Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.

Что такое антибиотики для детей

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Когда назначают антибиотики детям

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

• пневмония;
• менингит;
• острый и хронический синусит;
• инфекции мочевыводящей системы;
• острый и средний отит;
• скарлатина;
• острый гайморит;
• стрептококковый тонзиллит;
• паратонзиллит;
• острый пиелонефрит;
• гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
2. Повышение температуры тела.
3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

1. Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
2. Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
3. После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
4. На миндалинах появился налет.
5. Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
6. Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
7. Сухой кашель длится дольше 10 дней.

Виды антибиотиков для детей

Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
3. Возбудителей несколько.

Пенициллины

Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

• Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
• Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
• Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
• Ампициллин;
• Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
• Амосин.

Макролиды

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Азитрал;
• Сумамед обыкновенный и Форте;
• Азитрокс;
• Зитролид;
• Азицид;
• Зетамакс;
• Азимед;
• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Экозитрин;
• Ормакс;
• Клабакс;
• Фромилид;
• Клацид;
• Макропен;
• Рулид.

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

• Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
• Цефотаксим;
• Панцеф;
• Зиннат;
• Цефуроксим;
• Аксетил;
• Цефтриаксон;
• Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
• Цефорал Солютаб;
• Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
• Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

• Гентамицин;
• Стрептомицин.

Хинолы

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

• Офлоксацин;
• Таривид;
• Заноцин;
• Зофлокс;
• Авелокс;
• Ципрофлоксацин;
• Экоцифол;
• Ципринол;
• Цифран;
• Ципробай;
• Ципромед;
• Ципролет;
• Левофлоксацин;
• Элефлокс;
• Леволет;
• Эколевид;
• Глево;
• Хайлефлокс;
• Лефокцин;
• Флорацид;
• Флексид;
• Таваник.

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

• Амфотерицин;
• Леворин;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

1. Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
2. Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
3. Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
4. Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
5. Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
6. Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
7. Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
8. Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

• бактериальном бронхите;
• туберкулезе;
• воспалении легких;
• плеврите;
• ангине;
• поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
• гнойном трахеите.

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

• Неомицин;
• Фрамицетин;
• Изофра;
• Новоиманин;
• Биопарокс.

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

1. Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
2. Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
3. Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

• Ампициллин;
• Цефтриаксон;
• Амоксициллин;
• Клацид;
• Аугментин;
• Супракс;
• Сумамед;
• Цефикс;
• Флемоксин Солютаб;
• Цефазолин;
• Флемоклав Солютаб;
• Цефотаксим;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Антибиотики для новорожденных

Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

• менингококковая инфекция;
• воспаление легких;
• хронические патологии;
• гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

• Таваник;
• Ципролет;
• Цифран;
• Амоксициллин;
• Доксициклин;
• Цефуроксим;
• Ампициллин;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Цефуроксим;
• Зиннат;
• Зинацеф.

Самый безопасный антибиотик

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий.

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

• Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
• Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
• Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
• Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

• Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
• Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
• Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
• Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
• Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
• Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
• Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

• Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
• Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
• Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
• Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

• Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
• Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
• Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
• Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
• Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
• На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.

Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

• При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
• Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

• если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
• если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
• после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
• при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;

в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

Чем опасны

• Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
• Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
• Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
• К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

• Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
• Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
• Флемоксин – с 1 года;
• Амоксициллин – с 2-х лет;
• Клацид – с 3 лет.

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

• Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
• Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
• Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
• Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
• Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

• Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
• Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
• Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
• Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Нередко педиатры назначают антибиотики при ангине для детей до 3 лет. Они просто необходимы, если заболевание вызвано опасными бактериями, и только эта группа препаратов способна убить их. Каждое из антибактериальных средств имеет свою инструкцию к применению, поэтому нужно знать, с какого возраста они допустимы. Знать эту информацию полезно для молодых мам, ведь забота о ребенке и своевременная помощь ускорят выздоровление.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Нет специальных антибиотиков, которые предназначены для детей. В маленьком возрасте дают те же препараты, что и взрослым, только в другой лекарственной форме (суспензии, растворы). В 3 года с выбором антибактериальных средств нужно быть крайне осторожным. Лечением и подбором медикаментов занимается только врач, а самолечение опасно для ребенка и приводит к серьезным внутренним нарушениям.

При ангине, как и других вирусных заболеваниях, назначают следующие группы антибиотиков:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Каждой молодой маме нужно знать об этих лекарствах, их особенностях и вариантах применения.

Пенициллиновые антибиотики

Данный вид антибиотиков наиболее подходит детям до трех лет. Пенициллины бывают природными и полусинтезированными, а также отличаются относительно слабым действием на организм больного. Но это не уменьшает их эффективности в борьбе с некоторыми грамотрицательными бактериями и большинством грамположительных. Лекарства пенициллинового ряда нарушают синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

К другим преимуществам данной фармакологической группы нужно отнести:

• низкая токсичность;
• обширный спектр антимикробного действия;
• способность быстро проникать в ткани и жидкости больного организма;
• отсутствие побочных эффектов при правильном применении;
• возможность давать новорожденным детям.

