Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боль в горле является признаком большого количества заболеваний. Болезненные ощущения могут возникать при наличии воспалительного процесса, различных новообразований и травмах. Зачастую боль в горле при глотании появляется при ангине (см. ), когда воспаляются миндалины, и во время .

Кроме боли, эти заболевания характеризуются повышением температуры, покраснением слизистой глотки и неба, увеличением миндалин, а также гнойным налетом на них. Но существует и множество других факторов, которые могут провоцировать боль в гортани и горле.

Новообразования

Доброкачественные новообразования, в частности крупные аденомы, могут вызывать легкую боль при глотании. Образование злокачественных опухолей неизменно сопровождается регулярными или периодическими болями. Чаще всего они располагаются на мягком небе или небной миндалине, но могут появиться и на задней стенке глотки.

Характер и сила боли зависит от локализации новообразования и его типа:

• При лимфоме могут появиться трудности при глотании чувство кома в горле.
• Эпителиомы (опухоли из эпителия) начинают образовываться на поверхности, постепенно переходя в региональный лимфаденит с деревянной плотностью узлов. Поражение увеличивается по мере проникновения новообразования вглубь тканей, и боль может распространяться не только на горло и глотку, но и в уши.
• Лимфосаркома вызывает болевой синдром, затрудняет дыхание и глотание.
• Ретикулосаркома по симптомам схожа с лимфосаркомой, но гораздо раньше начинает распространять метастазы.
• К внешним опухолям, которые могут стать причиной боли в горле, относят рак щитовидной железы. У человека возникают трудности с глотанием, начинает болеть шея и возникает ощущение, что в горле застрял какой-то предмет. Увеличиваясь, новообразование затрудняет дыхание, приводит к отеку шеи, одышке, кашлю и хриплости голоса.

Половые инфекции

Некоторые болезни, передающиеся половым путем, могут стать причиной боли в горле. К ним относят такие заболевания:

Гонорея глотки

На начальной стадии проявляется как обычная ангина. Пациенту начинает болеть горло, а при осмотре врач обнаруживает обильный гнойный налет на миндалинах. Заразиться болезнью можно при оральном сексе. Также заболевание может развиться у новорожденных, когда болезнетворный микроорганизм попадает в тело ребенка от матери во время родов.

Сифилис глотки

Первые симптомы болезни появляются примерно через месяц после заражения. На месте проникновения возбудителя заболевания (бледной трепонемы) в слизистую оболочку появляется твердый шанкр – язва с гладким дном и плотными краями. Начинают увеличиваться шейные и подчелюстные лимфоузлы, они становятся твердыми и болезненными. Шанкр не болит до начала вторичного нагноения, которое возникает после проникновения микробов внутрь язвы. После развития вторичного сифилиса через 2-3 месяца, глотка покрывается многочисленными яркими бугорками (сифилидами). Больной начинается жаловать на сухой кашель, а когда патологический процесс распространяется в гортань, голос становится сиплым.

Читайте также: « »

Боль в горле без повышения температуры

Боль в горле без высокой температуры, вызывает не только дискомфорт при разговоре и еде, но и настораживает больного. Подобный симптом характерен для большого количества различных заболеваний и других видов повреждений глотки:

Хронический фарингит

Не имеет ярко выраженных симптомов (интоксикации и повышенной температуры). В зависимости от вида фарингита (катарального, гранулезного или атрофического) отличаются и симптомы:

• Атрофический фарингит выражается с трудностях с проглатыванием пищи и сухости глотки. Довольно часто болезнь сопровождается неприятным запахом изо рта и кровоточивости небольших сосудов глотки. Пациенты вынуждены пить много жидкости, чтобы снять сухость во рту и горле. Атрофический фарингит часто развивается на фоне болезней пищеварения и стихает после завершения лечения гастритов, язвы или дуоденита. Терминальная стадия болезни сопровождается истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, эрозий и (озены).
• Катаральный фарингит или при гипертрофии слизистой оболочки у пациента появляется чувство першения в горле. Иногда может возникать чувство царапания или щекотания в глотке. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в горле, которое, однако, не мешает глотать пищу. Чтобы избавиться от этого ощущения, больной вынужден часто сглатывать слюну.
• Гранулезный фарингит проявляется такими же симптомами, что и катаральный, но они выражены ярче. Причинами возникновения гранулезного фарингита могут стать острые фарингиты, гастроэзофагеальный рефлюс (при котором содержимое желудка выбрасывается в пищевод). Факторами, способствующими развитию гранулезного фарингита, могут стать злоупотребление алкоголем, курение, аллергия и запыленный воздух.

Острый фарингит (аллергический, алиментарный или токсический)

Вызывает сильные боли и сложности при глотании. Глотку раздражают различные вещества, которые и провоцируют боль. Подобные симптомы могут появиться после выкуренной сигареты. Основные симптомы выражаются в покраснении и раздражении глотки, на ней появляются отеки, а слизистая оболочка становится сухой и наполняется кровью. У некоторых больных острый фарингит сопровождается першением и сухостью в горле, покашливанием или острыми приступами боли в виде покалываний.

