Catad_pgroup Kháng sinh macrolide và azalide

Azitrox 250 mg - hướng dẫn sử dụng

HƯỚNG DẪN
về sử dụng thuốc trong y tế

Số đăng ký:

Tên thương mại: Azitrox ®

Tên không độc quyền quốc tế:

Dạng bào chế:

Thành phần mỗi viên nang

Hoạt chất: azithromycin dihydrat tính theo azithromycin – 250 mg.

Tá dược: mannitol (mannitol) – 54,58 mg, tinh bột ngô – 13,10 mg, magie stearat – 2,0 mg, natri lauryl sunfat – 0,32 mg;

Viên nang gelatin cứng

thành phần viên nang: thân và nắp– titan dioxide (E 171), gelatin (gelatin y tế).

Sự miêu tả: viên nang màu trắng số 0. Bên trong viên nang là bột màu trắng hoặc trắng pha chút vàng.

Nhóm dược lý:

mã ATX:

Tính chất dược lý

Dược lực học

Kháng sinh phổ rộng. Nó là đại diện của một nhóm nhỏ kháng sinh macrolide - azalide. Bằng cách liên kết với tiểu đơn vị 50S của ribosome, nó ức chế peptide translocase ở giai đoạn dịch mã, ức chế tổng hợp protein, làm chậm sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn, có tác dụng kìm khuẩn và có tác dụng diệt khuẩn ở nồng độ cao. Hoạt động trên các mầm bệnh ngoại bào và nội bào.

Hoạt động chống lại vi sinh vật hiếu khí gram dương: Streptococcus spp. (nhóm A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (nhạy cảm với penicillin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (nhạy cảm với methicillin); vi khuẩn gram âm hiếu khí: Haemophilusenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; một số vi sinh vật kỵ khí: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacter spp., Porphyriomonas spp.; cũng như Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Các vi sinh vật có thể phát triển đề kháng với azithromycin: vi khuẩn gram dương hiếu khí (Streptococcus pneumoniae (kháng penicillin)). Các vi sinh vật kháng thuốc ban đầu: vi khuẩn gram dương hiếu khí (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (staphylococci kháng methicillin cho thấy mức độ kháng macrolide rất cao), vi khuẩn gram dương kháng erythromycin); vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides fragilis).

Dược động học

Azithromycin được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa do tính ổn định trong môi trường axit và tính ưa mỡ. Sau khi uống 500 mg, nồng độ tối đa của azithromycin trong huyết tương đạt được sau 2,5-3,0 giờ và là 0,4 mg/l. Sinh khả dụng là 37%.

Azithromycin thâm nhập tốt vào đường hô hấp, các cơ quan và mô của đường tiết niệu sinh dục (đặc biệt là tuyến tiền liệt), da và mô mềm. Nồng độ cao trong các mô (cao hơn 10-50 lần so với huyết tương) và thời gian bán hủy dài là do azithromycin ít liên kết với protein huyết tương, cũng như khả năng thâm nhập vào tế bào nhân chuẩn và tập trung trong môi trường pH thấp xung quanh. lysosome. Điều này lần lượt quyết định thể tích phân bố biểu kiến ​​lớn (31,1 l/kg) và độ thanh thải huyết tương cao. Khả năng tích lũy azithromycin chủ yếu trong lysosome đặc biệt quan trọng để loại bỏ mầm bệnh nội bào. Người ta đã chứng minh rằng các tế bào thực bào đưa azithromycin đến các vị trí nhiễm trùng, nơi nó được giải phóng trong quá trình thực bào. Nồng độ azithromycin trong các ổ nhiễm trùng cao hơn đáng kể so với các mô khỏe mạnh (trung bình 24-34%) và tương quan với mức độ phù viêm. Mặc dù nồng độ cao trong thực bào nhưng azithromycin không có tác dụng đáng kể đến chức năng của chúng.

Azithromycin vẫn duy trì nồng độ diệt khuẩn tại vị trí viêm trong 5 - 7 ngày sau khi dùng liều cuối cùng, điều này giúp có thể phát triển các đợt điều trị ngắn (3 ngày và 5 ngày).

Nó bị khử methyl ở gan, các chất chuyển hóa thu được không có hoạt tính.

Việc loại bỏ azithromycin khỏi huyết tương xảy ra theo 2 giai đoạn: thời gian bán hủy là 14-20 giờ trong khoảng từ 8 đến 24 giờ sau khi dùng thuốc và 41 giờ trong khoảng từ 24 đến 72 giờ, cho phép thuốc phát huy tác dụng. được sử dụng một lần một ngày.

Azithromycin được bài tiết chủ yếu ở dạng không đổi - 50% qua ruột, 12% qua thận.

Hướng dẫn sử dụng

Các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc, bao gồm:

· Nhiễm trùng đường hô hấp trên và các cơ quan tai mũi họng (viêm amiđan, viêm xoang, viêm amiđan, viêm họng, viêm tai giữa);

· Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (viêm phổi, bao gồm cả những bệnh gây ra bởi mầm bệnh không điển hình; viêm phế quản, bao gồm cả cấp tính, đợt cấp của mãn tính);

· Nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung);

· Nhiễm trùng da và mô mềm (bệnh Lyme (giai đoạn đầu - ban đỏ di chuyển), ban đỏ, chốc lở, viêm da mủ thứ phát, mụn trứng cá vừa phải).

