Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja u svjetskoj populaciji. Među vrstama anemije razlikuje se nekoliko glavnih stanja, klasificirajući ih prema uzrocima anemije:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• hemolitička anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastični tip anemije;
• Nedostatak B12, koji je posljedica nedostatka vitamina B12;
• posthemoragijska anemija;
• anemija srpastih stanica i drugi oblici.

Otprilike svaka četvrta osoba na planeti, prema istraživanjima stručnjaka, zbog smanjene koncentracije željeza boluje od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Opasnost od ovog stanja leži u zamagljenoj kliničkoj slici anemije nedostatka željeza. Simptomi postaju izraženi kada se razina željeza, a time i hemoglobina, smanji na kritičnu razinu.

Rizične skupine za razvoj anemije kod odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

• sljedbenici vegetarijanskih načela prehrane;
• osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških razloga (obilne menstruacije kod žena), bolesti (unutarnje krvarenje, teški stadiji hemoroida itd.), kao i darivatelji koji redovito daju krv i plazmu;
• trudnice i dojilje;
• profesionalni sportaši;
• bolesnika s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
• kategorije stanovništva s nedostatkom u prehrani ili ograničenom prehranom.

Najčešći oblik anemije uzrokovane nedostatkom željeza posljedica je nedostatka željeza, koji pak može biti potaknut jednim od sljedećih čimbenika:

• nedovoljan unos željeza iz hrane;
• povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih karakteristika (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, dojenja, profesionalne aktivnosti itd.);
• povećani gubitak željeza.

Blagi oblici anemije, u pravilu, mogu se izliječiti prilagodbom prehrane, propisivanjem vitaminskih i mineralnih kompleksa i dodataka željeza. Umjereni i teški oblici anemije zahtijevaju intervenciju stručnjaka i odgovarajući tijek terapije.

Uzroci anemije kod muškaraca

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je razina hemoglobina ispod 120 g/l (ili 110 g/l tijekom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
Tijekom mjesečnog menstrualnog krvarenja žensko tijelo gubi crvena krvna zrnca. Prosječni volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, s obilnom menstruacijom, količina iscjetka može doseći 100 ml ili više u razdoblju od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci takvog redovitog gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije.
Drugi oblik skrivene anemije, čest među ženskom populacijom s visokom učestalošću (20% žena), potaknut je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji služi za pohranjivanje željeza u krvi i njegovo oslobađanje kada se razina hemoglobina smanji .

Anemija u trudnoći

Anemija kod trudnica javlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Rastući fetus uklanja iz majčinog krvotoka tvari potrebne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12, folnu kiselinu, potrebne za sintezu hemoglobina. S nedovoljnim unosom vitamina i minerala iz hrane, poremećajima u njegovoj obradi, kroničnim bolestima (hepatitis, pijelonefritis), teškom toksikozom u prvom tromjesečju, kao i tijekom višeplodne trudnoće, trudnica razvija anemiju.
Fiziološka anemija trudnica uključuje hidremiju, "razrjeđivanje" krvi: u drugoj polovici gestacijskog razdoblja povećava se volumen tekućeg dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije crvenih krvnih stanica i željezo koje prevoze. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije ako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g/l ili se sama uspostavi u kratkom vremenu, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teška anemija kod trudnica prijeti pobačajem, preranim porodom, toksikozom u trećem tromjesečju (preeklampsija, preeklampsija), komplikacijama u procesu poroda, kao i anemijom u novorođenčadi.
Simptomi anemije u trudnica uključuju opću kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučnina, vrtoglavica, suha koža, lomljiva kosa), kao i izopačenost mirisa i okusa (želja za jedenjem krede, gipsa, gline, neobrađenog meso, unjušite tvari jakog mirisa među kućanskim kemikalijama, građevinskim materijalima itd.).
Manja anemija trudnica i dojilja obnavlja se nakon poroda i završetka razdoblja laktacije. Međutim, s kratkim intervalom između ponovljenih poroda, proces oporavka tijela nema vremena za dovršetak, što dovodi do pojačanih znakova anemije, posebno izraženih kada je interval između poroda manji od 2 godine. Optimalno razdoblje oporavka ženskog tijela je 3-4 godine.

Anemija tijekom dojenja

Prema istraživanjima stručnjaka, laktacijska anemija najčešće se dijagnosticira u prilično uznapredovalom stadiju bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi tijekom poroda i laktacije na pozadini hipoalergene prehrane za dojilje. Samo stvaranje majčinog mlijeka ne pridonosi razvoju anemije, ali ako se iz prehrane isključe određene važne skupine namirnica, primjerice mahunarke (zbog opasnosti od povećanog stvaranja plinova u bebe), mliječni i mesni proizvodi ( zbog alergijskih reakcija u dojenčeta) značajno se povećava vjerojatnost razvoja anemije.
Razlogom kasne dijagnoze postporođajne anemije smatra se pomicanje fokusa pažnje sa stanja majke na dijete, prvenstveno kod najmlađih majki. Bebino zdravlje brine se više od vlastite dobrobiti, a kompleks simptoma anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, blijeda koža - najčešće se doživljava kao posljedica preopterećenog rada povezanog s brigom o novorođenčetu.
Drugi razlog prevalencije anemije uzrokovane nedostatkom željeza u dojiljama povezan je s netočnim mišljenjem o učinku dodataka željeza koji prelaze u majčino mlijeko na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dojenčeta. Ovo mišljenje nije potvrđeno od strane stručnjaka, a kada se dijagnosticira anemija nedostatka željeza, moraju se uzimati lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje stručnjak.

Anemija menopauze

Anemija tijekom ženske menopauze prilično je česta pojava. Hormonalne promjene, posljedice menstruacije, trudnoće, porođaja, razna disfunkcionalna stanja i kirurški zahvati uzrokuju kroničnu anemiju, koja se pogoršava na pozadini menopauzalnih promjena u tijelu.
Ograničenja u prehrani i neuravnotežene dijete kojima pribjegavaju žene želeći smanjiti stopu debljanja uzrokovanu fluktuacijama u hormonskoj ravnoteži tijekom predmenopauze i neposredno tijekom menopauze također igraju provokativnu ulogu.
Do dobi menopauze dolazi i do smanjenja rezervi feritina u organizmu, što je dodatni faktor u razvoju anemije.
Promjene u dobrobiti, umor, razdražljivost i vrtoglavica često se percipiraju kao simptomi početka menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija djetinjstva

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Niska razina hemoglobina i stanja nedostatka željeza različite etiologije dovode do poremećaja u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

Potrebe za željezom variraju u djece ovisno o dobi, a nakon ulaska u pubertet koreliraju sa spolom. Liječenje anemije kod djece s uravnoteženom prehranom nije uvijek učinkovito, pa stručnjaci preferiraju regulaciju uz pomoć lijekova koji jamče opskrbu djetetovog tijela potrebnom dozom mikroelemenata.

Anemija dojenačke dobi

Novorođenče se rađa s određenim zalihama željeza dobivenog iz majčinog tijela tijekom intrauterinog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastite hematopoeze i brzog tjelesnog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja razine hemoglobina u krvi u zdrave djece rođene na vrijeme, do 4-5 mjeseci života, a kod nedonoščadi - do 3 godine. mjeseca.
Umjetno i mješovito hranjenje smatraju se čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina posebno se brzo razvija kod zamjene majčinog mlijeka i/ili umjetnih formula kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u razdoblju do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

• bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, postoji povećana "transparentnost" i "plavičastost" kože;
• tjeskoba, bezrazložno plakanje;
• poremećaji spavanja;
• smanjen apetit;
• gubitak kose izvan fizioloških okvira rasta kose;
• česta regurgitacija;
• nisko povećanje tjelesne težine;
• zaostajanje najprije u tjelesnom, zatim u psihoemocionalnom razvoju, smanjeni interes, izostanak izraženosti kompleksa revitalizacije itd.

Posebnost djece ove dobi je sposobnost apsorpcije željeza iz hrane na visokoj razini (do 70%), stoga, ne u svim slučajevima anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničavajući se na korekciju djetetove prehrane. , prelazak na potpuno dojenje i odabir zamjenske formule koja zadovoljava potrebe. U slučajevima teške anemije propisuju se preparati željeza u dozama specifičnim za dob, na primjer, Ferrum Lek ili Maltofer u obliku sirupa kapi.
Kod dijagnosticiranja teškog stupnja anemije, razlozi možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemija također može biti uzrokovana nasljednim bolestima, neki nasljedni razvojni poremećaji i bolesti karakterizirani su smanjenjem koncentracije željeza, ritocitopenijom, insuficijencijom hematopoetskog sustava itd. Uz trajno nisku razinu hemoglobina, obvezni pregled djece i korekcija primarne bolesti potrebno je.

Anemija u djece predškolske dobi

Opsežna studija provedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza u djece predškolske dobi: svako drugo dijete pati od nedostatka hemoglobina zbog niske razine željeza. Etiologija ove pojave može uključivati ​​različite čimbenike, ali najčešće su posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi čimbenik koji izaziva anemiju kod djece predškolske dobi često se kombinira s prvim. Nedovoljno uravnotežena prehrana, nedostatak proteina (mesni proizvodi) i vitamina (povrće) često se objašnjava nevoljkošću djeteta da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Ovdje se radi isključivo o edukaciji roditelja i brizi za zdravu prehranu bez davanja alternativne prehrane od najranije dobi, što zahtijeva i prevođenje članova obitelji na racionalno formuliranu prehranu.
U slučaju kada prehrana odgovara dobnim standardima, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, umor, smanjen apetit, povećana lomljivost ploča nokta itd.), Potreban je pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je u 9 od 10 djece predškolske dobi s dijagnosticiranom anemijom ona uzrokovana nedostatkom željeza, u 10% anemija uzrok su bolesti i patologije (celijakija, leukemija itd.).

Anemija u djece osnovnoškolske dobi

Norme sadržaja hemoglobina u krvi djece od 7-11 godina su 130 g / l. Manifestacije anemije u ovom dobnom razdoblju postupno se povećavaju. Znakovi razvoja anemije uključuju, osim simptoma anemije u predškolske dobi, smanjenu koncentraciju, česte akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, povećani umor, što može utjecati na rezultate obrazovnih aktivnosti.
Važan čimbenik u razvoju anemije kod djece koja pohađaju opće obrazovne ustanove je nedostatak mogućnosti kontrole prehrane. U ovom dobnom razdoblju još uvijek postoji dovoljna razina apsorpcije željeza iz hrane koja ulazi u tijelo (do 10%, smanjuje se do dobi odrasle osobe na 3%), stoga je prevencija i korekcija anemije uzrokovane nedostatkom željeza. je pravilno organiziran obrok čija je osnova jela bogata vitaminima i mikroelementima.
Tjelesna neaktivnost, ograničeno izlaganje svježem zraku, sklonost igranju igrica u kući, osobito na tabletima, pametnim telefonima i sl., koje nalažu dugotrajan boravak u statičnom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija puberteta

Tinejdžersko razdoblje opasno je za razvoj anemije, osobito kod djevojčica s početkom menstruacije, koje karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi čimbenik koji izaziva pojavu anemije kod tinejdžerica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, željom za različitim dijetama i smanjenjem dnevne prehrane, isključujući hranu potrebnu za zdravlje.
Brzi rast, intenzivno vježbanje, loša prehrana i prethodna anemija također utječu na adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnica očiju, promjene u obliku noktiju (čašičasta ploča nokta), disfunkciju probavnog sustava, poremećaje okusa i mirisa.
Teški oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju medikamentoznu terapiju. Promjena krvne formule uočava se u pravilu ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja; znakovi kliničkog oporavka, pod uvjetom da se slijede preporuke specijalista, uočavaju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica po jedinici krvi. Glavna svrha crvenih krvnih zrnaca je sudjelovanje u izmjeni plinova, prijenosu kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjivih tvari i metaboličkih produkata do stanica i tkiva za daljnju obradu.
Crvena krvna zrnca ispunjena su hemoglobinom, proteinom koji crvenim krvnim zrncima i krvi daje crvenu boju. Hemoglobin sadrži željezo, pa stoga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza među svim vrstama ovog stanja.
Tri su glavna čimbenika za razvoj anemije:

• akutni ili kronični gubitak krvi;
• hemoliza, uništavanje crvenih krvnih stanica;
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Prema raznolikosti čimbenika i uzroka, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

Klasifikacija anemičnog stanja temelji se na različitim znakovima koji opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadij anemije i dijagnostičke pokazatelje.

Klasifikacija prema težini stanja

Ozbiljnost anemije temelji se na nalazima krvnih pretraga i ovisi o dobi, spolu i fiziološkom razdoblju.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca, razina hemoglobina je 130-160 g / l krvi, kod žena - od 120 do 140 g / l, tijekom trudnoće - od 110 do 130 g / l.
Lagani stupanj se dijagnosticira kada se razina koncentracije hemoglobina smanji na 90 g / l u oba spola, s prosječnom razinom koja odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, teški stupanj anemije karakterizira smanjenje razine hemoglobina. ispod granice od 70 g/l.