Заглоточный абсцесс

Возникает при повреждении слизистой оболочки глотки инородным телом. Если повреждение глубокое, на его месте образовывается абсцесс, который вызывает боли в горле. Они возникают из-за попадания инфекции в пораженное место. Подобные осложнения могут вызвать колотые раны или острые инородные тела, попавшие в глотку. Симптомы начинают проявляться уже спустя два-три дня после травмы:

• Появляются болезненные ощущения во время еды
• Становится сложно глотать слюну
• Затрудняется дыхание
• Развивается интоксикация, которая позже сопровождается повышением температуры до 40 градусов
• Возникает региональный лимфаденит
• Пациент вынужден держать голову в неестественном положении.

Обнаружить абсцесс можно при тщательном осмотре глотки, а подтвердить диагноз поможет рентгеновское обследование.

Травмы слизистой оболочки

Часто становятся причиной боли в горле. Повредить слизистую можно механическим (инородные тела, порезы, огнестрельные ранения), химическим (уксус, кислота, спирт) и термическим (ожог) путем.

Механическое повреждение глотки

Чаще всего возникает из-за инородных тел, попавших в глотку. Острый предмет может застрять в задней части ротоглотки. Очень часто такие травмы получают дети, которые могут проглатывать мелкие части игрушек, различные шарики или косточки от фруктов.

Очень часто механическое повреждение глотки может вызвать кость из рыбы или мяса, стекла из побитой посуды, а дети иногда пытаются раскусить елочные игрушки или ампулы с лекарствами. Быстро заметить и легко извлечь можно лишь те инородные тела, которые застряли в верхних отделах глотки. Если же предмет застрял в среднем и нижнем отделе, его будет сложно заметить. Он может длительное время находиться в горле, вызывая воспаление. А в случае попадания большого предмета, у пациента могут даже появиться трудности с дыханием. Обнаружить инородное тело или место воспаления может ЛОР при проведении ретро- фарингоскопии.

Термические ожоги

Зачастую происходят в быту из-за неосторожности самого человека, если он пьет слишком горячие жидкости. Ожог возникает в основном в полости рта, но горячий чай, кофе или суп могут попадать и в глотку, становясь причиной ожога.

При первой степени ожогов происходит повреждение эпителия, который слущивается через 3-4 дня после повреждения. При этом глотка становится красной и отечной, а больной может чувствовать боль в пищеводе и жжение в горле при глотании.

Вторая степень выражается не только в образовании струпа на слизистой оболочке, но и общими симптомами интоксикации, в частности – повышением температуры. Примерно через неделю струп отпадает, а не его месте образуются кровоточащие ранки. Все эти дефекты при заживании покрываются рубцами.

Третья степень ожога характеризуется обширными поражениями слизистой под образовавшимися струпами. Они отпадают через две недели после травмирования, а на их месте образовываются эрозии и язвы, которые заживают очень медленно и оставляют рубцы. Такие шрамы на слизистой глотки могут сужать ее, а у больного поднимается температура и может начаться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. В качестве осложнений третьей степени термических ожогов возникают трахеобронхиты, ларингиты, перфорации, кровотечения и воспаления слизистой.

Химические ожоги

Наиболее тяжелый вариант повреждения глотки, который сложно лечится. Быстрота лечения зависит от того, насколько долго глотка подвергалась воздействию химического токсина. Чем дольше длился этот процесс, и чем концентрированнее был раствор, тем глубже поражается слизистая. При химических ожогах могут возникать обширные эрозии, и кровотечения с присоединением инфекции. Пациенты жалуются на резку боль в горле. Во рту появляется струп, по цвету которого можно определить, какой раствор вызвал ожог. При воздействии уксуса и щелочи струп будет белого цвета, под воздействием серной и соляной кислоты образуется бурый налет, а азотная кислота дает струп желтого цвета.

Подобные ожоги приводят к образованию грубых рубцов, которые сужают глотку. Пациент может быть вынужден питаться через специальную трубку или капельницу. Больному придется пройти оперативное вмешательство и длительный восстановительный курс лечения. Отравление уксусной кислотой, помимо повреждения глотки, влекут за собой почечную недостаточность, при которой пациенту необходим гемодиализ.

Боли в горле с повышенной температурой

Боль в горле – один из характерных симптомов острого фарингита. Помимо боли, пациенты чувствуют першение и сухость в горле, а у некоторых процесс болезни сопровождается образованием вязкой слизи. При аллергической природе болезни она прозрачная, а при бактериальном – желтого или зеленого оттенка.

При фарингите у больного повышается температура до 37,5 градусов, и появляется интоксикация (болит голова, мышцы и суставы). Могут увеличиваться лимфоузлы на шее и под челюстью. Осмотр показывает отечность и красноту слизистой оболочки горла, (чаще всего на миндалинах, небе и небных дужках). Фарингит отличается от ангины тем, что при этой болезни не образовывается гнойный налет в глотке и на миндалинах (см. ).

