Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Перечислить все функции, которые выполняет в организме печень, непросто. Это обезвреживание токсинов, пищеварение. Она участвует во всех видах обмена веществ – белковом, жировом, углеводном. И это далеко не полный перечень. Поэтому нарушение функции печени – угрожающее жизни состояние. Если не рассматривать инфекционные гепатиты, самая распространенная болезнь печени – жировой гепатоз, иначе – липидоз, стеатоз или жировая дистрофия. Располагая информацией об этой болезни, владелец может предотвратить ее развитие у питомца.

Причины

Жировая дистрофия – это состояние, при котором более половины клеток печени содержат жир и не могут выполнять свои функции. Печень использует жирные кислоты для получения энергии и превращает нейтральные жиры в липопротеиды – водорастворимые комплексы из жиров и белков. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки печени (гепатоциты) не успевают их переработать.

Повышение уровня желчных кислот может быть спровоцировано извне, а может быть вызвано распадом жировой ткани в организме при , голодании.

Липидоз печени может быть острым состоянием, но чаще регистрируют длительно текущую хроническую форму. В качестве первичного заболевания гепатоз вызывают:

1. Испорченные продукты (просроченные сухие корма и домашняя пища, подвергшаяся порче).
2. Лекарственные препараты (Ивермектин, группы тетрациклинов, алкоголь).
3. Яды (нитраты, нитриты, пестициды, любые минеральные удобрения).

Жировая дистрофия может сопутствовать другим системным болезням, при которых нарушается обмен веществ и гормональный баланс. Состояния, при которых развивается гепатоз:

1. Ожирение (перекорм, животное получает слишком много углеводов и жиров).
2. (недостаток инсулина провоцирует распад жировой ткани).
3. Кахексия (отказ от корма). При голодании липидоз печени у кошек возникает очень рано: спустя 3-4 дня.
4. Любые воспалительные заболевания печени ().

Самые распространенные причины липидоза печени у кошек – это длительное голодание и ожирение. Животные с лишним весом рискуют получить жировой гепатоз в качестве осложнения при любом другом тяжелом заболевании.

Симптомы

Из-за накопления жира в клетках печени в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и нарушается:

• желчеобразование;
• обмен веществ;
• пищеварение.

Признаки, характерные для липидоза печени:

• отказ от пищи более 3-5 дней;
• снижение массы и обезвоживание;
• нарушения пищеварения: , или ;
• обильное ;
• желтуха (слизистые, кожа и склеры глаз желтоватого цвета);
• увеличение печени (при этом пальпация ее не вызывает боли);
• нервная симптоматика: оцепенение, угнетение, упадок сил, судороги.

У половины кошек, страдающих жировым гепатозом, кроме указанных признаков развивается коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Могут возникать спонтанные кровотечения, кровь долго не останавливается после таких рутинных процедур, как пункция вены.

Диагностика

Уже на основании анамнеза и осмотра врач может заподозрить заболевание печени. Затем проводят исследования.

Анализ крови

При жировой дистрофии печени в биохимии крови отмечают:

• повышенный уровень печеночных ферментов: АсАт, АлАт, ГГТ, щелочной фосфатазы;
• снижение уровня глюкозы;
• общий билирубин, холестерин повышены;
• нарушения электролитного баланса: низкий уровень калия, фосфора, магния.

Клинический может быть в норме или отражает картину основного заболевания.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – основной метод подтверждения диагноза (гиперэхогенность органа), значительно более информативный, чем рентген брюшной полости, хотя и на рентгенограмме видно сильное увеличение печени.

Делают УЗИ всей брюшной полости, чтобы выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у питомца восстановиться после жирового перерождения печени.

Кормление

Обеспечение питания кошки – главное условие для выздоровления. При липидозе печени рекомендуется использование специальных промышленных рационов, даже для тех животных, которые ранее находились на домашнем питании. Диета должна содержать необычно высокий уровень белка (33-45 %) и быть достаточно калорийной.

При стойком отвращении к пище питомцу устанавливают:

• носо-желудочный зонд;
• или более широкий эзофагостомический (заходит в пищевод на середине шеи).

Через такую трубочку вводят подогретую жидкую пищу. Кошку кормят медленно, каждые 4 часа, проверяя предварительно зонд введением теплой воды. Такое принудительное питание продолжается столько, сколько требуется, пока животному не станет лучше. Иногда это продолжается 1-1,5 месяца.

Восстановление водно-электролитного баланса

Жидкостная терапия (капельницы) необходима кошкам с жировой дистрофией печени. При этом нельзя использовать растворы с:

• декстрозой;
• солями молочной кислоты (Рингер-Лактат, глюкоза).

Крайне желательно определять уровень электролитов в крови, поскольку часто требуется введение препаратов калия и магния.

Растворы вводят внутривенно в течение нескольких дней, после стабилизации состояния переходят на подкожные инъекции.

Контроль рвоты

В качестве противорвотного средства используют человеческие препараты в инъекциях:

• Церукал (метоклопрамид) 1-2 мг/кг в день;
• Ондансетрон 0,1–0,2 мг/кг 2 раза в день.

Из ветеринарных препаратов используют Серению (маропитанта цитрат) подкожно 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Витамины и другие добавки

При тяжелых патологиях печени всегда развиваются гиповитаминозы, что осложняет течение заболевания и вызывает новые проблемы.

• Больным кошкам обязательно вводят водорастворимые витамины группы В. Удобно добавлять такие препараты к растворам электролитов во время капельницы. Для кошек хорошо зарекомендовал себя Гемобаланс.
• Особенно важно провести курс инъекций цианкобаламина – витамина В12. Этот укол делают всем котам с подозрением на липидоз печени в первый же день обращения в клинику (0-25-1 мг), повторяя в дальнейшем 1 раз в неделю на протяжении длительного времени.
• При повышенной кровоточивости необходим витамин К. Его вводят подкожно или внутримышечно 1-1,5 мг/кг 2 раза в день.
• Ускоряет выздоровление кошек с жировой дистрофией печени L-карнитин. Применяют человеческий препарат в дозе 250 мг в день.
• Рацион насыщают таурином (250 мг в день), обычно это медицинский Дибикор.

