Легкий гипертензионный синдром у детей. Что такое гипертензионный синдром

О том, что такое гипертензия, знает не каждый человек. Гипертензионный синдром – опасное заболевание, которое может привести к нежелательным последствиям и даже летальному исходу. Понятие «гипертензионный синдром» подразумевает под собой особое состояние, которое возникает при повышенном внутричерепном давлении. Внутричерепное давление давит на всю область мозга и начинает его сдавливать.

Чем же опасно данное заболевание, и есть ли способы лечения или облегчения состояние при гипертензии? На данный вопрос мы постараемся ответить в нашей статье.

Первоначальные позывы заболевания и симптомы

Больному человеку можно помочь в том случае, если заболевание было выявлено специалистами на раннем этапе возникновения. Но даже если болезнь запущена, необходимо начать лечения, для облегчения общего состояния здоровья и облегчения.

Рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о наличии гипертензионного синдрома:

Внезапные приступы головной боли либо постоянный частые боли. Болезненные ощущения возникают в основном в утреннее и вечернее время. В голове ощущается тяжесть, боль и распирание, от которых человек даже может просыпаться ночью. Боль распространяется по всей голове, поэтому ее точное место локализации определить невозможно.
Появляется приступ тошноты, который может возникнуть внезапно или быть регулярным. Такое состояние возникает в основном в утреннее время либо после приема пищи, вне зависимости от того, жирная она или нет. Может возникнуть даже рвота.
Частичная потеря зрения. При гипертензии зрение начинает ухудшаться. Начинает двоиться в глазах, может надвигаться затуманенная пелена. Снижается реакция на яркий свет.
Нестабильность артериального давления. Происходят скачки артериального давления, которое сопровождается ускоренным сердцебиением и выступлением обильного пота на кожных покровах. Такой приступ нередко напоминает сердечный приступ.
Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость. Наступает повышенная возбудимость внезапно и без причины. Утомляемость может наступить даже при незначительных физических нагрузках.
Боли в спине и ослабление тонуса в мышечной массе. Боль может охватывать все отделы позвоночника. Ослабление мышц – весьма неприятный симптом. Происходит частичный парез, который по симптомам напоминает паралич одной стороны тела.
Симптомы метеозависимости. Именно люди с гипертензионным синдромом страдают от изменчивости погодных условий. При изменении атмосферного давления самочувствие человека резко начинает ухудшаться.
Симптомы гиперестезии. Человек постоянно ощущает подкожный неприятный зуд, от которого начинается его раздражение и появляется возбудимость. По кожным покровам «бегают мурашки», таким образом, кожа становится также гиперчувствительной.

Важно знать! Если вы обнаружили у себя похожие симптомы более трех видов, советуем незамедлительно обратиться к неврологу.

Причины

Для повышения внутричерепного давления всегда должны быть обоснованные причины. Гипертензионный синдром происходит от возникших определенных факторов и является результатом какого-либо влияния (внутреннего, внешнего) на организм.

К основным причинам внутричерепного давления стоит отнести:

инфекционные заболевания ЦНС (энцефалит и менингит);
нарушение работы эндокринной системы;
вегетососудистая дистония;
новообразования, гидроцефалия и отек мозга;
опухоли и воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
недоношенность плода, поздние роды и внутриутробные инфекции ребенка.

На заметку! Гипертензионный синдром может быть приобретенным либо врожденным. К какому типу относится ваш синдром, способен уточнить только лечащий врач на основании полного комплексного обследования.

Если в головном мозге происходит нарушение оттока ликвора, то возникает гипертензионный синдром у человека. Отток ликвора – это спинномозговая жидкость, которая омывает со всех сторон наш головной мозг. Ели ликвор вырабатывается неравномерно и не всасывается либо недостаточно происходит всасывание, то происходит застой жидкости. Именно она и приводит к гипертензионному синдрому.

Диагностика гипертензионного синдрома

Выявление и диагностирование данного заболевания происходит в специализированных лечебных учреждениях. В медицине существует множество видов диагностики, с помощью которых можно определить наличие заболевания – гипертензионный кризис.

К ним, например, относятся:

ЭЭГ (электроэнцефалография). Данный метод исследования позволяет выявить пораженные участки мозга от гипертензии и сопутствующей гидроцефалии.
ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография). Позволяет увидеть точную картинку работоспособности головного мозга, а также выявить различные патологии головного мозга.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Один из самых точных видов исследований, который позволяет определить патологии в головном мозге, а также различные происходящие изменения в структуре ткани и желудочках.
УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов головного мозга. Данный вид исследования необходим для получения состояния работы сосудов кровеносной системы. С помощью УЗИ можно получить картинку о возможных нарушениях оттока венозной крови из черепной коробки.
Пункция (спинномозговой канал и желудочки ГМ). Такой способ исследования гипертензионного синдрома является самым востребованным и достоверным среди персонала ЛПУ. Врач в обязательном порядке назначает пункции для подтверждения данного заболевания и принятии мер дальнейших по лечению. Процедура является сложной и выполняется в специализированных учреждениях врачом, прошедшим профессиональное обучение по данному точечному диагностированию.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

В результате полученных травм, кровоизлияния в мозг, опухолей и прочих патологий головного мозга может развиваться гипертензионный синдром. Другими словами, это повышенное внутричерепное давление. И подвержены им преимущественно мужчины, у женщин оно диагностируется гораздо реже.

Данный синдром возникает из-за чрезмерного образования спинномозговой жидкости, что приводит к общему нарушению ее циркуляции. В результате происходит скопление ликвора в желудочках мозга и под его оболочками. Именно поэтому данный синдром называют ликворно гипертензионным.

Симптомы заболевания

Благоприятный исход лечения происходит в том случае, если симптомы гипертензии были выявлены на ранних этапах. Именно поэтому необходимо знать, как проявляет себя данная патология:

Головные боли, которые могут носить как постоянный, так и временный характер. Проявляют себя, прежде всего в утренние и вечерние часы. В голове может ощущаться болевой синдром, тяжесть или распирание. При этом больной нередко просыпается среди ночи от боли.
Приступ тошноты, который также может носить регулярный или временный характер. Проявляется в утреннее время или сразу после приема пищи.
Скачки артериального давления. У человека диагностируется учащенное сердцебиение и обильное потоотделение. Часто эти признаки гипертензии напоминают сердечный приступ.
Ухудшение зрения или частичная его потеря. Может наблюдаться двоение или затуманивание. Также снижается реакция глаз на яркие источники света.
Быстрая утомляемость и возбудимость, которая возникает без видимых причин.
Метеозависимость. Для гипертензионного синдрома характерно резкое ухудшение самочувствия при изменчивых погодных условиях.
Болевые ощущения во всей спине и снижение тонуса мышц. Может также наблюдаться парез, который похож на частичный паралич тела.
Чувствительность кожи при гипертензии. Человек может ощущать «мурашки» или зуд, который возникает под кожей. Такие проявления вызывают чувство возбудимости и раздражения.