Самыми распространенными и действенными медикаментами этой группы являются:

1. Амоксиклав – порошок для оральной суспензии. Состоит из двух компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты. Готовое средство можно давать новорожденным. Детям до 2 лет следует применять дозу не более 40 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. В первые 3 месяца достаточно давать 2 раза в день, а с четырехмесячного возраста увеличить количество приемов до 3 раз. Терапия длится 5-14 дней.
2. Амоксициллин – гранулы для приготовления суспензии. Во время приготовления нужно заполнить емкость с гранулами до отметки чистой водой и взболтать. От 0 до 3 месяцев дозировка рассчитывается по формуле 30 мг на 1 кг массы 2 раза в день. Детям до 2 лет с массой тела меньше 10 кг дают по 0,5 мерной ложки трижды в день.
3. Флемоксин Солютаб – противомикробные таблетки для системного применения. Один из наиболее доступных по стоимости антибиотиков. Разрешен для детей с 1 года. Суточная доза составляет 40-90 мг лекарства на 1 кг в сутки, при этом ее нужно разделить на несколько приемов. Принимать до, во время или после приема пищи.
4. Аугментин – порошок для оральной суспензии. Предназначены от 2 месяцев, а в старшем возрасте подходит другая лекарственная форма. Суточная дозировка варьируется: 25-45 мг амоксициллина / 3,6-6,4 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса. Суспензию делят на 2 приема.

Именно поэтому педиатры назначают пенициллины в первую очередь. Выбор других групп антибиотиков бывает в том случае, если данные средства не подходят для пациентов или не способны справиться с проблемой. Стоит отметить, что нельзя сочетать пенициллины с бактериостатиками, потому что ослабляется их эффективность.

Макролиды

Важно! Помимо основных задач, макролиды устраняют воспалительные процессы и усиливают иммунную защиту ребенка. Это делает их многофункциональными и действенными при множестве вирусных заболеваний, в том числе, при ангине.

Для детей 3 годиков подходят антибиотики:

1. Азитромицин – противомикробный препарат в капсулах. Противопоказан детям с повышенной чувствительностью. Если масса больного составляет менее 45 кг, но больше 5 кг, то назначают другую лекарственную форму: порошок для приготовления суспензии. Принимать 1 раз в день 5-10 мг готового медикамента на кг массы малыша. Курс лечения составляет 3-4 дня.
2. Сумамед – капсулы и порошок для суспензий, но в детском возрасте допустим только второй вариант. От полугода дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг /кг массы. Пить суспензию нужно за 1 час до еды или через 2 часа. Терапия длится 3 суток.
3. Клацид – противомикробный препарат для системного применения. В аптеках это средство для детей представлено в виде гранул для оральной суспензии по 125 и 250 мг. Пить можно независимо от приемов пищи младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев. На 1 кг достаточно 7,5 мг суспензии.
4. Хемомицин – порошок для оральной суспензии. Обладает приятным вкусом и фруктовым ароматом, поэтому маленьких детей не нужно заставлять пить лекарство. Начинать использование можно с 6 месяцев. Продается в двух концентрациях: 100 и 200. Первый вариант рекомендован детям до 1 года, а Хемомицин-200 – более старшим. Суточная доза одинаковая: 10 мг/кг веса малыша.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются полусинтетическими антибиотиками. Они останавливают рост болезнетворных микробов, не дают им распространяться по организму ребенка, а затем вызывают их гибель. Обычно их выписывают при отсутствии положительной динамики от использования пенициллинов.

Важно! Частота появления аллергических реакций и других побочных эффектов значительно меньше, чем при приеме антибиотиков пенициллинового ряда.

Родителям трехлетнего чада нужно обратить внимание на такие цефалоспорины:

1. Цефуроксим – порошок для приготовления раствора для инъекций. Поражает те бактерии, против которых пенициллины бессильны. Можно применять с первых дней жизни. Допустимый суточный объем лекарства – 30 мг/кг. Дозировку распределить на 4 приема. После шестимесячного возраста можно увеличить до 40 мг. Цена делает препарат доступным каждому.
2. Супракс – гранулы для приготовления оральной суспензии. Разрешены с шестимесячного возраста. В таком случае дозировка составляет 2,5-4 мл суспензии, а с 1 года суточная доза увеличивается до 5-10 мл. можно принимать единожды в день или разделить на 2 приема. Курс лечения составляет 7-10 дней.
3. Зиннат – противомикробный антибиотик второго поколения. Выпускается в виде растворимых гранул для суспензии. Принимают 2 раза в день по 60 мл лекарства. В среднем лечение длиться до 2-х недель.
4. Панцеф – гранулы или порошок для приготовления суспензии. Назначают при тонзиллите, если он протекает очень тяжело и с осложнениями. Это помогает сбить температуру и улучшить состояние больного ребенка. Полугодовалым детям и старше дают 8 мг на 1 кг массы суспензии и 4 мг на 1 кг порошка. Длительность терапии – 7-10 дней.
5. Зинацеф – растворимый порошок для приготовления инъекций. Оптимальная дозировка составляет 60 мг/кг в сутки для детей любого возраста, в том числе новорожденных. Дозу делить на 3-4 инъекции.

Ангина у детей до 3 лет

Диагностировать ангину в таком раннем возрасте зачастую трудно, потому что малыш не может внятно рассказать, что конкретно болит и беспокоит. Это осложняет процесс лечения: малыш отказывается принимать лекарства, не хочет лежать в постели и постоянно капризничает. Поэтому лучше лечь с малышом в стационар, где медики будут контролировать течение болезни и делать инъекции антибиотиков.

При ангине у детей трехлетнего возраста кроме общих симптомов (температура, головная боль) появляется сильное недомогание. Из-за этого родители начинают лечить ребенка от обычной простуды. Это не только не дает никаких результатов, но и ухудшает состояние. Негативная симптоматика только нарастает, и малыш ослабевает еще сильнее.