Podjela sorti prema mehanizmu razvoja stanja

U patogenezi anemije uočavaju se tri čimbenika koji mogu djelovati odvojeno ili zajedno:

• gubitak krvi akutne ili kronične prirode;
• poremećaji hematopoetskog sustava, proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, deficijentna anemija zbog nedostatka vitamina B12 i/ili folne kiseline);
• pojačano uništavanje crvenih krvnih zrnaca prije isteka razdoblja njihovog funkcioniranja (120 dana) zbog genetskih čimbenika, autoimune bolesti.

Klasifikacija prema indeksu boja

Indikator boje služi kao pokazatelj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom i izračunava se posebnom formulom tijekom testa krvi.
Hipokromni oblik s oslabljenom bojom eritrocita dijagnosticira se kada je indeks boje ispod 0,80.
Normokromni oblik, s indeksom boje unutar normalnog raspona, određen je rasponom od 0,80-1,05.
Hiperkromni oblik, s prekomjernom zasićenošću hemoglobinom, odgovara indeksu boje iznad 1,05.

Klasifikacija prema morfološkim karakteristikama

Veličina crvenih krvnih stanica važan je pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih stanica mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno se proizvode crvene krvne stanice promjera od 7 do 8,2 mikrometra. Na temelju određivanja veličine prevladavajućeg broja crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se sljedeće vrste:

• mikrocitni, promjer crvenih krvnih zrnaca manji od 7 mikrona, ukazuje na visoku vjerojatnost nedostatka željeza;
• normocitna sorta, veličina crvenih krvnih stanica je od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemoragijskog oblika;
• makrocitna, s veličinom crvenih krvnih zrnaca većom od 8,2 i manjom od 11 mikrona, u pravilu ukazuje na nedostatak vitamina B12 (perniciozni oblik) ili folne kiseline;
• megalocitoza, megalocitni (megaloblastični) oblik, kod kojeg je promjer eritrocita veći od 11 mikrona, odgovara teškim stadijima nekih oblika, poremećajima u stvaranju crvenih krvnih zrnaca i dr.

Klasifikacija na temelju procjene sposobnosti koštane srži da se regenerira

Stupanj eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da stvara crvene krvne stanice, procjenjuje se kvantitativnim pokazateljem retikulocita, progenitorskih stanica ili „nezrelih“ crvenih krvnih stanica, što se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti tkiva koštane srži. regenerirati i važan je čimbenik za predviđanje stanja bolesnika i odabir metoda terapije . Normalna koncentracija retikulocita je 0,5-1,2% od ukupnog broja crvenih krvnih stanica po jedinici krvi.
Ovisno o razini retikulocita, razlikuju se sljedeći oblici:

• regenerativno, što ukazuje na normalnu sposobnost oporavka koštane srži. Razina retikulocita 0,5-1,2%;
• hiporegenerativni, s koncentracijom nezrelih crvenih krvnih stanica ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost koštane srži za samostalan oporavak;
• hiperregenerativno, broj retikulocita više od 2%;
• aplastična anemija se dijagnosticira kada se koncentracija nezrelih crvenih krvnih stanica smanji na manje od 0,2% u masi svih crvenih krvnih stanica i znak je oštrog supresije sposobnosti regeneracije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

Oblik nedostatka željeza čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, ovaj oblik pogađa svakog 6. muškarca i svaku treću ženu u svijetu.
Hemoglobin je složeni proteinski spoj koji sadrži željezo i sposoban je za reverzibilnu komunikaciju s molekulama kisika, što je osnova za proces prijenosa kisika iz pluća u tjelesna tkiva.
Oblik nedostatka željeza je hipokromna anemija, sa znakovima mikrocitoze, prisutnosti u krvnoj formuli crvenih krvnih zrnaca promjera manjeg od normalnog, što je povezano s nedostatkom željeza, osnovnog elementa za stvaranje hemoglobina, koji ispunjava šupljinu crvenog krvnog zrnca i daje mu crvenu boju.
Željezo je vitalni element u tragovima koji je uključen u mnoge metaboličke procese, metabolizam hranjivih tvari i izmjenu plinova u tijelu. Tijekom dana odrasla osoba unese 20-25 mg željeza, dok je ukupna rezerva ovog elementa u tijelu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA

Razlozi za razvoj ovog oblika stanja uključuju čimbenike različitih etiologija.
Nedostatak željeza:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo bez naknade za hranu koja sadrži željezo, post, dijete, uzimanje lijekova, droga i drugih tvari koje suzbijaju glad, poremećaji apetita zbog bolesti fizičke ili psiho-emocionalne etiologije;
• socioekonomski uzroci pothranjenosti, nestašice hrane.

Poremećaji u procesu apsorpcije i asimilacije željeza:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, želučani ulkus, resekcija ovog organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa željeza zbog povećanih potreba organizma:

• trudnoća, razdoblje laktacije;
• dob pubertetskih skokova rasta;
• kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sustava i dišnih organa);
• bolesti praćene gnojno-nekrotičnim procesima: sepsa, apscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični posthemoragijski:

• za plućno krvarenje (tuberkuloza, tumorske formacije u plućima);
• za gastrointestinalno krvarenje koje prati čir na želucu, čir na dvanaesniku, rak želuca i crijeva, tešku eroziju gastrointestinalne sluznice, varikozne vene jednjaka, rektuma, hemoroide, helmintičku infestaciju crijeva, ulcerozni kolitis i drugo;
• s krvarenjem iz maternice (obilne menstruacije, rak maternice, grlića maternice, fibroidi, abrupcija posteljice tijekom gestacijskog razdoblja ili tijekom poroda, izvanmaternična trudnoća tijekom izgona, porodne ozljede maternice i vrata maternice);
• krvarenje lokalizirano u bubrezima (tumorske tvorbe u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
• krvarenja, uključujući unutarnja i skrivena, zbog ozljeda, gubitka krvi zbog opeklina, ozeblina, tijekom planiranih i hitnih kirurških zahvata itd.

Simptomi IDA

Klinička slika oblika nedostatka željeza sastoji se od anemičnog i sideropenijskog sindroma, uzrokovanog prvenstveno nedovoljnom izmjenom plinova u tkivima tijela.
Simptomi anemičnog sindroma uključuju:

• opća slabost, kronični umor;
• slabost, nesposobnost toleriranja produljenog fizičkog i mentalnog stresa;
• poremećaj nedostatka pažnje, poteškoće s koncentracijom, ukočenost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
• pospanost i poremećaji spavanja;
• kratkoća daha, povećan broj otkucaja srca i tijekom fizičkog i / ili psiho-emocionalnog stresa iu mirovanju;
• crna boja stolice (s krvarenjem gastrointestinalnog trakta).

Sideropenijski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• perverzija preferencija okusa, žudnja za jedenjem krede, gline, sirovog mesa itd.;
• izobličenje osjeta mirisa, želja za mirisom boje, kemikalija za kućanstvo, tvari s jakim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje itd.);
• krhkost, suha kosa, nedostatak sjaja;
• bijele mrlje na pločama noktiju ruku;
• suha koža, ljuštenje;
• bljedilo kože, ponekad plava bjeloočnica;
• prisutnost heilitisa (pukotina, "džemova") u kutovima usana.

U teškim stadijima IDA-e bilježe se neurološki simptomi: osjećaj bockanja, utrnulost udova, otežano gutanje, oslabljena kontrola mjehura itd.

Dijagnoza IDA

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom željeza temelji se na podacima vanjskog pregleda, procjeni rezultata laboratorijskih pretraga krvi i instrumentalnog pregleda pacijenta.
Tijekom vanjskog medicinskog pregleda i uzimanja anamneze, pozornost se posvećuje stanju kože, sluznice usta, kutova usana, a također se palpacijom procjenjuje veličina slezene.
Opći test krvi u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina u odnosu na norme dobi i spola, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina (poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisutnost, u teški oblici, prevlast crvenih krvnih stanica s promjerom manjim od 7,2 mikrona, hipokromna , slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biokemijskog testa krvi za IDA imaju sljedeće pokazatelje:

• koncentracija feritina, proteina koji u tijelu djeluje kao depo željeza, smanjena je u odnosu na normalne granice;
• niske razine željeza u serumu;
• povećana sposobnost vezanja željeza krvnog seruma.

Dijagnoza IDA nije ograničena na utvrđivanje nedostatka željeza. Za učinkovito ispravljanje stanja, nakon prikupljanja anamneze, stručnjak, ako je potrebno, propisuje instrumentalne studije za razjašnjavanje patogeneze bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

• fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje stanja sluznice jednjaka, zidova želuca, dvanaesnika;
• ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
• kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
• metode računalne tomografije;
• Rentgenski pregled pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, odabire se terapija prilagodbom prehrane, lijekova, kirurškog zahvata za uklanjanje uzroka gubitka krvi ili kombinacijom metoda.

Terapijska dijeta za nedostatak željeza

Željezo koje u organizam dolazi hranom dijelimo na hem željezo koje je životinjskog porijekla i nehem željezo koje je biljnog porijekla. Raznolikost hema se puno bolje apsorbira i njegov nedostatak prehrane, na primjer, kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi koji se preporučuju za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

• skupina hema u opadajućem redoslijedu količine željeza: goveđa jetra, goveđi jezik, kunić, puretina, guska, govedina, neke vrste ribe;
• nehem skupina: sušene gljive, svježi grašak, heljda, zobene kaše i zobi, svježe gljive, marelice, kruške, jabuke, šljive, trešnje, cikla itd.

Unatoč naizgled visokom sadržaju željeza u povrću, voću i proizvodima biljnog podrijetla pri proučavanju sastava, probavljivost željeza iz njih je beznačajna, 1-3% ukupnog volumena, posebno u usporedbi s proizvodima životinjskog podrijetla. Dakle, kada jedete govedinu, tijelo može apsorbirati do 12% esencijalnog elementa sadržanog u mesu.
Kod korekcije IDA dijetom treba povećati udio hrane bogate vitaminom C i proteinima (meso) u prehrani te smanjiti konzumaciju jaja, kuhinjske soli, kofeinskih pića i hrane bogate kalcijem zbog utjecaja na apsorpciju dijetalno željezo.

Terapija lijekovima

U srednje teškim i teškim oblicima, terapijska dijeta kombinira se s davanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku otpuštanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Pripravci za oralnu primjenu uzimaju se jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela zbog prirode apsorpcije željeza, dok se ne preporuča koristiti napitke koji sadrže kofein (čaj, kava) kao tekućinu za lakše gutanje jer se na taj način slabi apsorpcija. elementa. Razmak između uzimanja doza lijekova trebao bi biti najmanje 4 sata. Samopropisivanje lijekova može uzrokovati nuspojave zbog nepravilno odabranog oblika ili doze, kao i trovanje željezom.
Doziranje lijekova i oblik otpuštanja određuje stručnjak, usredotočujući se na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta. Doze se mogu prilagoditi tijekom liječenja na temelju rezultata srednjih ili kontrolnih pretraga krvi i/ili dobrobiti bolesnika.
Dodaci željeza u tijeku liječenja uzimaju se od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci uz povremeno praćenje razine hemoglobina.
Među lijekovima za opskrbu željezom koji se uzimaju oralno postoje lijekovi s dvovalentnim i trovalentnim oblikom željeza. Trenutačno se, prema istraživanjima, dvovaljezno željezo smatra poželjnijim oblikom za oralnu primjenu zbog veće sposobnosti apsorpcije u tijelu i blagog djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo proizvode u obliku kapi i sirupa, što je određeno i dobnim karakteristikama uzimanja lijekova i kraćim tijekom terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrana. Ako je moguće uzimati kapsule, dražeje i tablete, kao i za duge tečajeve, prednost treba dati krutim oblicima lijekova koji sadrže željezo, budući da tekući s produljenom uporabom mogu negativno utjecati na zubnu caklinu i uzrokovati njezino tamnjenje.
Najpopularniji oblici tableta uključuju sljedeće lijekove: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (fero oblik željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s feri željezom.
Oralni oblici kombiniraju se s vitaminom C (askorbinska kiselina) u dozama koje propisuje liječnik radi bolje apsorpcije.
Intramuskularne i intravenske injekcije dodataka željeza propisuju se u ograničenim situacijama, kao što su:

• teška faza anemije;
• neučinkovitost tečaja uzimanja oralnih oblika lijekova;
• prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima uzimanje oralnih oblika može pogoršati stanje pacijenta (akutni gastritis, čir na želucu, čir na dvanaesniku, nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
• s individualnom netolerancijom na oralne oblike lijekova koji sadrže željezo;
• u situacijama kada postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog ozljede ili prije operacije.

Primjena pripravaka željeza intravenozno i ​​intramuskularno može dovesti do reakcije intolerancije, zbog čega se takav tijek terapije provodi isključivo pod nadzorom specijaliste u bolničkom ili kliničkom okruženju. Negativne nuspojave intramuskularne primjene tekućina koje sadrže željezo uključuju supkutano taloženje hemosiderina na mjestu ubrizgavanja. Tamne mrlje na koži na mjestima ubrizgavanja mogu trajati od jedne i pol do 5 godina.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza dobro reagira na terapiju lijekovima uz pridržavanje propisane doze i trajanja liječenja. Međutim, ako su etiologija stanja primarno ozbiljne bolesti i poremećaji, terapija će biti simptomatska i imati kratkotrajan učinak.
Da bi se uklonili uzroci kao što je unutarnje krvarenje, u hemoragičnom obliku, anemija nedostatka željeza liječi se kirurškim metodama. Kirurškom intervencijom uklanja se glavni čimbenik akutnog ili kroničnog krvarenja i zaustavlja gubitak krvi. Za unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta koriste se fibrogastroduodenoskopske metode ili kolonoskopija za identifikaciju područja krvarenja i mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, odsijecanje polipa, koagulacija čira.
Za unutarnje krvarenje peritonealnih i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Hitne metode liječenja uključuju transfuziju crvenih krvnih stanica davatelja kako bi se brzo uspostavila koncentracija crvenih krvnih stanica i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencijom nedostatka željeza smatra se uravnotežena prehrana i pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere za očuvanje zdravlja.

