Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Unii oameni pot trăi ani de zile și nu își dau seama că au o problemă de sănătate. Nu sunt luate în considerare starea de rău ușoară și greața dimineața, precum și crampele biliare. Cel mai adesea, boala apare pe neașteptate, așa că se recomandă să cunoașteți nu numai simptomele dischineziei biliare emergente, ci și.

Dischinezia și tipurile sale

Dischinezia este o boală a organelor digestive, în prezența căreia apar modificări negative în funcționarea motilității tractului biliar, precum și apariția tonusului vezicii biliare. Afecțiunea provoacă o tulburare în duoden, unde procesul de digestie a alimentelor este inhibat.

Dar nu trebuie să refuzați tratamentul. În absența tratamentului, boala tinde să se dezvolte în boli mai grave, de exemplu, colelitiaza sau afecțiuni similare foarte neplăcute ale corpului.

Bila este o componentă esențială a organismului care ajută la procesul de digestie. Este principala substanță care separă grăsimile de masa totală a alimentelor, mărind astfel suprafața acestora. Ca urmare a excreției, acestea sunt absorbite în sânge.

Pentru ca aceste acțiuni să fie efectuate corect, consistența bilei trebuie să aibă o compoziție adecvată. Această problemă este tratată; dacă există o cantitate mare de apă în bilă, aceasta o elimină, transferând-o în vase.

Dacă motilitatea vezicii biliare este afectată, iar lichidul intern, fără a fi filtrat, pătrunde în intestine, se observă o tulburare și, ca urmare, diaree. Într-o altă variantă, dacă bila, dimpotrivă, este supusă procesării pentru o lungă perioadă de timp, atunci apa este îndepărtată din ea în cantități crescute, ceea ce afectează negativ și funcționarea organelor interne.

Mișcarea lichidului intern de la ficat, unde se formează, la duoden este influențată de activitatea sfincterelor (mușchii circulari). Acesta din urmă reglează fluxul bilei: mai întâi în vezica biliară și apoi în duoden.

Încălcarea unui sistem coerent duce la apariția diskineziei. Boala se distinge pe baza activității contracțiilor musculare (trăsături ale abilităților motorii):

1. Hipocinetic - există o scădere a contracțiilor mușchilor tractului biliar, mișcarea lichidului intern este dificilă. Apare de obicei la persoanele care au trecut pragul de 40 de ani sau la persoanele cu tulburări psihice.
2. Hipercinetică - activitatea contracțiilor musculare, dimpotrivă, este semnificativ crescută. Cauzată de un stil de viață sedentar, apare de obicei fie la copiii de vârstă școlară, fie la generația mai tânără.

În plus, boala este clasificată în funcție de cauzele apariției și momentul manifestării în forme primare și secundare. Dischinezia primară se manifestă în timpul formării unor organe interne importante, adică în uter. În timp ce secundar este provocat pe baza consecințelor bolilor anterioare.

Cauzele bolii

Este imposibil să se determine cauza principală pentru diferite cazuri. În fiecare caz individual, boala se dezvoltă individual. O persoană își formează propriile obiceiuri, mănâncă alimente nesănătoase, ceea ce, fără îndoială, are un impact asupra deteriorarii bunăstării generale și poate provoca, de asemenea, un proces inflamator în sistemul de reglementare.

Unul dintre factorii de apariție este o situație stresantă. Este frecventă tensiunea furioasă, nervozitatea și proasta dispoziție care afectează motilitatea căilor biliare, îngustând permeabilitatea canalelor.

Cauzele funcționării necorespunzătoare a vezicii urinare și a canalelor în forma primară a bolii sunt malformațiile congenitale ale fătului:

• Vezica urinară este situată în interiorul ficatului
• Căile biliare sunt dublate
• Bula s-a îndoit
• Formarea supapelor în interiorul conductelor
• S-a format o vezică biliară suplimentară
• S-a format o bulă împărțită în două părți de un sept
• Pereții vezicii urinare slabe
• Bula este destul de mobilă sau localizată incorect

Sunt identificați factorii care pot influența dezvoltarea formelor secundare de diskinezie:

• Predispozitie genetica
• Boli pe care pacientul le-a suferit anterior (colecistita sub diferite forme)
• Disbacterioza intestinului gros
• Probleme mentale
• Reacții alergice la alimente
• Infecții ale tractului respirator
• Procesele inflamatorii ale tractului digestiv
• Pietre la rinichi
• Starea spasmodică a căilor prin care circulă lichidul intern
• Obiceiuri proaste (consum excesiv de băuturi alcoolice, abuz de fumat)
• Influența negativă a factorilor externi de mediu (poluarea mediului)

În plus, obezitatea sau, dimpotrivă, dietele prelungite nereușite contribuie la apariția unei probleme dureroase.

Dacă simțiți durere, trebuie să solicitați imediat sfatul unui specialist calificat. Tratamentul ar trebui să înceapă prin identificarea cauzelor inițiale care au dus la această afecțiune.

Simptomele patologiei

Semnele bolii nu se fac imediat simțite. Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, fără simptome. Prima manifestare a disconfortului este durerea în hipocondrul drept sau colica biliară. Durerea variază în funcție de diferitele tipuri de diskinezie.

Deci, boala în curs de desfășurare la copii este o boală mai periculoasă decât la pacienții adulți. Tratamentul pacienților tineri este strict controlat de profesioniștii medicali.

Astfel, diskinezia este o boală care nu are limite în categoria de vârstă. Oricine îl poate cumpăra; principalul lucru este că nu trebuie să neglijați sau să refuzați tratamentul.

10 august 2017 Violetta Doctor

Prelegerea nr. 27

Clinica de boli ale căilor biliare

Înainte de a discuta despre boli ale tractului biliar, trebuie amintit că există căile biliare intrahepatice, căile biliare hepatice, căile biliare comune sau căile biliare comune și vezica biliară.

Toate bolile tractului biliar sunt împărțite în:

boli funcționale (hipertensive - hiperkinetice și hipotensive - diskinezie biliară hipokinetică);

boli inflamatorii ale vezicii biliare (colecistita acută și cronică);

inflamația căii biliare comune (colangită acută și cronică);

inflamația căilor biliare mici (angiocolită);

boli asociate cu tulburări ale metabolismului lipidic și pigmentar (colelitiază);

boli tumorale (cancer colangiogen și cancer al papilei lui Vater);

În prelegerea de astăzi ne vom uita la principalele boli ale vezicii biliare.

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv în care se acumulează bila, concentrația acesteia crește și din care periodic, când este necesară descărcarea suplimentară a bilei, bila se scurge în canalul comun, apoi în duoden. Cu ajutorul feedback-ului prin fibrele nervoase simpatice și parasimpatice, vezica biliară menține un nivel optim de presiune biliară în căile biliare. Nervul vag (PS ANS) este nervul motor al vezicii biliare, determinând contracțiile sale tonice cu relaxarea simultană a finkterului lui Oddi și a nervului secretor al ficatului. Nervul simpatic relaxează peretele vezicii biliare și contractă sfincterul lui Oddi.

Forma vezicii biliare este în formă de pară, lungime - aproximativ 6 - 10 cm, lățime - 2,5 cm, capacitate 30 - 70 ml. Dar peretele vezicii urinare este ușor extensibil și uneori poate conține până la 200 ml de bilă. Grosimea peretelui, format din 3 membrane: mucoasa, musculara si conjunctiva, nu depaseste de obicei 1,5 - 2 mm.

