Odată cu încetarea activității cardiace, tensiunea arterială scade la zero și, sub influența gravitației, sângele curge parțial în părțile inferioare ale corpului. Revarsă vasele de sânge (capilare, venule, vene) care și-au pierdut tonusul și se extind sub presiunea sa și apare sub piele sub formă de violet.

Sau pete de cadavre liliac.

Când culoarea sângelui se schimbă ca urmare, de exemplu, a otrăvirii cu otrăvuri care acționează asupra hemoglobinei, culoarea petelor cadaverice se schimbă în consecință. Astfel, în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon din cauza formării carboxihemoglobinei, petele cadaverice devin roz-roșii; în caz de otrăvire cu otrăvuri formatoare de methemoglobină, acestea capătă o culoare maronie. Localizarea petelor cadaverice depinde de poziția cadavrului (Fig. 87). Dacă acesta din urmă este culcat pe spate, atunci pe suprafețele posterolaterale ale corpului apar pete cadaverice, cu excepția locurilor expuse la presiune (zone scapulare, fese, gambe), în ale căror vase sângele nu poate pătrunde (Fig. 88). Pe fondul petelor cadaverice sunt clar vizibile zonele palide ale pielii - amprente ale reliefului suprafeței pe care se află corpul.În dezvoltarea petelor cadaverice se disting trei etape: ipostaza (picurare), stază (oprire) și imbibire (impregnare). Este imposibil să se stabilească limite de timp clare între etape, deoarece acestea se mută treptat una în alta.

Prima etapă a formării petelor cadaverice - ipostaza sau incrustația cadaverică - apare în medie la 11/2-2 ore după moarte, uneori puțin mai târziu, și continuă timp de 6-10 ore (până la 8-12 ore după moarte) , transformându-se treptat în stază. În stadiul de ipostază, sângele, care aproape că nu și-a schimbat proprietățile, se află în vase, prin urmare, atunci când apăsați pe zona petei cadaverice cu un dinamometru sau un deget, se deplasează în vasele din zonele înconjurătoare. iar pata cadaverică de la locul presiunii dispare. După ce presiunea încetează, sângele revine rapid prin vase și culoarea petei cadaverice este restabilită.

Deoarece sângele în timpul ipostazei rămâne mobil în vase, o modificare a poziției inițiale a cadavrului în primele 8-12 ore după moarte duce la faptul că petele cadaverice dispar din locația lor inițială și apar în locuri noi, inferioare.

În stadiul de stază cadaverică, sângele, care s-a îngroșat din cauza transpirației plasmei în țesuturile înconjurătoare, își pierde treptat capacitatea de a se deplasa prin vase, iar petele cadaverice sunt fixate la locurile de formare. Când cadavrul este răsturnat, acestea nu mai dispar, dar la începutul etapei se pot forma noi pete pe părțile inferioare ale corpului. Durează mult să apară. În această etapă, petele cadaverice nu dispar la apăsare, ci doar devin palide și își redau încet culoarea. Durata stazei este de la 8-12 la 24-36 de ore după moarte. În stadiul de imbibiție cadaverică, începe descompunerea autolitică și celulară a eritrocitelor și saturarea pereților vaselor de sânge și a țesuturilor înconjurătoare cu hemoglobină, ieșind prin pereții vasculari împreună cu plasmă. Prin urmare, în timpul etapei de imbibiție, petele cadaverice nu se mișcă și nici măcar nu devin palide la apăsare.

În unele cazuri, este necesar să se diferențieze petele cadaverice de vânătăi. Pentru a face acest lucru, se fac incizii cutanate în formă de cruce (pentru a nu confunda ulterior aceste incizii cu leziuni, cum ar fi răni incizate). În petele cadaverice, sângele se află în vase sau (în stadiul de imbibiție) pătrunde difuz în țesut; o vânătaie constă din sânge care s-a vărsat în țesut și s-a coagulat.

Viteza de formare și severitatea petelor cadaverice depind de o serie de motive. De exemplu, cu pierderi masive de sânge, ele apar târziu, la 3-4 ore sau mai mult după moarte și nu sunt abundente. Ele sunt, de asemenea, slab exprimate în timpul morții prelungite, datorită faptului că o cantitate semnificativă de sânge se coagulează în vase. Dimpotrivă, în caz de moarte subită din cauza bolilor cardiovasculare, în caz de deces rapid din

Asfixie, traumatisme electrice etc. tot sângele rămâne în vasele cadavrului în formă lichidă, petele cadaverice se formează rapid (până la sfârșitul primei ore după moarte) și sunt abundente.

Semnificația medicală criminalistică a petelor cadaverice este foarte mare

În primul rând, prezența petelor cadaverice este un semn incontestabil al morții biologice.

În al doilea rând, pe baza gradului de dezvoltare a acestora, se poate judeca aproximativ momentul morții.

În al treilea rând, localizarea petelor cadaverice face posibilă stabilirea duratei șederii cadavrului într-o anumită poziție și deciderea dacă a fost schimbată de cineva înainte ca investigatorul și medicul să examineze cadavrul. În plus, culoarea neobișnuită a petelor cadaverice îi dă medicului motive să suspecteze otrăvirea cu otrăvuri care modifică hemoglobina din sânge și, în consecință, să planifice și să efectueze o autopsie.

În organele interne se observă ipostaze cadavre și imbibiție. Deci, dacă cadavrul se află pe spate, atunci secțiunile posterioare ale organelor interne devin saturate cu sânge, devin mai dense decât secțiunile anterioare și capătă o culoare mai închisă. La autopsie la 2 zile de la moarte și mai târziu, se observă imbibiție intimă

Aorta și endocardul, care capătă mai întâi o culoare roz și apoi roșu murdar.

În timpul dezvoltării ipostazei în organele interne, o parte din plasmă care părăsește vasele transpira prin membranele seroase și se acumulează în cavitățile pleurală, abdominală și pericardică. Acest transudat este inițial galben și apoi, din cauza amestecului de hemoglobină, devine roșu. Până la sfârșitul a 3-4 zile după moarte, în cavități se pot găsi până la 50-100 ml de lichid. Toate aceste modificări sunt post-mortem și nu sunt asociate cu nicio lezare intravitală sau procese de boală.

Rigoarea mortis

Imediat după moarte, corpul cadavrului se relaxează, toți mușchii devin moi, mișcările pasive în articulații sunt ușor de realizat în întregime. La ceva timp după moarte, mușchii cadavrului încep să se îngroașă spontan, să se întărească, articulațiile devin rigide din această cauză, una sau alta poziție a cadavrului este fixată - se instalează rigor mortis. Acum trebuie să faceți un efort semnificativ pentru a deschide gura cadavrului și a-i îndoi brațul sau piciorul.

Mecanismul rigor mortis încă nu poate fi considerat complet clarificat. Unii cercetători au asociat dezvoltarea rigor mortis cu procesul de coagulare a proteinelor musculare sub influența acidului lactic care se acumulează în țesutul muscular (teoria coagulării); alții credeau că cauza dezvoltării sale a fost fluxul de impulsuri patologice din sistemul nervos pe moarte. O anumită importanță a fost acordată proceselor de umflare osmotică sau, dimpotrivă, deshidratare a mușchilor. N. E. Vvedensky credea că rigor mortis este o stare de parabioză a țesutului muscular.

În prezent, o mare importanță se acordă defalcării acidului adenozin trifosforic (ATP) în apariția și dezvoltarea rigor mortis. Contracția musculară activă în timpul vieții este rezultatul interacțiunii proteinei musculare cu ATP, care este apoi descompus, eliberând o cantitate mare de energie. Această energie este folosită de mușchi pentru a efectua lucrări mecanice. Relaxarea musculară este asociată cu resinteza ATP. În mușchii cadavrului, ATP se descompune treptat și, deoarece țesutul muscular supraviețuiește morții corpului, rigor mortis se dezvoltă simultan cu descompunerea ATP.

Trebuie să presupunem că procesul de dezvoltare și cursul rigor mortis este complex și fiecare dintre aceste teorii luminează doar anumite aspecte ale acestui fenomen, care poate fi considerată o parabioză a țesutului muscular cauzată de o încălcare a alimentării sale sanguine și a respirației și asociată. atât cu cele enumerate, cât și cu altele care nu au fost încă dezvăluite.

Rigoarea apare de obicei la 1-3 ore după moarte. În cele mai multe cazuri, poate fi detectată inițial în mușchii faciali, în special în mușchii masticatori. Apoi acoperă mușchii gâtului, trunchiului, extremităților superioare și inferioare (tip descendent de dezvoltare a rigor mortis conform Nysten). Cu toate acestea, pot exista abateri de la această regulă. Unii autori (V.F. Vladimirsky, V.L. Svyatoschik) cred că fereastra cadaverică

Înlănțuirea începe simultan în toți mușchii corpului, dar viteza de acoperire completă a mușchilor individuali prin acest proces nu este aceeași, ceea ce depinde de multe motive.

La aproximativ 5-6 ore de la moarte, rigor mortis acoperă toate grupele de mușchi scheletici, iar până la sfârșitul zilei atinge cea mai mare severitate, rămânând în această formă câteva zile, după care începe să dispară treptat spontan. Procesul de rezolvare a rigor mortis este asociat cu autoliza și putrefacția. Prin urmare, dacă cadavrul se află într-o cameră caldă, înmuierea musculară poate fi detectată deja până la sfârșitul celei de-a doua - începutul celei de-a treia zile după moarte. La temperaturi ambientale scăzute, rigor mortis durează mai mult (până la 6-7 zile sau mai mult).

Rigor mortis se dezvoltă nu numai în mușchii striați, ci și în mușchii netezi. Prin urmare, pereții multor organe interne (stomac, intestine, vezică urinară) devin mai denși, ceea ce uneori este clar vizibil la autopsie.

Un tip extrem de rar de rigor mortis este cataleptic. Apare aproape instantaneu în momentul morții și înregistrează postura de moarte a persoanei. Se crede că rigor mortis cataleptic apare din cauza leziunilor și proceselor patologice acute în medula oblongata și în partea adiacentă a măduvei spinării. Rigoarea mortis, care este deranjată mecanic la scurt timp după formarea sa, este de obicei restaurată, dar expresia sa este mult mai slabă decât în ​​mușchii din jur. Rigor mortis care se sparge la 10-12 ore după moarte și ulterior nu se mai reface.

Momentul și gradul de dezvoltare a rigor mortis este influențată de mulți factori. Astfel, la subiectii musculosi rigoarea este foarte bine exprimata. La cei istoviţi, cei bolnavi de multă vreme, la bătrâni şi copii, se exprimă într-o măsură mult mai mică. În cazurile de deces însoțit de convulsii (intoxicații cu stricnina, tetanos, șoc electric), precum și în cazurile în care moartea este precedată de o muncă fizică grea, se observă o rigoare rapidă și bine definită.

Temperatura ambientală are o influență semnificativă asupra dezvoltării rigor mortis: odată cu creșterea temperaturii, dezvoltarea și rezoluția rigor mortis se accelerează.

Semnificația medicală legală a rigor mortis este că, la fel ca petele cadaverice, este un semn sigur al morții. În plus, după gradul de dezvoltare a rigor mortis și numărul de grupe musculare acoperite de aceasta, se poate aprecia aproximativ momentul morții și postura cadavrului.

Și posibilele ei modificări.

Răcirea cadavrului

Răcirea părților distale ale extremităților poate apărea deja în perioada atonală din cauza tulburărilor circulatorii și a scăderii procesului de generare a căldurii. După încetarea vieții și reacțiile asociate, însoțite de eliberarea de căldură, începe răcirea cadavrului.

Viteza de răcire depinde de mulți factori endo- și exogeni: grăsimea defunctului, natura îmbrăcămintei sale, temperatura corpului înainte de moarte, temperatura și umiditatea mediului ambiant, proprietățile suprafeței pe care se află cadavrul etc. La temperaturi sub 0 ° C, răcirea cadavrului trece la îngheț. Uneori, chiar și cauza morții afectează viteza de răcire. Astfel, în cazul decesului din cauza tetanosului și a unor boli infecțioase, temperatura cadavrului în primele ore după moarte poate chiar să crească.

Răcirea începe pe părțile expuse ale corpului. Fața și mâinile devin reci la atingere în 1-2 ore și după moarte. După 4-5 ore, puteți determina răceala părților corpului acoperite cu îmbrăcăminte. Se crede că la temperatura camerei (+ 18 ° C) cadavrul unei persoane îmbrăcate în mod normal se răcește cu viteza

Aproximativ 1 °C pe oră, iar până la sfârșitul zilei temperatura cadavrului este comparată cu temperatura ambiantă. Potrivit altor studii, scăderea temperaturii încetinește la 6-8 ore după moarte, iar scăderea ei cu 1 ° C are loc nu în 1 oră, ci în 11/2-2 ore.Deoarece procesele vieții pot persista la hipotermie destul de profundă, atunci gradul inițial de răcire nu este un semn absolut al morții și îl poate indica doar în combinație cu alte semne.

