Симптомы бактериальной пневмонии у детей. Симптомы и лечение бактериальной пневмонии

Первичная пневмококковая пневмония детского возраста (лобарная пневмония, крупозная пневмония ) характеризуется воспалением всей доли легкого, в большинстве случаев вызывается пневмококком. Лобарные пневмонии, вызывающиеся бактериями Фридлендера, наблюдаются редко.

Патоанатомия . После значительной гиперемии, длящейся несколько часов, альвеолы пораженного легкого заполняет фибринозный экссудат. Кровенаполнение легкого и эритроциты, выходящие из капилляров, придают расплавляющемуся экссудату ярко-красный цвет (красная гепатизация). В следующей стадии - серой гепатизации - в экссудате преобладают лейкоциты. В период рассасывания масса, заполняющая альвеолы, исчезает, и легкие постепенно восстанавливают свою дыхательную способность.

Симптомы . Как правило, болезнь начинается внезапно, самочувствие ухудшается, иногда отмечается озноб, эклампсия и всегда высокая температура. Ребенок вялый, подавленный, просится в кровать, кашляет, аппетита нет, иногда появляется рвота. На боли в боку дети жалуются редко; сравнительно часто наблюдаются боли в животе, что всегда составляет диагностическую проблему.

При обследовании простой осмотр сразу вызывает подозрение на воспаление легких. Лицо красное, и на второй, третий день часто можно отметить обметанные губы. Дыхание частое, выдох несколько стонущий, пульс полный, частый, но частота пульса по отношению к частоте дыхания несколько отстает. Иногда, особенно при воспалении правой верхней доли, могут проявляться симптомы менингизма.

Физикальные симптомы хорошо отражают анатомические процессы. В стадии гиперемии, то есть в начале экссудации, перкуссия дает только несколько укороченный звук; короткое время, всего несколько часов, могут прослушиваться крепитирующие хрипы. С развитием опеченения приглушенность становится все более выраженной, и на 2-4 день, когда альвеолы становятся способными проводить звук, - бронхофония становится более усиленной, прослушивается громкое бронхиальное дыхание и голосовое дрожание; крепитация исчезает. О растворении гепатизированного эксудата свидетельствует новое появление крепитации. Перкуторный звук остается длительно (несколько дней) укороченным, бронхиальное дыхание исчезает быстрее. Аускультативные изменения наиболее интенсивны в подмышечных впадинах, иногда над ключицами, особенно при центральных пневмониях. Количество лейкоцитов высокое - 20 000-40 000, обычно лейкоцитарная формула сдвинута влево. В моче низкое содержание хлора; при высокой температуре встречается альбуминурия и уробилиногенурия. В нелеченных случаях течение болезни характеризуется высокой температурой в течение 7-10 дней, у маленьких детей характерна температура ремитирующего типа. Самочувствие со второго-третьего дня улучшается. Резкое снижение температуры сопровождается профузным потением. Настоящему кризису иногда предшествует ложный кризис, только через 1-2 дня после него температура нормализуется.

В отдельных случаях создается опасное положение вследствие развивающейся в начале болезни эклампсии, затем появляются признаки нарушения кровообращения, с частым, легко исчезающим пульсом и в терминальный период - учащенное дыхание с цианозом и нарушение ритма дыхания.

При своевременно начатом лечении осложнения редки. Наиболее частыми осложнениями являются воспаления среднего уха, мигрирующая пневмония, поражающая другие участки легких, медленное рассасывание эксудата и вовлечение плевры. Обычно плевра затрагивается в небольшой степени, однако сухой плеврит встречается нередко. Более серьезным осложнением является плевропневмония. Отложение фибрина между листками плевры ведет к их склеиванию, между спайками образуются гнойные мешки. Лихорадочный период затягивается, обнаруживается приглушенность перкуторного звука над легкими. При недостаточном лечении и сейчас нередко развиваются такие осложнения. Теперь редко встречается часто наблюдавшаяся в прошлом эмпиема. О таком осложнении, требующем длительного лечения, свидетельствует новый подъем температуры, затем интермиттирующая лихорадка, ухудшение общего состояния и характерные физикальные отклонения.

Диагноз в первые дни представляет известные трудности. Начальные симптомы менингизма нужно дифференцировать от воспаления мозговых оболочек, боли, локализованные в правой нижней половине живота, требуют дифференцирования от аппендицита. Характерная рентгеновская картина легких является решающим моментом раннего диагноза.

Лечение полностью изменило течение пневмококковой пневмонии. Возбудитель почти всегда чувствителен к пенициллину: ежедневно назначается 100 000 ед./кг кристаллического пенициллина, суточная доза разделяется на 3 инъекции, и в пределах 48-72 часов самочувствие больного значительно улучшается, температура нормализуется, осложнения не угрожают ребенку. После падения температуры введение пенициллина необходимо продолжить еще в течение 4 дней. Если в течение 2 дней температура не нормализуется, необходимо думать о редко встречающихся пенициллиноустойчивых пневмококках, стафилококках или бактериях Фридлендера, с которыми может быть связана пневмония. В любом случае следует перейти на лечение антибиотиками широкого спектра действия. Лечение кислородом применяется редко, необходимость в поддержании сердечной деятельности также возникает редко. Пища должна быть пюреобразной и богатой витамином С. Отхаркивающие не рекомендуются. Если температура высокая, дается кальмопирин и влажные компрессы (вода должна быть комнатной температуры).