Принципы лечения

Ангина является инфекционной болезнью и передается воздушно-капельным путем, поэтому больного нужно оградить от здоровых членов семьи, выделить отдельные столовые приборы, постельное белье и другие личные вещи. Как правильно, антибиотики незаменимы при тонзиллите, но в случае появления побочных эффектов или противопоказаний назначаются другие противомикробные средства.

Антибиотики не смертельно опасны, но могут навредить неокрепшему организму ребенка. Они серьезно нарушают иммунную защиту и микрофлору кишечника. Это связано с тем, что в результате терапии погибают не только болезнетворные микробы, но и населяющие пищеварительную систему бактерии. Чтобы избежать дисбактериоза, врачи дополнительно назначают пребиотики.

Главная задача для мам – придерживаться следующих рекомендаций:

• не отказываться от грудного вскармливания, потому что в молоке содержатся все питательные компоненты;
• улучшить кишечную флору с помощью кисломолочных продуктов (Ацидофилин, Бифидок), если они разрешены и нет аллергии на лактозу;
• для нормализации микрофлоры давать медикаменты:

Хилак Форте – капли, принимать в возрасте от 2-х лет;

Бифидумбактерин – лиофилизат для изготовления суспензии; давать с рождения;

Креон 10000 – твердые капсулы; безопасны даже для новорожденных.

Стоит отметить, что выбор антибиотика зависит не только от характера ангины. Существенно влияет возраст ребенка и его состояние, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Кроме медикаментозного лечения, нужно обеспечить младенцу постоянный покой, чтобы не перегружать сердечную мышцу, и поить большим количеством жидкости. Подойдет кипяченая вода комнатной температуры, компот, чай и другое питье.

Лечение детей в 1 год

Годовалые пациенты не могут самостоятельно справиться с гнойным тонзиллитом. Материнское молоко больше не выполняет функции иммунной защиты, а детский организм еще не научился справляться с этой задачей. К тому же, в таком возрасте сын или дочь не могут рассказать родителям о том, что их беспокоит. Он не умеет откашливать мокроту, может захлебнуться или подавиться накопившейся слизью.

При антибиотикотерапии годовалых детей нужно помнить, что назначает лекарства только педиатр в том случае, если нет другой альтернативы и ожидаемый эффект значительно больше по сравнению с возможными осложнениями. Для этого нужно провести обследование и точно определить причину болезни. Антибиотики борются только с заболеваниями бактериальной природы и никак не влияют на вирусы.

Стоит отметить, что дети не могут глотать антибиотики в таблетках или капсулах, поэтому назначают препараты в виде сиропов, суспензий и растворимых порошков. Врач выбирает лекарства из данного списка:

• Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб;
• Цефалоспорины: Зинацеф, Супракс, Цефуроксим, Зиннат;
• Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин.

В годовалом возрасте и дошкольникам в целом нельзя применять тетрациклины. Они разрешены только с 8 лет. Их применение негативно влияет на формирование зубной эмали или разрушает ее.

Лечение детей в 2 года

Двухлетним детям назначают те же антибиотики, что и годовалым. Курс длится от нескольких суток до недели. Это зависит от формы ангины и сложности протекания. Но в таком возрасте не обойтись одними антибактериальными препаратами. Поможет только комплексное лечение, а именно сочетание с пробиотиками. Такими методами можно добиться улучшения самочувствия уже через сутки, а температура приходит в норму спустя пару дней.

Важно! Ребенок в 2 года не может полоскать горло или отказывается это делать. В таком случае родители обязаны обрабатывать небные миндалины больного малыша специальными антисептиками 4 раза в день.

Если температуру не получается сбить, помогут жаропонижающие. Самый распространенный из них – Парацетамол. Его прием должен быть дозированным. Для детей младше 12 лет производители выпускают сиропы и суспензии, которые маленькие пациенты пьют с удовольствием.

Лечение детей в 3 года

В 3 года тактика лечения ангины ничем не отличается от лечения двухлетних больных. Назначают те же препараты в таких же дозировках, но многие производители рекомендуют в таком возрасте переходить от суспензий к таблеткам и капсулам. Это не является обязательным условием, поэтому правильный вариант подскажет врач.

Антивирусная терапия

Если причиной появления тонзиллита являются вирусы или болезнетворные грибки из рода кандида, антибиотики бессильны. Помогут только противовирусные лекарства: Цитовир, Анаферон, Виферон, Эргоферон. Они разрешены к применению с 6 месяцев. Также нужно принимать медикаменты для поддержания иммунитета: Тимоген, Ронколейкин, Трансфер Фактор. Их можно использовать с рождения.

Причины и признаки развития ангины

Ангина, или острый тонзиллит является самым распространенным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. При болезни воспаляются составляющие лимфаденоидного глоточного кольца, преимущественно небные миндалины. Эти процессы вызывают стафилококки и стрептококки, но могут и другие болезнетворные микроорганизмы.

Заражаются тонзиллитом воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек во время кашля и разговора выделяет в окружающую среду микробы. Человек с сильным иммунитетом способен противостоять инфекции, но детский организм слишком слаб. К тому же, авитаминоз, переохлаждение, плохая экология и затрудненное носовое дыхание благоприятно действуют на возбудителя.

Распознать ангину можно по таким симптомам:

• повышение температуры до 39-40⁰С;
• озноб;
• чувство слабости и недомогание;
• боли в горле, усиливающиеся при глотании (становится причиной отказа от приема пищи);
• увеличение и покраснение миндалин.