Există 3 tipuri de mișcare a vezicii urinare: 1) ritmică - de 3 - 6 ori pe minut - în stare de foame; 2) unde peristaltice de diferite lungimi și forțe - în timpul digestiei alimentelor; 3) contracții tonice, determinând o creștere prelungită a presiunii intravezicale.

După masă, vezica biliară începe să se contracte în zona inferioară și a gâtului, în timp ce gâtul se extinde, apoi întreaga vezică se contractă, presiunea în ea crește și o porțiune de bilă este eliberată în canalul biliar comun. Supapa situată în duoden, care reglează eliberarea sucurilor pancreatice (sfincterul lui Oddi), trebuie să funcționeze sincron cu aceasta. În perioada de golire a vezicii biliare, sfincterul lui Oddi se relaxează. Reglarea motilității este influențată de următorii hormoni: 1) acetilcolina și tiroxina accelerează golirea vezicii biliare; 2) serotonina și adrenalina, dimpotrivă, întârzie contracțiile.

Când masa alimentară intră în secțiunile de evacuare ale stomacului, duodenului și intestinului subțire, este activat un alt mecanism - eliberarea colecistochininei (hormon duodenal), care reglează contracția vezicii biliare. Eliberarea sa este stimulată de acidul clorhidric și acizii grași. Secretina, eliberată și în duoden, ajută la colecistokinina.

Boli funcționale sau diskinezii

tractul biliar

Dezvoltarea lor este asociată cu tulburări în reglarea secreției biliare. Dischineziile se formează atunci când există o încălcare a coordonării contracției și relaxării vezicii biliare și a sfincterelor - Oddi, situat în papila lui Vater, și Lutkens, situat în gâtul vezicii biliare. Este clar că disinergismul funcției acestor structuri poate fi de orice fel. Cercetătorii autohtoni au adus o mare contribuție la studiul tulburărilor funcționale și sugerează, pentru comoditatea tratamentului și înțelegerea mecanismului de acțiune a medicamentului, identificarea a 4 disfuncții ale vezicii biliare: 1) dischinezie hipotonică (vezica este mare, întinsă, nu se contractă bine, 2) diskinezie hipokinetică (nu există peristaltism necesar și contracție corectă), 3) diskinezie hipertensivă (vezica este mică, contractată), 4) diskinezie hiperkinetică (peristaltism frecvent, vezica este predispusă la contracții puternice), 5) problema disfuncției sfincterului lui Oddi este pusă separat.

În plus, se vorbește despre disfuncții primare - tulburări cu o tulburare a reglării neuroumorale (neurohormonale) sau o scădere a răspunsului receptorilor sfincterian și diskinezii secundare - în diferite boli ale organelor abdominale. Uneori apar dischinezii la utilizarea pe termen lung a medicamentelor - nitrați, m-anticolinergice (metacină, atropină), antagoniști ai ionilor de calciu (izoptin).

În practică, formele combinate de diskinezie sunt mai frecvente: dischinezie hipotonică - hipokinetică a vezicii biliare (numită adesea dischinezie hipomotorie) și hipertonică - diskinezie hiperkinetică (numită adesea diskinezie hipermotorie).

Dischinezia hipomotorie se observă de obicei atunci când tonusul și contractilitatea vezicii biliare sunt reduse brusc, iar tonusul sfincterelor este destul de ridicat. Dischinezia hipermotorie se caracterizează prin excitabilitate și contractilitate ridicată a vezicii biliare cu tonus scăzut al sfincterului.

Este mai convenabil să se prezinte simptomele clinice ale acestor forme de diskinezie sub formă tabelară.

Bila, produsă în ficat, este o soluție de substanțe organice și anorganice:

A) Acizii biliari (colici, deoxicolici) promovează absorbția lipidelor, activarea funcției motorii a tractului gastrointestinal, eliberarea de colecistochinină, secretină și stimularea secreției de mucus. Au un efect bactericid împotriva unui număr de bacterii patogene.

B) Componentele organice (glutamina, steroizi vegetali, bilirubina, colesterol) sunt parțial eliminate din organism și parțial folosite pentru a-și construi propriii hormoni.

C) Fosfolipidele ajută la absorbția colesterolului și la protecția celulelor hepatice.

D) Imunoglobuline - apărarea organismului împotriva agenților străini.

D) Mucusul previne lipirea bacteriilor patogene de pereții vezicii urinare.

Prima verigă în formarea bilei este stadiul hepatocelular. Acizi biliari și anioni organici, incl. steroli. Formarea bilei începe cu captarea acizilor biliari de către hepatocite și sinteza lor simultană din colesterol. Acizii biliari formează apoi complexe solubile în apă care nu sunt toxice pentru hepatocite și epiteliul ductal. Toate componentele bilei formate sunt transportate la polul biliar opus al hepatocitelor. După hepatită sau supradozaj de medicamente (în special cele cu efect sedativ), poate apărea blocarea agenților de transport, ducând la colestază.

Medicamentele coleretice nu vor ajuta în acest caz; sunt necesare substanțe care subțiază bila sau îi îmbunătățesc proprietățile reologice.

După formare, bila primară este transportată în tubuli, unde îi sunt furnizate apă și bicarbonați folosind pompe osmotice. Ca urmare, se formează 2 fracții de bilă, dependente și independente de acizii biliari. Prima fracție, de aproximativ 225 ml în volum, depinde de cantitatea de acizi biliari, iar a doua fracție, de asemenea, aproximativ 225 ml, este în principal anioni organici. Această fracţiune poate crescut cu utilizarea medicamentelor coleretice, ceea ce este foarte important în îmbunătățirea proprietăților reologice ale bilei în sine. Formarea finală a bilei hepatice are loc ca urmare a secreției de apă și bicarbonați de către epiteliul căilor biliare sub acțiunea secretinei. Există un flux continuu de bilă în vezica biliară și formarea bilei vezicii biliare odată cu concentrarea ulterioară a acesteia.

Astfel, dischineziile pot fi asociate cu afectarea concentrației bilei, afectarea contracției vezicii biliare cu o deficiență de acizi biliari și anioni biliari organici, cu disfuncția sfincterelor vezicii urinare, a canalelor și a sfincterului Oddi.

Cea mai importantă etapă este formarea bilei hepatice. Acolo se formează uneori bila litogenă (groasă), ceea ce duce la sedimentare și formarea de pietre. Factorul principal aici este raportul dintre colesterol și esterii de colesterol. Cu cât este mai mult colesterol în bilă și mai puțini esteri de colesterol, cu atât este mai mare probabilitatea formării pietrelor.

colelitiaza

Baza acestei boli este prezența calculilor (pietrelor) în vezica biliară și în căile biliare. Aceasta este o boală foarte răspândită. Potrivit unor autori, la persoanele cu vârsta peste 70 de ani, pietrele se găsesc la fiecare a treia persoană examinată. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor nu există un tablou clinic al bolii.

