Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боли в животе и тошнота у детей частое явление, и это всегда связано с каким-либо заболеванием.

Многие болезненные ощущения могут спровоцироваться стрессами.

Если боли и рвота сопровождаются температурой — то это явное заболевание, которое требует немедленного лечения.

У ребенка болит живот и рвота: причины и симптомы

Для каждого родителя важно то, здоров ли его ребенок. Одно из частых состояний в детском возрасте — это боли в животе и рвота. Обычно эти симптомы движутся по кругу, и действия родителей зависят от того, как они выражены.

Первое, что должен сделать каждый родитель — это вызвать врача . Но необходимо иметь хотя бы небольшое представление о том, что происходит с малышом. Если у него заболел живот, возникла тошнота и рвота, то нужно внимательно следить за его состоянием, а также своевременно оказывать первую помощь.

Оба симптома, рвота и боли в животе, являются последствиями интоксикации. Это означает, что в данный момент в организме вашего ребенка находится возбудитель инфекции или токсин.

Самые распространенные причины данных симптомов у детей следующие:

1. Острая кишечная инфекция.

2. Вирусные инфекции.

3. Непроходимость в кишечнике.

4. Первые симптомы аппендицита.

5. Холецистит.

6. Признаки гастрита.

7. Возможно проявление язвенной болезни желудка.

Чаще всего причина носит именно инфекционный характер, но возможно присутствует хирургическая патология. Отличить это между собой может только врач.

Теперь более подробно рассмотрим каждую причину.

Острая кишечная инфекция

Иначе данную патологию можно назвать пищевым отравлением. Произойти это может только при принятии в пищу зараженных продуктов. Начало заболевания — острое. Первыми симптомами у ребенка как раз и являются боль в животе и рвота. Болезненные ощущения вместе с этим будут только усиливаться.

ОРВИ

Из названия понятно, что под ОРВИ подразумевается вирус. Заболевание всегда начинается остро, первые проявления — сильный насморк и кашель. Но с повышением температуры тела, малыш может жаловаться на то, что у него сильно болит живот, возникнет тошнота и рвота.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника может быть врожденной, то есть это порок в развитии, а также приобретенной, к примеру, вследствие инвагинации.

Симптомы подобного состояния у детей следующие:

Стул полностью отсутствует или задерживается;

Происходит вздутие живота с сильной болью;

Рвота, после которой не становится легче;

В кале наблюдаются примеси слизи и крови.

Аппендицит

Это хирургическая патология, возникающая вследствие воспаления отростка. Начало заболевания острое, именно в детском возрасте. Главные его проявления следующие:

В животе сильная боль;

Во время ходьбы боль отдает преимущественно в правую часть;

Температура тела повышается;

Ощущение боли в области поясницы;

Стул нарушен.

Холецистит

Холецистит — это воспалительный процесс в желудочном пузыре. Причиной возникновения инфекции, как правило, служит стафилококк. Развитие заболевания всегда острое, преимущественно ночью. Главный симптом — резкая, острая боль, отдающая в лопатку и поясницу. Помимо этого начнет болеть живот, возникнет рвота.

Гастрит

При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка. Развивается он на фоне ослабленного иммунитета. Заболевание возникает у детей, часто испытывающих стресс.

Первое на что пожалуется малыш — это сильная боль в животе.

Язва

Каждому родителю следует знать, что язва носит хронический характер. Развивается она быстро, и часто дает серьезные осложнения.

Главная причина развития язвы сегодня — это бактерия Хеликобактер, она делает слизистую оболочку более чувствительной и не защищенной. Причем бояться нужно даже не саму язву, а осложнений, которые возникают после нее.

У ребенка болит живот и рвота: первая помощь

После возникновения сильной боли в животе и рвоты, необходимо вызвать скорую помощь, или позвонить дежурному врачу. Вам необходимо подробно рассказать о состоянии своего ребенка, после чего выслушать все рекомендации специалиста. До приезда врача нужно оказать первую помощь, благодаря которой состояние ребенка немного облегчится:

1. Дайте попить воды комнатной температуры, но немного.

2. Если боли в животе и рвота сопровождаются температурой, дайте любое жаропонижающее средство, например Парацетамол или Ибупрофен.

3. Положите его на кровать, под голову положить высокую подушку, чтобы голова была чуть выше всего туловища. В случае внезапной рвоты, ребенок не захлебнется рвотными массами.

4. Если боли в животе сильные и терпеть их трудно, дайте одну обезболивающую таблетку Но-шпы.

