Вирус парагриппа у детей симптомы и лечение. Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Больше всего вредоносному влиянию вирусов подвергаются слизистые оболочки носоглотки. Приблизительно у тридцати процентов заболевших респираторными недугами малышей диагностируют именно парагрипп. Более чем в пятидесяти процентах случаев этому недугу подвержены малютки до трех лет. Вспышки заболеваемости с характерными симптоматическими проявлениями приходятся на холодный период года и часты в детских коллективах. Родителям нужно знать симптомы и способы лечения болезни, чтобы начать его вовремя.

Вирус парагриппа

Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа. Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года. По истечению этого периода в организме ребенка практически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом.

Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости:

Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде.
При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов.
При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно.
Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается.

Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный.

Пути инфицирования

Заражаются этим недугом воздушно-капельным способом от человека к человеку.
Передача происходит:

Через капли слюны во время беседы, от чихнувшего человека;
При пользовании общей посудой;
Во время поцелуя.

Инфекционные агенты, попав в организм здорового ребенка, проникают в слизистую поверхность верхних дыхательных путей. Затем они внедряются в клеточные структуры эпителия и начинают их разрушать.

Характерная симптоматика

Воспаление имеет локальный характер. Понемногу скапливается слизь, проявляется отечность. Район гортани наиболее уязвим, поэтому существует большой риск крупозного синдрома. Далее возбудители проникают в кровеносные сосуды, вызывая интоксикационное недомогание. Как результат возрастает температура, возникают болезненные ощущения в голове и мышцах, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика и признаки парагриппа у деток зависят от тяжести протекания недуга:

Легкая

Нормальная или субфебрильная температура, слабые катаральные признаки. Вероятен небольшой ринит, боль в горле, хриплый голос, недолговременный сухой кашель. Он быстро переходит во влажный, со слизистыми отхаркиваниями. Возможные осложнения отсутствуют.

Средняя

Острый старт, умеренная интоксикация, жар, сильный лающий кашель. Малыш вялый, слабый, плохо спит и ест, страдает от болей в голове и мышцах, его тошнит. Возможные осложнения — ларинготрахеит у деток до года.

Высокая

Сильная интоксикация, лихорадка с жаром до 40 градусов, интенсивные головные боли. Яркое проявление симптомов ларинготрахеита, воспаление переходит на нижние дыхательные пути. Возможные осложнения — стеноз гортани, бронхит, воспаление легких и другие.

Проследите за характером носовых выделений. При заболевании парагриппом они сначала имеют слизистую консистенцию, потом заменяются слизисто-гнойными. Если прибавляется бактериальная инфекция, они становятся зелеными.

При прохождении недуга в легкой и средней формах продолжительность заболевания составляет примерно от 7 до 10 суток. Родителей малышей волнует: сколько держится температура при парагриппе. Обычно не больше 2–3 дней. На второй она обычно возрастает до максимального значения. После этого жар спадает и интоксикация проходит. За полторы недели, как правило, пропадают сопливость и кашель.

У детей симптомы недуга во многом напоминают грипп, но парагрипп локализуется в гортани и приводит к более слабым сосудистым и микроциркуляторным патологиям.

Осложнения заболевания

Они происходят лишь при присутствии бактериальной флоры. Парагрипп у малютки способен привести к крупозному синдрому, воспалению легких, и . Осложнения проявляются как на начальной стадии заболевания, так в поздних периодах. Тревожным сигналом является повторное увеличение температуры тела и усиление интоксикации.

Развитие пневмонии приводит к усилению кашля. Легочные структуры подвергаются изменениям, которые выявляют методами перкуссии и аускультации.

При воспалительных процессах в органах слуха малыш:

Становится беспокойным и капризным;
Крутит головой;
Не может заснуть.

При слабом нажатии на козелок уха ребенок начинает плакать и кричать. Наиболее часто обнаруживают катаральный тип отита, но, бывает, диагностируют и гнойный.

Среди последствий недуга выделяют и крупозный синдром, но лишь через 3–5 дней после начала заболевания. Поначалу кажется, что малыш здоров. Но вдруг он начинает вскакивать по ночам от лающего кашля. Довольно быстро возникает охриплость, тяжелое свистящее дыхание, стеноз гортани. Круп в подобных ситуациях появляется вследствие добавления бакинфекции. Прохождение недуга продолжительное и тяжелое, симптоматика периодами нарастает и слабеет.

Синдром крупа обычно возникает при парагриппе первого и второго типа у детей, а пневмония – третьего типа.

Диагностические методики

Если у малыша наблюдается появление острой лихорадки с катаральными проявлениями и крупозным синдромом, врачи предполагают, что он инфицирован парагриппозным возбудителем. Для диагностики необходимо принимать во внимание возраст крохи и интенсивность проявления симптомов. Понадобится обращение к педиатру, и, вероятно, потребуется консультация инфекциониста.

Обнаружить возбудителя этого недуга в смывах из носоглотки невозможно. Методики культивации вируса способы культивирования малочувствительны. Применяют серологический способ диагностирования – РСК, РТГА и РН.

На парагриппозную инфекцию указывает увеличение числа специфических антител в четыре раза и больше.

Иммунофлюоресцентный способ применяют для скоростной диагностики. Результаты такого диагностирования получаются довольно быстро.