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với azithromycin (bao gồm cả các macrolide khác), các thành phần của thuốc; suy gan nặng: hơn 9 điểm theo thang điểm Child-Pugh (không có dữ liệu về hiệu quả và an toàn); suy thận nặng: độ thanh thải creatinine (CC) dưới 40 ml/phút (không có dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn); trẻ em dưới 12 tuổi có cân nặng dưới 25 kg (đối với dạng bào chế này); sử dụng đồng thời ergotamine và dihydroergotamine.

Cẩn thận

Với rối loạn chức năng gan vừa phải (7-9 điểm theo thang điểm Child-Pugh); suy thận mãn tính (độ thanh thải creatinine trên 40 ml/phút); rối loạn nhịp tim hoặc có khuynh hướng rối loạn nhịp tim và kéo dài khoảng Q-T; khi dùng terfenadine, warfarin, digoxin; với bệnh nhược cơ; trong khi mang thai.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Mô tả các trường hợp riêng lẻ và các nghiên cứu quan sát đã chỉ ra rằng việc sử dụng azithromycin trong thời kỳ mang thai không làm tăng tỷ lệ các kết quả bất lợi khi mang thai và không liên quan đến việc xuất hiện bất kỳ dị tật cụ thể nào ở trẻ.

Nếu cần kê đơn thuốc trong thời kỳ cho con bú thì nên ngừng cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Uống trước bữa ăn 1 giờ hoặc sau bữa ăn 2 giờ, ngày 1 lần.

Người lớn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, cơ quan tai mũi họng, da và mô mềm (trừ giai đoạn đầu của bệnh Lyme (ban đỏ di chuyển) và mụn trứng cá vừa phải) – 500 mg (2 viên) mỗi ngày, 1 liều trong 3 ngày (liều khóa học – 1,5 g).

Trong giai đoạn đầu của bệnh Lyme (ban đỏ di chuyển) - 1000 mg (4 viên) mỗi ngày vào ngày đầu tiên, sau đó 500 mg (2 viên) mỗi ngày từ ngày 2 đến ngày 5 (liều điều trị - 3 g) .

Khi mụn trứng cá ở mức độ vừa phải, vào ngày điều trị thứ 1, 2 và 3, uống 500 mg (2 viên) mỗi ngày một lần, sau đó nghỉ từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7, từ ngày điều trị thứ 8 uống 500 mg. (2 viên) 1 lần mỗi tuần trong 9 tuần (liều khóa học 6 g).

Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung) để điều trị viêm niệu đạo hoặc viêm cổ tử cung không biến chứng, uống 1 g (4 viên) một lần.

Trẻ em nặng từ 25 đến 45 kgđối với nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, cơ quan tai mũi họng, da và mô mềm – 250 mg/ngày trong 3 ngày; trong điều trị giai đoạn đầu của bệnh Lyme (ban đỏ di chuyển) - 500 mg (2 viên) vào ngày đầu tiên và 250 mg mỗi ngày từ ngày 2 đến ngày 5 (liều điều trị - 1,5 g).

Trẻ nặng trên 45 kg đối với nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, các cơ quan tai mũi họng, da và mô mềm – 500 mg (2 viên) mỗi ngày, 1 liều trong 3 ngày; trong điều trị giai đoạn đầu của bệnh Lyme (ban đỏ di chuyển) - 1000 mg (4 viên) vào ngày đầu tiên và 500 mg (2 viên) mỗi ngày từ ngày 2 đến ngày 5 (liều điều trị - 3 g).

Tác dụng phụ

Hầu hết các phản ứng bất lợi quan sát được đều có thể hồi phục sau khi kết thúc quá trình điều trị hoặc ngừng thuốc.

Phân loại tần suất tác dụng phụ (WHO): rất thường xuyên (với tần suất lớn hơn 1/10), thường xuyên (với tần suất ít nhất 1/100, nhưng dưới 1/10), không thường xuyên (với tần suất ít nhất 1/1000, nhưng nhỏ hơn 1/100), hiếm (với tần số ít nhất 1/10000, nhưng nhỏ hơn 1/1000), rất hiếm (với tần số nhỏ hơn 1/10000), ( bao gồm cả các báo cáo riêng biệt).

Từ hệ thống tuần hoàn và bạch huyết: thường – giảm bạch cầu lympho, tăng bạch cầu ái toan; hiếm gặp – giảm bạch cầu, giảm bạch cầu; rất hiếm khi - giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết.

Về phía hệ thần kinh trung ương: thường – chóng mặt, nhức đầu, dị cảm, suy giảm nhận thức về vị giác, chán ăn; không thường xuyên – lo lắng, hồi hộp, giảm cảm giác, mất ngủ, buồn ngủ; hiếm khi – kích động; rất hiếm khi - ngất xỉu, co giật, tăng động tâm thần vận động, mất khứu giác, mất vị giác, rối loạn khứu giác, đợt cấp của bệnh nhược cơ.

Từ các giác quan: Ít gặp – giảm thính lực, ù tai; hiếm khi – chóng mặt, giảm thị lực, điếc.

Từ hệ thống tim mạch: không thường xuyên – cảm giác nhịp tim; hiếm – giảm huyết áp; rất hiếm khi - rối loạn nhịp tim, bao gồm: nhịp nhanh thất, tăng khoảng Q-T, rối loạn nhịp tim kiểu pirouette.

Từ hệ tiêu hóa: rất thường xuyên - buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi; thường – nôn mửa; hiếm gặp – viêm dạ dày, táo bón, đại tiện phân đen; rất hiếm khi - đổi màu lưỡi, viêm đại tràng màng giả, viêm tụy.