При развитии болезни миндалины покрываются налетом молочного оттенка. Это накапливается слизисто-гнойная субстанция. Подчелюстные и ушные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, а небные дужки переполняются кровью. Главное, что для острого тонзиллита не характерен кашель, насморк и обильное выделение слезной жидкости. Но в зависимости от разновидности ангины может проявляться рвота, расстройство желудка, распространение гноя по слизистой горла и другие признаки.

Народные методы лечения

Борьба с ангиной народными средствами не должна быть самостоятельной, а только сопутствовать основному медикаментозному лечению. Помогают настойки на свекле и лимоне, ингаляции на настое прополиса, компрессы с капустой и чесноком. Но лучше не рисковать здоровьем ребенка, и довериться специалистам.

Чем страшна ангина

Если не начать лечение вовремя и запустить проблему, то есть риск развития осложнений. Инфекция поражает лимфоузлы и околоминдалиновую клетчатку, воспаление переходит в ухо и придаточные пазухи носа. Может нарушиться функционирование почек и сердца, нередко поражаются суставы.

Лечение гнойной ангины у ребенка

Судя по названию, при гнойной ангине появляется гнойный экссудат на миндалинах. Явно ощущается неприятный запах изо рта и покраснение в ротовой полости. Опасность состоит в том, что может развиться ретрофарингеальный абсцесс. Эта патология характерна только для детей и приводит к нарушению дыхательных функций.

Помимо антибиотиков, принимают другие лекарства. На миндалины наносят раствор Люголя. Это нелегко, потому что неприятный вкус вызывает у малышей рвоту. Также нужно орошать горло спреями (Гивалекс, Аква Марис, Йокс) и использовать антисептики (Септолете, Декатилен, Трахисан).

Профилактика ангины

Для профилактики ангины необходимо:

• закаливать ребенка;
• укреплять иммунитет;
• обеспечивать необходимыми витаминами;
• тепло одевать в холодное время и не давать перемерзать;
• регулярно посещать врача.

Таким образом, антибиотики являются незаменимой частью лечения ангины. Существуют препараты, которые абсолютно безопасны для маленьких пациентов и помогают им справиться с проблемой. Главное, вовремя выявить симптомы болезни и остановить ее на ранних сроках.

Антибиотик, что ты такое?

Виды антибиотиков

• действующие на кокки
• широкого спектра действия,
• противотуберкулезные
• действующие на грибки

Когда антибиотики нужны

Правила терапии у детей

И лечим, и калечим

Список антибиотиков для детей

Отзыв мамы Евы, 1 год:

• Зинацеф

Рассказывает Рита, Геленджик:

Отзывы о применении антибиотиков

Елена, мать Егора, Читинская область:

«Антибиотик Аугментин лежит у меня в аптечке год, ни разу не давала ни старшей, ни младшей. Сама пила его после операции, желудок «срывает». Но если будет необходимость - дам, нужно правильно расставлять приоритеты. При простудах они сами через 3 дня как огурчики, а если что #8212; тут и тяжелая артиллерия в ход пойдет».

• антибиотики - это друзья человека при грамотном их использовании;
• они не лечат от вирусных инфекций, не понижают температуру тела при лихорадке;
• антибиотики борются с бактериями и некоторыми микроскопическими грибками;
• пить антибиотики нужно, только если подтверждено бактериальное или грибковое заражение;
• совместно с антибиотикотерапией необходимо принимать лекарства или пищу с пробиотиками.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

А что скажите про Цефалексин? Стоит сомнительно дешево. Нам его прописывают не первый раз. Помогает, но не сразу. Вот думаю - не вредит ли он. Лечим ОРВИ.

Антибактериальные препараты в любом случае должен врач назначать, тем более ребёнку. У моего так всё равно потом проблемы с кишечником бывают, хоть врач назначит, хоть сами принимать будем.

http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/antibiotiki.htm

Детские антибиотики широкого спектра и направленного действия - список препаратов в таблетках и суспензиях

Что такое антибиотики для детей

Когда назначают антибиотики детям

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

• пневмония;
• менингит;
• острый и хронический синусит;
• инфекции мочевыводящей системы;
• острый и средний отит;
• скарлатина;
• острый гайморит;
• стрептококковый тонзиллит;
• паратонзиллит;
• острый пиелонефрит;
• гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
2. Повышение температуры тела.
3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

Виды антибиотиков для детей

1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
3. Возбудителей несколько.

Пенициллины

• Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
• Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
• Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
• Ампициллин;
• Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
• Амосин.

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

• Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
• Цефотаксим;
• Панцеф;
• Зиннат;
• Цефуроксим;
• Аксетил;
• Цефтриаксон;
• Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
• Цефорал Солютаб;
• Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
• Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

• бактериальном бронхите;
• туберкулезе;
• воспалении легких;
• плеврите;
• ангине;
• поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
• гнойном трахеите.

1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

Антибиотики для новорожденных

• менингококковая инфекция;
• воспаление легких;
• хронические патологии;
• гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

Самый безопасный антибиотик

1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Примерная цена в рублях

Порошок для приготовления суспензии

Порошок для суспензии

Порошок для введения инъекций

Порошок для суспензий

Порошок для инъекций

Вещество в гранулах для суспензий

Порошок для суспензий

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

http://sovets.net/12522-antibiotiki-dlya-detej.html

Антибиотики для детей - как выбрать и лечить, чтобы не навредить

Ох уж эти антибиотики! Под какими красивыми названиями выпускаются, какие золотые горы сулят! Выпил волшебную таблетку - и все прошло. От чего на самом деле нужно пить антибиотики и давать ли их малышу - решаем вместе в этой статье.