Парагрипп необходимо отличать от иных ОРВИ. Причина недуга полностью определяется после диагностики в лаборатории, ввиду того, что признаки заболевания очень схожи с симптоматикой гриппа и прочих респираторных инфекций, вызываемых вирусами.

Лечение парагриппа у детей

Специфическая терапия заболевания предполагает введение иммуноглобулина, содержащего большое количество антител к вирусу парагриппа. Но лечить подобным способом ребятишек, если у них тяжелая форма болезни. Госпитализация проводится лишь при обнаружении осложнений на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.

Медикаментозная терапия

В ином случае проводится комплексная терапия в домашних условиях. Медицинские клинические рекомендации включают постельный режим, полноценное и легкоусвояемое питание, обилие теплого питья. Детские врачи, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, советуют следить за атмосферой в комнате больного малыша. Создайте влажный и прохладный воздух. При необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но в помещении должно быть не жарко. Чаще мойте пол и проветривайте комнату.

Какие медикаменты могут прописать врачи:

Фармпрепараты против вируса (« », «Инозин», «Рибавирин», «Пранобекс»);
Антигомотоксические медсредства («Вибуркол», «Ангин-Хеель С»);
Медпрепараты от кашля («Туссин», «Алтейка», «Термопсис»);
Спреи назального применения («Эуфорбиум композитум С», «Интерферон», «Нафтизин», «Тизин»);
Фармсредства для понижения жара при температуре более 38 градусов («Нурофен», «Парацетамол», «Цефекон», «Эффералган»).

Чтобы укрепить иммунные силы, малышу дают витамин В и аскорбинку. Иммуностимулирующие фармпрепараты способствуют подавлению организмом активности вирусных возбудителей. Организм мобилизует иммунитет, и количества образовавшихся антител достаточно, чтобы преодолеть недуг.

На парагриппозных возбудителей антибиотики не действуют, поскольку это вирусы. Подобные фармпрепараты назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

При сильном и длительном насморке, затрудненном дыхании, прежде чем использовать капли для сужения сосудов, необходимо промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно вылечить ринит в течение первых пяти дней заболевания, дольше подобные медсредства применять не разрешается: вырабатывается привыкание.

Домашние методики

Дома после консультации врача проводится отвлекающая терапия: распаривание ножек и ручек, компрессы, (при условии, что температура тела не превышает 37,5 градусов).

Возможна и фитотерапия. Для отваров и настоев против вирусов используют целебные травы: ромашку, зверобой, календулу, шалфей, эвкалипт, мать-и мачеху, малиновые ягоды и листья, липовый цвет. Последние три компонента имеют потогонное воздействие. Для смягчения кашля и удаления мокроты используют настойки на корне солодки и алтея.

Заболевшим парагриппом советуют пить чай на цветках липы, облепиховый сок, морс из клюквы, отвар алоэ с медом.

Полезны ингаляции, которые можно делать с «Боржоми», физраствором или с одним их отхаркивающих составов («Бромгексином», «Лазолваном», «Амброксолом»). Ингаляции способствуют переводу сухого кашля во влажный, после чего их прекращают, чтобы спровоцировать отхаркивание.

Вакцина от парагриппа не изобретена. Поэтому проводятся стандартные профилактические мероприятия, как при ОРЗ: соблюдение карантина, осуществление генеральной влажной уборки, избегание людных мест во время вспышек недуга, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Не стоит волноваться, если малыш заболел парагриппом, так как прогноз благоприятный. Возможность смертельного исхода почти отсутствует. Она может появиться лишь при тяжелых осложнениях после присоединения бактериальной инфекции при отсутствии своевременной терапии.

Парагрипп - острая респираторная инфекция вирусного происхождения, которая поражает верхние дыхательные пути, преимущественно нос, ротоглотку и гортань.

При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.

Инфекция широко распространена среди детей и меньше встречается среди взрослых.

Причины

Парагрипп вызывают три основных типа вирусов, это РНК-содержащие вирусы. Возбудитель очень неустойчив к внешним факторам, гибнет при комнатной температуре спустя пару часов, при нагревании - мгновенно.

Вирусы, вызывающие парагрипп, чувствительны к большинству средств дезинфекции. Болезнь может возникать в любой сезон, но повышение заболеваемости бывает осенью и зимой. На долю парагриппа приходится до 20-30% всех ОРВИ. Чаще всего болеют дети раннего возраста.

Основной источник вирусов - это больной человек. Заразным он становится в последние сутки периода инкубации, а затем заразность сохраняется еще 5-9 дней от начала болезни.

Вирусы передаются обычным для ОРВИ способом: при чихании, кашле, разговоре, при поцелуях, с частичками слюны или слизи.

Попадая в область носо- и ротоглотки, вирус оседает, а затем проникает во все среды организма. Вирусом поражается эпителий, в результате формируется местное воспаление.

При парагриппе возникает отечность глотки, накопление слизи в носовых ходах, что проявляется, прежде всего, болью в горле и насморком.

При проникновении возбудителя в кровь, происходит формирование токсической реакции - лихорадки с головной болью и потерей аппетита. При снижении иммунитета часты осложнения.

Проявления парагриппа

Типичная форма парагриппа, в основном, поражает зону верхних дыхательных путей, в процесс вовлекаются глотка, нос и гортань.

Стадия инкубации длится от двух дней до недели, в основном это 3-4 дня. Продромальная стадия (предвестник заболевания) практически не выражена и почти сразу проявляются типичные симптомы парагриппозной инфекции.