Гепатопротекторы и желчегонные

Липидоз печени у кошек – особенное заболевание, при котором традиционные меры лечения печеночной недостаточности не эффективны и даже противопоказаны. Нет оснований назначать:

• популярный Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота);
• или такие препараты с сомнительным действием, как Эссенциале Форте.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Лучшая профилактика жирового гепатоза – это правильное кормление:

• Рацион не должен быть слишком калорийным, при этом кошке требуется большое количество полноценного белка.
• Недопустимо скармливание просроченных продуктов или дешевого сухого корма.
• Питомца оберегают от случайного отравления (прятать лекарства, бытовую химию).

Второй важнейший момент – своевременное обращение в ветеринарную клинику при любых заболеваниях. Не важно, по какой причине кошка отказывается есть, иногда это банальный насморк или высокая из-за абсцесса . Главное – голод не должен продолжаться более 2 суток, необходимо прибегать к насильному кормлению и как можно быстрее устранять причину анорексии.

Заключение

Синдром липидоза печени у кошек может приводить к смерти животного. Часто владельцы не подозревают, как опасно ожирение для их питомцев, а также слишком поздно бьют тревогу при продолжительном отказе животного от пищи.

Прогноз при этом заболевании во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Ранняя диагностика и правильная терапия обеспечивают выздоровление приблизительно 60-80 % кошек.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Печень выполняет важную роль в организме животного. С помощью паренхиматозного органа происходит очищение крови от вредных веществ, усваиваются витаминные вещества, качественно переваривается пища. Нарушение в работе печени ведет к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу.

Липидоз печени у кошек относится к тяжелым заболеваниям паренхиматозного органа и характеризуется разрастанием жировой ткани в гепатоцитах. В результате перерождения клеток печени в жировые, орган по внешнему виду напоминает кусок сала.

Причины липидоза у кошек

Существует 2 формы липидоза печени: первичная и вторичная. Первая форма наблюдается у животных, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих ожирением. У истощенных, с признаками анорексии кошек, также возможно развитие липидоза. Кроме того, на перерождение клеток печени влияют такие факторы, как:

• применение лекарственных препаратов, например, антибиотиков группы тетрациклинов;
• различные ядовитые вещества (нитраты и нитриты, пестициды);
• поедание испорченной пищи;
• стрессовые ситуации.

Вторичный липидоз печени развивается, как правило, на фоне другого заболевания:

• воспалительные процессы в отделах кишечника;
• раковые новообразования;
• воспаление поджелудочной железы;
• сахарный диабет.

В основном болезнь возникает у животных, старше 7 лет, однако известны случаи, когда кошачий липидоз диагностировался даже у полугодовалого котенка. Точные причины патологии пока установить не удалось, но ученые пришли к выводу, что болезнь чаще регистрируется у самок, чем у особей мужского пола.

Симптомы липидоза у кошек

Даже самый внимательный хозяин иногда не сразу может заподозрить, что с его питомцем что-то не так. Признаки липидоза печени схожи со многими, в том числе и с не опасными для жизни животного заболеваниями. Кошка теряет аппетит, выглядит вялой, ее шерстный покров становится тусклым. Со временем животное начинает стремительно терять вес, появляются яркие симптомы жирового заболевания печени:

• чередующийся понос и запор;
• обезвоживание организма;
• желтый цвет слизистых;

Поздняя стадия заболевания характеризуется нарушением свертываемости крови животного и признаками энцефалопатии печени. Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни питомца и требует незамедлительной помощи ветеринарного специалиста. При раннем диагностировании липидоза у кошки есть возможность полностью побороть болезнь, но только если патологический процесс не зашел слишком далеко.

Диагностика липидоза у кошек

Поставить точный диагноз способен только опытный ветеринар и только в условиях стационара. В первую очередь проводится клинический осмотр животного и сбор анамнеза. При помощи перкуссии и прощупывания брюшной полости кошки можно заметить небольшое увеличение паренхиматозного органа в объеме. Для более тщательного обследования используются методы лабораторной и инструментальной диагностики:

1. Общий анализ мочи . Подтвердить диагноз липидоза печени способно присутствие повышенной концентрации билирубина в моче.
2. Анализ крови (общий) . Во время заболевания красные кровяные тельца (эритроциты) имеют аномальный размер и форму, наблюдается их разрушение. Диагностируется анемия.
3. Биохимия крови . Отмечается увеличение АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, азотистых соединений.
4. Ультразвуковое исследование и рентгеноскопия . Позволяют оценить внешнее состояние печени (ее объем, структуру).

Для более точной диагностики существует проверенный метод – биопсия печени. Животному применяют общий наркоз, и с помощью длинной иглы, вводимой в брюшную полость, берут маленький кусочек органа. Затем под увеличительным стеклом микроскопа материал исследуется, и при обнаружении в нем жировых клеток, вместо нормальных гепатоцитов, ставится диагноз – липидоз печени.

Так как на последних стадиях заболевания у кошки может возникать плохая свертываемость крови, сразу же после проведения биопсии животному целесообразно сделать инъекцию витамина K. Данный препарат поможет устранить возможное внутреннее кровотечение после процедуры.

Прогноз липидоза у кошек

Любой ветеринарный специалист не в состоянии точно предсказать исход заболевания у конкретного животного. По статистике, только около 60% пушистых питомцев, чьи хозяева своевременно обратились за ветеринарной помощью, имеют все шансы на выздоровление. Но на эффективность терапии влияет не только своевременное диагностирование болезни, важную роль при выздоровлении играет возраст и общее состояние кошки. Кроме того, хозяева животного должны безукоризненно соблюдать все рекомендации, предписанные специалистом.

У более молодой кошки больше шансов побороть липидоз печени, чем у животного преклонных лет. Это связано с наличием возрастных заболеваний, присущих только пожилым особям, поэтому у таких престарелых питомцев возможность полного излечения ничтожно мала.

