Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– хроническое прогрессирующее заболевание. Существует четыре стадии патологии, из которых четвертая – терминальная, в 100% несет больному смерть. Вопрос только в том, сколько можно прожить – год, три года или шесть лет.

Сколько суждено жить пациенту с таким диагнозом зависит от нескольких условий:

1. Вида патологии.
2. Осложнений.
3. Возраста пациента.
4. Назначенного лечения.
5. Соблюдения всех рекомендаций и назначений врача.

Общий прогноз крайне неблагоприятный. Печень подвергается необратимым изменениям, сильно уменьшается в размерах. Последняя стадия сопровождается резким уменьшением количества красных кровяных телец и критическим снижением гемоглобина. Происходит поражение головного мозга, при сопровождающей заболевание энцефалопатии наступает слабоумие. Признаки последней стадии заболевания анемия, лейкопения, внутренние кровотечения, асцит. Очень часто последняя стадия цирроза сопровождается комой.

Виды цирроза

Вирусный цирроз печени. Один из самых опасных видов патологии. Продолжительность жизни больного с вирусным циррозом раннего типа в последней стадии не превышает 1-2 лет. При позднем типе заболевания и при выполнении всех назначений врача, возможно прожить 10-15 лет.

Лекарственный цирроз. Причина – постоянное и длительное употребление препаратов, токсичных для печени. Прогноз неутешительный, заболевание развивается медленно, но через 10-15 лет неизбежен его переход в терминальную стадию. При данной патологии печени, сколько проживет пациент, напрямую зависит от исключения агрессивного препарата.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Врожденный цирроз – тяжелая детская патология. Заболевание за короткий отрезок времени проходит все фазы развития. При любой современной терапии прогнозируется летальный исход. Болезнь вступает в терминальную стадию на 2-3 год жизни ребенка, и менее чем через год больной умирает. До 10-12 лет доживает единичное число детей, большинство младенцев с врожденным циррозом, перешедшим в последнюю степень, не доживают до 2 лет.

Застойный, кардиальный, «сердечный» цирроз – развивается как вторичная патология. Первопричина – заболевание не печени, а другого внутреннего органа, чаще всего сердца. Срок жизни пациента при четвертой степени кардиального цирроза составляет от 3 до 5 лет.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени. Начинается с увеличенной в размерах печени, покрытой слоем жира («алкогольная печень»). Последнюю стадию алкогольного цирроза (АЦП, «цирроза алкоголика»), осложненного карциномой, характеризуют постоянные незатихающие боли, снять которые возможно только наркотическими препаратами. Обостряются все хронические заболевания. Эффективной терапии не существует. Можно облегчить болевой синдром, но не удастся остановить процесс. На последней стадии патологии, осложненной энцефалопатией, не выживает никто. Больному остается менее одного года жизни.

Билиарный цирроз – поражение желчных протоков. Диагностика часто бывает затруднена, патология может протекать без явных симптомов. билиарного вида, зависит от возможных осложнений. При неблагоприятном прогнозе через год наступает терминальная стадия с трудноустранимыми кровотечениями. Причиной в 80% случаев являются вирусные гепатиты.

Криптогенный цирроз – встречается по всему миру, равно у мужчин, женщин и детей. Точная причина возникновения до сих пор не установлена. Человек не болен гепатитом, не злоупотребляет спиртными напитками, не входит в группу риска. Заболевание часто обнаруживается при посещении врача совсем по другому поводу. Так, не установлена этиология первичного билиарного цирроза или индийского детского цирроза. Часть медицинских специалистов называет первопричиной наследственные факторы, часть – неправильное питание. Симптоматически эта группа заболеваний ничем не отличается от других видов. Единственная характерная черта – реактивное развитие симптомов, иногда проходит менее одного года от возникновения болезни до перехода ее в последнюю стадию.

Независимо от диагнозов жизнь больного зависит от того, насколько восприимчив организм к проводимым лечебным мероприятиям и соблюдения всех назначений и рекомендаций врача.

Осложнения

Цирроз 4 степени, сколько живут люди с таким заболеванием, сколько осталось лет, дней, часов, зависит от осложнений, сопровождающих основное заболевание.

Портальная гипертензия (ПГ) . При повышении кровяного давления внутри печени стенкам сосудов и капилляров не в силах справиться с током крови, они растягиваются, истончаются и начинают лопаться под напором крови. Внутренние кровотечения – главная опасность ПГ. При циррозе последней степени возможность рецидивов возрастает до 70%. ПГ – самая частая причина смерти пациентов. При первичных кровотечениях смертность больных достигает 65%. При рецидивах портальной гипертензии летальные исходы наблюдаются в 90% случаев.
У больных с четвертой стадией цирроза, осложненного ПГ, продолжительность жизни не превышает 1,5-2 лет.

Асцит. «Брюшная водянка». В брюшной полости скапливается большое количество жидкости. На медицинских сайтах много фото людей с напряженным асцитом – исхудавшее за время болезни тело и огромный вздувший живот. Как сопровождающее явление брюшная водянка диагностируется у половины больных циррозом. Декомпенсированная и терминальная стадии цирроза, отягощенные водянкой, сильно сокращают жизнь больного. Тяжелые, невосприимчивые к лечению формы асцита – причина смерти половины больных в течение 1,5-2 лет.

Если в жидкости обнаруживается большое количество бактерий, развивается бактериальный перитонит, смертность от которого составляет 30-40%.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) . Комплекс патогенных нервно-психических нарушений, когда печень не в силах справиться с потоком токсичных веществ, поступающих в организм. Приводит к изменению сознания и поведенческих реакций. Терапия при коматозном состоянии результата не дает.

