Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Мокрота с кровью – достаточно опасный симптом, который всегда вызывает вполне обоснованное беспокойство. Как правило, этот признак свидетельствует о развитии в организме тяжелых заболеваний дыхательных путей, но в некоторых случаях он может указывать и на другие недуги.

Причины мокроты с кровью

Мокрота сама по себе является слизью, которая отхаркивается во время приступа кашля, и это является абсолютно нормальным естественным процессом очищения человеческого организма. Она может содержать в своем составе секрет желез, расположенных в стенке бронхов, частицы пыли, различные бактерии и даже гной, например, при развитии осложненного бронхита или пневмонии.

Кровь в мокроте является признаком серьезного неблагополучия, в норме такого быть не должно.

Как правило, этот признак свидетельствует о кровотечении на уровне дыхательных путей, что может быть опасно для здоровья и жизнедеятельности человека.

Подобное состояние в большинстве случаев вызывают следующие причины:

• одной из самых тяжелых причин является рак легких, который довольно часто развивается у заядлых курильщиков. При этом недуге больных на протяжении долгого времени, преимущественно по утрам, беспокоит кашель с выделением слизи, в которой присутствуют алые прожилки крови. Кроме этого, пациентов часто беспокоят болевые ощущения в области грудной клетки, чувство постоянной нехватки воздуха, повышенная потливость, особенно в ночное время суток, неожиданное уменьшение массы тела и другие симптомы;
• осложненный бронхит, причем как в острой, так и в хронической форме также может стать причиной появления небольшого количества крови в мокроте при отхаркивании. При этом заболевании во время затяжных приступов выделяется густая гнойная слизь. Если пациент слишком сильно напрягается во время кашля, могут возникать механические повреждения слизистых оболочек, которые и приводят к выделению кровянистых капель вместе со слизью;
• бронхоэктатическая болезнь встречается довольно редко. Наряду с длительным кашлем, во время которого выделяется гной с небольшим количеством кровянистых вкраплений, у пациентов при этом недуге периодами повышается температура, появляется одышка, а также общая слабость и недомогание;
• абсцесс легкого может возникнуть как у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Особенно часто это заболевание встречается у пожилых женщин и мужчин. В легком при этом образуется полость, заполненная гноем, который и выделяется во время кашлевых приступов. Кроме этого, у пациентов обыкновенно наблюдается усиление ночной потливости, повышенные значения температуры тела на протяжении длительного времени, боли в грудине и необоснованное снижение аппетита, влекущее за собой значительное уменьшение веса тела;
• тяжелое воспаление легких также нередко сопровождается аналогичными симптомами;
• такое опасное заболевание, как туберкулез, также довольно часто сопровождается кашлем с кровью в мокроте, особенно по утрам. При этом также практически всегда снижается аппетит, а температура тела на протяжении длительного времени удерживается на субфебрильных значениях;
• в некоторых случаях причиной появления кровяных прожилок могут стать и определенные кардиологические заболевания. Если сердечный недуг сопровождается нарушением циркуляции крови, она может застаиваться в легких и вызывать такое состояние, как легочная гипертензия. При таких обстоятельствах обыкновенно наблюдается выраженная одышка, значительно усиливающаяся во время любой физической нагрузки, и приступы кашля с выделением кровяных прожилок;
• эмболия легочной артерии – одно из самых страшных заболеваний, которое при отсутствии необходимого лечения и контроля со стороны медицинских работников может за короткое время привести к летальному исходу. При этом недуге наблюдается полная или частичная закупорка просвета легочной артерии, вызывающая боли за грудиной, напоминающие «прострелы» , и кашель с кровянистыми вкраплениями при отхаркивании, который возникает не сразу, а через несколько часов после появления болевых ощущений;
• у детей причиной этого опасного симптома может быть такое наследственное заболевание, как муковисцидоз, а точнее, респираторная форма данного недуга. Такие детки бывают очень сильно подвержены частым и длительным простудным заболеваниям, и каждый раз при простуде у них появляется мокрота с кровью и гноем;
• наконец, в редких случаях появление кровянистых вкраплений при кашле не является симптомом опасных заболеваний и самостоятельно проходит через некоторое время. Такая ситуация может наблюдаться после хирургического вмешательства на легких, проведенной биопсии или бронхоскопии, а также в результате длительного приема некоторых медикаментов, например, тех, которые снижают свертываемость крови.