Острый инфекционный фарингит, который сопровождается болью в горле и температурой, делится на несколько видов:

• Грибковый (кандидозный)
• Вирусный – вызывается аденовирусом, парагриппом, риновирусом, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра и коронавирусами.
• Бактериальный развивается при попадании в организм стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки и микоплазмы.
• Аллергический (токсический) возникает при раздражении слизистой оболочки дымом, сигаретными смолами, химическими веществами и низкими температурами.
• Лучевой фарингит развивается под воздействием ионизирующего излучения (например, при лучевой терапии).
• Фарингомикоз представляет собой грибковое поражение глотки грибами Кандида альбиканс. Болезнь нередко появляется после лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, на фоне иммунодефицита или сахарного диабета. У данного типа болезни есть существенные отличие от видов, описанных выше. У больного более выражены дискомфортные ощущения в горле (постоянное жжение, царапание и сухость). Проявляются выраженные симптомы интоксикации. Боль в горле может быть умеренной, но она усиливается при сглатывании слюны и во время еды, может отдавать в челюсть, ухо и шею. Отличительная особенность фарингомикоза – белый или желтый налет на миндалинах, небных дужках и мягком небе. После отторжения налета или его снятия, на месте поражения появляются очаги кровотечения, которые только усиливают боль и могут стать причиной развития вторичной инфекции.

Отличить фарингомикоз от дифтерии, при которой в горле тоже появляется налет, можно при помощи посева из зева и носа на наличие палочки Лефлера.

Развитие бактериального или вирусного фарингита возможно лишь при сопутствующих условиях, при которых болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться. К ним относят переохлаждение, голодание, прием препаратов, угнетающих иммунитет, а также хронические заболевания в запущенной форме.

Другие болезни, вызывающие боль в горле

Существует и ряд других заболеваний, не связанных с органами дыхания или ротовой полостью, которые могут вызывать боль в горле. К ним относят:

Невротические расстройства

Приступы паники и соматизированные депрессии могут стать причиной утрудненного глотания и болезненных ощущений в горле. Больные жалуются на чувство комка в горле, который мешает глотать и дышать. Общее тяжелое нервное состояние лишь усугубляет положение, больные начинают фокусироваться на своих болезненных ощущениях и у них развивается канцерофобия. Чтобы избавиться от подобного состояния, нужно обратиться к психотерапевту, пройти курс реабилитации и медикаментозного лечения антидепрессантами.

Вызывает состояние, которое медики называют «глоточная мигрень». При нем возникает ощущение кома в горле, которое может сопровождаться болью и трудностями при сглатывании. Давление на третий корешок вызывает боли за ухом, ощущение увеличения языка. Если поражается четвертый корешок, присоединяется боль в сердце и ключице. Проблему сможет решить квалифицированный невролог.

Боль в гортани

Иногда боль может возникать не только в горле, но и в гортани при каждом глотании. Эту патологию могут вызывать следующие факторы:

Поскольку болезни, симптомом которых является боль в горле или глотке, довольно серьезные, не следует откладывать визит к врачу при появлении самых первых признаков болезни.

При гриппе, ОРВИ и ОРЗ пациентам довольно часто приходится сталкиваться с болью в горле. Поэтому, обнаружив болевые ощущения в горле, многие из нас первым делом начинают заниматься самолечением, используя аптечные средства и препараты, направленные на облегчение признаков простуды и вируса гриппа.

В действительности, боли в горле далеко не всегда связаны с этими заболеваниями: в некоторых случаях такой симптом может беспокоить под влиянием совершенно иных факторов (травма тканей горла, ангина, проникновение инородного тела, заболевания крови и т.д.).

С точностью установить причину невозможно, если вы не профессионал. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к специалисту при проявлении болевых ощущений.

Как определить характер боли в горле, чтобы описать врачу?

Несмотря на затруднение постановки диагноза без помощи врача, пациент сможет хотя бы приблизительно определить, что может вызывать характерные боли в горле. Болевой синдром проявляется по-разному и зависит от заболевания, которое его спровоцировало.

Обратите внимание на особенности боли в горле. Наверняка, на протяжении всей жизни вам уже приходилось болеть различными простудными и вирусными заболеваниями, сопровождаемыми болевыми ощущениями в горле, поэтому вы сможете сравнить разные типы болевого синдрома и определить их некоторые характерные особенности и отличия.

Как правило, о заболевании горла могут говорить боли в горле, которые проявляются при глотании слюны и пищи, а также усиливающиеся во время зевания, чихания и некоторых других рефлексах. Если вы замечаете, что боль в горле постоянна и не изменяется (не усиливается и не ослабевает) при глотании, то такая особенность может говорить о том, что болевой синдром не связан с болезнью самого горла и, скорее всего, вызван другими заболеваниями.

В данном случае боль в горле может быть рефлекторной реакцией на заболевание других органов и систем в организме. В качестве примера можно привести остеохондроз шейного отдела позвоночника. Тогда ЛОР-врач после проведения осмотра и сбора анамнеза направит пациента к другим специалистам для дальнейших обследований и уточнения диагноза.

Типы болевых ощущений в горле:

Как проходит диагностика? Рассмотренные разновидности болевых ощущений нередко могут совпадать у разных заболеваний, поэтому даже если пациенту кажется, что он может диагностировать «недуг» самостоятельно, он может ошибиться, так как не всегда сможет отличить болевой синдром.

Во время диагностики отоларинголог будет обращать внимание на:

• внешние особенности горла при осмотре (покраснения, наличие отека, гноя, сыпи, язв и других возможных признаков, которые могут сопровождать боль),
• информацию, которую он получит благодаря сбору анамнеза при разговоре с пациентом.
• результаты анализов (общие анализы; мазок, взятый со слизистой горла; кусочек тканей миндалин и т.д.)

Допустимо ли самолечение? Самолечение может быть допустимым только при простых формах заболевания горла, когда синдром незначителен и отличается слабым проявлением. Однако помощь врача все равно может быть необходима, если никакие методы самолечения так и не дали нужный терапевтический эффект.

Какие заболевания вызывают боли в горле?

Рассмотрим самые распространенные заболевания, которые чаще всего становятся главной причиной болевого ощущения в горле.

Синдром «сухого горла»

Повышенное пересыхание слизистой горла нередко провоцирует данный симптом. Обычно боль проявляется при глотании слюны или пищи. Синдром «сухого горла» может иметь и другие признаки, которые взаимосвязаны между собой: першение и жжение.

Синдром возникает по ряду причин:

• после долгого разговора , когда усиливается голосовая нагрузка, но при этом нет возможности выпить глоток воды для увлажнения слизистой;
• утром после сна при первом глотательном движении (обычно синдром «сухого горла» возникает в данном случае из-за сухого воздуха в помещении, которое редко проветривается, а также после занустения слизи в горле, которая скапливается за ночь во время сна; при этом стенки глотки начинают слипаться, что и приводит к болевому ощущению, когда они отлипают друг от друга в процессе глотания);
• возрастные изменения слизистой , когда в организме не хватает влаги, также могут привести к появлению этого синдрома;
• сильная жажда , когда долгое время не было возможности пить воду и смачивать горло жидкостью;
• некоторые заболевания и системные нарушения , при которых синдром «сухого горла» может стать одним из симптомов (например, такое явление иногда можно наблюдать у пациентов с сахарным диабетом).

При синдроме «сухого горла» слизистая глотки становится постепенно субатрофичной, тонкой, появляются покраснения и раздражения, иногда развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся легкой отечностью. Боли в горле в большинстве случаев становятся менее заметными при смачивании горла или неоднократном глотании слюны.

Если синдром «сухого горла» проявляется слишком часто или постоянно, однажды могут развиться некоторые осложнения. К ним относится травма слизистой глотки и острый фарингит, когда воспалительные процессы затрагивают все горло. Чаще всего осложнения появляются осенью или зимой под влиянием холода снаружи и сухого воздуха внутри помещений.

Эффективные профилактические меры для предотвращения острого фарингита и синдрома «сухого горла»:

• регулярно смачивайте горло водой , употребляя жидкость как можно чаще;
• если у вас наблюдается склонность к сухости в горле, тем более необходимо часто смачивать горло: носите воду в бутылке или термосе всегда с собой, используйте спреи-аэрозоли для орошения и поддержания свежести в ротовой полости , используйте леденцы для рассасывания, которые помогут усилить процесс образования слюны во рту;
• перед сном, чтобы избежать сухости в глотке, закапывайте в нос оливковое, арахисовое, кукурузное, подсолнечное, абрикосовое или растительное масло, специальные капли с эффектом увлажнения; также для этого вы можете использовать 0,9 % раствора столовой соли;
• используйте хотя бы иногда острые пищевые приправы , прополис, мед, лук, острый перец, которые увлажняют слизистую за счет влияния на процессы образования слюны;
• при сильном пересыхании горла дополнительно принимайте специальные препараты из аптеки, предварительно проконсультировавшись с врачом перед использованием средств;
• чтобы воздух в помещении не был сухим, вешайте 1-2 раза в день на горячую батарею мокрые махровые полотенца (влага будет испаряться и, таким образом, воздух наполнится ею на некоторое время); также можно приобрести специальные увлажнители воздуха;
• регулярно проветривайте помещения , где вы постоянно находитесь, чтобы нормализовать уровень влажности в воздухе.

Подобные методы также помогут предотвратить или облегчить боли в горле, поддерживая естественную влажность слизистой глотки постоянно.

Среди возможных осложнений повышенной сухости, при котором могут появляться боли в горле, также называют синдром Апноэ (или храп). Это может произойти при затруднении дыхания через носовую полость, когда приходится дышать через рот. Если у вас имеется склонность к храпу, обязательно закапывайте нос каплями за 5-10 минут до сна. Следует отметить, что сосудосуживающие препараты в данном случае следует исключить, так как для постоянного применения они не подходят и могут быть вредны.

Заболевания и деформации носа

Сухость и болевые ощущения в горле зачастую становятся признаками серьезных патологических изменений, заболеваний или деформаций носа. Обычно такие явления наблюдаются при южном типе аэродинамики носа, характеризующемся повышенной проходимостью нижнего носового прохода.