Etiologie. Cauzele bolii sunt foarte diverse. Aceasta poate fi o infecție cronică a vezicii biliare (colecistită), dischinezie hipomotorie a tractului biliar, tulburări ale metabolismului lipidic, cum ar fi hipercolesterolemia. Hiperstenicii suferă de colelitiază mai des. Această boală apare mult mai des la femei decât la bărbați. Factorii predispozanți la dezvoltarea bolii sunt sarcina, care contribuie la stagnarea bilei în vezica biliară, alimentația necorespunzătoare (mese rare) și consumul excesiv de alimente bogate în colesterol, precum și ereditatea asociată cu această boală. Factorii de formare a pietrelor trebuie luați în considerare: 1. hipofuncție a vezicii biliare, incl. pe fondul colecistitei cronice, 2. infecție în vezica biliară sau colecistită, 3. factor nutrițional (nutrițional), 4. excesul de greutate al pacientului, 5. nivel crescut de estrogen în sânge.

În patogeneza sa boala litiază biliară trece prin mai multe etape de dezvoltare.

Preclinic . Tulburări în metabolismul colesterolului, acizilor biliari și fosfolipidelor.

Clinic .

A) Stadiul fizico-chimic.

Încălcarea stabilității coloidale a bilei, inflamație.

b) Stadiul formării microliților.

Aglomerarea particulelor și formarea de microlit. Inflamaţie. Dischinezie.

c) Stadiul de microlitiază și complicații.

Aglomerarea microliților în macroliți. Inflamaţie. Dischinezie.

G) Etapa de curs complicat.

Obstrucția și dilatarea canalelor.

Patanatomie. Pe fondul unui proces inflamator cronic, în peretele vezicii biliare se găsesc atât pietre unice, cât și multiple. Acestea pot fi colesterol, bilirubină sau amestecate în compoziție. Cu purtarea prelungită a pietrei, în piatră se depun săruri de dioxid de carbon sau fosfat și are loc calcificarea pietrelor.

Clinica Bolile sunt destul de diverse.

Există 4 formeZhKB: 1. tipic dureroasă, 2. torpid dureroasă, 3. formă dispeptică, 4. formă asimptomatică sau purtător de pietre. Fiecare dintre formele clinice numite ale bolii are propria clinică. Nu există manifestări clinice generale, tipice ale colelitiaza.

Forma tipică dureroasă cu atacuri de colică biliară. Colica biliară (ficatul) este cel mai izbitor semn al colelitiază. În acest caz, pacientul prezintă dureri severe de crampe în hipocondrul drept cu iradiere în jumătatea dreaptă a toracelui, umărului și brâului scapular. Durerea este tăietoare, sfâșietoare. Apar brusc, adesea noaptea, la 3 până la 4 ore după cină și pot dura zile întregi. Consumul de alimente grase, prăjite, afumate, ouă și produse de copt provoacă durere. Intensitatea durerii poate fi atât de mari încât pot fi însoțite de dezvoltarea colapsului și chiar șocului. La examinare, el observă că pacientul se zvârcolește și nu poate găsi o poziție care să-i atenueze starea. De obicei, durerea este însoțită de o varietate de simptome dispeptice. Temperatura corpului pacientului crește. Abdomenul este adesea umflat, zonele de hiperestezie cutanată în hipocondrul drept sunt pronunțate, dureri ascuțite la palpare în hipocondrul drept. Toate simptomele colecistitei sunt puternic pozitive.

Dacă un calcul înfunda canalul biliar comun, pacientul dezvoltă icter obstructiv, scaunul devine decolorat, iar urina devine întunecată. În analizele de sânge, nivelul bilirubinei conjugate crește (reacție directă Giemans van den Berg cu reactiv diazo Ehrlich). În acest caz, o vezică biliară mărită poate fi palpabilă (semnul Courvoisier).

Forma torpidă de colelitiază caracterizată prin absența simptomelor dureroase pronunțate. Durerea din hipocondrul drept este destul de slabă, dar constantă, persistentă și aproape deloc ameliorată de nimic.

Pentru forma dispeptică de colelitiază durerea în clinica bolii este în general retrogradată pe plan secund. Pacientul este mai preocupat de o mare varietate de tulburări dispeptice. Acestea pot include greață, eructații, amărăciune în gură, greutate în epigastru și tendință la constipație sau diaree. Simptomele comune sunt frecvente: slăbiciune, stare de rău, iritabilitate. Tulburările de sănătate enumerate se pot manifesta în orice combinație, uneori fără a indica o patologie a sistemului hepatobiliar.

Forma latentă de colelitiază sau transport de piatră. Cu această formă a bolii, nu există deloc simptome subiective ale bolii. Pacientul poate purta așa-numita vezică într-o vezică urinară timp de ani sau decenii. „pietre tăcute” și să nu bănuiască prezența lor. Adesea, astfel de pietre pot fi descoperite accidental numai în timpul autopsiei unui pacient care a murit din cauza unei alte boli.

Complicații GSD sunt: ​​1. boala adezivă a organelor abdominale, 2. hidrocelul vezicii biliare (atunci când funcția sa este „închisă” de o piatră care blochează canalul cistic), 3. empiem (supurația) vezicii biliare, 4. perforarea vezica biliară cu dezvoltarea peritonitei biliare, 5. colangită, manifestată prin accese de febră „lumânări” cu frisoane, 6. pancreatită reactivă, 7. hepatită cronică reactivă, 8. solar.

Tratament Locuințe și servicii comunale

Dizolvarea chimică a pietrelor. Preparate cu acizi biliari (ursofalk, ursosan). Tratamentul poate fi prescris dacă: a) pietrele au un diametru de cel mult 1,5 cm, b) umplu vezica urinară la cel mult 1/3 din volum, c) vezica funcționează liber, d) pietrele nu sunt calcificat, adică Ele nu sunt vizibile în timpul unei radiografii simple a zonei vezicii biliare. Cursul tratamentului este de la 6 la 12 luni. Dacă dizolvarea nu are loc în această perioadă, tratamentul este oprit.

Dizolvarea pietrelor cu introducerea în vezica biliară în timpul FGS prin canalul instrumental al dispozitivului cu o sondă subțire multicanal. Piatra este spălată cu eteri izopropilici sau izobutil. Tehnica necesită o tehnică specială care nu ne este încă disponibilă, dar destul de comună în țările dezvoltate.

Colecistectomie laparoscopica.

Colecistectomie cu acces chirurgical convențional.

În unele situații (purtători de pietre detectați accidental) este de asemenea posibilă o abordare de așteptare.

colecistita

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare.

Etiologie și patogeneză. Boala apare cel mai adesea la femei. Agenții săi cauzali sunt cel mai adesea bacilul tifoid, streptococii, stafilococii, lamblia, care pătrund în vezica biliară din intestin, hematogen sau limfogen din orice organ bolnav.

Anatomie patologică. Există colecistită acută și cronică. În colecistita acută, modificările de natură catarală, purulentă, gangrenoasă sau flegmonoasă sunt detectate prin examen patologic. Membrana mucoasă a vezicii urinare este hiperemică, edematoasă și infiltrată cu leucocite.

În colecistita cronică, mucoasa vezicii biliare este atrofiată. În același timp, peretele vezicii urinare este îngroșat din cauza fibrozei. Bula este înconjurată de aderențe și este adesea deformată.

Colecistita acuta.

Debutul bolii este brusc. După consumul unui aliment gras sau prăjit, 3-4 ore mai târziu apare dureri în hipocondrul drept de intensitate variabilă de natură surdă, apăsătoare sau crampe. De obicei iradiază spre spate și sunt însoțite de o varietate de tulburări dispeptice, febră până la 39 - 40 o C.