Anemija zbog nedostatka kobalamina ili vitamina B12

Oblici nedostatka nisu ograničeni na anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Perniciozna anemija je stanje koje se javlja u pozadini malapsorpcije, nedovoljnog unosa, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnih proteina ili patologija jetre koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika također je zabilježena česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među razlozima za ovaj oblik nedostatka su sljedeći:

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemični, gastrointestinalni i neuralgični sindrom.
Posebno kompleks simptoma anemije za ovu vrstu nedostatka uključuje takve specifične simptome kao što su žutica kože i bjeloočnica i povišeni krvni tlak. Druge manifestacije također su karakteristične za IDA: slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca (situacijski), tahikardija itd.
Manifestacije povezane s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

• crveni, "sjajni" jezik, često s pritužbama na osjećaj pečenja na površini;
• fenomeni aftoznog stomatitisa, ulceracija oralne sluznice;
• Poremećaji apetita: smanjenje do potpunog odsustva;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• pacijentova neposredna povijest gubitka težine;
• smetnje, poteškoće u defekaciji, zatvor, bol u rektumu;
• hepatomegalija, povećanje jetre.

Neuralgični sindrom uzrokovan nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

• osjećaj slabosti u donjim ekstremitetima s teškom tjelesnom aktivnošću;
• utrnulost, trnci, "goosebumps" na površini ruku i nogu;
• smanjena periferna osjetljivost;
• atrofija mišićnog tkiva nogu;
• konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opći liječnički pregled pacijenta, anamnezu, laboratorijske pretrage krvi i, ako je potrebno, instrumentalne metode ispitivanja.
Tijekom općeg testa krvi bilježe se sljedeće promjene:

• niža razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina u odnosu na dobnu normu;
• hiperkromija, povećan indeks boje crvenih krvnih stanica;
• makrocitoza eritrocita, njihova veličina prelazi 8,0 mikrona u promjeru;
• poikilocitoza, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina;
• leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
• limfocitoza, koja prelazi normalnu razinu limfocita u krvi;
• trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Biokemijske studije uzoraka krvi otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i težine atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za prepoznavanje mogućih primarnih bolesti, koriste se instrumentalne metode ispitivanja pacijenata:

• fibrogastroduodenoskopski pregled;
• analiza materijala za biopsiju;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija uzrokovana nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili liječenje u bolničkom okruženju. Za terapiju se prije svega propisuje dijeta s namirnicama bogatim kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir itd.), a zatim se koristi medikamentozna potpora.
U prisutnosti neuroloških simptoma, injekcije cijanokobalamina propisuju se intramuskularno u povećanoj dozi: 1000 mcg dnevno do nestanka neuroloških znakova nedostatka. Naknadno se doza smanjuje, ali ako se dijagnosticira sekundarna etiologija, lijekovi se najčešće propisuju doživotno.
Nakon otpuštanja iz zdravstvene ustanove, pacijent je dužan podvrgavati se redovitim preventivnim pregledima kod terapeuta, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti urođena ili stečena bolest, koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Samo stanje nastaje zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti stvaranja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita).

Razlozi za razvoj aplastičnog oblika

U aplastičnim, hipoplastičnim oblicima anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

• defekt matične stanice;
• suzbijanje procesa hematopoeze (stvaranje krvi);
• nedostatak čimbenika koji stimuliraju hematopoezu;
• imunološke, autoimune reakcije;
• nedostatak željeza, vitamina B12 ili njihovo isključivanje iz procesa hematopoeze zbog disfunkcije hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastični ili hipoplastični oblik uključuju sljedeće čimbenike:

• nasljedne bolesti i genetske patologije;
• uzimanje određenih lijekova iz skupine antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• trovanje kemikalijama (benzeni, arsen, itd.);
• zarazne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
• autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• teški nedostaci kobalamina i folne kiseline u prehrani.

Unatoč opsežnom popisu uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastičnog oblika ostaje neidentificirana.

Klinička slika

Ozbiljnost pancitopenije, smanjenje broja osnovnih vrsta krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinička slika aplastičnog oblika uključuje sljedeće znakove:

• tahikardija, ubrzan rad srca;
• bljedilo kože, sluznice;
• glavobolja;
• povećan umor, pospanost;
• otežano disanje;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• krvarenje desni;
• petehijalni osip u obliku malih crvenih točkica na koži, sklonost lakom stvaranju modrica;
• česte akutne infekcije, kronične bolesti kao posljedica pada općeg imuniteta i manjka leukocita;
• erozije, čirevi na unutarnjoj površini usne šupljine;
• žutost kože i bjeloočnica očiju kao znak početnog oštećenja jetre.

Dijagnostički postupci

Za postavljanje dijagnoze koriste se laboratorijske metode proučavanja različitih bioloških tekućina i tkiva te instrumentalni pregled.
Opći test krvi otkriva smanjeni broj crvenih krvnih stanica, hemoglobina, retikulocita, leukocita, trombocita, dok indeks boje i sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama odgovaraju normi. Rezultati biokemijske studije ukazuju na povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze i zasićenja transferina željezom za 100% od moguće razine.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se histološki pregled materijala uklonjenog iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu, rezultati studije ukazuju na nerazvijenost svih klica i zamjenu koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastičnog oblika

Anemija ove vrste ne može se liječiti korekcijom prehrane. Prije svega, pacijentu s aplastičnom anemijom propisana je selektivna ili kombinirana primjena lijekova iz sljedećih skupina:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• imunoglobulini antilimfocitnog i antitrombocitnog djelovanja;
• lijekovi protiv metabolizma;
• stimulatori proizvodnje eritrocita matičnim stanicama.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, propisuju se metode liječenja bez lijekova:

• transplantacija koštane srži;
• transfuzija crvenih krvnih stanica i trombocita;
• plazmaforeza.

Aplastična anemija je popraćena smanjenjem općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, stoga se, uz opću terapiju, preporučuje aseptično okruženje, antiseptička obrada površine i izostanak kontakta s nositeljima zaraznih bolesti.
Ako su navedene metode liječenja nedovoljne, pacijentu se propisuje splenektomija i odstranjenje slezene. Budući da upravo u tom organu dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca, njegovim uklanjanjem može se poboljšati opće stanje bolesnika i usporiti razvoj bolesti.

Anemija: metode prevencije

Najčešći oblik bolesti, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, može se spriječiti uravnoteženom prehranom uz povećanje količine namirnica koje sadrže željezo u kritičnim razdobljima. Važan faktor je i prisutnost vitamina C, kobalamina (vitamin B12) i folne kiseline u prehrambenim proizvodima.
Ako postoji rizik od razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, dobno uvjetovana razdoblja rasta, trudnoća, dojenje, nedonoščad, obilno menstrualno krvarenje, kronične i akutne bolesti), redoviti liječnički pregledi, krvne pretrage za kvantitativne i kvalitativne pokazatelje hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i dodatno uzimanje lijekova prema preporuci specijalista.

Jasan znak anemije je blijeda koža. Čest uzrok anemije je nedostatak željeza u ljudskom tijelu, što može biti uzrokovano čestim gubitkom krvi. Više detalja o tome što je to, koji su simptomi, vrste i metode liječenja anemije dalje u članku.

Što je anemija

Anemija je klinički i hematološki sindrom koji se karakterizira smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi, uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Anemija slabi sposobnost tjelesne izmjene plinova, zbog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca dolazi do poremećaja transporta kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što su osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.

Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su stanja šoka (na primjer, hemoragijski šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Pokazatelji hemoglobina su unutar prihvatljive norme:

Uzroci

Postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao neovisna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće su okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni čimbenici koji utječu na sastav krvi.

Anemija se temelji na:

1. Smanjenje količine hemoglobina;
2. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica (javlja se u većini slučajeva);
3. Znakovi oslabljene opskrbe krvlju tkiva i njihove hipoksije (gladovanje kisikom).

Anemija je također opasna jer se često razvija u kombinaciji s bolestima koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Takve bolesti, na primjer, uključuju razne vrste upalnih i zaraznih bolesti, malignih tumora.

Anemija također može biti uzrokovana velikim gubitkom krvi. Velik broj crvenih krvnih stanica može se izgubiti u krvi tijekom dugotrajnog ili neotkrivenog krvarenja. Ovo krvarenje često se javlja kao posljedica bolesti probavnog sustava, kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (upala želuca) i rak.

Uz nedostatak kisika koji se prenosi krvotokom, može se razviti gladovanje kisikom. To dovodi do degeneracije tkiva i organa.

Anemija može biti uzrokovana nedovoljnom količinom željeza, vitamina B12 i folne kiseline u organizmu, au rijetkim slučajevima, uglavnom u djece, nedostatkom vitamina C i piridoksina. Ove tvari su neophodne za stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu.

Simptomi anemije

Anemija je opasno stanje. Podmuklo je jer se znakovi nedostatka željeza ne pojavljuju odmah. U početnim fazama tijelo prvo koristi unutarnje rezerve i pokušava se nositi s bolešću.

Simptomi anemije toliko su raznovrsni da utječu na gotovo sve funkcionalne sustave tijela. Njihova težina ovisi o stupnju smanjenja razine hemoglobina.

Stoga će pravilna interpretacija i usporedba podataka o pacijentu omogućiti postavljanje točne dijagnoze već tijekom početnog pregleda. Posve je drugačija situacija kod utvrđivanja specifične vrste anemije i njezina uzroka.

Prema općeprihvaćenim kriterijima, anemiju kod muškaraca označavaju:

• smanjenje hemoglobina od 130 g / l;
• razina crvenih krvnih zrnaca manja je od 4*1012/l;
• hematokrit ispod 39%.

Za žene su ti pokazatelji sljedeći:

• hemoglobin ispod 120 g/l;
• crvene krvne stanice manje od 3,8*1012 g/l;
• hematokrit – 36% i niže.

Uobičajeni simptomi anemije uključuju:

• slabost, značajno smanjenje performansi;
• povećan umor, razdražljivost, pospanost bez vidljivog razloga;
• glavobolje, tinitus, treptanje mrlja pred očima, vrtoglavica;
• disurični poremećaji;
• geofagija (nekontrolirana želja za jedenjem krede ili vapna);
• trofički poremećaji kose, kože, noktiju;
• bol u području srca poput angine pektoris;
• nesvjestica, tinitus;
• slabost mišića, bolovi u tijelu.

Što je anemija i koji su njezini znakovi kod čovjeka, možete objasniti na temelju stanja kose. Kada se koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama smanji, dolazi do gubitka kose i lomljivosti noktiju.

U starijih bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca, anemija uzrokuje povećanje napadaja angine, čak i nakon manjeg tjelesnog napora.

Simptomi anemije mogu se razviti postupno ili iznenada. Sve ovisi o uzroku njegove pojave.

Vrste anemije

Anemija može biti uzrokovana potpuno različitim razlozima, pa je uobičajeno sve anemije dijeliti prema različitim kriterijima, uključujući i uzroke koji ih uzrokuju.

Sve vrste anemije kod ljudi dijele se na:

• kao posljedica gubitka krvi - posthemoragijski (akutni i kronični);
• razvijena kao posljedica kršenja stvaranja crvenih krvnih stanica ili izgradnje hemoglobina: nedostatak željeza, megaloblastična, sideroblastična, anemija kroničnih bolesti, aplastična;
• uzrokovan pojačanim razaranjem crvenih krvnih stanica ili hemoglobina – hemolitička.

Manifestira se vrtoglavicom, tinitusom, treperavim mrljama pred očima, nedostatkom daha, lupanjem srca. Primjećuje se suha koža, bljedilo, pojavljuju se ulceracije i pukotine u kutovima usta. Tipične manifestacije su krhkost i slojevitost noktiju, njihove paprene brazde.

Simptomi uključuju vrtoglavicu, slabost, groznicu, ponekad groznicu i zimicu. Dolazi do povećanja slezene (splenomegalija), a u nekim slučajevima i jetre.

• trnci u rukama i nogama,
• gubitak osjeta u udovima,
• poremećaj hoda,
• grčevi mišića.

Simptomi megaloblastične anemije, koji su povezani s izgladnjivanjem tijela kisikom, popraćeni su sljedećim simptomima:

• opća slabost u tijelu
• vrtoglavica i letargija
• karakteristične glavobolje
• otežano disanje i oticanje tkiva
• nelagoda u cijelom tijelu

Glavni simptomi kronične anemije su:

• jaka slabost;
• bol u području srca;
• vrtoglavica;
• poremećaji otkucaja srca;
• modrice ispod očiju;
• povećan umor.