Această schimbare post-mortem este asociată cu evaporarea umidității de la suprafața corpului. Deoarece epiderma protejează bine de evaporare, pe cadavre în condiții normale, în primul rând La rândul lor, acele părți ale corpului care sunt umede în timpul vieții se usucă (bordul roșu și membrana mucoasă a buzelor, corneea și conjunctiva ochilor, scrotul, glandul penisului) sau zonele de piele deteriorate lipsite de epidermă (abraziuni, margini). de răni, brazde de strangulare).

Momentul apariției și severitatea uscării cadaverice depind în primul rând de temperatura și umiditatea mediului ambiant, precum și de alte motive. Corneele și conjunctiva se usucă mai ales repede dacă ochii cadavrului nu sunt închiși. În acest caz, după 2-3 ore, încețoșarea corneei devine vizibilă, iar pe conjunctivă sunt dezvăluite zone maro-gălbui de uscare (pete Larche).

Până la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua zile, zonele uscate ale pielii devin semnificativ mai groase și capătă o culoare roșu-maro sau galben-maro. Datorită procesului de uscare, chiar și cele mai mici daune, greu de observat la scurt timp după moarte, devin clar vizibile.

Nu numai leziunile intravitale, ci și post-mortem se usucă. Abraziunile post-mortem uscate sunt numite pete de pergament datorită densității și culorii gălbui. Zonele de uscăciune de pe buze, scrot și alte locații pot fi uneori interpretate greșit ca leziuni intravitale.

Autoliza

Activitatea activă a enzimelor intracelulare și a altor enzime ale corpului nu se oprește imediat după moarte și poate duce la modificări autolitice în unele organe interne. Cele mai pronunțate procese de autoliză se dezvoltă în stomac și pancreas. Este ca și cum ar avea loc autodigestia mucoasei gastrice. Sângele din vasele sale se modifică sub influența acidului clorhidric și a enzimelor sucului gastric și devine maro închis. Membrana mucoasă în sine se slăbește și, în unele locuri, se desprinde din stratul submucos. Intrarea postumă a sucului gastric în esofag, faringe și trahee duce la digestia membranei mucoase a acestora, care se slăbește și este ușor separată de stratul submucos.

Astfel de modificări pot fi confundate cu efectele otrăvurilor caustice.

Procesele autolitice din pancreas conduc uneori la topirea parțială a țesutului acestuia. Aceste modificări pe fondul pletorei congestive sau ipostatice pot fi considerate incorect ca necroză hemoragică acută. Alte organe (glandele suprarenale, creierul, intestinul subțire și gros etc.) sunt, de asemenea, supuse autolizei într-un grad sau altul.

44. Modificări cadaverice precoce. Mecanisme de apariție. Semnificație criminalistică

Răcirea corpului, pete cadaverice, rigor mortis, uscarea țesuturilor aparţin fenomenelor cadaverice timpurii.

Când un cadavru este răcit, temperatura corpului rămâne de obicei la același nivel în primele zeci de minute după moarte. Uneori, sub influența microbilor, poate crește până la mai mult de 40 °C.

Răcirea cadavrului este cauzată de încetarea metabolismului și a producerii de căldură. După 45-60 de minute, temperatura corpului scade uniform cu 1 °C pe oră. Viteza scăderii temperaturii post-mortem este influențată de temperatura ambiantă, locația cadavrului, prezența îmbrăcămintei, puterea vântului, greutatea și volumul corpului, cauza morții etc.

Pete cadaverice. După încetarea circulației sângelui, sângele și alte fluide corporale se mișcă în conformitate cu legile fizice: sub influența gravitației, ele coboară treptat în secțiunile subiacente.

Sângele se scurge în afara vaselor și se acumulează în țesuturi, dându-le acestora și pielii o culoare purpurie murdară, cu predominanța diferitelor nuanțe, în funcție de multe motive, inclusiv de cauza morții.

În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, petele cadaverice au o culoare roșie aprinsă (hemoglobina din sânge se transformă în carboxihemoglobină); în caz de otrăvire cu compuși de cianură, au o culoare vișinie particulară.

La frig, culoarea petelor cadaverice este roz aprins (datorită oxidării hemoglobinei de către oxigenul aerului care pătrunde prin microfisuri ale pielii care se formează la înghețarea fluidelor corporale).

La agățat, dacă cadavrul nu a fost scos din laț o perioadă lungă de timp, petele cadaverice sunt localizate predominant pe antebrațe, picioare și picioare.

Etapele formării petelor cadaverice:

1) stadiul de ipostază continuă timp de 12 ore după moarte. Partea lichidă a sângelui se află în vase, iar atunci când se aplică presiune pe pete, sângele este stors din vase, iar după ce presiunea încetează, le umple rapid din nou;

2) stadiul de stază (difuzie) se observă după 12 ore din momentul morții și durează până la 24 de ore.Petele cadaverice devin palide, dar nu dispar la apăsare;

3) stadiul de imbibire se dezvoltă în a doua zi după moarte. Petele cadaverice sunt bine fixate, nu se mișcă și nu devin palide atunci când sunt apăsate, deoarece țesuturile moi sunt saturate cu sânge.

Semnificația criminalistică a petelor cadaverice:

1) sunt cel mai timpuriu semn al morții;

2) reflectă poziția corpului și posibilele modificări ale acestuia după moarte - permit aproximativ să se determine momentul morții;

3) gradul de severitate reflectă viteza morții;

4) culoarea petelor cadaverice din unele intoxicații servește ca semn de diagnostic sau indică condițiile în care a fost localizat cadavrul;

5) să permită judecarea naturii obiectelor pe care a fost amplasat cadavrul.

Fenomenele cadaverice timpurii includ: racirea corpului, petele cadaverice, rigor mortis, uscarea tesuturilor.

Răcirea corpului

Temperatura corpului rămâne de obicei la același nivel în primele zeci de minute după moarte. Uneori poate crește peste 40 °C (acțiunea microbilor).

Răcirea cadavrului se explică prin încetarea metabolismului și a producerii de căldură. Între timp, transferul de căldură continuă. După 45-60 de minute, temperatura corpului scade mai mult sau mai puțin uniform cu 1 °C pe oră cu unele fluctuații într-o direcție sau alta. O scădere a temperaturii corpului sub 25 °C este un semn incontestabil al morții. Viteza scăderii temperaturii post-mortem este influențată de temperatura ambiantă, puterea vântului, prezența îmbrăcămintei, localizarea cadavrului, grăsimea și volumul corpului, cauza morții etc.

Pete cadaverice

După încetarea circulației sângelui, mișcarea sângelui și a altor fluide corporale are loc conform legilor fizice, adică, sub influența gravitației, se deplasează treptat către secțiunile subiacente. În acest caz, sângele din vasele arteriale se deplasează în vasele venoase, revărsându-le. Datorită permeabilității crescute a peretelui vascular, sângele se infiltra în afara vaselor și se acumulează în țesuturi, dându-le acestora și pielii din aceste locuri o culoare corespunzătoare. În mod obișnuit, petele cadaverice au o culoare purpurie murdară cu o predominanță a diferitelor nuanțe, în funcție de multe motive, inclusiv cauza morții.

De exemplu, în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, petele cadaverice au o culoare roșie aprinsă (hemoglobina din sânge se transformă în carboxihemoglobină); în caz de otrăvire cu compuși de cianură, au o culoare vișinie particulară. La cadavrele expuse la frig, culoarea petelor cadaverice este roz aprins (datorită oxidării hemoglobinei de către oxigenul aerului care pătrunde prin microfisuri ale pielii care se formează la înghețarea fluidelor corporale).

Petele cadaverice se găsesc în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul este poziționat pe spate, ele se găsesc pe suprafața din spate a corpului; pe stomac, se găsesc pe suprafața frontală. La agățat, dacă cadavrul nu a fost scos din laț o perioadă lungă de timp, petele cadaverice sunt localizate predominant pe antebrațe, picioare și picioare.

Etape de formare a petelor cadaverice.

1) Stadiul de ipostază continuă timp de 12 ore după deces. Partea lichidă a sângelui se află în vase și atunci când se aplică presiune pe pete, sângele este stors din vase, iar după ce presiunea încetează, le umple rapid din nou. Aceasta duce la dispariția petelor cadaverice atunci când se aplică presiune, precum și la deplasarea lor către secțiunile subiacente atunci când poziția corpului se modifică.

2) Stadiul de stază (difuzie) se observă după 12 ore de la momentul morții și durează până la 24 de ore.Petele cadaverice devin palide, dar nu dispar la apăsare. Acest lucru se datorează faptului că partea lichidă a sângelui, care întinde peretele vasului, începe să se infiltreze în țesut. În paralel cu aceasta, are loc hemoliza globulelor roșii. În această etapă, petele nu se mișcă atunci când poziția cadavrului se schimbă, dar le reduc oarecum intensitatea.

3) Stadiul de imbibire se dezvoltă în a doua zi după moarte. Petele cadaverice sunt bine fixate, nu se mișcă și nu devin palide atunci când sunt apăsate, deoarece țesuturile moi sunt saturate cu sânge.

Severitatea petelor cadaverice variază și depinde de cauza morții, de natura bolii și de mecanismul morții. De exemplu, în cazurile de deces cu o perioadă agonală lungă, precum și în cazurile de deces prin pierdere acută de sânge, petele cadaverice sunt ușor exprimate. Dimpotrivă, în cazurile de deces rapid (asfixie mecanică, traumatisme electrice etc.), petele cadaverice sunt bine delimitate.

Semnificație criminalistică:

1) petele cadaverice sunt semnul indubitabil, cel mai timpuriu al morții;

2) reflectă poziția corpului și posibilele modificări ale acestuia după moarte;

3) vă permit să determinați aproximativ ora morții;

4) gradul de severitate reflectă viteza morții;

5) culoarea petelor cadaverice servește ca semn de diagnostic pentru unele intoxicații sau poate indica condițiile în care a fost localizat cadavrul;

6) ne permit să vorbim despre natura obiectelor pe care a fost așezat cadavrul (tușii, falduri de lenjerie etc.).

Rigoarea mortis

După moarte, mușchii corpului se relaxează și devin moi și flexibili. După 2-4 ore (în unele cazuri mai devreme) apar semne de rigor mortis. În același timp, toți mușchii devin denși, duri, se contractă oarecum și fixează corpul în poziția (poziția) în care se afla după moarte. Pentru a schimba această poziție fixă ​​a corpului în stadiul de rigoare, trebuie depus un efort considerabil. Rigor mortis se manifestă mai rapid în mușchii masticatori și se extinde treptat în jos, adică la mușchii gâtului, pieptului, extremităților superioare, abdomenului și extremităților inferioare. Până la sfârșitul zilei (uneori după 12 ore), întregul cadavru este într-o stare de rigoare. Această afecțiune durează 2-3 zile, apoi dispare de obicei în aceeași ordine în care a apărut.

Ca și alte fenomene cadaverice, rigor mortis este influențată de o serie de factori interni și externi. De exemplu, temperatura ridicată accelerează toate procesele chimice, inclusiv dezvoltarea și rezoluția rigor mortis. La temperaturi scăzute, aceste procese, dimpotrivă, încetinesc. Cu masa musculara mica (copii, oameni slabi, batrani), rigoarea este mai putin pronuntata si vine si dispare mai repede. În caz de deces din cauza leziunilor creierului și măduvei spinării, intoxicații cu otrăvuri care afectează sistemul nervos central, epilepsie, tetanos, după încărcare musculară grea înainte de moarte, rigor mortis are loc mai rapid, durează mai mult și este mai pronunțat. Rigoarea mortis uneori se poate dezvolta instantaneu, imediat după moarte. Acest fenomen se numește „spasm cadaveric” sau „rigoare cataleptică”. În acest caz, se consemnează poziția în care se afla defunctul la momentul decesului. Dezvoltarea acestui tip de rigoare este asociată cu afectarea medulei oblongate, care provoacă contractura musculară convulsivă.

Semnificație criminalistică:

1) rigor mortis este un semn incontestabil de moarte;

2) rigor mortis fixează poziţia pe care o avea o persoană după moarte;

3) prin gradul de răspândire a rigor mortis, se poate face o idee despre momentul morții;

4) severitatea rigor mortis oferă o oarecare asistență în recunoașterea cauzei morții.

Uscarea țesăturilor

Procesul de uscare post-mortem depinde de evaporarea umidității din piele și mai ales din mucoasele buzelor și ochilor. Gradul și viteza de uscare depind de starea mediului extern (temperatura, umiditatea aerului etc.), de natura îmbrăcămintei, de caracteristicile cadavrului însuși etc.

Uscarea are loc cel mai rapid în zonele conjunctivei ochilor care nu sunt acoperite de pleoape (4-5 ore după moarte). În acest caz, pe sclera se formează dungi orizontale sau zone maronii de formă triunghiulară în zona colțurilor ochilor (petele Larshe, 1868).

Membrana mucoasă a buzelor, în special la limita cu marginea de tranziție, suferă și ea uscare. Acest semn este mai bine exprimat în cadavrele nou-născuților și sugarilor, deoarece membranele lor mucoase sunt mai delicate și se usucă mai repede.