După examinare, pacienții sunt neliniștiți. Uneori prezintă un icter ușor al sclerei din cauza colangitei asociate. Participarea abdomenului la actul de respirație este limitată. Stomacul este umflat. La palparea abdomenului, există o hiperestezie pronunțată a pielii în zona hipocondrului drept. În aceeași zonă se determină apărarea musculară (în caz de iritare a peritoneului - pozitiv Simptomul Shchetkin-Blumberg). Palparea dezvăluie durere în punctul Ker, precum și în punctele dureroase oarecum mai puțin frecvent identificate.

45 4

Puncte de durere pentru bolile vezicii biliare

punct chistic (punctul Kera), 2-zonă epigastrică, 3-zonă coledoco-pancreatică, 4-zonă brahială, 5-punctul supraclavicular (punctuln. frenici), 6- punct subscapular, 7- punct la capătXIIcoaste, 8 puncteVIII – XIvertebrele toracice, al 9-lea punct spre dreaptaXIIpozvrnka toracică.

Cel mai caracteristic simptom de palpare al colecistitei este durerea în zona vezicii biliare (așa-numita Kera), determinată în mod deosebit la înălțimea inspirației - semnul lui Ker.

Durerea este adesea observată la atingerea la înălțimea inspirației în hipocondrul drept cu vârfurile degetelor îndoite - semnul lui Lepene.

La fel de des, durerea este detectată atunci când atingeți partea cotului a mâinii de-a lungul arcului costal din dreapta - Semnul Grekov-Ortner.

Adesea, durerea la palparea zonei vezicii biliare este detectată mai bine atunci când pacientul stă așezat. În acest caz, medicul se află în spatele pacientului și își introduce treptat mâna dreaptă adânc în hipocondrul drept. Când pacientul respiră adânc, mâna care palpează intră în contact cu vezica biliară care coboară spre ea, ceea ce provoacă durere ascuțită - simptomMurphy.

Uneori, durerea este detectată atunci când apăsați pe punctul nervului frenic dintre picioarele mușchiului sternocleidomastial din dreapta - semnul lui Mussy.

Un simptom de diagnostic diferenţial foarte important este semnul lui Hausmann. Pentru a-l determina, medicul atinge abdomenul în zona hipocondrului drept la înălțimea inspirației profunde a pacientului, ținându-și respirația cu abdomenul umflat, apoi în timpul expirației maxime a pacientului cu abdomenul retractat. Dacă durerea este simțită de pacient la înălțimea inspirației, atunci aceasta indică colecistită cronică, iar dacă în timpul expirației, este mai probabilă patologia zonei piloroduodenale (ulcer gastric în regiunea pilorică, ulcer al bulbului duodenal).

În literatură puteți găsi destul de multe descrieri ale simptomelor specifice de colecistită mai puțin frecvent identificate.

Simptomul lui Lidsky– la palpare ușoară în hipocondrul drept se determină o rezistență redusă a peretelui abdominal față de hipocondrul stâng.

semnul lui Boas– identificarea unei zone de hiperestezie cutanată în regiunea lombară din dreapta (durere la palpare în dreapta vertebrelor 9-11 toracice).

semnul lui Volski- durere când este lovită ușor cu marginea palmei în direcție oblică de jos în sus în zona hipocondrului drept.

Simptomul lui Lyakhovitsky– durere cu presiune ușoară pe jumătatea dreaptă a apofizei xifoid și abducția acestuia în sus.

Simptomul lui Skvirsky– durere în hipocondrul drept la atingerea cu marginea palmei în dreapta coloanei vertebrale la nivelul a 9 - 11 vertebre toracice.

semnul lui Jonash– durere la apăsarea în regiunea occipitală la locul de atașare a mușchiului trapez, în punctul de trecere al nervului occipital.

semnul lui Pekarsky- durere la nivelul pielii la apăsarea procesului xifoid.

Simptomul lui Kharitonov - durere la palpare în dreapta apofizei spinoase a vertebrei a 4-a toracice.

Testele de sânge relevă leucocitoză cu o deplasare la stânga, VSH accelerată.

Colecistita cronică.

Boala la mulți pacienți apare fără o imagine clinică clară. Un simptom comun, dar nu constant, este durerea în hipocondrul drept. Natura durerii este determinată în mare măsură de tipul de diskinezie biliară concomitentă. De obicei durerea este minoră. Ele se intensifică brusc după consumul de alimente grase, prăjite și murate, carne afumată și ouă. Uneori, durerea se intensifică atunci când ridicați obiecte grele.

Prezența tulburărilor dispeptice este destul de tipică. Pacienții se plâng adesea de amărăciune în gură, în special dimineața, greață, eructații amare și, uneori, de obicei, cu o exacerbare a bolii, febră de grad scăzut. Sunt posibile manifestări de dispepsie intestinală, de exemplu constipație.

Când se examinează un pacient în faza de remisie a bolii, zonele de hiperestezie cutanată și simptomele durerii sunt de obicei fie complet absente, fie ușor exprimate. Odată cu exacerbarea bolii, apar aceleași simptome ca și în cazul colecistitei acute. Dar severitatea lor este încă mai mică decât în ​​colecistita acută.

Testele de sânge la pacienții cu exacerbare a colecistitei cronice dezvăluie semne nespecifice de inflamație - leucocitoză, VSH accelerată, proteină C reactivă etc. În timpul intubației duodenale, porțiunea B primește de obicei multe leucocite, proteină C reactivă și adesea Giardia.

Ecografia evidențiază de obicei o vezică biliară deformată cu un perete dens și îngroșat.

Bila produsă în ficat pătrunde în duoden prin canale numite tract biliar. Când funcționarea acestor canale este perturbată, vorbim de diskinezie biliară. Aproape 15% dintre pacienții care au patologii la nivelul vezicii biliare suferă de această boală specială.

Cauzele dischineziei biliare

În funcție de cauză, se disting formele primare și secundare ale bolii.

Următorii factori pot contribui la apariția unei tulburări primare a motilității căilor biliare:

• , depresie și alte tulburări psihice;
• alimentație deficitară și încălcarea regimului său (mestecat slab, mâncare uscată, consum constant de alimente grase și fast-food, supraalimentare etc.);
• stil de viață sedentar (inclusiv la persoanele în vârstă și la pacienții imobilizați);
• boli, adesea congenitale, însoțite de scăderea tonusului muscular.

Disfuncția secundară a căilor biliare poate apărea din următoarele motive:

• boli ale ficatului și ale vezicii biliare în sine (,);
• boli cronice ale sistemului digestiv ( etc.);
• infectii intestinale (febra tifoida, yersinioza, bruceloza, holera etc.) si;
• tulburări hormonale în organism;
• tulburări anatomice congenitale în structura vezicii biliare și a căilor biliare.

Tipuri de boli

Există trei tipuri de această boală:

• hipertensiv – mai frecvent la o vârstă fragedă și se asociază cu creșterea funcției contractile a vezicii biliare și a canalelor acesteia;
• hipotonic – diagnosticat de obicei la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, rezultat din scăderea motilității tractului gastrointestinal;
• mixte - simptomele ambelor tipuri de diskinezie sunt prezente în momente diferite; simptomele lor, deși foarte asemănătoare, au încă diferențe.

