Creierul uman are mai multe membrane. Una dintre ele este arahnoida. Sub el se află spațiul subarahnoidian. Conține lichid cefalorahidian (LCR). În unele cazuri, are loc extinderea spațiului și formarea de formațiuni-cavități benigne. Acestea sunt modificări arahnoidiene de natură licorocistică.

Cauze

Formațiunile în cauză apar ca urmare a oricăror procese patologice care pot perturba circulația lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană. Acestea, în special, ar trebui să includă comoții și alte răni. Modificările arahnoide de natură chistică pot fi cauzate și de encefalită și meningită. Din cauza tulburărilor în mișcarea lichidului cefalorahidian, conductele umplute cu acesta se extind. Ca urmare, apare compresia meningelor. Condiția este însoțită de o creștere persistentă a presiunii în cavitatea craniană.

Tabloul clinic al modificărilor arahnoidiene de natură licorocistică

Starea patologică se manifestă prin dureri de cap frecvente și intense, ducând în unele cazuri la greață sau vărsături. Dacă modificările arahnoide de natură licorocistică sunt o consecință a unei boli anterioare, atunci afecțiunea poate fi asimptomatică. Un alt semn al tulburărilor, în funcție de locație, poate fi amorțeală la nivelul membrelor, instabilitatea mersului și „pielea de găină” pe piele. Unii pacienți experimentează o senzație de strângere sau plinătate în cap, pulsații, vedere dublă și zgomot la ureche (în absența deficienței de auz). În unele cazuri, afecțiunea este însoțită de crize epileptice și pierderea cunoștinței. Trebuie remarcat însă că aceste simptome apar și pe fondul altor boli (tumori cerebrale metastatice și primare, malformații vasculare și altele). Pentru a exclude aceste boli care necesită tratament imediat, se prescrie o examinare cu raze X a craniului (2 proiecții) și reovazografia sistemului vascular.

Modificări arahnoidiene de natură licorocistică. Tratament

Un neurolog pune un diagnostic și prescrie terapie. Patologia, de regulă, se dezvoltă în partea masculină a populației, în principal la copii și bărbați tineri. Trebuie luat în considerare faptul că modificările arahnoidiene de natură licorocistică nu sunt o boală independentă. Aceste tulburări însoțesc alte patologii (autoimune, infecțioase și altele). Condiția complică semnificativ viața pacienților. Terapia conservatoare implică prescrierea de medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier și la reducerea producției de lichid cefalorahidian. Pentru dureri de cap severe, puteți lua analgezice. Pentru a reduce frecvența atacurilor, sunt prescrise sedative ușoare. În timpul terapiei, pacienților li se recomandă să ia medicamente precum Betaserc, Cilibrolysate, Actovegin, Cavinton, Ketorol. Tratamentul chirurgical presupune manevrarea chistului asigurând în același timp un flux constant de lichid cefalorahidian pentru a reduce presiunea în cavitatea craniană.

Are mai multe scoici. Una dintre ele se numește arahnoid. Spațiul de dedesubt (subarahnoid), care conține lichid cefalorahidian, sau, cu alte cuvinte, lichid cefalorahidian, în unele cazuri se extinde, formând așa-numitele chisturi - formațiuni benigne-cavități umplute cu lichid cefalorahidian.

Cauzele și simptomele chisturilor arahnoide

Modificările arahnoidiene de natură licorocistică sunt apariția unor formațiuni de cavitate în membrana arahnoidiană a creierului. Ele pot apărea ca urmare a oricăror procese patologice care perturbă circulația lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană.

Acestea includ comoții, în special comoții netratate, alte leziuni și meningită și encefalită. Din cauza tulburărilor în mișcarea lichidului cefalorahidian, conductele umplute cu acesta se extind și membranele creierului sunt comprimate. Acest lucru, de regulă, duce la o creștere persistentă a presiunii intracraniene. Prin urmare, modificările arahnoidiene de natură licorocistică provoacă atât de des dureri de cap care apar după stres fizic și emoțional. Pot fi foarte puternice, provocând greață și chiar vărsături. Adevărat, în cazul în care chistul este o consecință a unei boli care a fost suferită de mult timp, manifestarea oricăror simptome poate fi absentă.