В периоде разгара проявлений характерны:

интоксикация умеренного характера, головные боли,
повышение температуры в пределах 38 градусов,
у детей возможны вялость, слабость, нарушения аппетита с тошнотой и рвотой,
отек слизистых носа и горла,
боли в горле при глотании,
отек голосовых связок с явлениями ларингита - каркающий или лающий, сухой, изнуряющий кашель,
из носа светлое, необильное отделяемое, без гноя.

В периоде выздоровления насморк прекращается, кашель становится влажным, голос становится нормальным, звонким. На несколько недель остается повышенной восприимчивость к микробной инфекции за счет снижения иммунитета.

Атипичная форма чаще бывает у взрослых и подростков, для нее характерно:

нормальная температура тела,
отсутствие симптомов интоксикации,
необильные выделения из носа,
слабая краснота около дужек и покашливание.

Особенности парагриппа у детей грудного возраста проявляются в:

постепенном повышении температуры (не выше 38 градусов),
отказе от груди или бутылочки,
вялости и бледности,
слабости мышц,
слабом, но длительном насморке,
хриплости голоса.

Диагностика

По сути парагрипп — это один из видов ОРВИ. Окончательный диагноз ставится только после лабораторного подтверждения. Если такого нет, говорят об острой респираторной вирусной инфекции.

Отличает друг от друга их то, что парагрипп способен вызывать у детей ларингиты, а также сухой приступообразный кашель.

Основа диагностики - это клиническая картина со специфическими признаками болезни:

указание на подтвержденные случаи парагриппа в окружении,
возраст до пяти лет для типичной формы,
острое начало с токсикозом и температурой,
отек слизистой оболочки с насморком,
поражение голосовых связок с каркающим кашлем.

При этом дополнением является методика:

иммунофлюоресценция,
иммуноферментный анализ,
серологическая диагностика,
выделение вируса от больных.

Методы дорогие и используются только при наличии осложнений.

Лечение парагриппа

Терапия парагриппа проводится в домашних условиях, а при наличии осложнений или признаков крупа (стенозирующего ларингита) или бронхита — в стационаре.

Применяются:

постельный режим на время лихорадки,
питание, обогащенное витаминами и минералами, молочно-растительная диета,
при тяжелых формах показана противовирусная терапия иммуноглобулинами, с высокой концентрацией антител к вирусу гриппа, парагриппа и ОРВИ,
препараты рекомбинантного интерферона,
повышенные дозы аскорбиновой кислоты,
препараты для облегчения носового дыхания - сосудосуживающие, на масляной основе, на основе морской воды,
при мучительном сухом кашле - ингаляционная терапия с физраствором, щелочной минеральной водой или муколитиками (разжижающими мокроту),
при лихорадке жаропонижающие, но только при высокой температуре, потогонные отвары (липовый цвет, зверобой),
у детей старше трех лет допустимы ножные ванны с горчицей, обертывания, растирания с целебными травами, если нет температуры.

При развитии ларингита необходима госпитализация с проведением интенсивной терапии - ингаляционной, гормональной и противовирусной.

Антибиотики показаны в случае доказанной бактериальной инфекции, наслоившейся на первичное заболевание.

Профилактика

Специфические меры профилактики параргриппа не разработаны, вакцины от него нет. Возможно использование интерферонов, особенно контактным лицам.

В остальном избежать заражения парагриппом возможно, придерживаясь общих принципов профилактики вирусных инфекций:

ограничить контакты в сезон эпидемий,
часто проветривать помещения, мыть руки и лицо,
принимать витамины и иммуностимуляторы,
в помещениях, где есть болеющие, носить ватно-марлевую повязку,
заниматься закаливанием.

Существует 5 форм антропонозных острых респираторных вирусных инфекций (АОРВИ). Для человека опасны только 3 вида парагриппа, остальные 2 типа поражают животных. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, в окружающей атмосфере он теряет жизнеспособность уже через 2-4 часа.

Возбудитель парагриппа

Описываемое респираторное заболевание провоцируют РНК-геномные патологические клетки. Вирус парагриппа принимает разные по структуре формы, которые вызывают примерно одинаковые симптомы. Они похожи на банальное переохлаждение и часто слабо выражены, особенно если у человека активно работает иммунная система. Из-за этого диагностика АОРВИ затруднена.

Парагрипп 1 типа

Данный вид вирусной болезни в терапевтической практике обозначается как HPIV-1. Детей чаще поражает такой парагрипп – инфекционные болезни в виде воспаления гортани и дыхательных путей (круп) провоцируются первой формой патологии. В дальнейшем заболевание приводит к сужению и обструкции бронхов. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно распознать парагрипп – симптомы и лечение вируса будут зависеть от степени его распространения в организме. Прогрессирующая инфекция может спровоцировать необратимые последствия, включая хронический бронхит и астму.

Парагрипп 2 типа

Рассматриваемая форма АОРВИ почти идентична по структуре РНК первому типу вируса. Детей в 2 раза чаще поражает указанный парагрипп – особенности иммунитета ребенка и его нестабильное функционирование обуславливает высокую восприимчивость организма к инфекционной патологии. HPIV-2 является главной причиной крупа и его эпидемиологических вспышек.