методы диагностики при мокроте с кровью

Как правило, для выявления истинной причины мокроты с кровью при кашле применяются такие методы диагностики, как:

• рентген грудной клетки для оценки состояния легких и сердца;
• бронхоскопия, или исследование бронхов для выявления наличия или отсутствия в них видимых очаговых изменений;
• компьютерная томография позволяет пристально изучить состояние легких и, при необходимости, подтвердить ранее установленный предварительный диагноз;
• лабораторный анализ мокроты;
• при подозрении на муковисцидоз может проводиться анализ пота для выявления нарушения обмена хлора в организме ребенка или взрослого;
• клинический анализ крови проводится с целью уточнения, имеется ли в организме человека воспалительный процесс;
• коагулограмма может быть необходима для оценки способности крови к свертываемости;
• электрокардиография и эхокардиография – методы исследования работы сердца.

Кроме того, в очень редких случаях дополнительно может быть назначено проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии – исследования верхних отделов пищеварительного тракта на предмет механических повреждений в них, например, разрыва.

При наличии подобных обстоятельств, а также различных заболеваний пищевода, кишечника и желудка у больного человека может происходить выделение рвоты с кровяными прожилками, которую нередко принимают за мокроту.

Что делать при мокроте с кровью

В любом случае если вы заметили, что секрет, выделяемый при кашле, при простуде или любых других заболеваниях имеет вкрапления крови, незамедлительно обратитесь к врачу для проведения детального обследования.

Мокрота с кровью - это сигнал о серьезном заболевании. Медлить с выявлением причины данного симптома не стоит. Следует в обязательном порядке обратиться к специалисту для выяснения диагноза и как можно быстрее начать соответствующее лечение.

Виды кашля с кровью

Кашель с кровью можно разделить на следующие виды:

1. Истинное кровохарканье. Объем крови в данном случае не должен превышать 50 мл в сутки. Внешне мокрота представляет собой слизь с прожилками крови или бурых сгустков.
2. Малое легочное кровотечение. Объем крови не превышает 100 мл в сутки. Кровь выделяется обычно в чистом виде, часто пенится.
3. Среднее легочное кровотечение. Объем кровопотери составляет до 500 мл в сутки. Имеет зачастую пенистый характер. Выделяется в виде примесей крови и секрета легких или же в чистом виде.
4. Большое легочное кровотечение. Его называют профузным. При этом выделение крови в объеме более 500 мл в сутки. Оно является угрозой для жизни пациента.

В каких случаях может появиться кровь в мокроте?

Причины появления крови в мокроте:

• безопасные причины;
• туберкулез;
• новообразования;
• бронхит;
• пневмония;
• травмы;
• абсцесс легкого;
• аденома бронха;
• инфаркт легкого;
• инфекционное поражение легких грибками;
• болезни сердца и сосудов;
• мокрота с кровью после медицинских мероприятий.

К безопасным причинам возникновения кровохаркания можно отнести разрыв сосуда малого бронха. Такая ситуация наблюдается при сильной физической или психической нагрузке, после сильного кашля, после применения больших доз антикоагулянтов (гепарин). Мокрота имеет буро-ржавый цвет. Она может содержать в себе прожилки алой крови, возможно окрашивание в коричневый цвет. Часто отмечаются спонтанное появление и такое же спонтанное исчезновение кровавой мокроты. Лечения такое явление, как правило, не требует.

Появление крови в мокроте при туберкулезе

Мокрота с кровью при туберкулезе - нередкое явление, которое свидетельствует о запущенности процесса.

Особенность мокроты при туберкулезе заключается в том, что она имеет гнойный характер и содержит прожилки крови.

Кровь в мокроте может выделяться не только при кашле, но и при его отсутствии. Среди прочих признаков данного заболевания можно выделить сухой кашель, длящийся более 4 недель, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,5-37,7° С) обычно в вечерние часы, обильное потоотделение, потерю аппетита и массы тела, слабость, алопецию (чаще у женщин). Лечение проводится в тубдиспансере под наблюдением врача-фтизиатра.