Từ gan và đường mật: không thường xuyên – viêm gan, tăng bilirubin máu, tăng hoạt động của transaminase “gan”; rất hiếm khi - vàng da ứ mật, suy gan (hiếm trường hợp tử vong, chủ yếu là do rối loạn chức năng gan), viêm gan kịch phát, hoại tử gan.

Phản ứng dị ứng: thường – ngứa, phát ban; không thường xuyên - hội chứng Stevens-Johnson, nhạy cảm với ánh sáng, nổi mề đay; rất hiếm khi - phản ứng phản vệ (bao gồm phù mạch) trong một số trường hợp hiếm gặp dẫn đến tử vong, hoại tử biểu bì nhiễm độc, ban đỏ đa dạng.

Từ hệ thống cơ xương: thường – đau khớp.

Từ hệ thống sinh dục: không thường xuyên - tăng nồng độ nitơ urê và creatinine dư trong huyết tương; rất hiếm khi - viêm thận kẽ, suy thận cấp.

Người khác: thường xuyên – điểm yếu; Ít gặp – đau ngực, phù ngoại biên, suy nhược, tăng đường huyết, viêm kết mạc.

Nhiễm trùng và nhiễm độc: không thường xuyên – viêm âm đạo, nhiễm nấm candida ở nhiều vị trí khác nhau.

Bất kỳ tác dụng phụ nào nên được báo cáo cho bác sĩ của bạn.

Quá liều

Khi dùng thuốc liều cao, tác dụng phụ có thể tăng lên: mất thính lực tạm thời, buồn nôn dữ dội, nôn mửa, tiêu chảy. Trong trường hợp này, rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính và điều trị triệu chứng được chỉ định.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc kháng axit (có chứa nhôm và magiê) không ảnh hưởng đến khả dụng sinh học của azithromycin, nhưng làm giảm 30% nồng độ tối đa của nó trong máu, do đó khoảng cách giữa các lần sử dụng phải ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các thuốc này. Khi dùng đồng thời với các dẫn xuất ergotamine và dihydroergotamine, tác dụng độc hại của chúng (co thắt mạch, rối loạn cảm giác) có thể tăng lên.

Khi sử dụng cùng với thuốc chống đông máu gián tiếp thuộc nhóm coumarin (warfarin) và azithromycin (ở liều bình thường), bệnh nhân cần theo dõi cẩn thận thời gian protrombin.

Phải thận trọng khi kê đơn đồng thời terfenadine và azithromycin, vì người ta đã phát hiện ra rằng việc sử dụng đồng thời terfenadine và macrolide có thể gây rối loạn nhịp tim và kéo dài khoảng QT. Dựa trên điều này, không thể loại trừ các biến chứng trên khi dùng terfenadine và azithromycin cùng nhau.

Khi dùng đồng thời với cyclosporine, cần theo dõi nồng độ cyclosporine trong máu.

Khi dùng digoxin và azithromycin cùng nhau, cần theo dõi nồng độ digoxin trong máu, vì nhiều macrolide làm tăng sự hấp thu digoxin ở ruột.

Khi sử dụng đồng thời với nelfinavir, có thể làm tăng tần suất phản ứng bất lợi của azithromycin (giảm thính lực, tăng hoạt động của men gan).

Khi dùng azithromycin và zidovudine cùng nhau, azithromycin không ảnh hưởng đến các thông số dược động học của zidovudine trong huyết tương hoặc sự bài tiết qua thận và chất chuyển hóa glucuronide của nó, nhưng nồng độ của chất chuyển hóa có hoạt tính, zidovudine phosphoryl hóa trong các tế bào đơn nhân ở máu ngoại vi lại tăng lên. Ý nghĩa lâm sàng của thực tế này chưa được xác định.

Khi dùng đồng thời azithromycin và rifabutin, trong một số ít trường hợp, giảm bạch cầu trung tính có thể phát triển, cơ chế phát triển cũng như sự hiện diện của mối quan hệ nhân quả khi dùng thuốc chưa được thiết lập.

Khi dùng đồng thời, fluconazol làm giảm Cmax của azithromycin 18%.

Azithromycin không ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của carbamazepine, cimetidine, didanosine, efavirenz, fluconazole, indinavir, midazolam, theophylline, triazolam, trimethoprim/sulfamethoxazole, cetirizine, sildenafil, atorvastatin, rifabutin và methylprednisolone khi sử dụng đồng thời.

Cần tính đến khả năng ức chế isoenzym CYP3A4 của các thuốc thuộc nhóm macrolide khi sử dụng đồng thời với cyclosporine, terfenadine, ergot alkaloids, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole và các thuốc khác có quá trình chuyển hóa xảy ra với sự tham gia của enzyme này; tuy nhiên, loại tương tác này không được quan sát thấy khi sử dụng azithromycin.

hướng dẫn đặc biệt

Nếu bỏ lỡ một liều thuốc, nên uống liều đã quên càng sớm càng tốt, các liều tiếp theo nên uống cách nhau 24 giờ, nên uống Azithromycin ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit.

Nên thận trọng khi sử dụng azithromycin ở những bệnh nhân suy gan vừa phải do có khả năng phát triển bệnh viêm gan kịch phát và suy gan nặng ở những bệnh nhân này. Nếu có các triệu chứng rối loạn chức năng gan (suy nhược tăng nhanh, vàng da, nước tiểu sẫm màu, xu hướng chảy máu, bệnh não gan), nên ngừng điều trị bằng azithromycin và nên thực hiện nghiên cứu về trạng thái chức năng của gan.