Uobičajeni simptomi svih vrsta anemije su:

• slabost;
• vrtoglavica, mrlje pred očima;
• palpitacije, kratkoća daha tijekom uobičajene tjelesne aktivnosti;
• jedan od glavnih simptoma anemije je bljedilo kože i sluznice;
• kod starijih ljudi - pojava ili povećanje učestalosti napada angine;
• Klinički simptom anemije u žena reproduktivne dobi je nepravilan menstrualni ciklus.

Stupnjevi

Postoje tri stupnja težine anemije - blaga, umjerena i teška, ovisno o sadržaju hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Što su pokazatelji niži, to će oblik ovog bolnog stanja biti teži.

Osim težine bolesti, uobičajeno je razlikovati:

• relativna anemija - češće karakteristična tijekom trudnoće ili kao dio značajnog gubitka krvi, karakterizirana povećanjem plazme u krvi;
• apsolutna anemija - zamjetno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i, kao posljedica toga, smanjenje razine hemoglobina.

Komplikacije

Posljedice anemije mogu biti vrlo ozbiljne, u nekim slučajevima čak i smrtonosne. Najčešće, anemija uzrokuje sljedeće probleme:

• smanjen imunitet i, kao rezultat, povećana učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija;
• pojava neuroloških poremećaja, pa čak i deformacija živčanog sustava;
• oticanje nogu;
• povećana jetra i slezena;
• patologije srca i krvnih žila itd.

Dijagnostika

Dijagnostika anemije uključuje nekoliko važnih koraka:

1. Određivanje vrste anemije, odnosno potrebno je identificirati mehanizam koji uzrokuje smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
2. Utvrđivanje uzroka bolesti koja je u podlozi anemičnog sindroma.
3. Provođenje laboratorijskih pretraga, tumačenje rezultata dobivenih tijekom pretrage.

Sveobuhvatno ispitivanje patologije uključuje niz laboratorijskih testova:

• Opća analiza krvi. Uzima se krv iz prsta i određuje se razina hemoglobina.
• Potpuni test krvi. Ovaj test vam omogućuje da odredite prosječnu količinu hemoglobina u krvnim stanicama i broj retikulocita. To omogućuje procjenu stanja koštane srži.
• Kemija krvi. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. Ovaj test vam omogućuje da odredite sadržaj željeza u krvi i razinu bilirubina.
• Dodatne studije usmjerene na proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Za otkrivanje anemije potrebno je uzeti opći test krvi. Glavni znakovi anemije su odstupanja u sljedećim pokazateljima:

• hemoglobin u krvi ne doseže 100 g / l;
• crvene krvne stanice manje od 4*1012/l;
• sadržaj željeza u krvnim stanicama je manji od 14,3 µmol/l.

Ako postoje takva odstupanja, potrebna je detaljnija pretraga krvi kako bi se identificirala specifična vrsta anemije.

Liječenje krvne anemije

Anemija, uzrokovana smanjenjem proizvodnje crvenih krvnih stanica i javlja se s kroničnim bolestima poput raka, infekcija, artritisa, bolesti bubrega i hipotireoze, često je blaga i ne zahtijeva posebno liječenje. Na anemiju bi trebalo povoljno djelovati i liječenje osnovne bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebno ukinuti lijekove koji potiskuju hematopoezu - antibiotike ili druge kemoterapijske agense.

Lijekove protiv anemije treba uzimati samo prema preporuci liječnika. Stoga predoziranje željezom može dovesti do zatvora, hemoroida i čira na želucu. U situaciji kada rezultati laboratorijskih pretraga potvrđuju deficitarni oblik anemije, pacijentu se propisuje jedan od sljedećih lijekova:

Na proces hematopoeze najviše utječu: mineralne tvari:

Liječenje treba provoditi isključivo prema preporuci liječnika, samoliječenje se ne smije provoditi, osobito tijekom trudnoće, kada dijete koje sazrijeva možete izložiti dodatnim rizicima. Tek nakon pregleda liječnik će moći utvrditi što je uzrok anemije.

Narodni lijekovi za anemiju

Dopušteno je liječenje narodnim lijekovima. Međutim, većina narodnih recepata svodi se na jednostavno jedenje povrća i voća koje sadrži željezo. O promjenama u prehrani također treba razgovarati sa svojim liječnikom. Ove namirnice uključuju crveno meso, mahunarke, žumanjke, cjelovite žitarice i još mnogo toga.

1. Kod jakog gubitka snage korisno je prije jela uzimati žlicu bijelog luka prokuhanog s medom.
2. Čajnu žličicu cvatova crvene djeteline preliti s 1 čašom vrele vode, kuhati 5 minuta, procijediti. Uzimati po 1 žlicu 4-5 puta dnevno.
3. 6 g korijena i biljke maslačka preliti čašom vode, kuhati 10 minuta, ostaviti 30 minuta, uzimati po žlicu 3 puta dnevno prije jela.
4. Ovaj recept je izvrsna kombinacija okusa i koristi. Svaki dan prije jela pojedite malu količinu naribane mrkve s dodatkom kiselog vrhnja.
5. Šipak, voće. 5 žlica zgnječenih plodova na 1 litru vode. Prokuhajte 10 minuta. Zamotajte za noć. Pijte kao čaj u bilo koje doba dana s bilo čime. Savršeno čisti krvožilni sustav i poboljšava metabolizam. Infuz je bogat vitaminom C i koristi se kod anemije, skorbuta, bolesti bubrega i mjehura, bolesne jetre, kao tonik.
6. Infuzija plodova rowan koristi se kao multivitamin za iscrpljenost i anemiju. 2 žličice ploda preliti s 2 šalice kipuće vode, ostaviti 1 sat, dodati šećera po ukusu i piti u 3-4 doze tijekom dana.
7. Musli je dodatni izvor željeza. Jutarnji doručak s müslijem sadrži biološki aktivne tvari koje redovito prate molekule željeza koje se nalaze na njihovom putu u organizam. Kako biste poboljšali okus i povećali vrijednost ovog brzog doručka, u svoj muesli možete dodati voće i orašaste plodove.

Dijeta

Sudeći prema nazivu bolesti, pacijentu je potrebna korekcija željeza u krvi. Potrebno je uzeti u obzir interakciju proizvoda koji sadrže željezo s drugim komponentama.

Korisne namirnice za anemiju:

1. meso, vrhnje, maslac - sadrže aminokiseline, proteine;
2. repa, mrkva, grah, grašak, leća, kukuruz, rajčica, riba, jetra, zobene pahuljice, marelice, pivski i pekarski kvasac - sadrže elemente u tragovima potrebne za proces hematopoeze;
3. zeleno povrće, salate i bilje, žitarice za doručak - sadrže dovoljnu količinu folne kiseline;
4. voda iz mineralnih izvora sa slabo mineraliziranim željeznim sulfatom-hidrokarbonat-magnezijevim sastavom vode, koji potiče apsorpciju željeza u ioniziranom obliku u tijelu (na primjer: mineralni izvori u Uzhgorodu);
5. dodatno obogaćeni prehrambeni proizvodi sa željezom (konditorski proizvodi, kruh, dječja hrana, itd.);
6. med – potiče apsorpciju željeza;
7. sok od šljive – sadrži do 3 mg željeza u jednoj čaši.

Jelovnik je podijeljen u 5 obroka.

• meko kuhano jaje;
• crni slatki čaj;
• 2 sendviča s jetrenom paštetom.

2. doručak: jabuka ili kruška.

• salata od svježeg povrća začinjena biljnim uljem;
• boršč s kuhanim mesom;
• komad piletine s ukrasom od heljde;
• uvarak od šipka.

Popodnevni snack: razrijeđeni sok od nara.

• kuhana riba i krumpir;
• slatki čaj s kolačićima.

Prevencija

Prevencija nekih vrsta anemije sasvim je moguća. To su prije svega tipovi s manjkom željeza. Često se takva anemija javlja zbog loše prehrane i lošeg načina života. Stoga se može spriječiti slijedeći načela:

1. Zdrav stil života;
2. Periodični liječnički pregledi;
3. Rano liječenje kronične patologije;
4. Kako biste spriječili razvoj anemije, u prehranu treba uključiti namirnice bogate željezom (kruh od cjelovitih žitarica, grah, zeleno povrće, salata, zelje, nemasno crveno meso).

Dodaj komentar Odustani od odgovora

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" služe u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, već se posavjetujte s iskusnim liječnikom. | Korisnički ugovor i kontakt |

ANEMIJA MOZGA

Liječenje. Primjenjuju se transfuzije krvi, davanje krvotvornih tekućina, kofein, efedrin, intravenska 20-30% otopina glukoze.Preporuča se utrljavanje kože hlapljivim linimentom. U slučaju nesvjestice, daju se udisati pare amonijaka, propisuju se lijekovi koji stimuliraju hematopoezu - ekstrakt jetre, vitamin B 12, pripravci željeza.

• cerebralne arterije - vidi Popis anat. Pojmovi.

“ANEMIJA MOZGA” u knjigama

Povećanje mozga

Bolesti mozga

Ozljede mozga

Povećanje mozga

Proširenje mozga Dakle, da bismo objasnili odakle dolazi naslov ovog poglavlja, prvo moramo naglasiti što mislimo pod ponašanjem, a zatim pokazati posebnu vezu između ponašanja i mozga. Pojam "ponašanje" ima širok raspon značenja; hoćemo

Bolesti mozga

Bolesti mozga U bolestima mozga razvijaju se sljedeći poremećaji: konvulzije, paralize, koje nastaju kao posljedica oštećenja motoričkog područja kore velikog mozga ili motoričkih putova od korteksa do suprotnog bočnog stupa.

Ozljede mozga

Ozljede mozga su relativno rijetke.¦ ETIOLOGIJA I PATOGENEZA Ozljede mozga bilježe se nakon udaraca ili padova s ​​visine. Popraćeno potresom mozga i krvarenjima različitog stupnja.¦ SIMPTOMI Nakon udarca ili pada, pas

"Moždani refleksi"

“Refleksi mozga” Svježi vjetar znanosti otpuhao je ljuske mističnih ideja o prirodi. Idealisti, koji su afirmirali nematerijalnu, nebesku bit mentalnih pojava, susreli su ozbiljnog protivnika u osobi mladog fiziologa Sechenova. Pisao je u najvišoj

Blokade mozga

Blokade mozga Pitanje. “Mom mužu dijagnosticirana je blokada mozga. Doktori ne poduzimaju ništa, ali nas istovremeno plaše lošim posljedicama. U pogodnom trenutku, jedan na jedan s liječnikom, upitao sam je: „Pa, možete li me barem posavjetovati, ne mogu

Cista mozga

Cista na mozgu Primam mnogo pisama u kojima mi ljudi govore da im je dijagnosticirana cista na mozgu, ali liječnici ne pristaju na operaciju ili, obrnuto, sam pacijent ne pristaje na bilo kakvu operaciju iz straha umiranja na operacijskom stolu ili

Potres mozga

Potres mozga Potres mozga nastaje kada se na lubanju primijeni značajna sila kao rezultat udarca predmetom ili modrice tijekom pada. Ovo je najblaža vrsta ozljede, ali ipak uzrokuje poremećaj rada mozga.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga Kontuzija mozga je povreda integriteta ograničenog područja moždane tvari. Svi simptomi karakteristični za potres mozga prisutni su i kod modrice, ali su obično jače izraženi. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati, nakon

Kompresija mozga

Kompresija mozga Kompresija mozga uzrokovana je pritiskom fragmenata kostiju od prijeloma lubanje ili intrakranijalnih krvarenja. Ova bolest ima izuzetno nepovoljnu prognozu u nedostatku kirurškog liječenja. O tome da s depresivnim prijelomom

PREDAVANJE 9. Prokrvljenost mozga i leđne moždine. Sindromi poremećaja vaskularizacije u vaskularnim područjima mozga i leđne moždine

PREDAVANJE 9. Prokrvljenost mozga i leđne moždine. Sindromi poremećaja vaskularizacije u vaskularnim područjima mozga i leđne moždine. Prokrvljenost mozga obavljaju vertebralne i unutarnje karotidne arterije. Od potonjeg u lubanjskoj šupljini

Meridijani mozga (perikard) i leđne moždine (trostruki topliji)

Meridijani mozga (perikard) i leđne moždine (trostruki grijač) Svatko tko je koliko-toliko upoznat s literaturom o kineskoj tradicionalnoj medicini vjerojatno je odmah primijetio neku nepodudarnost u nazivima ovih meridijana. Poanta je u tome da u

Anemija mozga

Anemija mozga Anemija mozga, epileptični napadaji i eklampsija u kuja u laktaciji praćeni su gubitkom svijesti, ataksijom i napadima želučanog povraćanja.Pregledom mišićno-koštanog sustava može se otkriti oštećenje kralježnice koje se očituje paralizom

Anemija: simptomi i liječenje

Bolesti krvi nisu neuobičajene među populacijom, ali neosporni lider je, naravno, anemija, koja se lako može svrstati u polietiološke bolesti koje se javljaju kao rezultat patogenog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika na sastav i stanje krv. Što je anemija i zašto je opasna, koji su simptomi bolesti, vrste i stadiji, kako liječiti anemiju i spriječiti njen razvoj? U ovom ćemo članku pokušati to shvatiti!