Capitolul 43. Fenomene cadaverice

43.1. Fenomene cadaverice timpurii

După ce apare moartea, apar anumite schimbări în cadavr. Dezvoltarea și manifestarea lor depind de mulți factori (cauza morții, temperatura aerului etc.). Semne sigure de moarte sunt împărțite în din timp(apărând la scurt timp după moarte) și târziu(observat la ceva timp după moarte).

Fenomenele cadaverice timpurii au o mare importanță medico-legală, deoarece permit rezolvarea unui număr de probleme importante pentru anchetă: determinarea momentului morții, a poziției inițiale a cadavrului, sugerarea otrăvirii cu anumite substanțe toxice etc. Modificările cadaverice timpurii includ: răcirea cadavrului, formarea petelor cadaverice și rigor mortis, uscarea parțială a cadavrului, autoliza cadaverică.

Răcirea cadavrului. Datorită încetării proceselor metabolice din organism, temperatura cadavrului scade treptat până la temperatura mediului ambiant (aer, apă etc.). Gradul de răcire depinde de o serie de factori: temperatura mediului ambiant (cu cât este mai scăzută, cu atât are loc răcirea mai rapidă și invers), natura îmbrăcămintei de pe cadavru (cu cât este mai caldă, cu atât se răcește mai lentă) , grasimea (la persoanele obeze, racirea are loc mai incet decat la epuizat), cauzele decesului etc. Partile corpului neacoperite de imbracaminte se racesc mai repede decat cele acoperite. Influența tuturor acestor factori asupra vitezei de răcire este luată în considerare aproximativ.

Literatura de specialitate conține date despre timpul necesar pentru răcirea cadavrului unui adult la temperatura ambiantă: la o temperatură de +20C - aproximativ 30 de ore, la +10C - 40 de ore, la +5C - 50 de ore. La temperaturi scăzute (sub -4C), răcirea se transformă în îngheț. Este mai bine să măsurați temperatura unui cadavru în rect. Se acceptă în general că, în medie, temperatura din rect scade la temperatura camerei (+16-17C) cu aproximativ un grad pe oră și, prin urmare, până la sfârșitul zilei este comparată cu temperatura ambiantă. Temperatura cadavrului trebuie măsurată după un timp strict definit - la începutul și la sfârșitul inspecției locului crimei, iar apoi după ce cadavrul ajunge la morgă (ținând cont de temperatura ambientală). Este mai bine să măsurați temperatura la fiecare două ore.

În absența unui termometru, temperatura unui cadavru poate fi apreciată aproximativ prin atingerea părților închise ale corpului (părțile deschise ale corpului se răcesc mai repede și nu reflectă temperatura întregului cadavru). Este mai bine să faceți acest lucru simțind axilele cadavrului cu palma mâinii. Gradul de răcire al cadavrului este unul dintre semnele sigure ale morții (temperatura corpului sub +25C indică de obicei moartea).

Pete cadaverice. Acestea apar din cauza redistribuirii post-mortem a sângelui în cadavru. După stopul cardiac, mișcarea sângelui prin vase se oprește și, datorită gravitației sale, începe să coboare treptat în părțile situate relativ inferioare ale cadavrului, revărsând și extinzând capilarele și vasele venoase mici. Acestea din urmă sunt vizibile prin piele sub formă de pete albăstrui-violet, care se numesc pete cadaverice. Părțile situate mai sus ale corpului nu au pete cadaverice. Apar la aproximativ două ore (uneori la 20-30 de minute) după moarte. Există mai multe etape în dezvoltarea lor.

Stadiul de ipostaza (scurgere) — Aceasta este perioada inițială de formare a petelor cadaverice. Atinge dezvoltarea completă la 5-6 ore după moarte și durează 6-12 ore. În această perioadă, sângele se deplasează în vasele părților subiacente ale cadavrului și începe să strălucească prin piele sub formă de pete albastru-violet. În stadiul de ipostază, petele cadaverice dispar complet la apăsare (sângele este stors din vase), iar la câteva secunde după încetarea presiunii, culoarea petelor cadaverice este restabilită. Dacă poziția cadavrului este schimbată în această etapă, petele cadaverice se vor mișca complet în conformitate cu noua poziție a corpului. Când petele cadaverice sunt tăiate, sunt vizibile vasele venoase dilatate, din care curge sânge lichid roșu închis.

Etapa de difuzie (percolare). — a doua etapă a formării petelor cadaverice. Durează de la aproximativ 8 până la 24-36 de ore după moarte. În această perioadă, o parte din sânge (plasmă), colorată în roșu de hemoglobina celulelor roșii dezintegrate, începe să se scurgă prin peretele vascular și să pătrundă în țesuturile din jur. Acum, petele cadaverice nu dispar complet la apăsare, ci doar devin palide și mai încet își refac culoarea după ce presiunea încetează. Atunci când poziția corpului se schimbă, petele se pot mișca parțial (dispar pe cele anterioare și apar pe noi zone ale corpului - cele subiacente), dar se păstrează parțial în locul formării lor timpurii (culoarea unui astfel de petele cadaverice conservate vor fi oarecum mai palide). Când pielea este incizată în zona petei cadaverice, de pe suprafața tăieturii se scurge un lichid roșcat și sângeros; vasele conțin o cantitate mică de sânge gros, care este eliberat din tăietură lent, în picături.

Etapa de imbibiție — a treia etapă a formării petelor cadaverice. Se caracterizează prin impregnarea (colorarea) persistentă a țesuturilor cu plasmă sanguină. În această etapă, petele cadaverice nu își schimbă culoarea și nici nu dispar la apăsare și nu se mișcă atunci când se schimbă poziția cadavrului. Când zona petei este tăiată, sângele nu curge din vasele tăiate; de ​​pe suprafața tăiată curge un lichid roz.

Când cadavrul este poziționat pe spate, petele cadaverice sunt situate pe suprafețele posterioare și posterolaterale ale corpului, pe stomac - pe suprafața frontală a corpului, când cadavrul este în poziție verticală (atârnată) - pe membre. și abdomenul inferior. Cunoașterea acestor date permite anchetatorului și expertului să determine poziția cadavrului după moarte, precum și dacă cadavrul a fost mutat sau nu. Deci, dacă cadavrul se află pe spate, iar petele cadaverice sunt situate pe suprafața frontală a corpului, înseamnă că poziția cadavrului s-a schimbat la o zi sau mai mult după moarte. Dacă petele cadaverice, atunci când cadavrul este poziționat pe spate, sunt localizate atât pe suprafața posterolaterală a corpului, cât și pe cea anterioară, iar pe aceasta din urmă sunt palide, aceasta va indica și o schimbare a poziției cadavrului, dar într-un timp mai devreme după moarte (14-24 ore mai târziu). Prin urmare, atunci când se examinează un cadavru la locul unui incident, este necesar să se compare locația petelor cadaverice cu poziția cadavrului (indiferent dacă acestea sunt situate în părțile subiacente ale corpului cadavrului).

Exemplu.

Pe 20 mai 1997, în zona forestieră a Parcului Sokolniki a fost descoperit cadavrul unui bărbat cu semne de moarte violentă. O echipă de anchetă cu participarea unui expert criminalist a examinat locul incidentului și cadavrul. Când a început examinarea, cadavrul era întins pe spate. La examinarea cadavrului, s-au descoperit leziuni sub formă de hematoame și abraziuni la nivelul capului, partea stângă a regiunii cervicale, clavicula dreaptă, antebrațul drept și zona inghinală. Pe gâtul cadavrului a fost găsită un șanț de strangulare clar definit, de 7-10 mm lățime și 4-6 mm adâncime. Petele cadaverice sunt situate pe suprafețele frontale și anterolaterale ale corpului, ceea ce a indicat că procesul de apariție a acestora a avut loc într-o poziție diferită a corpului. Discrepanța dintre localizarea petelor cadaverice și poziția cadavrului, prezența semnelor de moarte violentă în absența semnelor de luptă pe acesta i-au permis anchetatorului, ca unul dintre lucrători, să aleagă varianta în care uciderea lui bărbatul a fost săvârșit în alt loc, după care cadavrul său a fost dus în pădure pentru a ascunde urmele infracțiunilor. În urma cercetărilor, P. și B. au fost condamnați pentru uciderea cetățeanului K., al cărui cadavru a fost descoperit la 25 mai 1997, la 18 mai 1997 la subsolul unui imobil de locuit situat pe stradă. Malinkovskaya, ei, din motive egoiste, l-au bătut pe cetățeanul K., iar apoi B. l-a sugrumat pe K. cu un șnur. În noaptea de 19-20 mai 1997, P. și B. în mașina lui B. l-au luat pe K. cadavrul lui la parcul forestier Sokolniki.

Pe fondul petelor cadaverice, uneori este posibil să se distingă amprente de îmbrăcăminte și obiecte care se aflau sub cadavru sub formă de zone mai deschise de piele (locurile presate de greutatea corpului pe diverse obiecte arată mai palide pe cadavru datorită stoarcerea sângelui din ele).

La examinarea unui cadavru la fața locului și la morgă, se acordă atenție prezenței și gravității petelor cadaverice, culorii acestora și zonei pe care o ocupă (prevalența), dispariției sau schimbării culorii la apăsare. La tinerii sanatosi, petele cadaverice sunt de obicei bine definite, de culoare albastru-violet, situate aproape pe tot spatele si partial pe suprafetele laterale ale corpului. În cazurile de asfixie mecanică și alte tipuri de moarte rapidă, când sângele rămâne lichid, petele cadaverice sunt abundente, difuze și de culoare albastru-violet. Cu pierderi mari de sânge, precum și la persoanele în vârstă sau epuizate, petele cadaverice se dezvoltă de obicei lent și sunt slab exprimate, limitate ca suprafață.

În unele intoxicații, petele cadaverice au o culoare neobișnuită: roșu-roz (monoxid de carbon), cireș (acid cianhidric și sărurile sale), maro-cenusie (sare Berthollet, nitriți). Culoarea petelor cadaverice depinde, de asemenea, de modificările hemoglobinei din sânge. În unele cazuri, se poate schimba atunci când mediul care înconjoară cadavrul se schimbă. De exemplu, la îndepărtarea cadavrului unei persoane înecate de pe țărm, petele cadaverice albastru-violet de pe corpul său, din cauza pătrunderii oxigenului aerului prin pielea slăbită, pot schimba culoarea în roz-roșu.

Când examinați un cadavru, uneori este posibil să nu observați vânătăi localizate în zona petelor cadaverice sau la granița cu acestea. În astfel de cazuri, se fac incizii în formă de cruce în zonele suspecte: dacă există o vânătaie, este vizibilă o hemoragie limitată. În locurile acoperite cu îmbrăcăminte (guler strâns, eșarfă etc.), este posibil să nu se formeze pete cadaverice, iar astfel de zone apar ca dungi ușoare pe fundalul petelor cadaverice albăstrui. Ele pot fi confundate din greșeală cu un șanț de strangulare format atunci când gâtul este comprimat cu o buclă.

Rigoarea mortis. După ce apare moartea, în mușchii cadavrului au loc procese biologice, ducând mai întâi la relaxare, iar apoi (3-4 ore după moarte) la contracția, întărirea și rigoarea acestora. În această stare, mușchii cadavrului împiedică mișcările pasive în articulații, prin urmare, forța fizică trebuie folosită pentru a îndrepta membrele care se află într-o stare de rigor mortis severă. Dezvoltarea completă a rigor mortis în toate grupele musculare se realizează în medie până la sfârșitul zilei. După 1,5-3 zile, rigoarea dispare (se rezolvă), care se exprimă în relaxarea musculară.

O anumită secvență poate fi urmărită în dezvoltarea rigor mortis; urmează un model descendent - mai întâi, mușchii masticatori ai feței suferă rigoare, apoi mușchii gâtului, pieptului, abdomenului, extremităților superioare și inferioare. Rigor mortis este permisă în ordine inversă (de jos în sus). Cu toate acestea, această schemă este corectă numai în anumite condiții. Dacă rigor mortis este perturbat artificial (de exemplu, prin aplicarea forței pentru a îndrepta membrele superioare), atunci în primele 10-12 ore după moarte se poate recupera, dar într-o măsură mai slabă; dupa aceasta perioada, rigor mortis nu isi revine, iar muschii raman intr-o stare relaxata. O astfel de încălcare a rigor mortis este posibilă la mutarea unui cadavru, la îndepărtarea hainelor de pe acesta și în alte circumstanțe. Prin urmare, atunci când se examinează un cadavru la locul unui incident, este necesar nu numai să se stabilească prezența rigor mortis, ci și să se compare gradul de severitate a acestuia în diferite grupe musculare.

Exemplu.