Trong trường hợp suy thận vừa (độ thanh thải creatinin trên 40 ml/phút), việc sử dụng azithromycin phải được thực hiện dưới sự kiểm soát của chức năng thận.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời azithromycin với các dẫn xuất ergotamine và dihydroergotamine do có thể phát triển bệnh ergotism.

Khi sử dụng thuốc, cả trong khi dùng thuốc và 2-3 tuần sau khi ngừng điều trị, tiêu chảy do Clostridium difficile (viêm đại tràng màng giả) có thể phát triển. Trong trường hợp nhẹ, chỉ cần ngừng điều trị và sử dụng nhựa trao đổi ion (colestyramine, colestipol); trong trường hợp nặng, chỉ định thay thế chất lỏng, chất điện giải và protein và chỉ định vancomycin, bacitracin hoặc metronidazole. Không sử dụng thuốc ức chế nhu động ruột.

Vì có thể kéo dài khoảng QT ở những bệnh nhân dùng macrolide, bao gồm cả azithromycin, nên thận trọng khi sử dụng azithromycin ở những bệnh nhân đã biết có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT: tuổi cao; mất cân bằng điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu); hội chứng QT dài bẩm sinh; bệnh tim (suy tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm); sử dụng đồng thời các loại thuốc có thể kéo dài khoảng QT (bao gồm thuốc chống loạn nhịp nhóm IA và III, thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng, thuốc chống loạn thần, fluoroquinolones).

Azithromycin có thể kích thích sự phát triển của hội chứng nhược cơ hoặc làm trầm trọng thêm bệnh nhược cơ.

WHO Châu Âu khuyến cáo azithromycin là thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm chlamydia ở phụ nữ mang thai. Azithromycin được FDA phân loại vào loại B để sử dụng cho phụ nữ mang thai (các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy tác hại của azithromycin đối với thai nhi, nhưng các nghiên cứu có kiểm soát chưa được tiến hành ở phụ nữ mang thai).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và máy móc

Nếu xảy ra phản ứng bất lợi từ hệ thần kinh trung ương, bệnh nhân nên hạn chế lái xe và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác đòi hỏi phải tăng cường sự tập trung, tốc độ của các phản ứng tâm lý và vận động.

Mẫu phát hành

Viên nang 250 mg.

6 hoặc 10 viên trong một vỉ. 1, 2, 6 hoặc 12 vỉ có hướng dẫn sử dụng trong hộp bìa cứng.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Theo toa.

Tên và địa chỉ của nhà sản xuất/tổ chức tiếp nhận khiếu nại:

PJSC “Pharmstandard-Leksredstva”, 305022, Nga, Kursk, st. Tập hợp thứ 2, 1a/18

Azithromycin 250 là thuốc bán tổng hợp hiện đại có tác dụng kháng khuẩn mạnh. Do thành phần bán tổng hợp của nó, phương thuốc này có thể được phân loại thành một phân lớp của azalide và một nhóm macrolide. Thuốc này có phổ tác dụng mạnh mẽ đối với các vi sinh vật gây bệnh, cũng như tác dụng kìm khuẩn. Azithromycin 250 đặc biệt thường được kê đơn cho bệnh nhân nếu hệ vi khuẩn không thể bị ức chế bởi loạt thuốc penicillin. Cần dùng thuốc đúng theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ, đặc biệt nếu trẻ được kê đơn liệu pháp phức tạp.

Thành phần hoạt chất chính của thuốc là azithromycin dihydrate, mang lại tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ của thuốc. Tác nhân trị liệu này được phân biệt bởi khả năng thâm nhập nhanh chóng vào các mô và cơ quan của con người, đảm bảo hiệu quả điều trị nhanh chóng. Ngay sau khi uống Azithromycin, các thành phần hoạt chất chính của nó sẽ xâm nhập vào máu từ ruột.

Điều quan trọng cần lưu ý là hoạt chất của thuốc không sợ môi trường axit, đồng thời tan nhanh trong chất béo, mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng, chỉ đạt được nếu dùng thuốc đúng cách.

Azithromycin dihydrate là một hoạt chất có tác dụng kéo dài. Vì vậy, nếu bệnh nhân dùng thuốc đều đặn theo đúng liệu trình do bác sĩ chỉ định thì chất chính của thuốc sẽ tồn tại trong cơ thể bệnh nhân trong 6 ngày. Đã 2 giờ sau khi dùng Azithromycin, nồng độ tối đa của hoạt chất chính được quan sát, giúp đạt được hiệu quả điều trị nhanh chóng sau khi dùng liều đầu tiên của thuốc.

Nhờ tính năng này (mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng), có thể chữa khỏi nhanh chóng và hiệu quả các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng trong một thời gian ngắn - thường là 3-5 ngày. Hơn nữa, người bệnh sẽ cần dùng Azithromycin mỗi ngày một lần, đây được coi là liều lượng thuận tiện cho nhiều người. Nhờ đó, thuốc được sử dụng tích cực để điều trị các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Những phẩm chất tích cực của phương thuốc tôn vinh nó bao gồm:

• giá tối ưu cho nhiều tầng lớp dân cư;
• số lượng tác dụng phụ tối thiểu;
• Ngay cả trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể được điều trị;
• thành phần nhẹ nhàng trên cơ thể.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là bạn chỉ nên dùng Azithromycin theo chỉ dẫn của bác sĩ, nếu không thuốc kháng khuẩn có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe của bạn.

Vì Azithromycin là chất kháng khuẩn mạnh nên không nên sử dụng khi bệnh nhẹ. Nếu một người có chỉ định sử dụng đặc biệt thì Azithromycin sẽ được sử dụng như một tác nhân mạnh mẽ bổ sung.