Прогноз благоприятный. При соответствующем лечении осложнения весьма редки.

Первичная пневмококковая пневмония у грудных детей многоочаговая , появляется в лобулярной форме как бронхопневмония. Бросается в глаза ее диссеминированный характер; как правило, в обоих легких обнаруживаются очаги, воспаление в которых находится в самых различных стадиях. У детей после годовалого возраста воспалительные очаги могут сливаться и распространяться на остальные сегменты; развиваются т. н. переходные формы пневмонии между лобарной и лобулярной.

Симптомы . Заболевание протекает тяжелее, чем крупозная пневмония у детей старшего возраста, и может начинаться злокачественным синдромом, для которого характерна высокая температура, эклампсия, тахикардия. Температура скорее ремитирующего типа, в нелеченных случаях - более затяжная, чем при крупозной пневмонии, и падает литически, а не критически. При физикальном обследовании характерным является носовое, частое дыхание, учащенный пульс, несколько цианотичные губы. Притупление перкуторного звука не обнаруживается, бронхиальное дыхание прослушивается только при сливающихся очагах; характерной особенностью является крепитация или иногда звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

В грудном возрасте это редко наблюдающееся заболевание, его дифференциация от вторичной пневмонии является нелегкой задачей. Диагноз подтверждается быстрым эффектом пенициллинотерапии. Среди осложнений наиболее частым является отит и иногда отмечаются гнойные плевриты.

Лечение начинается с введения кристаллического пенициллина (50 000-100 000 ед./кг/24 часа). Если через 48 часов улучшения не наступает, тогда одновременно или вместо пенициллина следует применить антибиотики широкого спектра действия. Если появляются симптомы со стороны нервной системы - хотя бы с диагностическими целями - следует произвести люмбальную пункцию. Для поддержания кровообращения целесообразно введение 0,1 мл строфантина каждые 12 часов. При цианозе - назначение кислорода. При рвоте и полной потере аппетита обоснованы длительные внутривенные капельные инфузии, состоящие из 1/4 части NaCI и 3/4 частей 5-10% раствора глюкозы, в который добавлено 200-300 мг витамина С.

Стафилококковая пневмония . Нередкое, тяжелое заболевание, встречающееся и у новорожденных. Часто следует после инфекции кожи, пемфигуса, после гнойных маститов, фурункулеза и остеомиелита. Внешне может развиваться как первичное заболевание, с первичной локализацией стафилококка в легких.

Патоанатомическая картина . Инфекция распространяется по интерстицию легкого; быстро развиваются крупные инфильтраты, которые, распадаясь, могут образовывать абсцессы. Процесс в большинстве случаев распространяется, проникает в плевральную полость и вызывает пневмоторакс.

Симптомы . С самого начала заболевание проявляется как тяжелый септический процесс, который прогрессирует за несколько часов. У новорожденных и грудных детей температура не обязательно высокая, но серовато-цианотичный цвет кожи лица, прыгающий, легко исчезающий пульс, вздутый живот свидетельствуют о тяжелой общей инфекции. Дыхание частое, с трепетанием крыльев носа; при исследовании легких редко можно найти отклонения от нормы. На рентгенограммах вначале может и не быть изменений, но за 1-2 дня развивается распространенный инфильтрат, как правило, на одной стороне, и у стенки грудной клетки можно видеть тень плевры наподобие плаща.

Инфильтрация легкого в последующие дни ослабевает, и образуются абсцессы, в которых видны уровни жидкости.

Часто образуются крупные, наполненные воздухом кисты, которые настолько многочисленны и крупны, что производят впечатление пневмоторакса. Прорыв абсцесса в плевральную полость, как правило, влечет за собой развитие гнойного пневмоторакса. Постоянное увеличение отрицательного давления воздуха сдвигает средостение в здоровую сторону, что усиливает нарушения кровообращения и дыхания, ухудшая и без того тяжелое состояние, опасное для жизни.

Течение болезни : излечение даже при оптимальных условиях требует нескольких недель.

Лечение . Тяжелое общее состояние с септическими проявлениями, с наличием одностороннего инфильтрата в легких уже с самого начала болезни дает основание заподозрить стафилококковую пневмонию. Ввиду того, что коагулазоположительные штаммы золотистого гемолитического стафилококка в большей своей части резистентны к пенициллину, лечение целесообразно начинать с пенициллиназостабильного полусинтетического препарата: метициллином, оксациллином, цепорином или эритромицином, гентамицином.

Кровообращение поддерживается строфантином; может быть необходим и кислород. Расширенный желудок целесообразно опорожнять через зонд; при раздутии кишечника может помочь введение газоотводной трубки. Если развивается гнойный пневмоторакс, необходимо ослабить давление и постоянно отсасывать гной.

Прогноз . Данное заболевание - наряду с плазмоцеллюлярной интерстициальной пневмонией - наиболее тяжелая форма воспаления легких. Смертность у детей моложе одного года составляет 10-20%. Опасность тем выше, чем моложе грудной ребенок и чем позже начато интенсивное лечение.