Парагрипп 3 типа

Указанному виду вирусной болезни подвержены люди в любом возрасте, к заражению предрасполагает недостаточная активность иммунной системы. Парагрипп 3 формы ассоциируется со следующими проблемами:

бронхиолит;
генерализованный отек дыхательных путей и легких;
бактериальная пневмония (после присоединения вторичной микробной инфекции);
острый бронхит.

Данная АОРВИ часто вызывает тяжелые осложнения. Желательно еще на раннем этапе прогрессирования правильно диагностировать парагрипп – симптомы и лечение респираторных последствий заболевания легче, если адекватная терапия началась вовремя. В противном случае бронхи могут закупориться слизистой пробкой, что спровоцирует сильную дыхательную недостаточность или гипоксию.

Парагрипп – инкубационный период

Период скрытого размножения вирусных клеток в организме до появления явных симптомов патологии составляет 2-7 суток. Для парагриппа характерно медленное распространение и проникновение в биологические жидкости (кровь и лимфу), но высокая контагиозность. Больной человек заразен уже через 24 часа после инфицирования, даже если у него еще не наблюдается никаких признаков недуга и нет показаний к лечению.

Парагрипп – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии напоминает простуду или переохлаждение. Парагрипп – симптомы у взрослых:

охриплость или осиплость голоса;
боль и краснота в горле;
першение в глотке;
навязчивый сухой кашель («лающий»);
вялость, сонливость;
невысокая температура (до 38 градусов);
иногда – насморк;
головная боль;
легкая интоксикация (тошнота, ломота в суставах);
потеря аппетита.

Чем сильнее иммунитет, тем незаметнее протекает парагрипп – симптомы и лечение у людей с высокой сопротивляемостью к инфекциям даже не требуют обращения к терапевту. Организм самостоятельно справляется с вирусом и его респираторными проявлениями за несколько (3-5) дней. При полном выздоровлении никаких осложнений рассматриваемая болезнь не вызывает.

Диагностика парагриппа

Врачи преимущественно ограничиваются стандартным осмотром пациента и сбором анамнеза, регистрируя ОРВИ. Дифференциальный диагноз парагриппа необходим только при наличии осложнений или риска их развития на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы отличить антропонозную инфекцию от других вирусов и своевременно начать лечение, проводятся следующие исследования:

экспресс-иммунофлюоресценция;
реакция торможения гемагглютинации;
иммуноферментный анализ;
реакция связывания комплемента;
биохимический развернутый анализ крови.

Парагрипп – лечение

Как и при классической ОРВИ, специфических методик терапии всех форм HPIV нет. Единственный способ, как устранить парагрипп – облегчить симптомы и лечение подобрать, соответствующее клинической картине. Рекомендации докторов:

Постельный или полупостельный режим. Отдых и полноценный сон ускорят выздоровление.
Употребление теплых напитков. Чай, фруктовые и ягодные компоты и морсы смягчают раздражение глотки и улучшают выведение токсинов из организма.
Прием витаминов и минералов. Полезные вещества укрепляют иммунную систему и помогают ей бороться с вирусом.

Симптоматическое лечение соответствует признакам, которые сопровождают парагрипп – температура, кашель и насморк. Для устранения этих патологических проявлений назначаются:

жаропонижающие;
муколитики и бронхолитики;
сосудосуживающие капли в нос;
антигистаминные;
обезболивающие;
противовоспалительные.

Если присоединяется вторичная инфекция бактериальной природы, специалист обязательно подберет эффективный антибиотик. Перед назначением противомикробного средства врач направит на лабораторное исследование мокроты (из зева или носа). Это необходимо для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс, и установления их чувствительности к разным препаратам.

Осложнения парагриппа

В большинстве ситуаций прогноз при описанной форме респираторной вирусной инфекции благоприятный. Осложнения после парагриппа возникают в исключительных случаях, они связаны с низкой активностью защитной системы организма или иммунодефицитами. Существующие опасные последствия АОРВИ:

круп (у детей);
бактериальная пневмония;
острый бронхит;
ларингит;
обструкция дыхательных путей;
гнойный синусит.

Профилактика парагриппа

Действенная мера предупреждения рассмотренного вируса – ограничение контактов с инфицированными людьми. Если заразился человек из близкого окружения или член семьи, необходимо максимально его изолировать. Желательно, чтобы больной находился в отдельной комнате и питался из личной посуды. Другие требуемые мероприятия:

систематическое проветривание;
регулярная влажная уборка;
по возможности – кварцевание или использование аромаламп с дезинфицирующими эфирами;
частое мытье рук и лица.

Вакцина против парагриппа еще не изобретена, поэтому терапевты советуют самостоятельно заниматься укреплением иммунной системы и повышением сопротивляемости организма:

Обогащать рацион аминокислотами, белками и минералами.
Сезонно принимать витамины или биологически активные добавки.
Практиковать закаливание.
Уделять время физическим упражнениям.
Высыпаться.

Характеристика вируса

Парагрипп - это парамиковирус, содержащий РНК в качестве генетического материала. Он довольно крупный, в размерах достигает 300 нанометров. Эти вирусы агглютинируют (склеивают) эритроциты человека и обезьян, морских свинок и кур. Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде. В квартире сохраняется в воздухе не более четырех часов. Если нагреть окружающую среду вируса до 50 градусов по Цельсию, то он полностью инактивируется (теряет патогенные свойства) уже через 30 минут.