При ПЭ происходит отравление ядовитыми веществами, нарушается сердечный ритм, наступает отек мозга. Патология становится причиной летального исхода у 80% пациентов.

Печеночная энцефалопатия может принять вялотекущую или острую форму. Вялотекущая форма развивается в течение нескольких месяцев или даже лет и в этом случае при надлежащей терапии возможно излечение больного. Острая форма прогрессирует с реактивной быстротой и в 80% случаев является причиной смерти больных циррозом.

Некроз печени . Гибель клеток паренхимы. В результате патологии клетки печени отторгаются, происходит рубцевание больного органа. Протекает в форме некробиоза и собственно некроза. Некробиоз – необратимое поражение клеток печени. Некроз – омертвление клеток паренхимы, отягченное процессами гниения.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак . Развивается на фоне преимущественно вирусных и алкогольных циррозов. На эти группы приходится 70% гепатоцеллюлярного рака. Возникновение карциномы провоцирует также многолетний прием сильнодействующих токсичных препаратов. При алкогольном циррозе, осложненном первичным раком, выживаемость больных равна нулю. Если вовремя не был поставлен правильный диагноз, не проводилось лечение, пациенты умирают через полгода. Количество удачных операций при такой форме карциномы составляет всего 5%. Опухоль быстро распространяет метастазы во внутренние органы и костную ткань.

Печеночная кома . Пораженный болезнью орган перестает справляться со своей задачей охраны организма от поступления ядовитых веществ. Токсины остаются в кровеносной системе, проникают в другие органы и ткани. На данном этапе происходит отравление всего организма. Стремительное развитие комы наблюдается при вирусном и алкогольном циррозе. Лечение при яркой клинической картине результата не дает. Выживает 10% больных, остальные – умирают. при ярко выраженных коматозных симптомах оставляет пациенту всего 6-10 дней жизни.

Жизнь небольшой части пациентов с установленной четвертой степенью цирроза составит около трех лет, остальных ждет смерть в течение года. Летальный исход с наибольшей вероятностью возможен при энцефалопатии, карциноме, последних стадиях асцита.

Цирроз печени, последняя стадия – явление необратимое, печень уменьшается, селезенка достигает гигантских размеров. Единственное, что может хоть как-то утешить родных и близких – в свои последние дни больной не испытывает боли, в печени нет нервных окончаний.

• Если больной погружается в кому, процесс смерти может продлиться достаточно долго.
• При открывшемся внутреннем кровотечении смерть наступает в течение нескольких часов.
• На этом этапе происходит очень быстрый переход от предагонального состояния к терминальной паузе и агонии.
• Терминальная пауза дает врачам несколько минут для мероприятий по реанимации.

Возраст и пол пациента, как факторы риска при циррозе

Тяжелее всего переносят цирроз старики и дети. В этих группах наблюдается самая высокая смертность. Врожденный цирроз у детей не излечивается без пересадки печени. При индийском детским циррозе летальные исходы составляют 90-95%. У пациентов старше 70 лет цирроз быстро прогрессирует, и, минуя субкомпенсированную стадию, переходит в терминальную.

В Томске наблюдалась большая группа больных вирусным и алкогольным циррозом мужчин и женщин. Период наблюдения составил около 5 месяцев. Проведенное исследование подтвердило большую отзывчивость на лечение у женщин с диагностированными последними степенями цирроза. При равно получаемом лечении и равных условиях смертность среди мужчин оказалась выше. При установленных неблагоприятных диагнозах женский организм лучше воспринимал медикаментозное лечение.

Может ли помочь лечение

Кардинально – не может. Методы лечения при последних степенях цирроза заключаются в приеме больным гепатопротекторов, других лекарственных препаратов и витаминов. Проводят шунтирование, создающее «обходной путь» кровяному току от органов ЖКТ. Такая операция не излечивает цирроз, а лишь облегчает портальную гипертензию.

При асците проводят медикаментозное лечение и делают проколы в брюшине, откачивая скопившуюся жидкость. Все перечисленные меры снимают только симптомы заболевания.

Радикально может помочь пересадка печени. Может, но помогает на деле далеко не всем и не всегда. Донорский орган плохо приживается, а его отторжение гарантирует 100% смерть человека.

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое представляет собою хроническую форму печеночной патологии. К сожалению, эта болезнь обладает прогрессирующим характером. Своевременное и правильно подобранное лечение может только замедлять прогресс болезни и облегчать симптомы.

Пораженный циррозом орган постепенно перестает выполнять свои основные функции. Это приводит к тому, что печень прекращает утилизировать шлаки и токсины и они попадают в кровь, отравляя при этом весь организм. Для того чтобы поддерживать организм на нормальном уровне жизнедеятельности и отдалить наступление тяжелого состояния, лечение цирроза необходимо начинать на самых первых стадиях.

Вероятные причины развития цирроза печени

Чаще всего, развитие цирроза происходит под влиянием следующих факторов:

Поражение и разрушение печени при этом заболевании происходит постепенно. Выделяют три основных этапа протекания этого заболевания.

Первый этап развития заболевания характерен тем, что человек постоянно ощущает слабость и сонливость . Больной очень быстро устает, может наблюдаться потеря аппетита. Правильный диагноз на этой стадии удается поставить очень редко, поскольку обычно, человек не придает данным симптомам должного внимания. Все списывается на недостаток витаминов, переутомление либо недосыпание.

Коварность этого этапа заключается в том, что несмотря на вяло выраженные симптомы, в организме начинают происходить необратимые последствия. Именно в этот период, в печени активно развиваются воспалительные и некротические процессы, которые с каждым днем поражают все большую область печеночной ткани.