Симптомы бактериальной пневмонии связаны с возникновением дыхательной недостаточности.

Благодаря методам лечения избавиться от этого заболевания на ранних стадиях возможно без последствий. Основу лечения составляет антибиотикотерапия.

Бактериальная пневмония — симптомы у взрослых

Бактериальная форма пневмонии относится к острым инфекционным заболеваниям. Отличительной чертой является наличие воспаления легочной ткани, которое увеличивается, если его не купировать. Эту болезнь вызывает попадание микробов в организм человека.

Главными характеристиками являются:

сильная лихорадка;
интоксикация организма;
дыхательная недостаточность.

Такая пневмония занимает первое место по числу заболевших среди остальных форм воспалений легких. Чаще всего болеют маленькие дети и пожилые люди старше 70 лет.

Течение заболевания характеризуется быстрым развитием осложнений, самым опасным из них считается дыхательная недостаточность.

Частые симптомы болезни:

потеря аппетита;
сильная слабость и вялость;
высокая температура;
боль в мышцах;
одышка;
лихорадка;
боль в области груди, которая увеличивается при вдохе;
бледность;
сильный кашель с обилием мокроты, в которой находится гной;
плохая работа желудочно-кишечного тракта;
учащение сердцебиения;
влажный кашель;
хрипы при вдохе;
глубокое дыхание.

Чем характеризуется вирусная форма болезни

Бактериальную пневмонию от вирусной отличить непросто, но, если использовать несколько простых фактов, то различия становятся видны даже не профессионалу:

Бактериальная пневмония развивается дольше и протекает вяло. Выделить момент заражения сложно. Можно заметить ярко выраженный очаг поражения. У пациента температура поднимается в пределах 38 градусов.
Для бактериальной пневмонии характерно наличие в мокроте гноя, который имеет желтый или зеленоватый оттенок. Для вирусной формы заболевания характерна водянистая мокрота без цвета.
Бактериальная инфекция может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний или осложнений. Она может соединяться с вирусами, которые уменьшают защитную функцию организма, поэтому симптомы заболевания значительно ухудшаются. Если у больного гриппозная пневмония первичной формы, то в первые дни заболевания можно наблюдать сухой кашель, который постепенно становится мокрым, с обилием мокроты с кровью. Вторичная форма — бактериальная пневмония — чаще появляется спустя несколько дней. Для нее характерная гнойная мокрота.
Если выделяется гной, то это говорит о бактериальной форме заболевания или о смешанной.
Для лечения вирусной и бактериальной пневмоний используют совершенно разные препараты и антибиотики.

Клебсиелла и другие возбудители этой патологии

Появление бактериальной пневмонии провоцируют многие факторы, которых насчитывается огромное количество.

Самыми распространенными являются:

Возбудители таких заболеваний как: сибирская язва, сальмонеллез, коклюш.
Сильное переохлаждение организма, при котором активизируются все бактерии, что живут на слизистых оболочках или верхних дыхательных путях. Именно они провоцируют начало заболевания.
Наличие у пациента вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунитета. Именно он становится началом проблем с сердцем и легкими. Нарушение защитной функции значительно ослабляет организм, что приводит к слабому сопротивлению бактериям.

Такие факторы могут провоцировать развитие бактериальной пневмонии по отдельности или вместе.

Если факторов болезни несколько, то симптоматика будет выражаться более ярко.

Возбудителями заболевания являются:

пневмококки;
стрептококки;
менингококки;
клебсиелла;
легионелла;
синегнойная палочка;
гемофильная палочка;
стафилококки;
кишечная палочка.

Самыми частыми бактериями, которые вызывают «негоспитальную» пневмонию считаются:

Пневмококки. Они становятся причиной бактериальной пневмонии чаще всего. Эти бактерии находятся в носоглотке человека, и при снижении защитной функции организма они при вдохе попадают в легкие, где и начинают активно развиваться. Кроме легких, эти микроорганизмы могут попасть в кровь из раны или занестись вместе с инфекцией.
Клебсиелла. Бактерия находится в пищеварительном тракте, во рту человека и на его кожном покрове. Поражает только тех, у кого снижается иммунитет.
Гемофильная палочка. Находится в верхних дыхательных путях на эпителии, и до снижения иммунитета не причиняет организму никакого вреда. Именно гемофильная палочка считается одной из самых часто встречаемых возбудителей бактериальной пневмонии.
Стафилококк золотистый. Поражает чаще всего наркоманов, которые употребляют наркотики внутривенно, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями. Каждый четвертый носит в своем организме этот возбудитель, который находится на кожном покрове, в кишечнике или глотке.

Заразно ли это заболевание

Заразиться бактериальной пневмонией можно, так как больной человек распространяет опасные бактерии, которые стали причиной заболевания. Но не факт, что человек, в организм которого попали такие бактерии заразиться именно пневмонией.

Многие возбудители бактериальной пневмонии могут вызвать серьезные заболевания, такие как воспаление верхних дыхательных путей.

Заразится человек или нет, полностью зависит от уровня его иммунитета. Если он сильный, то болезнь пройдет мимо, если слабый, то может спровоцировать ряд более серьезных проблем и осложнений.

