Можно ли аугментин заменить на уколы. Аугментин – инструкция, дешевые аналоги, сравнение эффективности

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax - 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты - 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина - 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина - 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина - 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты - 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг C max амоксициллина - 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты - 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связь с белками плазмы: амоксициллин - 17-20%, клавулановая кислота - 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин - на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота - на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг - 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч - для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг - 0.9 и 1.07 ч - для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч - для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— остеомиелит;

— послеоперационные инфекции;

— профилактика инфекций в хирургии.

Режим дозирования

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при тяжелых инфекциях

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При КК более 30 мл/мин КК 10-30 мл/мин КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— фенилкетонурия;

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение у детей

Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

При инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы взрослым и детям назначают обязательный приём антибактериальных средств. Одним из представителей этой группы является Аугментин. Препарат выпускается в различных концентрациях, поэтому может применяться для любой категории пациентов. Существуют ли более дешёвые аналоги этого средства. Какая их эффективность по сравнению с Аугментином?

Краткое описание Аугментина

Данный препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, применяется при поражении бактериальной микрофлорой органов дыхательной, мочевыводящей системы и кожных покровов .

Перед назначением врач обязательно проводит тест на резистентность возбудителя болезни к данному препарату. Аугментин 1000 относится к группе пенициллиновых антибиотиков, основным действующим компонентом является амоксициллин в комплексе с клавулоновой кислотой. Благодаря такому взаимодействию антибиотик показывает высокую эффективность при борьбе с микрофлорой, которая резистентная к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Аугментин является первым и уникальным средством, обладающим таким спектром действия. Все остальные препараты из этой группы — его дженерики (лекарства, которыми его можно заменить).

Выпускается в нескольких формах:

таблетки с концентрацией действующего вещества от 125 до 1000 мг (первая форма прописывается для пациентов детского возраста, а вторая при тяжёлых инфекционных процессах);
порошок для приготовления оральной суспензии (концентрация действующего компонента от 200 до 400 мг);
порошок для приготовления инъекций капельным методом (внутривенно).

Согласно инструкции, Аугментин не применяется для новорождённых детей, однако при тяжёлых формах врачи могут назначить внутривенное введение низких концентраций.

Основными противопоказаниями считаются период беременности и лактации, заболевания печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Средняя цена составляет от 200 до 500 руб. (зависит от необходимой концентрации). Существует ли аналог Аугментина? Да, сегодня на рынке лекарственных препаратов достаточное количество антибиотиков, которые можно применять при отсутствии Аугментина. Замену проводит исключительно врач, ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно.

Аналоги для детей

К выбору антибиотика данной группе пациентов нужно относиться очень внимательно. Многие антибактериальные препараты попросту запрещены к применению у детей разных возрастов. Самыми популярными безопасными аналогами Аугментина считаются:

Кламосар. Это препарат комбинированного состава, который включает в себя амоксицилиин и клавулоновую кислоту. Замедляет процессы синтеза клеточных стенок патогенных бактерий, таким образом, блокирует дальнейшее распространение очага инфекции. Метаболизм происходит в клетках печени, период полувыведения составляет до 6 часов. Выводится преимущественно с уриной. Среди побочных эффектов выделяют только кожные высыпания и зуд. Детям до 12 лет назначают низкие концентрации. Стоимость от 350 руб.
Флемоксин Солютаб имеет в своём составе только амоксициллин. Это и является одним из главных недостатков данного препарата, так как бета-лактамазы могут разрушать пенициллиновое кольцо антибиотика и снижать эффективность препарата. Флемоксин часто используют при лечении инфекции у недоношенных и новорождённых детей. Важно отметить, что по сравнению с Аугментином этот препарат вызывает меньше побочных реакций. Стоимость от 250 руб.
Сумамед часто применяется в ЛОР-практике для лечения пациентов детского возраста. Выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций и суспензии. Последний вариант очень удобен для применения маленьких детей, имеет приятный вкус. Препарат практически не имеет побочных реакций, хорошо переносится пациентами. Стоимость от 280 руб.;
Сульбацин выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, вводится внутримышечно или внутривенно. Назначается новорождённым и недоношенным детям в низких концентрациях. Среди побочных эффектов наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции на компоненты препарата. Средняя стоимость от 180 руб.