Što je anemija?

Anemija je klinički i hematološki sindrom u kojem dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica. Ljudi često nazivaju anemiju "anemija", jer u prisutnosti ove bolesti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju unutarnjih organa, koji ne dobivaju dovoljno kisika za pravilno i potpuno funkcioniranje. Anemija - simptomi i liječenje ovise o stadiju i kvalifikacijama bolesti. Žene i djeca mnogo češće obolijevaju od ove bolesti nego muškarci. U plućima se hemoglobin i crvena krvna zrnca obogaćuju kisikom, zatim se zajedno s krvotokom raznose po svim organima i tkivima tijela.

S razvojem anemije, poremećeni su metabolički procesi, poremećen je rad unutarnjih organa i sustava koji ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Uzroci i vrste anemije

Postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao neovisna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće su okidač za pojavu ovog sindroma razne bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni čimbenici koji utječu na sastav krvi. Anemija – uzroci mogu biti stečene ili genetske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, zatajenje bubrega, kronične infekcije. Nedostatak željeza u organizmu može nastati zbog nezdravog načina života, nekvalitetne prehrane, velikih gubitaka krvi te prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa. Vrlo često anemija ima mješovitu patogenezu, što uvelike komplicira diferencijalnu dijagnozu.

Nedostatak vitamina B12 je uzrok anemije

U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoje uzroke:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip anemije, jer se dijagnosticira u 90% bolesnika. Ova vrsta anemije može se javiti u nepovoljnim životnim uvjetima, nakon operacija ili ozljeda kod kojih je došlo do velikog gubitka krvi.

Perniciozna anemija - razvija se u pozadini nedostatka vitamina B12. Uzrok je često urođena nesposobnost crijeva da apsorbiraju vit. B12. U odraslih se bolest razvija s atrofijom želuca.

Hemolitička anemija – nastaje kao posljedica nemogućnosti mozga da proizvodi stanice u dovoljnim količinama. Među uzrocima anemije su: nasljedstvo, zarazne bolesti, stalni stres i depresija. Ova vrsta bolesti može biti izazvana tumorskim procesima u tijelu, opeklinama i visokim krvnim tlakom.

Anemiju srpastih stanica karakterizira smrt crvenih krvnih stanica. Uzrok ovog stanja su genetski defekti.

Talasemija je najteži oblik anemije, koji se odnosi na nasljednu anemiju koja se javlja na pozadini genetskih poremećaja.

Unatoč dovoljnom broju uzroka anemije, njezinih vrsta, u svakom slučaju bolest se ne smije ostaviti bez dužne pažnje. Osim toga, svaka vrsta anemije dovodi do izgladnjivanja unutarnjih organa kisikom, što značajno narušava njihovu funkcionalnost i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Zašto je anemija opasna?

Anemija, kao i svaka druga bolest, može ozbiljno naštetiti našem zdravlju. Uz nepravodobno ili nekvalitetno liječenje bilo koje vrste anemije, postoji rizik od razvoja kisikovog gladovanja unutarnjih organa i sustava, koji ne samo da ne primaju kisik, već i hranjive tvari. Najopasnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja u 80% slučajeva dovodi do smrti. Osim toga, osobe koje pate od anemije izložene su riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija i respiratornog zatajenja. U žena s anemijom dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, a djeca postaju nepažljiva, razdražljiva i često obolijevaju.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava zbog anemije

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje faze razvoja:

1. Blagu anemiju ili anemiju 1. stupnja karakterizira smanjenje hemoglobina (deg/l). U ovoj fazi nema simptoma. Za povećanje hemoglobina dovoljno je pravilno jesti i konzumirati što više hrane koja sadrži željezo.

Korekcije u prehrani za 1. stupanj anemije

1. Srednji ili 2. stadij anemije prati smanjenje hemoglobina pas/l. U tom razdoblju simptomi anemije su dosta izraženi. Osoba osjeća opću slabost, česte glavobolje i vrtoglavicu. Lijekovi i pravilna prehrana pomoći će povećati hemoglobin.

Kronični umor – kao znak anemije

1. Teški, ili stupanj 3, opasan je po život. Količina hemoglobina u krvi ispod 70 g/l. U ovoj fazi pacijent osjeća smetnje u radu srca, a opće stanje osobe se značajno pogoršava.

Simptomi anemije

Klinički znakovi anemije vidljivi su u drugom i trećem stadiju bolesti. Uobičajeni simptomi anemije uključuju sljedeće:

• povećan umor;
• kronični umor;
• drhtanje udova;
• vrtoglavica;
• stanja nesvjestice;
• suhoća i bljedilo kože;
• stalna kratkoća daha, čak iu odsutnosti tjelesne aktivnosti;
• otkucaji srca;
• odsutna pozornost;
• gubitak pamćenja;
• buka u ušima;
• loš apetit;
• krugovi ispod očiju;
• "lebdi" pred očima.

Blijeda i suha koža zbog anemije

Simptomi anemije su prilično jaki, ali mogu biti prisutni i uz druge bolesti ili poremećaje. Stoga, ako imate znakove anemije, ne trebate se sami dijagnosticirati. Jedina ispravna odluka bit će posjet liječniku koji će nakon laboratorijskih nalaza moći potvrditi ili opovrgnuti vaše pretpostavke.

Kako odrediti anemiju?

U identificiranju anemije pomoći će opći test krvi, koji će pokazati broj crvenih krvnih stanica, njihovu veličinu i oblik te prisutnost ili odsutnost nezrelih krvnih stanica. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne pretrage: biokemijski test krvi, punkciju prsne kosti i druge studije.

Test krvi za anemiju

Liječenje anemije

Anemija se mora liječiti sveobuhvatno, samo tada se može postići željeni rezultat. Blaga anemija često ne zahtijeva liječenje lijekovima. Liječnik preporuča unos više namirnica koje sadrže željezo, proteine ​​i druge vitamine i minerale. Liječenje lijekovima propisuje liječnik tek kada je jasan tip, uzrok i težina anemije. Nije neuobičajeno da anemija ne zahtijeva korekciju lijekova, osobito kada je uzrok koji je uzrokovao anemiju eliminiran.

Međutim, ako bolest zahtijeva liječenje lijekovima, tada liječnik propisuje lijekove koji će omogućiti koštanoj srži da brže nadoknadi nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ovi lijekovi uključuju:

• Pripravci željeza: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitaminski proizvodi: vit. B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B.

Liječenje anemije lijekovima

U težim slučajevima, kada preparati željeza ne daju pozitivan rezultat, liječnik može propisati glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anaboličke steroide, lijekove za kemoterapiju i druge lijekove koji se liječe u bolnici. Bilo koja vrsta terapije lijekovima mora se kombinirati s pravilnom prehranom i načinom života. Pacijent mora prestati pušiti i piti alkohol.

Narodni lijekovi, koji imaju mnogo recepata u svom arsenalu za povećanje razine hemoglobina u krvi, pomoći će povećati hemoglobin. Pogledajmo nekoliko recepata:

Recept 1. Za pripremu će vam trebati 150 ml svježeg soka od aloe + 250 g meda i 350 ml Cahors vina. Sve dobro promiješajte i uzimajte 3 puta dnevno po 1 žlicu 1 mjesec.

Recept 2. Dobar učinak može se dobiti iz sljedeće infuzije. Trebat će vam: plodovi šipka, šumske jagode u jednakim dijelovima po 10 grama. Voće treba preliti kipućom vodom, staviti u vodenu kupelj 15 minuta, zatim ohladiti, iscijediti i uzeti 1/2 šalice 2 puta dnevno.

Recept 3. Listove jagode (2 žlice) treba preliti kipućom vodom, ocijediti i uzimati 3 puta dnevno po 2 žlice.

Narodni lijekovi za liječenje anemije

Liječenje anemije narodnim lijekovima može poslužiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju.

Prehrana za anemiju

Hrana je važna u liječenju anemije i povećanju hemoglobina. Osobe s dijagnosticiranom anemijom trebaju konzumirati visokokalorične namirnice u dovoljnim količinama: meso, jetra, riba, maslac, mlijeko. Dijeta bi trebala uključivati ​​žitarice: pšenicu, rižu, heljdu. Povrće i voće moraju biti prisutni u prehrani. Sva hrana mora biti svježa, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici. Ako imate anemiju, strogo je zabranjeno gladovati ili ne jesti ujutro. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana, pomoći će osigurati tijelu sve potrebne tvari za povećanje hemoglobina u krvi.

Prehrana za anemiju

Prevencija anemije

Prevencija anemije sastoji se od pravilne i zdrave prehrane. Da biste spriječili razvoj ove bolesti, morate na vrijeme obratiti pozornost na svoje zdravlje, liječiti unutarnje bolesti i voditi zdrav stil života.

Pročitajte i na ovu temu:

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz poveznicu na izvor.

Anemija mozga (anemia cerebri)

Anemija mozga (anemia cerebri) je nedovoljna prokrvljenost mozga praćena disfunkcijom središnjeg živčanog sustava.

Etiologija. Uzroci mogu biti akutno jako krvarenje, ateroskleroza i arterioskleroza cerebralnih žila, kompresija moždanih žila ili glavnih arterija glave i vrata tumorom krvi, srčane mane, miokarditis i druge bolesti praćene akutnim kardiovaskularnim zatajenjem. Tromboza i embolija cerebralnih žila, te moždani udar mogu dovesti do anemije mozga.

Simptomi Akutni tijek bolesti karakterizira iznenadna pojava znakova nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Opažaju nesiguran hod, nagli pad na tlo i stanje nesvjestice. Puls mali, končast, disanje ubrzano ili usporeno, isprekidano. Sluznice su blijede, vlasište hladno i vlažno. Javlja se povraćanje, pojačano znojenje, drhtanje mišića, a moguće su i konvulzije. Kroničnu anemiju mozga karakteriziraju slabost, umor, anemične sluznice, smanjena oštrina vida i sluha te učestalo zijevanje. Povećana napetost mišića praćena je nedostatkom daha, lupanjem srca i drhtanjem mišića. Uvjetni refleksi blijede kod pasa i drugih životinja. Psi postaju neprikladni za službene svrhe. Tjelesna temperatura je u granicama normale.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, rezultata promatranja životinja i prikupljene anamneze. Potrebno je isključiti akutnu posthemoragičnu anemiju, mioglobinuriju, hipomagnezijemiju, komu različitog podrijetla.

Liječenje. Uspjeh liječenja ovisi o mogućnosti uklanjanja etiološkog čimbenika i vraćanja poremećene cirkulacije krvi u mozgu. U slučaju nesvjestice, životinji se daje ušmrkati amonijak, trlja se uz uši, u sljepoočno područje i izvodi se opća masaža tijela. Unutra se daje razrijeđeni etilni alkohol i vino. Za poboljšanje srčane aktivnosti i uklanjanje akutne vaskularne insuficijencije mozga propisuju se korglikon, kordiamin, kamfor i kofein. Korglikon se primjenjuje intravenozno u obliku 0,06% otopine u dozama: konji 4-5 ml; krave 3-8, psi 0,5-1 ml uz 40% otopinu glukoze u odgovarajućim dozama.

Kordiamin se daje supkutano u dozama konjima i govedima; svinje 1-4, psi 0,5-2 ml.

U kroničnim slučajevima, za poboljšanje rada srca i metabolizma u mozgu, propisuju se dugotrajni srčani glikozidi, vitamini B, Cerebrolysin, aminalon i piracetam. U slučajevima kada je uzrok bolesti tumor, indicirana je operacija.

Prevencija. Prevencija anemije mozga uključuje ranu dijagnozu i liječenje bolesti koje dovode do vaskularne insuficijencije (posthemoragijska anemija, dijabetes melitus, srčane mane, kardiomiopatija itd.). Potrebno je pravilno postaviti orme za radne konje i ogrlice za pse, te spriječiti prekomjerno iskorištavanje životinja.

Anemija. Uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Što je anemija?

Klasifikacija anemije

Prema mehanizmu razvoja

Prema patogenezi, anemija se može razviti zbog gubitka krvi, poremećenog stvaranja crvenih krvnih stanica ili zbog njihove izražene destrukcije.

Prema mehanizmu razvoja postoje:

• anemija zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi;
• anemija zbog poremećenog stvaranja krvi ( na primjer, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, aplastična, bubrežna anemija, kao i anemija uzrokovana nedostatkom B12 i folata);
• anemija zbog povećanog razaranja crvenih krvnih stanica ( na primjer, nasljedna ili autoimuna anemija).

Ovisno o stupnju pada hemoglobina, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti anemije. Normalna razina hemoglobina u muškaraca je 130-160 g/l, a u žena 120-140 g/l.

Postoje sljedeći stupnjevi težine anemije:

• blagi stupanj, u kojem postoji smanjenje razine hemoglobina u odnosu na normu do 90 g / l;
• prosječni stupanj, na kojem je razina hemoglobina 90 - 70 g / l;
• teški stupanj, u kojem je razina hemoglobina ispod 70 g / l.

Prema indeksu boja

Indeks boje je stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Izračunava se na temelju rezultata krvne pretrage kako slijedi. Broj tri treba pomnožiti s indeksom hemoglobina i podijeliti s indeksom crvenih krvnih stanica ( zarez se uklanja).