Лечение липидоза у кошек

В большинстве случаев липидоз диагностируется слишком поздно и полное избавление от заболевания невозможно, но даже при обширном поражении печени у животного есть шанс вернуться к нормальной жизни. Главным аспектом терапии липидоза является правильное питание, кормить животное высокобелковой пищей запрещено. При полном отказе от корма и сильном истощении, кормление питомца осуществляется искусственно.

Лечение больной липидозом кошки выглядит следующим образом:

1. В течение 1-1.5 месяцев пища вводится только посредством внутривенной инъекции. Питательные растворы должны содержать все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие повышению работы иммунной системы.
2. При явном улучшении состояния животного пищу следует вводить через зонд, установленный в пищевод. Этот способ применяется, когда для поддержания жизни кошке требуется более высококалорийная пища, чем внутривенные питательные растворы. Длительность кормления через зонд определяется исходя из общего состояния организма питомца и его индивидуальных особенностей.
3. Снятие признаков обезвоживания. Применяют физиологические растворы, такие как натрия хлорид и Рингера-Локка.
4. Назначение противомикробных препаратов. В случае, когда липидоз развивается на фоне бактериальной инфекции или иного воспалительного процесса, показаны антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
5. Введение препаратов, содержащих витаминные вещества и микроэлементы. Больная печень не способна синтезировать питательные вещества самостоятельно, поэтому их вводят искусственным путем.
6. Нормализовать функцию пищеварения и печеночной деятельности, а также предотвратить возникновение язвы помогут такие препараты как Неомицин, Метоклопрамид, Зантак.
7. Поддержание защитных реакций организма иммуномодуляторами.

Во время лечения липидоза печени, использование препаратов, стимулирующих аппетит, недопустимо до тех пор, пока пушистый любимец не начнет самостоятельно проявлять интерес к корму. Нарушение данного правила повлечет за собой необратимые последствия и даже летальный исход животного.

Профилактика липидоза у кошек

По причине отсутствия точного патогенеза болезни, верных способов обезопасить питомца от липидоза печени не существует. Ветеринары призывают владельцев кошек выполнять следующие рекомендации, способствующие уменьшению риска развития заболевания:

1. Пища, предназначенная для кошки, должна состоять из достаточного количества питательных веществ. Кормить человеческой едой животных нельзя.
2. Порции корма следует подбирать с учетом весовой категории кошки, запрещается перекармливать животное.
3. Осуществлять контроль за массой тела питомца и при значительном превышении нормы, начать снижать вес.
4. Вводить в пищу добавки для поддержания качественной работы печени (приобрести препараты можно в ветеринарной аптеке).
5. Своевременно вакцинировать пушистого любимца от вирусных и инфекционных болезней, регулярно проводить дегельминтизацию.
6. Ввести активные игры для кошки, чаще выносить питомца на свежий воздух.

Липидоз печени – коварное и очень опасное заболевание, нередко уносящее жизнь четвероногих любимцев. Только внимательное отношение, ответственность и достаточная забота о животном поможет избежать развития болезни.

Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.

Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.

Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.

Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.

Учеными Корнельского университета, исследовавшими липидоз у кошек (157 подопытных особей с больной печенью), были выявлены следующие причины, способствующие снижению аппетита: у 28% кошек были воспалительные заболевания кишечника, у 20% – холангиогепатит, у 14% – онкология, 11% страдали панкреатитом, у 5% наблюдался стресс (новое животное в доме, смена хозяина, смена обстановки), у 4% — заболевания дыхательный путей, 2% страдали диабетом.

Клинические признаки

Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:

1.​ продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;

2.​ быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);

3.​ рвота;

4.​ диарея/запор;

5.​ атрофия мышц;

6.​ депрессия;

7.​ желтуха.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Диагностика

Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:

1.​ по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);

2.​ по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;

3.​ по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;

4.​ при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).

Для уточнения диагноза проводят биопсию.

Лечение

В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.

Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.

Используют следующие питательные трубки:

Назогастральный зонд

Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.

Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.

Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.

Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.

Эзофагостома

Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.

Желудочный зонд (гастростома)

Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).

Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!

Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:

-​ В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.

-​ На второй день вводить только 2/3 от полного объема.

-​ Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.

-​ Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.

-​ Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.

-​ Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.

-​ Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.

-​ Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.

Заключение

Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.

Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.

www.zoovet.ru

Симптомы

Для того чтобы понять, что такое стеатоз печени, необходимо знать не только патогенез, но и симптомы болезни. Стеатоз печени и поджелудочной железы чаще встречается у женщин. Обычно заболевание развивается бессимптомно на протяжении довольно длительного периода, поэтому чаще всего проявляется у людей старше 40 лет. Симптомы заболевания во многом напоминают проявления гепатита:

1. увеличение печени - ее края, выступающие на 3-4 сантиметра из-под реберной дуги, прощупываются при пальпации;
2. пониженная работоспособность, быстрая утомляемость, раздражительность, апатия, ухудшение сна, рассеянность;
3. тянущие боли в правом подреберье, которые объясняются увеличением печени растягивающей фиброзную капсулу;
4. нестабильный стул, рвота;
5. легкая иктеричность склер глаз (кожа обычно сохраняет свой нормальный цвет);
6. неприятный запах кожи, а также зловонное дыхание;
7. высыпания, зуд кожных покровов.

Этиология

Мы уже получили общее предстиавление о том, что такое диффузный стеатоз печени, и теперь самое время перейти к деталям. Причиной нарушения фосфолипидного обмена и вытекающего отсюда повышения уровня свободных жирных кислот в паренхиме печени обычно является неправильный образ жизни и питания в частности. Современный образ жизни большинства клерков предрасполагает к тому, чтобы много времени проводить сидя (как перед монитором, так и за рулем), неправильно питаться (благо, в супермаркетах большой выбор всяких вредных вкусностей), а также периодически принимать алкоголь.

Можно сказать, что стеатоз - болезнь ленивых людей.