Следует отметить, что Сумамед и Сульбацин имеют аналогичное Аугментину действие, но не являются структурными аналогами!

Принимать любой антибиотик необходимо по прописанной схеме. Если пациент пропустил один приём, то рекомендуется сразу принять суточную дозу, а следующую только через 24 часа . Курс лечения обязательно необходимо закончить, в противном случае нередко фиксировались случаи повторного рецидива с серьёзными осложнениями.

При лечении бактериальной инфекции врачи очень часто назначают детям и взрослым приём антибиотика Аугментин. Его комплексный состав (амоксициллин и клавулоновая кислота) помогает получить высокую эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями. Выбирая дешёвые аналоги Аугментина, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он подберёт необходимый препарат исходя из клинической картины заболевания. Не стоит заниматься самолечение, которое может привести к серьёзным осложнениям. С особой осторожностью подбираются аналоги для детей.

Аугментин – антибиотик с широким спектром действия для лечения воспалительных процессов у детей, взрослых и беременных женщин.

Данный препарат был впервые разработан в 1977 году английской фармацевтической компание. Уже в 1984 году лекарство стало использоваться в терапевтических целях. С этого времени Аугментин зарекомендовал себя, как эффективное антибиотическое средство, справляющееся с различными инфекционными заболеваниями и воспалениями.

Всемирная организация здравоохранения внесла препарат в список средств, являющихся жизненно важными и необходимыми.

За рубежом Аугментин – самое популярное антибиотическое средство, входящее в десятку самых реализуемых аптечных препаратов. Пациенты и медики единодушны в своем отношении к этому лекарству.

В составе медикаментозного препарата два активных вещества:

Амоксициллин – полусинтетический пенициллинового ряда, являющийся его структурным аналогом с некоторым изменением в химической формуле
Клавулановая кислота – ферментированный продукт бактерий Streptomyces clavuligerus грамположительного ряда, представленный, как калиевая соль.

Присутствие в препарате второго вещества обусловлено тем, что многие бактерии и штаммы не восприимчивы к действию одного лишь амоксициллина. Некоторые болезнетворные бактерии вырабатывают фермент бета-лактомаз, который разрушает амоксициллин. Тем самым, многие виды заболеваний невозможно излечить при помощи одного активного вещества. Защищая антибиотическое вещество от разрушения, клавулановая кислота результативно

Амоксиклав — аналог препарата Аугментин

помогает в борьбе с болезнями. Взаимодействие этих компонентов делает возможным лечение тяжелых недугов, неподдающихся ранее влиянию антибиотиков.

Формы выпуска

Аугментин выпускается в различных формах и дозациях, что делает его удобным в назначении и применении. Существуют следующие основные формы выпуска данного препарата:

Сухой порошок для приготовления жидкой суспензии
Таблетки, покрытые плотной пленочной оболочкойПорошок для приготовления инъекционного раствора.

Каждая упаковка лекарства содержит в себе точное количество препарата, необходимого для прохождения курса лечения. Именно поэтому существует большое разнообразие препарата во всяких дозах, рассчитанных на определенные категории больных. Для детей – одна доза, для взрослых – иная.

Существуют упаковки лекарства для длительной терапии, а также для лечения неосложненных инфекций с меньшим количеством препарата. Такое разнообразие говорит о заботе компании-производителя о своих потребителях.

Воздействие

Механизм действия Аугментина прост: блокировка синтеза клеточных стенок микроорганизмов. Таков бактерицидный результат.

Смотрите видеоролик о препарате Аугментин:

Антибиотик воздействует на такие микроорганизмы, как:

Стрептококки
Стафилококки, включая
Кишечная палочка
Нейссерия
Энтеробактерии
Моракселла
Протей
Клебсиелла.

Механизм всасывания активных компонентов таков, что они быстро распределяются по всем органам и тканям человеческого организма, преодолевая барьеры. В зависимости от дозировки концентрация препарата достигается спустя несколько часов. Выводится с мочой.

Показания к применению и ограничения

Лекарственное средство Аугментин назначают при следующих видах заболеваний:

Можно сказать, что данный препарат помогает в лечении многих инфекционных заболеваний. Однако, он имеет не только положительную характеристику.