Хотя ярко выраженные симптомы, характеризующие явное ухудшение общего состояния больного, отсутствуют, цирроз продолжает развиваться и со временем, переходит во вторую стадию.

Второй этап болезни начинает проявляется более яркими симптомами , чем первым. У человека могут наблюдаться следующие изменения:

• частичное либо полное пожелтение кожных покровов;
• чувство постоянной тяжести в верхней области живота;
• кожный зуд;
• тошнота;
• покраснение ладоней;
• незначительное повышение температуры;
• отсутствие аппетита либо насыщение малым количеством пищи;
• заметная потеря веса;
• может наблюдаться потемнение мочи.

На этом этапе развития цирроза, печень медленно начинает перерождаться. Постепенно, здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью . Несмотря на то что на этой стадии практически все функции печени сохранены, ткани органа заметно уплотняются.

При обращении к врачу на этом этапе развития цирроза, уже можно пропальпировать увеличенную печеночную область. Внешне, становится заметным увеличенный объем живота, который особенно выделяется на фоне общей потери веса больного.

Особенности последнего этапа цирроза печени

Цирроз печени, последняя стадия которого характерна полным перерождением ткани органов, в медицине называется этапом декомпенсации. На этой стадии происходит полная замена здоровых печеночных клеток фиброзной тканью, что становится причиной полной потери печенью всех своих функций.

Последний этап цирроза имеет ярко выраженные симптомы:

Данная стадия характерна наступлением осложнений, которые в большинстве случаев, несовместимы с жизнью и приводят к летальному исходу.

Возможные осложнения последней стадии заболевания

К самым частых осложнениям , возникающим на последней стадии цирроза, являются:

1. Портальный тромбоз и открытие желудочно-кишечных кровотечений. Характерным симптомом последней стадии этой болезни становится нарушение печеночного кровообращения. Со временем, в брюшной полости начинают формироваться разнообразные перитоки. Распространенным явлением на этой стадии становится развитие варикозного расширения пищеводных вен. Этот процесс для больного может происходит совершенно безболезненно. Человек не ощущает никакой боли либо дискомфорта. Но несмотря на практически бессимптомное течение формирования тромбозов и расширения вен, часто, этот процесс приводит к открытию сильных внутренних кровотечений. В большинстве случаев, это становится причиной смерти пациента.
2. Последняя стадия цирроза практически неизбежно сопровождается развитием асцита. Поскольку печень подвергается необратимым изменениям, которые влияют на дальнейшую всего работу организма, в брюшной полости происходит нарушение внутреннего кровообращения. Подобные метаболические изменения, а также изменения кровотока становятся причиной образования жидкости в брюшной полости. Это состояние называется асцитом. Со временем, скапливаемая в брюшной полости жидкость может начать давить на легкие, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
3. Развития разнообразных инфекционных осложнений также становятся характерными признаками последней стадии развития цирроза печени. У больных на данном этапе может развиваться инфекционная пневмония, заболевания мочевых путей либо развитие бактериального перитонита внутренних органов.
4. Образование гепатогенных язв, которые поражают двенадцатиперстную кишку, а также желудок человека, характерно для последней стадии развития цирроза печени. Нарушенный внутренний кровоток, который провоцируется циррозом, способствует патологическому расширению как крупных сосудов, так и мелких капилляров. По этой причине, на слизистой органов ЖКТ могут образовываться эрозии и язвы. Рано или поздно, они могут стать причиной открытия сильного внутреннего кровотечения.
5. Печеночная кома может стать следствием разрушающего действия на организм последней стадии цирроза. Из-за неспособности печени очищать организм должным образом, уровень интоксикации в крови постепенно возрастает. В конечном итоге, в организме накапливается большое количество продуктов белкового распада, которые являются токсическими и аммиака, пагубно влияющего на работу головного мозга. Поскольку без помощи печени, организм не в состоянии справляться с функцией детоксикации, человек впадает в кому.

Накапливаемый в организме аммиак влияет на работу головного мозга и угнетающе действует на ЦНС. По этой причине, симптомы цирроза проявляются и в психоэмоциональном состоянии человека. Он становится апатичным, может жаловаться на резкое ухудшение памяти. В некоторых случаях, на последней стадии цирроза, человек начинает бредить и теряет ощущение реальности.

Несмотря на то что прогрессирование цирроза является неизбежным и полностью остановить декомпенсацию печеночных клеток невозможно, вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение, долгое время могут поддерживать организм человека на работоспособном уровне. На сегодняшний день при своевременной терапии, больные циррозом могут жить несколько десятков лет.

Нормальное самочувствие человека зависит от слаженной работы всех внутренних органов. Но лишь некоторые из них являются жизненно важными. Так, организм вполне может продолжать свою деятельность без аппендицита или селезенки, и даже без прочих более важных органов. Но если работать перестает сердце или мозг, жизнедеятельность становится невозможной. Как раз к таким важным органам относится и печень, которая может пострадать от ряда грозных заболеваний. Одно из них – это цирроз печени. Рассмотрим симптомы цирроза печени, последнюю стадию и предшествующие ей. Уточним продолжительность жизни людей с таким диагнозом.

Цирроз печени – это достаточно грозное заболевание, которое относится к хроническим и быстро прогрессирующим. Внутри клеточек печени начинаются необратимые изменения, функциональные (нормальные) ткани постепенно сменяются фиброзными. Из-за этого деятельность органа нарушается, что отрицательно сказывается на общем самочувствии и на работе прочих участков организма. Всего известно несколько разновидностей цирроза печени, которые отличаются разной симптоматикой. При своевременной диагностике можно приостановить развитие патологии, сохранив жизнь и здоровье человека.