Чего ни в коем случае нельзя делать:

1. Не пытайтесь самостоятельно промывать желудок.

2. После последнего приступа рвоты нельзя кормить ребенка 5-6 часов.

3. Нельзя прикладывать на живот лед или грелки для снятия боли.

Это основные мероприятия, которые облегчат состояние малыша.

У ребенка болит живот и рвота: лекарства

В результате болей в животе, и многократной рвоты, может возникнуть обезвоживание организма, которое принесет еще больший вред, чем сама инфекция, именно поэтому нужно давать воду, немного, но часто.

Специально для таких случаев, у каждых родителей в аптечке должен быть такой препарат, как Регидрон, подходит он взрослым и детям. Следуя инструкции, разведите порошок в теплой водичке, после чего давайте ребенку пить небольшими порциями раз в 15-30 минут. Наверняка у многих возникает вопрос, зачем нужно давать этот солевой раствор? Все дело в том, что после многократной рвоты организм теряет много соли, благодаря приему Регидрона, потерянный солевой баланс быстро восстановится.

Если у ребенка сильно болит живот, значит, скорее всего, причиной рвоты стала кишечная инфекция. После этих симптомов может возникнуть следующий — понос, это ни что иное, как защитная реакция организма. Подобный симптом будет говорить о том, что инфекция из желудка начала перемещаться в кишечник, а организм, таким образом, пытается всячески ее изгнать. В таком случае поможет смекта или активированный уголь.

После того как рвота перестала беспокоить, нужно как можно скорее восстановить микрофлору в желудке. Лучше всего позвонить своему педиатру и спросить какие именно препараты нужно давать в этом случае, чтобы уничтожить патогенные бактерии.

Многие врачи склоняются к тому, что при болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты ребенку до их приезда. Все дело в том, что лекарства могут сгладить серьезные симптомы хирургической патологии. Но если точно известно, что такой патологии нет, можно дать Но-шпу как уже было сказано выше, а также бускопан.

Не все дети пьют таблетки, и заставить их, к сожалению нельзя, поэтому можно предложить выпить ромашковый или мятный чай.

Все эти меры являются временными, если состояние не улучшается, то конечно нужно посетить медицинское учреждение, сдать необходимые анализы для установления причины болей и рвоты, а затем ждать назначений врача.

У ребенка болит живот и рвота: домашние средства

Рвоту и боль в животе у детей, часто можно лечить в домашних условиях. Следите за тем, чтобы ребенок отдыхал как можно больше, пил больше жидкости (для того чтобы не возникло обезвоживания). Старайтесь на время всех симптомов, не давать ему слишком твёрдую пищу. Антибиотики и аспирин также лучше не давать самостоятельно, если конечно их не назначит лечащий врач.

При возникновении сильной боли в животе и рвоты, родители должны внимательно следить за состоянием своего чада, в случае ухудшения, нужно звонить в скорую помощь.

Отдых

Каждому ребенку с сильной болью в животе необходим постоянный отдых. Если боль возникла вследствие газообразования, то облегчить ее можно в положении лежа на животе. Но конечно лучшим положением считается то, в котором малыш чувствует значительное облегчение.

Диета

Как уже было сказано, твердую пищу необходимо полностью исключить, следите за постоянным питьем. В случае сопровождении рвоты может возникнуть обезвоживание. Ни в коем случае не давайте ему пить газированные напитки или сильно сладкие.

Младенцам в таком состоянии нельзя давать кипяченое молоко и воду, так как это вызовет нарушение солевого баланса в организме. Старайтесь, чтобы кормление малыша возобновилось как можно скорее.

Твердые продукты

Ребенок сам даст вам знать, когда можно давать ему твердую пищу. Но вводить ее нужно медленно, сначала давайте печенья или тосты, и только потом обычную пищу.

Многие лекарственные препараты лишь на некоторое время блокирую боль. Антибиотики очень плохо сказываются на желудке, поэтому происходит сильное ослабление иммунитета.

Для лечения болей в животе и рвоты у ребенка, можно использовать некоторые рецепты из народной медицины. В отличие от многих лекарств, они быстрее справляются с проблемой, не нанося при этом организму ни какого вреда.

Картофельный сок и мед

Благодаря этому напитку, вы сможете избавить ребенка от имеющегося у него гастрита или язвы. Налейте в емкость воды и натрите в нее картофель, после этого все процедите. В воду с картофельным соком добавьте немного меда. Полученный напиток уберите в холодильник на несколько часов, для того чтобы он смог настояться. Давайте пить ребенку каждый день перед сном, обязательно на голодный желудок.