При применении Аугментина присутствует ряд побочных эффектов и ограничений. Среди них:

Гепатит
Диарея
Головокружение
Кандидоз
Диспепсия
Головная боль
Анафилаксия.

Запрещено использование Аугментина при наличии:

Функциональное нарушение работы печени и почек
Чувствительность к пенициллиновым препаратам.

При этом данный антибиотик не запрещен к применению беременным женщинам. Если имеются показания к применению, то Аугментин назначают, как в период беременности, так и в .

Существуют показания к применению препарата в младенческом возрасте. Если врач считает необходимым, то он назначает это лекарство с первых дней жизни. Риск его использования должен быть оправдан.

Удобство упаковки, понятная инструкция и рассчитанная доза (особенно для детей) делает препарат популярным и востребованным.

Аналоги Аугментина

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин – эффективный, но не дешевый препарат. Его стоимость доходит до 1000 рублей за курс. Этот факт заставляет многих прибегать к помощи аналогичных медикаментозных средств.

Многие фармацевтические компании стали выпускать препараты аналогичного действия с похожим структурным составом, где активными веществами также являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Наибольшей популярностью пользуются следующие аналоги Аугментина:

Амоксиклав, производства компании ЛЕК, Словения или компании Сандоз, Швейцария. Выпускается в различных формах и дозациях. Стоимость колеблется от 300 до 800 рублей, в зависимости от вида.
Медоклав, производства Medochemie, Кипр. Выпускается в ограниченных формах и дозах. Стоимость упаковки препарата – до 300 рублей.
Флемоклав, производства компании Астеллас, Голландия. Имеет несколько форм и видов выпуска. Максимальная стоимость препарата – 700 рублей.
Панклав, фирмы Хемофарм, Сербия. Лекарство таблетированное, по цене не более 400 рублей.
Рапиклав, компании Ипка, Индия. Форма выпкска – таблетки, по цене не дороже 400 рублей.
Экоклав, производства компании Авва Рус, РФ. Стоимость препарата в зависимости от упаковки: от 190 до 500 рублей.
Трифамокс, фирмы Баго, Аргентина. Имеет разнообразные формы выпуска и дозы.
Амоксициллин+Клавулановая кислота, производится различными фармацевтическими компаниями во многих странах. Данное название не имеет патента.

Существует еще ряд препаратов, являющихся структурными аналогоми Аугментина: Бактоклав, Амоксиван, Бетаклав, Верклав, Тароментин, Фибелл, Ранклав, Фораклав.

Кроме таких аналогов существуют некоторые препараты, обладающие аналогичным действием, но по своей структуре отличные от Аугментина. К ним можно отнести:

Офлоксацин
Азитромицин
Азицин
Макопрен
Амосин
Зитрокс
Амписульбин и прочие.

Прежде, чем прибегнуть к лечению аналогами, следует проконсультироваться с врачом.

Ведь многие препараты с идентичным действием могут иметь более широкий список ограничений использования и побочных эффектов, чем оригинал. В особенности это касается лечения маленьких и беременных женщин.

Не стоит заниматься самолечением. Самостоятельный выбор препарата может принести ухудшение состояния. Только врач может назначать нужное и правильное лечение, предопределяя выбор препарата.

Инструкция к антибактериальному средству пенициллинового ряда, название которому «Аугментин», дает ответы на все важные вопросы по проведению лечебной терапии. Перед тем как приступить к ликвидации бактериального агента в обязательном порядке проводится бакпосев из очага инфекции. Если у пациента болит горло, то следует мазок взять из носоглотки. При подозрении на цистит, материал для исследования берется из зоны уретры.

К сожалению бакпосев перед лечением выполняется не всегда. Бактериологические лаборатории находятся только в крупных городах и областных центрах, поэтому четко следовать официальным рекомендациям по антибиотикотерапии медики не всегда могут.

Пациенты нередко задают вопрос о том, целесообразно ли ждать 5 дней результатов бакпосева, ведь за это время можно и «коньки отбросить». Доля правды в таком замечании есть. Вся суть такого анализа заключается в том, что если, например, аугментин не подойдет, то через 5–7 дней придут долгожданные анализы, где уже четко будут подобраны антибиотики против разгулявшейся инфекции.