На втором месте по частоте возникновения кровохаркания находятся новообразования в легком. Мокрота с кровью имеет ярко-красную окраску, выделяется при кашлевом рефлексе, иногда содержит сгустки крови. Среди прочих признаков этого заболевания следует отметить исхудание пациента вплоть до кахексии, боль за грудиной при отхаркивании, обильное потоотделение. Лечение проводит в онкологическом диспансере врач-онколог.

Бронхит и пневмония

Появление крови в не является обязательным симптомом недуга. Она больше свидетельствует о длительности процесса или его запущенности. Мокрота с кровью появляется после длительного периода сухого кашля с мокротой нормального характера. Внешне она представляет собой прожилки ярко-алого цвета в мокроте гнойного характера. Сопутствуют этому заболеванию гипертермия до 40° С, потоотделение, затруднения при дыхании, хрипы, кашель, слабость. Лечение проводится стационарно под наблюдением врача-пульмонолога.

Кровохаркание при острой пневмонии чаще наблюдается, когда это заболевание обусловлено такими возбудителями, как стафилококк, клебсиелла, легионелла. . Сопровождается это заболевание ознобом, высокой температурой тела, одышкой. Лечение проводят только в отделении пульмонологии, а при запущенном процессе - в отделении реанимации при использовании аппарата для искусственной вентиляции легких.

Травмы легочной ткани

Травма может возникнуть вследствие огнестрельного ранения, ушиба, перелома ребра. При этом мокрота имеет ярко-алую окраску и выделяется сгустками при покашливании. Частым осложнением является пневмоторакс. Он проявляется падением артериального давления из-за внутреннего кровотечения и грозит высокой летальностью. Помощь должна быть оказана как можно раньше, чтобы избежать нежелательных последствий.

При абсцессе легкого мокрота выделяется большими порциями, имеет резкий неприятный запах гниения. Причины заболевания разноообразны. Отмечаются признаки воспалительного процесса в легочной ткани: высокая температура тела, слабость, головокружение, потеря аппетита, боль за грудиной, которая усиливается при кашле. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога.

Другие недуги, сопровождающиеся кровохарканием

Инфаркт легкого встречается редко. Причина - отмирание небольшого участка легочной ткани из-за нарушения кровоснабжения. Мокрота имеет алый цвет, может быть с прожилками крови. Состояние пациента быстро ухудшается: одышка, цианоз, падение артериального давления. Лечение должно быть назначено как можно быстрее. Терапия данной болезни проходит в отделении торакальной хирургии.

Аденома в бронхе характеризуется кровохарканием с гноем. Больные также отмечают гипертермию, слабость, потерю аппетита и массы тела, стридорозное дыхание, которое напоминает собой икоту, боль за грудиной. Лечение должен проводить специалист в области пульмонологии и только в условиях стационара.

Грибковое поражение легочной ткани - нередкое явление. В условиях влажного и теплого воздуха грибки размножаются с огромной скоростью, тем самым разнося свои споры на огромную площадь. Попадая в легкие, эти споры прорастают и образуют огромные очаги поражения, продолжая размножаться в ткани легкого, они обсеменяют весь организм. Мокрота в данном случае будет слизистой, с прожилками крови. Наблюдаются также бронхообструкция, повышение температуры тела, недомогание. Лечение происходит в условиях стационара.

Болезни сердца и сосудов

Болезни сердечно-сосудистой системы являются нередкой причиной кровохаркания. Наиболее часто кровянистую мокроту вызывает сердечный отек легкого. Он обусловлен высоким давлением в малом круге кровообращения. Из-за гипертензии в сосудах легких эритроциты могут перфузионно проникать через ткань альвеоцитов, при этом окрашивая секрет легочной системы в розовый и даже алый цвет. Мокрота имеет пенистый характер, выделяется небольшими порциями. У больного возникают жалобы на одышку, слабость, головокружение и боль за грудиной, иногда в области сердца. Терапия должна быть неотложной, так как у данной болезни большой процент летальности.