Причины патологии

Гипертензионный синдром не возникает без причин. Его развитию способствуют следующие факторы:

Неправильная работа щитовидной железы;
Инфекционные заболевания нервной системы;
Черепно-мозговые травмы;
Осложнения после гриппа, отита и других перенесенных заболеваний;
Неправильное течение беременности;
Длительный прием некоторых лекарств, в частности контрацептивов и антибиотиков;
Отек мозга или опухоль.

В современной медицинской практике принято считать, что причиной появления гипертензионного синдрома являются изменения в оттоке ликворной жидкости. Она проходит по спинномозговому каналу и омывает мозг. При нормальном положении количество ее выработки приравнивается к всасыванию. Если же это равновесие нарушается, происходит застой спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

Как диагностируется синдром

Для точного измерения внутричерепного давления необходимо ввести иглу и датчиком в полость головного мозга или позвоночный канал. Такая процедура крайне опасна, поэтому для диагностирования гипертензионного синдрома используются другие методы диагностики.

Исследование расширения вен, расположенных в глазном дне.
УЗИ сосудов, позволяющее отследить отток крови из черепа.
МРТ или КТ, определяющие расширения полостей в головном мозге.
Эхоэнцефалография, которая оценивает состояние головного мозга в период гипертензии.

Лечение

Гипертензионный синдром требует комплексных мер лечения. В первую очередь врач может назначить препараты, обладающие мочегонным действием. Привести в норму питание головного мозга помогут медикаменты на основе калия. Для того чтобы терапия при гипертензии дала скорейший результат, назначаются препараты в виде инъекций.

После снятия основным признаков необходимо проводить последующее лечение. Такой препарат, как «Диакарб» поможет окончательно привести в норму внутричерепное давление, а «Кавинтон» улучшит кровоток.

Помимо назначения курса медикаментозного лечения, гипертензионный синдром предполагает следующие виды процедур:

Лечебная физкультура, которая включает в себя регулярную ходьбу, плавание и определенные физические упражнения.
Процедура иглоукалывания.
Лечебный массаж воротниковой области.
Электрофорез.

Если гипертензивный синдром был выявлен на поздних стадиях, то врачи могут порекомендовать его хирургическое лечение. Оно предполагает вживление шунтов в вены для улучшения оттока спинномозговой жидкости.

Болезнь у детей

Диагностировать гипертензионный синдром у ребенка крайне сложно, поскольку он не может точно сформулировать симптомы. В раннем возрасте дети не могут выразить свои беспокойства, поэтому часто врачам приходится предполагать диагноз, исходя из слов матери и результатов исследования.

Родители могут начать бить тревогу и обратиться к врачу при следующих симптомах:

Нарушение сна;
Плаксивость;
Повышенное потоотделение;
Обеспокоенность.

Резкие скачки температуры в сочетании с рвотой свидетельствует о сильных головных болях. Такие проявления могут наблюдаться несколько раз в год, однако при отсутствии мер со стороны специалистов, такие приступы повторяться еженедельно.

Как у взрослых, так и у детей не стоит игнорировать появившиеся симптомы этой патологии. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначен курс лечения, тем больше вероятности в благоприятном исходе событий.

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или врача.
Измерить больному артериальное давление и частоту его пульса.
Уложить пациента на кровать с приподнятым головным концом тела.

Причины гиперетнзивного синдрома

Причины гипертонического синдрома окончательно не установлены. Принято считать, что в основе патологии находится повышение внутричерепного давления .

Симптомы гипертензивного синдрома

Гипертензивный синдром является симптомокомплексом, обусловленным повышением показателей внутричерепного давления, проявляющегося сочетанными головными болями, носящими приступообразный характер, рвотами, нарушениями сознания, нарушениями зрения.

Клинически гиперетнзивный синдром проявляется головными болями, рвотами, головокружениями, развитием менингеальных симптомов. Головные боли носят характер распирающих, давящих, диффузных, часто с высокой интенсивностью в области лба, ощущением давления в глазных яблоках, которое увеличивается при их движении.

Сперва головные боли являются приступообразными, чаще всего возникающими по утрам, а по мере нарастания и прогрессирования синдрома становится постоянного характера. В зависимости от положения головы головные боли могут усиливаться либо ослабевать, поэтому больной обычно стремится сохранить положение на боку или спине, лежать на высокой подушке.

Боли обычно усиливаются при физическом напряжении, наклонах головы вниз, длительном пребывании больного на солнце. Темп движений у таких больных обычно замедлен во всех группах мышцах. Нарушаются движения языка, акт жевание и глотания, речь.

По мере прогрессирования заболевания головные боли нарастают и становятся постоянными. Часто они проявляется в виде развития сильных приступов, сопровождающихся повышенной потливостью, нарушениями сердечной и сосудистой деятельности и процесса дыхания. Усиления или ослабления головных болей может находиться в прямой зависимости от нахождения положения головы или тела. Рвоты обычно являются более поздними проявлениями гипертензивного синдрома. Они чаще всего возникает в утреннее время, натощак, часто после смены положения тела и преимущественно сопровождаются выраженным головокружением. Порой незадолго до рвоты может появляться слабовыраженная тошнота.

Помощь при гиперетнзивном синдроме

Действия при гипертензивном синдроме обязательно должны включать:

Вызвать медицинского работника – врача или бригаду скорой помощи;
измерить больному показатели артериального давления и пульса;
по возможности требуется обеспечить больному максимальный покой. Придать больному положение тела с обязательно приподнятой головой.

Первая помощь при гиперетнзивном синдроме является направленной на ослабление симптомов патологии до прибытия медицинских работников. Медицинская помощь при гипертензивном синдроме является направленной на устранение причин, которые могли вызвать появление и развитие данного синдрома. Профессиональное оказание помощи при гипертензивном синдроме должно оказываться квалифицированными медицинскими работниками.

Использованные материалы

Неотложные состояния. Учебное пособие. Под ред. П. Г. Кондратенко. Донецк, 2001

Сумин С. А. - Неотложные состояния: 2000.

Гипертензионный синдром представляет собой состояние, возникающее в результате повышения внутричерепного давления, которое распределяется равномерно в черепе и затрагивает все области мозга. Данная патология может быть связана с различными нарушениями в работе головного мозга – опухолями, черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием, энцефаломенингитом. Согласно статистическим данным, у мужчин внутричерепная гипертензия встречается чаще, чем у женщин. При этом частота развития данного синдрома одинакова и для мальчиков, и для девочек.