Un semn suplimentar al acestor modificări, în funcție de localizarea lor, este apariția periodică a amorțelii membrelor, o senzație de „pielea de găină” pe piele și incertitudinea mersului. Pot apărea, de asemenea, următoarele simptome: plenitudine sau presiune în cap, o senzație de pulsație în acesta, zgomot în ureche fără deficiență de auz, vedere dublă, convulsii epileptice, pareză parțială a membrului superior sau inferior, întreruperi periodice.

Modificări arahnoidiene de natură licorocistică. Tratament

Dacă găsiți aceste simptome (nu neapărat toate odată), atunci cel mai probabil aveți o imagine a modificărilor arahnoidiene de natură licorocistică. Și trebuie să contactați urgent un neurolog. Apropo, ele apar mult mai des în partea masculină a populației și în principal în copilărie sau adolescență.

Vă rugăm să rețineți că modificările arahnoidiene de natură licorocistică nu sunt, de regulă, o boală separată. Ele însoțesc diferite tulburări circulatorii, infecții și boli autoimune.

Mărimea chistului este monitorizată prin RMN sau CT. Tratamentul se efectuează

numai atunci când chistul crește sau există amenințarea apariției de noi formațiuni chistice. Dar chiar și atunci, atenția este acordată mai întâi bolii de bază care a provocat chistul. În funcție de rezultatele examinării, medicul prescrie tratament: medicamente și, în caz de urgență, intervenție chirurgicală. Intervențiile chirurgicale includ operația de bypass, intervenția chirurgicală endoscopică sau îndepărtarea completă a chistului.

Formațiunile chistice mici, în general, practic nu se manifestă. O persoană poate trăi până la o vârstă înaintată fără să știe că a avut un chist.

Dacă nu există plângeri, iar modificările arahnoide de natură licorocistică sunt doar o reflectare a raportului dintre dimensiunea creierului și membranele sale, tratamentul nu este necesar.

Chisturile arahnoide ale creierului sau, așa cum sunt numite și modificările arahnoide de natură chistică lichior, sunt formațiuni benigne ale membranei arahnoide a creierului. Cuvântul „benign” implică faptul că astfel de patologii nu sunt predispuse la creșterea necontrolată și la metastaze, dar nu înseamnă că sunt inofensive.

Creierul uman este acoperit succesiv cu trei membrane - tare, arahnoidă și moale. Membrana arahnoidă (mater arahnoidea) este situată între dur și moale și îndeplinește funcția de a crea și de a conduce lichidul cefalorahidian (LCR). Între acesta și pia mater există un spațiu numit subarahnoidian, în care sunt vase de sânge care furnizează sânge creierului și cisterne de lichide (prelungiri ale spațiului subarahnoidian) deasupra celor mai importante zone ale creierului.

Un chist este o formațiune în formă de bule care este situată sub membrana arahnoidiană și umplută cu lichid cefalorahidian. Este posibil să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp sau să provoace complicații neurologice grave. Se formează atunci când membrana arahnoidiană este separată de o cantitate în exces de lichid cefalorahidian. Acest lucru creează o cavitate plină cu lichid. Poate avea o dimensiune constantă sau poate crește încet în timp, provocând o creștere a presiunii intracraniene și compresie mecanică a părților din apropiere ale creierului.

Cauzele chisturilor

Chistul poate fi congenital sau poate rezulta din boli anterioare.

1. Pereții unui chist congenital (primar) sunt formați din celule ale membranei arahnoide, care secretă lichidul cefalorahidian. Se formează înainte de nașterea copilului, de regulă, nu provoacă niciun simptom și se dovedește a fi o constatare accidentală atunci când un RMN pentru a identifica alte boli arată o imagine a modificărilor arahnoidiene de natură chistică lichior.
2. Un chist secundar poate avea diverse cauze: meningită anterioară, intervenții chirurgicale pe creier, boli inflamatorii și autoimune. De asemenea, un astfel de chist poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp; primele simptome pot apărea la doar câțiva ani de la apariția sa. Pereții unui astfel de chist sunt formați din țesut cicatricial.