Biện pháp khắc phục có sẵn dưới nhiều hình thức. Cái này:

• viên nén với liều 125 và 250 mg;
• viên nang 250 mg;
• hỗn dịch hoặc xi-rô.

Một vỉ chứa 6 viên nang và viên nén. Xi-rô thường được các bác sĩ kê toa để điều trị cho trẻ em, vì không phải đứa trẻ nào cũng đồng ý nuốt một viên, chứ đừng nói đến viên nang.

Hướng dẫn sử dụng hỗn dịch nói rằng 5 ml, tùy thuộc vào liều lượng của thuốc, chứa 100 hoặc 200 mg hoạt chất chính, dựa vào đó bác sĩ sẽ chọn liều lượng chính xác cho mỗi người. Ngoài ra, bác sĩ sẽ độc lập xác định quá trình dùng thuốc, tùy thuộc vào loại bệnh, mức độ nghiêm trọng và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc điều trị bằng bất kỳ chất kháng khuẩn nào mà không có lời khuyên của bác sĩ là không thể chấp nhận được (đặc biệt nếu trẻ bị bệnh), vì liều lượng được tính toán không chính xác có thể gây ra tác dụng phụ hoặc dẫn đến phát triển các biến chứng.

Cách dùng thuốc đúng cách:

1. Liều 125-250 mg được quy định cho trẻ em có trọng lượng cơ thể vượt quá 45 kg. Nếu cân nặng của trẻ nhẹ hơn thì nên dùng hỗn dịch theo liều lượng do bác sĩ chỉ định. Theo quy định, bác sĩ kê đơn 10 mg thuốc cho mỗi kg cân nặng. Điều này có nghĩa là nếu bệnh nhân nặng 10 kg thì sẽ cần uống 100 mg thuốc (xi-rô) mỗi ngày, thực hiện mỗi ngày một lần.
2. Người lớn nên dùng thuốc theo liều lượng do bác sĩ chỉ định. Theo quy định, nó là 300-500 mg, tùy thuộc vào loại bệnh và tình trạng sức khỏe nói chung.

Nên uống azithromycin trước hoặc sau bữa ăn. Thời gian nghỉ nên là 1-2 giờ để thành phần hoạt chất của thuốc có thời gian hấp thu hoàn toàn vào máu qua ruột - nếu không một phần thuốc sẽ không thể xâm nhập vào máu, đồng nghĩa với việc tác dụng của thuốc sẽ bị ảnh hưởng. không thể gọi là trọn vẹn.

Cần phải uống thuốc viên và các dạng Azithromycin khác vào cùng một thời điểm mỗi ngày, chẳng hạn như lúc 11 giờ. Viên nang và viên thuốc không cần phải nhai và nên uống với nhiều nước.

Dạng rắn của thuốc được kê đơn cho người lớn và trẻ em có thể tự nuốt. Như nhiều đánh giá cho biết, uống viên nang là cách dễ dàng và dễ chịu nhất vì chúng nhanh chóng trượt vào bên trong, không dính vào lưỡi và không để lại dư vị khó chịu.

Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ em dưới 6 tháng tuổi bị cấm dùng Azithromycin vì nó có thể dẫn đến co giật và rối loạn đường tiêu hóa. Tác dụng phụ nguy hiểm nhất ở trẻ nhỏ là xuất hiện xuất huyết dạ dày, đây được coi là một biến chứng nghiêm trọng đối với trẻ.

Giá của Arithromycin 250 dao động trong khoảng 50-90 rúp, mặc dù đôi khi một số dạng thuốc chỉ có giá 30 rúp. Theo nguyên tắc, các chất tương tự của loại thuốc này đắt hơn Azithromycin. Ví dụ, phương thuốc tương tự nổi tiếng nhất có giá 350 rúp.

Chỉ định dùng thuốc Azithromycin

Thuốc được kê toa cho trẻ em và người lớn mắc các bệnh sau:

• viêm tai giữa;
• đau thắt ngực;
• viêm xoang (bệnh là tổn thương xoang mũi);
• viêm khí quản;
• viêm amidan xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính (đôi khi thuốc được kê đơn trong trường hợp tái phát);
• viêm họng;
• viêm phổi;
• quầng;
• viêm màng phổi (Azithromycin sẽ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh);
• bệnh da liễu truyền nhiễm;
• bệnh ban đỏ;
• bệnh nhọt;
• nhiễm trùng đường sinh dục;
• bệnh Lyme;
• khi thực hiện điều trị phức tạp của đường tiêu hóa.

Để điều trị có hiệu quả, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác. Trước hết, cần tiến hành nuôi cấy vi khuẩn tìm vi sinh vật, việc này được thực hiện bằng cách sử dụng kháng sinh đồ.

Phân tích này sẽ giúp xác định tác nhân gây bệnh, cũng như xác định liệu phương thuốc có giúp loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này hay không và liệu thành phần hoạt chất của nó có thể loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây bệnh hay không.

Trong mỗi trường hợp cụ thể, một vết bẩn được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu một người bị đau họng, phải lấy mẫu phết vi khuẩn từ amidan bị viêm.

Điều quan trọng cần lưu ý là kết quả xét nghiệm phết tế bào thường chỉ có thể có được sau 5-10 ngày kể từ khi thực hiện. Và vì hầu hết các bệnh truyền nhiễm đều khá ngấm ngầm nên bệnh sẽ không đợi đến khi người bệnh bắt đầu điều trị. Vì vậy, nhiều bác sĩ kê đơn điều trị cho bệnh nhân một cách mù quáng - nếu thuốc kháng sinh không giúp bệnh nhân thoát khỏi các triệu chứng khó chịu của bệnh sau 3-5 ngày thì sẽ được thay thế bằng loại thuốc khác hiệu quả hơn.