Каждый человек может сам от себя заразится пневмонией, так как является носителем большинства возбудителей этого заболевания, который в неактивной форме не могут причинить вред организму.

Как только уровень его защитной функции снижается, то у него есть шанс подцепить бактериальную пневмонию и без контакта с другими заболевшими.

Болезнь появляется после попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий). Они могут попасть к человеку через носителя или через предметы обихода.

Видео

Посмотрите видео про симптомы и лечение бактериальной пневмонии:

Установленный патогенез болезни

Попасть инфекция может двумя путями:

гематогенным;
лимфогенным;
бронхогенным.

Если заболевание бронхогенного происхождения, то это может привести к образованию перибронхиальных инфильтратов. А гематогенный – к развитию интерстициальных очагов воспаления.

Чаще всего, микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем из-за:

вдыхания микробов из окружающей среды;
попадание через аспирацию;
переселение из верхних дыхательных путей в нижние:
попадание во время проведения медицинских операций или ИВЛ.

Гематогенный путь, то есть попадание бактерий через кровь, встречается намного реже.

Это может произойти по таким причинам как:

внутриутробное заражение;
внутривенное заражение (наркомания);
септические процессы.

Лимфогенный путь проникновения бактерий практически не встречается. После попадания враждебной микрофлоры, происходит закрепление и активное размножение бактерий, что приводит к развитию начальной стадии заболевания — бронхиту или бронихиолиту.

Когда микроорганизмы начинают распространяться за пределами бронхиол, то это приводит к воспалению. После этого в организме возникают очаги ателектаза из-за нарушения проходимости бронхов.

Чтобы вдохнуть кислород и избавиться от препятствий, организм вызывает кашель, но это приводит к распространению микроорганизмов по всему организму, что провоцирует образование новых очагов воспаления. Как результат у пациентов развивается дыхательная недостаточность, вызванная недостатком кислорода, если форма заболевания тяжелая, то это проводит к нарушению работоспособности сердца.

Острая, неуточненная форма пневмонии

Острая форма бактериальной пневмонии характеризуется усложнением симптомов.

У больного наблюдается:

выделением гнойной мокроты коричневого цвета или мокроты с кровью при кашле;
боль в груди, что усиливается при вдохе;
появлением одышки даже в состоянии покоя;
повышение температуры;
бред;
спутанность сознания.

Острая пневмония хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный, но только в том случае, когда больной вовремя обратился за помощью и тщательно выполнял все указания лечащего врача.

Если не лечить острую форму пневмонии вовремя, то это может привести к серьезным осложнениям, которые не только влияют на состояние здоровья всего организма, но и могут стать причиной летального исхода.

Иногда можно встреть бактериальную форму пневмонии без уточненного возбудителя. Обычно, для лечения такого вида используют тщательную диагностику и проводят анализы, которые помогут выявить индивидуальные реакции на той или иной вид лекарственных препаратов.

Так как при таком заболевания невозможно выявить главного возбудителя, то лечат с помощью препаратов общего действия.

Спустя несколько дней отслуживают реакцию организма, если она положительная и состояние больного улучшается, то продолжают использовать выбранный препарат в купе с другими медикаментами. Если реакции нет, то ищут другое средство, которое будет более эффективно бороться с воспалением.

Основные методы диагностики

Для диагностирования бактериальной пневмонии применяется несколько различных методов, которые помогают исключить другие похожие заболевания.

Основные методы диагностики:

Осмотр врачом. Во время осмотра можно заметить бледность кожи, тяжелое и учащенное дыхание и цианоз. Во время пальпации заметны усиление дрожания голоса в месте поражения легких.
Перкуссия. Можно заметить притупление или значительное укорочение легочного звука.
Аускультация. Тяжелое дыхание или бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, хрипы во время вдоха и выдоха. При обострении слышны трения плевры.
Лейкоцитоз. Формула имеет существенный сдвиг влево, значительным увеличением СОЭ, появлением лимфопении и С-реактивного белка.
Рентген. Заметны протяжные очаги воспаления и деструкция ткани легких. В некоторых случаях можно заметить наличие плеврального выпота.
Микроскопия. Это исследование направлено на выявления возбудителя и первопричины заболевания. Помочь определить возбудителя помогают посев мокроты и исследование вод бронхов.
ФДБ. Проводится при наличии у пациента одышки или патологии легких.
Исследование артериальной крови на состав газов. Проводится при осложнении бактериальной пневмонии, а также для определения уровня гиперкапнии и гипоксемии.
Лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие отклонений от нормы, проводится анализ выпота плевры.
МРТ и КТ. Они проводятся для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и проведенными анализами.

Эффективное лечение недуга

Определить вид лечения бактериальной пневмонии можно только по степени тяжести протекания заболевания. Если протекание болезни легкое, то врач назначает амбулаторное лечение.

Когда усиливается лихорадка и поднимается температура, то рекомендуется постельный режим, обильное питье и полезная пища, богатая витаминами.

Длительность лечения и полное выздоровление пациента зависит от возбудителя заболевания, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Легкая форма бактериальной пневмонии лечится 10-14 дней, тяжелая — в течение месяца.

Для лечения бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты, в зависимости от индивидуальных реакций организма пациента или вида возбудителя.