Ожирение в изрядной степени способствует накоплению липидов в тканях печени. Добавим сюда плохую экологию, и получим портрет типичного пациента с ожирением печени: не слишком молодого, не слишком стройного и предрасположенного к алкоголю. Список предрасполагающих факторов выглядит примерно следующим образом:

• наркотическая зависимость (производные морфина, метамфетамин, любые сильнодействующие психотропные вещества).


• злоупотребление алкоголем;
• фармакологические препараты, обладающие побочным гепатотоксичным действием (противовоспалительные, гормональные, обезболивающие, антибиотики и антидепрессанты);
• врожденное нарушение обмена веществ (синдром мальабсорбции);
• нарушение усвоения белка и витаминов вследствие перенесенных операций (например, резекции тонкого кишечника);
• хронические заболевания ЖКТ, при которых ухудшается всасывание питательных веществ (чаще всего — колит, панкреатит);
• недостаточное количество белка в рационе (белок способствует нормальному усвоению жиров);
• хронические очаги инфекции в организме, выраженный дисбактериоз кишечника, сопровождающийся общей интоксикацией организма;
• сахарный диабет;
• общее ожирение;

На первый взгляд, вопрос не такой острый, как, например, злоупотребление алкоголем или наркотиками. Однако именно поэтому вопросам питания часто уделяется недостаточно внимания, что провоцирует жировую дистрофию печени. Вегетарианцы (и особенно веганы — наиболее радикальные представители движения) лишают себя животного белка, который помогает нормальному усвоению жира. Недостаток животной белковой пищи еще кое-как можно компенсировать творогом, молоком и сыром, однако веганы не приемлют даже такое питание, поэтому хронически недополучают аминокислоты. При этом в качестве компенсации нередко увлекаются сладкими блюдами, что также плохо отражается на состоянии печени.

Алкоголь занимает особую нишу среди факторов, способствующих развитию болезни. Большинство случаев жирового перерождения печени являются именно следствием злоупотребления производными этанола. Алкогольный стеатоз печени часто заканчивается циррозом - необратимыми изменениями тканей печени.

Именно поэтому даже возникла специальная аббревиатура НАЖБП - стеатоз печени, не обусловленный употреблением спиртных напитков (дословно: Не-алкогольная Жировая Болезнь Печени).

Патогенез

Скопление жировых капель в тканях печени может происходить вследствие нарушения естественного окисления свободных жировых кислот в митохондриях печени, а также из-за усиленного их образования и ускоренного поступления к гепатоцитам. По причине ослабленной выработки липопротеинов ухудшается выведение триглицеридов из печени. Накопление жиров в паренхиме печени может спровоцировать развитие воспалительных и даже некротических процессов. Прямой зависимости между этими двумя процессами до сих пор точно установить не удалось, однако принято считать, что толком к развитию воспалений и некроза тканей может стать прием гепатотоксичных веществ, способствующих высвобождению свободных радикалов и началу окислительных процессов. Кроме того, таким толчком может стать и выработка эндотоксинов (токсических веществ, вырабатываемых внутри организма), которая обычно имеет место при патологическом росте бактерий в кишечнике или наличии очага инфекции в других органах и тканях.

Развитие жировой инфильтрации может носить как диффузный, так и очаговый характер. Диффузный стеатоз печени характеризуется равномерным отложением жиров в паренхиме печени. Нетрудно догадаться, что для очаговой формы характерны очаговые отложения жира.

Стеатоз в Международной Классификации Болезней

Единого кода по классификации МКБ-10 стеатоз печени не имеет. Цифровые значения кода меняются, поскольку стеатоз печени, симптомы которого варьируются в зависимости от форм заболевания, может давать разную клинику. Допускаются следующие варианты кода:

• К 73.0 - хронический гепатит;
• К 73.9 - хронический криптогенный гепатит (неясной этиологии);
• К 76.0 - жировая дистрофия печени, не упомянутая в иных рубриках;
• Изменения в печени по типу цирроза.

Как видно из списка, к стеатозу ближе всего код 76.0, однако он не всегда в полной мере отображает характер патологических изменений, происходящих в паренхиме печени, поскольку жировая инфильтрация может сочетаться как с прорастанием соединительной ткани, так и с воспалительными и некротическими явлениями.

propechenku.ru

Симптомы липидоза

Больное животное обычно сохраняет нормальное состояние до проявления (в основном внезапных) клинических симптомов. При развитии признаков липидоза владельцы в основном замечают следующие симптомы: анорексия (отсутствие аппетита), вялость, желтушность слизистых оболочек (ротовой полости, конъюнктивы), рвота, нарушения шерстного покрова. Диарея нетипична для идиопатического липидоза, но иногда возникает при его осложнении воспалительными процессами (гепатит, холангит, холецистит, панкреатит). У некоторых животных с острым заболеванием печени развивается гепатоэнцефалопатия (нарушение функционирования головного мозга на фоне патологии печени). Большинство кошек с идиопатическим липидозом печени на момент обращения к ветеринару теряют 25-50 % своего первоначального веса.

При обследовании у ветеринарного специалиста обязательно должны быть проведены следующие диагностические исследования: полный клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, экспресс-определение содержания глюкозы в крови, УЗИ брюшной полости, цитологическое, а при показаниях — и гистологическое исследование ткани печени.Внимание: окончательный диагноз ставят только на основании гистоморфологического исследования ткани печени!

Прогноз течения и развития заболевания

Прогноз течения и развития заболевания весьма сомнительный и зависит от своевременной постановки диагноза. Без лечения липидоз печени, ведет к прогрессирующей печеночной недостаточности и заканчивается летальным исходом. Диетотерапия является основой лечения, смысл которого заключается в постепенном восстановлении структуры печени до физиологической нормы.

При лечении липидоза назначают гепатопротекторы (препараты, улучшающие функционирование печени) и проводится симптоматическая терапия. В случае дегидратации (обезвоживания) показана инфузионная терапия (капельницы). Тем не менее, основной момент при лечении — терпение, которое требуется в первую очередь от хозяина кошки.

На базе нашей клиники мы проводим вышеперечисленные исследования.