Не прибегайте каждый раз к помощи антибиотиков, иначе иммунитет ребёнка разучится бороться с инфекциями самостоятельно.

Антибиотик, что ты такое?

Открытие антибиотиков сделало эффективным лечение некоторых серьезных болезней, например, сибирской язвы. Также они стали широко применяться при тяжелых травмах, ранениях и после операций для подавления гнойных процессов.

На данный момент существует много типов этих препаратов, в том числе так называемые «антибиотики широкого спектра действия», которые зачастую назначают даже при не уточнённом диагнозе.

Виды антибиотиков

• действующие на кокки (стафилококки, менингококки, стрептококки и другие), а также коринобактерии и клостридии - цефалоспорины 1-го поколения, бензилпенициллин, макролиды, бициллины, линкомицин;
• широкого спектра действия, особенно патогенные для грамположительных палочек - цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины (не рекомендуется до 8 лет), хлорамфеникол (нежелателен для новорожденных), полусинтетические пенициллины, аминогликозиды;
• «специализирующиеся» на грамотрицательных палочках - цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины;
• противотуберкулезные - стрептомицин, флоримицин, рифампицин;
• действующие на грибки - нистатин, дифлюкан, леворин, кетоконазол.

Чтобы малыш был здоров, в его организме должен присутствовать витамин Д. Он предотвращает развитие рахита и других серьезных заболеваний. В каких количествах давать малышу этот витамин читайте тут

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками у детей однозначно необходимо при следующих заболеваниях:

Также возможно назначение терапии антибиотиками у детей с отитом старше полугода и у детей при обострении хронического тонзиллита.

Высокая температура без других симптомов не является поводом для того, чтобы лечить антибиотиками. Но есть два исключения, когда показано применение цефалоспоринов 2-3 поколения при лихорадке (только при невозможности обследования в больнице!):

1. Детям младше 3 лет - при температуре выше 39 градусов.
2. Малышам младше 3 месяцев - при температуре больше, чем 38 градусов.

А как природу инфекции подтвердить?

Все инфекционные заболевания горла лечат с помощью антибиотиков.

Также врач может назначить специальные исследования, например, взятие мазков, на определение природы инфекции.

Правила терапии у детей

1. Пить антибиотики только при подтвержденной микробной или грибковой природе заболевания.
2. При выборе лекарства сообщать врачу, лечились ли вы антибиотиками - и какими - в последние 3 месяца.
3. Выбирать лекарства в таблетках или сиропе, но не в уколах.
4. Стараться не использовать жаропонижающие, так как они могут «смазать» картину антибиотикотерапии.

Даже высокую температуру не сбивают жаропонижающим, если параллельно ребенку дают антибиотики.

И лечим, и калечим

Антибиотики могут стать причиной проблем в пищеварительной системе.

Если антибиотиков не избежать: как уменьшить вред

• кормите грудью как можно больше: материнское молоко содержит фактор роста молочной флоры;
• поддерживайте пищеварительные железы препаратами типа Креон 10000, Хилак Форте;
• заселите ЖКТ ребенка полезной микрофлорой с помощью лекарств (Бифидумбактерин) или продуктов питания (Бифидок, Ацидофилин), если малыш не на грудном вскармливании.

Восстановление микрофлоры кишечника невозможно без кисломолочных продуктов. В этой статье мы поговорим о введении в рацион ребенка кефира, а так же расскажем, как приготовить этот напиток в домашних условиях.

Список антибиотиков для детей

Наиболее популярные антибиотики для детей должны быть известны любой грамотной маме:

Отзыв мамы Евы, 1 год:

«Нам Аугментин прописывали при бронхите, по чайной ложке 2 раза в день. Я почитала инструкцию и поседела: на вес Евы надо В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ. В общем, пили по инструкции в течение недели. Температура нормализовалась, как стали его пить».

• Зинацеф - цефалоспорин 2-го поколения, широкий спектр воздействия, показания: отит, пневмония, фронтит, гайморит, тонзиллит, цистит. Только для инъекций. Детям назначают 30-100 мг на 1 кг веса в сутки. Разводится водой для инъекций. Стоит от 130 рублей.
• Зиннат - цефалоспорин 2-го поколения, удобны гранулы для приготовления суспензии. Показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции мочеполовой сферы. Не рекомендуется детям до 3 месяцев. Дозировка по 10 мг на 1 кг веса малыша, давать два раза в день. Стоимость от 200 рублей.

Зиннат нельзя давать малышам младше 3х лет!

• Сумамед - действующее вещество азитромицин, относится к азалидам, широкий спектр действия на бактерии. Показания: синусит, отит, фарингит, тонзиллит, пневмония. Противопоказан до 6 месяцев малышам . Перед употреблением флакон встряхивают, после проглатывания дают запить водой, чтобы проглотить все гранулы. Дозировка 10 мг на кг веса ребенка, дают один раз в день, курс лечения - 3 дня. Цена препарата в среднем 230 рублей.

Рассказывает Рита, Геленджик:

«Слегли всей семьей с ОРВИ, ребенку было 7 месяцев. Врач назначила Сумамед. Я думала-думала, весь интернет ископала, подружек истеребила - не стала давать сыну. Нос промывали, грудью кормили, спал весь день. Я считаю, что врач назначила, чтобы мы отвязались».