Sub suspiciunea de ucidere a cetățeanului S., al cărui cadavru a fost descoperit la 31 martie 1997, lângă gardul uzinei de automobile nr. 133, a fost reținut anterior K., un lucrător al uzinei de automobile menționate, în care S.' Au fost găsite lucrurile personale ale lui - o jachetă de blană și un pulover. În cadrul anchetei, K. și-a negat vinovăția în comiterea crimei, precizând că la 31 martie 1997, la ora 7 dimineața, în timp ce mergea la muncă la uzina de automobile, a descoperit cadavrul lui S., după care , după ce a scos jacheta și puloverul de pe cadavru, a dus lucrurile la unul dintre sediile de producție ale fabricii de automobile. În cadrul anchetei s-a stabilit că K. nu a fost implicat în uciderea lui S. Unul dintre principalele motive care indică veridicitatea mărturiei lui K. a fost faptul că, la examinarea cadavrului, expertul criminalist a remarcat prezența unor persoane pronunțate. rigor mortis în zona articulațiilor extremităților inferioare ale cadavrului, în absența completă, acest fenomen apare în articulațiile centurii scapulare, în zona brațelor și se păstrează într-un grad slab în zona coloanei vertebrale cervicale.

Dezvoltarea rigor mortis se accelerează în condiții de temperatură ridicată (după 2-4 ore), iar la temperaturi scăzute se întârzie (după 10-12 ore). Rigoarea mortis în cadavrele indivizilor slăbit apare foarte repede, deoarece masa mușchilor este mică și rigoarea lor necesită mai puțin timp decât mușchii bine dezvoltați. Există o dezvoltare rapidă a procesului de rigor mortis atunci când rezervele de glicogen sunt epuizate. Literatura descrie cazuri în care rigor mortis s-a dezvoltat foarte rapid, fixând în același timp poziția cadavrului în momentul morții. Mai des, astfel de cazuri sunt observate cu leziuni mecanice severe ale medulului oblongata (de exemplu, cu o rană prin împușcătură). Este posibilă și așa-numita rigor mortis cataleptic, care se dezvoltă foarte repede și, de asemenea, fixează postura persoanei în momentul morții.

Prezența și severitatea rigor mortis este determinată de încordarea sau relaxarea mușchilor, sau de verificarea posibilității de mișcare în articulațiile mari.

Uscarea cadavrelor. După moartea, corpul începe să piardă lichid și să se usuce parțial. Uscarea pielii și a membranelor mucoase vizibile devine vizibilă la câteva ore după moarte. În primul rând, zonele acoperite cu stratul cornos al pielii sau hidratate în timpul vieții se usucă. Relativ rapid (5-6 ore de la moarte), corneele ochilor deschiși sau întredeschiși se usucă (devin tulburi, capătă o culoare albicioasă-gălbuie), membrana mucoasă și marginea buzelor (dens, încrețit, maroniu). -roșu). Astfel de modificări ale membranelor mucoase și ale pielii sunt uneori confundate cu depozite intravitale din cauza leziunilor. Dacă vârful limbii iese din gură, acesta devine și dens și maro.

Zonele de depozite intravitale și postmortem (obținute în timpul transportului unui cadavru, acordând asistență unei victime etc.) se usucă rapid și au o culoare maronie cu o nuanță roșie sau o culoare „ceroasă”. Ele sunt numite „pete de pergament”. Este necesară ziua stabilirii originii intravitale sau postume a unor astfel de „pete”. Adesea, în prima dată după moarte, zonele afectate ale pielii pot să nu fie vizibile. Pe măsură ce se usucă, capătă aspectul lor caracteristic. Detectarea „petelor de pergament” de origine intravitală poate indica natura și locația aplicării forței în timpul leziunilor mecanice și, în combinație cu alte date, natura violenței (de exemplu, comprimarea gâtului cu mâinile în timpul strangularei, afectarea zonei genitale în timpul violului, traumatisme ale suprafețelor anterolaterale toracice ca urmare a respirației artificiale efectuate asupra victimei etc.).

Pielea și mucoasele nou-născuților, copiilor și bătrânilor se usucă foarte repede. Semnele de uscare cadaverică sunt utilizate în timpul examinării externe a unui cadavru pentru a stabili decesul, atunci când se rezolvă întrebările despre momentul apariției sale, despre originea intravitală sau postmortem a leziunii pielii.

Autodigestia cadaverică (autoliză). Odată cu debutul morții, țesuturile cadavrului suferă autodigestie sub influența enzimelor, în special țesuturile și organele bogate în enzime: pancreas, glandele suprarenale, ficatul etc. Organele interne, sub influența autolizei, devin plictisitoare, devin moale și sunt saturate cu plasmă sanguină de culoare roșie. Membrana mucoasă a stomacului, sub influența sucurilor digestive, suferă o autodigestie rapidă.

La sugari, o astfel de autodigestie poate duce la distrugerea peretelui stomacului și la eliberarea conținutului acestuia în cavitatea abdominală. Uneori, fenomenele de autoliză în tractul gastrointestinal sunt confundate în mod greșit cu acțiunea otrăvurilor distructive (acizi, alcaline etc.).

43.2. Modificări cadaverice tardive

Cadavrul, în funcție de natura proceselor care se desfășoară în el, este supus distrugerii (putrezirea) sau păstrării - mumificare, tăbăcire cu turbă, transformare în ceară grasă. Formarea unor astfel de schimbări se încheie la o lună și chiar la ani după moarte. Se numesc modificări (fenomene) cadaverice tardive. Caracterul lor depinde în mare măsură de condițiile în care se află cadavrul.

Procesul de degradare duce în cele din urmă la dispariția completă a compușilor organici ai cadavrului. Dezvoltarea formelor conservatoare ale fenomenelor cadaverice tardive păstrează în mare măsură aspectul cadavrului. Conservarea artificială este utilizată în prezent în principal pentru conservarea pe termen scurt a cadavrelor înainte de înmormântare.

putrezind — un proces complex de descompunere a compușilor organici, în primul rând proteinelor, sub influența microbilor. De obicei, începe în a doua sau a treia zi după moarte. Dezvoltarea degradării este însoțită de formarea unui număr de gaze (hidrogen sulfurat, metan, amoniac etc.) cu un miros specific, neplăcut. Intensitatea procesului de degradare depinde de multe motive. Cei mai importanți factori sunt temperatura mediului ambiant și umiditatea. Putrerea are loc rapid la o temperatură ambiantă de +30 - +40C. Se dezvoltă mai repede în aer decât în ​​apă sau sol. Cadavrele din sicrie putrezesc și mai încet, mai ales când sunt sigilate. Procesul de degradare încetinește brusc la o temperatură de 0-1°C; la o temperatură mai scăzută se poate opri complet. Procesele putrefactive sunt accelerate semnificativ în cazurile de deces din sepsis (otrăvirea sângelui) sau în prezența altor procese purulente.

De obicei, putrezirea începe în intestinul gros. Dacă cadavrul se află în condiții normale de cameră (+16 - +18°C), atunci apar pete pe piele, în zonele intestinului gros mai apropiate de peretele abdominal anterior (regiuni iliace - părțile laterale inferioare ale abdomenului) pe A 2-a-3-a zi de culoare verde, care apoi se răspândește pe tot corpul și îl acoperă în întregime în a 12-a-14-a zi. Gazele formate în timpul cariilor pătrund în țesutul subcutanat și îl umflă (emfizem cadaveric). Fața, buzele, glandele mamare, abdomenul, scrotul și membrele sunt în special umflate. În același timp, corpul crește semnificativ în volum. Datorită degradarii sângelui în vase, rețeaua venoasă începe să apară prin piele sub formă de figuri ramificate de o culoare verde murdară, vizibile clar în timpul examinării externe a cadavrului. Sub influența gazelor, limba poate fi împinsă din gură. Sub stratul de suprafață al pielii se formează vezicule putrefactive umplute cu lichid sângeros, care izbucnesc în timp. Gazele formate în timpul putregaiului în cavitatea abdominală pot chiar împinge fătul din uterul unei femei însărcinate și, în același timp, îl pot întoarce pe dos (naștere postumă).

În timpul procesului de degradare, pielea, organele și țesuturile se înmoaie treptat și se transformă într-o masă mofoasă fetidă, expunând oasele. În timp, toate țesuturile moi se topesc și din cadavru rămâne doar un schelet. În funcție de condițiile de înmormântare (natura solului etc.), distrugerea completă a țesuturilor moi și scheletizarea cadavrului are loc în aproximativ 3-4 ani. În aer liber, acest proces se termină mult mai repede (vara - în câteva luni). Oasele scheletice pot fi conservate timp de zeci sau sute de ani. Culoarea părului cadavrelor din pământ se schimbă.

Modificările putrefactive ascuțite ale cadavrului nu reprezintă un obstacol în calea examinării sale medico-legale. Chiar și în această stare a cadavrului pot fi depistate diverse leziuni, în special la nivelul oaselor, care au o importanță importantă din punct de vedere expert. Practica investigativă și criminalistică cunoaște cazuri de soluționare a unui număr de crime comise de un infractor cu înalte calificări medicale.

Exemplu.

O examinare medico-legală a cadavrului profesorului institut de medicină P., recuperat din râu, nu a evidențiat niciun semn de moarte violentă; doar un studiu al țesutului cerebral a indicat prezența unei hemoragii extinse în regiunea parietală. Un dosar penal pe acest fapt nu a fost inițiat din cauza absenței semnelor care să indice că a fost comisă o crimă. Cu puțin timp înainte de moartea profesorului P., fiica acestuia a murit din cauza unei hemoragii cerebrale masive, precum și un angajat destul de tânăr al departamentului aceluiași institut. Colegii profesorului au fost bântuiți de gândul la posibila criminalitate a acestor morți. Ținând cont de relațiile existente în familia profesorului, suspiciunea a căzut asupra ginerelui său, angajat al catedrei S. Descoperirea unui cuțit de buzunar cu o punte ruptă în posesia sa a crescut suspiciunea colegilor săi, inclusiv în ceea ce privește metoda probabilă de crimă. La șapte luni de la înmormântare, cadavrul profesorului P. a fost exhumat și supus unei examinări medico-legale suplimentare, în urma cărora a fost extras din craniul cadavrului un mic fragment de pungă cu ajutorul unui magnet. În regiunea parietală a craniului a fost descoperită un orificiu traversant cu diametrul corespunzător, care nu a fost observat în timpul examinării inițiale a cadavrului. Ancheta a stabilit că S. a comis crimele soției, socrului și colegei sale în același mod, provocând o rană pătrunzătoare în regiunea parietală a craniului cu ajutorul unui cuțit.

Gradul de dezvoltare al descompunerii putrefactive a cadavrului este utilizat pentru a face o judecată aproximativă cu privire la durata morții. Modificările putrefactive ascuțite ale cadavrului fac semnificativ dificilă, și uneori imposibilă, determinarea originii intravitale sau postmortem a daunelor prezente pe cadavru, precum și cauza morții în boli.

Mumificare. În anumite condiții, putrezirea începută poate fi oprită datorită uscării rapide a cadavrului. Acest fenomen se numește mumificare. În condiții favorabile (aer uscat și ventilație suficientă), are loc uscarea completă, iar greutatea cadavrului mumificat este de aproximativ 1/10 față de cea originală. Mumificarea apare de obicei atunci când cadavrele sunt găsite în poduri, când sunt îngropate în soluri uscate cu granulație grosieră și nisipoase, în cripte bine ventilate etc. Toate celelalte lucruri fiind egale, rata de dezvoltare a mumificării depinde de greutatea corporală. Este nevoie de 6-12 luni pentru a mumifica complet un cadavru adult. În stare de mumificare naturală, cadavrele se păstrează mult timp.

Pielea unui cadavru mumificat capătă aspectul unui pergament dens de culoare maro-maronie, uneori devenind foarte fragilă, organele interne de asemenea se usucă complet, își pierd aspectul, scad brusc în dimensiune și apar ca formațiuni uscate, informe în forma de filme. În unele cazuri, doar anumite părți ale cadavrului, cel mai adesea membre, sunt mumificate.

Uscarea rapidă și conservarea cadavrelor în timpul mumificării face posibilă utilizarea lor pentru a descrie și identifica o persoană (în unele cazuri, în aceste scopuri este necesar să se recurgă la restaurarea cadavrului). Pe pielea unor astfel de cadavre se păstrează bine prejudiciul care a existat în timpul vieții (canel de strangulare, deteriorare de la instrumente ascuțite, arme de foc etc.), a cărui natură și origine pot fi determinate în timpul examinării. Este posibil să se stabilească boli suferite anterior ale sistemului osos, specificitatea grupului de proteine ​​ale țesuturilor și organelor, care corespunde grupului sanguin.

Ceară grasă. Când cadavrele sunt îngropate în sol umed, argilos sau mlăștinos, precum și când rămân în corpuri de apă stagnante, putrezirea începută din cauza lipsei de oxigen este oprită, țesuturile și organele cadavrului trec treptat în stare. de ceară grasă (saponificarea cadavrului). Ceara grasă este o masă granulară alb-cenușie, cu un luciu gras și un miros caracteristic de brânză râncedă. Ca urmare, țesăturile capătă o culoare albicioasă-gălbuie, un aspect cu granulație grosieră și se întăresc treptat și devin sfărâmicioase. Dezvoltarea cerii adipoase este favorizată de conținutul crescut de grăsime în țesuturile cadavrului.