Помните, профилактировать липидоз печени может только владелец, соблюдая правила и нормы кормления, а главное — контролируя ожирение и не оставляя кошку длительное время без корма.

zoochempion.ru

Симптомы липидоза печени

Клинические признаки связаны с острым нарушени­ем функции печени и отеком гепатоцитов, вызываю­щим внутрипеченочный холестаз. У больных обычно отмечаются выраженная желтуха и признаки печеночной энцефалопатии, обычно проявляющиеся в виде анорексии и выраженного угнетения, вялости. Также могут развиваться коагу­лопатии.

Диагностика

Диагностика включает выявление отечных гепатоци­тов, содержащих липиды, и исключение, по возмож­ности, любой лежащей в основе причины (хотя это не должно задерживать начало лечения липидоза). Часто для постановки диагноза бывает достаточно проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, поскольку пациентам с тяжелой формой заболевания не следует выполнять другие виды биопсии печени. При цитологическом исследовании важно отличать легкое и умеренное накопление липидов в гепатоцитах от тяжелого липидоза.

Данные анализа крови отражают выраженную гепатоцеллюлярную дисфункцию и холестаз со значи­тельным повышением гепатоцеллюлярных и билиар­ных ферментов и билирубина. Признаком липидоза печени является очень высокий уровень ЩФ с непропорционально низкой концентрацией гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). У больных обыч­но отмечаются гепатомегалия на рентгенограмме и характерная ультразвуковая картина печеночной па­ренхимы.

Лечение липидоза печени

Лечение липидоза основывается на обе­спечении интенсивного кормления.

Это наиболее значимый фактор в снижении смерт­ности при данном заболевании, и его следует исполь­зовать как можно быстрее.

• Лечить любую выявленную причину нужно как мож­но более эффективно.
• Сочетайте это лечение с нутритивной поддерж­кой через гастростомическую или эзофагостомическую трубку, поскольку питание будет необходимо в большинстве случаев в течение 6 недель. Можно использовать назо-эзофагеальный зонд для временной поддержки перед прове­дением общей анестезии для размещения по­стоянной трубки для энтерального кормления. Необходима высококачественная диета без ограничения содержания белков в начальный период лечения печеночной энцефалопатии другими способами, Это означает использование продуктов, произведенных для нутритивной поддержки больных с гиперметаболиз­мом, если это возможно. Некоторые авторы рекомендуют добавлять к имеющимся в про­даже диетическим продуктам дополнительные питательные вещества, такие как таурин, ар­гинин, витамины группы В или карнитин, но данные об эффективности добавления любого из этих питательных веществ отсутствуют.
• Может понадобиться применение противорвотных и прокинетических препаратов, таких как ранитидин и метоклопрамид, если отмечается рвота или задержка опорожнения желудка с забросом пищи в зонд для искус­ственного питания.
• Больным также необходимы внутри­венная инфузионная терапия на ранних стадиях лечения и тщательный мониторинг уровня глю­козы и электролитов в крови, особенно калия и фосфора, которые могут понизиться, что требу­ет дополнительного введения этих элементов. Данные об эффективности добав­ления инсулина к инфузионному раствору от­сутствуют, и этого следует избегать, поскольку он повышает риск гипокалиемии и гипофосфатемии. Обычно после нескольких дней терапии баланс жидкости и электролитов можно поддер­живать путем только энтерального питания.
• Может потребоваться парентеральное введе­ние витамина К, если имеется коагулопатия.

Лечение, направленное только на устранение ле­жащей в основе причины патологии, в случае вто­ричного заболевания у большинства больных не приведет к разрешению липидоза, и анорексия будет существовать до тех пор, пока не начнется активное кормление.

Интенсивное лечение липидоза печени дает результат, так как оно значительно увеличива­ет шансы на успех лечения, хотя это потенциально смертельное заболевание, опубликованные данные об отдаленных последствиях в случаях выздоровления отсутствуют.

surgeryzone.net

1. Что такое липидоз печени?

Липидоз печени - заболевание, распространенное среди кошек, при котором избыток жира откладывается в гепатоцитах, что может привести к развитию тяжелого внутрипе­ченочного холестаза и прогрессирующей печеночной недостаточности. В большинстве случаев болезнь носит идиопатический характер. У некоторых кошек липидоз печени сочетается с сахарным диабетом, панкреатитом, холангиогепатитом, гипертиреозом, гипертрофической кардиомиопатией, печеночной болезнью, хроническим циститом, хроническими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, гиперадренокортицизмом и злокачественными опухолями. У большинства собак липидоз пе­чени является следствием другого, основного патологического процесса.

2. Что такое острый гепатит?

Острым гепатитом называется любое состояние, при котором выявляется воспаление и набухание печени. Повреждение печени может быть вызвано лекарственными препаратами, травмой, токсинами и инфекционными агентами. Кроме того, острый гепатит может сопровождать иммуноопосредованные заболевания, врожденные нарушения метаболизма (токсичность меди для бедлинггон-терьеров) и неопластические процессы. Острый гепатит также сопутствует острому панкреатиту у собак и кошек.

3. Какие особенности анамнеза животных, у которых подозревается острый ге­патит, выясняют у их владельцев?

Нужно получить сведения о применении лекарственных средств, травмах, воздействии токсинов. Многие лекарства, включая сульфонамиды и антигельминтные средства такие как метронидазол, могут вызывать острый гепатит или острый некроз печени. Необходимо выяснить, не поедало ли животное заплесневелую пищу; офлатоксины, вырабатываемые некоторыми грибами, являются сильными гепатотоксинами. Важно уточнить, не вывозили ли куда-либо животное и проводили ли вакцинацию; причиной острого гепатита у собак может быть лептоспироз, относящийся к группе зоонозов.

Чаще всего заболеванию подвержены кошки среднего возраста, хотя липидоз печени может развиться у кошек любого возраста. Сведения о предрасположенности определенной породы или пола к возникновению липидоза печени отсутствуют. Большин­ство кошек до появления клинических признаков заболевания имели избыточный вес.

4. Среди какой популяции кошек распространен идиопатический липидоз печени?