Если у пациента аспирационная или госпитальная форма бактериальной пневмонии, то для лечения дополнительно прописывают:

карбапенемы;
линкозамиды;
фторхинолоны;
аминогликозиды;
метронидазол.

При усложнении заболевания необходимо использовать более эффективные методики лечения, они включают:

иммунотерапию;
дезинтоксикационная терапия;
оксигенотерапия;
коррекция микроциркулярный нарушений.

Чтобы убрать болезненный и опасные симптомы принимают средства, которые снимают жар, восстанавливают ритм сердца, глюкозу и анальгетики.

Когда у пациента развивается абсцесс легкого, то проводится бронхоскопия, с применением антисептиков и антибиотиков. Возможно использование муколитических средств.

Для эффективного восстановления пациенту прописывают:

физиотерапию;
массаж грудной клетки;
дыхательные упражнения.

После проведения курса лечения, для закрепления результата, улучшения состояния здоровья, восстановления сил организма и повышения уровня иммунитета необходимо санитарно-курортное лечение. Также, чтобы избежать возвращения болезни, рекомендуется регулярно приходить на прием к пульмонологу.

Возможные последствия и осложнения

Бактериальная пневмония считается опасным заболеванием, которое может привести даже к смерти, не говоря о других неприятных и опасных последствий для организма.

Если не лечить заболевание или обратится за помощью поздно, то возможно возникновение таких осложнений как:

острая дыхательная недостаточность;
отек легких;
абсцесс;
гангрена легкого;
менингит;
бактериемия;
плевральный выпот;
перикардит;
гепатит;
респираторный дистресс-синдром;
эмпиема плевры;
сердечная недостаточность;
сепсис;
нефрит.

Заболевание может нанести серьезный вред не только органам дыхания, но и сердечно-сосудистой системе, пищеварению, центральной нервной системе.

Часто встречающимся заболеванием, создающим реальную угрозу для жизни, является пневмония у детей, в лечении которой современная медицина продвинулась далеко вперед. Еще 30–40 лет назад, согласно статистике, врачам удавалось спасти лишь каждого 3–4 ребенка больного пневмонией.

Современные методы терапии позволили снизить смертность от этого недуга в десятки раз, но это не делает заболевание менее серьезным. Прогнозы в лечении каждого ребенка всегда зависят не только от правильной постановки диагноза и плана лечения, но и от своевременности обращения к врачу.

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Причины пневмонии

Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.

Часто причиной становится микроб пневмококк, а также микоплазма. Поэтому природа возникновения пневмонии может быть различной, но именно этот момент важен для организации эффективного лечения, поскольку лекарства для борьбы с бактериями, вирусами и грибками абсолютно различны.

Пневмония может иметь различное происхождение:

Бактериальное происхождение. Заболевание может возникнуть не только на фоне иного недуга системы дыхания, в качестве осложнения, но и самостоятельно. Антибиотики при пневмонии у детей применяются именно при этой форме заболевания, поскольку оно требует тщательной и срочной антибактериальной терапии.
Вирусное происхождение. Эта форма заболевания является наиболее распространенной (выявляется примерно в 60% случаев) и самой легкой, но требует адекватного лечения.
Грибковое происхождение. Эта форма пневмонии встречается редко, у детей она, как правило, возникает после проведения неадекватного лечения заболеваний дыхательной системы антибиотиками или злоупотребления ими.

Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.

Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.

Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.

Особые микоплазмы пневмонии, вызывающие респираторный микоплазмоз и воспаление легких, легко передаются воздушно-капельным путем, становясь причиной заболеваний дыхательной системы различных форм, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные:

В самом начале заболевания у ребенка резко поднимается температура, значения которой доходят до 40°, но после этого она снижается и переходит в субфебрильную со стойкими показателями в 37,2–37,5°. В некоторых случаях наблюдается и полная нормализация показателей.
В некоторых случаях заболевание начинается с обычных признаков ОРВИ или простуды, таких как першение в горле, частое чихание, сильный насморк.
Затем появляется одышка и очень сильный сухой кашель, но такими же симптомами обладает и острый бронхит, этот факт осложняет постановку диагноза. Нередко детей начинают лечить от бронхита, чем сильно осложняют и усугубляют заболевание.
Прослушивая легкие ребенка, врач не может определить пневмонию на слух. Хрипы редкие и различного характера, традиционных признаков при прослушивании практически нет, что сильно осложняет постановку диагноза.
При исследовании анализа крови, как правило, выраженных изменений нет, но обнаруживается повышение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз, дополняющийся лейкопенией, анемией и эозинофилией.
При проведении рентгена врач видит на снимках очаги неоднородной инфильтрации легких с усиленным выражением легочного рисунка.
Микоплазмы, как и хламидии, вызывающие атипичную пневмонию, могут длительное время существовать в клетках эпителия легких и бронхов, а потому заболевание обычно носит затяжной характер и, появившись однажды, может часто рецидивировать.
Лечить атипичную пневмонию у детей следует макролидами, к которым можно отнести кларитромицин, джозамицин и азитромицин, поскольку именно к ним возбудители проявляют наибольшую чувствительность.

Показания к госпитализации

Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.