Simptomele dischineziei biliare

Durere. Cu dischinezia hipotonică, o durere surdă și dureroasă în hipocondrul drept este prezentă aproape constant, cedează noaptea și se intensifică după masă. La tipul hipertensiv al bolii, sindromul durerii este destul de intens, iradiază spre brațul drept și omoplat, apare ca urmare a consumului de alimente grase, a activității fizice sau a unei situații stresante și durează până la o jumătate de oră. Și între atacuri, pacienții se pot plânge de greutate și de un ușor disconfort în hipocondrul stâng, dar starea lor generală de sănătate este destul de satisfăcătoare.

Gust amar în gură și o acoperire albă sau gălbuie pe limbă. Aceste simptome sunt mai caracteristice pentru tipul hipoton de diskinezie, dar pot fi prezente și la tipul hipertensiv. Amărăciunea se simte cel mai adesea după somn, la ceva timp după o masă normală sau o activitate fizică sau poate fi prezentă tot timpul.

Greață și vărsături. Acest simptom este în mod necesar provocat de ceva; cel mai adesea apare cu un aport mare de alimente grase, supraalimentare sau dacă masa a fost consumată prea repede. În cazul dischineziei biliare, vărsăturile alimentelor nedigerate amestecate cu bilă amară apar la vârful durerii.

Tulburări ale scaunului. Odată cu dischinezia căilor biliare, fluxul bilei în intestine este perturbat. În cazul tulburării de tip hipotonic, lipsa bilei duce la o deteriorare a motilității intestinale și a digestiei grăsimilor, în urma căreia trecerea bolusului alimentar prin tractul digestiv încetinește și are loc formarea excesivă de gaze în intestine. Cu tipul hipertensiv de diskinezie, poate fi suficientă bilă în intestine, dar poate fi eliberată atât în ​​timpul meselor, cât și în intestinele goale. Ca urmare, peristaltismul crește, absorbția apei încetinește și apare. Acest lucru se întâmplă adesea după un atac.

. Cu orice tip de dischinezie a căilor biliare, digestia este perturbată, absorbția nutrienților este afectată, iar metabolismul grăsimilor este afectat în mod special. În plus, cu lipsa bilei, pofta de mâncare scade. Pe măsură ce boala progresează pentru o lungă perioadă de timp, pacienții încep să piardă încet în greutate.

Tratamentul dischineziei biliare

Dacă boala este secundară, atunci în primul rând este necesar să se trateze boala care a dus la perturbarea vezicii biliare și a canalelor prin care curge bila. Simptomele dischineziei pot dispărea de la sine cu un tratament adecvat al patologiei de bază.

Cauzele dischineziei biliare primare sunt, de asemenea, supuse corectării. Dacă tulburările sunt de natură psiho-emoțională, atunci poate fi necesară consultarea unui psihoterapeut și prescripție medicală și, dacă este necesar, antidepresive și tranchilizante.

Cura de slabire

Pentru orice tip de diskinezie, tratamentul trebuie să înceapă cu o dietă, de obicei dieta corespunde tabelului nr. 5 conform lui Pevzner. Sunt excluse orice alimente prajite, grase, afumate, sarate, acre, lapte integral, alcool, precum si orice alte produse care stimuleaza procesele digestive. Cu tip hipertensiv de diskinezie

și exclude în plus fructele proaspete.

În timpul unei exacerbări, mai ales în primele zile, este mai bine să gătiți alimente într-un cazan dublu, să o tocați suplimentar, să mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici de 200-300 g. După ce simptomele dispar, ar trebui să respectați o dietă strictă pentru încă câteva luni.

În perioada de remisie cu dischinezie biliară, dieta devine mai puțin strictă, dar totuși nu trebuie să abuzați de alimentele grase și prăjite.

Pentru orice afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare, se recomandă să adere la dietă în mod constant.

Medicamente pentru dischinezia biliară

Un medic ar trebui să prescrie terapia medicamentoasă. Dacă dieta pentru orice tip de boală nu este fundamental diferită, atunci terapia medicamentoasă pentru tipurile hiper- și hipotonice de diskinezie are diferențe semnificative.

Antispastice sunt prescrise numai pentru forma hipertensivă a bolii. Sunt necesare pentru a reduce tonusul căilor biliare și pentru a relaxa sfincterii care împiedică scurgerea bilei. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente al căror ingredient activ este drotaverină. Papaverina poate fi, de asemenea, utilizată în tratamentul acestei boli; efectul său este de câteva ori inferior drotaverinei și este prescris pentru atacuri ușoare.

Agenți coleretici sunt utilizate pe scară largă pentru dischinezia biliară, dar dacă pacientul are colelitiază concomitentă, acestea sunt contraindicate. Aceste medicamente cresc cantitatea de bilă secretată, măresc tonusul vezicii biliare și reduc tonusul canalelor și sfincterelor care apar de-a lungul căii bilei către intestine. Cel mai bine este să încredințați alegerea medicamentului unui medic, deoarece grupul de medicamente este foarte mare și conțin diferite ingrediente active.

De exemplu, medicamentul Gepabene, care conține extracte de ciulin de lapte și fumiferă, este prescris pentru dischinezia hipertensivă, iar Hofitol, al cărui ingredient activ principal este extractul de anghinare de câmp, este mai des recomandat pentru tipul hipotonic al bolii. Ambele medicamente aparțin grupului de medicamente coleretice, dar au efecte diferite asupra organismului.

Sistemul nervos autonom are un impact direct asupra reglării motilității vezicii biliare și a tractului biliar, prin urmare terapia complexă include agenți care o tonifică sau relaxează.

Pentru diskinezia hipertensivă, prescris sedative de origine vegetală (infuzie de valeriană, motherwort, Persen etc.), precum și medicamente care inhibă procesele de excitare în sistemul nervos central (de exemplu, spondilita anchilozantă). Tipul hipoton de boală necesită prescripție medicală agenți care tonifică sistemul nervos autonom(ginseng, eleuterococ, Schisandra chinensis etc.).

Apă minerală

Tratamentul cu ape minerale se efectuează numai în timpul remisiunii. Pentru bolile ficatului și ale tractului biliar, se folosesc ape cu sulfat și bicarbonat de sodiu (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 și No. 17, Borjomi etc.). Înainte de a începe un astfel de tratament, este necesar să se studieze cu atenție compoziția și proprietățile apelor minerale, deoarece toate afectează sistemul digestiv în ansamblu, iar diareea poate fi „câștigată” ca efect nedorit.

Fizioterapie

Cu tonusul crescut al căilor biliare, se prescriu electroforeza cu papaverină sau platifilină, băi de parafină, terapie magnetică și băi de pin.
Pentru forma hipotonică a diskineziei se recomandă electroforeza cu pilocarpină, terapia diadinamică și terapia magnetică pulsată.

Tratamentul chirurgical al dischineziei biliare nu este indicat.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un gastroenterolog tratează dischinezia biliară. În plus, poate fi necesar să consultați un psihoterapeut, un chirurg, un nutriționist sau un specialist în boli infecțioase. Examenul include ultrasunete ale zonei hepatobiliare, intubație duodenală și, uneori, sunt necesare colecistografie și colangiografie.