Dacă un chist arahnoid provoacă simptome neurologice, acestea depind de localizarea lui. Ele se datorează faptului că un chist mare exercită presiune mecanică asupra zonelor creierului situate lângă el.

1. Cel mai adesea este situat în fosa craniană medie, iar afectarea mezencefalului cauzată de aceasta se manifestă prin tulburări de auz și vedere, halucinații, dureri de cap severe, amețeli și greață. În cazuri mai severe, sunt posibile tulburări de coordonare, paralizii, pareze și hemipareze, convulsii și tulburări psihice.
2. Patologia din fosa craniană posterioară, dacă este localizată în zona trunchiului cerebral, determină creșterea presiunii în canalul rahidian și în interiorul craniului, ceea ce provoacă hernii intervertebrale și hidrocefalie secundară. De asemenea, poate provoca tulburări în funcționarea sistemului digestiv, cardiovascular și respirator și tulburări de termoreglare. În zona cerebeloasă, provoacă tulburări ale mersului, coordonării, tremurături involuntare ale ochilor (nistagmus) și scăderea tonusului muscular.
3. În regiunea temporală, patologia, de regulă, nu produce niciun simptom. Dacă se manifestă, pot apărea tulburări rare de auz și coordonare și pot apărea tulburări în vorbirea orală și scrisă.
4. Dacă este situat în fosa craniană anterioară, atunci apar așa-numitele simptome frontale - o scădere a nivelului de inteligență, motivație, sărăcire emoțională, vorbire neclară. Unul dintre cei mai strălucitori markeri de deteriorare a regiunii frontale sunt buzele în formă de tub alungite.

Indiferent de localizare, patologia poate provoca creșterea presiunii intracraniene, dureri de cap, amețeli, pierderea coordonării, oboseală și somnolență crescute și posibila dezvoltare a sindromului epileptic.

Este imposibil să diagnosticați un chist arahnoid doar pe baza simptomelor.

Principala metodă de diagnosticare este RMN. În fotografii, modificările arahnoidiene de natură licorocistică apar ca formațiuni de culoare închisă, cu contururi clar definite, cel mai adesea de formă rotundă.

De asemenea, sunt prescrise studii pentru a identifica semnele de afectare a alimentării cu sânge a creierului, boli infecțioase sau autoimune. Diagnosticele neurologice sunt efectuate pentru a identifica profunzimea tulburărilor neurologice.

Atunci când se dezvăluie o imagine RMN a modificărilor arahnoidiene de natură chistică lichidă, se decide problema tratarii chistului. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• prezența tulburărilor neurologice;
• chist mare sau în creștere;
• chist în zona trunchiului cerebral.

În absența simptomelor, nu este nevoie de tratament, deoarece intervenția chirurgicală pe creier poate provoca boli inflamatorii ale creierului și ale membranelor sale.

Pentru chisturile arahnoide se efectuează mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Bypass endoscopic sau microchirurgical al chistului. Esența operației este că un șunt este introdus în cavitatea chistului, care servește la drenarea lichidului cefalorahidian din chist (cel mai adesea în vena jugulară internă). Această metodă are două avantaje semnificative: șuntul vă permite să drenați în mod constant lichidul cefalorahidian din chist, ai cărui pereți sunt căptușiți cu epiteliu care produce lichid cefalorahidian; intervenția endoscopică poate reduce invazivitatea operației la minimum. Singurul dezavantaj este că șuntul funcționează din cauza unei diferențe de presiune, iar sângele poate intra în el, se pot forma cheaguri și șuntul se va bloca, ceea ce duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului. Cu toate acestea, această metodă de tratament este considerată principala.

1. Îndepărtarea lichidului cefalorahidian. O operație unică pentru a curăța cavitatea chistului. În prezent, practic nu este utilizat, deoarece o singură îndepărtare a lichidului cefalorahidian nu oferă un efect permanent.

