Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Спасибо

Трентал представляет собой препарат, который положительно влияет на состояние крови. Это лекарство улучшает некоторые показатели крови, снимает спазмы с кровеносных сосудов, улучшает работу головного мозга за счет активизации кровотока. Препарат также помогает избежать судорог мускулатуры также за счет активизации кровотока. Выпускается это лекарство в виде капсул, таблеток, жидкости для разбавления и введения в кровоток, а также готовой жидкости для уколов и драже.

Использование трентала может спровоцировать ряд нежелательных побочных эффектов. Так, возможна бессонница , нарушение координации, мигренеподобные боли, самопроизвольные сокращения мускулатуры. Кроме этого, данный препарат вызывает покраснение щек, усиление кровообращения в области лица и шеи, скопление жидкости в тканях, нарушение физических свойств ногтей. Возможно отвращение к пище, снижение активности кишечника, воспаление желчного пузыря, уменьшение выработки слюны. Также может развиться временное ухудшение зрения.

Использование трентала может спровоцировать нарушение работы сердца и сосудов. Может резко упасть кровяное давление, нарушиться сердечный ритм, усилиться стенокардия . Также возможно нарушение химического состава крови, такое как увеличение количества и агрегации тромбоцитов, лейкоцитов. Мелкие кровоизлияния в капиллярах слизистых и кожи.

Трентал может спровоцировать и аллергические проявления в организме, такие как покраснение и зуд кожи, высыпания, отек гортани, анафилактический шок . Кроме этого, несколько увеличивается количество печеночных ферментов .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Две недели тошнит, болит голова, отвращение к еде, шелушение кожи, вялость. Сегодня забыла принять с утра,все было хорошо. Полтора часа назад выпила таблетку. Снова тошнит, болит голова, вот-вот вырвет. Сопоставила с началом приема препаратов-все сходится. Все,конечно, индивидуально, но будьте осторожны. Никогда у меня не было побочек, а тут скопом

Я заменила Трентал на Пентоксифилин(российское производство)от него тоже ужасно болит голова и ждёт в грудной клетке.

Назначил невролог 10 капельниц трентала от головных болей и головокружения. Боли прошли,но появился тремор всего тела, головокружения усилились и ухудшилось зрение...10 капельниц я проделала до конца...еще и сон пропал. Все сейчас спят.а я нет.и вчера нет.и позавчера..жуткие побочки

Трентал назначили в виде капельниц в дневном стационаре. Диагноз-межпозвонковая грыжа. 8 капельниц. Закончил курс несколько дней назад. Вопреки обещаниям НИКАКИХ!!! положительных изменений не произошло ни в общем состоянии ни касательно диагноза. Сильные побочные явления. Появилась головная боль, которая похоже только усиливается. Ухудшилось зрение. Трудно сфокусироваться. Головокружение и заторможенность. Начало скакать давление и пульс. 95 в покое! Появилась жесточайшая изжога и отрыжка. В конце лечения нарушился сон. Сегодня не знал, что скушать от головы... Для скептиков- до лечения давление 110 - 75 , пульс 65 , никаких головняков, не курящий, алкоголь не потреблял очееень давно.

Препарат ужасный голокружение, тошнота, рвота, это ужас, не советую никому ищите альтернативу.

Я тоже пью и мне плохо тошнит и головы кружится,и не знаю продолжать ли пить((

Четвертый день принимаю, но по ночам откуда-то жара невыносимая и сон стал поверхностным. Как ночь заканчивается, возвращается прохлада и можно бы нормально поспать, но пора вставать. При холодном лете! В первые пару дней по утрам кратковременные пощипывания кожи головы, потом ощущения сгладились. И неутомимость! В целом пока нормально, если не считать, что пишу это сообщение, пока все спят, а мне не спится.))

Принимаю Трентал в виде капельницы уже второй день, и 2 раза подряд нервничаю а особенно сейчас, во второй раз. Совпадение? Может быть, так как я нервный и поэтому собственно лечусь. Так же голова слегка под кайфом, мне это нравится. Вместе с тренталом колю актовегин, витамины б1 12 и пью таблетки ценаризин. Ну актовегин я раньше много раз колол, он наоборот расслабляет. А вот ценаризин и витамины б1 12 я не принимал в ближайшем прошлом, так что возможно нервы у меня и из за ценаризина обострились.

На 3й день не смог терпеть начавшиеся боли в желудке, все время пока принимал ходил потный и с ватной головой, по ночам тошнило, на мой взгляд препарат плохой, ужасные побочки, не вытерпел и передумал принимать, буду искать что то другое.