• Boli ale căilor biliare
  • Colecistita este un proces inflamator
• Boli ale ficatului și căilor biliare: alimentație
• Boli hepatice comune
  • Diagnostic: ciroză hepatică
• Dieta pentru boli hepatice
  • Nutriție după dieta nr. 5

Bolile ficatului și ale căilor biliare au simptome caracteristice, care pot fi folosite pentru a face un diagnostic preliminar al pacientului.Medicina modernă identifică câteva boli principale ale acestor organe.

Boli ale căilor biliare

Principalele boli includ: dischinezia, colecistita și colelitiaza.

Dischinezia este o boală care se caracterizează prin afectarea funcției contractile a vezicii biliare și a canalelor organului, disfuncția sfincterului lui Oddi. Ca urmare, procesul de excreție a bilei este întrerupt. Există 2 forme de diskinezie:

1. Hipercinetic.caracterizat prin tonusul crescut al vezicii biliare, contractii puternice si rapide ale organului si deschiderea insuficienta a sfincterelor. Tinerii sunt mai des afectați. Simptome:

• durere paroxistică care este ascuțită în natură;
• senzații dureroase în hipocondrul din dreapta.

Aceste semne se intensifică după experiențele emoționale, în timpul menstruației.

2. Hipocinetice. Această formă se caracterizează prin contracția insuficientă a vezicii biliare. Persoanele în vârstă sunt mai des afectate. Simptome:

• durerea în hipocondrul drept este surdă și ușor exprimată;
• durere izbucnitoare.

Există, de asemenea, simptome generale ale bolii:

• senzație de gust amar în gură dimineața;
• slăbiciune generală;
• scăderea fondului emoțional;
• durere în hipocondrul drept după ce ați mâncat un fel de mâncare picant sau emoție;
• insomnie;
• scăderea libidoului;
• nereguli menstruale;
• diaree sau constipație regulată.

Cu diskinezie, stadiul de exacerbare este înlocuit cu remisiune - și așa mai departe într-un cerc.

Reveniți la cuprins

Colecistita este un proces inflamator

Cu această boală, peretele vezicii biliare devine inflamat. Există forme acute și cronice. Simptomele formei acute:

• durere acută, ascuțită în abdomen, care este constantă;
• senzație de greață;
• vărsături repetate;
• temperatură ridicată;
• semne intense de icter;
• puls rapid.

Colecistita cronică apare adesea fără simptome și se manifestă numai în timpul unei exacerbări.

Boala biliară este o altă patologie. Se caracterizează prin formarea de pietre în căile biliare. În cele mai multe cazuri, boala apare fără simptome. Cele mai comune semne includ:

• colica biliară, adică durerea paroxistică acută;
• senzații dureroase în hipocondrul din partea dreaptă, care „radiază” către umăr;
• vărsături.

La primele simptome, trebuie să consultați un medic.

Reveniți la cuprins

Boli ale ficatului și căilor biliare: alimentație

Dieta este importantă atât pentru formele cronice, cât și pentru cele acute. Dieta promovează remisiunea pe termen lung, iar în timpul exacerbării ameliorează starea. Regulile pentru compilarea dietei sunt următoarele:

1. Excluse: alimente grase, picante, alcool, preparate reci, bauturi carbogazoase.
2. Proteină. Carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, laptele, brânza, brânza de vaci sunt foarte sănătoase. Este permis consumul moderat de ouă sau omlete crude.
3. Cereale. Făina de ovăz și hrișca sunt deosebit de valoroase.
4. Unt și ulei vegetal. Este o sursă excelentă de grăsime. Dar untura, carnea și peștele gras, conservele, margarina etc. sunt strict interzise.
5. Carbohidrați. Legume și fructe proaspete. Dar ridichile, usturoiul, ceapa, ridichile etc. trebuie aruncate. Verdele sunt de asemenea utile, mai ales pentru pietre. Este mai bine să nu includeți în dietă măcrișul și spanacul.
6. Sucuri. Dacă pacientul suferă de diaree, este mai bine să consumați legume și fructe sub formă de sucuri sau piure. Afinele, rodiile și gutuile sunt deosebit de bune.

Este foarte important să urmezi o dietă. Trebuie să mănânci des și în porții mici, mai ales cu colecistită.

Reveniți la cuprins

Boli hepatice comune

Principalele boli includ: hepatita, ciroza, degenerarea grasă și cancerul hepatic.

Hepatita este afectarea ficatului de către un virus. Există forme acute și cronice de hepatită. Forma acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• semne de intoxicație;
• semne de icter: pielea și sclera au o nuanță galbenă;
• fecalele capătă o nuanță albicioasă-argilosă;
• urina se întunecă la o culoare închisă bogată;
• semne hemoragice:
• sângerări nazale;
• mâncărimi ale pielii;
• bradicardie;
• stare psiho-emoțională depresivă;
• iritabilitate;
• afectarea sistemului nervos central;
• ficatul și splina mărite.

Într-o formă mai ușoară de exacerbare a hepatitei, este posibil ca simptomele să nu fie exprimate. În cazurile severe de exacerbare, se observă modificări necrotice ale ficatului și o scădere a dimensiunii acestuia.

În cazul hepatitei cronice, se observă următoarele simptome:

• ficatul și splina cresc în dimensiune;
• senzații dureroase în zona organului de natură plictisitoare;
• mâncărimi ale pielii;
• senzație de greutate;
• pierderea poftei de mâncare;
• râgâială;
• flatulență;
• hiperhidroză.

Pacienților le este greu să tolereze alimentele grase și alcoolul.

Reveniți la cuprins

Diagnostic: ciroză hepatică

Cu această boală hepatică, structura normală a organului este înlocuită cu țesut cicatricial și capătă o formă nodulară. Acest lucru interferează cu funcționarea completă a organului. În cele mai multe cazuri, boala apare fără simptome. Următoarele simptome sunt caracteristice cirozei:

• slăbiciune generală;
• scăderea performanței;
• senzații dureroase în hipocondrul din partea dreaptă;
• balonare;
• urina devine mai închisă la culoare;
• pierdere în greutate;
• palmele devin roșii.

Dacă boala nu este tratată, încep complicațiile:

• acumularea de lichid în abdomen;
• stare afectată de conștiință și memorie;
• sângerare la stomac;
• icter.

Ciroza este cauza cancerului de ficat în majoritatea cazurilor. Oncologia se manifesta ca ciroza progresiva si este insotita de dureri in zona abdominala.

O altă boală este degenerarea grasă sau steatoza. În acest caz, țesutul organului este reconstruit și există o acumulare excesivă de grăsime în celulele organului. Boala poate apărea fără simptome sau poate fi însoțită de următoarele semne:

• creșterea dimensiunii ficatului;
• durere în zona organului;
• senzație de greață;
• senzații dureroase în hipocondrul din partea dreaptă.

Steatoza variază ca durată. În acest caz, fazele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni.

Sistemul digestiv este un întreg complex format din organe interne care îndeplinesc funcții importante.

De multe ori apar defecțiuni în funcționarea organelor individuale, ceea ce atrage consecințe grave.

Bolile vezicii biliare și ale tractului biliar duc la deteriorarea digestiei, întreruperea producției și trecerii bilei, blocarea canalelor, formând tumori tisulare.

Femeile sunt mai predispuse să sufere de astfel de tulburări decât bărbații. Motivele pot include colelitiaza, diskinezia, colecistita, colangita acuta si cancerul.