Подорожник и ромашка

Избавиться от сильной боли в животе можно с помощью следующей настойки: возьмите сухие листики ромашки и свежие листья подорожника, перемешайте. Травы залейте водой и поставьте на огонь, доведя до кипения, убавьте огонь и варите 30 минут. После того как отвар будет готов, добавьте к нему несколько ягодок черники. В течение 3-4 часов дайте ему настояться, процедите и давайте пить ребенку 6-7 раз в день, небольшими порциями.

Крыжовник, мед и одуванчик

Возьмите небольшое количество одуванчиков и пропустите их через мясорубку, после чего добавьте мед и тщательно перемешайте. Все залейте кипятком и добавьте крыжовник. Поставьте на огонь, доведите до кипения, и варите 10 минут. Остывшее средство давайте ребенку при рвоте и сильных болях в животе.

Когда болеют дети, это всегда очень плохо, многие родители готовы переболеть сами, чем смотреть на то, как мучается их чадо. Но, к сожалению, ничего поделать с этим нельзя, так устроен мир, и все иногда болеют. Поэтому мамы и папы могут только облегчить состояние своих детей, а также поддержать их заботой и любовью.

Одной из распространенных жалоб у людей является боль в животе и температура, причем она может быть постоянной или внезапной.

На симптомы, что появляются не часто, много людей просто не обращает внимания, а после использования таблеток боль быстро проходит или это происходит само собой.

На разовые боли можно не обращать внимания, но если болит живот и температура, то возможны серьезные патологии и осложнения.

Причины и симптомы

Все боли в животе вызваны болезнями желудка, а также других внутренних органов. Причин, почему болит желудок, много и характер проявления напрямую говорит о тех или иных проблемах.

У больного может не только болеть живот, но и появиться температура, слабость в теле, голова кружится и болит, в некоторых случаях появляется жар.

Все описанные симптомы острые и нуждаются в детальном диагностировании. Если дискомфорт появляется с правой стороны под ребрами, а также появляется рвота желчью, то возможно у человека холецистит.

Если болит весь живот, повышается температура, голова кружится и есть общая слабость в теле, то человеку нужно вызвать скорую помощь.

Сильные боли, что появляются внезапно и распространяются по всей брюшной полости – это опасные симптомы, а если появляется еще температура, то все это может говорить о:

1. Пищевом отравлении.
2. Сальмонеллезе.
3. Гастроэнтерите.
4. Язве.
5. Гастрите.
6. Опухолях.

Изучить симптомы болей по той или иной причине можно с детального рассмотрения каждого заболевания.

Отравление

Насколько сильные боли в животе при отравлении, зависит только от количества продукта, что попал внутрь, а также от вещества, что вызвало отравление.

Симптомы могут появляться не сразу, а через пару часов после приема той или иной еды, жидкости.

Основные симптомы следующие:

1. Слабость в теле.
2. Увеличенное потоотделение.
3. Температура от 37 до 38 градусов и выше.
4. Изначально больного тошнит, после чего появляется рвота.
5. Нарушается стул.

Состояние при отравлении может дополняться ломкостью костей и мышц, расширением зрачков, голова кружится, появляется сухость рта, возможен паралич.

Симптомы одинаковы как у взрослого человека, так и у детей. В любом случае необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При отравлении необходимо как можно быстрее установить причину, от какого именно продукта произошли боли и другие симптомы. До приезда скорой нужно промыть желудок, а также выпить сорбенты.

Весь период лечения потребуется пить много воды, чтобы токсины быстрее выходили из организма, и водный баланс восстанавливался.

Лечение проводится комплексно, доктора обязательно проведут промывание, могут назначить антибиотики.

После лечения все боли пройдут, и не останется дополнительных симптомов, но нужно провести меры по восстановлению работы и флоры кишечника.

Сальмонеллез

Сальмонеллез – опасное инфекционное заболевание для взрослого человека и для детей. Вызвано заболевание бактериями, а лечение очень сложное.

Бактерии могут попасть в человеческий организм через животных, продукты питания, а также других носителей болезни.

Бактерия поражает ЖКТ, а после попадания внутрь проходит от 6 часов о 2 суток. Через указанное время появляются основные симптомы.