Обнаружив любые симптомы, указывающие на нарушения в работе печени, читателям «Популярно о здоровье» стоит обратиться за медицинской помощью, и не заниматься самодиагностикой либо самолечением.

Всего выделяют четыре основных стадии цирроза печени.

Первая стадия

На первой стадии развития недуга, которая также именуется стадией компенсации, наблюдается развитие воспалительно-некротического процесса внутри тканей органа.

Больного при этом может беспокоить ощущение общей слабости. Достаточно часто возникает быстрая утомляемость, возможно снижение концентрации и нарушение аппетита. У большинства людей такие симптомы, к сожалению, не вызывают беспокойства и не служат поводом для обращения за докторской помощью. Но при отсутствии своевременной реакции патологические процессы продолжают прогрессировать, недуг переходит в следующую стадию.

Вторая стадия

Такая стадия также классифицируется врачами, как стадия субкомпенации. При ее развитии наблюдается некоторое увеличение температуры тела больного (обычно не более 38С), также появляется ощущение тяжести в области правого подреберья. Кожные покровы окрашиваются в желтоватые тона, часто возникает чувство кожного зуда. Вторая стадия цирроза также может давать о себе знать чувством тяжести, возникновением тошноты и даже рвоты, при этом в рвотных массах часто видны следы желчи. Больные отмечают заметное ухудшение аппетита, они вынуждены уменьшать порции потребляемой пищи, соответственно, начинается заметное снижение массы тела. Каловые массы окрашиваются в светлые тона, могут быть и вовсе бесцветными. Моча, наоборот, приобретает темную окраску.

На данном этапе развития цирроза работа печени продолжается, в принципе, в более-менее нормальном режиме. Однако соединительные ткани начинают занимать все большую площадь органа, и пальпация позволяет обнаружить наличие соответствующих изменений.

Достаточно часто на второй стадии развития цирроза в брюшине больного начинается скопление свободной жидкости, что классифицируется как асцит. Данное нарушение проявляется заметным выпячиванием живота.

Третья стадия

На этом этапе цирроза печени симптомы говорят об особенно тяжелом и запущенном характере заболевания. Врачи говорят о стадии декомпенсации, когда возможно развитие множества серьезных осложнений, представленных печеночной комой, пневмонией, сепсисом, тромбозом вен, гепатоцеллюлярной карциномой. Когда патологические процессы являются столь выраженными, может внезапно открыться кровотечение разной локализации, которое чревато возникновением летального исхода.

На третьей стадии своего развития цирроз вызывает полное бессилие, становится причиной диареи и частой рвоты. Больной резко теряет в весе, мышцы его рук и межреберных участков тела атрофируются, температура тела увеличивается. Пациенты с таким диагнозом должны находиться в стационарном отделении ввиду высокой вероятности летального исхода.

Четвертая или последняя стадия цирроза печени

Третья стадия цирроза дает о себе знать проявлениями печеночной энцефалопатии и со временем перетекает в четвертую стадию, которая также классифицируется медиками, как терминальная. В этом случае у больного развивается кома, а пораженный орган подвергается обширным деформациям. Печень существенно уменьшается, а селезенка параллельно увеличивается. Сильно меняется состав крови, возникает анемия и лейкопения, снижается уровень протромбина, возрастает вероятность кровотечений. Печеночная кома приводит к поражению головного мозга. В большей части случаев она оканчивается гибелью больного.

Сколько живут при циррозе печени ?

Срок жизни больных напрямую зависит от стадии недуга, а также от проводимой терапии и соблюдения рекомендаций врача. Так, как показывает статистика, средняя продолжительность жизни при первой стадии цирроза достигает семи – десяти лет. Если заболевание переходит на вторую стадию развития, срок жизни уменьшается до пяти лет, такой показатель выживаемости диагностирован лишь у сорока процентов пациентов. При третьей стадии недуга около десяти – сорока процентов больных проживают максимум три года. Что касается стадии печеночной энцефалопатии (четвертой, терминальной стадии цирроза печени), то в этом случае нет возможности говорить сколько живут такие больные, так как летальный исход может случиться в любой момент, внезапно.

Цирроз печени на последней стадии – это заболевание, которое проявляется нарушением работы всех систем органов. Этот период продолжается недолго и практически сразу заканчивается летально. В отличие от предыдущих этапов, 4 стадия характеризуется стремительным обострением всех осложнений. Состояние больного можно некоторое время стабилизировать медикаментами, но терапевтические меры направлены не на выздоровление, а на продление срока жизни.

Причины и механизм развития

Цирроз печени – это опасное заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной (фиброзной) ткани в паренхиме. По своему строению и функциям она напоминает рубец, поэтому не может выполнять необходимые функции. Ее появление происходит постепенно, с чем связана стадийность развития болезни.

Цирроз может развиваться по разным причинам:

• вирусный – проявляется в качестве осложнения хронического инфекционного гепатита;
• алкогольный – является терминальной фазой алкогольной болезни печени;
• токсический – возникает при длительном отравлении ядами, токсинами, медикаментами;
• первичный билиарный – аутоиммунное заболевание, при котором ткани органа повреждаются в результате патологических реакций иммунной системы на собственные ткани.

Выделяют 4 основных стадии развития цирроза. На первом этапе болезнь не проявляется существенными изменениями, пациента могут беспокоить кратковременные боли в правом подреберье. На второй стадии болезненные ощущения становятся постоянными, может появляться незначительное количество жидкости в брюшной полости (асцит). Если на данном этапе симптомы можно купировать медикаментами, то третья фаза опасна для жизни больного. Начинается развитие опасных осложнений, связанных с хронической печеночной недостаточностью (асцита, энцефалопатии), возможны внутренние кровотечения.