Чаще всего заболеванию подвержены кошки среднего возраста, хотя липидоз печени

может развиться у кошек любого возраста. Сведения о предрасположенности определенной породы или пола к возникновению липидоза печени отсутствуют. Большинствоо кошек до появления клинических признаков заболевания имели избыточный вес.

5. Какие жалобы на состояние своих питомцев предъявляют владельцы живот­ных, страдающих острым гепатитом или липидозом печени?

У большинства животных наблюдается анорексия. У кошек с идиопатическим липидозом потере аппетита может предшествовать стрессовая ситуация, в том числе хирургическая операция, поездка в транспорте, переезд или появление в семье нового члена. Часто острое заболевание печени сопровождается сонливостью, вялостью, желтухой, слюнотечением и рвотой. Диарея нетипична для идиопатического липидоза, но иногда возникает при остром гепатите. У некоторых животных с острым заболеванием печени развивается печеночная энцефалопатия, характеризующаяся помрачнением сознания и комой.

6. Какие физикальные изменения выявляются у животных с липидозом печени или острым гепатитом?

Общими признаками являются вялость, желтуха и обезвоживание. Большинство кошек с идиопатическим липидозом печени к моменту обращения к ветеринару теряют 15-50 % своего первоначального веса. У большей части животных с острым гепатитом выявляются клинические симптомы шока, включая тахикардию, бледность слизистых оболочек, удлинение времени наполнения капилляров и слабый пульс. Размеры печени могут быть в пределах нормы, увеличены или уменьшены, в зависи­мости от первичной причины и длительности течения патологического процесса до момента острого проявления. У животных с хроническим заболеванием печени на стадии обострения может наблюдаться увеличение и отвисание живота вследствие стойкой портальной гипертензии или связанного с гипоальбуминемией транссудативного асцита.

7. Какие диагностические исследования проводят у животных с подозрением на острый гепатит или липидоз печени?

Необходимо сделать полный клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ сыворотки крови, определить активированное время сверты­вания и провести анализ мочи. Как можно скорее определить гематокрит, содержа­ние общего белка, глюкозы и электролитов в крови, сделать коагулограмму и начать интенсивную терапию в зависимости от показаний. Анализ коагулограммы важез поскольку часто требуется аспирация или биопсия ткани печени, а при заболевангя печени, особенно остром гепатите, нередко приходится сталкиваться с явлением диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

8. Какие отклонения в результатах лабораторных исследований характерны для острого гепатита или липидоза печени?

Патогномоничных для липидоза печени изменений в клиническом анализе крови нет, однако может обнаруживаться умеренная анемия без признаков регенерации, нейтрофилия или нейтропения. Активность ферментов печени обычно увеличена; вс можны любые комбинации повышения активности аланинтрансферазы (АлАТ) аспартаттрансферазы (АсАТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и у-глутанилтрансферасы (ГГТ). У большинства кошек активность ЩФ и ГГТ повышается в большей степени» чем активность АлАТ и АсАТ. Однако отсутствие повышения активности ферменте» печени не исключает диагноз идиопатического липидоза. У кошек с идиопатическим липидозом печени часто развиваются гипербилирубинемия и билирубинурия. Сход­ные изменения выявляются и при остром гепатите, только, как правило, активность АлАТ и АсАТ возрастает в большей степени, чем активность ЩФ и ГГТ.

9. Какие дополнительные диагностические исследования помогают установить причину заболевания печени у животных с подозрением на острый гепатит иля липидоз?

У животных обычно значительно повышается содержание желчных кислот в сыво­ротке крови, взятой натощак и после еды, однако при наличии гипербилирубинемии необходимость в этом исследовании отпадает. Концентрация аммиака в сыво­ротке крови, взятой натощак, может быть повышена, что является косвенным признаком печеночной энцефалопатии. Рентгенография брюшной полости, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы позволяют сузить диффе­ренциальный диагноз острого заболевания печени.

10. Какие неотложные лечебные мероприятия проводят животным с предполагае­мым диагнозом липидоза печени или острого гепатита?

Необходимо провести коррекцию водного, электролитного, кислотно-основного ба­ланса, а также содержания глюкозы и свертываемости крови с использованием мето­дик, описанных в других главах. В зависимости от кислотно-основного и электролит­ного статуса для инфузионной терапии используют либо 0,45 %NaCl и 2,5 % раствор глюкозы, либо нормосол-R. В большинстве случаев требуется введение препаратов калия. Всем животным с предполагаемым острым гепатитом назначают антибиотики, так как бактерии из кишечника проникают в печень. При отсутствии клиничес­ких признаков сепсиса достаточно парентерального введения производных пени­циллина или цефалоспоринов первого поколения. При подозрении на сепсис, вызванный грамотрицательными бактериями, используется энрофлоксацин. Жи­вотным с увеличенным активированным временем свертывания назначаются подкожные инъекции витамина К. Часто к основной терапии добавляют витамины груп­пы В. Печеночную энцефалопатию лечат так же, как в случаях портосистемных шунтов (глава 82). Стимуляторы аппетита (ципрогептадин и бензодиазепамы) обычно неэффективны в качестве монотерапии. Бензодиазепамы могут оказать сильный седативный эффект на животных с тяжелой дисфункцией печени.

Показания к энтеральному питанию зависят от причины болезни. Ранняя интенсивная диетотерапия является ключом успешного лечения идиопатического липидоза печени у кошек. В начале лечения на короткий срок для кормления можно использовать зонд, проведенный через нос в пищевод. Однако, как правило, искусственное кормление осуществляется в течение 3-6 нед, поэтому настоятельно рекомендуется наложить гастростому. Кошек следует кормить часто и малыми порциями, общее количество калорий в 1 сутки должно составлять 60-80 ккал/кг. Большинство взрослых коошек может получать 50-80 мл питательной смеси за кормление; объем порции увеличивают постепенно в течение нескольких дней. Если нет признаков печеночной энцефалопатии, то содержание белка в пище не ограничивается. Всегда следует сна­чала предложить животному поесть самостоятельно; как только животное начинает есть, зонд удаляют.