О наболевшем… очень толковая статья, делюсь)

«Мне задают очень много вопросов о целесообразности назначения антибиотиков детям при тех или иных заболеваниях. Наличие такого количества вопросов сподвигло меня на написание обзора материалов об антибиотикотерапии в практике врача-педиатра.

Антибиотики были открыты в XX веке, и в свое время это было огромным событием. Есть масса болезней, с которыми не справиться без антибактериальной терапии. Но антибиотики - это серьезный препарат, каждый раз нужно смотреть и решать: а так ли он необходим в данный момент ребенку. Если без антибактериальной терапии не обойтись, очень важно сделать правильный выбор. Эти лекарства постоянно меняются, развиваются, сейчас существует уже несколько поколений антибактериальных препаратов.

Родители, помните, что вопросы о назначении антибиотика, о выборе адекватного препарата и методе его введения решает только врач!

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию.

Имеются три большие группы антибитиков. Первая - это пенициллиновая группа, самая ранняя (это препараты. С которых врач должен начинать выбор). Вторая - макролиды (эритромицин и его производные) и третья группа - цефалоспарины, которые, в свою очередь, имеют четыре поколения. Первые три поколения цефалоспаринов разрешены к применению в детской практике. Выбор того или иного препарата представляет большую сложность для педиатра, потому что сейчас на рынке появилось огромное количество антибактериальных лекарств, а клинико-бактериологическая служба отстает, не успевает их все отслеживать и тщательно изучать.

В настоящее время большинство назначений антибиотиков у детей делается в амбулаторной (то есть поликлинической) практике. При этом почти в 80% случаев показаниями для их использования являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, ОРЗ и др.). Во многих случаях антибиотики назначаются детям необоснованно, главным образом при не осложненных ОРВИ.

Чего не делают антибиотики:

· не действуют на вирусы;

· не снижают температуру тела;

· не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Необоснованное применение антибиотиков:

· ведет к росту резистентности у микрофлоры (в последующем этот препарат уже не поможет);

· приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма (правда не всегда, а только когда назначено неправильно);

· повышает риск развития нежелательных реакций (аллергии, нарушение ферментативной работы и проч.);

· ведет к увеличению затрат на лечение.

Каковы же основные принципы для назначения антибиотиков?

Прежде всего, нужно учитывать тяжесть и форму заболевания, затем - этиологию (то есть знать, какой именно микроб ответственен за развитие инфекционного процесса). И наконец, важно определить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Но, конечно, педиатрам в поликлинике это очень сложно сделать. Есть такие состояния, как острая пневмония, например, когда ждать результатов посева нельзя. Мы обязаны тут же, при постановке диагноза, назначить антибактериальную терапию. Стало быть, врачи поликлиник могут ориентироваться на наработки по этиологии острых заболеваний, которые у нас в России уже имеются.

Еще один существенный момент - это возраст ребенка. Потому что для лечения обычного новорожденного и недоношенного малыша требуются совсем разные антибиотики. Два года ребенку или пять лет - в каждом возрасте будет своя этиология, своя флора, повинная в развитии болезни. Важно также знать, заболел кроха в домашних или в больничных условиях. Например, домашняя пневмония чаще всего вызывается пневмококком, который нечувствителен к гентамицину. А многие врачи его назначали, считая хорошим антибиотиком (недорогой, маленькая дозировка).

Еще есть такие опасные атипичные возбудители, как хламидии и микоплазма, которые размножаются только внутри клетки. И нужен только такой антибиотик, который может проникнуть внутрь клетки. Такой способностью обладают только макролиды (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и другие). Макролиды сделаны на основе эритромицина. Но если сам эритромицин быстро разлагается в кислой среде желудка и может оказывать влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, то все новые макролиды переносятся детьми значительно лучше и реже вызывают побочные эффекты. Поэтому мы безбоязненно можем применять их в домашних условиях при микоплазменных и хламидийных инфекциях. Более того, к макролидам сохраняет чувствительность и пневмококк.

Некоторые самые распространенные вопросы об антибиотиках и их назначении.

Мамы говорят, что очень часто педиатры назначают антибиотик для подстраховки, если у ребенка, например, несколько дней не падает температура. Это не всегда обоснованно и должно решаться взвешено и индивидуально. Если у ребенка грипп, и температура держится уже 5 дней, тогда, наверное, стоит дать антибиотик, только для того, чтобы не присоединилась вторичная флора. Ведь у нас в организме «спит» много микроорганизмов, инфекций. А когда наступает критическое состояние, ребенок простужается, ослабевает, то все инфекции активизируются. Если организм сможет их побороть - тогда все в порядке. А если не сможет - тогда ОРЗ выльется в вирусно-бактериальную инфекцию. И здесь без антибиотиков не обойтись.

Существует эффект «привыкания» к антибиотикам. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 7 дней, максимум - две недели. Потом идет привыкание, и если болезнь продолжается, антибиотик нужно менять на более сильный. Если новая вспышка болезни произойдет через месяц и раньше - тогда также следует назначать новый препарат. А если прошло месяца три, привыкания быть не должно.

Многие родители думают, что опасны детям сильные антибиотики, принимаемые только один раз в сутки. Серьезных побочных эффектов при приеме таких антибиотиков (сумамеда, например) не наблюдали. Более того, они имеют пролонгированное действие, то есть после отмены сумамеда еще 10-12 дней будет продолжаться его постантибиотический эффект! Поэтому его дают всего 3-5 дней. Другое дело, нельзя «стрелять из пушек по воробьям». И не нужно давать сумамед, когда вы можете получить хороший эффект от того же макропена, рулида или другого антибиотика.