Klasifikacija anemije prema indikatoru boje:

• hipokromna anemija ( oslabljena boja crvenih krvnih stanica) indeks boje manji od 0,8;
• indeks boje normokromne anemije je 0,80 – 1,05;
• hiperkromna anemija ( crvene krvne stanice su pretjerano obojene) indeks boje veći od 1,05.

Prema morfološkim karakteristikama

U slučaju anemije, crvene krvne stanice različitih veličina mogu se uočiti tijekom pretrage krvi. Normalno, promjer crvenih krvnih stanica trebao bi biti od 7,2 do 8,0 mikrona ( mikrometar). Manja veličina crvenih krvnih stanica ( mikrocitoza) može se uočiti kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Normalna veličina može biti prisutna kod posthemoragijske anemije. Veća veličina ( makrocitoza), zauzvrat, može ukazivati ​​na anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline.

Klasifikacija anemije prema morfološkim karakteristikama:

• mikrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih stanica manji od 7,0 mikrona;
• normocitna anemija, u kojoj promjer crvenih krvnih stanica varira od 7,2 do 8,0 mikrona;
• makrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih stanica veći od 8,0 mikrona;
• megalocitna anemija, u kojoj je veličina crvenih krvnih stanica veća od 11 mikrona.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži

Budući da se stvaranje crvenih krvnih stanica događa u crvenoj koštanoj srži, glavni znak regeneracije koštane srži je povećanje razine retikulocita ( prethodnici crvenih krvnih stanica) u krvi. Njihova razina također pokazuje koliko aktivno dolazi do stvaranja crvenih krvnih stanica ( eritropoeza). Normalno, u ljudskoj krvi broj retikulocita ne smije biti veći od 1,2% svih crvenih krvnih stanica.

Na temelju sposobnosti regeneracije koštane srži razlikuju se sljedeći oblici:

• regenerativni oblik karakterizira normalna regeneracija koštane srži ( broj retikulocita je 0,5 – 2%);
• hiporegenerativni oblik karakterizira smanjena sposobnost regeneracije koštane srži ( broj retikulocita ispod 0,5%);
• hiperregenerativni oblik karakterizira izražena sposobnost regeneracije ( broj retikulocita je veći od dva posto);
• aplastični oblik karakterizira oštra supresija procesa regeneracije ( broj retikulocita je manji od 0,2%, ili se opaža njihova odsutnost).

Uzroci anemije

• gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
• povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza);
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica.

Također treba napomenuti da se ovisno o vrsti anemije mogu razlikovati uzroci njezine pojave.

Čimbenici koji utječu na razvoj anemije

• hemoglobinopatije ( promjene u strukturi hemoglobina opažaju se kod talasemije, anemije srpastih stanica);
• Fanconijeva anemija ( razvija se zbog postojećeg defekta u skupini proteina koji su odgovorni za popravak DNA);
• enzimski nedostaci u crvenim krvnim stanicama;
• defekti citoskeleta ( stanični okvir koji se nalazi u citoplazmi stanice) crvene krvne stanice;
• kongenitalna diseritropoetska anemija ( karakterizira poremećeno stvaranje crvenih krvnih stanica);
• abetalipoproteinemija ili Bassen-Kornzweig sindrom ( karakteriziran nedostatkom beta-lipoproteina u crijevnim stanicama, što dovodi do smanjene apsorpcije hranjivih tvari);
• nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest ( zbog poremećaja stanične membrane crvene krvne stanice poprimaju kuglasti oblik).

• nedostatak željeza;
• nedostatak vitamina B12;
• nedostatak folne kiseline;
• nedostatak askorbinske kiseline ( vitamin C);
• gladovanje i pothranjenost.

Kronične bolesti i neoplazme

• bolesti bubrega ( na primjer, tuberkuloza jetre, glomerulonefritis);
• bolesti jetre ( npr. hepatitis, ciroza);
• bolesti gastrointestinalnog trakta ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
• kolagenih vaskularnih bolesti ( npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
• benigni i maligni tumori ( na primjer, fibroidi maternice, crijevni polipi, rak bubrega, pluća, crijeva).

• virusne bolesti ( hepatitis, infektivna mononukleoza, citomegalovirus);

• bakterijske bolesti ( tuberkuloza pluća ili bubrega, leptospiroza, opstruktivni bronhitis);
• protozoalne bolesti ( malarija, lišmanijaza, toksoplazmoza).

Pesticidi i lijekovi

• anorganski arsen, benzen;
• radijacija;
• citostatici ( kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje tumorskih bolesti);
• antibiotici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antitiroidni lijekovi ( smanjuju sintezu hormona štitnjače);
• antiepileptički lijekovi.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Uzroci anemije nedostatka željeza

Poremećen unos željeza u tijelo

• vegetarijanstvo zbog nekonzumacije životinjskih bjelančevina ( meso, riba, jaja, mliječni proizvodi);
• socioekonomska komponenta ( na primjer, nema dovoljno novca za pravilnu prehranu).

Poremećena apsorpcija željeza

Apsorpcija željeza odvija se na razini želučane sluznice, pa bolesti želuca poput gastritisa, peptičkog ulkusa ili resekcije želuca dovode do poremećaja apsorpcije željeza.

Povećana potreba organizma za željezom

• trudnoća, uključujući višestruku trudnoću;
• razdoblje laktacije;
• adolescencija ( zbog brzog rasta);
• kronične bolesti praćene hipoksijom ( na primjer, kronični bronhitis, srčane mane);
• kronične gnojne bolesti ( npr. kronični apscesi, bronhiektazije, sepsa).

Gubitak željeza iz tijela

• plućna krvarenja ( na primjer, za rak pluća, tuberkulozu);
• gastrointestinalno krvarenje ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, rak želuca, rak crijeva, proširene vene jednjaka i rektuma, ulcerozni kolitis, infestacije helmintima);
• krvarenje iz maternice ( na primjer, prijevremeno odvajanje posteljice, ruptura maternice, rak maternice ili grlića maternice, ruptura izvanmaternične trudnoće, fibroidi maternice);
• bubrežno krvarenje ( npr. rak bubrega, bubrežna tuberkuloza).

Simptomi anemije nedostatka željeza

• anemični sindrom;
• sideropenijski sindrom.

Anemični sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• teška opća slabost;
• povećan umor;
• nedostatak pažnje;
• slabost;
• pospanost;
• crna stolica (s gastrointestinalnim krvarenjem);
• otkucaji srca;
• dispneja.

Sideropenijski sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• perverzija okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
• izopačenost osjeta mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boje);
• kosa je lomljiva, dosadna, podijeljeni vrhovi;
• na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
• koža je blijeda, koža se ljušti;
• Cheilitis (sjeme) može se pojaviti u kutovima usta.

Pacijent se također može žaliti na razvoj grčeva u nogama, na primjer, kada se penje uz stepenice.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

• pukotine u uglovima usta;
• "sjajni" jezik;
• u teškim slučajevima, povećanje veličine slezene.

U općem testu krvi uočene su sljedeće promjene:

• mikrocitoza (male crvene krvne stanice);
• hipokromija eritrocita (slabo obojenje eritrocita);
• poikilocitoza (crvene krvne stanice različitog oblika).

U biokemijskom testu krvi uočavaju se sljedeće promjene:

• smanjena razina feritina;
• serumsko željezo je smanjeno;
• Kapacitet seruma za vezanje željeza je povećan.

Instrumentalne metode istraživanja

Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do razvoja anemije, pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:

• fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika);
• Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih spolnih organa);
• kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
• računalna tomografija (na primjer, za proučavanje pluća, bubrega);
• X-zrake svjetlosti.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

U prehrani se željezo dijeli na:

• heme, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla;
• ne-hem, koji ulazi u tijelo s proizvodima biljnog podrijetla.

Treba napomenuti da se hem željezo puno bolje apsorbira u tijelu od nehem željeza.

Količina željeza na stotinu miligrama

• jetra;
• goveđi jezik;
• meso kunića;
• purica;
• guščje meso;
• govedina;
• riba.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 mg.

Prehrambeni proizvodi biljnog podrijetla

• sušene gljive;
• svježi grašak;
• heljda;
• Herkul;
• svježe gljive;
• marelice;
• kruška;
• jabuke;
• šljive;
• trešnje;
• repa.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 mg.

Tijekom dijete također treba povećati unos namirnica koje sadrže vitamin C, kao i bjelančevine iz mesa (povećavaju apsorpciju željeza u organizmu) te smanjiti unos jaja, soli, kofeina i kalcija (smanjuju apsorpciju od željeza).

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, pacijentu se uz dijetu propisuju dodaci željeza. Ovi lijekovi namijenjeni su nadoknadi nedostatka željeza u tijelu. Dostupni su u obliku kapsula, dražeja, injekcija, sirupa i tableta.

• dob pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• razlozi koji su uzrokovali anemiju nedostatka željeza;
• na temelju rezultata ispitivanja.

Preparati željeza uzimaju se jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela. Ove lijekove ne treba uzimati s čajem ili kavom jer se smanjuje apsorpcija željeza, pa ih je preporučljivo uzimati s vodom ili sokom.

Uzmite jedan gram oralno tri do četiri puta dnevno.

Uzmite jednu tabletu dnevno, ujutro trideset minuta prije jela.

Uzmite jednu tabletu jednom ili dva puta dnevno.

• s teškom anemijom;
• ako anemija napreduje unatoč uzimanju doza željeza u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
• ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da uzimanje dodatka željeza može pogoršati postojeću bolest;
• prije kirurških intervencija kako bi se ubrzalo zasićenje tijela željezom;
• ako pacijent ne podnosi pripravke željeza kada se uzimaju oralno.

Kirurgija

Kirurški zahvat provodi se ako pacijent ima akutno ili kronično krvarenje. Na primjer, u slučaju gastrointestinalnog krvarenja, fibrogastroduodenoskopija ili kolonoskopija mogu se koristiti za identifikaciju područja krvarenja i zaustavljanje (na primjer, uklanja se polip koji krvari, koagulira se čir na želucu i dvanaesniku). Kod krvarenja iz maternice, kao i kod krvarenja u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, može se koristiti laparoskopija.

B12 – anemija nedostatka

• u crvenu koštanu srž za sudjelovanje u sintezi crvenih krvnih stanica;
• u jetru, gdje se taloži;
• u središnji živčani sustav za sintezu mijelinske ovojnice (prekriva aksone neurona).

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom B12

• nedovoljan unos vitamina B12 iz hrane;
• poremećaj sinteze intrinzičnog faktora Castlea zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, gastrektomije, raka želuca;
• oštećenje crijeva, na primjer, disbioza, helmintijaza, crijevne infekcije;
• povećane potrebe tijela za vitaminom B12 (brzi rast, aktivni sportovi, višestruka trudnoća);
• poremećeno taloženje vitamina zbog ciroze jetre.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12

• anemični sindrom;
• gastrointestinalni sindrom;
• neuralgični sindrom.

• slabost;
• povećan umor;
• glavobolja i vrtoglavica;
• koža je blijeda sa žutičastom nijansom ( zbog oštećenja jetre);
• buka u ušima;
• dispneja;
• otkucaji srca;
• s ovom anemijom uočava se povećanje krvnog tlaka;
• tahikardija.

• jezik je sjajan, svijetlo crven, pacijent osjeća peckanje jezika;
• prisutnost čira u ustima ( aftozni stomatitis);
• gubitak apetita ili smanjeni apetit;
• osjećaj težine u želucu nakon jela;
• gubitak težine;
• može biti bolova u rektalnom području;
• poremećaj crijeva ( zatvor);
• povećanje veličine jetre ( hepatomegalija).

Ovi simptomi nastaju zbog atrofičnih promjena u sluznici usne šupljine, želuca i crijeva.

• osjećaj slabosti u nogama ( pri dugom hodanju ili pri penjanju);
• osjećaj utrnulosti i trnci u udovima;
• oslabljena periferna osjetljivost;
• atrofične promjene u mišićima donjih ekstremiteta;
• konvulzije.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

• smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• hiperkromija (izraženo bojanje crvenih krvnih stanica);
• makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih stanica);
• poikilocitoza (razni oblici crvenih krvnih stanica);
• mikroskopija eritrocita otkriva Cabotove prstene i Jollyjeva tjelešca;
• retikulociti su smanjeni ili normalni;
• smanjena razina bijelih krvnih stanica (leukopenija);
• povećane razine limfocita (limfocitoza);
• smanjene razine trombocita (trombocitopenija).

U biokemijskom testu krvi uočena je hiperbilirubinemija, kao i smanjenje razine vitamina B12.

• pregled želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• pregled crijeva (kolonoskopija, irigoskopija);
• Ultrazvučni pregled jetre.

Ove studije pomažu identificirati atrofične promjene u sluznici želuca i crijeva, kao i otkriti bolesti koje su dovele do razvoja anemije nedostatka B12 (na primjer, maligne bolesti, ciroza jetre).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Propisuje se dijetoterapija u kojoj se povećava konzumacija namirnica bogatih vitaminom B12.