Аневризма аорты характеризуется разрывом или же надрывом стенки аорты. Это возникает спонтанно, и в 90% случаев спасти жизнь пациенту становится невозможно, так как объемы кровопотери достаточны велики. Часто такая ситуация может возникнуть у ребенка. Мокрота представляет собой легочное кровотечение. Помощь оказывается неотложно, терапию проводят в условиях реанимационного отделения.

Кровохаркание после медицинских вмешательств

Достаточно часто кровохаркание является следствием вмешательств медицинских работников. Например, биопсия ткани легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное исследование практически всегда сопровождаются кровянистыми выделениями. Кровохаркание возникает или сразу после медицинских вмешательств, или же на следующий день. Возникает из-за микротравм ткани легкого или бронха и, как правило, достаточно быстро заканчивается. Лечение не требуется.

Иногда отмечается кровь не в мокроте. Она выходит из близко расположенных органов и тканей. Кровь может быть из десны, носоглотки, языка или губы. Для ребенка такая ситуация более характерна. Анатомическая близость этих органов приводит в замешательство, так как источник кровотечения может определить только специалист и иногда лишь с помощью специального оборудования. При этой ситуации кровью будут окрашены только слюна или отделяемое из носоглотки, а вот выделения при кашле будут иметь физиологическую окраску. За терапией необходимо обратиться в поликлинику для установления причины кровотечения и его устранения.

Кровь в мокроте во время откашливания свидетельствует о серьезных патологиях, имеющихся в организме. Это могут быть как легочные заболевания, так и болезни некоторых других внутренних органов. Регулярный кашель с отделением кровяной мокроты требует немедленной медицинской диагностики и лечения.

Виды кровохарканья

В медицине виды кровохарканья различаются по объему выхода крови и типу выделений. Классификация на группы выглядит следующим образом:

• истинное кровохарканье (или гемоптоз), при котором некоторая часть крови (до 50 мл в сутки) выделяется при кашле с мокротой. Цвет крови может быть как ярким, так и темным. Одновременно из бронхов наблюдается обильное выделение слизи;
• малое легочное кровотечение, когда кровь естественного цвета с небольшим количеством слизи появляется в откашливаемой пенистой мокроте. Объем выделений доходит до 100 мл в сутки;
• кровотечение среднего вида, если суточный объем выделяющейся крови доходит до 500 мл;
• профузное кровотечение, опасное для жизни, при котором суточные объемы слизи с кровью более 500 мл.

Кровохарканье (гемоптизис) может привести к летальному исходу. Определение заболеваний затрудняется тем, что иногда для постановки верного диагноза пациенту необходимо находиться в стационаре на полном обследовании.

Всевозможные причины крови при кашле

Причин кровохарканья может быть много. Не все они несут угрозу жизни, но все требуют лечения. Со стороны трахеи и бронхов это:

• опухоли. Характеризуются повышенным потоотделением по ночам, потерей массы тела. В группу риска входят курильщики, ВИЧ-инфицированные;
• бронхиты. Сопровождаются острым кашлем, развиваются у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или у курящих людей;
• бронхоэктазы (необратимая патология расширения бронхов и бронхиол). Развиваются у больных с рецидивирующими инфекциями, отмечается хронический кашель;
• прием медикаментозных препаратов, снимающих бронхоспазмы. При этом происходит кальцинация лимфатических узлов у больных гранулематозными болезнями;
• инородное тело в дыхательных путях. Часто бывает у маленьких детей, когда они случайно вдыхают какой-то предмет. Отмечается хронический кашель, но симптомов простуды нет.

Со стороны паренхимы легких кровь в мокроте может появиться вследствие:

• абсцесса легкого. Характеризуется потерей массы тела, повышенным ночным потоотделением, кашлем, повышением температуры;
• пневмонии, сопровождающейся ростом количества лейкоцитов в крови, кашлем, повышением температуры, затрудненностью дыхания;
• гранулематозные болезни в активной стадии (туберкулез, сифилис) или мадурмикоз, при которых отмечается повышение температуры, потеря массы тела, кашель, повышенное потоотделение по ночам;
• синдрома Гудпасчера. Симптомы: хроническая усталость, потеря массы тела, кровь в моче;
• волчаночного пневмонита. Боль при глубоком дыхании, кашель, повышение температуры.

Со стороны кровеносных сосудов кровохарканье провоцируется:

• артериовенозной мальформацией сосудов головного мозга (патологическое соединение между артерией и веной), при которых на коже появляются пятна в виде звездочек, иногда кожа лица приобретает синюшный оттенок;
• закупоркой легочной артерии или ее ветвей тромбами. Симптомы: резкая боль в груди, учащенное поверхностное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений;
• аневризма аорты с кровотечением в паренхиму легких. Беспокоят сильные боли в спине;
• разрывом легочной артерии, который иногда вызывается введением катетера в легочную артерию.

Другие причины появления крови в мокроте при кашле:

• легочный эндометриоз (периодический кашель с кровью во время менструаций);
• нарушение свертываемости крови вследствие приема медицинских препаратов или передающееся по наследству.

Характерные болезни при отхаркивании кровью

Часто кровохаркание является симптомом опасных болезней, с трудом поддающихся лечению. Подобные заболевания, не выявленные вовремя, приводят к летальному исходу.

Туберкулез редко вылечивается полностью, но это не означает, что его не нужно лечить. Действия врачей направляются на замедление процесса развития патологии, которая в активной фазе провоцирует развитие множества осложнений у пациента. В рецидивной фазе могут начаться кровотечения, когда с мокротой выходит большой объем крови и больному требуется срочная госпитализация. К более легкой форме обострений относится кровохаркание — выделение небольшого количества крови во время кашля, с которым справиться легче. Кашель с кровью может начаться по следующим причинам:

• из-за повышенного давления в сосудах малого круга кровообращения;
• в связи с нарушением свертываемости крови;
• вследствие образования тромбов;
• в связи с повышением проницаемости стенок сосудов.

Принцип развития кровохаркания происходит так. Воспалительные процессы в дыхательных путях или негативное воздействие токсинов нарушают проницаемость стенок мелких сосудов и капилляров. Из-за этого кровь может попасть в бронхи и выйти при кашле с мокротой. Кашель раздражает дыхательные пути и выделения происходят интенсивнее.

Иногда происходит разрыв стенки сосуда, так как при туберкулезной инфекции сосуды истончаются и теряют эластичность. Чем больше лопнувший сосуд, тем больше крови попадает в бронхи. Большие объемы крови в бронхах и трахее вызывают удушье и, при отсутствии своевременной медицинской помощи, больной может умереть.

Смертность от инфекции туберкулеза растет с каждым годом. Инфицированные больные иногда не знают о том, что патология уже находится в организме. Если иммунитет достаточно сильный, микобактерии долгое время могут никак себя не проявлять. На усиление их активности влияют:

• курение, алкоголизм;
• постоянные стрессы;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания сердечно — сосудистой системы;
• присутствие ВИЧ – инфекции в организме.

О том, что больной заражен туберкулезом, свидетельствуют признаки:

• присутствие крови в мокроте во время кашля;
• небольшие скачки температуры тела;
• хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
• хрипы;
• увеличенные лимфоузлы;
• повышенное ночное потоотделение;
• постоянная усталость и апатия.

Плохой аппетит ведет к снижению веса. Временами в мокроте вместе с кровью попадается гной. Кровохаркание отмечается уже на поздних стадиях развития болезни. Частые потери крови приводят к анемии.

Заболевание заразное, поэтому постоянный мониторинг состояния здоровья поможет избежать многих осложнений.

Бронхит

Кашель с примесями крови при бронхите вызывается патогенными микроорганизмами, если они из области носоглотки попадают в дыхательные пути и вызывают там воспалительные процессы.

Кашель при этом постоянный и очень сильный, глубокий. Сначала он не является репродуктивным, потом, когда начинается отхождение мокроты с небольшими кровяными прожилками коричневатого цвета. Они попадают в мокроту потому, что сосуды бронхиального дерева травмируются из-за:

• частого и сухого кашля;
• нарушения эластичности стенок сосудов;
• недостатка витаминов.

К признакам бронхита при кашле с примесями крови относятся:

• повышенная температура тела;
• затрудненность дыхания;
• хрипы;
• частый кашель;
• потливость;
• боль в грудине.

Если бронхит не выявить вовремя, то, при отсутствии лечения, он приводит к воспалению легких (пневмонии). Вызов неотложной скорой помощи требуется, когда симптомы появляются внезапно и усиливаются в течение короткого времени.

Заболевание сложно поддается диагностике из-за хорошей способности «маскироваться» под другие болезни. Если глисты обосновались в легких, то симптомы их негативного влияния на организм схожи с симптомами пневмонии и бронхиальной астмы. В этом случае определить причину кровохаркания становится трудно.

Кашель с кровью могут вызвать:

• аскаридозы;
• трихинеллёзы;
• анкилостомозы;
• парагонимозы.

Заражение гельминтами происходит через употребление не мытых фруктов, через кожу, через грязные руки или посредством контакта с уже зараженным человеком.

Симптомы присутствия глистов в организме:

• снижение массы тела;
• головные боли
• тошнота;
• рвота;
• боли непонятной этиологии в животе или в области легких;
• сухой кашель.

Пневмония

Пневмония – серьезная болезнь с множеством осложнений. Выделение крови с мокротой во время кашля может указывать как на начало внутреннего кровотечения, так и на небольшой разрыв капилляра.

Если во время пневмонии в мокроте вдруг появилось небольшое количество крови и сразу же прошло, то большого повода для беспокойства нет.

Кровохаркание на фоне пневмонии вызывается:

• длительным приемом медикаментов, разъедающих стенки слизистой желудка и приводящих к язве;
• сопутствующим пневмонии гнойным поражением миндалин;
• разрывом аневризмы аорты в легкие (при котором практически невозможно сохранить жизнь пациенту).

Кровь в мокроте во время кашля при данном заболевании считается осложнением, требующим срочного врачебного вмешательства.

Признаки пневмонии, осложненной кровохарканием:

• усталость, головная боль;
• боли в груди;
• затрудненное дыхание;
• кашель с кровью или с одышкой;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Чем интенсивнее протекает воспаление в легочных тканях, тем ярче будет цвет крови. Как только начинается выздоровление, кашель становится продуктивным, может выделяться пена или слизь прозрачного цвета.

Онкология

При раке легких кровохаркание первое время пугает больного, впоследствии сильно изматывает. Следствием присутствия крови в мокроте являются:

• нарушение целостности стенок кровеносных сосудов;
• кровоизлияние в альвеолы;
• иммунопатологическое воспаление сосудов.

Растущая опухоль приводит к разрыву кровеносных сосудов, а от того, насколько она близка к бронхам, зависит вид кровохаркания. Первым делом появляется мокрота с гноем и слизью. Впоследствии к ней примешиваются сгустки крови. Кашель сопровождается сильной болью в области груди. Появляется одышка.

На двух первых стадиях раковой опухоли кровь может появляться в мокроте в виде небольших прожилок. Чем запущеннее болезнь, тем чаще при кашле появляется кровь, ее концентрация в мокроте растет, приступы кашля становятся болезненнее.

Первая помощь при легочном кровотечении

При подозрении на факт легочного кровотечения в срочном порядке необходимо вызвать скорую неотложную помощь. До прибытия врачей, человек, который находится с больным, должен:

• обеспечить пострадавшему покой;
• снять одежду, мешающую дышать и открыть окна для усиления притока свежего воздуха;
• для предупреждения попадания крови в здоровое легкое нужно помочь больному принять полусидячее положение;
• нельзя давать больному еду и питье, разговаривать ему также нельзя;
• к пораженной части тела приложить лед или грелку с холодной водой, снимая ее каждые четверть часа, чтобы он не переохладился;
• если есть возможность, можно ввести внутримышечно раствор 10%-го кальция глюконата (примерно 5-10 мл);
• при одышке ввести внутримышечно сульфокамфокаин (2 мл).

Во время легочных кровотечений запрещено греть пораженную область любыми способами (принимать горячие ванны, ставить банки, горячие грелки, горчичники, согревающие компрессы).

Лечение

Лечение кашля с кровью сводится к устранению вызывающей его причины. Самолечение недопустимо. Кровохаркание не лечится ни одним методом народной медицины.

Домашние процедуры (ингаляции, отвары, чаи) при некоторых видах заболеваний можно проводить только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением.

Лечащий врач, после тщательного осмотра и ряда анализов, назначит наиболее подходящую медикаментозную терапию. При воспалительных процессах обращаются к антибактериальной терапии. Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами вместе с иммуномодулирующими средствами. Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, врач, в ряде случаев, может назначить оперативное вмешательство.

Мокрота с кровью, которая отхаркивается при кашле, указывает на то, что у больного возможно повреждено легкое или бронхи. Кровь в мокроте — явление патологическое, в норме ее быть не должно. Если вас беспокоит кашель с мокротой, состоящей из слизи с вкраплениями крови, то нужно обращаться к врачу. Чаще всего такие симптомы дает туберкулез или осложнения в дыхательной системе. Чем быстрее вы обследуетесь у врача, тем благоприятнее будут прогнозы.

Классификация патологии

Кровохаркание может быть нескольких видов:

1. Настоящее кровохаркание: видна кровь или ее вкрапления, красные или ржавые пятна. Мокрота при отхаркивании может быть пенистой. В сутки секрет бронхов выделяется до 50 мл.
2. Малое легочное кровотечение. Кровь при кашле отхаркивается либо в чистом виде, либо это пенистое выделяемое с кровью и слизью. Объем до 100 мл.
3. Среднее легочное кровотечение отхаркивается за сутки до 500 мл.
4. Профузное (большое) легочное кровотечение — более 0,5 л крови за сутки.

Причины кровохаркания

Мокрота с кровью может возникнуть, если лопнул сосуд в верхних дыхательных путях или в носоглотке. Когда человек кашляет, то воздух сильно выталкивается из легких, раздражая пораженное легкое. При этом мелкие сосуды могут повреждаться, выделяется мокрота с прожилками крови.

При злокачественных и доброкачественных опухолях в дыхательной системе кашель сопровождается мокротой с кровью. Это же наблюдается и при вирусной пневмонии, грибковых патологиях, бактериальных инфекциях, хроническом бронхите, туберкулезе. Кровь может появляться из-за травмы или какой-то медицинской манипуляции, к примеру, бронхоскопии. Некоторые осложнения пневмонии или гнойной ангины тоже могут вызвать появление крови в мокроте.

Если кровь при кашле наблюдается у ребенка, то не исключено, что, но вдохнул какой-то инородный предмет. Кровь может стать причиной травмы легкого, которая произошла в результате перелома или ушиба ребра. Не исключено такое проявление при врожденных патологиях дыхательной системы

При сердечно-сосудистых заболеваниях тоже иногда наблюдается харканье кровью. При эмболии легочной артерии может одновременно быть инфаркт. Есть вероятность, что и стеноз митрального клапана, и отек легкого, и различные аневризмы аорты тоже могут сопровождаться кровохарканием.

Иногда это наблюдается при кровотечении из носа, а также если повреждены десны или небо. Нередко кровохаркание может развиться после приема антикоагулянтов.

Причины мокроты в крови бывают истинными в том случае, когда кровь действительно выделяется из дыхательных путей, и ложными, когда для этого имеются другие причины.

Активная форма туберкулеза часто сопровождается кровью в мокроте. Это заболевание лечится очень трудно и долго. Смертность от туберкулеза продолжает оставаться высокой. Заболевание вызывается бактериями, которые крайне устойчивы к различным воздействиям окружающей среды и к многим антибактериальным препаратам.

В мире очень большой процент людей инфицирован этой бактерией, но пока иммунитет у человека работает хорошо, заболевание не возникает. Спровоцировать его может курение, стрессы, сахарный диабет, патологии сердца, переохлаждение, ВИЧ или недостаток витаминов.