Formarea de ceară de grăsime devine vizibilă după 3-5 săptămâni. Cadavrul unui nou-născut se transformă, de obicei, complet în starea de ceară adipoasă după 5-6 luni, iar cadavrul unui adult - nu mai devreme decât după 10-12 luni. Dar chiar și în această stare, cadavrele sunt potrivite pentru identificare; ele pot păstra urme de deteriorare, șanțuri de strangulare și alte modificări care sunt de mare importanță pentru investigație și examinare. La examinarea organelor interne, uneori este posibil să se identifice chiar și diferite modificări dureroase.

Tanarea turbei. Când un cadavru cade în pământ mlăștinos sau în turbării, sub influența acizilor humici și a taninului pe care îi conțin, suferă așa-numita tăbăcire cu turbă. În acest caz, pielea cadavrului este bronzată, devine densă, de culoare maro închis, organele interne scad în dimensiune, sărurile minerale din oase se dizolvă și sunt spălate, oasele devin moi și sunt ușor tăiate cu un cuțit, asemănător cartilaj în consistența lor.

În această stare, cadavrele se păstrează mult timp. Tanarea cu turba fixeaza daunele prezente asupra cadavrului si face posibila identificarea decedatului.

Conservarea naturală a unui cadavru poate apărea și în alte condiții care contribuie la încetarea procesului de degradare chiar la începutul dezvoltării acestuia (starea cadavrului în apă cu o concentrație mare de săruri, în ulei, la temperaturi scăzute ale mediului etc. ). În astfel de cazuri, cadavrele pot fi conservate pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce permite expertului să rezolve o serie de probleme importante pentru anchetă (cauza morții, natura rănilor etc.).

Distrugerea unui cadavru de către animale. Cadavrele sunt grav avariate și chiar distruse complet de diverse insecte, rozătoare, prădători etc.

Dintre insecte, muștele (muștele de casă, muștele de cadavre, muștele albastre, muștele de carne etc.) sunt deosebit de distructive pentru cadavru. În sezonul cald, la scurt timp după moarte (în primele ore), un număr mare de ouă de muște pot fi văzute în jurul ochilor, în deschiderile nasului, în gură și în răni. În a doua zi, apar larve albe, în formă de vierme, care, secretând enzime proteolitice, mănâncă activ țesuturile moi ale cadavrului. Hrănindu-se non-stop, în săptămâna a 2-a se îngroașă până la 0,3-0,4 cm, lungimea lor ajunge la 1,5 cm. Până la sfârșitul săptămânii a 2-a, larvele încetează să se hrănească și se pupă, formând un fals cocon, sau puparium, în care există păpuşă Anumite specii de muște se pupă pe un cadavru; larvele altor specii merg la o adâncime de 15-20 cm, unde formează o pupă. După 15-30 de zile (în funcție de temperatura ambiantă), adulții ies din pupe.

În general, ciclul de dezvoltare biologică al muștelor depinde în principal de temperatura ambiantă: când temperatura crește, se accelerează, iar când temperatura scade, încetinește. În condiții favorabile, larvele de muște pot scheletiza complet cadavrul unui adult într-o lună. Viteza de scheletizare depinde nu de dimensiunea cadavrului, ci de condițiile de mediu. Deoarece dezvoltarea ciclică a muștelor și a altor insecte pe cadavru poate fi folosită pentru a estima momentul morții, ouăle, larvele, pupele și insectele adulte găsite pe cadavru trebuie colectate și transferate investigatorului pentru numirea unui examen entomologic.

Sunt cunoscute deteriorarea cadavrelor de către furnici (se crede că în două luni pot transforma cadavrul unui adult într-un schelet), precum și gândacii, mâncătorii de carne, căpușe și gândaci.

La examinarea unui cadavru, se dezvăluie uneori pagubele cauzate de câini, lupi, șacali, vulpi și alte animale.

Aceste leziuni sunt destul de tipice - au o formă neregulată, cu margini netede, festonate (zimțate).

În astfel de cazuri, părul acestor animale și excremente pot fi găsite în jurul cadavrului.

Daunele pot fi cauzate unui cadavru în corpurile de apă de peștii răpitori, raci, lipitori, crabi și alți locuitori; în aer liber - de unele păsări (de exemplu, corbi, vulturi) care ciugulesc zone individuale ale pielii, ochilor. (o astfel de deteriorare este uneori confundată cu răni perforate) .

43.3. Stabilirea orei morții

Stabilirea orei morții este una dintre principalele probleme rezolvate de un expert criminalist atunci când examinează un cadavru la fața locului și îl examinează la morgă. Cunoașterea momentului decesului face posibilă excluderea sau confirmarea implicării anumitor persoane în săvârșirea unei infracțiuni și verificarea exactității mărturiei martorilor și suspecților. Compararea momentului morții unei persoane necunoscute cu momentul dispariției unei anumite persoane ne permite să presupunem sau să excludem posibila apartenență a cadavrului studiat la această persoană.

În prezent, majoritatea metodelor utilizate pentru determinarea apariției morții se bazează pe modelele de dezvoltare a fenomenelor cadaverice, în special a celor timpurii. Recent, în acest scop, practica medicală legală a început să utilizeze din ce în ce mai mult metode care dezvăluie conservarea funcțiilor vitale în organele și țesuturile individuale ale cadavrului în primele ore după moarte, precum și dinamica și tiparele modificărilor chimice care apar în fluidele cadavrului.

Unele dintre metodele existente fac posibilă aprecierea indirectă a momentului morții (metode care stabilesc momentul înmormântării unui cadavru, timpul petrecut în apă etc.).

43.4. Determinarea duratei decesului pe baza fenomenelor cadaverice

Studiul răcirii cadavrelor. Există un anumit tipar în secvența de răcire a unui cadavru. În cele mai multe cazuri, procesul de răcire a cadavrului se încheie complet în prima zi după moarte (conform unor surse - în primele 16 ore după moarte, conform altora - nu mai devreme de 1,5 zile după moarte). Răcirea cadavrului începe cu părțile expuse ale corpului; mâinile și picioarele se răcesc mai întâi. O răcire vizibilă a părților expuse ale corpului poate fi detectată la 1-2 ore după moarte. Căldura se păstrează cel mai mult timp la axile, stomac și gât sub bărbie. Prin urmare, se recomandă măsurarea temperaturii corpului în axile, rect, gură și alte părți ale corpului. Aceasta se realizeaza folosind un termometru medical (de maxim) sau niste termometre electrice produse de industria noastra, acestea din urma fiind de preferat. Unele termometre sunt echipate cu senzori speciali pentru măsurarea temperaturii în rect, axilă etc.

Tabelul 1.

Dinamica răcirii cadavrelor (V.E. Loktev, B.A. Fedosyutkin, 1992).

Studiul petelor cadaverice. Momentul morții este determinat pe baza prezenței petelor cadaverice, a capacității acestora de a deveni palid și de a dispărea la apăsare, ținând cont de condițiile care afectează rata de apariție și intensitatea petelor cadaverice, cantitatea și starea sângelui (gros). sau subțire), motivele care provoacă această sau acea stare (boală), otrăvire, vătămare). Astfel, cu asfixie, sepsis și o serie de alte afecțiuni în care sângele rămâne lichid, petele cadaverice apar rapid și sunt de obicei puternic exprimate. Cu sânge gros, petele cadaverice sunt dezvăluite încet. Petele cadaverice apar foarte repede după moartea intoxicării cu monoxid de carbon (trecerea la stadiul de imbibiție se observă până la sfârșitul zilei). Motivul este subțierea severă a sângelui (edem). Rata de apariție a petelor cadaverice este, de asemenea, afectată de temperatura ambiantă.

Este imposibil să se determine cu exactitate momentul morții din petele cadaverice - momentul apariției lor și trecerea de la o etapă la alta sunt extrem de diferite, iar durata fiecărei etape este foarte lungă. În plus, evaluarea modificărilor locului cadaveric la apăsarea pe acesta este subiectivă, deoarece forța de presiune nu poate fi luată în considerare. Pentru ca pata să se estompeze la sfârșitul etapei de stază, este necesară o forță semnificativă - cel puțin 2 kg/cm2. Dacă presiunea asupra zonei spotului nu este suficient de puternică, este posibil să nu se estompeze, ceea ce poate duce la o determinare incorectă a momentului morții.

Atât în ​​stadiul de ipostază, cât și în cel de stază, se pot distinge două faze, caracterizate prin perioade diferite de restabilire a culorii inițiale a petei, iar acești termeni depind în mare măsură de momentul morții (Tabelul 2).

masa 2

Dinamica petelor cadaverice (V.E. Loktev, B.A. Fedosyutkin, 1992)

În primele 12-24 de ore după moarte, dinamometria petelor cadaverice poate fi folosită pentru a determina ora morții cu o precizie de 2-4 ore. Rezultatele obținute trebuie evaluate ținând cont de tipul și cauza decesului. Dinamometria poate fi folosită și pentru a studia petele cadaverice care s-au mutat în alte zone ale corpului în primele 14-16 ore din momentul formării lor cu o precizie de determinare a momentului morții până la 4-6 ore.

Dinamometria petelor cadaverice este, fără îndoială, de importanță practică, dar evaluarea rezultatelor obținute ar trebui efectuată împreună cu alte metode de stabilire a duratei decesului.

Cercetarea rigoare mortis de asemenea, vă permite să determinați durata morții. Tabelul 3 arată momentul apariției și rezolvării rigor mortis.

Tabelul 3

Dinamica dezvoltării rigor mortis (V.E. Loktev, B.A. Fedosyutkin, 1992)

43,5. Determinarea duratei decesului prin studierea florei și faunei cadaverice (studii entomologice)

În prezent, momentul apariției și reproducerii pe cadavrul diferitelor tipuri de insecte care devorează țesutul mort a fost bine studiat. Momentul depunerii ouălor, transformarea lor în larve, pupe și adulți este cunoscut. Aceste date sunt folosite în practica expertului pentru a diagnostica timpul scurs după moarte.

Detectarea testiculelor, larvelor și pupelor muștelor. Diferite tipuri de muște își depun ouăle în deschiderile nasului, colțurile ochilor, precum și sub pleoape, în gură și în toate orificiile naturale ale corpului, în special în locurile umede. Procesul de dezvoltare de la ouă la adulți este determinat de tipul de muscă și de condiții (căldură și umiditate). Cunoscând tipul de insectă și condițiile dezvoltării sale, se poate judeca timpul care a trecut de la moarte.

La determinarea orei morții se folosesc următoarele calcule aproximative: larvele de muște apar pe cadavru la aproximativ 48 de ore de la moarte (prin urmare, prezența doar testiculelor de muște pe cadavru indică faptul că moartea a avut loc acum 24-48 de ore); după 10-14 zile se formează pupe din larve, după alte 12-14 zile, pupele se transformă în muște noi (zborul muștelor din pupe durează aproximativ 2 ore); prezența cochiliilor de pupă goale înseamnă că cadavrul a rămas pe loc de cel puțin 4 săptămâni. Calculul de mai sus este aproximativ și necesită luarea în considerare a condițiilor specifice de reproducere a insectelor, în principal temperatura și umiditatea aerului din jur. De exemplu, o muscă de casă își poate finaliza întregul ciclu de dezvoltare la o temperatură de +30 C în 10-11 zile, dar la o temperatură de +18 C această perioadă se extinde până la 25-30 de zile.

Studiul secvenței de apariție a diferitelor specii de insecte pe cadavre. Există o anumită secvență (alternanță) a apariției diferitelor tipuri de insecte pe un cadavru (îngropat sau neîngropat). Un tip este înlocuit cu altele. Aceste date pot fi folosite pentru a determina durata decesului. În toate astfel de cazuri, este necesar să se efectueze un studiu entomologic special.

Studiul enzimelor și al conținutului stomacului. S-a stabilit acum că datele obținute din studiul enzimelor și conținutului stomacului pot fi folosite pentru a determina momentul morții. Dar, deoarece durata de timp a alimentelor în stomac variază de la persoană la persoană, este imposibil să se facă o evaluare exactă a acestui simptom.

Este în general acceptat că un stomac bine umplut în prezența particulelor alimentare nedigerate indică faptul că persoana a mâncat cu mai puțin de 2 ore înainte de moarte. Dacă stomacul este gol, atunci mâncarea nu a fost luată cu aproximativ 2 ore înainte de moarte. Următoarele date indicative sunt recomandate pentru a evalua durata de timp în care alimentele rămân în stomac: după o masă ușoară - 1,5 ore; cu o densitate medie a prânzului - 3; după o masă grea - 4 ore.

Gradul de umplere a vezicii urinare poate ajuta, de asemenea, la stabilirea cu cât timp în urmă a murit pacientul.