Količina vitamina B12 na sto miligrama

Liječenje lijekovima propisano je pacijentu prema sljedećoj shemi:

• Dva tjedna pacijent prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno dnevno. Unutar dva tjedna pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
• Sljedećih četiri do osam tjedana pacijent prima 500 mcg dnevno intramuskularno da zasiti depo vitamina B12 u tijelu.
• Nakon toga, pacijent prima intramuskularne injekcije od 500 mcg jednom tjedno doživotno.

Tijekom liječenja, pacijentu se može propisati folna kiselina zajedno s cijanokobalaminom.

Anemija uzrokovana nedostatkom folata

• sudjeluje u razvoju tijela u prenatalnom razdoblju (promiče stvaranje živčane vodljivosti tkiva, cirkulacijski sustav fetusa, sprječava razvoj određenih malformacija);
• sudjeluje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tijekom puberteta);
• utječe na hematopoetske procese;
• zajedno s vitaminom B12 sudjeluje u sintezi DNA;
• sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
• poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
• sudjeluje u obnovi tkiva (na primjer, kože).

Apsorpcija (upijanje) folata u organizmu događa se u dvanaesniku i u gornjem dijelu tankog crijeva.

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom folata

• nedovoljan unos folne kiseline iz hrane;
• povećani gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, s cirozom jetre);
• poremećena apsorpcija folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, kod celijakije, kod uzimanja određenih lijekova, kod kronične intoksikacije alkoholom);
• povećane potrebe tijela za folnom kiselinom (na primjer, tijekom trudnoće, malignih tumora).

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom folata

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom folata

• hiperkromija;
• smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• makrocitoza;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

Rezultati biokemijske pretrage krvi pokazuju smanjenje razine folne kiseline (manje od 3 mg/ml), kao i povećanje neizravnog bilirubina.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata

• goveđa i pileća jetra;
• svinjska jetra;
• srce i bubrezi;
• masni svježi sir i feta sir;
• bakalar;
• maslac;
• kiselo vrhnje;
• goveđe meso;
• meso kunića;
• kokošja jaja;
• piletina;
• ovčetina.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• šparoga;
• kikiriki;
• leća;
• grah;
• peršin;
• špinat;
• orasi;
• Pšenična krupica;
• svježe bijele gljive;
• žitarice od heljde i ječma;
• pšenica, kruh od zrna;
• patlidžan;
• zeleni luk;
• crvena paprika (slatka);
• grašak;
• rajčice;
• Bijeli kupus;
• mrkva;
• naranče.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 mg.

Aplastična anemija

Uzroci aplastične anemije

• defekt matične stanice;
• suzbijanje hematopoeze (stvaranje krvi);
• imunološke reakcije;
• nedostatak čimbenika koji stimuliraju hematopoezu;
• hematopoetsko tkivo ne koristi elemente važne za tijelo, poput željeza i vitamina B12.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj aplastične anemije:

• nasljedni faktor (na primjer, anemija Fanconi, anemija Diamond-Blackfan);
• lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
• kemikalije (npr. anorganski arsen, benzen);
• virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
• autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus);
• ozbiljni nutritivni nedostaci (npr. vitamin B12, folna kiselina).

Treba napomenuti da se u polovici slučajeva ne može utvrditi uzrok bolesti.

Simptomi aplastične anemije

• bljedilo kože i sluznice;
• glavobolja;
• kardiopalmus;
• dispneja;
• povećan umor;
• oticanje u nogama;
• krvarenje desni (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
• petehijalni osip (male crvene mrlje na koži), modrice na koži;
• akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
• ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena je oralna sluznica, jezik, obrazi, desni i ždrijelo);
• žutost kože (simptom oštećenja jetre).

Dijagnoza aplastične anemije

• smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
• smanjena razina hemoglobina;
• smanjenje broja leukocita i trombocita;
• smanjenje retikulocita.

Indeks boje, kao i koncentracija hemoglobina u eritrocitu, ostaju normalni.

• povećano željezo u serumu;
• zasićenje transferina (transportnog proteina željeza) željezom za 100%;
• povećan bilirubin;
• povećana laktat dehidrogenaza.

Punkcija crvenog mozga i kasniji histološki pregled otkrivaju:

• nerazvijenost svih klica (eritrocita, granulocita, limfocita, monocita i makrofaga);
• zamjena koštane srži masnom (žuta koštana srž).

Među instrumentalnim metodama istraživanja, pacijentu se može propisati:

• ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
• elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• CT skeniranje.

Liječenje aplastične anemije

• imunosupresivni lijekovi (npr. ciklosporin, metotreksat);
• glukokortikosteroidi (na primjer, metilprednizolon);
• antilimfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
• antimetaboliti (na primjer, Fludarabin);
• eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih stanica i matičnih stanica).

Liječenje bez lijekova uključuje:

• transplantacija koštane srži (od kompatibilnog donora);
• transfuzija komponenti krvi (eritrociti, trombociti);
• plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
• poštivanje pravila asepse i antisepse kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Također, u teškim slučajevima aplastične anemije, pacijent može trebati kirurško liječenje, koje uključuje uklanjanje slezene (splenektomija).

• potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
• djelomična remisija;
• kliničko poboljšanje;
• nedostatak učinka od liječenja.

• razina hemoglobina je više od stotinu grama po litri;
• broj granulocita veći od 1,5 x 10 na devetu potenciju po litri;
• broj trombocita veći od 100 x 10 na devetu potenciju po litri;

• razina hemoglobina je veća od osamdeset grama po litri;
• broj granulocita veći od 0,5 x 10 na devetu potenciju po litri;
• broj trombocita veći od 20 x 10 na devetu potenciju po litri;
• nema potrebe za transfuzijom krvi.

• poboljšanje krvne slike;
• smanjujući potrebu za transfuzijom krvi u svrhu nadomjestka dva mjeseca ili više.

Nedostatak terapijskog učinka

• nema poboljšanja krvne slike;
• postoji potreba za transfuzijom krvi.

Hemolitička anemija

• unutarstanični (na primjer, autoimuna hemolitička anemija);
• intravaskularno (na primjer, transfuzija nekompatibilne krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).

U bolesnika s blagom hemolizom, razine hemoglobina mogu biti normalne ako proizvodnja crvenih krvnih stanica odgovara brzini razaranja crvenih krvnih stanica.

Uzroci hemolitičke anemije

• defekti unutarnje membrane crvenih krvnih stanica;
• nedostatke u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
• enzimski nedostaci u eritrocitu;
• hipersplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene).

Nasljedne bolesti mogu uzrokovati hemolizu kao rezultat abnormalnosti membrane crvenih krvnih stanica, enzimskih defekata i abnormalnosti hemoglobina.

• enzimopatije (anemija u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest (eritrociti nepravilnog sfernog oblika);
• talasemija (poremećena sinteza polipeptidnih lanaca uključenih u strukturu normalnog hemoglobina);
• anemija srpastih stanica (promjena u strukturi hemoglobina dovodi do toga da crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa).

Stečeni uzroci hemolitičke anemije uključuju imunološke i neimune poremećaje.

• pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
• lijekovi (na primjer, antivirusni lijekovi, antibiotici);
• fizičko oštećenje;
• infekcije (na primjer, malarija).

Hemolitička mikroangiopatska anemija rezultira stvaranjem fragmentiranih crvenih krvnih stanica i može biti uzrokovana:

• neispravan umjetni srčani zalistak;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• hemolitički uremijski sindrom;
• trombocitopenična purpura.

Simptomi hemolitičke anemije

• bljedilo kože i sluznice;
• lomljivi nokti;
• tahikardija;
• povećani respiratorni pokreti;
• smanjen krvni tlak;
• žutost kože (zbog povećane razine bilirubina);
• na nogama se mogu primijetiti čirevi;
• hiperpigmentacija kože;
• gastrointestinalne manifestacije (npr. bolovi u trbuhu, pražnjenje crijeva, mučnina).

Treba napomenuti da kod intravaskularne hemolize pacijent osjeća nedostatak željeza zbog kronične hemoglobinurije (prisutnost hemoglobina u urinu). Zbog gladovanja kisikom, srčana funkcija je oštećena, što dovodi do razvoja simptoma kod bolesnika kao što su slabost, tahikardija, nedostatak zraka i angina pektoris (u teškoj anemiji). Zbog hemoglobinurije, pacijent također ima tamnu mokraću.

Dijagnoza hemolitičke anemije

• smanjena razina hemoglobina;
• smanjena razina crvenih krvnih stanica;
• povećanje retikulocita.

Mikroskopiranjem eritrocita otkriva se njihov srpasti oblik, kao i Cabotovi prstenovi i Jollyjeva tjelešca.

Liječenje hemolitičke anemije

• Folna kiselina. Daje se profilaktička doza folne kiseline jer aktivna hemoliza može potrošiti folate i posljedično dovesti do razvoja megaloblastoze.
• Glukokortikosteroidi (npr. prednizolon) i imunosupresivi (npr. ciklofosfamid). Ove skupine lijekova propisane su za autoimunu hemolitičku anemiju.
• Transfuzija crvenih krvnih stanica. Isprane crvene krvne stanice odabiru se pojedinačno za pacijenta, budući da postoji visok rizik od uništenja transfuzirane krvi.

Splenektomija

Splenektomija može biti početna opcija za liječenje nekih vrsta hemolitičke anemije, kao što je nasljedna sferocitoza. U drugim slučajevima, kao što je autoimuna hemolitička anemija, preporučuje se splenektomija kada drugi tretmani nisu uspjeli.

Kod hemolitičke anemije primjena preparata željeza u većini je slučajeva kontraindicirana. To je zbog činjenice da se razina željeza ne smanjuje s ovom anemijom. Međutim, ako pacijent ima konstantnu hemoglobinuriju, tada postoji značajan gubitak željeza iz tijela. Stoga, ako se otkrije nedostatak željeza, pacijentu se može propisati odgovarajuće liječenje.

Posthemoragijska anemija

• Akutni gubitak krvi karakterizira istovremeni gubitak velike količine krvi (na primjer, krvarenje iz maternice, ruptura jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće, ozljeda, trauma).
• Kronični gubitak krvi obilježen je dugotrajnim postupnim gubitkom krvi (primjerice, krvareći ulkus želuca i dvanaesnika, zloćudni tumor želuca, jetre, crijeva ili pluća, miomi maternice).

Simptomi posthemoragijske anemije

• koliko je krvi izgubljeno;
• kojom brzinom dolazi do gubitka krvi?

Simptomi posthemoragijske anemije su:

• slabost;
• vrtoglavica;
• blijeda koža;
• otkucaji srca;
• dispneja;
• mučnina, povraćanje;
• podijeljena kosa i lomljivi nokti;
• buka u ušima;
• treperenje muha pred očima;
• žeđ.

Uz akutni gubitak krvi, pacijent može razviti hemoragijski šok.

Gubitak volumena cirkulirajuće krvi

• hipovolemija ( smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) Ne;
• pacijent može osjetiti slabost i vrtoglavicu;
• umjereno bljedilo kože;
• krvni tlak je normalan;
• puls 80 – 90 otkucaja u minuti;
• razina hemoglobina je iznad 90 g/l.

• umjerena težina hipovolemije;
• blijeda koža;
• slabost;
• vrtoglavica;
• treperenje muha pred očima;
• mučnina;
• inhibicija reakcija ( npr. spor govor, pokreti);
• žeđ;
• krvni tlak 100 – 90 milimetara žive;
• puls 110 – 120 otkucaja u minuti;
• razina hemoglobina je 80 g/l i niža.

• teška hipovolemija;
• poremećaj svijesti ( smanjena pozornost, nepovezan govor, dezorijentacija);
• bljedilo i modrilo ( cijanoza) koža;
• brzo disanje;
• smanjena količina diureze (dnevno izlučivanje urina);
• krvni tlak ispod 60 - 70 milimetara žive;
• puls 130 – 140 otkucaja u minuti;
• razina hemoglobina ispod 60 g/l.

• kolaps ( pad krvnog tlaka ispod 60 milimetara žive, poremećaj opskrbe krvlju vitalnih organa);
• smrt.

Dijagnoza posthemoragijske anemije

• opći test krvi (razine eritrocita i hemoglobina su normalne ili smanjene, smanjeni leukociti, povećani trombociti i retikulociti);
• biokemijski test krvi (kapacitet vezanja željeza u serumu se povećava, razina željeza se smanjuje);
• izmet za okultnu krv (metode Gregersen ili Weber) omogućuje otkrivanje prisutnosti kroničnog gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, s čir na želucu i dvanaesniku, s krvarenjem polipa ili raka crijeva);
• izmet na jajašca crva (prisutnost helminta može dovesti do kronične posthemoragijske anemije).

Liječenje posthemoragijske anemije

• masa crvenih krvnih stanica;
• otopine poliglucina, želatinola;
• pet posto otopina albumina;
• deset ili pet posto otopine glukoze.

Za posthemoragičnu anemiju također se propisuju dodaci željeza, jer imaju stimulirajući učinak na hematopoezu i također nadoknađuju nedostatak željeza.

Upute za uporabu i doziranje

Željezni sulfat, askorbinska kiselina.

Uzmite dvije tablete oralno tri puta dnevno.

Željezni sulfat, kalcijev fruktoza difosfat.

Uzmite dvije tablete tri puta dnevno.