Симптомы последней стадии

Цирроз печени 4 степени – это терминальная стадия. Она характеризуется развитием полного комплекса клинических признаков и нарушением работы всех систем органов. Визуальный осмотр людей с последней стадией цирроза укажет на следующие изменения:

• быстрое похудение, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• окрашивание кожи и слизистых оболочек в насыщенный желтый оттенок (желтуха);
• уменьшение объема мышц, особенно в области плечевого пояса;
• у мужчин – гинекомастия;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• увеличение печени в объеме, она может значительно выступать за края реберной дуги (на терминальной стадии печень, наоборот, уменьшается в размерах);
• осветление кала и потемнение мочи.

СПРАВКА. Указанные клинические признаки свидетельствуют о тех изменениях в организме, которые связаны непосредственное с печеночной недостаточностью. Дополнительно выделяют осложнения цирроза – патологические процессы в других системах органов.

Асцит – первое и наиболее характерное осложнение цирроза

Осложнения болезни

Последняя стадия цирроза печени – это состояние, несовместимое с жизнью. Если на первых этапах организм использует компенсаторные механизмы и системы продолжают функционировать, хоть и в режиме повышенной нагрузки, то на последнем этапе они неэффективны. У пациента возникают такие проявления печеночной недостаточности, как асцит, энцефалопатия, нарушения кровообращения и кровотечения, а также другие симптомы.

В норме в брюшной полости присутствует незначительное количество жидкости. Она облегчает движение петель кишечника во время пищеварительного процесса. Однако при циррозе 4 степени ее объем значительно увеличивается. На фото людей с терминальной стадией болезни можно отметить, что у них патологические вздут живот, а около пупка выражена венозная сеть, наполненная кровью. Это явление происходит из-за неспособности печени фильтровать необходимый объем крови и накопления жидкости в венах. Давление в них возрастает, и в качестве механизма компенсации жидкость вытекает из полости сосудов.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Последствия цирроза печени и асцита могут быть опасными для жизни. При отсутствии своевременной медицинской помощи этот симптом вызывает осложнения:

• нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
• сепсис – при отсутствии полноценной фильтрации крови может происходить ее заражение патогенными микроорганизмами;
• нехватка белка.

На последней стадии цирроза асцит не контролируется медикаментами. Водянка брюшной полости часто приводит к развитию перитонита – воспалению серозных оболочек. Эта патология является причиной летального исхода.

Тромбоз и внутренние кровотечения

Из-за постоянного повышенного давления в просвете сосудов их стенки теряют эластичность и становятся более хрупкими. При физических нагрузках, а также в состоянии покоя они легко травмируются, что становится причиной внутренних кровотечений. У пациентов наблюдаются частые истечения крови из носовой полости, но это проявление считается относительно безопасным. Угрозу для жизни представляют массивные кровотечения из вен пищевода, желудка и кишечника. Именно пищеварительная система более тесно связана с печенью сосудистой магистралью.

Еще одно осложнение, которое может проявляться на четвертой стадии цирроза печени, – это тромбоз воротной вены. Из-за нарушения реологических свойств крови и чрезмерного наполнения сосудов жидкость становится более вязкой и формирует сгустки. Первым признаком закупорки воротной вены становится резкая боль в животе. Пациенту можно помочь только с помощью экстренного хирургического вмешательства. В других случаях летальный исход быстро наступает из-за полного перекрытия просвета сосуда.

Свободная жидкость в брюшной полости – это благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов

Печеночная энцефалопатия

В результате обширного повреждения структурной части паренхимы печени орган не может выполнять функцию очистки крови от токсинов. Они накапливаются в сосудах, циркулируют с током крови и могут откладываться во внутренних органах. Также они влияют на процессы кислородного обмена, поэтому ткани испытывают острую гипоксию. Именно токсические и гипоксические процессы и лежат в основе развития печеночной энцефалопатии – повреждения тканей центральной нервной системы:

• недостаточная фильтрация крови от ядов и токсинов;
• поступление этих веществ в головной мозг и их накопление;
• нехватка кислорода;
• отмирание участков мозговой ткани.

Первыми признаками энцефалопатии становятся ухудшение внимания, провалы в памяти, потеря некоторых рефлексов. Симптомы зависят от локализации участка, который страдает в результате интоксикации и гипоксии. В дальнейшем мозговая деятельность прекращается, что приводит к развитию комы. Пациента можно вывести из этого состояния при условии экстренной терапии, но риск летального исхода особенно высок.

ВАЖНО! Печеночная кома – это терминальная стадия энцефалопатии. Для предупреждения этого состояния стоит ознакомиться с материалами фото и видео и наблюдать за состоянием больного.

Другие осложнения

Цирроз печени – это состояние, при котором нарушается работа всех систем органов. Летальный исход наступает не из-за повреждения печени, а в результате осложнений. На последней стадии происходит их стремительное обострение, поэтому состояние пациента практически невозможно контролировать. Обширное поражение печеночной паренхимы может сопровождаться следующими патологиями:

• раком печени;
• сепсисом – заражением крови ядовитыми веществами и патогенными микроорганизмами;
• инфарктами различных органов.

В результате печеночной недостаточности наблюдается гиперплазия селезенки. На первых этапах эти два органа увеличиваются одновременно. Первым признаком неэффективности механизмов компенсации и близкого летального исхода становится уменьшение печени, при этом селезенка остается увеличенной.