К самым распространенным причинам развития внутричерепной гипертензии можно отнести следующее:

инфекционное поражение мозга и его оболочек;
длительная гипоксия;
черепно-мозговые травмы;
нарушение оттока венозной крови , что приводит к ее скоплению в черепной полости и способствует повышению давления в нем;
гидроцефалия, отек мозга, объемные образования.

Симптомы гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром у взрослых включает в себя различные состояния, которые помогут диагностировать эту патологию. К основным признакам синдрома относятся:

Регулярные головные боли, ощущение тяжести в голове. Особенно ярко данные состояния проявляются утром и ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении спинномозговая жидкость выделяется более активно, а вот ее всасывание замедляется, что и приводит к повышению внутричерепного давления, а также его симптомов.
Тошнота и рвота. Эти признаки наиболее выражены в утреннее время.
Повышенная нервозность.
Быстрая утомляемость, которая появляется даже при небольших физических или умственных нагрузках.
Признаки вегето-сосудистой дистонии. К ним можно отнести предобморочные состояния, колебания артериального давления, сердцебиение, потливость.
Темные круги под глазами, которые присутствуют независимо от образа жизни и не корректируются с помощью косметических средств. При натягивании кожи в этой области можно увидеть множество расширенных мелких вен.
Существенное снижение либидо.
Метеочувствительность. В данном случае самочувствие существенно ухудшается при снижении атмосферного давления.

Все эти симптомы гипертензионного синдрома носят достаточно субъективный характер. С их помощью человек может заподозрить наличие проблем со здоровьем, а врач определяет, в каком направлении следует проводить дальнейшие исследования.

Диагностика

Чтобы точно измерить внутричерепное давление, нужно в жидкостные полости черепа либо канал позвоночника ввести специальную иглу, оснащенную манометром. Это довольно сложная и опасная процедура. Поэтому сегодня для определения диагноза используют другие объективные признаки:

Чтобы точно поставить диагноз «гипертензионный синдром», необходимо использовать все методы исследования. Нужно отметить, что наиболее полную картину может дать магнитно-резонансная или . Чаще всего с помощью этих методов можно определить наличие синдрома и его выраженности.

Лечение

Нужно отметить, что повышенное внутричерепное давление не только вызывает множество неприятных симптомов, но и является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. Постоянное влияние высокого давления на головной мозг препятствует его нормальной деятельности, что неизменно приводит к ухудшению его интеллектуальных способностей и нарушению нервной регуляции работы внутренних органов. В результате у человека может повышаться артериальное давление, появляться гормональные нарушения.

Именно поэтому после выявления такого синдрома нужно начинать лечение внутричерепной гипертензии. Чаще всего для нормализации внутричерепного давления применяют мочегонные препараты, которые помогают увеличить скорость выделения ликвора и способствуют его лучшему всасыванию. Такую терапию проводят курсами. Если же часто случаются рецидивы, то препараты нужно принимать постоянно – к примеру, раз в неделю. В легких случаях гипертензионный синдром лечат без применения медикаментозных средств. В такой ситуации назначают следующие мероприятия:

Нормализация питьевого режима.
Мануальная терапия, остеопатия, которые позволяют разгрузить венозное русло головы.
Гимнастические упражнения для снижения внутричерепного давления.

В сложных случаях, когда признаки внутричерепной гипертензии носят угрожающий характер, может понадобиться хирургическое вмешательство , которое предполагает вживление шунтов для отвода ликвора.

Гипертензионный синдром у детей, как правило, развивается в результате внутриутробной гипоксии или родовых травм. Кроме того, причинами данной патологии являются:

внутричерепные кровоизлияния;
глубокая недоношенность;
ишемическое повреждение мозга;
внутриутробные инфекции;
врожденные пороки развития мозга.

У детей старшего возраста данное состояние проявляется в виде головной боли распирающего характера. Вначале боль может быть приступообразной, она, как правило, появляется утром и усиливается после физических нагрузок. Впоследствии этот симптом становится постоянным и время от времени усиливается.

У детей раннего возраста ликворно-гипертензионный синдром сопровождается беспокойным поведением, нарушением сна, периодическим плачем. На пике боли в голове может появиться тошнота и рвота. Также нередко наблюдается повышенная потливость, колебание температуры тела. Для таких детей характерна метеозависимость.

Нужно помнить, что повышенное внутричерепное давление у малыша никоим образом не повлияет на его дальнейшее умственное или физическое развитие. Такие дети не сталкиваются с интеллектуальными или двигательными нарушениями.

При осмотре малыша невропатолог может увидеть сеть подкожных вен в районе лба и висков. Также иногда увеличивается большой родничок, могут быть открыты швы между костями черепа и малый родничок. У такого ребенка окружность головы увеличивается быстрее, чем это положено. Нередко гипертензионный синдром сопровождает симптом Грефе – в этом случае на радужками глаз видна полоска белка. Чтобы подтвердить диагноз, назначают нейросоноскопию и осмотр глазного дна, при котором выявляют застойные явления.

Дети раннего возраста до года должны лечиться у детского невролога. В случае показаний лечение может длиться и дольше. В зависимости от клинических проявлений синдрома врач назначает лечение. Могут применяться лекарственные средства , которые выводят избыток ликвора из-под оболочек мозга. Также используют препараты для нормализации тонуса сосудов. Кроме того, в качестве седативных средств применяют настои трав.

Чтобы нервная система ребенка как можно скорее восстановилась, нужно следить, чтобы он реже плакал, соблюдать режим дня, чаще гулять на свежем воздухе и оберегать его от всевозможных инфекций. У многих детей внутричерепное давление нормализуется к шести месяцам или году, однако в некоторых случаях остается на всю жизнь.

Дети старшего возраста обязательно должны как минимум два раза в год консультироваться с детским невропатологом. Необходимо обследовать глазное дно и проводить рентгенологическое исследование черепа. Дети, которые перенесли черепно-мозговую травму или воспалительные заболевания мозга, подлежат диспансерному наблюдению.

Гипертензионный синдром – это довольно серьезное состояние, которое требует обязательного контроля специалиста. Повышение внутричерепного давления представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни. Однако вовремя поставленный диагноз и правильно подобранное лечение поможет в короткие сроки вернуться к нормальной жизни, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

На ту же тему

Чем раньше специалисты поставят диагноз гипертензионный синдром, тем раньше они смогут помочь больному. Человек должен задуматься о визите к врачу, если он обнаруживает у себя наличие трех-пяти признаков этого заболевания. Особенно если эти симптомы наблюдаются не единожды.