Azithromycin 250, giống như các chất kháng khuẩn khác, có một số nhược điểm. Ví dụ, chúng bao gồm một số chống chỉ định, cụ thể là:

• tuổi của bệnh nhân dưới 6 tháng;
• rối loạn nhịp tim xảy ra ở dạng nặng;
• không dung nạp macrolide;
• bệnh thận và gan nặng, do đó thuốc bị loại bỏ;
• xu hướng phát triển phản ứng dị ứng của một người.

Ngoài ra, khi dùng Azithromycin, bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

• đầy hơi;
• tiêu chảy không thể dừng lại bằng thuốc “cố định” hoặc có thể thực hiện tạm thời;
• buồn nôn, có thể dẫn đến nôn mửa;
• nhịp tim nhanh;
• đau hoặc chuột rút ở bụng;
• rối loạn hoặc suy giảm chất lượng giấc ngủ;
• từ chối ăn, được đặc trưng bởi sự thèm ăn;
• chóng mặt thường xuyên;
• sự xuất hiện của phát ban trên cơ thể;
• khó chịu thường xuyên và vô cớ;
• vi phạm thành phần sinh hóa của máu (điều này thường xảy ra hơn khi dùng quá liều Azithromycin).

Nếu bệnh nhân gặp tác dụng phụ, phải ngừng thuốc ngay lập tức và gọi xe cứu thương. Trước khi bác sĩ đến, nạn nhân phải uống bất kỳ chất hấp thụ nào (Enterosgel, than hoạt tính, Polysorb, v.v.).

Bệnh nhân cũng có thể dùng bất kỳ loại thuốc kháng histamine nào, nhưng việc này phải được thực hiện đúng theo hướng dẫn. Những loại thuốc này bao gồm Claritin, Erius và Loratadine. Thông thường, những loại thuốc này thường được bác sĩ kê đơn để ngăn chặn những triệu chứng khó chịu trong quá trình điều trị bệnh. Vì vậy, các dấu hiệu ở một người sẽ không xuất hiện chút nào hoặc sẽ được biểu hiện ở dạng yếu.

Các chất tương tự của thuốc "Azithromycin 250" thường giống với thành phần hoặc cơ chế tác dụng trên cơ thể. Các loại thuốc tương tự nổi tiếng nhất được kê đơn cho bệnh nhân hiện nay là:

• Zithrocin;
• Sumamox;
• Tổng hợp;
• Sumaclid;
• Câu lạc bộ;
• Azitrox;
• Zitrolide.

Các chất tương tự này tương tự như Azithromycin 250 về thành phần hoạt chất chính. Nếu chúng ta nói về một cơ chế hoạt động tương tự trên cơ thể bệnh nhân, chúng ta có thể phân biệt các loại thuốc tương tự sau:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• Erythromycin;
• Arvicin;
• Rovamycin;
• Spiramycin.

Như đã đề cập trước đó, tất cả các chất tương tự đều có giá cao hơn một chút so với thuốc gốc.

Chúng phải được thực hiện nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ, vì mỗi loại đều có tác dụng phụ, chống chỉ định và đặc thù của cách dùng.

Đánh giá qua nhiều đánh giá, tác dụng của thuốc đối với cơ thể rất nhanh và hiệu quả. Tác dụng phụ khi dùng đúng cách hiếm khi được quan sát thấy ở bệnh nhân, vì vậy các bác sĩ thường kê đơn điều trị bằng Azithromycin cho trẻ em và người lớn. Điều chính là thực hiện đúng hướng dẫn sử dụng thuốc, nếu không có thể gây quá liều, ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe bệnh nhân.

Gần đây, khá thường xuyên trẻ em ở các độ tuổi khác nhau phải dùng một số loại thuốc. Các chất kháng khuẩn chỉ được bác sĩ sử dụng trong những trường hợp đặc biệt khi cơ thể trẻ không thể tự mình đối phó với tình trạng bệnh lý. Một trong những loại thuốc khá phổ biến đó là thuốc Azithromycin. Đối với trẻ em, hỗn dịch và thuốc viên chỉ nên được bác sĩ kê đơn với liều lượng riêng lẻ. Bài viết này sẽ cho bạn biết về cách sử dụng thuốc này trong nhi khoa. Bạn cũng sẽ tìm hiểu giá thuốc Azithromycin cho trẻ em là bao nhiêu.

Hình thức phát hành và thành phần của thuốc

Thuốc này có thể được sản xuất dưới dạng viên nang bọc gelatin hoặc viên nén cứng. Nhà sản xuất cũng cung cấp một loại bột định lượng cần được pha loãng với nước hoặc khối lượng để chuẩn bị hỗn dịch. Azithromycin 250 thường được kê đơn cho trẻ em. Nhưng loại thuốc này cũng có liều lượng khác: 500 và 1000 miligam.

Thuốc "Azithromycin" có tính kháng khuẩn và kháng khuẩn. Chất chính ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân là thành phần cùng tên - azithromycin. Thuốc cũng chứa các thành phần bổ sung. Chúng phụ thuộc vào dạng thuốc bạn đang sử dụng.

Khi nào kê đơn thuốc cho trẻ?