Željezni sulfat, natrijev dioktil sulfosukcinat.

Uzmite jednu ili dvije kapsule oralno tri puta dnevno.

Također se preporučuje da pacijent prati svoju prehranu povećanjem potrošnje proteinske hrane (na primjer, meso, riba, mliječni proizvodi) i hrane s visokim sadržajem željeza (na primjer, jetra, gljive, heljda, marelice). Konzumaciju hrane s visokim udjelom masti, pak, treba smanjiti.

Anemija tijekom trudnoće

• problemi s apsorpcijom željeza u crijevima;
• teško povraćanje zbog toksikoze;
• višestruka trudnoća;
• česte trudnoće.

Rizik od razvoja anemije također se povećava ako žena ima kronične bolesti, poput pijelonefritisa ili hepatitisa.

• osjećaj umora;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• dispneja;
• slabost;
• lomljivi nokti i kosa, kao i gubitak kose;
• blijeda i suha koža;
• perverzija okusa (na primjer, želja za jedenjem krede, sirovog mesa) i mirisa (želja za njušenjem tekućina s oštrim mirisima).

U rijetkim slučajevima trudnica može doživjeti nesvjesticu.

• u prvom tromjesečju trudnoće – 15 – 18 mg;
• u drugom tromjesečju trudnoće – 20 – 30 mg;
• u trećem tromjesečju trudnoće – 33 – 35 mg.

Međutim, nemoguće je ukloniti anemiju samo prehranom, pa će žena dodatno morati uzimati lijekove koji sadrže željezo koje će propisati liječnik.

Željezni sulfat i askorbinska kiselina.

Da biste spriječili razvoj anemije, trebate uzeti jednu tabletu dnevno. U terapijske svrhe trebate uzeti dvije tablete dnevno, ujutro i navečer.

Kod liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza trebate uzeti dvije do tri tablete ( 200 – 300 mg) dnevno. U profilaktičke svrhe, lijek se uzima jedna tableta ( 100 mg) u danu.

Željezni fumarat i folna kiselina.

Morate uzeti jednu tabletu dnevno; ako je indicirano, doza se može povećati na dvije do tri tablete dnevno.

U preventivne svrhe lijek se uzima od četvrtog mjeseca trudnoće, jedna tableta dnevno ili svaki drugi dan. U terapeutske svrhe trebate uzeti dvije tablete dnevno, ujutro i navečer.

Osim željeza, ovi pripravci mogu dodatno sadržavati askorbinsku ili folnu kiselinu, kao i cistein, jer pospješuju bolju apsorpciju željeza u organizmu.

Anemija mozga i njegovih ovojnica (Anemia cerebri et meningum) je bolest koju karakterizira smanjenje dotoka krvi u mozak, uslijed čega u tijelu nastaje poremećaj moždane funkcije i kisikovo izgladnjivanje moždanog tkiva.

Zahvaćene su sve vrste životinja, ali najčešće su konji.

Etiologija. Anemija mozga i njegovih ovojnica najčešće se javlja kod životinja kao sekundarna bolest, s velikim gubicima krvi, izraženom kardiovaskularnom insuficijencijom (s potpunim atrioventrikularnim blokom srca, akutnom dilatacijom srca, arterijskom hipotenzijom), kompresijom područja karotidnih arterija vezom, ili kod naglog istjecanja velike količine krvi u unutarnje organe, na primjer, nakon brzog oslobađanja transudata tijekom vodene kapi ili fermentacije plinova troakarom tijekom i oticanja cekuma u konja, s pad intraabdominalnog tlaka tijekom brzog poroda. Anemija mozga kod životinja može se pojaviti s smanjenjem vaskularnog tonusa i sniženjem krvnog tlaka tijekom traumatskog šoka, arterioskleroze cerebralnih žila, akutnih zaraznih bolesti i intoksikacija.

Kronična anemija mozga i membrana kod životinja opažena je kada postoji poteškoća u protoku krvi u lubanjskoj šupljini zbog povećanog intrakranijalnog tlaka (simptomatska anemija s hidrocefalusom, tumori mozga), s distrofijom miokarda, srčanom fibrozom, dekompenziranim srčanim defektima, s hipoplastičnim anemija, infektivna anemija, leukemija, metabolički poremećaji, nedostatak vitamina.

Patogeneza. Kao rezultat smanjenja dotoka krvi u mozak, dolazi do poremećaja u prehrani živčanog tkiva. Stanice mozga trebaju kontinuiranu opskrbu glukozom i kisikom. Uz nedovoljnu opskrbu glukozom i kisikom, kao rezultat smanjenja zaliha visokoenergetskih spojeva, u živčanim stanicama dolazi do nakupljanja nedovoljno oksidiranih metaboličkih produkata: mliječne kiseline, ugljičnog dioksida, anorganskog fosfata, glikogena itd. , slabljenje procesa ekscitacije i inhibicije u mozgu, što dovodi do živčane distorzije - refleksne aktivnosti, slabljenja mišićnog tonusa kod životinja, poremećaja sekrecije i motiliteta želuca i crijeva, poremećaja plućne i tkivne izmjene plinova.

Klinička slika. S akutnom anemijom mozga kod životinja uočeni su brzo napredujući simptomi disfunkcije korteksa i subkortikalnih centara. Životinje razvijaju depresiju, poremećaj svijesti, opću slabost i gubitak koordinacije pokreta. U težim slučajevima bolesti, bolesna životinja može razviti nesvjesticu ili komatozno stanje, u takvim slučajevima životinja pada na tlo i gubi "svijest". U pozadini komatoznog stanja, životinja može umrijeti.

Kroničnu anemiju mozga karakterizira polagano povećanje disfunkcije korteksa i subkortikalnih centara: smanjena reakcija na okolinu, letargija, apatija, soporozno ili stuporozno stanje, smanjen tonus mišića, gubitak koordinacije pokreta, fibrilarne kontrakcije mišića. U goveda se uočava atonija predželuca i oslabljen motilitet crijeva.

U akutnoj i kroničnoj anemiji mozga gotovo uvijek se opažaju simptomi kardiovaskularnog zatajenja: bljedilo s plavičastom nijansom vidljivih sluznica, slab puls, aritmije, tupost srčanih tonova, sniženi maksimalni krvni tlak i povišeni minimalni, povećani venski pritisak.

Trajanje bolesti ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali. U lakšim slučajevima, bolesna životinja se brzo oporavi, ali nastala depresija i letargija, atonija predželuca i smanjena produktivnost mogu dugo trajati.

Prognoza oprezan. Ishod bolesti kod životinje ovisi o pravodobnosti medicinske skrbi i prirodi etioloških čimbenika. Progresivna slabost, nestanak odgovora zjenice životinje na svjetlost, pojava konvulzija, abnormalno slabo disanje i pogoršanje kvalitete pulsa trebali bi poslužiti kao signal nepovoljne prognoze za veterinara.

Patološke promjene. Žile meninga su slabo ispunjene krvlju, koroidni pleksusi su slabo vidljivi, a same membrane su blijede. Mozak je blijed, granica između sive i bijele tvari kore velikog mozga je izglađena.

Diferencijalna dijagnoza. Razlikujemo od akutne, hipomagnezijemije, kome kod raznih bolesti.

Prognoza u akutnim slučajevima bolesti, uz pravodobno pružanje medicinske skrbi, je povoljna. Kod kronične anemije prognoza se kreće od upitne do nepovoljne.

Liječenje započnite tako što ćete dati životinji odmor, spuštajući glavu što je niže moguće. Daljnje liječenje provodi se ovisno o uzrocima anemije mozga. U slučaju krvarenja poduzimaju se mjere za hitno zaustavljanje, intravenozno se ubrizgava 10% otopina kalcijevog klorida, a za nadopunu volumena krvi intravenozno se ubrizgava fiziološka otopina ili se radi transfuzija homogene krvi. Za anemiju uzrokovanu preraspodjelom krvi, snažno trljajte kožu stezama, utrljajte terpentin ili alkohol gorušice u kožu bočnih površina prsnog koša ili trbuha, udišite amonijak, utrljajte amonijak u blizini ušiju, pratite rad srca i disanje. Kada srce oslabi, životinji se daje kofein, kamfor, kordiamin, korglikon i propisuje se inhalacija kisikom. Korglikon se daje intravenozno životinjama u obliku 0,06% otopine u sljedećim dozama: konji 4-5 ml; krave 3-8ml; psi 0,5 -1 ml; Korglykon se primjenjuje u 40% otopini glukoze. Kordiamin se daje supkutano konjima i govedima. 10-20 ml; svinje 1-4ml; psi 0,5-2ml. U težim slučajevima, aminofilin i drugi vazokonstriktori koriste se za uklanjanje cerebralne apopleksije. U kroničnom tijeku bolesti, kako bi se poboljšao rad srca i metaboličkih procesa u mozgu, propisan je tijek srčanih glukozida, vitamina B, Cerebrolysina, aminolona i piraceta. U slučajevima kada je uzrok anemije mozga tumor, operacija se izvodi kod visokovrijednih životinja. Bolesne životinje moraju se držati u dobro prozračenim prostorima (kako bi se djelomično nadoknadila nedovoljna cirkulacija krvi kisikom) i osigurati im hranu koja je cjelovita po sastavu proteina i vitamina. Oporavljene životinje postupno se uvode u rad.

Prevencija. Prevencija anemije mozga uključuje ranu dijagnozu i liječenje bolesti koje dovode do vaskularne insuficijencije (posthemoragijska anemija, srčane mane, dijabetes melitus, kardiomiopatija). Vlasnici životinja moraju se pridržavati pravila prilagodbe orama za radne životinje (ogrlice, jarmovi i sl.), ogrlica za pse te izbjegavati prekomjerno iskorištavanje životinja. Provedite pravodobno liječenje gubitka krvi. Pridržavajte se pravila kod punktiranja ožiljka (timpanije), polagano ispuštajte plinove i tekućine tijekom punkcija peritonealne šupljine.

(Anemia cerebri), disfunkcija c. n. S. kao rezultat gladovanja kisikom s nedovoljnom opskrbom krvlju moždanog tkiva. Javlja se kod velikih gubitaka krvi, zatajenja srca, naglog protoka krvi u trbušnu šupljinu, kao i kod srčane dekompenzacije, nutritivne anemije i nedostatka vitamina. Bolest se javlja akutno i kronično. U bolesnih životinja uočava se depresivno stanje, gubitak snage, pospanost, bljedilo sluznice, srčana slabost, respiratorni distres, nesvjestica i kolaps. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i kliničkih podataka. studije (anemija fundusa, bljedilo optičke papile, opća anemija). Prognoza je dvojbena.

Liječenje. Primjenjuju se transfuzije krvi, davanje krvotvornih tekućina, kofein, efedrin, intravenska 20-30% otopina glukoze.Preporuča se utrljavanje kože hlapljivim linimentom. U slučaju nesvjestice, daju se udisati pare amonijaka, propisuju se lijekovi koji stimuliraju hematopoezu - ekstrakt jetre, vitamin B 12, pripravci željeza.

• - vidi Popis anat. Pojmovi...

  Veliki medicinski rječnik

• - vanjski sloj velikog mozga, koji ima složenu strukturu, koji čini do 40% težine cijelog mozga i koji sadrži oko 15 milijardi neurona...

  Medicinski pojmovi

• - Pogled odozdo. prednja komunikacijska arterija; prednja cerebralna arterija; unutarnja karotidna arterija; srednja cerebralna arterija; stražnja komunikacijska arterija; stražnja cerebralna arterija; bazilarna arterija...

  Atlas ljudske anatomije

• - Kora velikog mozga je gornji sloj hemisfera velikog mozga, sastoji se prvenstveno od živčanih stanica vertikalne orijentacije, kao i snopova aferentnih, centripetalnih i eferentnih, centrifugalnih...

  Psihološki rječnik

• - med Moždani apsces je lokalizirana nakupina gnoja u mozgu koja se javlja kao posljedica žarišne infekcije izvan središnjeg živčanog sustava; Moguće je postojanje nekoliko apscesa istovremeno...

  Imenik bolesti

• - A., formirana u tkivima mozga kao rezultat ulaska patogena gnojne infekcije iz drugih žarišta ili tijekom traumatske ozljede mozga...

  Veliki medicinski rječnik

• - vidi Brazda...

  Veliki medicinski rječnik

• - vidi Hidrocefalus...

  Veliki medicinski rječnik

• - cm....

  Veliki medicinski rječnik

• - Vidiš, Izvilina...

  Veliki medicinski rječnik

• - vidi Kompresija mozga...

  Veliki medicinski rječnik

• - zatvorena ozljeda mozga, karakterizirana pojavom žarišta destrukcije njegovog tkiva i manifestirana neurološkim i psihopatološkim simptomima ovisno o lokalizaciji žarišta...

  Veliki medicinski rječnik

• - vidi glavu...

  Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Euphrona

• - NAMOTAČ, -s,...

  Ozhegovov objašnjavajući rječnik

• - Zharg. oni kažu Šaljiva-željezo. Glupost. Maksimov, 183...

  Veliki rječnik ruskih izreka

• - imenica, broj sinonima: 2 ateizam lijevo-pravoslavni...

  Rječnik sinonima

"ANEMIJA MOZGA" u knjigama

Povećanje mozga

Bolesti mozga