Симптомы могут быть разные по форме выражения, в зависимости от тяжести поражения ЖКТ:

1. Резко болит живот, причем не локализуется в одном месте.
2. Живот вздувается.
3. Появляются судороги.
4. Сильный понос и рвота.
5. Возможна увеличенная температура тела, а если поражение сильное, то она будет в пределах 37-38 градусов.
6. Человек испытывает жар или появление холодного пота.
7. Слабость и ломкость.
8. Появляется тошнота, кожа и слизистая пересыхает.

Существует две формы протекания заболевания:

1. В первом случае поражается желудок, тонкий и толстый кишечник.
2. Во втором случае могут поражаться любые внутренние органы человека.

Изначально все симптомы напоминают гастрит в острой форме или гастроэнтероколит. Через время симптомы переходят к таким, как при тифе (ломота, лихорадка, боли в мышцах, обморок, галлюцинации).

Если симптомы без осложнений, в легкой форме, то вылечиться можно дома, но под контролем доктора. Сильное заражение с ярко выраженными симптомами можно вылечить только в условиях больницы.

Основной задачей является удаление интоксикации, а также нормализации водно-щелочного уровня. После лечения восстановительный период довольно долгий.

Гастроэнтерит

Эта болезнь появляется из-за вируса и бактерий. Зачастую возникает в результате кишечной палочки, ротавирусной инфекции. Как правило, заболевание чаще встречается у детей и проявляется при таких признаках:

1. Болит голова.
2. Возникает резкая боль в животе.
3. Появляется температура на начальной стадии 37,1, после чего подымается до 38 градусов.
4. Ломит кости.
5. Увеличивается потоотделение.
6. Сильный понос.
7. Тошнота, рвота.
8. Боли в животе и температура

Заболевание может протекать в разной форме от легкой до острой. Основное отличие – увеличение рвоты и поноса.

После заражения человек становится опасным для других окружающих на протяжении недели, ведь возможно заражение других людей.

При легкой форме протекания можно использовать домашнее лечение, а при средней и тяжелой форме необходимо лечение в условиях больницы.

Во время курса лечения доктора удаляют интоксикацию, убивают бактерии, а также направляют лечение на восстановление водного баланса.

Язва желудка

Язва желудка появляется в результате того, что слизистая поражается, а именно разъедается от воздействия желудочного сока. Такое заболевание относится к хроническим, может время от времени обострятся.

Основные симптомы язвы желудка:

1. Боли в животе.
2. Тошнота.

Болит в животе при язве по-разному, боли могут быть низкой интенсивности и высокой, но ставить диагноз только по таким симптомам очень сложно.

Для получения точной информации все боли необходимо связывать с приемами еды.

После трапезы проходит 1,5 часа, в таком случае при язве болит голова, начинает тошнить и появляются рези в животе. При осложнениях заболевания возникают дополнительные симптомы в виде:

1. Повышается температура, болит голова.
2. Постоянно болит в животе, а именно в области желудка.
3. Возникает отрыжка и жжение пищевода.
4. Возможно появление рвоты после еды.
5. Больного бросает в холодный пот.
6. Появляется снижение веса.

Язва – опасное заболевание, что не позволяет человеку нормально жить. Состояние людей с язвой быстро ухудшается и для поправки необходимо не просто лечение, а постоянная профилактика.

Самое опасное при язве – резкие боли в животе, в виде вспышек. Такое состояние говорит о прободении язвы и при ней человеку может угрожать смерть, если вовремя не вызвать скорую и не отправить больного в клинику.

Гастрит

Не менее частое заболевание среди взрослых людей и детей в подростковом возрасте. При гастрите у больного происходит воспаление слизистой оболочки желудка.

Проблема чаще появляется у людей, которые неправильно питаются и предпочитают быструю еду, еду на ходу. Все это сбивает работу пищеварительной системы.

При хроническом протекании гастрита у человека появляются боли немного слабее, но также имеют выраженный характер.

В хроническом состоянии заболевания боли ноющие, тупые. Именно на такие симптомы реже все обращается внимание.

Еда, которая поступает в желудок напрямую, влияет на болевые ощущения и после трапезы боли становятся сильнее. Сразу после еды возможно появление тошноты, холодного пота.

Дополнительно появляются такие признаки гастрита:

1. Тяжесть в желудке.
2. Отрыжка.
3. Привкус во рту с неприятным запахом.
4. Тошнота.
5. Жжение в груди.

При обострении заболевания повышается температура, что может вырастать до 38 градусов. За счет этого тело ломит, возникает слабость.