Трентал назначил врач, купила, выпила 1 таблетку 100мг в 19 часов, в 2 часа проснулась от головной боли и тошноты. Жалко здоровье за свои же деньги и не малые

Трентал ужасное что-то, чего в жизни не было еще. После 2 таблетки в 0,1 началась такая головная боль, что и описать невозможно, как бетонной плитой давили с макушки и на всю голову, тошнота невероятная и красное лицо. Думала температура, давление упало 90х60 для гипертоника это очень низко. Индийский паршивый препарат. Три часа не могла убрать головную боль кучей таблеток, прощайте печень и почки.

Я все лекарства переношу хорошо.но трентал это нечто.голову как в тиски сжимает.,вялость слабость..отсутствие аппетита...Когда хожу голова кружится, такие головные боли впервые.не буду пить, пусть врач заменит препарат чем то другим.

Трентал 400 прописал врач невролог. Препарат неплохой, но принимать очень тяжело. После первого же приема тошнота, доходящая до рвоты и сильнейшее головокружение. Даже и не знаю как быть: принимать или откаказаться от него! Можетбыть сделаю перерыв, а там посмотрю. И конечно же, это индивидуально для каждого, не принимайте мой опыт буквальнпо

Капаю внутривенно трентал 1ампула 5 мл на 100 мг физ. р-ра 0,9% хлорида натрия.
В инструкции написано 100мг трентала вводить не менее 60 минут. Вводишь быстрее может резко упасть давление. Желательно резко после капельницы не вставать.

Из побочек: после капельницы бывает тошнота и привкус во рту непонятный лекарственный. На голодный желудок лучше не делать. Но в целом голова яснее, зрение четче, вроде как помогает. Пока не понял.
Когда принимал перорально 400мг. полгода до капельницы, побочек вообще не ощущал.

После 4 капельницы отекли ноги и обострился гастрит, капельницы прекратила, теперь после ФДГС лечу желудок. От болей в желудке забыла о первоначальной причине приема лекарства. Всем здоровья.

Делаю капельницы, сегодня была 4-я, уже после первой перестали неметь руки по ночам, реально улучшилось зрение. Капельницу ставлю в 8 утра, потом на работу, повысилась работоспособность, мозг, как буд-то прочистили. Во второй половине дня немного голова тяжеловата и есть некоторое возбуждение, но это ерунда в сравнении от положит-го эфекта препарата. Препарат хороший, назначение невролога! мне 45

Состояние ужасное, тошнота и голова болит.

Назначили трентал, выпила в первый раз..через несколько часов упало давление, дрожь, рвота. Потом не стала пить, снова попробовала через 2 дня - тоже самое началось, не стала продолжать принимать

Трентал реально имеет целый хвост "побочек". Мне назначено по 1 т. 3 р/день. Тошноты и аллергии нет. НО! Голова кружится. Бессонница. И самое противное - раздражительность. Дикая просто.. Вот такой букетик. Да, курящим его даже нюхать нельзя - готова кружится до обморока.

Трентал - фармацевтический препарат, нормализующий реологические свойства крови, применяемое для лечения широкого круга заболеваний. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю описание этого лекарственного средства.

Инструкция Трентал

Состав Трентал, форма выпуска

Действующее вещество в препарате представлено пентоксифиллином, количество которого зависит от лекарственной формы и может составлять 100, 400 или 20 миллиграммов.

Вспомогательные вещества таблеток Трентал: метакриловой кислоты сополимер, лактоза, титана диоксид, магния стеарат, натрия гидроксид, тальк, макрогол, крахмал, кремния диоксид коллоидный.

В растворе, помимо активного компонента (пентоксифиллин) содержатся следующие химические вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

Препарат Трентал выпускается в двояковыпуклых, таблетках, покрытых белой тонкой оболочкой, реализуемый в упаковках по 60 штук. Кроме этого производится прозрачный раствор с жёлтым оттенком, отпускаемый в ампулах по 20 мл. Для покупки нужен рецепт.

Фармакологическое действие Трентал

Препарат предназначен для нормализации кровотока. Действие лекарства основывается на способности пентоксифиллина (активное вещество) повышать эластичность клеток крови (эритроцитов) что способствует повышению текучести крови.

Фармакологическое действие непосредственно связано с ингибированием (подавление активности) особого фермента - фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению циклической АМФ в клетках крови и гладкомышечных волокнах сосудов.

Сосудорасширяющее действие выражено незначительно. Тем не менее, применение лекарственного средства Трентал способствует расширению коронарных артерий (что снижает вероятность ишемической болезни). Гипотензивный эффект выражен незначительно, особенно при нормальных показателях.

Нормализация кровотока в центральной нервной системе способствует минимизации риска развития инсульта, а также нормализации деятельности головного мозга: повышению умственной активности и работоспособности, улучшения настроения и так далее.

Применение лекарственного средства способствует нормализации трофики тканей и состояния периферической нервной системы, что уменьшает выраженность болевых ощущений, судорог в икроножных мышцах и прочие проявления артериальной недостаточности, повышает выносливость физической нагрузки.