Частые головные боли. Начинаются с ощущения тяжести в голове ночью или утром. От приступающего болевого ощущения человек просыпается. Боль распирает голову, определить, где болит, трудно.
Ухудшение зрения. Двоится в глазах, их застилает туман, отсутствует раздражение на яркий свет.
Неустойчивое артериальное давление. Скачки давления вверх-вниз с ускоренным сердцебиением. Сопровождаются повышенной потливостью.
Приступы тошноты. Не зависят от времени и качества принятия пищи. Могут заканчиваться рвотой, приносящей кратковременное облегчение.
Быстрая возбудимость. Нервозное состояние возникает на пустом месте.
Повышенная утомляемость. Усталость наступает при небольших физических и умственных нагрузках.
Круги под глазами. Синяки у глаз создают впечатление утонувших глаз. Под кожей видны мелкие вены.
Одышка. Ощущение нехватки воздуха, трудность при вдохе.
Боли в спине. Охватывают весь позвоночник.
Ослабление мышц. Парез мышц напоминает паралич одной стороны тела.
Гиперестезия. По коже «бегают мурашки», что указывает на гиперчувствительность кожи.
Уменьшение сексуального желания. Вплоть до полного отказа от близости с партнером.
Метеозависимость. Изменение атмосферного давления предчувствуется и влияет на самочувствие человека.

Следует не накручивать себя до окончательно прохождения назначенных исследований и выставления врачом диагноза.

Причины повышения черепного давления

Повышение давления в голове не возникает беспричинно. Возникший гипертензионный синдром является результатом негативного внешнего или внутреннего влияния. К ним относятся:

черепно-мозговая травма;
сбой в работе эндокринной системы;
инфекции ЦНС (менингит, энцефалит);
осложнения после перенесенных инфекций (отит, бронхит);
гидроцефалия, патология венозных синусов;
неблагоприятное протекание беременности (токсикоз, осложненные затяжные роды);
длительное применение некоторых лекарств (антибиотики, контрацептивы);
гематомы и новообразования, отек мозга.

Современная медицина считает, что гипертензионный синдром проявляется в результате нарушения оттока ликвора. Так называют спинномозговую жидкость, которая омывает головной мозг. Выработка ликвора и его всасывание должны находиться в равновесии. Нарушение обратного оттока этой жидкости приводит к ее застою в желудочках мозга.

Диагностика заболевания

Самостоятельно невозможно. Ученые еще не изобрели простой и доступный непрофессионалам прибор. Для его измерения придется идти к врачу. Современные методы исследования безболезненны и позволяют поставить точный диагноз пациенту: гипертензионный синдром это или другое заболевание.

Пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Самый достоверный вид диагностирования болезни. Требует специальной подготовки врача, сложен в выполнении.
УЗИ кровеносных сосудов . Их состояние дает представление о наличии нарушений оттока венозной крови из черепа.
МРТ головы. Определяет увеличение полостей с жидкостью и изменения ткани по краю желудочков в мозге.
Исследование глазного дна. Состояние вен, их расширение и извитость предоставляют четкую картину увеличения давления внутри мозга.
ЭхоЭг. Оценивает общее состояние головного мозга.

Результаты всех исследований позволяют врачу поставить точный диагноз и прописать необходимое лечение. Наиболее полное представление о состоянии головного мозга дает спинальная пункция.

Лечение и профилактика

Пониженное мозговое давление связано с устранением причин его повышения. Снять гипертензионный синдром позволяет комбинированное лечение. Первоочередными препаратами для облегчения состояния являются мочегонные медикаменты. Фуросемид или лазикс принимают внутрь. Нормализовать питание мозга помогают препараты с содержанием калия, самый распространенный – аспаркам. Для ускорения эффекта возможна замена приема таблеток введением инъекций внутримышечно или внутривенно.

Снятие острых признаков заболевания приводит к необходимости продолжения лечения. Диакарб окончательно нормализует мозговое давление, снижая выработку ликвора. Кавинтон, Циннаризин улучшают мозговое кровообращение.

Неожиданно проявившийся гипертензивный синдром требует немедленного введения раствора маннитола и мочевины. Применение этих препаратов дает быстрый эффект уменьшения давления и длительное сохранение достигнутого результата (до восьми часов).

Медикаментозное лечение дополняют другими процедурами.

ЛФК (лечебная физкультура). Ежедневная ходьба, плавание, нормированные физические нагрузки.
Массаж воротниковой зоны.
Иглоукалывание.
Циркулярный душ.
Электрофорез и магнит на шейно-воротниковую зону.

Проявление болезни у детей

Выявить гипертензионный синдром у детей намного сложнее, чем у взрослых. Дети не могут объяснить своих ощущений. Малолетние детки вообще ничего не могут сказать. Врачам приходится опираться на жалобы матери, свои наблюдения и результаты исследований. Родителям следует обратиться к невропатологу, если их реб6нок:

плохо спит;
много плачет;
часто проявляет беспокойство;
беспричинно потеет.

Сочетание данных симптомов с внезапным повышением температуры, появление рвоты говорит о наличии головной боли. Приступы могут проявляться несколько раз в год. Без лечения их частота усиливается до нескольких раз в месяц.

Невролог может поставить диагноз гипертензия у новорожденных при первичном осмотре . На это явственно указывают увеличивающийся в размерах родничок, открытые швы между костями черепа. После проведения осмотра глазного дна и проведения нейросоноскопии диагноз подтверждается или снимается.

Хочется успокоить родителей. Повышение мозгового давления не влияет на умственное и физическое развитие ребенка. Излечить гипертензионный синдром у детей доступно при соблюдении рекомендаций врача. Для поддержания полученного результата нужно не забывать консультироваться с неврологом дважды в год.