Госпитализации подлежат дети:

с тяжелой формой заболевания;
с пневмонией, осложненной иными заболеваниями, например, плевритом, сердечной или дыхательной недостаточностью, острым нарушением сознания, абсцессом легкого, падением артериального давления, сепсисом или инфекционно-токсическим шоком;
у которых наблюдается поражение сразу нескольких долей легкого или крупозный вариант пневмонии;
до года. У младенцев до года заболевание протекает в очень тяжелой форме и создает реальную угрозу для жизни, поэтому их лечение проводится исключительно в стационарных условиях, где врачи могут своевременно оказать им экстренную помощь. Стационарное лечение проходят и дети до 3 лет, независимо от тяжести заболевания. Дети более старшего возраста могут проходить домашнее лечение, при условии, что заболевание протекает не в осложненной форме;
у которых имеются хронические заболевания или сильно ослаблен иммунитет.

Лечение

В большинстве случаев основу терапии при пневмонии составляет использование антибиотиков, и если врач назначил их ребенку, ни в коем случае нельзя отказываться от их применения.

Никакие народные средства, гомеопатия и даже традиционные методы лечения ОРВИ не смогут помочь при пневмонии.

Родители, особенно при амбулаторном лечении, должны строго соблюдать все предписания врача и четко следовать всем инструкциям в плане приема лекарственных средств, режима питания, питья, отдыха и осуществлении ухода за больным ребенком. В стационаре все необходимые меры должны выполняться медицинским персоналом.

Лечить пневмонию нужно правильно, а, значит, следует соблюдать некоторые правила:

Прием назначенных врачом антибиотиков должен проходить строго по установленному графику. Если по предписанию врача пить антибиотики необходимо 2 раза в сутки, то между приемами следует соблюдать интервал в 12 часов. При назначении трехкратного приема, интервал между ними составит 8 часов, и нарушать это правило нельзя. Важно соблюдать и сроки приема препаратов. Например, антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда принимаются не дольше 7 дней, а макролиды должны применять в течение 5 дней.
Оценивать эффективность лечения, выражающуюся в улучшении общего состояния ребенка, улучшении аппетита, уменьшении одышки и снижении температуры, можно лишь по истечении 72 часов от начала терапии.
Применение жаропонижающих препаратов будет оправданным только тогда, когда показатели температуры у детей от года превышают 39°, а у малышей до года − 38°. Высокая температура является показателем борьбы иммунной системы с болезнью, при этом происходит максимальная выработка антител, уничтожающих возбудителей. По этой причине, если малыш нормально переносит высокую температуру лучше ее не сбивать, поскольку в этом случае лечение будет более эффективным. Но, если у малыша хотя бы единожды наблюдались фебрильные судороги на фоне повышения температуры, давать жаропонижающее следует уже тогда, когда показатели поднимутся до 37,5°.
Питание. Отсутствие аппетита при пневмонии является естественным состоянием. Заставлять ребенка есть через силу не нужно. В период лечения следует готовить малышу легкие блюда. Оптимальным питанием будут жидкие каши, паровые котлетки из нежирного мяса, супы, отварной картофель или пюре, а также свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.
Необходимо следить и за режимом питья. Ребенок должен употреблять в большом количестве чистую негазированную воду, зеленый чай с малиной, натуральные соки. Если употреблять жидкость в необходимом количестве ребенок отказывается, следует давать ему небольшие порции специальных аптечных растворов для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон.
В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, а также следить за влажностью воздуха, для этого можно использовать увлажнители или несколько раз в день ставить в комнате емкость с горячей водой.
Следует помнить и о том, что при лечении пневмонии нельзя применять иммуномодуляторы и антигистамины. Помощи они не окажут, но могут привести к возникновению побочных эффектов и усугубить состояние ребенка.
Применение пробиотиков необходимо при пневмонии, так как прием антибиотиков вызывает нарушение в работе кишечника. А для вывода токсинов, образующихся от жизнедеятельности возбудителей, врач обычно назначает сорбенты.

При соблюдении всех предписаний больного ребенка переводят на обычный режим и разрешают прогулки на свежем воздухе примерно с 6–10 дня терапии. При не осложненной пневмонии ребенку после выздоровления дается освобождение от физических нагрузок на 1,5-2 месяца. Если заболевание протекало в тяжелой форме, заниматься спортом будет разрешено лишь через 12–14 недель.

Профилактика

Необходимо уделить особое внимание профилактическим мерам, особенно после перенесенного ребенком заболевания. Важно не допускать скоплений мокроты в легких из-за чего и происходит развитие заболевания.

Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.

Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.

Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.

Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.

Необходимо помнить о том, что пневмония в большинстве случаев становится осложнением при запущенности простудных или иных заболеваний дыхательной системы, а также при несвоевременности проведения терапии или прекращении лечения раньше срока. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и развития воспаления легких, не следует заниматься самолечением простудных заболеваний, а обращаться к врачу при любых их проявлениях.