Practica medicală legală modernă nu dispune încă de metode de cercetare care să ne permită să răspundem la întrebarea orei morții cu suficientă acuratețe. În practică, în fiecare caz specific, ar trebui să se folosească la maximum informațiile obținute folosind un set de metode și să se facă o evaluare ulterioară bazată pe totalitatea rezultatelor. Alegerea metodelor și numărul acestora este determinată de expert în funcție de situația specifică și de echipamentul tehnic de care dispune.

Câteva date pentru a stabili ora morții, obținute în timpul controlului locului unde a fost găsit cadavrul. Indicațiile timpului care a trecut de la moarte, pe lângă cele obținute în timpul examinării cadavrului sau părților sale, pot fi date de unele caracteristici ale locului în care a fost găsit (de exemplu, urme uscate sau umede de sânge pe și în jurul cadavrului).

În caz de otrăvire cu acid cianhidric sau cianura de potasiu, dacă apare în timpul zilei, pe pervazurile apartamentului se găsesc un număr mare de muște moarte.

În lunile de primăvară și vară, când un cadavru este descoperit pe iarbă sau cereale, trebuie comparată starea plantelor de sub și în jurul cadavrului. Dacă cadavrul a stat într-un loc dat mai mult de 6-8 zile, atunci iarba situată direct sub el și lipsită de lumina soarelui va deveni palid din cauza pierderii clorofilei. Dezvoltarea plantelor sub cadavru este oarecum întârziată în comparație cu plantele din apropierea acestuia. Perioada de timp în care cadavrul a rămas la locul descoperirii sale este indicată și de creșterea rădăcinilor plantelor prin el.

Creșterea algelor pe suprafața cadavrului scos din apă indică faptul că acesta a fost acolo de aproximativ 18-20 de zile.

În consecință, ținând cont de unele trăsături ale locului unde a fost găsit cadavrul, putem judeca și timpul petrecut acolo. Dacă se stabilește că locul unde a fost găsit cadavrul este în același timp și locul morții defunctului, atunci caracteristicile acestui loc pot fi folosite pentru a judeca timpul care a trecut de la momentul morții. Desigur, în astfel de cazuri, momentul morții trebuie stabilit pe baza totalității tuturor datelor obținute în timpul examinării cadavrului. Examinarea locului incidentului va ajuta la determinarea timpului care a trecut de la moartea subiectului.

Stabilirea vârstei înmormântării. Un raport de medicină legală privind vârsta înmormântării este o dovadă extrem de importantă în investigarea cazurilor care implică descoperirea unui cadavru scheletic.

Datele disponibile în literatură indică faptul că natura modificărilor în țesutul osos al cadavrelor îngropate este determinată de proprietățile solului. Severitatea și momentul apariției diferitelor semne de descompunere osoasă, care pot fi observate în timpul studiului, depind de acestea. Problema momentului înmormântării unui cadavru pe bază de rămășițe osoase poate fi rezolvată numai prin utilizarea întregului complex de metode obiective de cercetare. În acest caz, este obligatorie o analiză a proprietăților morfologice și fizico-chimice ale solului în care a fost îngropat cadavrul.

Metodele raționale de studiere a oaselor pentru a determina cu cât timp în urmă a fost îngropat un cadavru sunt: ​​microscopia directă, analiza spectrală de emisie, expunerea la ultrasunete etc.

La inspecția vizuală a oaselor exhumate se remarcă o schimbare treptată a culorii lor și apariția unor urme de distrugere a suprafeței sub formă de intemperii și defecte în stratul compact. Cu toate acestea, aprecierea vârstei unui material numai pe baza culorii este posibilă doar într-un mod pur aproximativ. Distrugerea suprafețelor osoase este un semn mai sigur; este strâns legat de caracteristicile calitative ale solului. Dacă intemperii la suprafață și defecte ale stratului compact de pe oasele cadavrelor îngropate în sol negru gros, levigat cu humus scăzut, apar la nu mai puțin de 20 de ani de la înmormântare, atunci pe oasele exhumate din sol de pădure cu carbonat de sodiu și roșu închis, defecte ale compactului. stratul, în special în zona epifizelor oaselor tubulare lungi, sunt diagnosticate la 15-17 ani de la înmormântare (solurile enumerate au activitate fizico-chimică ridicată). Cernoziomurile cu carbonat scăzut de humus sunt chiar mai puțin active în acest sens decât cernoziomurile levigate.

Trebuie remarcat în special faptul că țesuturile moi, ligamentele și cartilajul cadavrelor îngropate în sol negru și gros de leșie cu humus scăzut sunt complet distruse la 2-3 ani de la înmormântare.

S-a stabilit că în locurile în care sunt îngropate cadavrele există un conținut crescut de forme libere de acid fosforic în comparație cu probele de sol martor. Astfel, prezența unei cantități mari de fosfor în sol poate servi ca indicator al înmormântării unui cadavru într-un loc dat în cazul dispariției acestuia sau al mișcării oaselor.

Metoda microscopiei directe completează cercetarea vizuală și face posibilă diferențierea timpului de înmormântare pe baza oaselor cadavrelor exhumate în următorii 15-20 de ani de la înmormântare. Semnele descompunerii osoase în sol relevate prin această metodă includ o schimbare treptată a culorii, apariția unor urme de distrugere sub formă de scarificații, fisuri și semne inițiale de mineralizare a suprafeței stratului compact al diafizelor femurale. . Astfel, pe oasele care au fost expuse la condiții de sol negru și gros de leșie cu humus scăzut, primele semne de mineralizare sunt dezvăluite la 9-19 ani de la înmormântare. Pe măsură ce timpul în care oasele rămân în pământ crește, severitatea acestor semne crește.

Modificările de culoare a oaselor, determinate prin microscopie în lumină reflectată, pot fi, de asemenea, utilizate într-o formă pur indicativă în scopul determinării criminalistice a cât timp în urmă a fost îngropat un cadavru.

Metoda de analiză spectrală a emisiilor cel mai eficient la examinarea oaselor exhumate pentru a determina cu cât timp în urmă a fost îngropat un cadavru. Evaluarea vizuală calitativă și semi-cantitativă a spectrogramelor permite, pe baza conținutului unui număr de elemente (mangan, aluminiu, siliciu, fier, stronțiu), să diferențieze țesutul osos proaspăt de oasele exhumate de diferite date de la înmormântarea unui cadavru din interior. 10 ani. O caracteristică cantitativă relativă care exprimă raportul elementelor pe baza rezultatelor fotometriei spectrogramelor cu prelucrare statistică ulterioară face posibilă stabilirea vârstei de înmormântare a unui cadavru în intervalul de la 2 la 4 ani. Folosind analiza spectrală de emisie, este posibilă înregistrarea simultană a gradului de acumulare a diferitelor microelemente din sol de către oase.

Durata decalcificării osoase scade pe măsură ce perioada de şedere a acestuia în pământ creşte. Acest fapt poate fi folosit pentru a determina vârsta de înmormântare a unui cadavru pe baza rămășițelor osoase ținând cont de timpul necesar acestui proces. În funcție de natura solului la perioade de îngropare comparabile, decalcificarea osoasă variază. Pădurile de culoare cenușie închisă și solurile soddy-carbonate au o influență mai activă asupra procesului de distrugere a componentei minerale a oaselor. Pe baza duratei decalcificării, este posibilă stabilirea vârstei de îngropare a cadavrului în cernoziomuri groase levigate, în sol sodio-carbonat pe marne și în cernoziomuri carbonatate cu humus scăzut cu fiabilitate în decurs de 2 ani.

Pentru a evita greșelile, trebuie respectată următoarea condiție: efectuați un studiu cuprinzător cu o analiză a proprietăților morfologice și fizico-chimice ale mediului în care s-au situat oasele.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Introducere

Capitolul 1. Procesul de moarte

Concluzie

Introducere

Medicina legală este o ramură a medicinei care rezolvă problemele medicale și biologice care apar în timpul activităților organelor de investigație criminalistică și, de asemenea, ajută autoritățile sanitare în îmbunătățirea calității muncii lor. Medicina legală nu este o colecție aleatorie, mecanică, de discipline medicale utilizate pentru practica juridică vizată, așa cum a fost la începutul dezvoltării medicinei legale.

În prezent, medicina legală este o știință medicală independentă care studiază o anumită gamă de probleme și are propriile metode de cercetare. Pe măsură ce medicina legală s-a dezvoltat, o serie de științe au apărut din ea ca discipline independente, de exemplu, chimia criminalistică, psihiatria criminalistică și toxicologia criminalistică. Medicina legală este legată de toate celelalte științe medicale, acestea sunt fiziologia patologică, farmacologie, chirurgie, histologie, traumatologie. Cum folosește știința medicală metodele de cercetare de laborator, metodele de cercetare cu raze X, microbiologice și fiziotehnice. Cu ajutorul acestuia din urmă, de exemplu, se determină tipul de armă, mecanismul de vătămare și stabilirea originii intravitale a leziunii.

Dintre științele juridice, criminologia este foarte apropiată de medicina legală, care este o disciplină juridică care studiază tacticile, metodele și tehnicile de investigare a criminalității. Pentru a desfășura cu succes o investigație sau un proces și pentru a evalua corect opinia unui expert, un avocat trebuie să înțeleagă capacitățile medicinei legale și limitele competenței examinării medico-legale. În această condiție, el va putea să selecteze corect experții potriviți, să formuleze întrebări pentru experți și să le evalueze critic concluziile. Adesea, anchetatorul însuși trebuie să examineze cadavrul la locul incidentului și, având cunoștințe despre elementele de bază ale medicinei legale, anchetatorul va putea naviga pentru a determina cu cât timp în urmă a avut loc decesul, natura rănilor și caracteristicile incidentului.

Sistemul subiectului este determinat de practica existentă a examinării medico-legale și poate fi prezentat sub următoarea formă: partea parocesuală, care stabilește regulile de desfășurare a unui control medico-legal, oferă conținutul și interpretarea diferitelor legi, reglementări. , instrucțiuni referitoare la examinarea medico-legală; partea materială, care stabilește informațiile medicale și științifice naturale care compun conținutul medicinei legale ca știință. Această parte este împărțită în mai multe secțiuni:

1. Departamentul doctrinei morții (Thanatologie) - include doctrina morții, apariția acesteia, semnele acesteia, modificări post-mortem asupra cadavrului, diferența dintre moartea violentă și moartea care provoacă suspiciunea de violență. Aceasta include, de asemenea, tehnici de examinare medico-legală a cadavrelor.

2. Secția leziuni (traumatologie criminalistică): - cuprinde studiul diferitelor leziuni, recunoașterea și caracteristicile precise ale acestora, determinarea efectului acestora asupra organismului, clarificarea metodelor și împrejurărilor vătămării și aprecierea juridică a acestora.

3. Departamentul de otrăvire (toxicologie criminalistică) - sunt studiate intoxicațiile care sunt importante în medicina legală, precum și recunoașterea clinică, tratamentul și prevenirea acestora.

4. Departamentul afecțiuni sexuale controversate – cuprinde întrebări referitoare la funcțiile sexuale, determinarea infecției cu boli cu transmitere sexuală, toate tipurile de cercetări privind încălcările integrității sexuale (viol, molestare), determinarea identității copilului.

5. Sarcina și nașterea (obstetrică criminalistică) - studiază modalități de recunoaștere a sarcinii, durata acesteia, recunoașterea nașterilor care au avut loc, metode de avort. Această secțiune include și un capitol despre pruncucidere.

6. Departamentul de examinare medico-legală a probelor materiale - studiază probele biologice: sânge, material seminal, păr și interpretarea rezultatelor acesteia.

7. Zonele de frontieră de criminologie și medicină legală - examinarea tehnică criminalistică - acestea sunt metode de identificare personală, boli prefăcute și artificiale și de determinare a tipului de deces.

8. Departamentul pentru studiul practicii medicale și a altor tipuri de lucrări medicale, erori medicale și practica medicală.

9. Departamentul pentru studiul stării mintale (psihiatrie criminalistică) este dezvoltat de psihiatri, studiind metodele de determinare a stării mentale, diferite boli mintale care exclud sau atenuează răspunderea penală sau interferează cu capacitatea civilă a unei persoane.

Există două sarcini principale ale medicinei legale:

1. Asistență pentru autoritățile de justiție.

2. Acordarea de îngrijiri medicale și preventive populației. În conformitate cu ordinul N166 al ministrului sănătății al URSS din 10 aprilie 1962, acesta impune medicilor legiști să: discute cazurile criminalistice în cadrul conferințelor clinice și anatomice, să informeze autoritățile sanitare despre faptele de discrepanțe grave în diagnosticele clinice și anatomice și defectele în munca medicala; efectuarea de analize a cazurilor de moarte subită, leziuni din transport, intoxicații domestice și industriale, în vederea efectuării măsurilor preventive și identificării defectelor în îngrijirea medicală.

Capitolul 1. Procesul de moarte

Știința care studiază problemele morții și morții se numește tanatologie (din grecescul moarte - thanos). Procesul de moarte poate fi rapid sau poate fi lung. Există mai multe perioade în procesul de moarte.