1. Excizia chistului. Cea mai radicală operație pentru eliminarea cauzei bolii. Pentru a face acest lucru, se efectuează craniotomie și o parte din membrana arahnoidiană este excizată împreună cu chistul. Avantajele metodei sunt că chistul este îndepărtat complet și nu poate recidiva; dezavantajul este că este mai traumatizant și riscul de a dezvolta complicații postoperatorii.

Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil (de exemplu, deoarece poziția chistului nu permite intervenția chirurgicală), atunci se efectuează terapia medicamentoasă. Aceasta include medicamente care afectează cursul bolii de bază, care poate provoca un chist: imunomodulatoare, dacă este necesar, medicamente antivirale și antibiotice, medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului.

Regimul de tratament pentru boală

Principala condiție pentru o sănătate bună în prezența unui chist arahnoid al creierului (operat sau neoperat) este respectarea regimului de tratament. Pacientul trebuie să respecte rutina zilnică și mai ales regimul de muncă și odihnă, să se abțină de la alcool, cafea tare, băuturi energizante și medicamente care măresc tonusul sistemului nervos.

Luarea oricăror medicamente care afectează sistemul nervos și tonusul vascular trebuie convenită cu un neurolog. Sporturile extreme și periculoase, conducerea și activitățile legate de lucrul la înălțime sau în apropierea utilajelor în mișcare nu sunt recomandate.

Timp

Întrebare

2010-07-13 18:33:47

MODIFICĂRI ARAHNOIDALE ALE CARACTERULUI LICHIROCHISTIC. NU AU FOST DETECATĂ NU AU FOST DETECTAȚĂ NU S-A DETECAT MODIFICĂRI FOCALE ȘI DIFUZE ALE SUBSTANȚEI CREIERULUI.

VA ROG CONSULTATI-MA. AM 26 DE ANI. AM SENTIMENTE DE OBOSEALĂ ȘI Slăbiciune CONSTANTĂ, MEMORIE FOARTE SRACĂ, CAP GRĂ. NU BEAU ALCOOL, DAR FUMĂ. AM FOST EXAMINAT CU RMN: O SERIE DE TOMOGRAME MR PONDERATE T1 ȘI T2 STRUCTURI SUB-ȘI SUPRATENORIALE VISUALIZATE ÎN TREI PROIECȚII. VENTRICULILE LATERALE ALE CREIERULUI SUNT MĂRIRI ȘI CONFIGURAȚII OBIECȚE. VENTRICULILE III ȘI IV ȘI CISTERNELE BAZALE NU SUNT MODIFICATE. CONDUCTA DE APĂ SYLVIUS ESTE VIZUalizată CLAR. CORPUS CALLOSUM FĂRĂ CARACTERISTICI. ZONA CHIASMALOR ESTE FARA CARACTERISTICI, TESUTUL HIPOFIZAR ARE SEMNUL Obisnuit. SPAȚIILE CONVEXITALE SUBARAHNOIDALE NU SUNT UNIFORM PUȚIN ÎMBUNĂTATE, ÎN PRINCIPALA ÎN ZONA LOBULUI PARIETAL FRONTAL. STRUCTURILE MIJLOCII NU SUNT DEPLOCATE. Amigdalele cerebeloase sunt situate la NIVEL FORAMA magnum. NU AU FOST DETECATĂ NU S-A DETECAT MODIFICĂRI FOCALE ȘI DIFUZE LA SUBSTANȚA CREIERULUI. PARAGRAFIA SINUSURILOR SUNT AERUL. CONCLUZIE: IMAGINEA MR A MODIFICĂRILOR ARAHNOIDALE ALE CARACTERULUI LICHIROCHISTIC.

ALEXEI.(RUBTSOVSK. REGIUNEA ALTAI.)