В данной статье рассмотрим инструкцию и дешевые аналоги Аугментина.

Состав и форма выпуска

Основа аугментина – это амоксициллин и клавулановая кислота. Второе вещество защищает амоксициллин от пагубного влияния β-лактамаз, благодаря чему терапевтическая активность антибиотика повышается.

Аугментин встречается в трех формах – это таблетки, а также порошки, при помощи которых готовят основу для инъекций и внутреннего приема. При этом существуют различные дозировки, которые применяются в соответствии с возрастной категорией.

Средние цены на препарат

В аптеках Москвы аугментин в таблетках 250мг+125мг № 20 (Великобритания) стоит около 270 рублей. Порошок для приготовления суспензии (200мг+28,5мг/5мл 7,7г) стоит около 140 рублей. Цена на порошокдля приготовления инъекционного раствора 1000мг+200мг № 10 находится в пределах 1400–1700 рублей.

В каких случаях нельзя использовать аугментин?

Для того чтобы больному не нанести вред, следует четко соблюдать инструкцию, особенно пункты, касающиеся противопоказаний и побочных эффектов.

Предрасположенность к аллергии, индивидуальная непереносимость состава, хроническая крапивница, тяжелые реакции на бета-лактамы, серьезные заболевания печени, беременность – все эти факторы являются прямыми противопоказаниями к применению аугментина.

Показания

Прежде всего, показанием к назначению аугментина будут те инфекции, которые в результате бактериологического исследования проявили чувствительность. Чаще всего аугментин применяют при инфекционных процессах верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов малого таза, костей и суставов, мягких тканей.

Аугментин можно заменить не только родственными антибиотиками (пенициллинами), но, и при необходимости, воспользоваться препаратами других антибактериальных групп. Пациенты должны ориентироваться по составу препарата. Если действующее вещество идентично, значит, имеем дело со структурным аналогом. При разном составе препаратов, говорят о терапевтическом заменителе.

Препараты других групп чаще применяются при непереносимости пенициллинов, или отсутствии терапевтического эффекта от них.

Аналоги Аугментина – список

Самыми близкими по составу к аугментину являются следующие препараты:

амоксиар;
амклав;
оспамокс;
амоклав;
клавомед;
тайсил;
амосин;
рапиклав;
гоноформ;
клавунат;
ало-амокси;
флемоксин солютаб;
фарментин;
хиконцил;
грюнамокс;
экобол;
панклав;
другие.

В данном перечне антибактериальных средств самыми дешевыми являются: гоноформ, амоксициллин, экобол, амоксикар, амосин, грюнамокс. Все они дешевле аугментина.

Если представленный список не подходит для замены, скорее всего доктор предложит группу макролидов или цефалоспоринов. Среди популярных средств этих групп можно отметить азитромицин, макропен, супракс, цефалексин, цефтриаксон и другие.

Выбирая аналог для аугментина, у пациентов нередко возникают сомнения по поводу предпочтения. Например, что лучше – аугментин или флемоксин солютаб, какой препарат эффективнее и дает меньше побочных реакций? Чтобы разобраться в этих вопросах, необходимо сопоставить инструкции по применению, и определить все за и против.

Сравнительная оценка аналогов

Аугментин или флемоксин солютаб?

Рассматриваемые средства – представители пенициллинового ряда. По составу есть отличие. Аугментин еще дополнен клавулановой кислотой, которая усиливает действие основного действующего вещества – амоксициллина.

Если рассматривать терапевтический эффект, то, безусловно, за счет клавулановой кислоты аугментин выигрывает . В медицинских статьях можно прочитать, что аугментин и флемоксин являются структурными аналогами, т.к. амоксициллин тригидрат содержат оба препарата. Точнее будет определение – это частичные структурные аналоги, т.к. клавулановую кислоту все же относят к действующему веществу, а не вспомогательному компоненту.

По ценовой политике преимущество всегда имел флемоксин солютаб, он был дешевле, но сейчас цены на эти препараты практически сравнялись. Скорее всего, это связано с поставками. Аугметин и флемоксин солютаб выпускаются соответственно в Великобритании и Нидерландах, поэтому изменение цен оправдано именно транспортными затратами.