Ответа

– это микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

МКБ-10

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Причины

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой. Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов. Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве, гонорее, сальмонеллезе, туляремии, брюшном тифе, коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями. Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите, заглоточном абсцессе). Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки, интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве поддиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают ОРВИ, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, переутомление, гиповитаминоз, пожилой возраст, загрязнение воздуха. Снижение иммунной защиты происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности, врожденных пороках бронхолегочной системы, ХОБЛ, хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Классификация

По клиническому течению выделяют очаговую (бронхопневмонию) и долевую (лобарную, крупозную) бактериальную пневмонию. При очаговой форме воспалительные изменения затрагивают отдельные участки легочной ткани и прилегающие к ним бронхи; при долевой – паренхиму целой доли легкого. Чаще поражаются нижние отделы легких. Может иметь место односторонняя и двусторонняя бактериальная пневмония, при одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Классификация нозологических форм заболевания базируется на видах инфекционных возбудителей, в соответствии с которыми различают пневмококковые , стафилококковые , стрептококковые , менингококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные гемофильной палочкой, клебсиеллой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, легионеллой и др.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Симптомы бактериальной пневмонии

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента. При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке. Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипотония. Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности.

Для стафилококковой пневмонии характерно бурное начало, скачок температуры до 40°С с рецидивирующими ознобами, общее тяжелое состояние, связанное с деструкцией легких, появлением очагов некроза, полостей, абсцедированием легочной ткани. Фридлендеровская пневмония напоминает крупозное воспаление легких, имеет затяжное течение и сопровождается лихорадкой (39-40°С), упорным кашлем , выделением вязкой бурой мокроты с неприятным запахом, общей интоксикацией, быстрым развитием обширных некрозов легочной ткани, одиночных абсцессов, плеврита, инфаркта легкого, септических осложнений. Тяжело протекающая пневмония, вызванная синегнойной палочкой, характеризуется высоким уровнем летальности. При пневмококковой пневмонии некроз и абсцедирование развиваются редко.

Атипичные формы пневмонии возникают при инфицировании легких анаэробами полости рта, легионеллой. Их особенностью служит постепенное развитие симптоматики, доминирование внелегочных проявлений. Например, легионеллезная пневмония сопровождается неврологическими проявлениями, дисфункцией печени, диареей. У пожилых лиц бактериальная пневмония отличается затяжным течением с длительным субфебрилитетом, заметным ухудшением самочувствия, выраженной одышкой , обострением сопутствующих заболеваний, дисфункцией ЦНС.

Осложнения

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом. Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией, абсцессом легкого . Также осложнениями бактериальной пневмонии могут стать эмпиема плевры, гангрена легкого, при выраженной ДН - респираторный дистресс-синдром . Генерализация бактериальной инфекции опасна развитием гломерулонефрита, менингита, инфекционно-токсического шока , сепсиса.

Диагностика

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление голосового дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации - усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ, появлением С-реактивного белка.

Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях определяет наличие, локализацию и протяженность участков воспаления и деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота. Установить потенциального возбудителя бактериальной пневмонии помогает микроскопия, а также культуральный посев мокроты и промывных вод бронхов. Дополнительно проводится посев крови на стерильность, анализ плеврального выпота, ИФА. При одышке и хронической легочной патологии изучается ФДВ, при тяжелом осложненном течении бактериальной пневмонии исследуется газовый состав артериальной крови для оценки уровня гипоксемии и гиперкапнии, насыщения Hb кислородом.

Спиральная КТ и МРТ легких применяются при дифференциации диагноза. При диагностике бактериальной пневмонии требуется исключить инфильтративный туберкулез, рак легкого, инфаркт легкого, эозинофильный инфильтрат, застойную сердечную недостаточность, ателектаз легкого.

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы. При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов. При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней. При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия. Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж, физиопроцедуры. Показано наблюдение терапевта и пульмонолога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме - 20%, у пожилых пациентов - 30%, в осложненных случаях - до 50%). Профилактика заключается в санации гнойных очагов ЛОР-органов, соблюдении правил и принципов проведения ИВЛ, повышении иммунной реактивности. Важным слагаемым является адекватная антибиотикотерапия различных инфекций.

Пневмония – это инфекционное заболевание нижних отделов дыхательной системы, при котором патологическим процессом затрагиваются ткани легких и плевры. Какой возбудитель вызывает данный недуг наиболее часто? Какие существуют основные группы патогенных организмов, провоцирующих заболевание? На эти и другие вопросы ответим далее в статье.

Классификация заболевания

Может возникнуть по разным причинам.

В зависимости от природы происхождения различают следующие виды пневмонии:

Грибковая;
Бактериальная;
Вирусная;
Смешанная.

При этом симптоматика, методы диагностики и лечения будут значительно отличаться.

Наиболее распространенным видом болезни является . Но, в то же время, она лучше всего поддается ранней диагностике и лечению.

Грибковая природа происхождения

Этот тип пневмонии отличается слабовыраженной клинической картиной особенно при начальных стадиях заболевания. Вызывается он неконтролируемым размножением и жизнедеятельностью грибков. Первое место в этом списке занимает возбудитель Candida albicans, но существует риск возникновения пневмонии и под воздействием других видов грибков, хотя доля таких разновидностей заболевания < 3%.

Несмотря на вид возбудителя , симптоматика заболевания будет примерно одинакова:

повышение показателей общей температуры тела (более 37,8 0 С);
одышка;
кашель с наличием гнойного отделяемого.