Гипертензионный синдром является клиническим проявлением повышения внутричерепного давления. В возникновении и развитии внутричерепной гипертензии играют роль нарушения секреции, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости, венозный застой в полости черепа, увеличение объема мозга. Эти изменения возникают при различных патологических состояниях: воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит, арахноидит), вирусной инфекции (грипп, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, аномалиях развития головного мозга и ликворной системы (черепно-мозговая грыжа, гидроцефалия, микроцефалия, краниостеноз, внутричерепная аневризма).
Несмотря на многообразие заболеваний, приводящих к повышению внутричерепного давления, гипертензионный синдром обладает характерными неврологическими особенностями, позволяющими выделить его в общей клинической картине основного заболевания. Основное проявление гипертензионного синдрома - головная боль. Ока возникает в результате раздражения ветвей тройничного и блуждающего нервов, рецепторов мягкой оболочки, вен, синусов головного мозга. Головная боль возникает приступообразно, чаще утром, иногда ночью, носит диффузный распирающий характер, усиливается после физической нагрузки с наклонами головы вниз, прыжков, бега, длительного пребывания на солнце. Она обычно сопровождается рвотой, возникающей внезапно, вне связи с приемом пищи. Патогенетически механизм рвоты объясняется раздражением рвотного центра и вестибулярного анализатора из-за резкого повышения внутричерепного давления. Больные плохо переносят езду, качели и пр.
Внутричерепная гипертензия быстро приводит к астенизации нервной системы и эмоциональным нарушениям. Часто отмечается общая вялость, безынициативность, снижение памяти, внимания, работоспособности, успеваемости. На этом фоне у детей нередко возникают приступы расторможенности, психомоторного возбуждения. У многих нарушается сон. Замечено; что при гипертензионном синдроме дети предпочитают спать на высокой подушке. У маленьких детей симптомокомплекс повышения внутричерепного давления проявляется общим беспокойством, вскрикиваниями, выбуханиями большого родничка, рвотой.
Среди причин, приводящих к развитию гипертензионного синдрома, особого внимания заслуживают последствия воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек, а также черепно-мозговая травма. Такие больные составляют 15% на приеме у детских невропатологов. Гипертензионный синдром у них обычно развивается на протяжении 1-го года после острого периода. Течение его ремиттирующее, с периодами ухудшения, которые сопровождаются гемоликвородинамическими (гипертензионными) кризами. Для них характерны приступообразное начало, сочетание головной боли с тошнотой, рвотой, головокружением. После криза больные чувствуют себя лучше. Частота кризов бывает различной - от 2-3 раз в год до 1-2 раз в месяц. Отмечено, что у детей до школьного возраста кривы развиваются реже и в межприступный период большинство больных на головную боль не жалуются. У детей школьного возраста и в межприступный период отмечаются повышенная утомляемость , нарушения сна, поведения, снижение памяти, успеваемости, головная боль после физической нагрузки. По-видимому, эти различия связаны с анатомо-физиологическими особенностями ликворной системы и степенью приспособительных механизмов у детей различного возраста. Ухудшение состояния у большинства больных наступает в осенний и весенний периоды, а также после повторных травм, ОРЗ, обострений основного заболевания.
У детей, перенесших поражения ЦНС в родах, гипертензионный синдром часто носит транзиторный (преходящий) характер. Это связано с тем, что в его основе нередко лежат функциональные нарушения ликво-родинамики с дисфункцией ликворопродуцирующих систем вследствие гипоксического воздействия, сочетающегося с родовым стрессом. По мере восстановления циркуляции мозгового кровообращения , созревания резорбирующих систем, исчезновения отека происходят нормализация ликвородинамики, стабилизация, а затем и обратное развитие гипертензионного синдрома.
Череп и мозг ребенка обладают большими компенсаторными возможностями к повышению внутричерепного давления. Емкость и величина черепа легко увеличиваются за счет мягкости костей, расхождения швов, эластичности мозга. Это приводит к тому, что начальный период опухолевого процесса у детей протекает скрытно, бессимптомно. Дебютом внутричерепной гипертензии в этих случаях являются изменение поведения и гипертензионный синдром. Последний в таких случаях носит неуклонно прогрессирующий характер с частыми гипертензионными кризами, повторяющимися сначала в утренние и ночные часы, затем в любое время. Головная боль становится постоянной, размеры головы увеличиваются, появляются симптомы очагового поражения головного мозга. При подозрении на его опухоль, особенно у детей первых лет жизни, необходимо учитывать возможность длительного отсутствия очаговых симптомов и не затягивать консультацию у нейрохирурга.
В диагностике гипертензионного синдрома наряду «общеклиническими исследованиями ведущую роль играют отоневрологическое обследование и люмбальная пункция.
Рентгенологическая картина черепа у больных о внутричерепной гипертензией бывает разнообразной. На краниограммах выявляются изменения формы черепа, увеличение его размеров, истончение костей, сглаживание дуг свода, уплощение основания, изменения швов и родничков, усиление рисунка, «пальцевых вдавливаний», изменение внутреннего рельефа черепа, турецкого седла. Однако перечисленные рентгенологические изменения черепа в полном объеме наблюдаются довольно редко. Выявление рисунка пальцевых вдавлений у детей, если оно не сочетается с клиническими симптомами, не обязательно указывает на повышение внутричерепного давления.
Важную роль в диагностике гипертензионного синдрома играет исследование глазного дна. На глазном дне обнаруживаются начальные признаки отека дисков зрительных нервов (стушеванность границ, расширение, извитость, полнокровие вен) с кровоизлияниями и проминенцией, симптомы вторичной атрофии зрительных нервов. Исследованию глазного дна принадлежит ведущая роль в динамическом наблюдении за больными с гипертензионным синдромом. Следует отметить, что у ряда больных синдром внутричерепной гипертензии в начальной стадии протекает латентно и первым его признаком нередко оказывается отек дисков зрительных нервов, выявленный при профилактическом осмотре.
У детей раннего возраста в диагностике гипертензионного синдрома широко применяется метод трансиллюминации черепа. В последние годы широкое распространение получило эхоэнцефалографическое исследование. Внутричерепная гипертензия проявляется на эхоэнцефалограмме расширением желудочка, изменением эхо-сигналов.
До настоящего времени наиболее достоверным методом диагностики внутричерепной гипертензии является прямое измерение ликворного давления при люмбальной пункции. Последняя проводится после выполнения исследования описанными методами не только с диагностической, но и о лечебной целью.
Основное в лечении больных с гипертензионным синдромом - меры по снижению продукции спинномозговой жидкости, улучшение резорбции ликвора, ускорение венозного оттока. Лечение в острый период и в период обострения у большинства больных проводится в стационарных условиях.
В качестве средства, снижающего продукцию ликвора и одновременно вызывающего увеличение диуреза и дегидратацию, применяют диакарб. С этой же целью можно использовать фуросемид (лазикс), 25% раствор сернокислой магнезии, 50% раствор глицерина, сорбитол. Для улучшения оттока ликвора через венозную систему мозга назначают эуфиллин и ригематин. Помимо этих лечебных мероприятий, направленных на снижение внутричерепного давления, следует проводить курсы противовоспалительной, десенсибилизирующей и рассасывающей терапии, физиотерапевтические процедуры (если исключена опухоль мозга). Для улучшения метаболических процессов в нервных клетках и уменьшения церебростенических симптомов показаны витамины группы В, аминалон, глутаминовая кислота, липоцеребрин, ноотропил, курсы седативной терапии. Очень эффективны профилактические курсы дегидратационной, противовоспалительной, общеукрепляющей терапии в осенний и весенний периоды.
Больные с гипертензионным синдромом должны консультироваться детским невропатологом не реже 2 раз в год. Обязательны исследование глазного дна (не реже 1 - 2 раза в год) и рентгенологическое исследование черепа (1 раз в 2 - 3 года). При частых обострениях рекомендуется обучение в санаторно-лесных школах. Дети, перенесшие воспалительные заболевания головного мозга, его оболочек, а также черепно-мозговую травму, подлежат диспансерному наблюдению.
Появление частой головной боли, сочетающейся с рвотой, головокружением, должно настораживать средних медицинских работников. Гипертензионный синдром - грозное осложнение и проявление серьезных заболеваний, поэтому при появлении первых его признаков необходимо срочное обследование ребенка для установления причины гипертензии и проведения необходимых лечебных мероприятий в стационаре.

Гипертензионный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром – повышенное внутримозговое давление. Такой синдром обусловлен накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) под оболочками и в желудочках мозга. Он возникает в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Гипертензионный синдром является наиболее частым синдромальным диагнозом в детской неврологии, в особенности у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией.

К причинам гипертензионно-ликворного синдрома можно отнести: неблагоприятное течение беременности и родов, глубокая недоношенность, ишемическое повреждение мозга, внутричерепные кровоизлияния, внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития головного мозга и др.

Клинические признаки гипертензионного синдрома у детей – сильные приступообразные головные боли, которые заканчиваются рвотами.

При обследовании больного ребенка определяется расширение желудочковой системы головного мозга, которое выявляется при помощи УЗИ головного мозга, а также, при помощи данных эхоэнцефалопатии, регистрируется повышение внутричерепного давления. В более тяжелых случаях к симптомам гипертензионного синдрома можно отнести непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, а иногда, в случае одностороннего патологического процесса, может наблюдаться асимметрия головы.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме у детей может доминировать либо гидроцефалия, которая проявляется расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром, сопровождающийся повышением внутричерепного давления. При повышении внутричерепного давления ребенок становится беспокойным, раздражительным, чутко спит и часто просыпается. При доминировании гидроцефального синдрома у детей наблюдается вялость и сонливость, они малоактивны, иногда возникает задержка развития.

Лечение гипертензионного синдрома у новорожденных или взрослых проводится амбулаторно. Врач назначает лекарственные препараты , обычно диакарб, который увеличивает отток и снижает секрецию спинномозговой жидкости. Эффект лечения достигается при правильной оценке стадии процесса и причинной зависимости различных факторов. Гипердиагностика гипертензионного синдрома у новорожденного может привести к неоправданному назначению дегидратационных средств. При неэффективном лечении диакарбом, нарастании атрофии мозгового вещества, дальнейшем прогрессирующем увеличении желудочков, подтвержденных данными нейровизуализации, показана госпитализация в нейрохирургическую клинику.

Стоит заострить особое внимание на том, что у детей раннего возраста связь между наличием головы больших размеров (макроцефалией) и гидроцефалией не выявляется. Часто детям ставят диагнозы «легкий гипертензионный синдром» или «умеренный гипертензионный синдром» без подтверждения данными комплексного обследования. Диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» возможен лишь на основании сопоставления клинических проявлений с результатами исследований, которые подтверждены наличием изменений в размерах желудочков мозга. Необходимо заключение невропатолога, офтальмолога, рентгенолога, психиатра, а также данные эхоэнцефалографии, нейросонографии, КТ, МРТ, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии. Данные детской городской консультативной неврологической поликлиники дают понять, что после проведения комплексного обследования детей, направленных с диагнозом «гипертензионный синдром», в 97% случаев он не подтверждается.

Помочь детям с заболеванием гипертензионный синдром

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Гипертензионным синдромом называют патологическое состояние, возникающее на фоне повышенного внутричерепного давления. По-другому такое явление называют гипертензионно-гидроцефальным или ликворно-гипертензионным синдромом.

Общая характеристика заболевания

Гипертензионный синдром является одной из причин головных болей. Внутричерепное давление повышается на фоне венозного застоя крови, который часто сопровождает патологии шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз.

В стволе спинного мозга образуются излишки спинномозговой жидкости (ликвора), вызывающие нарушения циркуляции. В результате ликвор в желудочках мозга и под его оболочками застаивается, вызывая избыток венозной крови и последующее увеличение желудочков мозга.

Причины, группы риска

Гипертензионный синдром может затрагивать и взрослых, и детей. Среди взрослых патология чаще поражает мужчин, у детей такой избирательности по половой принадлежности не наблюдается.

Гипертензионный синдром бывает врожденным или приобретенным.

Врожденная патология может быть вызвана следующими факторами:

осложненной беременностью;
трудными родами;
гипоксией мозга;
недоношенностью (до 34 недели);
поздними родами (после 42 недели);
родовой травмой головы (субарахноидальное кровоизлияние);
внутриутробными инфекциями;
врожденными дефектами головного мозга;
длительным безводным периодом (свыше 12 часов).

В неврологии гипертензионный синдром часто диагностируют у детей на фоне перинатальной энцефалопатии, то есть поражения головного мозга неясного происхождения.

Приобретенная патология может быть последствием следующих факторов:

опухоли, гематомы, кисты, абсцесса;
инородного тела в головном мозге;
черепно-мозговой травмы, если в мозге есть осколки черепных костей;
спонтанных повышений давления без выясненной причины;
инфекции;
инсульта и его последствий;
проблем с эндокринной системой.

Часто гипертензионному синдрому сопутствует инфекционное поражение головного мозга. У детей и взрослых различаются не только возможные причины заболевания, но и его клинические проявления.

Симптомы гипертензионного синдрома

У взрослых

Первым признаком патологии у взрослых обычно служит головная боль. Чаще ее проявления особенно заметны в утреннее и вечернее время, когда человек расположен горизонтально. Такое положение активизирует выделение жидкости и снижает ее всасывание.

Еще один важный симптом – тошнота, которая может переходить в рвоту. Чаще такое состояние сопровождает больного по утрам. Проявляется патология и другими признаками:

повышенной нервозностью;
быстрой утомляемостью, причем не только после физической, но и умственной нагрузки;
снижением либидо;
предобморочным состоянием;
колебаниями артериального давления;
метеозависимостью;
сердцебиением;
потливостью;
темными кругами под глазами и мелкой венозной сеткой в этой области.

Аналогичные симптомы свойственны и другим заболеваниям головного мозга, потому необходима комплексная дифференциальная диагностика и сбор подробного анамнеза.

У детей

Заподозрить гипертензионный синдром у новорожденного ребенка можно по беспокойному поведению и нарушению сна. Малыш часто начинает громко и сильно плакать. Возможно повышение потливости, тошнота с рвотой, перепады температуры. На осмотре невропатолог может выявить патологию по некоторым специфическим признакам:

увеличенному большому родничку;
открытому малому родничку;
открытым швам между черепными костями;
выделяющейся развитой сети подкожных вен в районе лба и висков;
росту окружности головы сверх нормы;
виднеющейся полоске белка над радужкой глаза.