Аугментин часто применяют в педиатрии в виде сиропа. Его назначают педиатры при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей и почек. Недостатком аугментина является более высокая вероятность возникновения побочных реакций. Противопоказаний также больше.

Самостоятельно выбирать или менять антибиотики не следует . Существуют определенные правила по использованию этих средств, поэтому все нюансы больной не всегда может учесть.

Аугментин или амоксиклав – что лучше выбрать?

Согласно данным инструкции не трудно заметить идентичность этих средств. Состав, рекомендации к приему, противопоказания и другие параметры у них совпадают. Поэтому особой разницы в действии этих средств не должно быть. Но все же представленные препараты выпускаются разными фирмами. Аугментин – продукт Великобритании, амоксиклав производят в Словении.

Вспомогательный состав препаратов немного отличается, поэтому у людей склонных к аллергии иногда даже самые безобидные вещества способны вызывать негативные реакции. Обычно препарат назначается врачом, иногда доктор предлагает несколько антибиотиков на выбор. Тогда решение остается за пациентом, и здесь в основном уже играет роль цена и предпочтение к производителю.

Аугментин и амоксиклав по цене практически совпадают, если речь идет о таблетках. Суспензия у аугментина немного дешевле, примерно на 50 рублей.

Также следует отметить, что в педиатрии ведущие позиции по назначению остаются за аугментином.

Аугментин или сумамед?

Аугментин – представитель пенициллинового ряда, сумамед (азитромицин) принадлежит к группе макролидов. Отсюда следует, что состав (структура) препаратов отличается. При неосложненных инфекциях больше показан аугментин, если он окажется неэффективным, предложат сумамед.

В составе аугментина находится два действующих вещества, у сумамеда только одно. По удобству применения сумамед имеет явные преимущества. Препарат применяется 1 раз в сутки, а длительность терапии составляет 3–5 дня. Аугментин требует как минимум несколько приемов в день, а курс лечения продолжается от 5 до 14 дней.

Аугментин применяется с первых месяцев жизни ребенка, сумамед назначают детям, вес которых достиг 5 кг . В педиатрической практике только педиатр или другие детские специалисты вправе назначать и корректировать дозы антибиотиков.

Что лучше – аугментин или сумамед – вопрос к медикам. Все зависит от инфекции, устойчивости бактерии, восприимчивости больного, аллергоанамнеза. Иногда только опытным путем можно понять, какое средство будет эффективнее.

Если сравнивать цены, то можно заметить, что аугментин дешевле, примерно на 100 рублей. Несмотря на это препарат подбирается не по цене, а по терапевтическому эффекту.

Супракс или аугментин?

Препараты имеют отличия в своем составе. Супракс – представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения, аугментин – группа пенициллинов. По терапевтическому эффекту супракс сильнее. Его назначают в тех случаях, когда пенициллины не справляются со своей задачей. Бывает так, что пациент не переносит пенициллины, тогда предлагаются препараты других групп, в том числе и супракс.

Супракс используют только с шестимесячного возраста , аугментин – с первых месяцев жизни. Что касается побочных эффектов, оба препарата имеют довольно внушительный список. Цена на супракс значительно выше, примерно в 3,5 раза.

Пациенты должны знать, что лечение цефалоспоринами применяется при умеренных или осложненных инфекциях. При легких инфекционных процессах рекомендовано использовать аугментин и его аналоги.

Аналоги супракса, а также полная инструкция в этой статье .

Аллергия на аугментин

Нередко случается так, что на 2–3 сутки от приема аугментина пациенты жалуются на появление сыпи на теле, даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Здесь, безусловно, речь идет об аллергии.

К сожалению даже некоторые врачи допускают ошибки, советуя, к примеру, заменить аугментин на амоксиклав. В данном случае препараты имеют одинаковый состав, и чего же тогда ждать от амоксиклава? Реакция будет та же.
Не факт, что аллергическая реакция связана с клавулановой кислотой, а на амоксициллин реакции нет. Тогда смело можно применить флемоксин солютаб (в его составе нет клавулановой кислоты). Но, точно определить, какое вещество вызвало аллергическую реакцию сразу не всегда возможно определить.

При появлении аллергии пациенту продолжают давать антигистаминные препараты, и подбирают аналог с другим составом.