Возбудители пневмонии (колонии грибов) способствуют возникновению абсцессов и заполнению альвеол жидкостью. При неправильно подобранном или отсутствующем лечении эти процессы могут приобрести хронический характер и вызвать ряд осложнений.

Зачастую влияние грибков затрагивает не только ткань легкого, но и плевру, вызывая плеврит. Диагностируется такая пневмония путем оценки рентгенограммы легких, анализа крови, а также посева отделяемой мокроты на культуру клеток.

Традиционное лечение антибактериальными препаратами в случае грибковой природы происхождения нецелесообразно и даже опасно. Это связано с тем, что антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и “дружелюбные”, полезные микроорганизмы, сдерживающие рост грибков. Поэтому грибковую пневмонию лечат противогрибковыми препаратами в сочетании со средствами вспомогающей терапии (витамины, отхаркивающие и муколитические препараты).

Бактериальная природа возникновения

Среди возбудителей пневмонии бактерии стоят на первом месте. Так, наиболее распространенными бактериальными микроорганизмами, вызывающими это заболевание, являются:

Бактериальная пневмония отличается от других резким началом болезни и довольно продолжительным течением.

Общими симптомами этого подвида болезни являются:

Но существуют и некоторые различия в зависимости от возбудителя. Так, если заболевание вызвано легионеллой, начальная стадия болезни проходит с постепенным нарастанием выраженности проявлений. При этом довольно часто присутствуют неспецифические симптомы, такие как диарея, дисфункция печени и головокружение. Но общие прогнозы при этом остаются благоприятными.

Синегнойная палочка способна вызвать необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.

Почти все бактериальные возбудители пневмонии, кроме пневмококка, способствуют возникновению в легких участков некроза и абсцессов.

Выявление бактериальной пневмонии начинается с рентгенографии легких, клинического анализа крови, а также культурального посева и микроскопии слизистого отделяемого. При этом особенно важно определение возбудителя и его резистентности к лекарственным препаратам. Дополнительно могут быть использованы и другие методы диагностики – МРТ, пункция легочной или плевральной ткани.

В лечении бактериальной пневмонии применяются антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства. Помимо этого, в некоторых случаях может понадобиться санация бронхов. Отличительной особенностью лечения этого подвида болезни является более длительный курс антибактериальной терапии – чаще всего курс занимает 14-21 день.

Вирусная природа происхождения

Некоторые вирусы, попав в нижние отделы дыхательной системы, могут вызывать воспаление тканей легких и плевры. Среди таких возбудителей особенно распространены:

Отличием вирусной пневмонии является постепенность развития и присутствие симптомов ОРВИ. Все это значительно усложняет диагностику заболевания.

К специфическим симптомам этого вида пневмонии относятся:

Часто к проявлениям пневмонии присоединяются дополнительные симптомы, такие как насморк, сыпь, суставная и головная боль.

На рентгеновских снимках легких отчетливо видны участки воспаленной ткани, а клинический анализ крови может точно подтвердить вирусную природу происхождения пневмонии.

Лечение проводится путем введения противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Помимо этого необходимо обильное питье и дополнительное увлажнение окружающего воздуха. И только при доказанной смешанной форме заболевания (присоединение бактериальных возбудителей) назначение антибиотиков является необходимой мерой.

Вирусная пневмония особо распространена среди детей младшего возраста и пожилых людей. Это объясняется особенностью строения и недостаточностью работы органов дыхания, что позволяет проникнуть вирусной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Микоплазма – это простейший микроорганизм, что-то среднее между вирусом и бактерией. Она способна поражать как клеточную мембрану, так и проникать внутрь клетки, разрушая ее изнутри.

имеет нечеткое начало, весьма схожее с простым ОРВИ:

присутствует умеренно повышенная температура тела;
насморк;
сухой кашель;
апатия.

Но спустя 4-5 дней температурные показатели резко повышаются и остаются таковыми достаточно долгое время (7-10 дней), кашель становится более продуктивным, начинается отхождение небольшого количества мокроты. При этом он приобретает приступообразный характер, начинаются головные и суставные боли, при прослушивании дыхания выявляются хрипы и шумы.

Особенностью течения микоплазменной пневмонии является наличие “мраморной” сыпи.

При диагностике в основном используются:

Лечение проводится путем длительного приема некоторых групп антибиотиков. Курс лечения составляет 15-21 день.

Смешанная форма пневмонии

Такое заболевание, как пневмония в “чистом” виде встречается очень редко. Чаще оно носит смешанный характер, что отражается как на симптомах, так и на выборе метода лечения.

Наиболее распространенным способом соединения разных видов возбудителей является вторичное инфицирование. Так, при течении вирусного заболевания защитные функции бронхов и тканей легких ослабевают, что дает беспрепятственно развиваться дополнительной бактериальной инфекции. В результате такого процесса возникает вирусно-бактериальная пневмония.

Также бактериальная инфекция может присоединиться и на фоне микоплазмоза или грибкового поражения тканей. В любом случае, воспалительный процесс, вызванный одним из возбудителей, создает благоприятные условия для возникновения смешанной формы заболевания.

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний дыхательных путей.

Риск возникновения тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, напрямую зависит от правильности и своевременности определения возбудителя и начала лекарственной терапии.