Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pesar obstetric ajută femeile cu un col uterin slab să-și ducă sarcina până la final și salvează viața copilului. Dar cu puțin timp înainte de data scadenței, astfel de femei însărcinate au multe întrebări, dintre care principalele se referă dacă contracțiile pot începe cu pesarul și cât timp după ce dispozitivul este îndepărtat, travaliul poate începe.

În acest articol vom încerca să dăm răspunsuri la toate aceste întrebări.

Cum și când se instalează?

Necesitatea instalării unui pesar, care este un inel strâns, pe colul uterin apare de obicei în al doilea trimestru de sarcină la femeile cu patologii identificate ale colului uterin. Funcția inelului în acest caz este de a menține uterul închis, prevenind astfel avortul spontan sau nașterea prematură.

Ca urmare, presiunea fătului asupra colului uterin din interior este compensată și distribuită mai uniform.

Mai des un pesar este plasat după a 20-a săptămână de sarcină și până la 32-33 săptămâni. Procedura este rapidă și practic nedureroasă. Dar chiar instalarea unui inel de cauciuc sau latex poate provoca travaliul sau avortul spontan și, prin urmare, medicii cântăresc întotdeauna riscurile existente și potențiale.

Pesarul instalat cu marginile sale se sprijină în mod fiabil pe bolțile vaginale, ceea ce îi oferă o poziție sigură și stabilă.

Pesarul nu este capabil să prelungească un col uterin patologic scurt în timpul sarcinii - permite doar, în majoritatea cazurilor, Eficiență ridicată prelungi sarcina.

După ce viitoarea mamă are un inel instalat pe colul uterin (procedura are loc într-un cadru spitalicesc), i se cere să fie deosebit de atentă și să urmeze recomandările medicale.

Excesiv exercițiu fizic, actul sexual, stres și anxietate. O dată pe săptămână se recomandă efectuarea unui test de frotiu pentru a determina starea microflora vaginala : Acest lucru va ajuta la prevenirea infecției. Sunt adesea prescrise supozitoare de irigare vaginală.

În caz de insuficiență istmico-cervicală severă, după aplicarea unui inel de fixare la gât, femeia este sfătuită să odihna la pat chiar până la naștere.

Cum se filmeaza?

Nu credeți că îndepărtarea unui pesar este o sarcină mai dificilă decât instalarea lui. De obicei, îndepărtarea latexului sau inel de cauciuc din colul uterin curge chiar mai ușor și mai rapid decât instalarea. După îndepărtare, trebuie să respectați cu atenție regulile igiena intimă, efectuați irigarea tractului genital solutie prescrisa de medic.

Pesarul este de obicei îndepărtat la 38 de săptămâni. Trebuie menționat că pregătirea corpului unei femei însărcinate pentru naștere nu depinde deloc de dacă are sau nu un dispozitiv de fixare pe colul uterin. Totul merge ca de obicei și, prin urmare, este luată în considerare a 38-a săptămână timp optim pentru a scoate inelul. Copilul este suficient de matur pentru a se adapta cu ușurință la noul său mediu după naștere. Canalul de naștere suntem aproape întotdeauna pregătiți pentru această dată, fond hormonal„adaptat” la activitatea muncii.

Începutul travaliului

Una dintre cele mai frecvente întrebări este dacă travaliul poate începe înainte ca inelul să fie îndepărtat. Ei pot, pentru că, după cum am aflat, pregătire internă la acest act reflex nu depinde în niciun fel de dacă există corp strain pe colul uterin sau nu.

Nașterea cu pesarul instalat după a 37-a săptămână de sarcină nu trebuie percepută ca o tragedie. Copilul este la termen și procesul de naștere va diferi puțin de cele clasice, cu excepția faptului că dilatarea colului uterin se va desfășura ceva mai repede, ceea ce va reduce într-un anumit fel timpul total naştere

Dacă travaliul începe cu un inel de reținere instalat înainte de a 37-a săptămână, trebuie să rămâneți calm - de ultimă generație îngrijiri de resuscitare vă permite să îngrijiți chiar și bebelușii foarte prematuri.

Debutul travaliului poate fi indicat de contracții regulate care încep să se repete cu o anumită frecvență. Debutul poate fi marcat și de eliberarea de lichid amniotic.

Dacă o femeie însărcinată fără pesar își poate permite să stea acasă până când contracțiile capătă o anumită putere și intensitate, atunci viitoare mamă cu un inel pe uter ar trebui să provoace ambulanță pe loc. Pentru a preveni deteriorarea colului uterin, pesarul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil.

Există momente când în timpul contracțiilor pesarul alunecă de la sine, dar este mai bine să fii în siguranță. În maternitate, obstetricianul va îndepărta cu siguranță pesarul, iar cursul ulterioar al travaliului va fi normal. Nu trebuie să presupuneți că travaliul va fi neapărat rapid sau rapid atunci când pesarul își părăsește locul și încetează să fixeze colul uterin. Nu a fost identificat niciun model între purtarea unui pesar și travaliu rapid; riscul unui astfel de anormal activitatea muncii este la valori de bază, ca la femeile care nu purtau inele uterine.