Периоды болезни

Первый период - инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели. В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа. Следующий период - продромальный. Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений (очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса).

Эпидемиология

Очень распространено это заболевание среди военнослужащих. Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. На долю данной инфекции приходится от 10 до 30% всех детских респираторных заболеваний. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах (например, в детских садах). Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь.

Парагрипп: симптомы у детей

Симптомы этого заболевания мало отличаются от симптомов гриппа или ОРВИ. К ним можно отнести слабость, ощущение «ломоты» во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы — реакция организма на внедрение вируса.

Большая часть специфических симптомов основывается на том, что вирус парагриппа у детей поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Голос становится хриплым, ребенок постоянно кашляет, но мокрота при этом не выделяется, появляется насморк с гнойно-слизистыми выделениями. У малыша красные увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, глотка отечная и тоже красная. Часто встречается синдром ложного крупа. Гортань воспаляется, отекает, что приводит к ее сужению и плохой проходимости дыхательных путей. Проявляется ложный круп в виде одышки на вдохе (инспираторная) и «лающего» кашля, как при коклюше.

Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача.

Возможные осложнения

Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител. Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка.

Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения.

Если не лечить парагрипп, у ребенка могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся синуситы (воспаления пазух носа), ангина (воспаление слизистых оболочек зева), пневмонии (воспаления легких) и так далее. Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции. В большинстве своем их возбудители содержатся в нормальной микрофлоре человеческого организма и активизируются при снижении иммунных функций. Эти осложнения ухудшают общее состояние ребенка, негативно влияют на его дальнейшее развитие. Как правило, при появлении осложнений усиливается лихорадка (возобновляется или повышается температура), симптомы интоксикации проявляются более выраженно. Пневмония обычно сопровождается очень сильной слабостью - ребенок не может даже встать с постели. Кашель из сухого и «лающего» трансформируется во влажный, выделяется гнойно-слизистая мокрота, появляется головокружение, усиливаются потоотделение, озноб, пульс учащается, а при вдохе и выдохе появляется боль в груди.

Формы заболевания

На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем (нормальная), либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию (субфебрильная). При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов (пиретическая). Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов (гиперпиретическая), симптомы интоксикации очень сильно выражены.

Диагностика

Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы - катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу.

Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований.

Типы парагриппа

Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания. Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого. А вот третий считается главным патогеном. Его основное осложнение - пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело.

Лечение парагриппа

В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений (синусита, ангины, пневмонии). Оно проводится симптоматическими средствами (лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие). Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата - гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.

Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы.
Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье.

Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача!

Народные средства

Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные (ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт), и противовирусные (шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея). Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие.

Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется. Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного.

Прогноз парагриппа

Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко. В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания. К ним относятся пневмония, а также гнойный ларинготрахеобронхит.

Профилактические меры

Профилактика парагриппа ничем не отличается от профилактики других инфекционных заболеваний. Больного ребенка нужно изолировать сразу после того, как был выявлен недуг. Выделение вирусов продолжается около 5-7 дней, поэтому изоляция необходима именно на такой период времени. Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать, а окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующим раствором. Контакты с больным нужно свести к минимуму, а при вынужденных ситуациях необходимо использовать медицинскую маску. Также лишним не будет попринимать противовирусные и противобактериальные препараты.

Вакцинация

Существует мнение, что прививок от гриппа и парагриппа не существует. Это не совсем так. Грипп действительно очень изменчив, имеет огромное количество штаммов, а посему прививаться от него бессмысленно. С парагриппом ситуация совсем иная. Прививка от него существует, ведь, как говорилось ранее, этот вирус почти не изменяется. Однако споры об эффективности этой вакцины не утихают ни на минуту, поэтому решение о необходимости иммунизации ребенка возлагается исключительно на родителей.

Парагрипп - страшно или нет?

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что в современном мире парагрипп у детей не является чем-то очень страшным или опасным. Большинство детей успешно переносят это заболевания при условии соблюдения всех необходимых гигиенических и профилактических норм. Также очень важны своевременная диагностика и правильно назначенное лечение. Будьте здоровы!

Парагрипп у детей является распространенной инфекцией, для которой характерно развитие интоксикации (от легкой до умеренной) и преимущественное воспалительное поражение слизистой носа, глотки и гортани. В детском возрасте (обычно от года до 6 лет) эта инфекция часто осложняется развитием ложного крупа – выраженной обструкции гортани с нарушением поступления воздуха в респираторные пути и нарастающей гипоксией.

Грипп и парагрипп у детей занимают весомое место в общей структуре острых инфекций с поражением дыхательных путей. Так, примерно у 30% заболевших причинным фактором является вирус парагриппа, а у детей до 3-летнего возраста этот возбудитель обнаруживается более, чем в половине случаев (до 70%), особенно в периоды сезонных вспышек (осень, весна).

В отличие от вирусов гриппа для этих микроорганизмов не характерна изменчивость антигенного состава по прошествии определенного времени. Поэтому переболев 1 раз, ребенок формирует более или менее прочный иммунитет, сохраняющийся на 3-4 года. Затем возможны повторные случаи заболевания из-за критического снижения в крови специфических антител.

Для парагриппозных вирусов характерны определенные особенности , зная которые можно проводить эффективные обеззараживающие мероприятия. Эти вирусные частицы:

Неустойчивы во внешней среде
При температуре 25-30° их жизнеспособность не превышает 4 часов
При температуре 50° они погибают в течение получаса, при кипячении моментально
Ультрафиолет (в т.ч. и солнечный свет) быстро инактивируют их
Замораживание продлевает им жизнь.