Заключение

Аугментин, при отсутствии аллергии, прекрасное средство для борьбы с бактериями. Имеет умеренную цену, малотоксичен и проявляет хорошую антибактериальную защиту. Конечно, выбор антибиотиков на сегодняшний день огромен, и эффект от лечения принесут многие препараты.

Важно, чтобы при назначении антибактериальных средств соблюдался правильный порядок, т.е. от более слабых к сильнодействующим препаратам. Не нужно сразу приучать организм к сильным антибиотикам. Это чревато трудностями лечения тяжелых инфекций, т.к. организм привыкнет к сильным веществам, и побороть тяжелый недуг будет сложно.

Подбор аналогов также проводится в соответствии с этими правилами, плюс переносимость средства пациентом.

Ввиду опасности осложнений от приема антибиотиков схему лечения и дозы прописывает только врач, самолечение недопустимо.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

высокая биодоступность препарата;
быстрое накопление в организме и достижение лечебного эффекта;
несколько форм выпуска препарата во флаконах для инъекций по 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты; в порошке для приготовления суспензий для приема внутрь по 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты – 5 мл, 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты – 5 мл; в таблетках по 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 870 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
детская форма выпуска.

Недостатки:

сравнительно высокая цена препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг (500 мг + 125 мг; 875 мг + 125 мг), блистер
254.00 - 434.00 руб.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг (200 мг + 28,5 мг; 400 мг + 57 мг) / 5 мл, флакон
147.00 - 338.00 руб.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг (1000 мг + 200 мг), флакон
159.00 - 1820.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Внутривенно препарат вводят медленно, в течение 4 – 5 минут, предварительно растворив его в 2 – 5 мл воды для инъекций. Спустя 20 минут после растворения препарат теряет свою активность, так что целесообразно вводить его сразу.

Внутривенно капельно препарат разводят в физиологическом растворе, учитывая дозу – 500 мг амоксициллина + 100 мг клавулановой кислоты растворяют в 50 мл раствора, 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты растворяют в 100 мл раствора. Продолжительность инфузии составляет 30 – 40 минут.

Детям до 3 месяцев препарат назначается по 30 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов.

Детям от 3 месяцев до 12 лет препарат назначается из расчета 30 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов.

В 30 мг препарата входит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 1200 мг каждые 6 – 8 часов.

Суспензию препарата принимают внутрь натощак, в одно и то же время, дозу рассчитывают на 1 кг массы тела.

Суспензию в дозе 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавулановой кислоты необходимо развести в 92 мл воды, в дозе 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты и 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты разводят на 64 мл воды непосредственно перед принятием внутрь.

Суспензия в дозировке 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты назначается детям с 3-месячного возраста по 25 – 45 мг на 1 кг массы тела разделенная на 2 приема в сутки.

Таблетки принимаются вовнутрь натощак, в одно и то же время, запивая минимальным количеством чистой, прохладной воды.

Детям старше 12 лет и взрослым при легком течении заболевания препарат назначается в дозе 1 таблетка (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов. При среднетяжелом течении препарат назначается по 1 таблетке (500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания препарат назначается по 1 таблетке (875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты) каждые 12 часов.

Курс лечения препаратом 5 – 14 дней. Продолжительность лечения и дозу корригирует лечащий врач.

Беременным и кормящим матерям препарат назначается по строгим медицинским показаниям, когда риск заболевания матери выше, чем риск воздействия антибиотика на плод или новорожденного ребенка.

Детям назначается с 3-месячного возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Аугментин	89 – 90	79 – 85	3 – 6	3 – 5
	45 – 50	56 – 59	0,5 – 1	2 – 6
	78 – 89	87 – 90	3 – 3,5	3 – 9
	79 – 90	76 – 77	10 – 12	3 – 5
	78 – 91	73 – 85	8 – 10	2 – 5
	79 – 86	70 – 90	8 – 10	2 – 5
	45 – 55	47 – 49	7 – 9	3 – 6
	34 – 40	38 – 43	8,5 – 12	3 – 6
	80 – 83	83 – 88	1 – 2,5	8 – 9
	76 – 80	82 – 89	1,5 – 2,5	5 – 9
	45 – 47	49 – 51	1 – 1,5	7 – 9
	45 – 47	50 – 53	1 – 2	5 – 7

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы