Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

При диагностике онкологического заболевания, главную степень определяет его стадия. Что такое терминальная стадия онкологических заболеваний? Стадия является конечной – клетки опухоли распространяются по организму, мешая нормальной жизнедеятельности. Кроме поражения соседних органов, патология поражает системы жизнедеятельности – нервные, лимфатические, кровеносные.

Методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, не всегда являются целесообразными. Лечение не дает положительного прогноза, к тому же может значительно ухудшить самочувствие больного. Пораженные органы, как и сам очаг опухоли в терминальной стадии ракане поддаются лечению. Поэтому проводится лишь поддерживающая терапия, облегчающая состояние больного.

Лечение зависит и от желания самого пациента – при неутешительных прогнозах он может отказаться от химиотерапии. Если врачи дают минимальный шанс на ремиссию, будет назначено индивидуальное лечение.

Посмотрите видео о том, как заподозрить у себя смертельное заболевание:

Симптомы

Симптомы заболевания определяются локализацией опухоли. Но общие признаки предагонии сводятся к:

• вялости и усталости;
• потере веса и аппетита;
• болям, не поддающимся действию обезболивающих;
• высокой температуре, ознобу;
• недомоганию, слабости;
• развитию анемии.

Несмотря на тяжесть симптомов существуют периоды, в течение которых больной чувствует себя лучше.

Симптомы при разных видах опухоли в терминальной стадии:

1. Рак молочной железы сопровождается разрастанием злокачественных уплотнений по всей грудной клетке. Заболевание дает метастазы в соседние органы. Интоксикация крови клетками опухоли вызывает поражение мозга, печени и легких. Выраженная утомляемость и слабость, движения причиняют боль в костях и суставах. Уплотнения становятся крупнее, увеличивается их количество.

Какие стадии рака молочной железы могут диагностировать, смотрите на картинке:

1. Рак кожи, слизистых рта, гортани может проходить без проявления симптомов. На слизистой возникают незаживающие язвы. Язвы кровоточат, болезнь проникает в ткани, вплоть до костной системы. На начальных стадиях легко переносится, симптомы терминальной стадии проявляются в виде сопутствующих заболеваний. Осложняется процесс принятия пищи – болезненность вызывает спазмы, что может привести к попаданию пищи в миндалины и гортань.
2. Поражение легких на терминальной стадии захватывает всю дыхательную систему. Болезнь сопровождается долгим и мучительным кашлем, не вызывающим облегчение. При кашле выделяется слизь с примесью крови, шумное дыхание.
3. Рак шейки матки поражает всю выделительную систему, включая прямую кишку, мочевой пузырь, почки. Хоть болезнь вызывает частые позывы к мочеиспусканию, каждый поход в туалет сопровождается болью и кровавыми выделениями.
4. При патологии пищевода в области трахеи формируются свищи, мешающие нормальному принятию пищи. Еда попадает в дыхательные пути, что вызывает аспирационную пневмонию.
5. Опухоль мозга нарушает нервную деятельность организма – частые головокружения, чувство давления внутри черепа, теряется координация, нарушается мелкая моторика. Симптомы сопровождаются сильной слабостью и рвотой.

Какие симптомы характерны для опухолей мозга, смотрите на картинке:

1. Рак желудка и поджелудочной железы в терминальных стадиях вызывает увеличение брюшной полости. В нижних сосудах появляются тромбы, больной испытывает постоянную жажду.
2. Рак печени заставляет орган увеличиться в размерах. Возникают печеночные кровотечения, заражая организм и кровообращение. Возникает риск гепатита.
3. Рак простаты вызывает боли в поясничной области, недержание мочи. При мочеиспускании появляется острая боль – моча темная, с примесью крови. Метастазы переходят в позвоночник, поражая спинной мозг. Может вызывать паралич.

Общие симптомы сводятся к поражению лимфатических узлов, болевым ощущения, вплоть до предагонии.

Группы риска

Самую большую группу риска составляют люди с генетическим предрасположением к онкологии. Врачи предлагают сдавать анализы на степень к предрасположенности. Исходя из результатов, человек будет предупрежден, а значит вооружен.

Обследование на ранних стадиях дает до 100% гарантии на успех лечения.

Следующая группа – люди со слабой сопротивляемостью организма. Собственный иммунитет всегда можно повысить: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, принимать необходимое количество витаминов и минералов.

Кто из женщин входит в группу риска по заболеваемости раком молочной железы, посмотрите на картинке:

Также в группе риска люди с зависимостью от алкоголя, курения и наркотиков. Вещества обладают разрушающим свойством на важные системы организма, подвергая его опасности.

Классификация лечения

• Лучевая терапия – радиационное разрушение злокачественных клеток. Терапия дает прогнозы на ремиссию при заболеваниях слизистых.
• Медикаментозная паллиативная терапия – поддержание стабильного состояния в терминальной стадии. Направленность на снятие болевых ощущений, поддержку организма витаминами, поддержку иммунной системы.
• Химиотерапия – лечение препаратами, направленное на разрушение злокачественных клеток. Курсы лечения зачастую ухудшают общее состояние и самочувствие, поэтому сопровождается поддерживающей терапией.

Паллиативная терапия продлевает жизнь больных в терминальной стадии рака в среднем на 5 лет. Однако, развитие опухоли и прогнозы крайне индивидуальны.

Как и при любой болезни значение будет иметь:

• возраст;
• локализация опухоли, размер;
• общий иммунитет;
• генетическая предрасположенность;
• иные заболевания;
• первый ли это случай рака;
• образ жизни.

Терминальная стадия в среднем длится около года. При этом общее состояние больного усугубляется. При заболевании гепатитом уровень холестерина снижается, но при этом может развиться асцит и отеки. Терминальная стадия протекает с эпизодами при этом присущи обширные кровотечения из вен пищевода, которые варикозно-расширенные.

Нередко наступает смерть, которая является следствием инфекции или сепсиса.

Рак толстой кишки. Этиология образования рака толстой кишки на данный момент до конца не изучена. Но существует ряд факторов, который способствует его появлению. Риск появления рака толстой кишки выше у людей, которые ежедневно употребляют в пищу красное мясо, также имеет значение, каким образом обрабатывается пища, не используются ли при

При наличии полипов в толстой кишке повышается риск развития рака. Еще одним фактором риска является наследственность. Если в семье были случаи заболевания раком, то стоит раз в год обследоваться у квалифицированных врачей.

Терминальная стадия почечной недостаточности протекает со следующими симптомами: серо-желтый цвет лица, привкус аммиака во рту, сонливость, вялость, бессонница, иногда возникают кровотечения.

Терминальная стадия ухудшается наличием анемии. Нередкость - появления признаки которых: рвота, понос, анорексия.

Смерть - явление неизбежное, даже самые здоровые люди когда-то умирают. Конечно, нет такого диагноза как старость, но очень часто бывает трудно определить, что стало причиной смерти человека в возрасте 80-90 лет. И тогда патологоанатомы в заключении пишут, смерть наступила вследствие сердечной или дыхательной недостаточности.

Болезни также могут приводить к летальному исходу. Терминальная стадия болезни – это последняя стадия, прогноз которой неблагоприятный. Рассмотрим, что это такое и какой терминальный уход необходим больному?

Что такое терминальное состояние?

Пограничное состояние между жизнью и смертью называют терминальным. Оно характеризуется триадой симптомов, нарушениями сознания, дыхания и сердечной деятельности. Летальный исход при этом может наступить очень быстро, например, при анафилактическом шоке, коллапсе.

Различают несколько стадий:

• предагония,
• агония,
• клиническая смерть.

Остановка кровообращения, дыхания, постепенно приводят к нарушению питания клеток, гипоксии. Наиболее чувствительны к гипоксии клетки коры головного мозга, они погибают первыми, поэтому если реанимационные мероприятия запоздали, пытаться восстановить дыхание и работу сердца можно, но сознание уже не восстановится.

Если не оказать помощь при терминальном состоянии (остановке сердечной деятельности или дыхания) то клетки головного мозга погибают за 5-7 минут. Продлить жизнедеятельность клеток мозга может сердечно легочная реанимация. Если она не эффективна в течение 15 минут, фиксируется биологическая смерть.

Конечно если у больного терминальная стадия болезни, то проводить реанимационные мероприятия не имеет смысла, поскольку это только продлит агонию, и принесет пациенту дополнительные страдания. Противопоказанием к реанимационным мероприятиям является также поражение мозговых структур, олигофрения. Но помогать умереть, даже если терминальный больной просит об этом, ни в коем случае нельзя. Это неэтично и со стороны родственников и со стороны медицинского персонала.

Причины

К терминальному состоянию могут привести травмы, хронические заболевания, инфекции. Каждый патологический процесс по-своему воздействует на организм. Так, при циррозе, которым сопровождаются многие соматические заболевания, отравления, алкоголизм и другие, нарушается функция печени и развивается печеночная недостаточность. Терминальная стадия болезни характеризуется нарушением производства белков, снижение альбуминов плазмы, протромбинового индекса. У больного могут возникать кровотечения, тромбозы, снижаться сопротивляемость к инфекциям (пневмонии, сепсис).

Хроническая почечная недостаточность может возникнуть не только у больных с поражением почек, но и при заболеваниях сердечнососудистой системы, мозга, двигательных функций. Лежачие пациенты находятся в группе риска, поскольку при недостаточном уходе, они чаще всего погибают от урогенитального сепсиса. Нарушение работы почек, почечная недостаточность приводит к задержке продуктов обмена в организме, интоксикации, что и приводит к летальному исходу.

Терминальные поражения при онкологических процессах необратимы и характеризуются гибелью клеток и раковой интоксикацией. В первую очередь это действует на клетки мозга, что вызывает постепенное угасание всех функций. Поэтому важной составляющей чаще всего первоначально онкологические пациенты теряют сознание, затем падает частота сердечных сокращений и дыхания. Терминальный больной может находиться в состоянии комы в течение длительного времени, задачей медицинского персонала является правильный терминальный уход. Каждый человек имеет право уйти из жизни, умереть достойно.

Инфекционные процессы также могут приводить к смерти, в основном причиной смерти бывает интоксикация организма, вызывающее поражение всех клеток. Возможны явления почечной печеночной недостаточности, нарушения работы сердца, мозга. Так, одной из смертельных инфекций является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Помимо интоксикации, кахексии, выраженной энцефалопатии, лихорадки, возможно присоединение банальной инфекции, развитие опухоли. Больные погибают от осложнений.

Сердечно сосудистые заболевания очень опасны и смертность при них очень высока. С развитием современных методов лечения ее удалось уменьшить, но все равно излишний вес, неправильное питание, повышенных холестерин, физические и психические нагрузки в любой момент могут привести к инфаркту. Своевременное выявление, лечение помогают во многих случаях оттянуть это. Если больной будет следить за собой, вовремя принимать лекарственные средства, то даже с серьезными нарушениями ритма, после операций на сердце, тяжелой гипертонией больные могут жить годами, пока сердечная недостаточность не станет причиной поражения всех органов и систем.

Хронические заболевания, которые приводят к инвалидности это особая группа патологий, когда больной неумолимо приближается к смерти. К ним можно отнести старческие болезни, например деменция, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты и многое другое. Хотя сами по себе изменения при таких патологиях не всегда вызывают смерть, например как при инсульте, когда человек может погибнуть буквально за несколько часов, но при отсутствии должного ухода за больным, продолжительность его жизни сокращается.

Уход за больными в терминальном состоянии

Терминальные стадии болезни характеризуются нарушением основных функций. Остановка сердца или дыхания быстро приводит к смерти, но в некоторых случаях, на первый план выходит поражение клеток мозга. Больной теряет сознание и у него развивается кома. В коме он может находиться от нескольких часов до нескольких дней. Если это острое состояние проводится специализированное лечение в реанимационном отделения, в случае, когда причиной является неизлечимая болезнь, реанимационные мероприятия не проводят. Уход за пациентом включает мероприятия, которые показаны лежачим.

– онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.

Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Основные симптомы терминальной стадии

Терминальная стадия рака является последним (четвертым) непоправимым этапом заболевания, когда опухолевые клетки неконтролируемо разрастаются и распределяются по всему организму. Смерть от рака легких на этом этапе наступает неминуемо.

В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.

Существующие методы лечения способны лишь на небольшое время продлить жизнь больного и облегчить страдания. Рак легких 4 степени характеризуется определенными симптомами, появляющимися перед смертью:

Симптомы проявляются у каждого больного по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания (локализации очагов). Состояние смертельно больного человека с каждым днем стабильно ухудшается.

Как умирают больные на терминальной стадии рака?

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

Причины смерти больных с 4 степенью рака легких

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

• кровотечение;
• последствия химиотерапии;
• асфиксия (удушье).

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

Наиболее опасными считают легочные кровотечения:

• Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут;
• Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.

Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.

Осложнения после химиотерапии

Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).

Раковая опухоль с метастазами очень сильно понижает иммунитет. Препараты химиотерапии уничтожают клетки рака, но значительно снижают защитные функции ослабленного организма.

Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные , трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Медикаментозная борьба с болью

От страданий онкобольных спасают болеутоляющие препараты, которых множество, но только врач может подобрать самый подходящий для конкретного пациента. Боли бывают разной интенсивности, поэтому задача врача – определить индивидуальную дозировку.

Обезболивающая терапия предполагает применение следящих медикаментов:

При острой боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеке. Обычно это оральные медикаменты с невысокой ценой. Если боль приобретает постоянный характер, врач может назначить Трамадол (рецептурный) в таблетках или уколах. Пациент должен вести журнал приема препарата по времени, описывать болевые ощущения. На основании этих данных врач скорректирует частоту приема и дозу препараты на сутки.

Важно! Следует строго соблюдать график приема болеутоляющих средств «опережая» боль. Лечение будет малоэффективно, если прием препаратов будет нерегулярным.

Когда применяемые лекарства перестанут помогать, онколог назначит сильнодействующие наркотические медикаменты, например Морфин или Оксикодон.

Они хорошо совмещаются с антидепрессантами. Для больных с нарушением глотательной функции или сильной тошнотой подойдут такие лекарственные формы, как ректальные суппозитории, капли под язык (одна доза составляет 2–3 капли), пластыри (наклеиваются раз в 2–3 дня), инъекции и капельницы.

Многие онкобольные боятся развития зависимости к болеутоляющим лекарствам, но это случается крайне редко. Если в ходе лечения состояние улучшилось, можно постепенно уменьшить дозу лекарственного средства. Обезболивающие препараты вызывают сонливость, если больного это не устраивает, врач может понизить дозировку до терпимого предела боли.

Питание и уход за больным

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.

Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.

Если больной начал редко опорожнять кишечник (перерыв более трех дней), а стул стал твердым, ему назначают клизмы или слабительные препараты. Нарушения происходят и в мочевой системе. Зачастую требуется установление постоянного катетера. С угасанием жизненных сил угасает и аппетит больного. С каждым приемом пищи и воды порции становятся все меньше. Когда начинаются проблемы с глотанием, близким остается только увлажнять рот и губы.

Последние дни жизни человека больного раком 4 стадии должны пройти в спокойной атмосфере близких и друзей. С ним можно разговаривать, читать ему книги или включать умиротворяющую музыку. Но порой случается так, что больной больше не хочет жить и думает о суициде, несмотря на все старания и заботу родственников.

В современном обществе идут споры насчет эвтаназии (в переводе с греческого языка – «хорошая смерть») – является ли процедура гуманным способом прерывания жизни неизлечимо больных людей и почему по просьбе пациента врач не может прекратить его страдания, вводя смертельную дозу препарата.

Единственное место, где легализована эвтаназия – это штат Орегон. За последние несколько веков медицинская этика подверглась ряду изменений. Если раньше считалось, что заниматься следует только больными, то сейчас немало внимания уделяется и умирающим.

Статистика смертности раковых больных неутешительна. Все осложняется тем, что на ранних стадиях рак может никак не проявляться, а при отсутствии специфического лечения в течение первого года около 90% больных умирает.

Выявить раковые клетки в легких, можно только сдав анализ мокроты, но зачастую изнуряющий ночной кашель (один из признаков рака легких) просто списывают на простудные заболевания. Поэтому все должны своевременно и регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.

Терминальные состояния - это пограничные между жизнью и смертью стадии, которые проходит человеческий организм. Во время терминальных состояний происходит остановка функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, почек, печени, гормональной системы, метаболизма. Различные ткани по-разному реагируют на прекращение доставки к ним крови и кислорода, и их гибель происходит не одновременно. Поэтому своевременное восстановление кровообращения и дыхания при помощи мероприятий, называемых реанимацией, может вывести человека из терминального состояния.

К терминальным состояниям относятся:

• тяжелый шок (шок IV степени);
• запредельная кома;
• коллапс;
• терминальная пауза;
• преагония (преагональное состояние);
• агония (агональное состояние);
• клиническая смерть .

К терминальным состояниям относят также состояние оживленного организма после реанимации.

Основные этапы умирания:

• преагональное (предагональное) состояние;
• терминальная пауза (бывает не всегда);
• агональное состояние;
• клиническая смерть (или постреанимационная болезнь);
• биологическая смерть.