В таком случае дыхание через ротовую полость усугубляет ситуацию: усиливается синдром «сухого горла», что приводит к вибрации мягкого неба и языка, храпу и дискомфортным ощущениям. Тогда врач может назначить лекарственные препараты и физиотерапию.

Если у пациента в процессе диагностики были обнаружены нарушения аэродинамики носа, обычные медикаментозные методы лечения могут оказаться малоэффективными.

1 изображение - северный тип аэродинамики носа; 2 изображение - южный тип аэродинамики носа

Может потребоваться реконструкция южного типа аэродинамики носа в северный тип. Это может понадобиться для защиты слизистой глотки от переохлаждений и синдрома «сухого горла». Реконструкция позволит устранить синдром Апноэ.

Северный тип аэродинамики носа в большей степени приспособлен к созданию «комфортных» условий, которые нужны для поддержания здоровья и защиты слизистой дыхательных путей.

Острый фарингит

Острым фарингитом принято называть воспалительное заболевание слизистой глотки, которое начинает развиваться при отсутствии лечения синдрома «сухого горла» и дефиците влаги в слизистой.

Острый фарингит может начаться при таких популярных обстоятельствах, как длительное пребывание на сквозняке, употребление мороженого или холодных напитков в летний сезон (при несоответствии температур), а также ослабление функций иммунной системы в организме, сильное переутомление.

Основные симптомы фарингита:

• покраснение слизистой оболочки горла;
• выраженная отечность горла;
• резкие боли в горле при глотании;
• повышение температуры тела (обычно до 38.0);
• интоксикация организма;
• боли, которые усиливаются постепенно при глотании воды.

Характер болей при фарингите может различаться: во-первых, они могут быть как постоянными, так и периодическими; во-вторых, может различаться зона локализации болей (они могут охватывать все горло или же распространяться в разных его участках). Иногда болевой синдром может быть настолько выраженным, что пациенту приходится срочно обращаться к ЛОР-врачу.

Специалист в качестве методов лечения фарингита назначает медикаментозную терапию (препараты: Ибупрофен, Аспирин, Анальгин, Ортофен), а также посоветует пить больше жидкости (куриный бульон, чай умеренно теплой комнатной температуры). Также важен временный домашний постельный режим для обеспечения полноценного отдыха.

Минимальный цикл прогрессии воспалительных процессов в горле при острой форме фарингита - две недели, поэтому пациенту желательно находиться в состоянии покоя дома в течение всего этого времени.

Другие формы фарингита и сопутствующие заболевания

Симптомы острого фарингита схожи с признаками других форм данного заболевания, имеющих иную этиологию. Так, субатрофический, атрофический или гранулезный фарингит (появляются гранулы лимфоидной ткани), боковой фарингит (на боковых сторонах глотки образуются вертикальные валики лимфоидной ткани) также могут сопровождаться сильными болями в горле.

Особенно сложно переносится хронический фарингит у людей, страдающих никотиновой зависимостью. Являясь нейропаралитическим ядом, никотин неблагоприятным образом воздействует на слизистую оболочку глотки, значительно снижая ее естественные защитные функции.

При проявлении симптомов фарингита курильщику необходимо на длительное время отказаться от сигарет, чтобы ускорить выздоровление и избежать риска возможных осложнений.

Грипп, простуда и ангина. Острый фарингит иногда развивается на фоне других заболеваний. Статистика показывает, что довольно часто причиной острого фарингита становятся грипп или простуда, сопровождаемые высокой температурой. В такой ситуации боли в горле могут проявляться обычно при глотательном движении.

Когда у пациента ангина, небные миндалины сильно воспаляются, возникают боли в горле и сильная сухость. В данном случае боли в горле локализуются сбоку, затрагивая одну или две стороны небных миндалин одновременно.

При ангине болевые ощущения в горле обычно имеют выраженный характер, поэтому у пациента могут возникать проблемы при глотании и приеме пищи, снижается аппетит. Ангина опасна тем, что чревата серьезными осложнениями и развитием других заболеваний, снижением иммунитета, болезнями печений, сердца и почек. Поэтому так важно сразу же обращаться к врачу-отоларингологу.

Симптомы ангины:

• увеличение небных миндалин (гланд);
• образование на гландах гнойного налета в виде сыпи или больших очаговых воспалений;
• увеличение югулярных и регионарных лимфоузлов , сопровождаемое выраженной болезненностью;
• разлитые очаги гнойных налетов (чаще всего при ангине Венсана);

В зависимости от типа воспаления и отечности небных миндалин, локализации очагов воспалений выделяют несколько разновидностей ангины (см. схему).

Ангина опасна такими осложнениями, как удушье при перекрытии дыхательных путей, которое может произойти при неправильном лечении или отсутствии лечения. При глоточной ангине боль в горле локализуется снизу или посредине.

Нередко ангина проявляется при других заболеваниях. Например, при агранулоцитозе, мононуклеозе, дифтерии, скарлатине, инфекционных заболеваниях. Пациенту может понадобиться помощь разных специалистов (прежде всего, отоларинголога и терапевта). Необходимо следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения, так как ангина и боли в горле могут повторяться после неполноценного лечения и сопровождаться тяжелыми осложнениями (например, абсцессом, при котором в горле пациента образуется агрессивный гнойник).