Действие препарата Трентал начинается спустя полтора часа (при приёме внутрь). Распределение пентоксифиллина по тканям организма достаточно равномерное. Процессы метаболизации протекают в печени. Период полувыведения составляет не более 2 часов. Большая часть производных активного компонента выводится с мочой.

Для чего назначают Трентал ?

Использование фармацевтического препарата Трентал показано в следующих случаях:

Диабетическая ангиопатия;
Нарушения периферического кровообращения;
Трофические язвы;
Варикозное расширение вен;
Церебральный атеросклероз;
Вирусная инфекция центральной нервной системы;
Ишемическая болезнь сердца;
Период реабилитации после инфаркта миокарда;
Патология сетчатки глаза;
Бронхиальная астма;
Эректильная дисфункция сосудистого генеза;
Обструктивные заболевания лёгких.

Применение лекарственного средства должно контролироваться лечащим врачом. Использование без врачебного контроля небезопасно.

Противопоказания Трентал к применению

Применение лекарственного средства Трентал противопоказано в следующих случаях:

Непереносимость пентоксифиллина;
Массивные кровотечения;
Геморрагический инсульт;
Тяжелый атеросклероз;
Язвенная болезнь кишечника;
Кровоизлияния с сетчатку глаза;
Сниженное артериальное давление;
Потребность в хирургических манипуляциях;
Возраст менее 18 лет.

Кроме того, печёночная или почечная недостаточность.

Как принимать Трентал, дозировка какая ?

Таблетированные формы препарата Трентал принимают в суточной дозировке в 600 миллиграммов, разделённые на 2 – 3 приёма. Недопустимо разжёвывать лекарство, поскольку это приведёт к нарушению целостности кишечнорастворимой оболочки и снижению эффективности лекарства. По мере лечения дозировку необходимо плавно снижать.

Раствор вводится внутривенно или внутриартериально. Пациент во время процедуры должен находиться в горизонтальном положении. В этом случае эффективной считается дозировка в 50 миллиграммов, разведённые в 10 миллилитрах изотонического хлорида натрия. В некоторых случаях показано комбинированное лечение, предполагающее парентеральное введение и приём внутрь.

Побочные эффекты Трентал

Использование любых форм лекарственного средства Трентал может сопровождаться следующими побочными эффектами: приливы крови к лицу, отёки, снижение аппетита, лекарственный гепатит, потеря массы тела, сухость во рту, холецистит, снижение артериального давления, появление язв на слизистой оболочке желудка, снижение остроты зрения, аллергические реакции.

Аналоги Трентал

Дартелин, Пентоксифиллин Риво, Пентамон, Флекситал, Пентоксифиллин-Дарница, Кинетал-400, Пентогексал, Пентомер, Вазонит, Агапурин ретард, Пентокс-400, Хинотал, Арбифлекс, Пентоксифиллин-ФПО, Пентилин форте, Пентоксифиллин-Эском, Радомин, Ацупентат, Меллинорм, Агапурин 600 ретард, Агапурин СР, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-МИК, Трентал-400, Ралофект, Пентоксифиллин-Фаркос, Пентоксифиллин-Акри, Агапурин.

Заключение

Помимо лекарственной терапии пациент должен придерживаться прочих рекомендаций специалиста: физическая нагрузка, здоровый образ жизни, периодический медицинский контроль, диетическое питание.

Улучшающий микроциркуляцию препарат Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения таких заболеваний:
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения

Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке. В единичных случаях отмечались желудочно-кишечные кровотечения, однако, их связь с приемом препарата Трентал не доказана.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гиперемия лица и верхней части тела, приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма, сердцебиение, снижение артериального давления, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспокойство, повышенная раздражительность. При приеме завышенных доз отмечалось развитие асептического менингита.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, анафилактический шок.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления. Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам которые недавно перенесли операцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.

Передозировка

При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы: тошнота, рвота (рвотные массы коричневого цвета как признак желудочного кровотечения), головокружение, тахикардия, гипотензия. При введении доз, которые многократно превышают рекомендуемые дозы, у пациентов отмечались повышение температуры тела, потеря сознания, возбуждение, судороги, арефлексия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия. При тяжелом отравлении препаратом необходим постоянный контроль жизненных функций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.

Синонимы

Агапурин, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин.

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Пентоксифиллин – 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:
Пентоксифиллин – 20 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	ТРЕНТАЛ
Код АТХ:	C04AD03 -

Трентал (МНН - пентоксифиллин) - оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала - пентоксифиллин - по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал - это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству - то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Фармакология

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.

Лекарственный препарат, являющийся производным ксантина, снижает высокую вязкость в крови и улучшает кровоток в зонах с нарушенным кровообращением. Он хорош при энцефалопатиях разного генеза (особенно, церебральных), проблемах с периферическим кровообращением и патологиях сосудов крови в сетчатке глаза.