Fiecare patologie este gravă și trebuie tratată imediat.

Funcțiile organului

Vezica biliară stochează treptat bila produsă de ficat. În timpul mesei, alimentele intră în cavitatea stomacului.

În acest moment, toată bila acumulată este eliberată din vezica biliară și intră în duoden prin canale.

Bila, care intră în intestine, digeră și asimilează alimentele primite. Orice modificare a acestui sistem poate duce la consecințe globale.

Ce alte proprietăți funcționale are acest organ:

• Neutralizează eficient sucul gastric.
• Activează capacitatea enzimatică a sucurilor pancreatice și intestinale.
• Distruge microorganismele patogene din cavitatea intestinală.
• Normalizează peristaltismul și activitatea motorie a tubului intestinal.
• Îndepărtează toxinele și produsele metabolice ale medicamentelor din organismul pacientului.

Principalele cauze și mecanismul de formare a patologiilor

Toate bolile vezicii biliare și ale tractului biliar au propriile cauze de formare și mecanisme de dezvoltare. Ce pot fi:

• Infecțios. Procesele inflamatorii se pot forma în cavitatea organului și pe membranele mucoase ale acestuia datorită dezvoltării microorganismelor patogene, virușilor, ciupercilor și protozoarelor. Adesea, factorul provocator este Escherichia coli, stafilococi, streptococi, Proteus.
• Din cauza dezechilibrelor componentelor bilei, compoziția sa se poate modifica. Acest lucru duce la formarea de pietre și dezvoltarea bolii litiaza biliară. Provoacă stagnare, ducând la inflamație.
• Pot apărea boli care pot avea un efect direct asupra impulsurilor necesare vezicii biliare pentru a desfășura activitatea motrică a organului. Acest lucru duce la afectarea permeabilității bilei și la stagnarea acesteia.
• Ereditate, predispoziție genetică, patologie congenitală. Se pot dezvolta tulburări ca urmare a îndoirii organului.
• Neoplasme tumorale. Adesea, motivele care împiedică curgerea bilei prin canale sunt polipii, chisturile sau tumorile maligne.

Oricare dintre tulburările enumerate poate duce la abateri grave în funcționarea organului, de aceea este extrem de importantă detectarea patologiei în timp util.

Simptomele bolilor

Simptomele comune și caracteristice vor ajuta la identificarea stării patologice. Apariția primelor semne ar trebui să alerteze pacientul și să servească drept motiv serios pentru a consulta un medic.

Bolile vezicii biliare și ale tractului biliar în primele etape se manifestă prin slăbiciune, stare de rău și oboseală. Performanța scade brusc, iar starea generală se înrăutățește.

Primele senzații de durere pot apărea într-un moment în care boala a ajuns deja într-un stadiu sever. Prin urmare, este extrem de important să treceți la timp la un control medical.

Ce semne pot apărea:

• Sindromul durerii în zona hipocondrului drept. Fiecare boală este exprimată prin diferite fenomene de durere. Natura și intensitatea lor pot varia în funcție de diagnostic. Dacă prezența polipilor nu provoacă durere, atunci durerea cauzată de colelitiază va fi unul dintre principalele semne ale bolii.
• Adesea, procesele patologice sunt însoțite de greață, vărsături, pot apărea vărsături, diareea poate fi înlocuită cu constipație, apar creșterea formării de gaze, balonare și flatulență.
• În cavitatea bucală, pacienții simt un gust amar și un miros neplăcut. Ar trebui să fiți examinat amănunțit de către un medic, deoarece acest fenomen este tipic atât pentru bolile biliare, cât și pentru bolile hepatice.
• Limba poate lua o nuanță roșie sau purpurie.
• Urina pacientului devine închisă la culoare. Acesta este unul dintre semnele clare ale unei boli numite colestază. Acest fenomen se explică prin acumularea și concentrația mare de urobilinogen în urină.
• Fecalele pacientului devin decolorate. Aceste modificări apar din cauza stagnării bilei. Stercobilina, necesară pentru colorarea naturală a fecalelor, nu intră în cavitatea intestinală, ceea ce duce la consecințe corespunzătoare.
• Manifestarea fenomenelor icterice. Colestaza se caracterizează prin absorbția bilei în sânge, ceea ce duce la depuneri de substanțe în epiteliul pielii și membranele mucoase. Pacientul prezintă îngălbenirea sclerei oculare, a mucoasei bucale și a pielii însăși.

Aceste semne sunt principalele care însoțesc procesele patologice. Dar uneori acestea pot fi însoțite de pierderea poftei de mâncare și creșterea temperaturii corpului.

Boli

Fiecare boală se prezintă sub forma unor procese patologice în care apar simptome neplăcute, ale căror cauze sunt diverse modificări ale funcționării organului.

Orice boală trebuie depistată la timp și exclusă prin metodele corecte de terapie, de aceea este foarte important să consultați un medic la timp când apar primele simptome suspecte.

Colecistita

Există două forme de patologie: cronică și acută. Cronica se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de bilă, în care compoziția și densitatea acestei substanțe se modifică.

În cursul acut al bolii, pereții organului devin inflamate ca urmare a blocării căilor biliare. Procesul inflamator acoperă întreaga vezică și se dezvoltă ca urmare a colelitiază.

Cauze

Principala cauză a dezvoltării bolii este pietrele. Ele perturbă trecerea bilei și provoacă infecția cu microflora intestinală.

Inflamația constantă modifică pereții vezicii biliare, ducând la o afecțiune cronică. Există și alte motive:

• Caracteristicile anatomice ale organului.
• Slăbirea țesutului muscular.
• Fenomene de stagnare.
• Încălcarea activității funcționale a organului.
• Secreție slabă a secrețiilor din stomac.
• Leziuni ale vezicii biliare sau ficatului.
• Diete lungi și obositoare, post.

Manifestări

În forma acută, pacienții experimentează dureri paroxistice în partea dreaptă a abdomenului, care se intensifică semnificativ la schimbarea poziției.

Poate exista durere care iradiază spre gât și spate. Ce alte semne ar putea fi:

• Creștere ușoară a temperaturii corpului.
• Ridicarea temperaturii ridicate în timpul supurației, intoxicației.
• Apar greață, vărsături, pacientul se cutremură, iar pulsul i se accelerează.
• Când canalul este blocat de o piatră, apar durere acută și simptome icterice.
• Urina se întunecă, fecalele se decolorează.

Stadiul cronic se manifestă prin următoarele simptome:

• Greaţă.
• Fenomene inconfortabile.
• Durere surdă în partea dreaptă, mai ales după masă.
• În absența unui calcul, apare o deteriorare a stării generale, slăbiciune și stare generală de rău.
• Tulburari de somn.

Sindromul postcolecistectomie

Boala este considerată rară și se caracterizează printr-un complex de simptome legate de bolile vezicii biliare. Acestea apar ca urmare a unei intervenții chirurgicale după excizia unui organ sau a canalelor acestuia.

Cauze

Principalele motive:

• Există resturi de pietre în canale.
• Deschiderea care leagă canalele de duoden este îngustată.
• Dezvoltarea pancreatitei.
• Apariția gastritei.
• Proces inflamator în intestine.