Unde debutul travaliului spontan este mai periculos atunci când se pun suturi chirurgicale pe colul uterin. În timpul contracțiilor, acestea pot „taia” colul uterin, ducând la răni severe.

În ciuda siguranței mai mari a pesarului, atât femeilor cu cusături cât și femeilor cu un inel de cauciuc sau latex pe gât li se recomandă să meargă în prealabil la maternitate. Cel mai adesea - la 38-39 de săptămâni de gestație.

Dacă patologii însoțitoare nu, după ce pesarul este scos la 38 de săptămâni, pot fi trimiși acasă să aștepte începerea travaliului. Dacă există alte complicații ale sarcinii, probabilitate mare femeia va fi lăsată în spital sub supravegherea medicilor.

Când va începe travaliul?

Femeile cărora li s-a îndepărtat pesarul la timp, la timp, înainte de debutul travaliului, sunt foarte interesate să știe când să se aștepte la debutul travaliului. Copilul poate începe să se nască în orice moment.

Uneori este nevoie de aproximativ o jumătate de oră după îndepărtarea inelului de latex înainte de a începe primele contracții, iar uneori trebuie să așteptați. În medie, statisticile arată asta majoritatea femeilor aflate în travaliu nasc la 7–9 zile după îndepărtarea dispozitivului de fixare.

Nașterea prematură este Motivul principal moartea nou-născuților. Cu toate acestea, conform cercetărilor, femeile însărcinate expuse la Risc ridicat bebelușii născuți prematur (care au un col uterin scurt) pot reduce semnificativ acest risc dacă au un pesar obstetric sigur și ieftin inserat în timpul celui de-al doilea trimestru.

Acesta este primul studiu randomizat care investighează utilizarea unui pesar pentru a preveni nașterea prematură.

Elena Carreras de la Spitalul Universitar Vall d'Hebron, Barcelona, ​​​​Spania, coordonatorul studiului, a declarat: „Găsirea unei modalități sigure și rentabile (38 EUR per pesar) de a reduce numărul de incidente de nașteri premature în lume și de a reduce povara nașterilor premature și consecințele acesteia - obiectiv care merită. Rezultatele noastre deschid ușa cercetărilor ulterioare privind utilizarea acestui dispozitiv și ne dau speranța de a găsi o modalitate de a reduce semnificativ numărul de nașteri premature și de a preveni consecințele acestui lucru la nivel mondial.”

În fiecare an, aproximativ 13 milioane de mame din întreaga lume nasc prematur (înainte de 37 de săptămâni de sarcină). Nașterea prematură subită este o cauză principală de morbiditate și mortalitate la copii și poate duce, de asemenea, la probleme de sănătate pe tot parcursul vieții, inclusiv:

• orbire;
• probleme de respirație;
• dificultati de invatare;
• paralizie cerebrală.

Institutul de Medicină raportează că în fiecare an naștere prematură a costat SUA mai mult de 26 de miliarde de dolari. Cu toate acestea, chiar dacă s-au făcut eforturi pentru a reduce numărul de astfel de incidente, ultimul deceniu nu s-au înregistrat progrese semnificative.

Cercetătorii au recrutat aproape 15.000 de femei însărcinate din cinci spitale din Spania care au fost de acord să li se evalueze lungimea cervicală în timpul unei ecografii programate la jumătatea trimestrului pentru a participa la studiu.

Echipa a repartizat aleatoriu 190 de femei cu o lungime a colului uterin mai mică de 22 mm ( gât scurt uterul este principalul factor de risc pentru travaliul spontan) instalarea unui pesar și altor 190 de femei au fost rugate să ocupe o poziție de așteptare fără a avea una instalată.

În acest studiu, cercetătorii au definit nașterea prematură ca având loc înainte de 34 de săptămâni de sarcină. Ei au descoperit că femeile care au primit un pesar au fost semnificativ mai puțin probabil să nască spontan (6%), comparativ cu femeile care au fost gestionate în așteptare (27%).

Femeile cu pesar nu au raportat vreo gravitate efecte secundareși a cunoscut o scădere semnificativă a numărului de cazuri greutate mica la nastere (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

În plus, 95% dintre femeile care au primit un pesar au indicat că ar recomanda această intervenție altora. Investigatorul principal al studiului, Maria Goya, explică: „Plasarea pesarului este o procedură accesibilă, non-invazivă, iar dispozitivul în sine este ușor de introdus și îndepărtat după cum este necesar”.