Именно поэтому вспышки парагриппа приходятся на осень и весну, когда солнечных лучей еще мало, а воздух относительно холодный.

Заболевание передается от человека (независимо от выраженности у него клинических проявлений).
Передача происходит через:

Через капельки слюны при разговоре
При использовании общей посуды (рекомендуется иметь собственную, а при пользовании общей – обдавать ее кипятком, разрушающим вирус)
При поцелуях и т.д.

Вирусные частицы при заражении попадают на слизистую дыхательных путей, поэтому она воспаляется. Наибольшие изменения наблюдаются в эпителии глотки, носа и гортани. Выделяющиеся токсические вещества способствуют развитию интоксикационного синдрома, который наиболее ярко реализуется у детей младшего возраста. К тому же вирусы снижают местный иммунитет, что предрасполагает к развитию вторичной пневмонии, вызванной бактериями.

Еще одним патогенным фактором, имеющим значение для детей с аллергической настроенностью, является возможность развития иммуннопатологических реакций. Они обусловлены образованием иммунных комплексов, способных оседать на стенках капилляров. Клинически это может привести к гломерулонефриту, ревматоидному артриту и другим аутоиммунным патологиям.

Клинические проявления парагриппа

Симптомы парагриппа у детей появляются после инкубационного периода. Максимальная длительность его при данной инфекции составляет 1 неделю, но в среднем – 3-4 дня. У многих детей это заболевание протекает как обычная респираторная инфекция без каких-либо осложнений и длится не больше 6 дней.
Основными проявлениями парагриппа являются:

Незначительное повышение температуры тела
Общая слабость
Боли в голове
Серозный секрет, выделяющийся из носовой полости, чихание (ринит)
Боль во время глотания, саднение в горле (симптомы фарингита)
Потеря голоса или его осиплость, появление грубого и лающего кашля (симптомы ларингита).

Присоединение трахеита и ларингита увеличивает длительность заболевания до 3 недель. У таких пациентов долго сохраняется кашель и насморк, который со временем из серозного переходит в гнойный за счет активизации бактериальной флоры.

Развитие стенозирующего ларинготрахеита – это признак осложненного течения парагриппа, которое чаще всего наблюдается у детей до 5-6-летнего возраста. Опасность этого состояния заключается в возможности острой недостаточности дыхания. Такие дети нуждаются в незамедлительной помощи педиатра.

Вирус парагриппа у детей может инициировать развитие пневмонии. Если ее симптомы появляются в первый-второй день заболевания, то причиной являются именно вирусные частицы. Более позднее развитие симптоматики указывает на присоединение бактериальной пневмонии. Эта разница в сроках помогает подобрать наиболее эффективное лечение в зависимости от возможного возбудителя.

Пневмония, вызванная вирусами парагриппа – это показание для противовирусной терапии, а бактериальное воспаление легких – это повод для назначения антибиотиков. Недоучет этих эпидемиологических особенностей обуславливает неэффективность лечения.

Признаки, указывающие на воспалительные процессы в легочной ткани и, соответственно на серьезное состояние ребенка, должны быть известны родителям:

Боли в груди, которые появляются во время вдоха
Одышка
Синюшность кончика носа, носогубного треугольника, пальцев рук и ног
Кашель (из сухого через несколько дней переходит во влажный)
Повышение температуры тела (высокие значения характерны для вирусной пневмонии в отличие от бактериальной).

У детей младшего возраста (до года) парагрипп имеет некоторые особенности:

Чаще всего заболевание вызывается вирусом 3-го класса
Постепенное появление симптомов на фоне незначительно повышенной температуры или даже нормальной
Дети вялые и отказываются кушать
Невозможность дышать носом из-за его отека и большого количества выделений
Ларингит со стенозом являются казуистикой, а до 4-месячного возраста вообще не встречается.

Итак, выявить симптомы и лечение назначить – это задача врача. Но для этого родители не должны опоздать к нему с визитом. Поэтому знание клинических признаков парагриппа для мам и пап является обязательным.

Лечение

Лечение парагриппа у детей преследует несколько целей:

Уменьшение симптомов интоксикации (в первую очередь, это снижение температуры тела)
Уменьшение выраженности признаков воспаления дыхательных путей
Предупреждение осложненного течения инфекции, особенно бактериальной пневмонии.

Снизить активность
Режим в постели
Достаточное поступление жидкости для снижения симптомов интоксикации
Диетические питание (температура блюд должна быть выше комнатной, исключить острое и соленое, чтобы защитить почки)
Применение интерферонов и других иммуномодулирующих средств (арбидол, иммуноглобулины)
Сосудосуживающие капли при сильном рините
Муколитики для улучшения отхождения мокроты (бромгексин, амброкосол)
Снижение температуры тела физическими методами (растирание) и/или фармакологическими (метамизол)
Применение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда
В тяжелых случаях назначаются противогрибковые препараты для снижения риска кандидоза
Бронхорасширяющие препараты с быстрым развитием действия при наличии выраженного спазма дыхательных путей.