11. Всем ли животным с предполагаемым диагнозом острого гепатита или липидоза печени выполняют биопсию печени?

Предварительный диагноз идиопатического липидоза печени у кошек можно установить на основе данных анамнеза, лабораторных анализов и обнаружения вакуолизированных гепатоцитов при цитологическом исследовании аспирата печени. Если причина гепатита становится ясна из анамнеза (травма, лекарственные вещества, токсины), или результатов других исследований (панкреатит), необходимость в биопсии отпадает. Однако гистологическое исследование ткани печени является эталонным тестом для диагностики заболеваний печени. При проведении биопсии или заборе аспирата печени следует выполнить посевы материала на аэробную и анаэробную флору.

12. Каков прогноз выздоровления животного с идиопатическим липидозом печени?

Прогноз весьма сомнительный и зависит от того, насколько рано поставлен диагноз. Обратимость процесса может быть достигнута с помощью интенсивной диетотерапии. Владельцев животных важно предупредить, что выздоровление может потребовать до 20 нед, пока животное не начнет питаться самостоятельно. Без лечения липидоз печени, как правило, ведет к нарастающей печеночной недостаточности и заканчивается летальным исходом.

Симптомы увеличение селезенки

Липидоз или жировая дистрофия печени – распространенное заболевание печени у кошек связанное с накоплением жира в клетках печени. Возникает липидоз чаще у кошек с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Это заболевание может иметь летальный исход.

В большинстве случаев липидоз проявляется у кошек, которые по каким-либо причинам перестают есть. В таких случаях организм начинает использовать жировые запасы для возмещения энергии, при этом жир поступает в печень для преобразования в липопротеиды. Усиленное поступление жира превышает печеночную способность трансформировать его для получения энергии, и тогда жир накапливается в клетках печени. Причины отсутствия аппетита могут быть различными, например стресс при резкой смене корма, появление новых животных в доме или если кошка долгое время не может найти пищу. Различные системные заболевания могут вызывать отсутствие аппетита, например ухудшении функции почек. При липидозе печени происходит множество метаболических нарушений связанных с ухудшением функции печени, в плазме крови снижается уровень таурина, витамина К1 (что может привести к коагулопатиям), витаминов группы В и электролитов, особенно калия и фосфора.

Клинические признаки различны, но, как правило, следующие:

• резкое снижение веса: более 25%,
• обезвоживание,
• вялость,
• рвота,
• слюнотечение,
• бледность слизистых,
• вентрофлекция (вынужденное положение головы, неспособность ее поднять)
• желтуха,
• запор/диарея.

Диарея может присутствовать у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как лимфома или воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика

В клиническом анализе крови — нерегенераторная анемия, появление телец Хайнца, изменение количества лейкоцитов. Может присутствовать нарушение свертываемости крови.

В биохимическом анализе повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Менее специфично повышение ГГТ, гопоальбуминемия, гиперглобулинемия.

На УЗИ видно изменение эхогенности печеночной паренхимы, гепатомегалия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра, лабораторных анализах, данных УЗИ исследования, взятии аспирационной цитологии. Биопсия печени не основной метод диагностики, но он может потребоваться для дифференциальной диагностики, если в основе заболевания лежит холангит, холангиогепатит или печеночная лимфома.

Лечение

Лечение липидоза печени у кошек направлено на восстановление дегидратации, электролитных и метаболических нарушений. Большую роль играет обеспечение кошки питанием: если она не ест самостоятельно, то приходится выкармливать насильно. Можно кормить из шпица, заливая еду в рот небольшими порциями или использовать специальные трубки, по которым пища будет поступать в желудок: назогастральный зонд, эзофагостома или гастростома. Питательные трубки зачастую удобнее в применении и эффективнее так как кошка не может выплюнуть корм. Используют высокопитательные влажные корма.

В первый день вводят 1/3 – 1/2 общей дозы корма, затем постепенно увеличивают её в течение 2-4 дней. Когда кошка начинает есть самостоятельно питательные трубки убираются. Обычно полное восстановление занимает 3-6 недель.

Профилактикой липидоза является регулярное сбалансированное кормление, поддержание кошки в нормальной кондиции.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Кошачий печеночный липидоз – это большое количество накопленного сала в печенке. Является популярным опасным заболеванием печени у представителей семейства кошачьих. Липидоз печени у кошек становится заметным, при накапливании чрезмерного числа триглицеридов гепатоцитами в количестве больше половины. Это может привести к перебоям в работе печени и к сильнейшему холестазу.

Болезнь липидоз происходит из-за сильного или постоянного голодания котов и кошек. Без лечения часто появляется развивающаяся метаболическая дисрегуляция, а в последствии летальный исход. Печень считается самым важным органом в организме и выполняет большое количество различных функций, среди которых метаболизм, эмульгация жиров и распад эритроцитов. За счет этого, сбой в работе печени, появляющийся при накапливании липидов, может быть причиной летального исхода у кошек из-за печеночной недостаточности.

Известно две разновидности липидоза :

• первичная – этот вид появляется у котов с ожирением или анорексией. Без должного лечения болезнь липидоз заканчивается смертельным исходом.
• вторичная – этот вид заболевания появляется как осложнение после других болезней. Поэтому кот нуждается в интенсивной незамедлительной терапии липидоза, наравне с основным заболеванием.

В группу риска входят кошки и коты зрелого возраста, проживающие в домах. У кошек, живущих с человеком, существует предрасположенность к образованию лишнего веса из-за малоподвижной жизни, и вследствие неправильного кормления. Кошки – это хищные животные, представители семейства кошачьих. В живой природе они могут охотиться и вести активную жизнь, а за счет этого свести к нулю накапливание лишнего жирового запаса во всем теле. Хозяину необходимо внимательно следить за питомцем, чтобы не пропустить симптомы липидоза печени у кошек.

Кошачий организм не способен преобразовывать большое количество накопленных жировых отложений, из-за этого жир, который появляется в печенке, перерабатывается плохо. Отсюда и появляются предпосылки для изменения липидного обмена, накапливания сала в печени и формирования ее дисфункции, а как следствие может появится синдром липидоза печени у котов.