Thuốc được mô tả thường được sử dụng trong nhi khoa để điều trị các tình trạng bệnh lý khác nhau. Nó thường được kê đơn bởi các bác sĩ tai mũi họng. Những chỉ định sử dụng Azithromycin ở trẻ em là gì?

Các bác sĩ kê toa thuốc này cho các bệnh về đường hô hấp khác nhau. Không quan trọng phần dưới hay phần trên bị ảnh hưởng. Thuốc đối phó tốt với viêm xoang, viêm amidan, viêm phổi, viêm phế quản và các bệnh lý khác. Điều đáng chú ý là hiệu quả điều trị sẽ chỉ có nếu bệnh do nhiễm vi khuẩn gây ra.

Những trường hợp nào không nên dùng thuốc cho trẻ?

Thuốc "Azithromycin" không được kê đơn cho trẻ em nếu chúng quá mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc. Nếu trẻ mắc các bệnh cấp tính về thận hoặc gan thì cũng nên lựa chọn một phương pháp điều trị thay thế. Thuốc không nên được kê đơn khi có suy tim hoặc rối loạn huyết áp.

Cần phải nhớ rằng Azithromycin chỉ có thể được bác sĩ kê đơn cho trẻ em sau khi kiểm tra và đánh giá kỹ lưỡng mọi rủi ro có thể xảy ra. Việc sử dụng độc lập chế phẩm có thể dẫn đến sự phát triển của các phản ứng bất lợi.

"Azithromycin" (hỗn dịch) cho trẻ em

Giá của sản phẩm này là khoảng 100 rúp. Thuốc phải được chuẩn bị độc lập. Với mục đích này, một ống tiêm đo được đi kèm với thuốc. Điều đáng chú ý là loại thuốc này có sẵn với liều 100 hoặc 200 miligam azithromycin trên 5 ml hỗn dịch.

Nên dùng thuốc này cho trẻ em dưới 12 tuổi. Trong trường hợp này, liều thuốc được tính riêng. Đối với mỗi kg trọng lượng cơ thể của trẻ, quy định từ 5 đến 10 miligam hoạt chất. Lượng thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 10 kg thì bạn cần cho trẻ uống từ 50 đến 100 miligam hoạt chất. Điều này tương ứng với 2,5 hoặc 5 miligam thuốc ở dạng huyền phù. Điều trị kéo dài không quá ba ngày. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, thuốc mới được kéo dài thêm tối đa 4-5 ngày. Các bác sĩ nói rằng loại thuốc này có tác dụng còn sót lại. Nói cách khác, khi bạn điều trị xong, thuốc vẫn có tác dụng trong vài ngày.

"Azithromycin 250": hướng dẫn

Trẻ em chỉ được kê đơn thuốc nếu chúng có thể nuốt cả viên nang. Nếu không, việc đình chỉ được quy định. Nhà sản xuất không khuyến cáo nghiền Azithromycin cho trẻ em.

Liều lượng của viên nén có thể là 250 và 500 miligam hoạt chất. Một phần lớn thuốc chỉ được kê đơn cho trẻ em có trọng lượng cơ thể trên 45 kg. Đối với những trẻ khác trên 12 tuổi, nên dùng liều dành cho trẻ em (250). Để khắc phục bệnh lý, bác sĩ nhi khoa kê một viên thuốc. Trong trường hợp này, thuốc nên được uống một giờ trước hoặc sau bữa ăn. Nếu không, tác dụng của thuốc có thể không đầy đủ. Việc điều chỉnh tiếp tục chính xác theo khuyến nghị của bác sĩ. Thông thường thời gian điều trị không quá ba ngày. Nếu da bị ảnh hưởng, việc điều trị được thực hiện trong vòng năm ngày. Trong thời gian này, chỉ có điều chỉnh liều lượng thuốc. Vào ngày đầu tiên, liều thuốc có thể tăng gấp đôi.

Chi phí thuốc

Azithromycin (hỗn dịch cho trẻ em) giá bao nhiêu? Giá của thuốc đã được trình bày để bạn chú ý trong bài viết. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân quan tâm đến giá thành của dạng viên. Điều đáng nhớ là thuốc có sẵn ở liều 250 và 500 miligam. Số lượng viên nang trong một gói có thể là 3 hoặc 6.

Đối với Azithromycin cho trẻ em, giá dao động từ 70 đến 130 rúp. Trong trường hợp này, số lượng viên nang trong một gói là sáu. Một gói thuốc nhỏ sẽ khiến bạn tốn gấp đôi.

Azithromycin là một loại kháng sinh phổ rộng. Thuốc có đặc tính dược động học đặc biệt và kết hợp hoạt tính cao với khả năng dung nạp tốt của bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Điều này giúp có thể điều trị cho cả trẻ em và người lớn bằng azithromycin.

hợp chất

Thành phần hoạt chất chính: azithromycin (250 mg).

Tá dược là:

• Lactose (đường sữa);
• Polyvinylpyrrolidone y tế trọng lượng phân tử thấp;
• silicon dioxide dạng keo;
• Cellulose vi tinh thể;
• Chất Magiê Stearate.

Thành phần viên nang:

• Nước;
• Gelatin;
• titan dioxit

Dạng phóng thích của Azithromycin

Azithromycin có sẵn ở dạng 6 hoặc 10 viên:

• Trong lọ thủy tinh tránh ánh sáng;
• Trong lọ polyme;
• Trong vỉ;
• Trong chai polymer.

chất tương tự

Azithromycin monohydrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

Tác dụng dược lý của Azithromycin

Một loại kháng sinh azalide, đại diện của phân nhóm kháng sinh macrolide. Có phổ tác dụng rộng. Nồng độ cao tại vị trí viêm tạo ra tác dụng diệt khuẩn.