Но ведь антибиотики убивают не только вредных возбудителей, но и микробов, играющих положительную роль в организме. Да, так бывает. Многие родители говорят о дисбактериозе. Но если флора чуть изменена - это еще не означает дисбактериоз. Желудочно-кишечные расстройства не всегда связаны с приемом антибиотиков.То есть не каждый курс антибактериальной терапии будет разрушать флору кишечника. Короткий курс, скорее всего, не будет. И новейшие антибиотики менее вредны, потому что для них выработаны более четкие показания.

Очень часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Это неправильно и совсем не нужно! Антигистаминные препараты надо назначать строго по показаниям, только тогда, когда есть аллергическая реакция. Если при приеме антибиотика появилась аллергическая реакция, нужно, не раздумывая, его отменять. А если у ребенка повышенная аллергическая реактивность - выбор антибиотиков уже будет более узким.

Существует мнение что антибиотики влияют на иммунитет ребенка. Короткие курсы антибактериальной терапии не оказывают существенного влияния на иммунитет ребенка. Более того, при хронических заболеваниях, например, органов дыхания дети могут получать антибиотики более длительно и даже по 2-3 раза в год (в связи с обострением хронического воспаления). У этих детей иммунитет не только не снижен, но даже повышен, за счет того, что при хроническом воспалении обострена активность защитных функций организма.

Так как все-таки поступать родителям, если ребенок уже пару дней лежит пластом, а врач назначает ему антибиотик? При гриппе и других вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, потому что они не действуют на вирус. Однако если есть подозрение на пневмонию, бронхит, отит или другие бактериальные осложнения (о чем может свидетельствовать длительное сохранение температурной реакции или повторное повышение температуры), тогда и нужно назначать антибиотик. А бывают такие симптомы, которые и при нормальной температуре указывают на необходимость антибактериальной терапии!

Должны соблюдаться основные правила приема антибиотиков. Курс, назначенный врачом, и кратность приема лекарства должны быть выдержаны с точностью. Очень часто бывает, что мать дает лекарство 2-3 дня, а потом, заметив улучшение у ребенка, прекращает его лечить. Это опасно. Метод лечения должен быть щадящим. То есть антибиотики пероральные (даваемые через рот) предпочтительнее внутримышечных (за исключением особо тяжелых форм того или иного заболевания). Промышленность выпускает сейчас специальные детские формы - суспензии, сиропы, растворимые порошки, таблетки с детской дозировкой, капли, которые очень удобно давать детям, не опасаясь передозировки. И эффективность этих форм в настоящее время доказана. К тому же надо учитывать психологический фактор: белый халат медсестры, шприц, острая боль - все это вызывает сильный страх у ребенка, и таких методов следует по возможности избегать.

Не секрет, что болезненность инъекции антибиотиков относится к факторам, травмирующим неустойчивую и ранимую психику малыша. В дальнейшем это может обусловить ряд нежелательных особенностей поведения \»трудного ребенка\". Большинство наших малышей помимо всех неприятностей, связанных с болезнями, обречены уже с самого раннего детства на испытание сомнительного \«удовольствия\» от внутримышечных инъекций. В то же время эта процедура настолько болезненна, что даже многие взрослые мужчины с трудом на нее соглашаются, а некоторые отказываются вообще. Между тем у маленького ребенка никто не спрашивает, согласен ли он лечиться таким образом. Защитить малыша не могут и любящие родители, так как они абсолютно беспомощны перед аргументами участкового педиатра, такими как: ребенок заболел повторно, он ослаблен, температура высокая, таблетки не помогают, показаны инъекции антибиотика. Иногда даже создается впечатление, что не важно, какой антибиотик применять, - главное, чтобы в инъекциях, так как это надежно и эффективно!

Нужно признать, что многие доктора находятся в плену у давным-давно сформировавшихся представлений, которые сегодня абсолютно не соответствуют реальности. Одновременно вводя в заблуждение родителей, ослепленных страхом за ребенка и практически не имеющих права голоса. Не пользуемся ли мы беспомощностью маленьких страдальцев, у которых нет иных аргументов, кроме огромных глаз, заполненных слезами? Мы вынуждены их обманывать (\«Не будет больно!\»). Вот они и вырастают запуганными, недоверчивыми, сжимающимися в комочек при одном только виде белого халата. Разве может быть добром то, что больно?! А ведь это не только больно, но еще и небезопасно.

Безусловно, всем этим можно было бы пренебречь, если бы цель оправдывала наши действия, однако это не так. Приведу всего два наиболее распространенных заблуждения.

1.Серьезную инфекцию можно вылечить только инъекциями. Но эффект лечения зависит не от способа введения препарата, а от спектра его активности и соответствия особенностям возбудителя. Так, например, пенициллин, ампициллин или оксациллин не будут эффективны ни в таблетках, ни и инъекциях, если инфекция дыхательных путей вызвана микоплазмами (нужны макролиды) или микрофлорой, продуцирующей ферменты беталактамазы (нужны ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-го поколения). Ребенок может в конце концов выздороветь сам, вопреки лечению, мобилизовав свои защитные силы, но рецидив инфекции высоковероятен. Тогда что же, снова инъекции?