Паратонзиллярный абсцесс

Формируясь в подслизистой зоне глотки, паратонзиллярный абсцесс обычно становится тяжелым осложнением ангины. При этом абсцессе проявляются нарастающие боли в горле, которые могут затрагивать одну или две стороны горла сразу. Иногда пациенту может показаться, что боль локализуется по всему горлу.

Когда боль усиливается, возникает чувство распирания, выраженная отечность, припухлость слизистой, при этом просвет глотки может частично или полностью перекрываться, что впоследствии затрудняет дыхание. Пациенту в такой ситуации сложно открывать рот, так как при тризме жевательных мышц он зачастую испытывает сильные боли из-за увеличенных югулярных лимфоузлов на шее.

Данное заболевание также опасно тем, что мягкие ткани, которые окружают увеличенный гнойник, не могут сдерживать его: он разрушает их и проникает через свищ наружу. Такой процесс, как правило, делает боль в горле немного слабее, отечность также становится менее выраженной. Поэтому иногда пациенту может показаться, что он начал выздоравливать.

В действительности это ложное впечатление. Когда происходит самопроизвольное вскрытие гнойника, некоторое количество гнойных выделений выходит наружу, но при этом в полости остается еще много остатков гноя, который будет «поддерживать» воспалительные процессы еще долгое время.

Иногда при заглоточном абсцессе гной попадает в окружающие мягкие ткани, что также представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента: гной начинает распространяться по всей слизистой глотки, доходя до пространства между сердцем и легкими. При таком осложнении возникнет необходимость в срочной госпитализации больного и дальнейшее хирургическое вмешательство.

Проникновение инородного тела в глотку

Инородное тело может проникать в глотку и «застревать» на миндалинах или слизистой горла при выдохе\вдохе, а также во время приема пищи. Инородным телом называют остатки пищи, различных материалов и тканей, которые случайно проникают через ротовую полость и остаются в глотке. Микрочастицы могут нанести вред мягким тканям горла, серьезно повредить его слизистую оболочку.

Характер болевого симптома в горле при попадании инородного тела в глотку обычно отличается колющим или режущим приступом боли. Она может возникать при глотательном движении.

Попытка самостоятельно извлечения инородного тела может привести к травматизации мягких тканей и ухудшению ситуации. Поэтому важно вызвать врача, так как без его помощи справиться с проблемой будет не только затруднительно, но и опасно для жизни.

Чаще всего инородным телом становится фрагмент мясной или рыбьей кости, который обламывается при заглатывании и пережевывании пищи, застревая в стенке глотки. Если вы рискнете протолкнуть инородное тело, чтобы проглотить, можно сильнее травмировать стенку глотки. Осложнением может стать абсцесс, сопровождаемый не только сильными болями в горле, но также кровотечениями, отечностью и затруднением дыхания.

Дискомфорт в горле - тревожный симптом, сигнализирующий о наличии патологических процессов в воздухоносных путях. Глотка представляет собой часть дыхательной и пищеварительной трубки, которая с одной стороны соединяет между собой ротовую и носовую полости, а с другой - гортань с пищеварительным трактом.

В связи с анатомическими особенностями строения, причины боли в горле при глотании могут крыться в дисфункции не только ЛОР-органов, но и щитовидной железы или ЖКТ.

Несвоевременное лечение септических и асептических воспалений приводит к отеку слизистых оболочек и сужению просвета в воздухоносных путях.

Критическое уменьшение внутреннего диаметра глотки затрудняет дыхание и вызывает гипоксию. При обнаружении болей, першения и ощущения сдавливания глотки необходимо пройти обследование и соответствующее лечение.

Этиология

Если пациенту , причины дискомфорта могут крыться в возникновении воспалительных процессов в слизистых оболочках. Инфекционное поражение верхних воздухоносных путей – одна из ключевых причин появления неприятного симптома. Однако в ряде случаев болезненные ощущения в глотке обусловлены механическим травмированием мерцательного эпителия, разрастанием лимфаденоидных тканей, сердечно-сосудистыми нарушениями и сбоями в работе ЖКТ.

Терапия патологий любой этиологии должна начинаться с определения причин ее возникновения. Неграмотное лечение болезни может привести к ухудшению самочувствия и развитию тяжелых осложнений. Почему болит горло при глотании? К числу основных причин появления дискомфортных ощущений в глотке можно отнести:

В ряде случаев першение и боли в глотке при глотании слюны возникают в результате нерационального приема антибактериальных и гормональных препаратов.

По этой причине в слизистых оболочках ЛОР-органов снижается местный иммунитет, что стимулирует размножение условно патогенных грибков типа Candida. Наличие неприятного симптома в течение двух и более недель может быть проявлением более серьезных заболеваний, таких как злокачественные опухоли, СПИД и т.д.