1. Stare preagonală: puls slab, rapid, piele palidă sau cu pete, respirație superficială, rapidă. În această perioadă, organismul încearcă să activeze mecanisme compensatorii care vizează menținerea și normalizarea funcțiilor de bază ale vieții. Starea preagonală poate dura câteva ore, chiar dacă nu se acordă tratament medical.

2. Stare agonală: începutul agoniei (nu în toate tipurile de moarte) este foarte clar înregistrat de o pauză terminală. Se caracterizează prin faptul că, după respirația rapidă, se oprește brusc complet. Pauza durează până la 2 - 4 minute. În urma acestui lucru, agonia începe direct, inclusiv o singură respirație superficială, amplitudinea mișcărilor respiratorii crește, persoana pare să gâfâie după aer. Din cauza unei încălcări a actului respirator, respirația se oprește complet. Cortexul cerebral se oprește, deși la nivel supomolecular procesele vieții sunt mobilizate și continuă. Aspectul muribundului se schimbă brusc: fața devine palidă, palid, nasul este ascuțit, corneea își pierde strălucirea, iar gura se deschide ușor.

3. Moartea clinică: începe din momentul în care activitatea scoarței cerebrale, a respirației și a circulației sângelui încetează și durează 4 - 7 minute, timp în care se efectuează cel mai adesea măsuri de resuscitare. Determinarea faptului morții este cel mai important moment în munca unui medic legist și chiar mai important în activitatea medicului curant. Nu este greu de determinat faptul morții la 6 - 8 ore de la apariția ei, când apar fenomene cadaverice evidente. Este dificil să navighezi în primele 1 - 2 ore. Într-un cadru spitalicesc, această problemă nu este dificil de rezolvat, deoarece există o varietate de echipamente, cu toate acestea, în conformitate cu situația existentă, cadavrele persoanelor care au murit în spital sunt transferate la morgă nu mai devreme de 2 ore după moarte. , adică nu mai devreme de când apar semne absolute de moarte pe cadavru - pete cadaverice. În prezent, pentru a constata decesul, sunt folosite semne indicative și sigure de deces. Factorii de orientare includ: poziția corpului nemișcat, pielea palidă, lipsa de conștiență, respirația, pulsul, bătăile inimii, lipsa sensibilității la stimuli dureroși, lipsa reacției pupilare la lumină. Când lucrează la locul unui incident, un expert criminalist nu are de cele mai multe ori îndoieli cu privire la faptul decesului, deoarece până în acest moment semnele absolute ale morții sunt clar vizibile: prezența petelor cadaverice și rigor mortis, o scădere a corpului. temperatura sub + 20 de grade, uscarea sclerei și a corneei, un semn Beloglazova (schimbarea formei pupilei la apăsare - ochi de pisică).

Capitolul 2. Modificări cadaverice precoce

Fenomenele cadaverice se împart în timpurii (în a 1-a zi după moarte) și tardive (devin sesizabile din a 2-a zi). Primele includ:

1. Răcire.

2. Uscarea.

3. Pete cadaverice.

4. Rigoarea mortis.

5. Autoliza.

1. Răcirea cadavrului - pentru diagnosticarea duratei morții, are doar cunoștințe aproximative, deoarece, împreună cu alți factori, nu se știe încă care era temperatura corpului în momentul morții și poate fluctua în limite semnificative. nu numai la pacienți, ci și la oameni sănătoși.

Producția de căldură în corpul decedatului se oprește și cadavrul se răcește la temperatura ambiantă. Temperatura cadavrului poate fi mai mică decât temperatura ambiantă din cauza evaporării umidității. Procesul este de obicei finalizat până la sfârșitul primei zile. Zonele expuse (mâini, față) se răcesc mai repede, răcirea lor se observă după 1 - 2 ore, axila este mai lent. Se recomandă măsurarea temperaturii în rect și termometria profundă (ficat) folosind un termometru electric cu senzori speciali cu ac.

Transferul de căldură depinde de condițiile externe: temperatura aerului, umiditatea, ventilația, îmbrăcămintea și natura acestuia. Contează și caracteristicile individuale: dezvoltarea grăsimii subcutanate (care posedă conductivitate termică scăzută, încetinește răcirea), vârsta (mai rapid la copii), cauza morții (mai rapidă în caz de otrăvire cu alcool sau arsenic, pierderea de sânge se accelerează), astfel încât rezultatele ale termometriei au valori foarte relative .

După ce apare moartea, are loc procesul de stabilire a echilibrului termic între temperatura corpului mort și temperatura ambiantă. De exemplu, dacă temperatura ambientală este mai mare decât temperatura cadavrului, atunci cadavrul se încălzește; dacă este mai scăzută, cadavrul se răcește. Cu cât diferența de temperatură dintre cadavru și mediu este mai mare, cu atât procesul de răcire (sau încălzire) este mai intens. Procesul de modificare a temperaturii corpului unui cadavru este influențat de următorii factori: vârsta, fizicul, poziția (postura) corpului, natura și cantitatea de îmbrăcăminte, cauza morții, mișcarea aerului, umiditatea și alți factori. Este în general acceptat că la o temperatură ambientală de 18 °C, un cadavru se răcește cu 1 °C pe oră, iar la sfârșitul zilei ajunge la temperatura ambiantă.

În stadiul actual, studiul procesului de răcire a unui cadavru este modalitatea cea mai obiectivă de stabilire a duratei morții.

Dispozitivele bazate pe termometrul electric ETM-ZB fac posibilă măsurarea temperaturii în corpul unui cadavru cu o precizie de sutimi de grad. Este necesar nu numai să se măsoare cu precizie temperatura în corpul unui cadavru, ci și să se stabilească dinamica schimbării acestuia în 1-3 ore. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin așa-numita termometrie profundă, de exemplu, introducerea unui senzor de temperatură flexibil în esofag până la nivelul diafragmei, precum și studierea temperaturii în țesutul hepatic. Măsurarea temperaturii în rect dă rezultate satisfăcătoare. Pentru o fiabilitate mai completă, este necesar să efectuați măsurători în mod repetat la intervale de timp.

2. Deshidratarea cadavrelor. Procesul de uscare a pielii (zonele expuse ale corpului) și a membranelor mucoase (corneea ochilor, membrana mucoasă a gurii, membrana mucoasă a labiilor mici) se observă imediat după moarte și depinde, în primul rând, de: asupra conditiilor de mediu. Intensitatea procesului de uscare crește brusc în condiții de temperatură ridicată. Când ochii sunt deschiși, corneea în formă de triunghi (petele de Larche) se usucă și devine tulbure; marginea buzelor gurii este densă la atingere și de culoare roșu închis. Membrana mucoasă a vârfului proeminent al limbii devine densă la atingere și de culoare roșie-maronie în timpul asfixiei mecanice. Pielea scrotului (sau membrana mucoasă a labiilor mici) se poate usca și în absența lenjeriei de corp; devine densă la atingere și de culoare roșie-maronie. În zonele pielii, în special în locurile subțiri (mâinile) care au fost supuse compresiunii, se pot întâlni zone de uscare, care dau impresia de abraziuni intravitale sau vânătăi. Pentru a stabili supraviețuirea acestor formațiuni, este necesar să se așeze un șervețel de tifon înmuiat în apă timp de 2 - 3 ore. După înmuiere în apă, o astfel de zonă de densitate a pergamentului devine palidă și dispare, în timp ce deteriorarea intravitală rămâne aproape neschimbată.

Uscarea flutura din cauza evaporării umezelii de la suprafața corpului. Evaporarea umidității este un proces fiziologic, constant compensat, care are loc într-un organism viu. După moarte, echilibrul fiziologic dintre pierderea și completarea lichidului este perturbat, iar organismul începe să piardă umiditatea prin condensare și evaporare.

În locurile cele mai umede în timpul vieții (buze, sclera), uscarea este intensă și se prezintă sub formă de zone cu densitate de pergament. Viteza și intensitatea sunt influențate de condițiile de mediu - temperatura aerului, mișcarea aerului și caracteristicile individuale - gradul de nutriție, deshidratare, îmbrăcăminte.

Uscarea pielii și a mucoaselor începe imediat după moarte, dar se manifestă vizual după câteva ore. Începe cu corneele ochilor deschiși sau ușor deschiși (petele Larchet - se usucă în formă de triunghi la 4 - 5 ore după moarte). Epiderma protejează pielea de uscare, astfel încât acolo unde este deteriorată se creează condiții de uscare (abraziuni, brazde). Lipsa unei relații directe între rata de uscare și perioada de după moarte, precum și mulți factori de influență, împiedică utilizarea acesteia pentru diagnosticarea duratei decesului.

3. Pete cadaverice - după încetarea activității cardiace, sângele curge sub influența gravitației către părțile inferioare ale corpului. Vasele care și-au pierdut tonusul se dilată și se umplu cu sânge. Petele de cadavre apar după 2 - 3 ore.

După moarte, sângele și limfa se deplasează sub influența gravitației către părțile inferioare ale corpului și organele. Vasele de sânge din aceste secțiuni se extind pasiv sub presiunea fluidului. Și după 1 - 2 ore, vasele pline de sânge ale pielii și grăsimea subcutanată dau pielii mai întâi o culoare violet deschis, apoi o culoare violet închis, adică se formează o pată cadaverică. Pielea corpului din părțile de deasupra cadavrului devine palidă din cauza mișcării sângelui.

În formarea petelor cadaverice se pot distinge 3 etape: ipostaza, staza și imbibiția.

1. Ipostas. Petele cadaverice se formează imediat după stopul cardiac, cea mai intensă dezvoltare are loc în primele ore (2 - 4 ore). Când poziția cadavrului se schimbă în aceste ore, sângele se deplasează din locurile de formare primară a petelor cadaverice și apariția altora noi pe alte părți inferioare ale corpului. În zonele corpului unui cadavru care sunt presate pe plan (regiunile interscapulare, lombare și fesieri, partea din spate a coapsei și a piciorului inferior), petele cadaverice nu se formează din cauza comprimării vaselor de sânge care conțin sânge. Datorită acestui mecanism, modelul pliurilor de îmbrăcăminte este, de asemenea, clar vizibil pe fundalul petelor cadaverice formate. Culoarea și severitatea petelor cadaverice sunt influențate de următorii factori: cauza morții, tipul decesului, durata morții, starea și cantitatea de sânge din organism și altele. De regulă, petele cadaverice au o culoare violet închis, dar atunci când sunt otrăvite cu diverși compuși, culoarea lor se poate schimba. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon sau compuși ai acidului cianhidric, sângele devine roșu aprins și din acest motiv, petele cadaverice au o culoare roșu-roz. Când sunt otrăvite cu otrăvuri (coloranți cu anilină, nitrobenzen și altele), petele cadaverice devin maronii-cenusii, iar atunci când sunt otrăvite cu otrăvuri hemolitice (compuși de arsenic, multe tipuri de ciuperci și altele), petele cadaverice au o nuanță icterică. Atunci când corpul conține o cantitate mică de sânge, de regulă, cu pierderi mari de sânge sau când sângele din vase este într-o stare de coagulare, petele cadaverice se dovedesc a fi slab exprimate și sunt prezentate sub formă de local sau fuziune. zone.

2. Staza. Produsele de hemoliză sanguină difuzează treptat prin peretele vascular în țesutul din jur. Comprimarea vaselor de sânge în timp determină efectul de albire a petei cadaverice într-o măsură mai mică. Mișcarea corpului unui cadavru și răsturnarea acestuia la 6 - 18 ore după moarte relevă o circumstanță criminalistică importantă: petele cadaverice care s-au format inițial și au ajuns în secțiunile de deasupra în timpul răsturnării nu dispar complet, iar gradul de albirea lor scade în timp. Pe zonele subiacente ale cadavrului apar noi pete cadaverice. Intensitatea lor este mai mică, cu cât cadavrul a fost răsturnat mai târziu. După 12 - 15 ore, plasma transpiră, produsele de hemoliză pătrund în țesuturi, sângele se îngroașă, astfel încât petele cadaverice devin palide la apăsare și se mișcă parțial.

3. Imbibiția. După prima zi, când cadavrul este răsturnat, petele cadaverice în care s-au format anterior nu dispar și nu se formează în locuri noi. Acest principiu stă la baza uneia dintre metodele de stabilire a vârstei de formare a petelor cadaverice și, prin urmare, de determinare a vârstei morții. Pentru a face acest lucru, se folosește un dinamometru special conceput pentru a aplica o presiune cu o forță de 2 kilograme pe 1 centimetru pătrat cu o expunere de 3 s la zona petei cadaverice și apoi se determină timpul de restabilire a culorii. zona albită la nivelul intensității culorii pielii din jur. După 24 - 35 de ore, celulele roșii din sânge se dezintegrează și țesuturile din jur devin saturate cu plasmă care conține hemoglobină. Ele nu se estompează sau dispar. Petele cadaverice depind de starea sângelui: sânge lichid - petele cadaverice sunt abundente, anemie - slab exprimată.