При длительном протекании гастрита в хроническом состоянии у пациента возможно развитие язвы желудка.

Первая помощь и народные средства от болей в животе

При болях в области живота можно предпринимать разные меры, главное, сразу выяснить причину дискомфорта. Только после определения причины можно предоставить качественную первую помощь больному.

Если повышается температура, возникает дискомфорт в области живота, то необходимо сначала вызвать скорую.

Помощь врача необходимо, если симптомы не проходят на протяжении получаса и возникают дополнительные симптомы, расстройства.

До момента приезда врача необходимо отказать от самостоятельного лечения при помощи обезболивающих или спазмолитических препаратов.

Также нельзя принимать лекарство, что могут понизить жар, даже если температура высокая. Подобные медикаменты не позволят врачу установить точную причину, ведь симптомы будут размытыми и не точными.

Изначально, людей с проблемами желудка и живота необходимо «посадить» на диету. Любое заболевания ЖКТ можно вылечить, используя только средства народной медицины, главное, определить причину и установить диагноз.

Если заболевание серьезное, то лечение проводится медикаментозными препаратами.

Если появляется температура и боли в животе очень редко и разово, то снять дискомфорт можно обычными средствами из народной медицины:

1. Использовать распространенную траву – мяту. Для облегчения симптомов необходимо заварить из травы чай. Он может снизить боль, расслабит нервную систему, а также уберет головокружение, температуру. Для усиления эффекта в чай добавляется немного листов черной смородины.
2. Подорожник и мед. Средство используется в том случае, если кислотность желудка не повышенная. Необходимо смешать сок подорожника с 500 гр. меда и проварить ингредиенты около получаса, постоянно размешивания. Принимать лекарство можно трижды в сутки по 1 ст.л. Это лекарство общеукрепляющее, снимает температуру и боли живота.
3. Картофельный сок. Нужно выдавить из картошки 50 мл сока развести 150 мл воды и добавить ложку меда и дольку лимона. Такой напиток убьет микробы и бактерии, что приводят к язве, позволит избавиться от жжения в груди. Напиток необходимо пить натощак.
4. Одуванчик. Для приготовления лекарства используется любая часть растения. Применять средство нужно при язве, листы нарезаются и добавляются в салаты, а сок можно пить в чистом виде.

Боль желудка всегда доставляется массу неудобств и нагрузку на организм, поэтому необходимо проводить разгрузочные дни, правильно питаться и вести правильный образ жизни. Все это исключит появления заболеваний и неприятных симптомов.

Полезное видео

Среди симптомов, которые заставляют человека обратиться за неотложной медицинской помощью, одним из наиболее распространенных является высокая температура и боль в животе. В данном случае – обращение к врачу является самой правильной тактикой. Даже если это единственные жалобы больного, то они могут быть симптомами очень опасных состояний, требующих неотложного врачебного вмешательства, часто оперативного.

Причины

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

Болит живот и температура у ребенка

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

Диагностика

Боль в животе и температура являются прежде всего симптомами «острого живота», поэтому диагностика включает экспресс-обследование, которое подтвердит необходимость срочной операции или позволит понаблюдать и дообследовать пациента на предмет патологий, не требующих экстренных хирургических мер.

Основными диагностическими мероприятиями являются опрос больного, поверхностная пальпация живота с проверкой симптомов раздражения брюшины, простукивание и прослушивание звуков функционирования органов, анализы крови и мочи, а также – ультразвуковое исследование органов брюшины, забрюшинного пространства и малого таза. Может быть назначена другая инструментальная диагностика – томография, рентгенография, лапаротомия.

При подозрении на кишечную или половую инфекцию делают анализы по экспресс-выявлению антигенов возбудителя иммуноферментным, радиоиммунологическим методом, с помощью реакции латекс-агглютинации. Окончательно устанавливают вид инфекционного агента с помощью полимеразно-цепной реакции или серологических методов. Больший интервал времени занимает выделение возбудителей из посевов рвотных масс или кала бактериологическим методом.

Назначение анализов зависит от выявленных симптомов и предполагаемой патологии. Это могут быть печеночные пробы, биохимический анализ крови и мочи.

Может появиться необходимость в эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Для дифференциации псевдоабдоминального синдрома могут быть назначены ЭХО- и электрокардиография, исследования бронхо-легочной системы, ренгенография костей таза и грудной клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация проводится между хирургическими и терапевтическими патологиями, а также – среди хирургических выделяют острый аппендицит, холецистит, панкреатит, прободную язву, острую и обтурационную (обусловленную наличием опухоли) кишечную непроходимость, флегмону кишечника и желудка, дивертикулит, нарушенную эктопическую беременность, кровоизлияние в яичник, ущемленную грыжу, наличие перитонита и другие заболевания.