Лечение цирроза симптоматическое, направлено на продление срока жизни

Методы лечения и прогноз

Терминальная стадия цирроза не поддается лечению. Для продления срока жизни полезно придерживаться щадящей диеты, принимать гепатопротекторы и средства для улучшения кислородного обмена в головном мозге. При асците назначают мочегонные препараты для удаления избыточной жидкости из организма. Срок жизни больного зависит от выраженности осложнений:

• при асците, который можно устранить медикаментами, – несколько лет;
• при асците, который не поддается терапии, – не более 1 года;
• при внутренних кровотечениях – не более 1 часа при отсутствии экстренной помощи;
• при печеночной энцефалопатии – до 1 года;
• при развитии печеночной комы – несколько дней.

Развитие цирроза печени происходит поэтапно. На четвертой стадии жизнь пациента находится под постоянной угрозой, а летальный исход наступает из-за быстрого развития осложнений. Лечение неэффективно, поскольку гепатоциты не восстанавливаются и постоянно повреждаются из-за повышенной нагрузки. в этот период также невозможна, так как больного не удастся стабилизировать для проведения сложной операции.

Здравствуйте, недавно прошел обследование и выяснилось, что у меня нашли цирроз на начальной стадии.

Скажите, могут ли цирроз вылечить полностью?

Андрей, 43 года

Ответ:

Достоверный прогноз лечения может дать только лечащий врач. Именно он видит всю клиническую картину целиком.

Динамика и успешность результатов терапии будет зависеть от того, удастся ли устранить непосредственно причину возникновения цирроза. Именно характер причины потологии и определяет, к какому специалисту обратиться — к гепатологу, наркологу или инфекционисту, а также — какую тактику борьбы с болезнью выбрать.

При обнаружении цирроза на начальной стадии, вполне реально вернуть перечь в нормальное, здоровое состояние. Важно правильно подобрать восстанавливающую терапию, в том числе гепатопротекторы, лечебное питание.

Важно проконсультироваться с врачом по всем непонятным вопросам и неукоснительно придерживаться его рекомендаций. Будьте здоровы!

Симптомы последней стадии цирроза

Симптоматика

Симптомы последней стадии цирроза печени ярко выражены. На данном этапе заболевание характеризуется:

• кишечными расстройствами;
• слабостью;
• частой рвотой;
• снижением массы тела;
• истощением организма;
• атрофией мышц плечевого пояса и межреберной области;
• сильным повышением (в определенных случаях - понижением) температуры тела.

Последняя стадия цирроза может сопровождаться и другими, более тяжелыми симптомами: нарушением речи, нехарактерными движениями частей тела, непродолжительными периодами возбужденного состояния, на смену которым приходит сонливость.

Все терапевтические мероприятия проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма больного.

Последствия заболевания

Цирроз печени на последней стадии сопровождается развитием следующих опасных осложнений:

• кровотечения пищеварительного тракта;
• асцитический синдром;
• печеночной комы;
• бактериального перитонита;
• рака.

Такие последствия, как печеночная кома и кровотечения пищеварительного тракта развиваются достаточно часто.

Рассмотрим данные нарушения более подробно.

Развитие комы и энцефалопатии крайне опасно. В этом случае наблюдаются разнообразные нейро-мышечные расстройства, нарушаются мыслительные процессы. Больные связывают такие проявления с депрессивным состоянием, при котором снижается внимание, ухудшается память, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

Коматозное состояние развивается на фоне печеночной недостаточности, в такой ситуации нарушается детоксикационная функция органа. Больная печень не способна обезвреживать токсические вещества, образующиеся в ходе метаболизма. Самым опасным для нервной системы веществом является аммиак, который синтезируется в толстом кишечнике при распаде белков.

Здоровая печень образует из аммиака мочевину, тем самым обезвреживает его и выводит из организма естественным способом. При возникновении печеночной комы значительное количество аммиака и токсических веществ накапливается в печени. Аммиак оказывает негативное влияние на дыхательный центр, вследствие чего возникает гипервентиляция. В кровотоке и мозге повышается содержание ароматических кислот, количество аминокислот, наоборот, понижается. На фоне этого нервная система не может нормально функционировать.

Печеночная недостаточность, помимо признаков повреждения нервной системы, сопровождается характерным сладковатым запахом из ротовой полости. Такой симптом возникает на начальном этапе патологии и с развитием энцефалопатии становится более выраженным.

Развитие печеночной комы происходит постепенно - снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Также могут развиваться головокружения, обморочные состояния, бессонница, кожный зуд.

Для диагностики нарушений функционирования печени проводят биохимический анализ крови. Кроме клинических проявлений, наблюдаются нехарактерные изменения электроэнцефалографии (ЭКГ) - появляются высокоамплитудные медленные трехфазные волны.

Проведение интенсивной детоксикационной терапии в определенных случаях дает положительный результат. Поэтому немедленная госпитализация больного со стремительно нарастающей печеночной недостаточностью крайне необходима. При лечении используют средства, оказывающие слабительное действие и очистительные клизмы. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно придерживаться строгой диеты с полным исключением белков (мясных и рыбных продуктов, творога, яиц).

Внутренние кровотечения и портальный тромбоз

Варикозное расширение вен пищеварительного тракта - опасное осложнение последней стадии цирроза печени, встречается такое нарушение довольно часто - в 40% случаев. Проявления данного состояния длительное время отсутствуют; развитие кровотечений указывает на запущенность болезни.

Подобные осложнения возникают вследствие перепада давления в воротной вене и нарушения процесса свертываемости крови. Кроме этого, в такой ситуации расширены капилляры и венозные сосуды пищеварительного тракта, что также нарушает кровоток.

На фоне необратимых изменений в печени возникает портальный тромбоз - в воротной вене образуются тромбы, вследствие чего развивается портальная гипертензия. Такое нарушение встречается у 25% больных. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить возникновение асцитического синдрома и гиперспленизма.