Парагрипп – это острое инфекционное заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, или ОРВИ. В организм человека возбудитель данного недуга проникает через носоглотку, но оседает преимущественно на слизистой гортани, вызывая ее воспаление. Болеют парагриппом и взрослые, и дети, причем наибольший уровень заболеваемости отмечается осенью и весной.

Для взрослых и подростков с нормальным данная инфекция большой опасности не представляет, а вот у маленьких детей вследствие воспаления гортани () возможно развитие серьезного осложнения – крупа (сужения гортани). Помимо этого, у ослабленных больных и людей, которые «перехаживают» болезнь на ногах, инфекционный процесс довольно часто распространяется на нижние дыхательные пути и провоцирует возникновение и .

Вирусы, вызывающие развитие парагриппа, относятся к роду парамиксовирусов. Их существует 5 типов, однако опасными для человека являются только три (1, 2 и 3). То есть заболеть парагриппом можно повторно (заболевание будет вызвано другим типом возбудителя).

Заражение парагриппом происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о возможности инфицирования через грязные руки. Вирусы могут несколько часов сохраняться на руках и поверхностях, к которым дотрагивался больной человек пальцами, испачканными слизью из носоглотки.

Манифестирует болезнь через 1-7 дней после инфицирования. Причем первые симптомы парагриппа обычно бывают связаны с поражением вирусом гортани. У больных появляется:

Осиплость голоса (у некоторых людей голос вообще пропадает).
Чувство сухости, першения, .
Приступообразный сухой кашель. Через несколько суток после начала болезни этот кашель переходит во влажный, который может не прекращаться несколько недель.

Помимо этого, у больных повышается температура тела до 38-38, 5 градусов. Держится она на таком уровне 2-3 дня. Также для парагриппа характерны признаки интоксикации: вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита.

При присоединении бактериальной флоры парагрипп может осложниться трахеитом, бронхитом или пневмонией. Заподозрить развитие этих заболеваний можно по следующим признакам:

если на фоне начинающегося выздоровления опять повышается температура тела;
если самочувствие больного не улучшается в течение 7-10 дней;
если кашель с каждым днем усиливается.

У детей парагрипп протекает обычно тяжелее чему у взрослых: практически всегда с высокой температурой, очень сильным приступообразным кашлем, провоцирующим даже рвоту. Но самым неприятным следствием парагриппозной инфекции у маленьких детей (до 4-5-летнего возраста) может стать круп – стеноз гортани, который приводит к нарушению дыхания. Его симптомы:

Затрудненное учащенное дыхание (при вдохе слышен свист).
Хрипота.
Лающий кашель.
Синеватый цвет кожи.
Непрекращающееся слюноотделение.

Картинка парагрипп

Возникает круп обычно ночью, что связано со скоплением и засыханием в области голосовых связок ребенка большого количества слизи, а также отеком гортани. Беря во внимание такие особенности течения ларингита, детей с этим недугом необходимо укладывать спать в комнате с прохладным и обязательно влажным воздухом (оптимальная температура – 18 градусов, а влажность – 50%). Кроме того, важно не допускать повышение температуры тела ребенка до 38 градусов и более, поскольку гипертермия также способствует засыханию в дыхательных путях слизистых выделений.

Диагностика

Основной методы диагностики парагриппа – это клинический, включающий оценку клинической картины недуга и данных осмотра больного врачом. Выявление же вируса парагриппа с помощью лабораторной диагностики (серологических анализов, ) является достаточно дорогостоящим исследованием, которое проводится только при наличии определенных показаний (при развитии осложнений, затяжном течении болезни и т.д.).

Лечение

Препараты от парагриппа, действующие прицельно на вирус, пока не созданы, поэтому этиотропное лечение при данном заболевании обычно не проводится. В случае тяжелого течения болезни возможно применение следующих лекарственных средств с широкоспекторной противовирусной активностью:

Гропринозина (изопринозина).
Амиксина.
Арбидола.
Интерферонов.
Амизона.

Помимо этого, больным обязательно назначают препараты для устранения симптомов заболевания:

При развитии осложнений (присоединении бактериальной флоры) врач может назначить больному .

Что касается режима, то как и при других ОРВИ, при парагриппе доктора рекомендуют первые дни болезни обязательно «пересидеть» дома. В это время важно пить больше жидкости и соблюдать голосовой покой, то есть меньше разговаривать, чтобы не напрягать воспаленную гортань и голосовые связки.

Важно: при развитии у ребенка крупа необходимо обязательно вызвать скорую помощь, а пока она приедет, облегчать состояние ребенка самостоятельно.

Малыша следует взять на руки и успокоить, поскольку испуг и возбуждение приводят к дополнительному спазму гортани. Помимо этого, рекомендуется накинуть на ребенка что-то теплое и открыть окно или же занести его в ванную комнату и включить воду (она должна быть прохладной). Также можно посадить больного возле ультразвукового увлажнителя воздуха, а вот делать горячие ингаляции – нельзя.

Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Заболевание вызывает парагриппозный вирус, который очень похож на , но менее изменчивый и не мутирует, поэтому у переболевших детей формируется к нему стойкий иммунитет.

Разносчиками инфекции становятся зараженные взрослые и дети.

Вирус наиболее активно распространяется в последний день инкубационного периода и в острой стадии. Дети заражаются воздушно-капельным и контактным путем. Взрослые дети легко переносят заболевание, а вот для малышей парагрипп очень опасен, так как может спровоцировать .