4. Rigoare musculară. Semnificația medico-legală a rigoarei musculare este extrem de mare, deoarece ajută la fixarea posturii corpului în momentul morții.

Acest termen a fost propus pentru prima dată în 1990. V.N. Kryukov, înainte de aceasta, termenul „rigor mortis” a fost folosit pe scară largă, ceea ce nu reflecta esența proceselor care au loc. Formarea rigoarei musculare este influențată de următorii factori: caracteristicile individuale ale corpului, condițiile de mediu, cauza morții și mecanismul morții.

După moarte, mișcările pasive în articulațiile membrelor sunt ușor de realizat datorită relaxării ascuțite a mușchilor. Dar până la sfârșitul a 1-2 ore după moarte, mușchii scheletici devin treptat denși la atingere din cauza contracției țesutului muscular din cauza morții acestuia, adică se dezvoltă rigoarea musculară. Acest proces are loc în toți mușchii simultan, dar se termină în momente diferite, în funcție de caracteristicile structurii și de alimentarea cu sânge. Deoarece din punct de vedere fiziologic extensorii sunt mai puternici decât flexorii, la examinarea cadavrului se poate afirma că degetele sunt ușor îndoite sau chiar îndoite în pumn, brațele sunt îndoite la încheieturi și articulațiile coatelor, iar picioarele sunt la genunchi. Mușchii devin treptat mai denși la atingere, iar la înălțimea dezvoltării rigor mortis, nu există mișcare pasivă în articulațiile membrelor.

Dacă rigoarea musculară este perturbată în primele 24 de ore, se dezvoltă din nou, dar într-o măsură mult mai mică. Rezolvarea rigorii musculare începe la sfârșitul celei de-a treia zile, mișcarea pasivă liberă apare în articulațiile membrelor.

Există un alt tip de rigoare musculară - rigoarea musculară termică. Este asociată cu coagularea proteinelor în mușchii scheletici, care apare la temperaturi peste 50 °C. Rigoarea termică poate apărea și în cazurile în care rigoarea normală s-a rezolvat deja și cadavrul a fost expus la temperaturi ridicate, de exemplu într-un incendiu.

Pe baza faptului că procesul de moarte musculară are loc lent, sub influența stimulilor electrici răspunde activ prin contracția sa. Durata răspunsului la un stimul electric variază pentru diferiți mușchi: pentru mușchii faciali - până la 2 - 5 ore, pentru mușchiul cvadriceps femural - până la 12 - 18 ore. Când examinează un cadavru la locul unui accident, experții folosesc dispozitive portabile special concepute pentru a determina nivelul de iritabilitate electrică a mușchilor pentru a determina cu cât timp în urmă a avut loc moartea.

În primele ore după moarte, ca urmare a impactului cu un obiect contondent dur în zona mușchiului biceps brahial, este posibilă obținerea unei tumori idiomusculare din cauza contracției locale a mușchilor striați la locul leziunii. Amploarea tumorii poate oferi informații suplimentare despre momentul morții.

Rigoare (mușchi) rigoare - contracția musculară la o persoană vie are loc ca urmare a interacțiunii proteinei musculare cu ATP, care este apoi descompus eliberând o cantitate mare de energie. Această energie este folosită pentru munca mecanică a mușchilor. Relaxarea este asociată cu resinteza ATP din ADP în prezența oxigenului. În mușchii unui cadavru, defalcarea ATP și contracția musculară apar treptat și pentru că nu exista oxigen, nu apare rezita si muschii nu se relaxeaza.

Rigoarea mortis este intensă în caz de otrăvire cu stricnină, cicutotoxină, acizi, etc; slab - otrăvuri hemolitice, medicamente și așa mai departe. Cu asfixie - mai rapid din cauza convulsiilor. La temperaturi ridicate se dezvoltă și se rezolvă mai repede, deoarece reacţiile biochimice apar cu absorbţia căldurii.

Rigor mortis se dezvoltă după 3 - 4 ore, după 8 - 14 ore toți mușchii sunt în stare de rigor mortis. Permis după 2 - 3 zile.

Dezvoltare descendentă și rezoluție. Rigoarea mortis, ruptă la 10-12 ore după moarte, nu este restabilită.

5. Autoliza - proprietatea obiectelor biologice de a-și descompune hidrolitic structurile proprii sub acțiunea enzimelor. După ce apare moartea, producția de enzime continuă pentru ceva timp în organele și țesuturile individuale. Activitatea activă a enzimelor (pepsină, tripsină și așa mai departe) nu se oprește întotdeauna imediat după moarte, iar celulele se dezintegrează, iar enzimele care sunt în mod normal izolate din țesuturi sunt eliberate. Acidoza tisulară favorizează creșterea activității enzimatice.

Inițial, autoliza se manifestă în organe cu un conținut ridicat de enzime proteolitice (pancreas, glande suprarenale, stomac, splină, ficat). Există o înmuiere și lichefiere a organelor și țesuturilor, o încălcare a structurii lor.

Autoliza are un sens negativ, simulând procese patologice intravitale. În plus, vă permite să determinați rata decesului (mai pronunțată cu moartea rapidă).

Concluzie

Moartea este sfârșitul natural al vieții. În practica medicală, perioada decesului este socotită din momentul stopului cardiac final și decesul cortexului cerebral. Dar, în același timp, se știe că afectarea cortexului cerebral (5-8 minute după stop cardiac) nu înseamnă deloc moartea întregului organism. Multe organe și țesuturi supraviețuiesc momentului stopului cardiac pentru o perioadă destul de lungă de timp și pot fi utilizate în transplant (rinichi, țesut cartilaj, inimă, ficat, măduvă osoasă, piele și alte organe).

Prima etapă a morții este starea preagonală, a doua este pauza terminală, apoi începe perioada atonală, apoi moartea clinică și biologică.

Perioada de timp pentru tranziția de la viață la moarte pentru diferite tipuri de leziuni nu este aceeași. În cazul leziunilor care sunt însoțite de o încălcare a integrității organelor interne vitale (creier, inimă, măduva spinării), precum și cu diferite tipuri de asfixie, moartea are loc într-o perioadă scurtă de timp, calculată de la câteva secunde la câteva secunde. minute. În practica medicală legală, acest tip de deces este numit „acut”.

De regulă, debutul morții „acute” este de obicei asociat cu stopul respirator primar. În timpul examinării externe și interne a cadavrului în astfel de cazuri, se găsesc pete cadaverice abundente de natură difuză, ocupând mai mult de 0,5 din întreaga suprafață a corpului, echimoze (hemoragii punctate) în membrana mucoasă a pleoapelor, edem cerebral, congestia organelor interne, sânge lichid închis la culoare în cavitățile inimii și a vaselor mari, emfizem pulmonar acut cu focare de edem, umflarea patului vezicii biliare.

Dacă momentul stopului cardiac este precedat de o perioadă atonală, care poate dura de la câteva zeci de minute până la câteva ore, atunci tulburarea de circulație a sângelui rezultată duce la congestie. Când examinează un cadavru în astfel de cazuri, ei găsesc pete cadaverice abundente, difuze, relaxarea sfincterelor, umflarea pronunțată a țesutului plămânilor și membranelor creierului, congestie venoasă congestivă a organelor interne, în cavitățile inimii și vase mari, cheaguri de sânge roșu închis și galben (fibrină).

În funcție de cauza în medicina legală, se obișnuiește să se distingă categoria, tipul și tipul decesului.

Moartea violentă înseamnă moarte prematură, care a survenit din consecințele diferitelor influențe ale factorilor de mediu (mecanici, electrici, chimici etc.).

Tipul decesului trebuie înțeles ca un set de factori care au provocat moartea unei persoane aflate sub influența acesteia. Moartea poate apărea ca urmare a otrăvirii, a temperaturilor extreme, a stărilor hipoxice provenite din cauze externe (înec, spânzurare etc.). Aceste tipuri de decese sunt considerate în categoria morților violente. În categoria morții non-violente, tipul morții este moartea subită.

În medicina legală, tipul de moarte subită înseamnă moartea care apare ca urmare a unor boli ascunse sau chiar asimptomatice, în mijlocul sănătății vizibile, aparente. O astfel de moarte este neașteptată pentru alții și ridică suspiciunea de moarte violentă (de exemplu, otrăvire).

În categoria morții violente, tipul de moarte înseamnă crimă (luarea vieții unei persoane de către alta), sinucidere (luarea vieții de sine) sau moartea din cauza unei combinații de circumstanțe nefavorabile, neprevăzute - un accident.

Responsabilitatea expertului medico-legal este doar de a stabili categoria și tipul decesului, iar stabilirea tipului decesului este apanajul autorităților de investigație criminalistică, întrucât medicul nu dispune de metode (medicale) speciale pentru stabilirea intenției act.

Primul pas al unui medic legist atunci când examinează un cadavru la locul crimei este să determine dacă există semne de viață sau absența acestora. Pentru a face acest lucru, medicul folosește semne de orientare ale morții, care includ absența reflexelor din cornee și pupile, absența respirației, bătăile inimii și pulsul în vasele mari de sânge.

Dacă la victimă există semne de viață, medicul trebuie să înceapă măsuri de resuscitare și, cu ajutorul autorităților de anchetă, să organizeze evacuarea victimei la cea mai apropiată unitate medicală, în timp ce el însuși rămâne să continue examinarea locului incidentului. .

Pentru a constata decesul atunci când examinează un cadavru la locul incidentului, medicul folosește, pe lângă semnele de orientare, semne sigure de deces care se dezvoltă în cadavru în legătură cu debutul morții biologice și cu dezvoltarea modificărilor post-mortem în cadavrul.

Bibliografie

1. Manual „Medicina Legală” ed. prof. Tomilina.

2. Medicină legală” Smolyaninov (pentru universitățile medicale).

3. Director pentru avocați „Examinarea medico-legală” Prof. Tomilin V.V.

4. Curs de prelegeri de Medicină Legală” de către prof. Gromov.

5. Vinogradov „Medicina Legală” (pentru avocați) M: 1991

6. A.A. Solokhin „Teste de calificare în medicina legală” M: 1994,

Documente similare

Conceptul și tipurile de deces, principalele sale cauze și factori, externi și interni. Semne de moarte violentă, examen medical, tipuri. Modele de apariție și dezvoltare a modificărilor post-mortem, caracteristici ale utilizării lor în medicina legală.

prezentare, adaugat 27.11.2014


Secvența examinării cadavrului. Locul, poziția și postura cadavrului. Obiecte de pe cadavru și în imediata apropiere a acestuia. Descrierea modificărilor cadaverice la detectarea rănilor împușcate. Crime din motive sexuale și folosind obiecte ascuțite.

test, adaugat 20.06.2009


Studierea condițiilor prealabile pentru schimbări în izvoarele și sistemul de drept. Trecerea în revistă a schimbărilor majore din dreptul civil și comercial: subiecte de drept, legislație antitrust, drepturi de proprietate, inovații în dreptul obligațiilor. Schimbări în dreptul penal.

rezumat, adăugat 25.05.2010


Asfixia datorată restricției mișcărilor respiratorii ale toracelui și diafragmei. Principalele modificări morfologice ale cadavrului, caracteristice asfixiei prin compresie. Moartea prin strangulare mecanică. Severitatea asfixiei și viteza morții.

rezumat, adăugat 27.08.2015


Debutul morții biologice. Evaluarea juridică a decesului. Drepturi personale neproprietate și beneficii necorporale care au aparținut defunctului. Moartea ca fapt legal. Decesul unei părți în cursul procedurii civile.

rezumat, adăugat 03.03.2009


Asfixia: concept și clasificare. Trei tipuri principale de compresie a organelor gâtului: agățat, strangulare laț, strangulare manuală. Asfixia prin compresie, simptomele ei. Modificări ale cadavrului în timpul sufocării. Semne generale de asfixie în timpul examinării externe a unui cadavru.

rezumat, adăugat 29.11.2013


Esența statului și structura instituțională a economiei sale. Relația dintre schimbările instituționale și mecanismele acestora. Diversitatea principalelor tipuri și cauze ale schimbării instituționale. Mecanismul dependenței de traiectoria dezvoltării anterioare.

lucrare curs, adaugat 22.08.2014


Importanța medicinei legale. Studiul cadavrelor copiilor nou-născuți. Semne ale vieții extrauterine a unui copil. Caracteristici ale studiului cadavrelor în cazuri de moarte subită. Cauzele morții subite la persoane de diferite vârste. Studiul cadavrelor dezmembrate.

test, adaugat 03.01.2009


Definirea conceptului de legislație financiară. Studiul principalelor modificări legislative care au intrat în vigoare în 2012. Luarea în considerare a caracteristicilor în domeniul plății impozitelor, asigurărilor, contabilității. Temeiul legal pentru tranzacțiile cu numerar.

rezumat, adăugat 22.01.2015


Caracteristicile principalelor perioade de existență ale Imperiului Carolingian Franc - apariția, prosperitatea și prăbușirea acestuia. Luarea în considerare a organizării statale și a trăsăturilor legislației imperiului. Principalele consecințe ale împărțirii statului Verdun.