У новорожденных наблюдается снижение мышечного тонуса. Ребенок может плохо реагировать на грудь, отказываться от кормления. Выраженный глотательный рефлекс отсутствует.

У детей постарше по утрам сильно выражена головная боль. Они ощущают тошноту и рвотные позывы. Ребенку сложно поднять глаза, а поворот головы вызывает боль. Чувствуется слабость, вызывающая головокружения. Кожные покровы бледнеют, яркий свет и громкие звуки вызывают страх.

Гипертензионный синдром может привести к снижению памяти и концентрации, затруднению мыслительного процесса. Возможны нарушения сознания, признаки психической нестабильности и отсталости.

Диагностика

Выявить патологию можно только на основании результатов комплексной диагностики, включающей клинические и инструментальные исследования. Осмотр пациента должны выполнить несколько специалистов. Обычно привлекают невролога, офтальмолога, психиатра, неонатолога (для новорожденных), нейрохирурга.

Чтобы установить причину патологии, необходимо провести следующие исследования:

рентген черепа (детям выполняют с 1 года);
эхоэнцефалографию для выявления поражений мозга;
реоэнцефалограмму для оценки венозного оттока крови;
электроэнцефалографию, определяющую уровень активности процессов головного мозга (используются электрические импульсы);
обследование сосудов глазного дна на предмет отеков, кровоизлияний, сосудистых спазмов;
цереброспинальную пункцию для определения давления ликвора;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

У детей до года родничок еще не зарос, потому необходимую информацию можно получить с помощью нейросонографии – исследования головного мозга посредством ультразвукового сканирования.

Важно знать, что диагностировать гипертензионно-гидроцефальный синдром довольно проблематично. Чаще такой диагноз ставят детям, но в большинстве случаев он оказывается ошибочным. Это связано с тем, что синдром нервно-психической возбудимости имеет аналогичные признаки.

Лечение гипертензионного синдрома у детей и взрослых

Подходящую терапию назначают только после полноценной диагностики. Занимается этим невропатолог. В лечении могут быть применены как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Терапия для взрослых

Гипертензионный синдром опасен для жизни, потому корректное лечение должно быть назначено сразу же после постановки диагноза. Важный момент терапии – прием мочегонных средств. Они позволяют ускорить вывод ликвора и способствуют его всасыванию. При постоянных рецидивах болезни такое лечение должно быть беспрерывным.

Если гипертензионный синдром проявляется в легкой степени, то в таком случае требуется придерживаться некоторых рекомендаций:

нормализовать питьевой режим;
выполнять гимнастические упражнения, снижающие внутричерепное давление;
для разгрузки венозного русла полезно прибегнуть к мануальной терапии и остеопатии (альтернативная медицина).

Для улучшения динамики ликвора могут быть назначены диуретики: Диакарб, Фуросемид, Ацетазоламид. Улучшить мозговое кровообращение можно с помощью Кавинтона и Циннаризина. При инфекционных поражениях головного мозга в лечение необходимо включить антибиотики. Такие препараты и их дозировка подбираются индивидуально.

Эффективны физиотерапевтические меры. К их числу относят иглоукалывание, электрофорез, циркулярный душ. Важна лечебная физкультура. Хороший эффект обеспечивается плаванием, ежедневной ходьбой. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые терапевтические методы должны быть согласованы с врачом. Прием растительных препаратов, различные упражнения, нетрадиционная медицина могут навредить.

Лечение у детей

При врожденном гипертензионном синдроме терапию необходимо провести в течение первого года жизни. Это необходимо для предупреждения различных осложнений и отставания в развитии.

Лечение у детей направлено на снижение выработки ликвора. Необходимо также ускорить венозный отток. Для этого назначают:

Фуросемид;
Диакарб;
раствор сернокислой магнезии (25%);
раствор глицерина (50%);
растворы Сорбитола (глюцита), Ригематина, Эуфиллина.

Такая терапия снижает внутримозговое давление. Если патология не сопровождается опухолью мозга, то прибегают к физиотерапии, например, лечебному массажу.

В лечение включают прием витаминов группы B, глутаминовой кислоты, Аминалона, Липоцеребрина (общеукрепляющее средство), ноотропных препаратов. При необходимости используются седативные средства.

При обострении гипертензионного синдрома лечение выполняют в стационарных условиях. Детям до года важно обеспечить такие условия, чтобы максимально сократить случаи плача. Важно соблюдение режима дня, частое пребывание на свежем воздухе, избегание инфекций.

В большинстве случаев внутричерепное давление приходит в норму в течение 6-12 месяцев, но заболевание может остаться и на всю жизнь. Детям старшего возраста важно хотя бы раз в полгода посещать невропатолога. Необходимо также обследование глазного дна и рентген черепа. При перенесенной черепно-мозговой травме или воспалительном заболевании требуется диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может понадобиться при различных патологиях, сопровождающих гипертензионный синдром. В основном это касается опухолей, гематом, абсцессов.

В некоторых случаях требуется восстановить естественный отток ликвора либо создать для него окольный путь. В таком случае выполняют шунтирование полостей мозга.

Оперативное вмешательство может понадобиться также при закупорке сосудов.

Возможные осложнения, прогноз

Гипертензионный синдром опасен для пациентов любого возраста. К наиболее серьезным осложнениям такой патологии относится:

задержка в физическом и психическом развитии;
выбухание родничка;
инконтиненция (недержание мочи);
недержание кала;
слепота;
глухота;
эпилепсия;
паралич;
кома.

Успешное лечение возможно в любом возрасте. Однако если своевременно не обнаружить патологию и не провести необходимое лечение, в числе последствий возможен летальный исход.

Профилактика

Профилактикой гипертензионного синдрома является исключение стрессов и переутомлений. Важно избегать инфекций, а при их обнаружении проводить своевременное и полное лечение. Особенно это касается энцефалита, менингита, сифилиса.

Профилактической мерой врожденной патологии служит здоровый образ жизни матери. Это касается не только всего срока беременности, но и периода ее планирования.

Гипертензионный синдром является серьезным состоянием, требующим регулярного контроля специалиста. Повышенное внутричерепное давление угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Нормализовать состояние можно благодаря своевременной комплексной диагностике и корректному лечению.

Черепная коробка, в которой расположен головной мозг, обладает ограниченным объемом. Именно по этой причине излишняя жидкость, увеличение объема тканей, новообразования различной этиологии оказывают давление на мозг и приводят к возрастанию показателя. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, различают острую и хроническую формы ГС. Для острой формы характерно стремительное возрастание давления в черепе, возможен сдвиг структур мозга, поражения тяжелой степени и кома. При хронической показатели давления увеличиваются постепенно и не достигают критически высоких значений, которые представляют опасность для жизни больного.

Наибольшее количество споров по-прежнему вызывает ГС у грудных детей. Повышение параметра у малышей этого возраста может быть вызвано не какими-то нарушениями или травмами, а просто продолжительным сильным плачем. К тому же, легкие формы внутричерепной гипертензии могут не проявляться внешними симптомами, поскольку мозг отличается эластичностью, черепные кости еще не затвердели и не срослись, роднички могут расширяться, что ослабляет давление. Практика показывает, что практически в 90% случаев, когда грудному ребенку ставится диагноз легкой формы гипертензионного синдрома, подробное обследование его не подтверждает.

Чем вызвано развитие синдрома

Патология может быть вызвана большим количеством разнообразных причин, которые можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным факторам, способствующим развитию внутричерепной гипертензии у новорожденных детей, относятся:

Осложненное протекание беременности и родов.
Преждевременные, стремительные или затянувшиеся роды.
Роды, которые произошли до тридцать четвертой или после сорок второй недели беременности.
Гипоксия плода - вызывает нарушения, задержки внутриутробного развития.

До сих пор многие врачи диагностируют гипертензионный синдром на основании чрезмерно большого размера головы, повышенной возбудимости и беспокойства малыша. В то же время, исследования на эту тему показали, что эти особенности не взаимосвязаны друг с другом. Поэтому при подозрениях на нарушение для постановки диагноза и назначения лечения необходимо тщательно обследовать ребенка.

Безводный период, продолжающийся более двенадцати часов.
Черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, случающиеся у ребенка во время осложненных родов или еще в утробе матери.
Внутриутробные инфекционные заболевания - токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.
Врожденные дефекты строения головного мозга и черепа - несформировавшиеся полушария, отсутствие участков мозга, дефекты мозгового ствола и черепных костей, патологически маленькая черепная коробка.

У взрослых патология развивается вследствие:

Повышенной выработки и нарушения динамики ликвора - продуцируется избыток спинномозговой жидкости, нарушается ее циркуляция и выведение, происходит накопление ее в мозговых оболочках и желудочках.
Гематом, абсцессов.
Доброкачественных и злокачественных новообразований.
Наличия инородного тела в мозговой ткани.
Оскольчатых переломов черепа с попаданием осколков в ткани мозга.
Внезапных повышений уровня давления, не обусловленных определенными причинами.
Инфекционных заболеваний - энцефалита, малярия и др.
Эндокринологических нарушений.
Острых форм и последствий различного вида инсультов.

Как проявляется нарушение

У детей старше года и взрослых проявления отличаются от таковых у новорожденных.

У взрослых наиболее выражены такие симптомы:

Головная боль - это, пожалуй, основной симптом, на который жалуются почти все пациенты. При острой форме гипертензионного синдрома сильная пульсирующая боль возникает внезапно, а при хронической нарастает постепенно. Чаще всего болевые ощущения проявляются в теменных и лобных долях. Давящие боли развиваются обычно утром или когда больной ложится, поскольку в этом положении затрудняется циркуляция ликвора.
Тошнота, приступы рвоты.
Головокружение.
Колебания АД и температуры тела.
Обморочное состояние.
Учащение сердечного ритма или, наоборот, брадикардия.
Ухудшение зрения, боль в глазах.
Метеочувствительность.

У малышей в первый год жизни чаще диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром, при котором сочетаются признаки гипертензии и обусловленной нарушениями циркуляции ликвора гидроцефалии. Если патология действительно развивается, об этом говорят такие признаки:

Выпячивание родничка.
Увеличение размеров головы.
Ребенок плохо реагирует на грудь, его тошнит, он часто срыгивает фонтаном.
Вялость, продолжительный плач без видимых причин.
Глотательный рефлекс выражен слабо.
Тремор, судороги конечностей.
Понижение мышечного тонуса.
Внешние изменения глаз - нижнее веко прикрывает радужку, глазные яблоки отекают, может развиться косоглазие.

Дети постарше жалуются на:

Сильные головные боли утром после пробуждения.
Тошноту.
Мышечные боли.
Невозможность повернуть голову без боли.
Головокружение, слабость.
Боязнь яркого света и громких резких звуков.
Проблемы с памятью, неспособность сконцентрировать внимание, понижение успеваемости в учебе.

На прогнозы специалистов большое влияние оказывают форма и причины развития гипертензионного синдрома. Если речь идет о маленьком ребенке, у которого выявляются серьезные нарушения в строении и функциях центральной нервной системы, нельзя ожидать полного излечения. Но при умеренной степени развития патологии с помощью медикаментозного лечения удается добиться полного устранения болезненных симптомов, восстановления нормальной физической активности и умственных способностей.

Как диагностируют гипертензионный синдром

Поскольку поставить правильный диагноз, проведя осмотр пациента, выслушав его жалобы и изучив анамнез практически невозможно (особенно в случае новорожденного ребенка), необходимо проведение комплексного обследования больного.

Используются следующие методы:

Рентгенографическое исследование черепа.
Эхоэнцефалография.
Реоэнцефалограмма - позволяет оценить интенсивность оттока из головного мозга венозной крови.
Компьютерная томография.
Ангиография.
Ультразвуковое исследование.
Люмбальная пункция - в ходе этой процедуры замеряют давление ликвора.

Способы лечения патологии

Терапия нарушения направлена, в первую очередь, на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, нормализации ее динамики и ускорение оттока венозной крови. В период обострения лечение проводят в стационаре. Комплексное лечение включает:

Медикаментозную терапию - для улучшения динамики ликвора и усиления выведения из организма жидкости используют диуретики (Диакарб, Фуросемид, Верошпирон). Для нормализации оттока спинномозговой жидкости через систему венозных сосудов применяют Ригематин и Эуфиллин. В случае развития инфекционного процесса назначают антибиотики и противовирусные препараты. Применение Ноотропила, Аминалона, Липоцеребрина, седативных препаратов и витаминов группы В способствует улучшению метаболизма в нервных клетках. Сосудистый тонус повышается с помощью Эскузана. Положительное действие оказывает прием настоек пустырника, валерианы, мяты. Нарушения мозгового кровообращения устраняются с помощью венотоников (Детралекс) и сосудистых препаратов (Циннаризин, Кавинтон).
Хирургическое лечение - применяется для устранения таких , как новообразования, гематомы, инородные предметы, для понижения внутричерепного давления путем трепанации с высверливанием в костях черепа отверстий или пункция желудочков мозга для удаления избытков ликвора. В угрожающих жизни больного случаях показано шунтирование, позволяющее выводить ликвор из головного мозга.
Налаживание режима дня.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Выполнение специальной лечебной гимнастики, направленной на нормализацию внутричерепного давления.