Вирус парагриппа попадает в организм ребенка через полости носа или рта, оседает на слизистой носоглотки, проникает вглубь клеток эпителия и начинает там размножаться, вызывая острый воспалительный процесс. В результате ткани носоглотки отекают, начинают выделять много слизи. По мере размножения, вирус распространяется посредством кровеносной системы по всему организму, вызывая симптомы интоксикации. У ребенка повышается температура, болит голова, он выглядит сонным и уставшим, отказывается от еды, плачет.

Если на начальном этапе лечение отсутствует, иммунная система ребенка ослабевает, открывая патогенной микрофлоре путь к нижним дыхательным путям. Формируются ангина, бронхит, пневмония.

Когда вирус попадает в кровеносную систему и начинает активно перемещаться, организм дает ответную реакцию – формируются и накапливаются антитела в плазме крови. Антитела уничтожают частицы вируса и ребенок выздоравливает. Если антител сформировалось много и выработался стойкий иммунитет, вероятность повторного заражения снижается до минимальной. Но бывает, что у ослабленных, болезненных детей формируется слишком мало антител. Такие дети могут переболеть парагриппом несколько раз за год.

Симптомы

После 2-7 дней инкубационного периода у ребенка возникают первые симптомы парагриппа. Заболевание может прогрессировать постепенно, а может начаться острым воспалительным процессом.

Основные симптомы:

Отекает слизистая носоглотки, отделяются сопли, ребенок не может дышать носом;
Повышается температура 37,5-39°С, состояние ухудшается;
Болит и кружится голова, иногда тошнит;
Ребенок вялый, сонный, аппетит отсутствует, груднички отказываются от груди;
Голос хрипнет, меняется тембр, возможна афония;
Появляется сухой кашель, обдирающий горло;
Слизистая глотки краснеет, миндалины увеличиваются;
Кашель становится сильным, лающим, развивается круп.

Характерный кашель, как при ларингите, является основной особенностью парагриппа.

Иногда заболевание приобретает все симптомы ларинготрахеита. Вирус поражает гортань, трахею, голосовые связки, что приводит к рефлекторным спазмам – стенозу гортани. Это происходит из-за отека и накопления слизи в области носоглотки. Сухой, лающий кашель – , беспокоит ребенка по ночам несколько дней в начале болезни. Такие симптомы характерны для детей до 3 летнего возраста. У старшего ребенка симптомы крупа менее выражены.

Типичной формы

Типичная форма парагриппа преимущественно поражает гортань. Болезнь начинается с острого воспаления, наблюдаются симптомы интоксикации и катаральный синдром. Повышается температура, снижается аппетит, болит голова, тошнота, рвота.

Симптомы интоксикации длятся от 3 до 5 дней. Катаральные симптомы также проявляются с первых дней болезни. Сначала сопли, затем хрипнет голос, появляется боль в горле, кашель. Через несколько дней охриплость голоса проходит, кашель становится влажным. Через две недели ребенок полностью выздоравливает.

Атипичной формы

Атипичная форма парагриппа характерна старшим детям и взрослым. Чаще всего это повторное заражение вирусом. Симптомы заболевания стерты, температура может не повышаться, отсутствовать. Катаральные симптомы ограничиваются скудными слизистыми выделениями, легким кашлем. Также встречается атипичная форма, которая протекает без симптомов.

Степени тяжести

Что касается степени тяжести парагриппозной инфекции, здесь прослеживаются закономерные факторы: чем больше ребенку лет, тем легче он переносит болезнь.

Различают три степени тяжести:

Легкая – характеризуется постепенным началом болезни, нормальной либо субфебрильной температурой, отсутствием или слабовыраженными катаральными симптомами. Возможен легкий ринит, боль в горле, охриплый голос, непродолжительный сухой кашель, в краткие сроки сменяющийся выделением мокроты.
Среднетяжелая – протекает с острым началом, признаками умеренной интоксикации, температурой. Ребенок вялый, ослабленный, нарушен сон и аппетит, болит голова, тошнота, рвота. , ребенка мучает сильный лающий кашель. У детей до года болезнь легко перетекает в ларинготрахеит.
Тяжелая – редкая форма парагриппа, отличается сильной интоксикацией, температурой до 40° С, сильными головными болями, . Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония.

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает. Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами.

Методы лечения

Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.

В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.

Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: , стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии.

При , пока скорая не приехала, нужно:

успокоить ребенка;
организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату;
закапать сосудосуживающие капли в нос;
напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»;
, сделать паровую ингаляцию.

Противовирусные препараты

Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты (Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс) и их аналоги, антигомотоксические средства ( , Ангин-Хеель С), назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни.

Симптоматическая терапия

Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку. Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. При температуре выше 38° С – жаропонижающие.

Для носа: , Тизин, Галазолин в 0,05% растворе, при серозном рините – ;
От кашля: Туссин, Алтейка, Термопсис, лекарственные травы, молоко с «Боржоми»;
Отвлекающая терапия: парить руки и ноги, компрессы, горчичники, ингаляции (при условии что температура тела не превышает 37,5;
От температуры: нурофен, парацетамол с анальгином, Эффералган.

Если температура превышает 39,5 ° С, ребенку в срочном порядке нужно ввести внутримышечно литическую смесь: + пипольфен + папаверин.

Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание.

Ингаляции можно делать с «Боржоми», физраствором либо с одним их отхаркивающих растворов.