Физиология боли

Почему больно глотать? Боль – это неприятное сенсорное переживание, которое возникает в результате повреждения тканей. В слизистой оболочке ЛОР-органов находится множество ноцицепторов, при возбуждении которых появляются дискомфортные ощущения. Специфические рецепторы могут возбуждаться при воздействии механических, химических и тепловых раздражителей.

Ноющие неинтенсивные боли чаще всего свидетельствуют о наличии хронического воспаления.

Активация болевых рецепторов периферической нервной системы сигнализирует организму о наличии вредоносных процессов в тканях. Септическое воспаление, ожоги и разрастание тканей мерцательного эпителия возбуждаютноцицепторы, которые посредством нервных клеток передают импульсы в соответствующие отделы головного мозга. Болевые ощущения сигнализируют об опасности заболевания и повреждения тканей патогенами или раковыми клетками.

Инфекционные заболевания

Если больно глотать слюну, причины дискомфорта могут быть связаны с септическим воспалением ЛОР-органов. Инфекционные заболевания чаще всего провоцируют болезненные ощущения в глотке. Бактериальные, грибковые и вирусные возбудители инфекции провоцируют патологические изменения в тканях. Метаболиты патогенов накапливают в мерцательном эпителии, что приводит к интоксикации и появлению катарального или гнойного воспаления.

В большинстве случаев неприятные ощущения при глотании возникают в случае развития следующих патологий:

• фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, связанное с размножением патогенов бактериальной и вирусной природы;
• ангина – воспалительные процессы в тканях лимфаденоидного кольца и небных миндалинах, сопровождающиеся болями в глотке при глотании слюны;
• паратонзиллит – частое осложнение после ангины, характеризующееся поражением тканей, окружающих небные миндалины;
• ларингит – катаральное воспаление гортани, обусловленное развитием простудных заболеваний (корь, тонзиллит, скарлатина);
• мононуклеоз – острое воспаление тканей ротоглотки, сопровождающееся поражением лимфоузлов;
• скарлатина – инфекционное поражение ЛОР-органов стрептококковой флорой, характеризующееся симптомами интоксикации, болями в глотке и лихорадкой;
• свиной грипп – тяжелая вирусная патология, проявлением которой является боли в глотке, гипертермия, ринит, рвота, диарея и т.д.

Запоздалое лечение инфекционных заболеваний может стать причиной тяжелых осложнений. Генерализация патологических процессов ведет к поражению жизненно важных органов и систем, что чревато даже летальным исходом.

Явным признаком септического воспаления слизистых оболочек ЛОР-органов является субфебрильная и фебрильная лихорадка.

Травмы слизистой горла

Травмирование слизистых оболочек воздухоносных путей – частая причина появления дискомфортных ощущений при глотании слюны. Глотка может болеть в результате повреждения тканей твердой пищей, химическими реагентами, токсическими испарениями, горячим паром и т.д. В связи с характером повреждений травмы разделяют на несколько категорий:

Рубцовые образования приводят к сужению просвета воздухоносных путей, что чревато затруднением дыхания.

Онкологические заболевания

Почему сильно болит горло и больно глотать? Усиление болевых ощущений при глотании, сопряженное с чувством сдавливания глотки, может быть связано с появлением доброкачественных и злокачественных опухолей. В случае появления новообразований в ЛОР-органах, пациенты часто жалуются на сухой кашель, першение, сиплость голоса и т.д.

В связи с анатомическими особенностями строения лимфаденоидных тканей, чаще всего опухоли образуются в небных миндалинах. Значительно реже новообразования возникают на задней стенке глотки и мягком небе. Злокачественные опухоли быстро прогрессируют, поэтому при появлении характерной симптоматики следует обратиться за помощью к специалисту.

На ранних стадиях развития лимфосаркомы, эпителиномы и ретикулосаркомы легко поддаются хирургическому и медикаментозному лечению. Однако следует учесть, что несвоевременное устранение раковых образований может привести к метастазированию и возникновению патологических изменений в щитовидной железе. Кроме того, по мере своего развития опухоли затрудняют дыхание, что может стать причиной удушья.

Венерические заболевания

Болезненные ощущения при глотании, першение и воспаление слизистых оболочек ЛОР-органов может быть симптомом развития половой инфекции. Сиплость голоса, отечность горла и увеличение регионарных лимфоузлов может быть связано с развитием таких патологий, как:

• сифилис – венерическое бактериальное заболевание, возбудителем которого является трепонема; внедрение патогенов в мерцательный эпителий приводит к уплотнению тканей и образованию шанкра; в результате снижения местного иммунитета в область поражения проникает микробная флора, что вызывает гнойные процессы;
• гонорея – венерическая патология, которая возникает вследствие поражения половых органов грамотрицательным диплококком; несвоевременное лечение болезни приводит к поражению слизистых оболочек ротоглотки, конъюнктивы и кишечника.

Экстрагенитальные шанкры на слизистых оболочках горла могут спровоцировать развитие менингоневрита, что чревато атрофией зрительного и слухового нервов.

Некоторые клинические проявления венерических болезней трудно отличить от симптомов тонзиллита. Сифилитическое воспаление ротоглотки чревато развитием тяжелых системных и местных осложнений. По этой причине при обнаружении гнойного налета на небных миндалинах и слизистой ротоглотки нежелательно надолго откладывать визит к специалисту.