Также выделяют патологии брюшины, не требующие немедленного хирургического вмешательства – впервые обнаруженные неосложненные холецистит и панкреатит, острый брыжеечный лимфаденит, обострение язвенной болезни, болезнь Крона, синдром подвижности слепой кишки, эндометриоз и липоматоз илеоцекального клапана, почечная колика.

Лечение боли в животе с температурой

Внезапно появившаяся боль в животе даже без температуры уже является тревожным симптомом, а если присутствует повышенная температура, тем более выше субфебрильной, это требует немедленной врачебной консультации. В данном случае промедление может оказаться фатальным. При таких симптомах как абдоминальная боль и высокая температура необходимо обеспечить больному покой, если появилась рвота, повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и вызвать бригаду скорой помощи. Больному не рекомендуется давать обезболивающих лекарств (чтобы не исказить клиническую картину) и ни в коем случае не класть на живот грелку. Даже если температура имеет субфебрильные значения и болевой синдром умеренный и терпимый, лучше не отпускать больного одного в поликлинику, а вызвать врача на дом.

Температура и боль в животе являются всего лишь симптомами очень длинного списка заболеваний, лечение которых будет назначаться в зависимости от установленного диагноза.

При необходимости больного срочно прооперируют, в сомнительных случаях поместят на несколько дней под наблюдение в хирургический стационар. При обнаружении тяжелых патологий больного госпитализируют в соответственное отделение, в более легких случаях – назначат амбулаторное лечение.

Лекарства от температуры и боли в животе принимать не стоит, анальгетики и жаропонижающие средства только исказят симптомокомплекс и затруднят диагностику.

То же самое касается и народных методов лечения.

Гомеопатия может помочь в случаях, когда оперативное лечение не требуется, однако, решение обратиться к врачу-гомеопату не исключает тщательного современного обследования и установки правильного диагноза.

Последствия и осложнения

Неосложненные воспалительные процессы органов брюшины легко устраняются, чего нельзя сказать об осложненных, например, перфорацией, когда гнойное содержимое воспаленного органа и некротизировавшие фрагменты тканей попадают в брюшную полость. Возникает разлитой перитонит, справиться с которым удается только на начальных стадиях его развития. Операция по очищению брюшной полости может длиться несколько часов, затем больной проходит продолжительный курс стационарного лечения с применением дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. При разлитом перитоните погибает каждый четвертый пациент, поэтому причина боли в животе и температуры выше нормы должна быть установлена в кратчайшие сроки, по крайней мере исключены заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства – острый аппендицит, тяжелые формы острого холецистита и панкреатита, прободной язвы, внутрибрюшинных кровоизлияний.

Температура и боль в животе при кишечных инфекциях осложняются частыми рвотами и диареей, угрожающими развитием обезвоживания, которое также может привести к летальному исходу. При тяжелых формах кишечных инфекций, например, при сальмонеллезе может развиться инфекционно-токсический шок с дальнейшим отеком головного мозга, почечной или сердечно-сосудистой недостаточностью. Дизентерия может осложниться выпадением слизистой оболочки прямой кишки.

Тяжелых последствий можно избежать, своевременно обратившись за медицинской помощью, поскольку практически все не осложненные заболевания, вызывающие боль в животе и температуру, в настоящее время излечимы, если не консервативными, то хирургическими методами.

Терапевтические задачи врача общей практики при болях в животе сводятся к: устранению причины боли в животе, ослаблению боли, изменению образа жизни, определению клинических случаев, когда нужно направление к специалисту для дальнейшего обследования, уточнению, нет ли связи между приемом каких-либо лекарств и симптомами диспепсии, контролю уровня гемоглобина крови.

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Причина 1. Аппендицит

Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.

Что делать?

Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.

Причина 2. Симптом раздраженного кишечника

Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.

Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.

Причина 3. Дивертикулит

Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причина 4. Заболевания желчного пузыря

Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Что делать?

Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.

Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.

Что делать?

Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori , которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).

Причина 6. Заболевания поджелудочной железы

Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.

Что делать?

Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.

Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.

Что делать?

Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.

Причина 8. Гинекологические заболевания

У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок - все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Что делать?

Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причина 9. Сердечная недостаточность

Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

Что делать?

Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.