Răspuns: Marcați răspunsul ca fiind util Voturi: 184

Alexey, ai căutat în locul nepotrivit cauza stării tale de rău. Modificările la nivelul creierului detectate la RMN nu pot provoca astfel de simptome. Faceți un RMN al coloanei cervicale folosind un aparat cu o putere a câmpului magnetic de cel puțin 1,5 Tesla. Motivul este o încălcare a circulației sângelui în sistemul vertebrobazilar, care furnizează sânge trunchiului cerebral, regiunea occipitală a creierului etc. Această tulburare a circulației sângelui în arterele vertebrale este cauzată fie de proeminențe, fie de hernii ale discurilor intervertebrale la nivelul coloanei cervicale. Trimiteți o descriere a rezultatelor examenului.

Clinica pentru coloana vertebrală sănătoasă „Stayer”

Creierul este format din trei membrane: dura, arahnoidă și moale. Un chist arahnoid al creierului se formează în mijlocul componentelor moi și dure - în membrana arahnoidiană. Procesul de formare a chistului are loc în mai multe etape: mai întâi apare o compactare, apoi se îngroașă și se împarte în mai multe straturi. În aceste straturi, se formează buzunare care sunt umplute cu lichid cefalorahidian - lichid cerebral.

Chisturile LCR ale creierului variază în dimensiune. Dacă este mic, atunci simptomele bolii sunt minore sau nu apar deloc. Pe măsură ce dimensiunea crește, apare presiune asupra celulelor altor țesuturi, ceea ce duce la afectarea circulației cerebrale.

Modificările arhanoide de natură chistică lichior cu progresie constantă duc la simptome care sunt adesea confundate cu semnele altor boli. Pe lângă neoplasmul arahnoidian, este înregistrat un chist subarahnoidian al creierului. Ambele tipuri de patologie sunt mai frecvente la bărbați.

Chisturile pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• Chistul cerebelos al creierului

În practica medicală, patologia se numește chist retrocerebelos și este diagnosticată în zona morții în masă a celulelor gri ale creierului. În interiorul bulei de chist se găsesc lichidul cefalorahidian și resturi de țesut mort. Chisturile arahnoide de natura prezentată sunt printre grupul celor mai periculoase acumulări de celule din creier.

Tumora apare în substanța cenușie și chiar și o ușoară creștere duce la presiune asupra țesuturilor învecinate. În aproximativ 90% din cazuri, un chist cerebelos al creierului apare ca urmare a unui curs complex de patologii cardiovasculare. Adesea diagnosticat la persoanele în vârstă ca urmare a aterosclerozei.

Se dezvoltă într-o altă parte - în cavitățile dintre structurile creierului, nu afectează materia cenușie, dar poate pune presiune asupra acesteia în timpul creșterii. Patologia se formează ca urmare a hemoragiilor și a intervențiilor chirurgicale. Medicii prescriu tratament simptomatic; intervenția chirurgicală este rareori necesară.

Modificările arahnoidiene licoare practic nu se manifestă în niciun fel; în majoritatea cazurilor clinice nu sunt detectate de-a lungul vieții. Dacă patologia apare la un copil, atunci capul devine mărit pe măsură ce crește și poate apărea o gropiță pe frunte.

Inclus în categoria patologiilor primare, se dezvoltă în stadiul de maturizare embrionară. Cauza patologiei este considerată a fi o anomalie genetică a craniului, precum și influența factorilor chimici sau fizici străini.

Ultimele două semne înseamnă: medicamente, radiații, efecte toxice. În unele cazuri, se formează o tumoare din cauza lipsei de oxigen, ca urmare a nașterii dificile.

Se formează în timpul formării embrionului din aceleași motive ca și forma simplă. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, provoacă anomalii în mers și pulsații ciudate la nivelul craniului și mușchilor.

Spre deosebire de un chist arahnoid, un chist cerebelos al creierului se formează întotdeauna în interiorul substanței cenușii, iar o formă simplă - numai în țesutul intermediar. Chisturile arahnoide obișnuite nu necesită intervenție chirurgicală.

Un neoplasm retrocerebelos distruge sistemul nervos central, deoarece acesta se mărește întotdeauna și duce la moartea celulelor din jur.

Neoplasmele care afectează membrana diferă unele de altele în locul de origine: chistul arahnoid al selei turcice, chistul arahnoid al fosei craniene posterioare, o formațiune în regiunea lombară sau canalul spinal.