Острое течение тромбоза наблюдается в очень редких случаях.

Для диагностики данного нарушения применяют доплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить замедление или полное отсутствие венозного кровотока.

В этом случае проводят терапию кровотечений - применяется клипирование (эндоскопическая перевязка вен). Также внутривенным способом вводят синтетический аналог соматостатина - октреотид.

Прогноз

Сколько живут с циррозом печени на последней стадии, однозначно сказать довольно сложно. Продолжительность жизни зависит от поведения больного и развившихся осложнений. При возникновении асцита срок жизни 25% пациентов составляет не более 3-х лет. В случае развития печеночной энцефалопатии прогноз крайне неблагоприятный - длительность жизни большинства больных не превышает 12 месяцев. При алкогольном циррозе последней стадии 40% пациентов живут 3 года.

Длительность и качество жизни при циррозе печени напрямую зависит от того, насколько точно пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и других гепатотоксичных веществ. Соблюдение этого условия особенно важно при алкогольном циррозе. Исключение спиртного позволяет 60% больным прожить более 5-и лет. Не менее важно придерживаться строгой диеты - отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Необходимо проводить полные терапевтические курсы в стационарных условиях, регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях и своевременно реагировать на любые изменения в организме.

Развитие тяжелых патологий других органов, в частности, онкологических заболеваний, значительно ухудшают прогноз.

Болезненные ощущения в левой почке

Почками называют парный орган мочевыделительной системы бобовидной формы, расположенный в поясничном отделе тела. Левая и правая почки несколько отличаются: левый орган находится немного выше правого и превышает его в размерах. Этим обусловлены и некоторые отличия в их функционировании.

Если болит левая почка, это не всегда может означать проблему, связанную с данным органом. Такие болевые ощущения человек может испытывать из-за других патологий. Нередко при такой боли у человека наблюдаются недуги селезенки, толстого кишечника или другого отдела организма. В любом случае, нужно обязательно выяснить причину таких неприятных ощущений, ведь заболевание, спровоцировавшее эту боль, может оказаться очень опасным.

• Почему возникает симптом?
• Основные заболевания, способные вызвать боль в левой почке
• Пиелонефрит
• Гидронефроз
• Киста в почке
• Опухолевые процессы злокачественного течения

Нередко болит почка с левой стороны совсем по другим причинам, таким как чрезмерные физические нагрузки или бег, что совсем не означает наличие проблемы в данной области тела.

Важно! Если появляется ноющая боль слева, то разобраться в ситуации способен только врач, самостоятельно принимать лекарства или использовать средства народной медицины запрещено, это только ухудшит состояние человека.

Почему возникает симптом?

Если боль в левой части живота/спины появилась в результате патологического процесса, то есть несколько заболеваний, способных спровоцировать появление таких ощущений.

Симптомы таких заболеваний могут отличаться, но объединяет их боль в области левой почки. Нередко врач не сразу может понять причину таких ощущений, поэтому требуется тщательная диагностика.

Бывают случаи, когда болевые ощущения вызваны травмой органа или этого участка тела, падение или разрыв почки сопровождаются резкой болью, купировать ее сложно, а самостоятельно она не исчезнет.

Иногда такая ситуация развивается по причине врожденного дефекта строения почек или мочеточников, диагностировать такую патологию довольно сложно. Орган может сформироваться неправильно, поэтому его дальнейшее развитие будет нарушено, это может спровоцировать стеноз мочеточника врожденного характера, а также утроение частей почки. Из-за такого дефекта нередко человек испытывает боль в области почки, она может ныть, колоть или появляются другие неприятные симптомы.

Помимо патологических процессов в почках, врач может диагностировать другое заболевание, проявляющее себя болевыми ощущениями поясницы слева. Болезнь часто развивается в другом органе, а боль отдает на область почки.

Болезни, проявляющиеся болью в левой части поясницы:

Многие путают боль в левом органе с проявлениями неврологических и других недугов, остеохондроз, радикулит способны вызвать такие ощущения в области нижней части спины. В этом случае причиной служит поражение нервных корешков или самого позвоночного столба. Как правило, если возникло такое заболевание, его сопровождают дополнительные симптомы, онемение ног, боль ноющего характера, отдающая в нижние конечности, а также в почки.

Отличить самостоятельно, это болит левая почка или проблема заключена в другой области, невозможно.

Существует масса заболеваний, проявляющихся таким образом. Для более точной диагностики человеку необходимо понимать, где расположен этот орган, потому что при его поражении главным признаком является именно боль.

Основные заболевания, способные вызвать боль в левой почке

Существуют заболевания почек, которые наиболее часто встречаются у людей и проявляются болевым синдромом. Отличить одно от другого довольно сложно.

Почки способны смещаться на 2 см при смене положения тела человека. Если произошло смещение этого органа более чем на 2 см, значит, речь идет об опущении почки или нефроптозе.

Женщины более подвержены данному недугу. Однако и мужчины могут страдать от данного заболевания. Чрезмерные физические нагрузки способны травмировать позвоночник в поясничном отделе, по причине чего может развиться нефроптоз.

Симптомы:

• боль в почке, возникающая только при физических нагрузках, свидетельствует о начальном развитии заболевания, когда она становится постоянной, патологический процесс находится уже на довольно серьезной стадии;
• нарушение мочеотделения;
• болевые ощущения в зоне живота;
• развитие пиелонефрита (на последней стадии недуга);
• повышение кровяного давления;
• слабость;
• нарушения эмоционального фона (нервозность, раздражительность).

Чем запущеннее патологический процесс, тем сильнее боль в левой почке, человек не знает, что делать и как прекратить эти мучения.