2.При внутримышечном введении препарат действует эффективнее. Это заявление было справедливо много лет назад, до появления современных пероральных (через рот) детских форм антибиотиков с всасываемостью до 90-95%. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, достаточные для терапии. Таким образом, по фармакокинетическим параметрам они не уступают инъекционным формам, зато по спектру действия имеют существенные преимущества в отношении многих современных возбудителей.

Кроме того, ряд препаратов, показанных в том числе при пневмонии, существует вообще только в пероральной форме (например, новые макролиды - азитромицин, рокситромицин и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной (поликлинической) практике - крайняя редкость. Что касается инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, тем более у детей, то при лечении применяются только пероральные антибактериальные препараты, в том числе и в условиях стационара. В наиболее тяжелых случаях у детей, госпитализированных в состоянии выраженной интоксикации, отказывающихся от еды, при неукротимой рвоте применяют принцип ступенчатой терапии, когда на 2-3 дня назначается инфузионная внутривенная терапия, более щадящая, чем внутримышечная, а затем, по мере стабилизации состояния, - детские пероральные формы антибиотика. Тем самым избегают неоправданного стресса и никому не нужной боли.

Иногда вообще назначают не просто не показанные, но и запрещенные! Речь идет, прежде всего, о двух препаратах - гентамицине и линкамицине. Общеизвестно, что аминогликозиды предназначены для лечения грамотрицательных инфекций в условиях стационара под тщательным лабораторным контролем в связи с потенциальной ото- и нефротоксичностью (осложнения на уши и почки), а у нас гентамицин нередко назначает участковый педиатр. При этом не учитывается, что гентамицин (как и все остальные аминогликозиды) не включает в спектр своей активности пневмококки. Поэтому он никогда и нигде не предлагался как препарат для лечения амбулаторных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.

Итак. Сформулирую основные принципы применения антибиотиков у детей.

1. Назначать антибиотики у детей в амбулаторных условиях только при высоковероятной или доказанной бактериальной природе заболевания, требующей обязательного проведения этиотропной (на вероятоного возбудителя) терапии, так как в противном случае велика вероятность развития осложнений и неблагоприятных исходов.

2. Выбирать антибиотики по возможности с учетом региональных данных о наиболее распространенных (вероятных) возбудителях и их резистентности.

3. При выборе антибиотика учитывать антибактериальную терапию (АБТ), которую ребенок получал в предшествующие 2-3 мес, так как повышен риск носительства резистентной микрофлоры (S. pneumoniae, H. influenzae и др.).

4. В амбулаторных условиях использовать пероральный путь приема антибиотиков. Парентеральное введение показано только в семьях высокого социального риска или при отказе от госпитализации.

5. Не применять в амбулаторной практике потенциально токсичные препараты (аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды - бисептол, фторхинолоны).

6. При выборе антибиотиков учитывать возрастные ограничения (например, тетрациклины – с 8 лет, фторхинолоны – с 18 лет), так как последствия их применения в более раннем возрасте существенно нарушают здоровье детей.

7. Проводить коррекцию стартовой АБТ:

При отсутствии клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч от начала терапии;

В более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания;

При развитии тяжелых нежелательных реакций;

При уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.

8. Отменять антибиотики при появлении данных о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения первоначально намеченного курса терапии.

9. При проведении коротких курсов АБТ не назначать антибиотики вместе с антигистаминными или противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.

10. По возможности не использовать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками, так как это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену препарата.

Абсолютными показаниями к назначению АБТ являются:

Острый гнойный синусит;

Обострение хронического синусита;

Острый стрептококковый тонзиллит;

Острый средний отит (ОСО) у детей до 6 мес;

Паратонзиллит;

Эпиглотит;

Пневмония.

Дифференцированного подхода к назначению АБТ требуют:

ОСО у детей старше 6 мес;

Обострение хронического тонзиллита.

Особенности применения антибиотиков при ОРЗ

Неосложненные ОРЗ при обычном течении не требуют применения антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев ОРЗ вызываются вирусами (грипп, парагрипп, PC-вирус и др.). Бактериальные осложнения ОРВИ (суперинфекция) развиваются, как правило, после 5-7-го дня заболевания и изменяют классическое его течение. Отрицательный результат исследования на вирусы не является подтверждением бактериальной этиологии ОРЗ и показанием к проведению АБТ.

Слизисто-гнойный ринит (зеленые сопли) является наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРЗ, и не может быть показанием для назначения АБТ.

Применение антибиотиков при рините может быть оправдано только при высокой вероятности наличия острого синусита, о чем говорит сохранение ринита в течение 10-14 дней в сочетании с лихорадкой, отеком лица или болью в проекции придаточных пазух.

Фарингит (красное горло) в большинстве случаев вызывается вирусами, сочетается с поражением слизистой других отделов дыхательных путей (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не требует назначения АБТ, кроме случаев с доказанной или высоко вероятной ролью БГСА в качестве возбудителя инфекции.

ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.

АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae (микоплазмы) или С. Pneumoniae (хламидии). Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.

При синдроме затяжного (персистирующего) кашля (более 14 дней) и отсутствии симптомов ОРЗ АБТ не показана. Необходимо исключение других инфекционных (туберкулез) и неинфекционных (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.) причин кашля.

Лихорадка без других симптомов требует выяснения ее причины. При невозможности проведения обследования, по тяжести состояния детям до 3 лет при температуре >39°С, а до 3 мес >38°С, вводят антибиотик (цефалоспорин II-III поколения)."