Вегето-сосудистая дистония – патологические изменения в вегетативной нервной системе, характеризующиеся снижением эластичности кровеносных сосудов во внутренних органах и системах. Часто она осложняется гипервентиляционным синдромом – нарушения в системе регуляции дыхания.

Интенсификация дыхания приводит к пересыханию слизистой ротоглотки, вследствие чего возникают дискомфортные ощущения.

Вегето-сосудистая дистония может осложняться ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и гипертонией.

Патологические изменения в сосудах препятствуют нормальному газообмену в тканях, вследствие чего ухудшается их питание и снижается реактивность.

По причине снижения общего и местного иммунитета возрастает риск развития инфекционных патологий. Септическое воспаление воздухоносных путей неизбежно приводит к появлению болезненных ощущений при глотании слюны.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Нарушение желудочно-пищеводного рефлюкса может привести к выбросу желудочного сока в верхние дыхательные пути. Снижение тонуса мышц, ответственных за работу нижнего пищеводного сфинктера, нередко становится причиной аспирации желудочных масс. Едкие соки раздражают слизистую оболочку глотки и провоцируют появление микротрещин и даже ожогов.

Постепенное иссушение мерцательного эпителия сопровождается дистрофией тканей и образованием язв на внутренней поверхности воздухоносных путей. Проблема осложняется еще и тем, что аспирация желудочного сока происходит несколько раз в день, что является одной из причин хронического воспаления горла. Снижение местного иммунитета создает условия для развития условно-патогенных организмов, которые вызывают септическое воспаление и образование гнойников в мерцательном эпителии.

Шейный остеохондроз – одна из причин возникновения «глоточной мигрени». Дистрофические изменения в суставах, сопровождающиеся поражением межпозвоночных дисков, приводят к развитию ортопедического заболевания. В случае развития патологии пациенты жалуются на боли и ощущение кома в глотке, першение и затрудненное дыхание.

Минерализация хрящевой ткани способствует обездвиживанию позвонков и созданию избыточной нагрузки на нервные корешки.

Сдавливание нервных окончаний вызывает боли в горле, иррадиирующие в ухо, затылок, ключицы, сердце и язык.

Решить проблему можно в случае своевременного обращения к неврологу. Следует понимать, что лечение остеохондроза заключается в предупреждении прогресса дегенеративных изменений в позвоночнике и устранении болевых ощущений из-за повреждения спинномозговых корешков.

В случае неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапию, мануальную терапию, тракцию позвоночника, массаж или хирургическое лечение.

Невротические расстройства

Функциональное нарушение глотания может быть связано со спазмированием мышц глотки. Истерический комок (невротическая дисфагия), при котором нарушается глотательный рефлекс, часто возникает в результате психоэмоционального перенапряжения, приступов паники или депрессии.

Чрезмерные нагрузки на нервную систему, связанные с тяжелым психическим состоянием, приводят к нарушению проводимости нервных импульсов. Таким образом возникает непроизвольное сокращение мышц глотки, вследствие чегопоявляются боли и дискомфорт. Пациенты могут жаловать на ощущение кома в глотке, который затрудняет глотание слюны и нормальное дыхание.

При отсутствии лечения больные концентрируются на своих ощущениях, что ведет к развитию канцерофобии. В случае возникновения проблемы необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Терапия антидепрессантами и нейролептиками позволяет устранить чувство тревоги, депрессивные состояния и, соответственно, психосоматические причины развития патологии.

Если болезненность глотки сопровождается быстрой утомляемостью, мышечной миалгией и апатией, это может свидетельствовать о развитии синдрома хронической усталости (СХУ).

Болезнь возникает в результате невроза отдельных центров в вегетативной нервной системе. Провокаторами патологических изменений являются:

• постоянные стрессы;
• чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
• гиподинамия;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• вирусные инфекции;
• хронические заболевания.

В случае развития болезни пациенты ощущают дискомфорт при глотании слюны, постоянные головные боли, суставную и мышечную усталость, когнитивные нарушения и т.д.

До настоящего времени ключевые причины развития СХУ остаются неизвестными. Наиболее убедительной является теория вирусного происхождения патологии, согласно которой триггерами хронической усталости являются ретровирусы, герпесовирусы, энровирусы, цитомеловирусы и т.д.

Развитие СХУ может свидетельствовать о наличии иммунологических нарушений, о чем свидетельствует повышение концентрации иммунокомпетентных клеток в крови.

Синдром хронической усталости нередко становится осложнением соматизированных расстройств и депрессивных состояний. Для лечения патологии применяют антидепрессанты, минеральные комплексы, аутогенные тренировки, психотерапию и разгрузочно-диетическую терапию. Следует понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем выше будут шансы на устранение заболеваний и дискомфортных ощущений в глотке. Нельзя откладывать визит к специалисту, если помимо болей в глотке наблюдается гипертермия, изжога, лихорадка, сиплость голоса, потеря веса, сильные боли в животе и т.д.