Manifestări

Principalele simptome sunt:

• În gură apar amărăciune, greață, balonare și flatulență și tulburări intestinale.
• Durere în partea dreaptă a abdomenului, care iradiază către umărul drept și clavicula.
• Piele palidă, slăbiciune.

Odată cu exacerbarea bolilor concomitente, este posibilă creșterea temperaturii corpului și apariția fenomenelor icterice.

Dischinezie

Boala se caracterizează prin abilități funcționale afectate ale căilor biliare ca urmare a fluxului instabil de bilă.

Poate fi intens sau foarte slab. Acest proces duce la tulburări digestive grave.

Cauze

Principalele motive sunt:

• Mobilitate redusă, stil de viață inactiv.
• Dezechilibre hormonale, dezechilibre hormonale.
• Perturbarea microflorei în intestine.
• Greutate corporală în exces.
• Lipsa de vitamine.
• Stres, stare psiho-emoțională instabilă.
• Stres fizic sever.
• Tulburare de alimentatie.

Manifestări

Unul dintre simptomele comune și principale este durerea. În forma hiperkinetică, caracterul său poate fi diferit.

În multe cazuri, durerea este de natură paroxistică. Apare mai des după masă. Zona de localizare a acestuia este hipocondrul drept.

Alte semne:

• Apariția colicii biliare.
• Colica este însoțită de durere severă de scurtă durată și amorțeală a membrelor.
• Pulsul și ritmul cardiac cresc.

Manifestarea formei hipocinetice:

• Apariția durerii surde și dureroase.
• Apariția de greutate și distensie în partea dreaptă.
• Balonare, flatulență.
• Natura durerii este de lungă durată.
• Durerea scade după ce mâncați și luați medicamente coleretice.

Pot apărea, de asemenea, mâncărime, erupții cutanate și pierderea poftei de mâncare.

Colangită acută

O boală inflamatorie, adesea infecțioasă a căilor biliare este considerată o consecință a colecistitei prelungite, a intervențiilor chirurgicale sau a colelitiazelor.

Apariția poate apărea din cauza stagnării bilei, a dezvoltării tumorilor tumorale.

Cauze

Principalele cauze ale bolii includ stagnarea bilei și infecția.

În primul caz, procesul se formează ca urmare a blocării canalelor cu pietre, tumori și infestări helmintice.

Dischinezia pe termen lung poate provoca, de asemenea, formarea congestiei. În astfel de condiții, compoziția bilei se modifică, creând condiții ideale pentru dezvoltarea infecției.

Intervenția chirurgicală poate provoca, de asemenea, boala.

Manifestări

Principalul simptom al patologiei este durerea, care poate radia spre brațul drept sau poate deranja partea stângă a corpului.

Sindromul durerii este însoțit de simptome însoțitoare:

• Tensiunea arterială scade brusc.
• Greață constantă cu vărsături frecvente, după care nu există nicio ușurare.
• Mâncărime pe piele.
• Țesutul muscular din partea dreaptă a abdomenului este sub tensiune.
• Ridicarea temperaturii corpului la 40 C.
• Pacientul are frig și transpirație crescută.
• Stare slabă, sănătate precară.

Neoplasm

Tumorile pot fi benigne sau maligne. Ambele opțiuni apar fără simptome semnificative.

Când apar primele semne, se notează simptome care sunt adesea confundate cu colecistita.

Cauze

Cauzele neoplasmelor tumorale pot fi boli concomitente ale sistemului biliar, organelor digestive și tulburări hormonale.

Tumorile apar adesea din cauza alimentației proaste, utilizării pe termen lung a medicamentelor cu o gamă largă de efecte secundare, stărilor depresive cronice și stresante.

O atenție deosebită este acordată obiceiurilor proaste și ecologiei proaste.

Manifestări

Neoplasmele tumorale benigne nu-și deranjează proprietarul pentru o lungă perioadă de timp. Ele cresc rapid în dimensiune, fără a cauza probleme semnificative.

Ajungând la dimensiuni mari, se pot manifesta sub formă de durere, erupții cutanate sau mâncărimi. Apare adesea icterul, acoperind nu numai pielea, ci și sclera oculară.

O atenție deosebită este acordată stării generale: pacientul se simte rău, se îmbolnăvește, somnul îi este tulburat, devine slab și apare o stare apatică.

Formarea malignă, și prin urmare canceroasă, se manifestă prin simptome intense. Pacientul suferă de dureri care nu răspund la analgezice.

Pacientul simte în mod constant greață și vărsături în mod repetat. Din cauza pierderii poftei de mâncare sau a refuzului complet de a mânca, el pierde în greutate semnificativă.

La diagnosticarea vezicii biliare folosind ultrasunete (ultrasunete), se observă o creștere a dimensiunii acesteia.

colelitiaza

Concentrațiile mari de colesterol și nivelurile scăzute de acizi biliari provoacă formarea de pietre, care cresc treptat în dimensiune pe măsură ce se acumulează substanțe nocive.

Pietrele blochează canalele, perturbând fluxul bilei. Consecințele sunt tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal, sindroame dureroase, afecțiuni spasmodice și tulburări ale microflorei intestinale.

Cauze

• Obezitate, exces de greutate.
• Diabet.
• Alimentație proastă, consumul de alcool, alimente grase.

Manifestări

Pacientul simte dureri severe, crampe și colici în partea dreaptă a abdomenului sub coastă. Este în mod constant epuizat de greață, care este foarte des însoțită de vărsături.

Blocarea canalelor provoacă stagnarea bilei. Se acumulează treptat, pătrunde în pereții vezicii urinare și apoi în sânge. Acest lucru duce la îngălbenirea pielii de pe corp, a membranelor mucoase din gură și ochi.

Există cazuri în care piatra este eliberată independent de calculul biliar, după care trece prin canale și intră în cavitatea duodenului.

Dacă un calcul se blochează în canale, începe un proces inflamator, care duce la o formă acută de colecistită.

Această boală este periculoasă datorită evoluției sale asimptomatice, care poate duce la sentimente de slăbiciune, letargie și dezvoltarea complicațiilor.

Primele semne ale unui proces patologic ar trebui să atragă atenția pacientului. Ar trebui cu siguranță să viziteze un medic pentru a afla cauza exactă a durerii în partea dreaptă a abdomenului și a altor simptome neplăcute.

Unele boli pot fi asimptomatice și, prin urmare, se pot dezvolta rapid, deranjandu-și proprietarul doar în timpul unei etape severe.

Testele de laborator de sânge, urină și fecale vor ajuta la identificarea stării patologice. Metodele instrumentale de diagnosticare sunt de asemenea relevante.

Multe boli sunt ușor de tratat tradițional folosind medicamente. Uneori este necesară doar intervenția chirurgicală.

Orice metodă de tratament este însoțită de o alimentație adecvată. Doar o dietă echilibrată corect va evita multe exacerbări și va îmbunătăți funcționarea sistemului digestiv.

Refuză mâncarea nedorită. În schimb, mâncați alimente sănătoase. Merită să uităm pentru totdeauna de obiceiurile proaste, deoarece provoacă stări dureroase și le agravează cursul.

Mențineți un stil de viață sănătos și urmați toate recomandările medicului curant. Doar un specialist poate pune un diagnostic corect și poate numi cauza simptomelor neplăcute.

Nu amânați vizita la medic. Acest lucru este la fel de periculos ca și auto-medicația.