железы, опухоли или абсцессы горла, дивертикул пищевода и др. ), лечение которых не входит в его компетенцию, тогда он может направить пациента на консультацию к другому специалисту (ревматологу, эндокринологу, хирургу и др. ).

Следует знать, что при ощущении комка в горле самостоятельное лечение, в большинстве случаев, оказывается неэффективным в связи с тем, что пациент часто неверно истолковывает ту или иную симптоматику, вследствие чего он пытается вылечиться, употребляя не те препараты. Происходит это потому, что многие заболевания горла имеют схожие симптомы, которые не всегда легко трактовать неосведомленному в особенностях их (заболеваний ) клинического течения человеку.

Кроме того, выявление (диагностика ) многих патологий горла основано не только на учете определенных симптомов, но и на данных инструментальных и лабораторных исследований. Поэтому при ощущении комка в горле пациенту рекомендуется сразу же обратиться за помощью к врачу.

Врачи, к которым можно обратиться при ощущении комка в горле

Специальность врача	Диагностикой и лечением каких патологий занимается данный специалист?
Отоларинголог	хронические воспалительные заболевания горла (фарингит, тонзиллит, ларингит ); постназальный синдром; паратонзиллит.
Гастроэнтеролог	ахалазия () кардии (нижний сфинктер пищевода ); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; дивертикул пищевода; хиатальная грыжа (); кандидоз ротовой полости; ожоги глотки и пищевода; диффузный спазм пищевода.
Психотерапевт, психиатр	психические расстройства; эмоциональные потрясения.
Эндокринолог	увеличение щитовидной железы в размерах.
Хирург	опухоли горла (глотки, гортани, пищевода ); абсцессы горла (паратонзиллярный, парафарингеальный, надгортанный ); ожоги глотки и пищевода; дивертикул пищевода; хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ).
Ревматолог	системная склеродермия.

Диагностика причин появления комка в горле

Диагностика причин появления комка в горле чаще всего включает в себя оценку жалоб пациента, его внешний осмотр (общее состояние пациента, цвет кожных покровов, их целостность, телосложение и др. ), внутренний осмотр его горла, полости рта, а также проведение инструментальных (рентгенография, ультразвуковое исследование и др. ) и лабораторных (например, общий анализ крови , микробиологический, иммунологический анализ и др. ) исследований.

Диагностика ахалазии кардии

При ахалазии кардии наблюдается нарушение проглатывания пищи (как твердой, так и жидкой ), ощущение комка и дискомфорта в горле, тошнота, рвота, боли в центральной части груди, снижение аппетита, массы тела. В процессе питания пища нередко попадает в дыхательные пути, что вызывает приступообразный кашель , одышку . У таких пациентов часто развиваются осложнения – эзофагит (), аспирационная пневмония (воспаление легких , возникающее при забросе в них пищи ), рак пищевода , дивертикул пищевода и др.

Для подтверждения диагноза данной патологии используют контрастную рентгенографию (с сульфатом бария ), которая выявляет нарушение продвижения контрастной массы по пищеводу (из-за нарушения раскрытия нижнего пищеводного сфинктера ). Также для диагностики ахалазии пищевода назначают эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопию ) пищевода, позволяющее оценить состояние его слизистой оболочки, проходимость пищеводной трубки и выявить наличие в нем патологических структур и аномалий развития.

Нередко кроме двух вышеперечисленных методов пациентам с подозрением на ахалазию кардии проводят эзофагоманометрию (применяется для определения давления в полости пищевода, а также для оценки его моторики ).

Диагностика системной склеродермии

Кроме ощущения комка в горле и трудностей в проглатывании пищи при системной склеродермии могут появляться тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта, боли в животе (и/или груди ), запоры (задержка стула ), метеоризм (вздутие живота ), снижение веса. Все эти симптомы являются признаками того, что эта болезнь поражает в желудочно-кишечной системе не только пищевод, но и желудок с кишечником .

Системная склеродермия также характеризуется поражением кожи (плотный отек кожи на различных участках тела, возникновение подкожных микрокровоизлияний ), почек, сердца , мышц (усталость, боли в мышцах ), суставов (боли и припухлость в суставах , скованность в суставных движениях ), легких (кашель, одышка, болезненность в груди ) и других органов и тканей.

При ней очень часто появляется феномен Рейно , для которого характерно периодическое, симметричное, двустороннее побеление (а, в некоторых случаях, посинение ) пальцев рук, вследствие спазма их сосудов.

В общем анализе крови у таких пациентов встречается анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) , повышение количества лейкоцитов (реже их снижение ). В анализе мочи можно выявить повышенное содержание эритроцитов, белка, лейкоцитов, что говорит о вовлечении в патологический процесс почечной ткани. При иммунологическом лабораторном исследовании крови можно выявить антитела к центромере, к Scl-70 и к антинуклеарному фактору (АНФ ).

Для выявления поражений (нарушение моторики, патологические сужения и расширения и др. ) в желудочно-кишечной системе (пищеводе, желудке, кишечнике ) делают контрастную рентгенографию с сульфатом бария. Рентгенологический метод также применяют для обнаружения патологических изменений в легких, костях и суставах конечностей. Для обнаружения поражений сердца назначают электрокардиографию (ЭКГ ) и эхокардиографию (разновидность ультразвукового исследования ).

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Помимо комка в горле пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью могут предъявлять врачу большое количество различных жалоб. Эти жалобы можно разделить на желудочно-кишечные (изжога, тошнота, рвота, боли в животе, отрыжка, вздутие живота, тяжесть в желудке и др. ), дыхательные (кашель, нарушение частоты дыхания, першение в горле и др. ), сердечно-сосудистые (боль в груди ). Пациенты с этой патологией часто болеют синуситами (), фарингитами (воспаление слизистой оболочки глотки ), отитами (воспаление среднего уха ), пневмониями (воспаление легочной ткани ).

Помимо оценки симптомов таким пациентам необходимо провести внутрипищеводную pH-метрию, посредством которой можно определить кислотность забрасываемого содержимого в пищевод, принадлежность этого содержимого к желудочному или кишечному и выяснить суточную частоту и длительность гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксов (обратных забросов ).

При дивертикуле Ценкера значительных размеров на шее пальпаторно можно обнаружить ее локальное набухание, которое имеет мягкую консистенцию и уменьшается при пальцевой компрессии (надавливании ). Другие разновидности дивертикулов пищевода с помощью пальпации нельзя обнаружить.

Для подтверждения или опровержения диагноза дивертикула пищевода применяется контрастная рентгенография пищевода с сульфатом бария, а также его эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопия ). Иногда таким пациентам назначают рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения сопутствующих патологий, которые могли бы стать непосредственной причиной дивертикула пищевода.