Причины

Обычно липидоз возникает без причины – имеет идиопатическую форму болезни. Этот диагноз ставят половине заболевших котов. Второе название – гепатоз.

Также липидоз может появится, если у животного было :

1. холестаз, неоплазия, окклюзия желчных протоков
2. диабет
3. обструкция
4. панкреатит
5. почечная недостаточность и другие урогенитальные болезни
6. неврологические заболевания
7. токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания
8. гипертиреоз
9. недостаток витамина В12
10. хроническая патология
11. онкология
12. заболевания дыхательных путей

Факторы риска :

• ожирение
• анорексия
• катаболизм
• значительное снижение массы тела

Клинические признаки

Главные признаки липидоза у котов :

• долгая потеря аппетита, сроком более двух недель
• моментальная и большая потеря веса – более ¼ от постоянной массы тела
• желтуха
• летаргия
• рвота
• понос/запор
• слабость и вялость
• повышенное слюнотечение
• коллапс
• обезвоживание
• замедление работы головного мозга
• депрессия

Почти все кошки и коты, у которых встречается такое заболевание как липидоз, имеют сильно заметный болезненный внешний вид. Животное начинает выглядеть старше, ухудшается вид кожного и шерстяного покровов, появляется вялость и апатия ко всему. Такие признаки нарастают продолжительное время, и животное может попасть к врачу с опозданием.

Тяжелыми симптомами липидоза у котов принято считать повышенное слюноотделение, замирание, угнетение и проблемы со свертываемостью крови. Такие симптомы говорят о появлении тяжелых заболеваний печени у кошек. Если вовремя распознать симптомы липидоза и сразу же начать его лечение, то есть высокий шанс обойтись без серьезных нарушений в организме кота и кошки. Это возможно потому, что печень является особенным органом, и имеет способность самостоятельно восстанавливаться и регенерироваться.

Диагностика

Диагностику проводят в условиях клиники. Можно выявить липидоз с помощью УЗИ органов брюшной полости, аспирации печенки и биопсии. Для биопсии, у кота или кошки под общей анестезией отщипывается аспирационной иглой маленький кусочек печени. Он исследуется под микроскопом, и при прогрессирующем липидозе, специалист увидит в печени сало, а не нормальные клетки. Более точный результат дает общий анализ крови, биохимия крови и общий анализ мочи.

Лечение

Почти во всех случаях болезнь полностью не проходит, но ее дальнейшее распространение можно предотвратить, и дать коту достойный уровень жизни.

Лечение липидоза бывает двух разновидностей :

• стационарное
• амбулаторное

В стационар отправляют для прохождения поддерживающей терапии во время болезни в тяжелой форме или для хирургического вмешательства, выписка возможна только при стабильном состоянии без признаков заболевания. Врачи проводят кошкам и котам инфузионную терапию для устранения обезвоживания, и повышают электролитный баланс.

Амбулаторное лечение липидоза назначают животным, у которых есть риск сильного стрессового состояния, чтобы снизить его. Стресс сильно влияет на течение болезни и может ее осложнить. Необходимо вывести животное из апатичного состояния, и применять энтеральное питание, пока кот не сможет усваивать положенную норму питания самостоятельно.

Существует много видов питательных трубок :

• назогастральный зонд – вводится в жкт кота назально, используют для жидкого питания. Анестезия не нужна, но животное может самостоятельно его вытащить. Применяется недолгое время, пока кот и кошка ослаблены, но не дольше.
• эзофагостома – вводится в пищевод через отверстие в шее, используют для измельченной пищи. Большой размер трубки делает ее наиболее удобной для применения, но установка происходит под общей анастезией.
• гастростома или желудочный зонд – вводится в жкт с помощью эндоскопии, считается наиболее удобной в применении среди всех питательных трубок. Устанавливается под общей анастезией. Стерильная повязка защищает приспособление от грязи и повреждений, можно использовать до 42 дней.

Диета

Животному важно придерживаться прописанной врачом диеты и употреблять много жидкости. Обильное питье крайне необходимо для быстрого выздоровления кота и кошки. Часто животному ставят питательную трубку, чтобы кошка или кот могли получать корм некоторое время, когда у них возникает отвращение к пище на фоне липидоза.

Еда должна иметь повышенный уровень белка и большое количество калорий, чтобы у животного не нарушился обмен веществ. Для питания кота или кошки через трубки подходит диета, специально рекомендованная врачом.

Необходимо соблюдать следующие правила при использовании любого вида питательной трубки :

• давать в первые сутки ½-1/3 от подсчитанного объема питания
• давать на вторые сутки 2/3 от нужного объема
• внимательно мыть трубку кипяченой водой
• следить за температурой питания, холодная еда вызывает рвоту
• питание вводить медленно
• медикаменты через трубку не вводятся

В качестве добавок, нужно давать :

• L-карнитин – 250мг/день
• таурин – 250-500 мг/день
• тиамин – 50-100 мг/день
• водный раствор витамина Е – 100-400 МЕ/день
• глюконат калия
• цинк – 7-8 мг/день
• рыбий жир – 2000 мг/день
• аргинин – помогает избежать комы
• витамин К1 – 1,5 мг/кг

Профилактика

Нужно контролировать массу кота и его питание, необходимо избегать ожирения.

Возможные осложнения

Может возникнуть :

• проблема в работе питательной трубки – пища набивается, и ее нужно убирать и прочищать трубку
• появление вирусных образований вокруг места установки трубки
• ухудшение печеночной энцефалопатии после введения пищи
• двс-синдром
• печеночная недостаточность
• летальный исход

Прогноз

Полное выздоровление после липидоза ожидается через 3-4 недели при должном уходе и приеме лекарственных средств. Выздоровление происходит у 80% заболевших. Повторный синдром липидоза бывает редко. У кошек и котов, имеющих такую патологию, падает иммунная система. При первом признаке вторичного инфекционного заболевания, назначаются антибиотики, чтобы избежать возможных тяжелейших осложнений липидоза.