Лечение направлено на восстановление естественного положения органа, если речь идет о первой стадии недуга, то ЛФК и ношение специального бандажа станут эффективной терапией. При сильно запущенном процессе болезни необходимо хирургическое лечение.

Пиелонефрит

Данная болезнь представляет собой воспалительный процесс почек, поражается обычно чашечно-лоханочный отдел. Симптомы данного недуга выражены очень ярко, человек становится нетрудоспособным и слабым.

Наиболее часто развитие этого недуга происходит по причине заражения бактериями разных видов. Женщины страдают от такой патологии чаще мужчин, так как пиелонефрит может развиться из-за болезней гинекологического характера, при которых микробы попадают в почечный отдел из влагалища.

Симптомы:

• боль, левая почка может ныть, колоть или появляются ощущения режущего характера;
• лихорадка, озноб;
• слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• отечность тканей, обычно на нижних конечностях;
• рвота, тошнота;
• примесь крови в моче.

Часто заболевание протекает с поражением всей мочевыделительной системы, уретры, мочевого пузыря, тогда симптомы выражены более сильно, к ним добавляется резь при мочеиспускании, а боль становится невыносимой. Лечение включает в себя прием антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных препаратов.

Гидронефроз

Данный недуг возникает по причине нарушения оттока урины из почек, что провоцирует развитие других патологий органа и тела. В результате застоя урины происходит расширение чашек и лоханок почек, а также повышение гидростатического давления в этой области. Чаще эта болезнь поражает женщин молодого возраста, патологический процесс обычно затрагивает только одну почку.

Кроме того, гидронефроз может быть врожденным – при формировании плода происходят определенные нарушения в строении мочеполовой системы.

Симптомы:

• боль в почке, имеющая тупой характер;
• вздутие живота;
• рвота, тошнота;
• болевые ощущения в животе, с той стороны, где расположена больная почка;
• повышение температуры тела;
• кровь в урине.

Важно! Осложнением гидронефроза является острая почечная недостаточность, что смертельно опасно. При первых признаках этого заболевания необходимо сразу идти к врачу.

Терапия заключается в устранении симптоматики и причин, вызвавших такие неприятные ощущения. Нередко применяют хирургическое лечение, для восстановления функции почек.

Киста в почке

Данная патология представляет собой новообразование, возникшее на почке. Эта опухоль сама по себе не считается опасной, она заполнена жидкостью и окружена капсулой. Киста может появиться на любом органе у человека любого возраста.

Заболевание начинает свое развитие из-за нарушения оттока мочи по канальцам почек. Нефрон расширяется под воздействием скопившейся урины. Иммунная система реагирует на опасность, создавая вокруг скопления специальную капсулу. Размеры этого образования бывают различными: от 0,5 мм до10 см.

Симптомы:

• болевые ощущения тупого характера в области поясницы и почки;
• слабость, сонливость;
• повышенная жажда;
• нарушение оттока мочи;
• отеки лица;
• болит почка слева или справа;
• образование прощупывается через живот.

Несмотря на то, что это образование незлокачественной природы, киста может быть очень опасна. Данный недуг провоцирует появление почечной недостаточности, гидронефроза и других опасных осложнений.

Во время терапии врач удаляет кисту, хирургическим путем, полностью вырезая образование во время операции или посредством пункции, прокалывая кисту и высасывая из нее жидкость. Иногда, когда образование имеет маленькие размеры, заболевание лечить не нужно, так как небольшая киста не мешает работе органа.

Опухолевые процессы злокачественного течения

Рак почки встречается нечасто. На ранней стадии это заболевание практически не сопровождается симптомами, поэтому обычно диагностируется уже на последних стадиях. Большую роль в появлении такого образования играет наличие в организме хронических патологий или воспалительных процессов длительного течения.

Опухоли доброкачественного характера гораздо меньше наносят вреда организму, а прогноз жизни такого пациента может быть хорошим. Злокачественное образование грозит больному смертельным исходом, поэтому лечение нужно начинать сразу, как только появились первые признаки патологии.

Симптомы:

• общая слабость и вялость;
• повышенная утомляемость;
• боль в области пораженной почки;
• отечность тканей нижних конечностей;
• резкая и значительная потеря массы тела;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей термометра;
• примесь крови в моче.

Прежде чем лечить такой недуг, специалисту необходимо знать природу опухоли. Если образование доброкачественное, проводится хирургическая операция по удалению данного образования, если опухоль злокачественная, терапию назначают в онкологической больнице, а лечение займет много времени.

Этим заболеванием страдают обычно люди молодого возраста 20-55 лет. Недуг возникает по причине образования камней в почках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Камни появляются из кристаллов солей, находящихся в моче, поэтому прежде, чем лечить болезнь, нужно установить и устранить ее причину.

Кислотно-основное равновесие при данной патологии нарушается, поэтому камни и песок начинают образовываться из мочи. Симптоматика данного заболевания может быть различна, иногда болезнь может вовсе не отражаться на самочувствии человека, а порой, развитие симптомов происходит стремительно и ярко.

Симптомы:

• жжение при мочеиспускании;
• высокая температура тела;
• боль в области почки;
• помутнение урины и наличие крови в ее составе.

Понять, в каком месте расположен камень, можно по характеру и месту локализации болевых ощущений. При посещении врача необходимо подробно рассказать о своих симптомах, только после этого будет назначена терапия, улучшающая состояние человека.

Итак, боль в левой части живота или поясницы может быть обусловлена множеством причин, определить которые самостоятельно практически нереально. Если болит левая почка, что делать, подскажет врач. Нельзя ни в коем случае греть эту область или мазать различными гелями и мазями, так можно серьезно ухудшить свое состояние.