Motive pentru dezvoltare

Modificările arahnoidiene de natură licorocistică se formează chiar și în perioada nașterii unui copil; ele sunt numite primare:

• abuz de droguri, consumul mai multor grupuri de droguri într-o singură perioadă de timp;
• expunerea la radiații în timpul sarcinii (CT, RMN, raze X);

• infecții intrauterine: herpes, toxoplasmoză, rubeolă;
• obiceiuri proaste;
• supraîncălzirea constantă a corpului mamei;
• mutații genetice (sindromul Marfan);
• situație proastă a mediului.

Un chist secundar arahnoid al lichidului cefalorahidian se formează ca răspuns la procesele inflamatorii care afectează creierul. Cel mai adesea acestea includ: encefalita, meningita, arahnoidita. Poate apărea ca răspuns la hemoragii, intervenții chirurgicale, hematoame și accidente vasculare cerebrale. O comoție cerebrală provoacă adesea formarea unui chist.

Există un alt factor din cauza căruia chistul arahnoid al creierului începe să crească - leziuni secundare și infecții severe.

Manifestarea clinică a bolii

Chisturile din lichidul cefalorahidian arahnoid se manifestă în moduri diferite și adesea simptomele nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic. Iată doar câteva semne comune:

• patologiile congenitale încep să se manifeste mai aproape de 15-20 de ani, dar nu mai târziu;
• natura simptomelor este influențată de mărimea formațiunilor tumorale;

• localizarea emisferică duce la probleme de coordonare, vărsături, greață și dureri de cap constante;
• chistul arahnoid al fosei craniene posterioare, precum și leziunile focale duc la simptome în funcție de zona pe care presează tumorile;
• simptomele cerebrale generale sunt însoțite de hipertensiune arterială, probleme de vedere, epilepsie și dezvoltare psihomotorie inhibată.

Pacienții prezintă adesea slăbiciune generală, tremurări severe ale mâinilor și un mers neobișnuit. Convulsiile și convulsiile duc la faptul că chisturile arahnoide sunt adesea confundate cu alte boli ale sistemului nervos.

Diagnosticul patologiei

• . Determină poziția și parametrii tumorii.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. tabloul modificărilor arahnoidiene de natură licorocistică reflectă tipul de tumoră - malignă sau benignă.

• ECG, Echo-CG. prescris pentru a determina starea inimii și ritmul acesteia.
• . Afișează parametrii circulației cerebrale și permeabilității vasculare.
• UAC. Testul oferă informații adevărate despre cauzele tumorii.
• Controlul presiunii superioare. Observarea este necesară pentru a determina susceptibilitatea pacientului la accident vascular cerebral.

• Radiografia de contrast a vaselor de sânge. Efectuați pentru a exclude procesele oncologice.
• Măsurarea colesterolului. Necesar pentru a determina riscul de patologii vasculare.

Metodele ajută la determinarea dimensiunii exacte a tumorilor și prescriu tratamentul adecvat pentru chistul arahnoid.

Dimensiunea afectează direct simptomele bolii. Cu cât buzunarul de lichid este mai mic, cu atât simptomele sunt mai blânde. Formatiunile stabile care nu se maresc nu necesita interventie. Acest lucru este valabil mai ales pentru chisturile situate între membrane.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este prescrisă în cazurile în care acumularea patologică de celule crește constant în dimensiune. Chiar dacă se află între scoici.

Un chist arahnoid în creștere al creierului, a cărui dimensiune și dimensiune în acest caz nu contează, poate duce la leziuni permanente ale țesuturilor din jur. Acest lucru stimulează moartea celulelor, care, cu factori patologici prelungiți, încep să se transforme în neoplasme maligne.

Terapia medicamentoasă este prescrisă înainte de operație. Dar o continuă doar dacă există un efect de încetinire a creșterii sau de inversare a acesteia.

Un chist arahnoid este o patologie ambiguă care necesită un diagnostic detaliat și precis. Monitorizarea constantă a stării tumorii va ajuta la determinarea căii corecte de tratare a bolii.