Một số vi khuẩn gram âm và gram dương cũng như các vi sinh vật kỵ khí rất nhạy cảm với azithromycin:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertussis;
• Haemophilus cúm;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella ho gà;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella âm đạo;
• Phế cầu khuẩn;
• St. agalactiae;
• St. pyogenes;
• St. viridans;
• Streptococci nhóm CF và G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Azithromycin còn có tác dụng chống lại các mầm bệnh như Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Không có tác dụng chống lại vi khuẩn gram dương kháng erythromycin.

Thuốc kháng sinh ưa mỡ và bền với môi trường axit nên được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng – 37%. Trong huyết tương, nồng độ tối đa đạt được sau 2,5-2,96 giờ, tương đương 0,4 mg/l.

Thuốc thâm nhập tốt vào da, mô mềm, đường hô hấp, cũng như vào các mô và cơ quan của đường tiết niệu sinh dục, cụ thể là tuyến tiền liệt. Khả năng liên kết kém với protein máu dẫn đến thời gian bán hủy dài và nồng độ azithromycin cao trong mô. Khả năng tích lũy trong lysosome đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ mầm bệnh nội bào.

Trong quá trình thực bào, chất này được giải phóng tại vị trí nhiễm trùng. Nồng độ của nó có liên quan đến mức độ phù viêm. Các đợt điều trị ngắn hạn kéo dài ba ngày và năm ngày đã được phát triển do tác dụng của kháng sinh tại các khu vực bị viêm tiếp tục trong 5 - 7 ngày sau liều cuối cùng.

Azithromycin, theo hướng dẫn, có thể uống một lần một ngày. Thuốc được loại bỏ trong 2 giai đoạn. Trong vòng 8-24 giờ sau khi dùng, thời gian bán hủy bắt đầu, kéo dài 14-20 giờ. Sau 2-3 ngày thuốc sẽ được đào thải hoàn toàn.

Chỉ định sử dụng Azithromycin

Azithromycin, theo hướng dẫn, được chỉ định cho các bệnh truyền nhiễm do mầm bệnh nhạy cảm với thuốc:

• Đau họng;
• Viêm amiđan;
• Viêm xoang;
• Viêm tai giữa;
• Sốt đỏ tươi;
• Viêm phổi;
• Viêm phế quản;
• bệnh chốc lở;
• bệnh da liễu;
• Viêm niệu đạo;
• Viêm cổ tử cung;
• Bệnh Lyme.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Azithromycin trong trường hợp quá mẫn với kháng sinh macrolide. Cần thận trọng khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận, cũng như có tiền sử dị ứng.

Hoạt chất đi qua nhau thai, vì vậy trong thời kỳ mang thai, thuốc chỉ được kê đơn trong trường hợp lợi ích mang lại vượt trội so với nguy cơ đối với thai nhi. Việc cho con bú bị ngừng trong thời gian điều trị.

Cách dùng Azithromycin

Azithromycin nên uống 1 lần/ngày, sau bữa ăn 2 giờ hoặc trước bữa ăn 1 giờ, vì thức ăn làm giảm hấp thu.

Người lớn bị nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, mô mềm và da được kê đơn 0,5 g vào ngày đầu tiên, sau đó 0,25 g vào ngày thứ hai đến ngày thứ năm (hoặc 0,5 g mỗi ngày trong ba ngày).

Đối với nhiễm trùng niệu sinh dục cấp tính, chỉ định liều 1 g một lần.

Đối với bệnh borreliosis (bệnh Lyme) ở giai đoạn đầu, kê đơn 1 g vào ngày đầu tiên và 0,5 g mỗi ngày từ ngày thứ hai đến ngày thứ năm.

Liều Azithromycin cho trẻ em được xác định có tính đến trọng lượng cơ thể. Với cân nặng trên 10 kg trong ngày đầu tiên - 10 mg/kg; trong 4 ngày tiếp theo – 5 mg/kg. Đối với đợt điều trị 3 ngày, liều duy nhất là 10 mg/kg (liều đợt 30 mg/kg).

Khi kê đơn thuốc kháng sinh đồng thời với thuốc làm giảm độ axit dạ dày, nên duy trì khoảng cách hai giờ giữa các liều.

Tác dụng phụ của Azithromycin

Tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, nôn. Trong một số trường hợp, có sự gia tăng tạm thời hoạt động của men gan. Rất hiếm - phát ban da.

Tương tác thuốc

Azithromycin tăng cường tác dụng của dihydroergotamine, ergot alkaloid. Cloramphenicol và tetracycline tăng tác dụng, còn lincosamid làm giảm tác dụng.

Thức ăn, thuốc kháng acid và ethanol hấp thu chậm. Thuốc làm giảm bài tiết, tăng nồng độ và tăng độc tính của cycloserine, thuốc chống đông máu gián tiếp, felodipin và methylprednisolone. Azithromycin ức chế quá trình oxy hóa microsome ở tế bào gan, kéo dài thời gian bán hủy, làm chậm giải phóng, tăng độc tính và nồng độ của carbamazepine, axit valproic, ergot alkaloids, hexobarbital, disopyramide, phenytoin, bromocriptine, theophylline. Không tương thích với heparin.

Điều kiện bảo quản

Azithromycin nên được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng và ẩm, ở nhiệt độ 15-25°C. Tránh xa bọn trẻ.
Thời hạn sử dụng - 2 năm.