Симптоматика заболевания выражена слабостью, сильной потливостью (особенно во время сна), хрипами в легких, кашлем с кровяной мокротой, небольшим повышением температуры, увеличение лимфатических узлов. Если болезнь начинает прогрессировать, то температура сильно повышается, появляются боли в плечевой области и под грудиной, кашель становится сухим и причиняет боль. Лечение туберкулеза длительное, но при своевременном обращение к врачу и грамотном лечении пациент может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Пневмония тоже может стать причиной отхаркивающейся крови в мокроте. Такое явление происходит в том случае, если болезнь была спровоцирована псевдомонадами, стафилококками или легионеллами. Пневмония часто возникает у детей, опасна осложнениями, которые зачастую приводят к летальному исходу.

Симптомами пневмонии являются кашель, высокая температура (может подниматься выше 40?С), боль в груди, одышка и сильная слабость. Вначале больной жалуется на сухой кашель, но очень скоро начинает отделяться мокрота. В тяжелых случаях мокрота содержит прожилки крови, либо она вся становится красного или кирпичного цвета. Такая симптоматика может проявляться у больного до 2 недель. В воспалительный процесс моет быть вовлечено все легкое целиком, или же одна его доля. Часто развивается и тотальная пневмония.

Осложнения заболевания:

• гангрена легкого;
• абсцесс;
• дыхательная недостаточность:
• миокардит;
• эндокардит.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать мокроту на анализ. Если будут обнаружены бактерии, значит в бронхолегочной системе происходит воспалительный процесс.

Онкологические заболевания

Процесс раковой опухоли в легком условно делят на 4 стадии. На начальных этапах признаки и симптомы выражены неярко.В этот период само новообразование имеет небольшой размер и метастазирования еще нет. Но больного может беспокоить сухой кашель, недомогание, головная боль и невысокая температура.

С развитием заболевания начинается кровохаркание, дыхание становится хриплым, температура повышается, кашель усиливается, появляются боли в груди. В это время опухоль увеличивается, начинает давить на соседние органы, в лимфоузлах появляются метастазы.

На 3 стадии заболевания в мокроте можно видеть кровь и гной, дыхание больного затруднено, глотание проблематичное, резкая потеря веса, сильная одышка. Могут возникать нарушения в речи, появляются сильные и продолжительные боли. При раке легкого кровохаркание происходит в виде крупных сгустков ярко-красного цвета, либо мокрота с кровью становится желеобразной и приобретает малиновый цвет.

Анализы при кровохаркании

Чтобы выявить точную причину мокроты с кровью, нужно сдать анализы и провести необходимые исследования:

1. Анализ крови. По количеству лимфоцитов и лейкоцитов, а также показателю СОЭ врач может сделать вывод о том, имеет ли место воспалительный процесс. Тромбоциты укажут на свертываемость крови.
2. Рентген грудной клетки. Можно обнаружить (или исключить) признаки туберкулеза, пневмонии или онкологического процесса.
3. Анализ сокроты на наличие палочек Коха.
4. При необходимости дополнительно к рентгеноскопии можно сделать компьютерную томографию
5. Бронхоскопия для обнаружения новообразования в дыхательной системе.
6. Кардиограмма, УЗИ сердца, нужно проверить состояние сосудов — сделать ангиограмму.

Когда у человека появляется кровь в мокроте, необходима госпитализация. В стационарных условиях будут сделаны все необходимые анализы и исследования, а также за состоянием больного будет установлен контроль. Иногда в тяжелых случаях при кровохаркании больному срочно необходимо ввести адреналин и физиологический раствор, провести кислородотерапию или вентиляцию легких, что тоже возможно только в условиях стационара.

Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте .

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

Кровь в мокроте при кашле

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

Причины крови в мокроте

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

• При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
• Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
• Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
• Для характерен , во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
• При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
• Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
• Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Кровь в мокроте по утрам

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

В мокроте прожилки крови

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

• Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
• Человек ощущает слабость и усталость.
• Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
• Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Мокрота с кровью при бронхите

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

При остром бронхите, присутствует мокрый . Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Мокрота с кровью при простуде

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

• Часто кровохарканье наблюдается при бронхите, когда, одновременно происходит повышение температуры. В результате, состояние больного резко ухудшается. Опасность представляют хронические формы болезни, и в периоды обострения. В это время, кроме крови, в мокроте появляются гнойные выделения.
• Прожилки крови в мокроте могут присутствовать и при бронхоэктатической болезни по причине длительного изнуряющего кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, повышается температура, наступает слабость.