Диагностика хиатальной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )

Хиатальная грыжа характеризуется возникновением у пациента сильных жгучих болей в области нижней части грудины и верхней части живота, которые нередко иррадиируют (распространяются ) в левую руку и спину. При такой грыже часто наблюдается изжога, вздутие живота, ощущение комка в горле, тяжесть в желудке, отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо назначить обычную и контрастную рентгенографию пищевода (а также нижних отделов пищеварительной трубки ), которые с легкостью обнаруживают его смещение вверх, в грудную полость, вместе с другими органами брюшной полости. Иногда осуществляют внутрипищеводную pH-метрию (для исследования кислотности в полости пищевода ), эзофагоманометрию (для исследования мышечно-сократительной способности пищевода ).

Диагностика ожогов глотки и пищевода

Ожоги глотки и пищевода сопровождаются сильными и острыми болями в горле и в груди, кашлем, затруднением проглатывания пищи, нарушением дыхания (из-за воспалительного отека гортани ). В области горла также могут появляться першение, зуд, жжение, ощущение комка (или инородного тела ). При осмотре слизистой оболочки пищевода и глотки с помощью фарингоскопии (осмотр глотки с помощью специального зеркала ) и эзофагогастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование желудочно-кишечной системы ) можно обнаружить ее покраснение, отек. На их слизистой оболочке, как правило, располагаются многочисленные струпья (корочки ) и язвочки.

Цвет струпьев зависит от травмирующего агента, который вызвал ожог. Например, при термических ожогах глотки и пищевода на слизистой оболочке появляются белые струпья, при ожогах, вызванных некоторыми кислотами (хлористоводородной, серной ) они (струпья ) имеют черный или бурый оттенок. В более поздние периоды таких травм, когда произошло заживление поврежденных участков глотки и пищевода, на поверхности их слизистой оболочки можно выявить большое количество рубцов и неровностей. В полости пищевода, между его стенками, нередко формируются спайки (сращения ), в нем же могут возникать стриктуры (сужение стенок ), нарушение моторики и перистальтики.

Диагностика диффузного спазма пищевода

Первичный (врожденный ) диффузный спазм пищевода диагностируют на основании характерной симптоматики (ощущение комка в горле, трудности с проглатыванием пищи или слюны, боли в груди ) и некоторых инструментальных методов исследований (эндоскопического, контрастной рентгенографии, эзофагоманометрии пищевода ). Симптомы, которые появляются при данной патологии, могут быть кратковременными и незаметно исчезать, например, при употреблении небольшого количества теплой жидкости.

При контрастной рентгенографии довольно легко можно выявить участки расширения (где мышцы пищевода расслабленны ) и сужения (где мышцы пищевода, наоборот, спазмированы ) пищеводной трубки, что на рентгенограмме (снимок, получаемый после рентгенографии ) дает картину штопора или четок. С помощью эзофагоманометрии при диффузном спазме пищевода обычно обнаруживают нарушение нормальной перистальтики пищевода с периодами гиперспазмирования (чрезмерного сокращения ) его стенок.

Вторичный эзофагоспазм (спазм пищевода ) не является самостоятельной патологией, а лишь одним из осложнений патологий, которые могли его вызвать (диабет, желчекаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стресс и др. ).

Диагностика кандидоза ротовой полости

Для кандидоза ротовой полости помимо ощущения комка в горле также свойственно наличие белого налета на слизистой оболочке рта (на щеках, языке, небе, миндалинах, деснах и др. ), зуда, жжения, сухости во рту, болей при проглатывании пищи, першения в горле. Слизистая оболочка рта, как правило, красного цвета, отечна, покрыта мелкими язвочками, а уголки рта исчерчены мелкими трещинами. У таких пациентов также может наблюдаться кашель, повышение температуры, головная боль, слабость , недомогание.

Для подтверждения наличия кандидоза ротовой полости и горла назначают микологическое исследование патологического материала взятого при соскобе их слизистой оболочки. Для диагностики кандидозного (грибкового ) эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода ) применяют эндоскопическое исследование пищевода, а также проводят биопсию его стенки для дальнейшего цитологического анализа.

Диагностика опухолей горла

Основной проблемой в диагностике опухолей горла является их позднее обнаружение у пациента. В основном, симптомы при такой патологии начинают появляться при достижении опухолью значительных размеров. Присутствие в горле большого новообразования резко снижает эффективность лечебных мероприятий, в том числе и тех, которые используются в целях профилактики его метастазирования (распространение частичек опухоли по всему организму ).

Главными симптомами опухолей, локализующихся в пищеводе, гортани или глотке могут быть боли, першение, жжение, ощущение дискомфорта, комка в горле, неприятные вкусовые ощущения, охриплость голоса, нарушение глотания (дисфагия ), снижение массы тела, нарушение носового дыхания, заложенность в ушах , одышка, постоянный кашель.

Наличие опухоли в горле можно подтвердить с помощью фарингоскопии (осмотр горла при помощи специального зеркала ), а также лучевых (рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии ), эндоскопических и лабораторных (цитологическое исследование кусочка патологической ткани ) методов исследований.

Диагностика патологий, сопровождающихся увеличением щитовидной железы

Помимо ощущения комка в горле пациенты с увеличенной щитовидной железой могут жаловаться на трудности в проглатывании пищи, кашель, нарушение дыхания, одышку, головокружение, наличие объемного образования в области шеи спереди. Иногда их могут беспокоить боли в зоне расположения щитовидной железы. Кроме этого, в зависимости от причины увеличения щитовидной железы (снижение ее функции либо, наоборот, повышение ), могут наблюдаться соответствующие симптомы.

Если увеличение щитовидки (щитовидной железы ) вызвано гипертиреозом (), то у пациентов могут наблюдаться аменорея (отсутствие менструаций у женщин ), гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин ), беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность, повышение аппетита, тошнота, рвота, запоры, повышенная утомляемость, сердцебиение, увеличение артериального давления , повышение температуры тела и др.

При гипотиреозе () часто встречаются нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы ), такие как снижение памяти, депрессивные состояния, заторможенность, сонливость. Также у таких пациентов нарушается работа сердца (снижение частоты сердечных сокращений, давления ), органов желудочно-кишечной системы (тошнота, рвота, запоры, нарушение аппетита и др. ), яичников (отсутствие менструаций, бесплодие ). У них снижается температура тела, развивается ожирение, появляется высокая чувствительность к холоду, желтуха (пожелтение кожи ), кожа становится сухой, волосы – ломкими, возникает анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ).

Довольно часто при гипотиреозе развивается микседематозный отек (одутловатость лица, век, охрипший голос, увеличение в размерах языка, отек конечностей, снижение слуха и др. ).

Основными типами исследований, которые могут подтвердить увеличение щитовидной железы в размерах и выявить ее причину, являются лабораторное исследование крови на концентрацию в ней гормонов щитовидки (тироксина, трийодтиронина ) и ультразвуковое исследование (УЗИ ). Последнее достаточно информативно и применяется с целью обнаружения структурных аномалий в щитовидной железе, а также выявления в ней объемных образований (например, кист, опухолей и др. ).

При увеличении щитовидной железы иногда используется сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование ) для оценки степени ее функциональности. Для диагностики рака щитовидной железы также могут назначить компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Диагностика хронических воспалительных заболеваний горла

Диагностика хронических воспалительных заболеваний горла, в основном, состоит из оценки жалоб пациента, определенных данных анамнеза (например, вредных условий труда, приема алкоголя, курение, переохлаждение, перенесенные ангины и др. ) и результатов клинического осмотра слизистой оболочки глотки, гортани и небных миндалин. Следует отметить тот факт, что диагноз того или иного заболевания горла невозможно поставить только на основании симптомов, так как их симптоматика во многом схожа и одни и те же симптомы (например, боли в горле ) могут появляться при нескольких разных патологиях.

Характерными симптомами хронического фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки ) являются боли, першение, сухость, жжение, зуд в горле, ощущение комка в горле, кашель, гиперсаливация (повышенное слюноотделение ). При фарингоскопии () можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки глотки, ее утолщение, наличие мутной слизи. В некоторых случаях она, наоборот, истончается. Это происходит при атрофической форме хронического фарингита. При этой форме слизистая оболочка глотки приобретает бледный или бледно-розовый цвет и теряет возможность секретировать слизь, вследствие чего становится сухой.

Главными симптомами хронического тонзиллита (воспаление небных миндалин ) являются болезненность, першение, зуд, сухость и ощущение инородного тела (комка ) в горле, неприятный запах в ротовой полости, увеличение лимфатических узлов. При осмотре небных миндалин всегда обнаруживается их покраснение, отек, на их поверхности довольно часто можно выявить желтые овальные или округлые образования в лакунах миндалин. Нередко при данной патологии происходит покраснение и отек небных дужек, в определенных ситуациях они образуют спайки (слипаются ) с небными миндалинами.

При хроническом ларингите () пациенты чаще всего отмечают наличие болей в горле, изменений в голосе, постоянного кашля и ощущения комка в горле. При ларингоскопии (клинический осмотр полости глотки ) можно выявить утолщение и покраснение слизистой оболочки гортани.

При всех этих патологиях (хроническом фарингите, ларингите, тонзиллите ) возможны симптомы интоксикации организма, такие как повышение температуры, слабость, головная боль, недомогание, боли в суставах, мышцах, головокружение, снижение трудоспособности.

С целью выявления патогенного агента при хронических воспалительных заболеваниях горла пациентам часто назначают прохождение микробиологического лабораторного исследования.

Диагностика постназального синдрома

Чувство комка в горле при постназальном синдроме, как правило, отходит на второй план. На первый план всегда выходят симптомы, характерные для патологии носовой полости. Ими могут быть заложенность носа, выделение соплей из носа, боли и сухость в носу, носовые кровотечения, храп в ночное время. Для заболеваний носа также свойственны симптомы интоксикации организма (головная боль, повышение температуры, недомогание, слабость, боли в мышцах и суставах и др. ). Кроме того, при постназальном синдроме возможно появление кашля, одышки, болей, жжения, першения, зуда в горле, изменения голоса. Такие пациенты часто отхаркивают (сплевывают ) поступающие из носа в горло патологические выделения (сопли ).

Для подтверждения наличия у пациента постназального синдрома врачу необходимо выявить какую-либо патологию в носовой полости (или в носоглотке ). Для этого он проводит переднюю и заднюю риноскопию (осмотр носовой полости спереди и со стороны носоглотки ), а также назначает прохождение лучевых (рентгенографию, компьютерную томографию ) и лабораторных () исследований.

Риноскопия помогает лечащему врачу выявить воспаление слизистой оболочки носа и/или носоглотки, обнаружить на ней патологическое содержимое (сопли, гной ). Еще при данном исследовании в полости носа и носоглотки можно обнаружить объемные образования (опухоли, аденоиды ) или их структурные аномалии.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) часто применяются в диагностике синуситов (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух ), опухолей носа и носоглотки, аденоидов. Они помогают точно выявить локализацию патологического процесса, оценить степень поражения окружающих тканей и структур, определить степень тяжести заболевания и тактику дальнейшего лечения.

Лабораторные методы (микробиологическое, цитологическое, серологическое исследование ) обычно используются для точного установления патогенного микроба, который вызывал заболевание носа.

В диагностике постназального симптома немаловажным является фарингоскопия (осмотр полости глотки ) для исключения фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки ), который может быть следствием (осложнением ) заболеваний носа (так как сопли, стекающие в глотку, могут вызвать воспаление ее слизистой оболочки ) и также способен вызывать ощущение комка в горле. Выявление фарингита служит одним из факторов, определяющих тактику правильного и эффективного лечения.

Диагностика паратонзиллита

При паратонзиллите отмечается боль, жжение, першение, ощущение комка в горле, тризм (сильное сокращение жевательной мускулатуры челюстей ), затруднение проглатывания пищи, появляется слабость, гнусавость, лихорадка, снижение работоспособности, болезненность в мышцах и суставах, чувство разбитости. Боли в горле часто усиливаются при поворотах, вращении головы. Они нередко иррадиируют (распространяются ) на зубы и уши.

При внешнем осмотре у пациента можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы. При осмотре горла можно легко выявить покраснение и припухлость тканей, локализующихся рядом с небными миндалинами. Довольно часто можно выявить увеличение самих небных миндалин, так как паратонзиллит нередко сочетается с ангиной (острое воспаление небных миндалин ) или хроническим тонзиллитом (воспаление небных миндалин ). На поверхности небных миндалин в таких случаях можно обнаружить присутствие желто-белых налетов и язв.

В целях диагностики паратонзиллита также применяется микробиологическое исследование отделяемого слизистой оболочки горла для выявления типа болезнетворных микробов, которые его вызвали.

Диагностика абсцессов горла

При абсцессах в горле могут возникать боль (которая довольно часто распространяется в уши, зубы ), затруднение глотания, дыхания, неприятный запах изо рта, изменение голоса (охриплость ), повышение температуры, озноб , головная боль, недомогание, увеличение лимфатических узлов (поднижнечелюстных, шейных ), одышка. В результате сильного отека тканей в горле (из-за воспаления ) у таких пациентов часто встречается ощущение комка (или инородного тела ) в горле. Иногда в этой области могут возникать першение, жжение, зуд. Болевые ощущения могут появляться не только в горле, но и за его пределами, например, в области шеи, особенно при наклонах или поворотах в разные стороны головы.

Диагноз данной патологии ставится на основании характерных симптомов (которые были приведены выше ) и результатов фарингоскопии (осмотр полости глотки ) и ларингоскопии (осмотр полости гортани ). Результаты двух последних исследований должны говорить о том, что у пациента имеется значительный отек слизистой оболочки глотки и/или гортани, ее покраснение и наличие на одной из стенок этих анатомических образований гнойника в виде объемного конусовидного образования с желтоватой вершиной. В качестве дополнительных исследований лечащий врач может назначить пациенту прохождение компьютерной томографии шейной области для оценки степени повреждений окружающих абсцесс тканей.

Диагностика ощущения комка в горле на нервной почве

Комок в горле на фоне эмоциональных состояний (при страхе, горе, переживаниях, волнении ) и психических расстройств (во время депрессии, невроза, истерии ) либо стресса намного чаще встречается у лиц женского пола. В таких ситуациях данный симптом может сочетаться с чувством нехватки воздуха (вследствие спазмирования мышц глотки ), сухостью в горле или ротовой полости, першением, жжением, саднением в глотке. Иногда может наблюдаться онемение губ, языка, возникать стеснение в области шеи.

Очень важным является тот факт, что при таких состояниях (эмоциях, психических расстройствах, стрессе ) не происходит нарушение глотания, в отличие от органических заболеваний глотки и пищевода (дивертикуле пищевода, хиатальной грыже пищевода, опухолях горла, хроническом фарингите и др. ), которые также могут являться причинами комка в горле.

Боли при глотании (которые чаще характерны для инфекционных воспалительных заболеваний горла ) также отсутствуют. Кроме того, комок в горле может исчезать после употребления жидкости или пищи, благодаря чему можно сделать вывод о его неврологической природе. Наблюдались случаи, когда комок в горле бесследно проходил при сильном крике.

Лечение причин комка в горле

Способ устранения ощущения комка в горле всегда зависит от причины, которая его вызвала. Комок в горле может лечиться как медикаментозно, так и немедикаментозно (хирургически ). Хирургическими методами, в большинстве случаев, лечат комок в горле, вызванный дивертикулом пищевода, хиатальной грыжей, опухолью или абсцессом горла и др. С помощью медикаментов обычно избавляются от комка в горле, спровоцированного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, кандидозом ротовой полости, хроническим фарингитом и др. В любом случае лечение каждой из причин комка в горле стоит рассмотреть отдельно, так как не всегда какая-либо отдельная патология лечиться только с помощью одного типа лечения (медикаментозного или хирургического ).

Лечение ахалазии кардии

Ахалазия кардии, в большинстве случаев, лечится хирургически. В легких клинических случаях применяется так называемая эндоскопическая баллонная дилатация нижнего пищеводного сфинктера (кардии ). При этой процедуре к кардии по пищеводу доставляется сдутый баллон, который затем надувается воздухом, что позволяет расширить просвет кардии. После чего из баллона обратно выкачивают воздух и вынимают сам баллон. Данная процедура абсолютно безвредна, однако нередко, через некоторое время после ее осуществления, такие пациенты нуждаются в ее повторном проведении. В тяжелых клинических случаях, особенно когда эндоскопическая баллонная дилатация кардии пациенту не помогает, применяют кардиотомию (то есть частично или полностью удаляют кардию ).

Лечение системной склеродермии

Системную склеродермию лечат с помощью глюкокортикоидов (противовоспалительные стероидные средства ) и иммунодепрессантов (снижают активность иммунной системы ). Использование этих двух групп средств - основа успешной терапии. Кроме них, в зависимости от поражения тех или иных органов, применяют различные группы симптоматических препаратов. Например, при поражении пищевода назначают прокинетики (улучшают его моторику ) и антисекреторные препараты (снижают выработку желудочного сока ), при поражении сердца выписывают сердечные гликозиды (стимулируют сердечную деятельность ) и диуретики (мочегонные средства ).

При нарушении проглатывания пищи назначают дробное питание малыми порциями, исключают прием пищи после 6 часов вечера. Из рациона убирают жесткую, трудноперевариваемую пищу, продукты и напитки, содержащие кофеин и много жира. Таким пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя, курения, стресса, холода. Во время сна (или просто при пребывании в лежачем положении ) необходимо приподнимать головной конец кровати вверх. Это улучшает продвижение пищи по пищеводу и способствует устранению ощущения комка в горле.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Важными пунктами терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются немедикаментозное и медикаментозное лечение. Первое включается организацию режима питания (устранение из рациона жирной и сладкой пищи, алкоголя, цитрусовых, кофейных, газированных напитков и др. ) и образа жизни (отказ от физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, от курения, борьба с ожирением и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту, которая производится в желудке ), прокинетики (препараты, которые стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ) и антисекреторные (снижают секрецию желудочного сока ) препараты. При отсутствии положительных результатов применения немедикаментозного и медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикула пищевода

Хирургическое лечение данной патологии сразу устраняет все симптомы, наблюдающееся при ней. Оно состоит из дивертикулэктомии (то есть удаления или иссечения самого дивертикула из пищевода ) и дальнейшего искусственного восстановления его стенки на месте выреза дивертикула.

На легких стадия этого заболевания прибегают к консервативному лечению, которое не может полностью устранить его, однако необходимо для профилактики его прогрессирования. Это лечение заключается в организации правильного режима питания (употребление нежесткой пищи, которая имеет определенные температурные и химические характеристики, выпивание больших объемов жидкости и др. ) и назначении пациенту постоянных полосканий ротовой полости растворами антисептиков.

Лечение хиатальной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )

Наиболее эффективным методом лечения данной патологии считается хирургическое восстановление правильного анатомического расположения пищевода и следующих за ним органов желудочно-кишечной системы (желудка и кишечника ), а также других органов брюшной полости.

В легких клинических случаях применяется медикаментозное лечение. С этой целью назначают антисекреторные (снижают желудочную секрецию ) препараты, антациды (связывают соляную кислоту желудка ) и прокинетики (стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта ). Эти препараты препятствуют неблагоприятному воздействию желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, тем самым, снижая возможность появления эзофагита (воспаления слизистой пищевода ). Также они ускоряют прохождение пищи по желудочно-кишечной трубке.

Лечение ожогов глотки и пищевода

При химических ожогах глотки и пищевода в первые шесть часов необходимо нейтрализовать вызвавший их яд. Для этого пациенту дают антидот (противоядие ), выбор которого всегда зависит от типа яда, вызвавшего химический ожог. Например, при ожогах кислотой больному назначают промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, при ожогах едкими щелочами пациенту дают слабоконцентрированные растворы кислот (лимонной, уксусной и др. ). При неизвестном химическом травмирующем агенте производят промывание желудка обычной водой или молоком.

При термических ожогах глотки и пищевода пациенту как можно скорее нужно выпить определенное количество (около 0,5 - 1 литра ) прохладной воды. Поврежденные участки ротовой полости смазывают 5% раствором перманганата калия (марганцовки ). Также слабым раствором марганцовки необходимо полоскать горло.

При тяжелых ожогах слизистых оболочек глотки и пищевода назначают анальгетики (обезболивающие ), антибиотики (для профилактики инфицирования пораженных слизистых оболочек ), дезинтоксикационные и противошоковые препараты (для выведения вредных токсинов и нормализации количества жидкости в организме ) и щадящую диету (иногда парентеральное питание ). При развитии стенозирования (стойкого и серьезного сужения просвета ) пищевода прибегают к хирургическому лечению для восстановления его нормальной проходимости.

Лечение диффузного спазма пищевода

При врожденном диффузном спазме пищевода назначают блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем , нифедипин ), нитраты (изосорбида мононитрат ), спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид ). Все эти средства способствуют устранению спазмов и расслаблению мышц, находящихся в стенке пищевода. В некоторых случаях предпринимают баллонную дилатацию пищевода (то есть вводят внутрь пищевода сдутый баллон, а потом его надувают, тем самым, расширяя просвет пищевода ). При приобретенном эзофагоспазме (спазме пищевода ) успешность его устранения, в основном, зависит от эффективности мероприятий по ликвидации главной болезни, которая его вызвала.

Лечение кандидоза ротовой полости

Кандидоз ротовой полости и горла (а также пищевода ) лечится с помощью антимикотиков (противогрибковых средств ). Предпочтение отдается нистатину, амфотерицину, леворину и флуконазолу . Излечение обычно происходит в течение 7 – 14 дней – все зависит от степени распространенности вредоносных грибков, от их количества и нормальности работы иммунной системы пациента.

Лечение опухолей горла

Опухоли горла лечатся с помощью хирургических, лучевых (облучение опухоли ионизирующим электромагнитным излучением ) и химических (употребление специальных препаратов, убивающих клетки опухоли и тормозящих их развитие и рост ) методов. Выбор метода зависит от каждого конкретного случая. Решающую роль в выборе того или иного метода играет тип опухоли (злокачественная или доброкачественная ), ее размеры, наличие метастазов, поражений окружающих тканей, состояние пациента, присутствие противопоказаний к определенному виду лечения и др.

Лечение патологий, вызывающих увеличение щитовидной железы в размерах

Лечение зависит от причины, вызвавшей увеличение щитовидной железы. При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы ) назначают гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе (повышение функции щитовидной железы ) в качестве медикаментозного лечения применяются тиреостатические средства (снижают функцию щитовидной железы ). При эндемическом зобе в лечении используют препараты йода. При опухолях щитовидной железы прибегают к хирургическим методам лечения или радиойодтерапии (лечении с помощью радиоактивных изотопов йода ).

Лечение хронических воспалительных заболеваний горла

Лечение хронического ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани ) состоит в назначении антибиотиков (пенициллин, стрептомицин и др. ) и противовоспалительных средств (гидрокортизон ). При лечении хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин ) производят промывание лакун миндалин с помощью различных антисептических (обеззараживающих ) препаратов (марганцовкой, фурацилином, борной кислотой, йодом ).

В некоторых случаях в пораженные миндалины вводят антибиотики, противовоспалительные вещества, ферменты , склерозирующие средства. Также пациентам с хроническим тонзиллитом показано прохождение некоторых физиотерапевтических процедур (ультравысокочастотной, сверхвысокочастотной терапии и др. ). В тяжелых клинических ситуациях таким больным необходима тонзиллэктомия (то есть полное удаление воспаленной миндалины ).

При хроническом фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки ) назначают полоскание горла антисептиками (, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Все эти средства, как правило, способствуют ликвидации инфекции, снижению воспалительных процессов в слизистой оболочке носа, уменьшению ее отека, покраснения и, тем самым, улучшают носовое дыхание, снижают выделение соплей в глотку.

В некоторых случаях (например, при опухолях, аномалиях развития носа и носоглотки, аденоидах ) медикаментозное лечение неэффективно, поэтому врачи назначают хирургическое лечение. Если постназальный синдром поспособствовал развитию фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки ), то дополнительно к тем препаратам, которые используются в лечении заболевания (инфекционного ) носа, назначают полоскание горла растворами антисептиков.

Лечение паратонзиллита

При паратонзиллите назначают медикаментозное лечение. Оно включает антибиотики (например, эритромицин , кларитромицин, цефуроксим, пенициллин и др. ) в таблетках или уколах и антисептические средства в виде полосканий полости рта. Существуют ситуации, когда ткани околоминдаликовой (то есть те, которые находятся рядом с миндалиной ) зоны могут нагнаиваться. Так происходит появление паратонзиллярного абсцесса (полость, заполненная гноем ). Наиболее эффективным способом лечения такого осложнения считается его хирургическое вскрытие, дренирование и очищение. Причем антибиотикотерапия, а также использование антисептиков, применяемых для лечения паратонзиллита, не отменяются в таких случаях.

Лечение абсцессов горла

Абсцессы горла лечатся только хирургическим путем. Суть операции состоит в разрезании стенки абсцесса, удалении из его полости гноя, с последующей за этим ее санацией (дезинфекцией ) растворами антибиотиков и антисептиков. В комплексе с хирургическим лечением назначают и медикаментозное (антибиотики, противовоспалительные, дезинтоксикационные средства, иммуномодуляторы и полоскание горла растворами различных антисептиков ).

Лечение комка в горле, появившегося на нервной почве

Если комок в горле появился на фоне каких-либо эмоциональных состояний (испуга, волнения, переживания, горя, смешанных чувств ), то чтобы от него избавиться, пациенту необходимо просто успокоиться и этот симптом должен пройти самостоятельно. Если все же пациент не в силах самостоятельно привести свои эмоции в норму, то ему можно назначить успокаивающие (седативные ) средства (например, валерьянку, валидол ). В определенных случаях (особенно после тяжелых эмоциональных потрясений, сильного стресса ) успокаивающие средства могут не мочь, тогда пациента необходимо направить консультацию к психотерапевту для прохождения курсов по психокоррекции (психологическую коррекцию ).

Если комок в горле вызван психическими расстройствами (неврозом, истерией, депрессией ), то таких пациентов лечат с помощью транквилизаторов (препараты, снимающие состояние тревоги ), седативных (успокаивающих ) средств, антидепрессантов , витаминов группы В, бета-блокаторов (уменьшают чувство страха ), снотворных препаратов . С такими пациентами, как правило, работает врач-психиатр, психотерапевт или психолог. Все зависит от тяжести психического расстройства.

Народные методы лечения патологий, приводящих к появлению ощущения комка в горле

Народные методы лечения редко помогают пациентам, у которых появляется ощущение комка в горле. В первую очередь, это связано с тем, что достаточно большое количество патологий, которые вызывают данный симптом, можно эффективно вылечить только при помощи хирургического вмешательства.

Народные средства нельзя использовать при следующих патологиях:

• ахалазия (функциональная недостаточность ) кардии (нижний сфинктер пищевода );
• дивертикул пищевода;
• хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы );
• ожоги глотки и пищевода;
• диффузный спазм пищевода;
• опухоли горла (глотки, гортани, пищевода );
• абсцессы горла (паратонзиллярный, парафарингеальный, надгортанный ).

Во-вторых, даже при наличии у пациента некоторых патологий (например, системной склеродермии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, диффузного спазма пищевода, психических расстройств, постназального синдрома ), не требующих радикальных хирургических вмешательств, для более благоприятного эффекта (лечения ) ему необходимо употреблять медикаментозные препараты, которые не имеют своих аналогов в народных методах лечения.

Народные средства могут применяться при лечении кандидоза ротовой полости, воспалительных заболеваний горла (паратонзиллита, хронического фарингита, тонзиллита, ларингита ), а также для успокоения пациента при некоторых эмоциональных состояниях (горе, страхе, волнении и др. ). В таких случаях народные методы лечения далеко не всегда помогают пациентам, поэтому перед их применением стоит проконсультироваться с врачом-специалистом (отоларингологом, гастроэнтерологом, семейным врачом и др. ).

При хроническом тонзиллите или паратонзиллите воспаленные небные миндалины (или ткани, окружающие эти миндалины ) можно смазывать соком алоэ, смешанным с медом в пропорции 3 к 1 на протяжении 2 недель (каждые сутки ). В день такую процедуру рекомендуется повторять не более 2 – 3 раз. Также при хроническом тонзиллите и паратонзиллите полезным является постоянное полоскание горла раствором, приготовленным из воды, пищевой соды, соли и йода. Чтобы сделать такой раствор необходимо взять по половине столовой ложки пищевой соды и соли и несколько капель йода. Все это нужно поместить в один стакан теплой воды, размешать и ежедневно полоскать горло по нескольку раз в сутки.

При хроническом ларингите можно делать ингаляции из коры дуба и коры калины. Для этого нужно взять по десять грамм коры каждого растения и положить в один стакан кипятка и кипятить в течение 15 – 20 минут. Такие ингаляции можно осуществлять по нескольку раз в сутки. Также неплохим средством от фарингита являются ингаляции эфирными маслами эвкалипта, мяты, чабреца. Таким пациентам также можно полоскать горло по нескольку раз в день свежим свекольным или картофельным соком.

При хроническом фарингите довольно хорошо помогает смазывание миндалин в горле (или задней стенки глотки ) настойкой прополиса. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять 10% спиртовой экстракт прополиса и смешать его с глицерином (или персиковым маслом ) в пропорции 1 к 2. Применять эту настойку можно по мере необходимости.

При кандидозе ротовой полости хорошо помогает отвар зверобоя или отвар багульника. Первый можно приготовить путем помещения одной столовой ложки сухой травы зверобоя в один стакан с водой. Затем данную смесь необходимо прокипятить в течение 10 – 15 минут и настоять. Для приготовления второго отвара в один стакан воды высыпают 20 г сухой травы багульника и тоже кипятят на мелком огне в течение 10 минут, а далее настаивают. Обе настойки предназначены для полоскания ротовой полости. Такое полоскание можно осуществлять каждые день (по 3 – 6 раз в сутки ).

Комок в горле часто встречается при определенных эмоциях (горе, страхе, волнении и др. ). Для устранения данного симптома самым главным является полное успокоение. В некоторых случаях пациент этого сделать сам не в силах. Поэтому иногда ему необходимо что-либо принять. Одним из самых эффективных народных успокоительных средств является настойка, сделанная из ромашки (2 части ), боярышника (3 части ), пустырника (3 части ) и мяты (2 части ). Эти травы нужно поместить в 500 мл кипятка, смешать, настоять и отфильтровать. Употреблять настойку для успокоения следует 3 раза в сутки.

Комок в горле и тяжело дышать

В некоторых случаях патологии, вызывающие комок в горле, могут одновременно стать причиной закупорки просвета верхних дыхательных путей. Такое часто можно наблюдать при опухолях горла (глотки, гортани, пищевода ), при увеличенной щитовидной железе, абсцессах горла (). Также такое может происходить у пациентов на нервной почве - при определенных эмоциях (при страхе, горе, переживаниях ) или при психических расстройствах (депрессии, неврозе, истерии ).

Сужение просвета дыхательных путей практически всегда вызывает чувство нехватки воздуха (так как воздух поступает в организм в недостаточном количестве ). Пациент для компенсации этой нехватки старается чаще дышать, а также подключает к процессу дыхания свой рот. Так у него возникает одышка. При системной склеродермии также может возникать затруднение в дыхании, однако связано оно не с сужением просвета дыхательных путей, а с поражением легочной ткани. Появление комка в горле при склеродермии объясняется поражением стенок пищевода и нарушением продвижения пищи по нему, вследствие чего затрудняется ее проглатывание (пища просто застревает в горле и не движется дальше ).

Комок в горле и тяжело глотать

Существует два типа пациентов с трудностями с глотанием и ощущением комка в горле. У первого типа при проглатывании пищи в горле возникают интенсивные боли, поэтому такие пациенты стараются реже употреблять пищу (жидкую или твердую ) и жалуются на трудности в глотании. У второго типа пациентов глотание не сопровождается болевыми ощущениями в горле. Эти люди просто не могут проглотить пищу из-за того что она просто не продвигается дальше по пищеварительной системе. Такие больные обычно жалуются на застревание еды в горле.

У пациентов первого типа трудности с глотанием и ощущение комка в горле чаще всего вызваны воспалительными заболеваниями горла (например, хроническим фарингитом, тонзиллитом, парафарингеальным или паратонзиллярным абсцессом, ожогом глотки или пищевода, паратонзиллитом и др. ). У пациентов второго типа затруднения в проглатывании еды и ощущение комка в горле, в основном, спровоцированы какой-либо патологией пищевода (например, дивертикулом пищевода, ахалазией кардии, диффузным спазмом пищевода и др. ), сопровождающейся нарушением его моторики, сужением его просвета, появлением в нем аномалий строения.

При каких патологиях появляется боль и комок в горле?

Боль и комок в горле, как правило, являются признаками воспалительных заболеваний горла, сопровождающихся повреждением его слизистой оболочки. Ими могут быть хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки ), тонзиллит (воспаление небных миндалин ), ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани ), паратонзиллит (воспаление окружающих небную миндалину тканей ). При этих патологиях боли обычно слабые или умеренные, а комок в горле не всегда может появляться.

Сильные болевые ощущения в горле наблюдаются при абсцессах горла (паратонзиллярном, парафарингеальном, надгортанном ). Комок в горле при таких абсцессах ощущается пациентами значительно чаще, чем при обычных воспалительных болезнях горла.

Боль и комок в горле часто ассоциируются с другими важными для диагностики симптомами, такими как повышение температуры, озноб, головная боль, недомогание, затруднение глотания, дыхания, неприятный запах изо рта, изменение голоса (охриплость ), увеличение лимфатических узлов (поднижнечелюстных, шейных ), одышка, снижение работоспособности, болезненность в мышцах и суставах, чувство разбитости, першение, сухость, жжение, зуд в горле.

Почему возникает комок в горле после еды?

Комок в горле после еды – это основной из индикаторов нарушения правильной работы желудочно-кишечной системы. Этот симптом часто наблюдается при различных патологиях пищевода (диффузном спазме пищевода, системной склеродермии, недостаточности работы нижнего сфинктера пищевода ). При них мышечная стенка пищевода перестает нормально функционировать, из-за чего пища застревает сначала в полости пищевода, ну а затем и в самом горле, тем самым, вызывая ощущение комка в горле.

При дивертикуле пищевода в его структуре наблюдается аномалия строения в виде выпячивания его стенки, в результате чего пища часто попадает в это образование и не может продвинуться дальше. В дальнейшем это приводит к накоплению пищи сначала в верхних отделах пищевода, а потом и в горле (отсюда и ощущение комка в горле ). При ожогах пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни поражается и воспаляется слизистая оболочка пищевода. В определенных случаях заживление стеки после таких патологий может сопровождаться появлением стриктур (сужений его просвета ) и спаек (сращений ) между его стенками, что ведет к его непроходимости. Поэтому при употреблении пищи, она не сможет нормально проходить через пищевод и будет постепенно застревать в пищеводе, а затем и в горле. Это и является основным механизмом развития ощущения комка в горле.

Комок в горле может возникать и при заболеваниях, сопровождающихся сдавливанием пищевода и сужением его просвета. Наиболее часто такое встречается при опухоли горла (глотки, гортани, пищевода ), зобе (увеличение щитовидной железы ), хиатальной грыже (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ). В таких ситуациях пища не может проникнуть в нижние отделы пищевода, поэтому она застревает в горле, что вызывает субъективное ощущение комка в горле.

Почему возникает комок в горле и кашель?

Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от различных инородных субстанций. Эта реакция обычно возникает при раздражении нервных окончаний, иннервирующих слизистую оболочку дыхательных путей. Такое раздражение часто наблюдается при ее воспалении, что и происходит при хроническом фарингите, тонзиллите, ларингите, постназальном синдроме, кандидозе ротовой полости, системной склеродермии, ожогах глотки. Повреждение слизистой в этих случаях не только является причиной кашля, но и ощущения комка в горле.

Определенные заболевания горла (опухоли горла, увеличение щитовидной железы ) могут сопровождаться одновременной компрессией (сдавлением ) пищевода и дыхательных путей (гортани, глотки, трахеи ), что ведет к их непроходимости. Сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания (из-за накопления еды в пищеводе ), пища застревает в горле, что вызывает ощущение в нем комка. Сужение просвета дыхательных путей сопровождается рефлекторным (автоматическим ) кашлем, так как организм думает, что в просвет путей проникло какое-то инородное тело, вызывающее обструкцию (закупорку ) дыхательных путей и которое необходимо удалить (посредством кашля ).

Пища в горле может застревать не только при болезнях, сопровождающихся сдавлением пищевода, но и при дивертикуле пищевода. Кашель при дивертикуле может развиваться из-за того что часть пищи, застревающей в горле и создающей чувство комка в горле (именно такое и происходит при дивертикуле пищевода ), может случайно попадать в дыхательные пути, тем самым, вызывая раздражение их слизистой оболочки и провоцируя кашель.

Почему появляется отрыжка и комок в горле?

Отрыжка – состояние, при котором происходит выход газов из желудка в пищевод, а затем через него эти газы попадают в ротовую полость. Отрыжка и комок в горле чаще всего являются признаками наличия у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой из желудка в пищевод попадают не только газы, но и остальное желудочное содержимое, обладающее сильным раздражающим действием на слизистую пищевода.

Периодическое попадание в пищевод желудочного содержимого вызывает эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода ). Из-за рефлюкс-эзофагита (то есть воспаления слизистой пищевода, возникающего на фоне обратного заброса содержимого желудка ) у таких пациентов появляется ощущение комка в горле. Отрыжка и комок в горле также могут встречаться при хиатальной грыже (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ) и системной склеродермии. Оба этих заболевания могут сопровождаться рефлюкс-эзофагитом.

В каких ситуациях встречается першение и комок в горле?

Першение и комок в горле, как правило, встречаются при воспалении слизистой оболочки глотки и гортани. Поэтому першение и комок в горле нередко наблюдаются у пациентов больных хроническим фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки ), тонзиллитом (воспаление небных миндалин ), ларингитом (воспаление слизистой оболочки гортани ), паратонзиллитом, кандидозом ротовой полости. Довольно часто такое можно встретить у лиц с постназальным синдромом или ожогами глотки. Иногда эти два симптома могут наблюдаться при опухолях горла (глотки, гортани, пищевода ), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и при сильных эмоциональных потрясениях.

Почему комок в горле и температура?

Повышенная температура тела – это всегда симптом какого-либо воспалительного процесса в организме человека. Комок в горле и высокая температура обычно являются признаками патологии в глотке (паратонзиллит, паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс, хронический фарингит, тонзиллит ) или гортани (хронический ларингит, надгортанный абсцесс ). Комок в горле и температура могут встречаться и при заболеваниях носа (постназальный синдром ) и полости рта (кандидоз ), при которых инфекция часто распространяется на глотку. Все перечисленные воспалительные заболевания наиболее часто имеют инфекционную природу (то есть вызываются вирусами, бактериями, грибками ).

Повышение температуры при поражении глотки и/или гортани объясняется тем, что при воспалении тканей горла микробы и собственные клетки организма высвобождают токсины и провоспалительные (вещества, стимулирующие воспалительные процессы ) продукты, которые затем с током крови воздействуют на рецепторы температурного центра в головном мозге. В результате таких воздействий определенные структуры головного мозга изменяют свою деятельность и стимулируют повышение метаболизма (обмена веществ ) в тканях организма, что сопровождается повышением температуры тела.

Токсины и провоспалительные продукты действуют не только системно, но и местно. Они вызывают раздражение нервных окончаний, иннервирующих слизистую гортани и глотки. Этим и объясняется появление комка в горле при воспалительных заболеваниях горла.

Хотя бы однажды в жизни, каждый сталкивался с этим пугающим состоянием, но далеко не всегда данное явление – симптом серьезного заболевания. Под комом в горле подразумевается состояние, когда горло, будто, сдавлено, трудно дышать, глотать и повышается слюноотделение. В большинстве случаев, ощущение кома – это спазм мышц, вызванный нервным импульсом. Возможно, возникновение этого ощущения из-за отека или скопления вязкой слизи и других выделений.

Причины

Почему же, так называемый, комок появляется? Причин ощущения комка в горле существует множество, одни из них:

1. нервный фактор: сильные переживания, стресс, чувство испуга, панические атаки;
2. заболевания дыхательной системы: фарингит, ангина, бронхит;
3. аллергическая реакция;
4. часто наблюдается это явление при беременности;
5. заболевание щитовидной железы;
6. остеохондроз;
7. болезни желудка (заброс кислоты из желудка в горло).

Именно, исходя из установленной причины, стоит, непосредственно, начинать лечение данного симптома, которое будет в состоянии облегчить или вовсе убрать неприятное ощущение.

Лечение

Нервы

Серьезные нервные расстройства, такие, как панические атаки, поддаются лечению при помощи невропатолога и психоаналитика, самостоятельно этот недуг, к сожалению, не преодолеть. Нужны специальные психологические процедуры, приемы и препараты для лечения нервной системы. Несомненно, постоянные жалобы, характерное поведение (трясущиеся руки, бледные, почти белые кожные покровы, тяжелое эмоциональное состояние) – это один из тех случаев, когда стоит бить тревогу.

Если же ком в горле стал впоследствии сильного чувства страха, переживаний перед выступлением, экзаменом, посещением медицинского заведения, то чувство кома пропадет самостоятельно, сразу же, после завершения неприятной процедуры или волнительного мероприятия. Лечение, в этой ситуации, не понадобится, но можно предупредить такое состояние приемом седативных препаратов.

Болезни дыхательных путей

Комок в горле, при воспалении его тканей, встречается у каждого. Обычно, этот симптом подкрепляется другими, характерными, например, для фарингита симптомами:

• краснотой горла,
• болью в горле, усиливающейся при глотании;
• першением,
• сильным кашлем с тяжелым отделением мокроты, а если она и выделяется, то в виде белой слизи, возможно, с коричневыми или красными прожилками. Коричневый, зеленоватый, белый с зеленым цвет отхаркиваемой слизи свидетельствует об инфекционной причине заболевания;
• слизью, стекающей по задней стенке, или засохшей в той же локации;
• насморком, с выделениями в виде белой или прозрачной слизи;
• незначительным повышением температуры тела.

Лечить фарингит нужно комплексно и в зависимости от установленной причины заболевания: полосканиями горла, приемом антисептических препаратов, а также, по-требованию врача, антибиотиками или противовирусными средствами. В этом случае, причиной дискомфортного чувства является именно слизь, которую нужно вымыть полосканиями, размягчить ингаляциями и уменьшить ее секрецию специальными препаратами. При фарингите требуется лечение и сопутствующего насморка, ведь слизь, поступающая в горло из носа, может стать причиной присоединения инфекции и ее дальнейшего распространения при попытках глотания. Почему и назначаются частые промывания носа солевым раствором и использование сосудосуживающих капель.

Опасность комка слизи заключается в его внезапном отделении, зачастую, в ночное время суток, что чрезвычайно не безопасно из-за угрозы удушения.

Особого подхода в лечении требуют симптомы данного воспаления при беременности, когда фарингит появляется, как следствие гормональной перестройки организма.

Атрофический фарингит, при условии игнорирования лечения, дает ощущение инородного тела из-за спазмов и отмирания тканей. При осмотре видны белые или желтоватые участки атрофии.

Как причина ощущения комка, может выступать ангина, ее узнать можно по:

• повышению температуры до 39°С,
• сильной головной боли и острой боли в горле, особенно болезненны ощущения при глотании,
• воспалению миндалин,
• кашлю с белой мокротой и гнойным отделяемым;
• белому или бело-желтому налету на миндалинах,
• отеку небных дужек,
• неприятному запаху изо рта.

Лечатся симптомы ангины антибиотиками, местными антисептиками, полосканиями с антисептиком. Важно убрать интоксикацию организма, которая является причиной головных болей, тошноты и головокружения. Температура сбивается жаропонижающими средствами.

В этом случае, тот самый комок – это белый бактериальный налет или отек горла.

Бывает, что ощущение спертости в горле оправдано попаданием инородного тела, характерного для детей первых лет жизни, или развитием опухоли. Отоларинголог, после изучения симптомов, для исследования полости глотки направляет больного на фарингоскопию.

Аллергическая реакция

Ощущается комок в горле при развитии серьезной аллергической реакции в виде отека горла. Действовать, в этом случае, следует незамедлительно. Для быстрого купирования симптоматики подойдут Супрастин или Дексаметазон.

Аллергический отек при беременности нуждается в особой срочности лечения в стационарных условиях, так как на кону здоровье сразу двух людей.

Беременность

Комок в горле беспокоит и при таком, казалось бы, неприкосновенном периоде беременности. Ощущение, будто становится невозможно дышать, трудности при глотании и постоянное желание этот комок откашлять, приносят немало неудобств будущей маме.

Связывают такое состояние с нервными переживаниями в период беременности в связи с предстоящими родами, исследованиями, анализами или жизненными эмоциональными ситуациями, которые в нежный период беременности воспринимаются женщиной иначе. А, в остальном, чувство комка при беременности может быть связано с теми же вышеперечисленным причинами. Так завуалированно, может беспокоить и эндокринная система, в частности, растущий зоб из-за гормональных изменений, и шейный остеохондроз.

Особая сложность при беременности возникает в подборе лекарств для облегчения дискомфорта, ведь многие эффективные средства, по-просту, запрещены из-за возможного вреда для еще не рожденного малыша. Поэтому, при наличии слизи в горле, рекомендуются, не имеющие противопоказаний при беременности, частые полоскания горла, небулайзерные ингаляции и санация глотки. При остеохондрозе необходимо пройти курс лечения у мануального терапевта, что будет полезно и для, страдающей от растущей нагрузки во время беременности, поясницы.

Остеохондроз

Кстати, появление комка в горле при остеохондрозе – довольно частое явление. Винят, в этом случае, нарушение кровообращения, вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, из-за которого возникает чувство присутствия инородного тела. Может сопровождаться болью, ограниченностью движений шеи или же инфекционными поражениями. Лечение назначается в связи с тяжестью остеохондроза, в лучшем случае – мануальным терапевтом, в худшем – нейрохирургом.