Показаниями к приминения таблеток Трентал являются также:

• постинсультные состояния;
• посттромботический синдром;
• отосклероз (ухудшение слуха из-за патологии сосудов внутреннего уха);
• церебральный атеросклероз сосудов (все виды головокружений, проблемы с памятью и вниманием);
• окклюзионная патология периферических артерий;
• ангиопатия, вызванная сахарным диабетом;
• трофические язвы;
• обморожение любой степени;
• парестезии и ряд ангионейропатий;
• легочные обструкции (бронхит, астма, эмфизема);
• проблемы с потенцией (сосудистые кризы) и другие интимные нарушения.

Трентал укрепляет сосуды крови, делая их эластичными. Активным веществом средства является , который разжижает кровь, улучшает ее состав, обладает сосудорасширяющим свойством, усиливает приток крови к конечностям, питает ткани кислородом, позитивно влияет на ЦНС.

В таблетках за 100 мг цена Трентала в аптеках составляет 251−480 рублей, а 400 мг — 394−490.

Важно! Препарат можно принимать только по предписанию терапевта, невропатолога, психиатра, хирурга.

Препарат представлен в таблетками по 100 и 400 мг. Дозировка лекарства подбирается врачом, с учетом конкретного заболевания и сопутствующих болезней.

Больным назначают по одной таблетке (100 мг) три раза в сутки. Постепенно дозу повышают до 200 мг. Одноразовая максимальная доза не должна быть больше 400 мг, а суточная, соответственно, 1200. Принимают таблетку целиком при приеме еды или после нее.

При функциональных патологиях почек пациент принимает в сутки до двух таблеток Трентала.

С ИБС или ВСД по гипотоническому типу начинать схему терапии нужно с небольших количеств, с постепенным увеличением (чтобы не вызвать коллапс).

Если у человека тяжелая патология печени, то средство рекомендуют малыми дозами, учитывая при этом индивидуальную переносимость.

Препарат понижает количество свернувшихся тромбоцитов, уровень фибриногена; помогает в растворении тромбов и влияет на вязкость крови, повышая эластичность эритроцитов. Максимальная концентрация средства в кровяном русле отмечается в течение 1 часа, с момента перорального приема лекарства.

Действующее вещество Трентала хорошо всасывается в желудке и усваивается организмом (в нужной ему пропорции), выводя остатки через мочевыделительную систему. Лишь при почечной и печеночной дисфункции лекарство немного задерживается, но постепенно выводится (поэтому таким больным назначают небольшие дозы препарата).

Трентал увеличивает просвет сосудов, благодаря воздействию на адениновую кислоту, воздействует на фосфодиэстеразу, чтобы ее избыток не снижал сосудистую эластичность. Кроме того, препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов, электропроводности импульсов, позитивно воздействует на клеточное дыхание тканей ЦНС, стимулирует периферическое кровообращение в конечностях.

Трентал категорически нельзя применять при вынашивании ребенка и лактации, для терапии подростов до 18 лет, индивидуальной непереносимости лекарства. К другим противопоказаниям относят:

• мозговые кровоизлияния (внутрицеребральный инсульт);
• сильные нарушения кровообращения сетчатки глаз (с кровоизлияниями);
• кровотечения, считающиеся массивными.

Осторожно средство назначают больным при тяжелой форме атеросклероза, ИБС, ССН, в послеоперационном периоде, аритмиях, скачках АД, язве желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете.

Важно! Терапию Тренталом всегда проводят с контролем артериального давления.

Прием большего количества таблеток, чем необходимо в схеме терапии, может приводить к передозировкам. Пациент будет жаловаться на сильную тошноту, ощутимое сердцебиение, низкое АД, повышение температуры, головокружение, судороги и др.

При таких случаях необходимо срочное промывание желудка и прием нескольких таблеток Активированного угля (Энтеросептола или Атоксила). Пациент до улучшения состояния остается под наблюдением врача.

Из побочных действий Трентала можно отметить: головную боль, бессонницу, асептический менингит, покраснение кожи на лице, сильную ломкость ногтей, анорексию, кожные аллергии, склонность к запорам из-за атонии кишечника и др. Все эти проявления бывают крайне редко.

Если, у больного начинается рвота «кофейной гущей», то этот симптом будет свидетельствовать о том, что у него началось желудочное или кишечное кровотечение. Необходимо срочное лечение в хирургическом отделении.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то стоит отметить, что при одновременном приеме Трентала и Гепарина, фибринолитических препаратов, ингибиторов АПФ, инсулина, противодиабетических средств, улучшается действие всех этих лекарств.

К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это — Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.

• Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет: Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
• Ольга А., 40 лет: После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.