В преагональном (предагональном) состоянии сознание больного еще сохраняется, но спутано. Артериальное давление падает до нуля. Пульс резко учащается и становится нитевидным, отсутствует на периферических артериях, но пальпируется на сонных и бедренных артериях. Дыхание поверхностное, затрудненное. Кожные покровы бледные. Считается, что преагония не имеет определенной продолжительности. Например, при внезапном прекращении кровообращения этот период фактически отсутствует. Напротив, в случае кровотечения, когда включаются компенсаторные механизмы, преагония может продолжаться в течение нескольких часов.

Иногда между преагональным и агональным состоянием возникает терминальная пауза - состояние, которое продолжается от 5-10 секунд до 1-4 минут: прекращается дыхание, пульс редкий, иногда отсутствует. Исчезают реакции зрачка на свет, роговичный рефлекс (смыкание век при легком прикосновении к роговице), зрачки расширяются.

При умирании в состоянии глубокого наркоза терминальная пауза отсутствует. По окончании терминальной паузы развивается агония.

Во время агонии артериальное давление и пульс не определяются (пульс отсутствует на периферических и резко ослабевает на крупных артериях). Глазные рефлексы (роговичный, реакции зрачка на свет) исчезают, дыхание приобретает характер заглатывания порций воздуха.

Клиническая смерть - кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью продолжительностью 3-6 минут. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексов нет. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи реанимации. В более поздние сроки наступают необратимые изменения в тканях и клиническая смерть переходит в биологическую, развитие которой исключает возможность оживления.

На длительность клинической смерти влияет вид умирания, его условия и продолжительность, возраст умирающего, степень его возбуждения, температура тела при умирании и прочее.

Причины терминальных состояний

• Травмы;
• ожоги;
• шок ;
• инфаркт миокарда ;
• острые нарушения сердечного ритма;
• значительная кровопотеря;
• закупорка дыхательных путей, асфиксия;
• поражения электрическим током;
• утопления;
• анафилаксия (укусы насекомых, введение медикаментов);
• заваливание землей и т.д.

Признаки терминальных состояний

• Отсутствие дыхания;
• остановка кровообращения;
• выключение сознания (кома).

Первая помощь при терминальных состояниях

• Основные мероприятия по обеспечению жизнедеятельности организма (правило ABC):
• Air way open - восстановить проходимость дыхательных путей;
• Breathe for victim - начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ);
• Circulation his blood - приступить к массажу сердца;
• прекардиальный удар.

Сердечно-легочная реанимация должна быть начата немедленно при подтверждении терминального состояния.

Противопоказания к проведению реанимации

• Терминальная стадия неизлечимой болезни;
• злокачественные новообразования с метастазами;
• необратимое поражение мозга;
• олигофрения у детей.

В порядке первой помощи показано проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) изо рта в рот или изо рта в нос.

При этом необходимо выполнить следующие условия:

• обеспечить проходимость верхних дыхательных путей у реанимируемого путем удаления из них инородных тел и запрокидывания головы назад;
• создать герметичность между губами реаниматолога и реанимируемого, зажав пальцами его нос;
• вдувать достаточный объем воздуха с некоторым усилием. Частота должна составлять 10-16 вдохов в минуту.

При прекращении кровообращения наряду с ИВЛ необходимо производить непрямой массаж сердца.

Для этого реанимируемого следует поместить на твердую поверхность лицом вверх, расстегнуть одежду. Став сбоку от него, положить ладонь одной руки на нижнюю половину грудины так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны, но не касались тела реанимируемого. Вторую руку помещают сверху первой. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях, таким образом, чтобы нижняя треть грудины смещалась по отношению к позвоночнику на 4-5 см. Сердце при этом сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь из него механически выдавливается. Число нажатий в среднем должно составлять 60 в минуту.

Когда нужно завершать сердечно-легочную реанимацию?

1. При установлении необратимости повреждения головного мозга. Длительное отсутствие восстановления спонтанного кровообращения свидетельствует о нежизнеспособности сердца, что, в свою очередь обусловливает необратимое поражение центральной нервной системы (ЦНС).
2. Появились показатели эффективности сердечно-легочной реанимации:

• пульс на крупных сосудах - сонной, бедренной и локтевой артерий;
• систолическое (верхнее) артериальное давление не ниже 60 мм рт. ст.;
• сузились зрачки;
• порозовела кожа и видимые слизистые.

Если через 15-30 минут от начала эффективного массажа сердца и ИВЛ сердечная деятельность не восстанавливается, отсутствуют признаки достаточного кровоснабжения головного мозга (широкие зрачки, не реагирующие на свет), продолжение реанимации следует считать нецелесообразным вследствие необратимых изменений в клетках головного мозга.