Cercetătorii concluzionează: „Pesarul este o alternativă accesibilă, sigură și de încredere pentru prevenirea nașterii premature într-o populație de femei însărcinate cu risc selectate în mod corespunzător, a căror lungime a colului uterin a fost evaluată la ecografie la jumătatea trimestrului.”

Într-un comentariu, Steve Karaitis și Huagreve Simhan de la Magee and Women's Hospital, Pittsburgh, SUA, spun: „Rezultatele deschid posibilități noi și interesante, deoarece relația anatomică a organelor pelvine și capacitatea lor de a suporta greutăți sunt importante pentru menținerea sarcinii. .. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii bine concepute înainte ca utilizarea unui pesar să poată fi ratificată ca un tratament eficient pentru femeile cu coacere prematură a colului uterin.”

În mod regulat, pesarul este îndepărtat la aproximativ 37 de săptămâni. Înainte de îndepărtare, este recomandabil să vă asigurați că colul uterin este împins înapoi prin inelul interior al cupolei dispozitivului. Dacă există semne de edem cervical, femeia trebuie informată că îndepărtarea pesarului poate fi dureroasă.

Există mai multe indicații pentru scoaterea și reintroducerea dispozitivului. Dacă o femeie se plânge de disconfort sau de sângerare minoră, trebuie efectuată o examinare cu speculum sau chiar un frotiu cervical pentru a exclude eroziunea și ruptura. Poate fi necesar să scoateți și să spălați pesarul sub jet de apă și să îl reintroduceți dacă nu se găsește nimic suspect.

Dispozitivul trebuie scos întotdeauna atunci când există semne de travaliu iminent. De asemenea, nu trebuie să uitați de îndepărtare dacă pacienta a născut deja sau a avut o operație cezariană. A fost raportat un caz în care o femeie nu a fost îndepărtată de pe pesar până când a fost în travaliu activ, ducând la pierderea unui mic inel de țesut cervical la scurt timp după nașterea copilului. Contracțiile severe ar trebui să indice necesitatea scoaterii dispozitivului pentru a evita creșterea presiunii asupra colului uterin și riscul asociat de rănire sau stază venoasă.

În cazul rupturii antepartum a membranelor, confirmată prin analiză biochimică sau ecografie, pesarul poate fi lăsat pe loc numai dacă a fost exclusă cu încredere corioamnionita și dacă nu apar contracții ale vestei, mai ales la vârsta gestațională timpurie. Într-un studiu controlat randomizat de către Goya și colab., dispozitivul a fost lăsat pe loc la o femeie cu ruptură antepartum a membranelor fără semne de contracție sau corioamnionită. Deschiderea pesarului a permis lichidului să scape. Cu toate acestea, dacă există factori de risc suplimentari pentru infecție, se recomandă îndepărtarea acestuia.

Nașterea după această procedură urmează un scenariu standard. După ce a scăpat de dispozitiv, unei femei nu i se recomandă să meargă direct acasă. Este mai bine pentru ea să rămână sub observație o perioadă de timp, deoarece după îndepărtare, travaliul poate începe aproape imediat.

În acest articol ne vom uita la modul în care are loc nașterea după îndepărtarea pesarului.

Este frumos când perioada de sarcină decurge fără complicații, iar viitoarea mamă este cufundată doar în vise minunate despre micuțul ei mult așteptat. Dar în viață, din păcate, lucrurile nu se întâmplă întotdeauna așa cum ne-am dori și, uneori, există o amenințare de avort spontan împreună cu nașterea prematură. Cum poți menține o sarcină, cum decurge nașterea după îndepărtarea pesarului?

Ce este un pesar?

Acesta este un dispozitiv special, care este realizat sub forma mai multor inele de diferite diametre combinate într-un singur întreg. Aparatul este fabricat din plastic și materiale siliconice sigure din punct de vedere biologic. Marginile acestui dispozitiv sunt netezite, iar suprafața este tratată pentru a elimina posibilitatea de deteriorare a țesutului intern.

Un astfel de dispozitiv este instalat pe colul uterin la începutul sarcinii pentru a redistribui presiunea exercitată de făt pentru a evita apariția travaliului prematur. Inelele suplimentare fac posibilă devierea secrețiilor naturale, dar dopul de mucus rămâne.

Despre nașterea după scoaterea pesarului vom vorbi mai jos.

Utilizarea unui pesar

Principala indicație pentru utilizarea inelului uterin este insuficiența cervicală la femei (în viitor o vom numi ICI). În acest caz, colul uterin poate deveni mai subțire și înmuiat, ceea ce nu îi permite să țină fătul. Uneori se poate deschide parțial și poate provoca riscul nașterii premature.

Dacă sarcina anterioară a dus la naștere prematură și avorturi spontane, medicul poate recomanda și instalarea unui astfel de inel. Indicația pentru utilizarea sa este prezența disfuncției ovariene împreună cu infantilismul organelor interne genitale. Ca parte a asigurării suplimentare, inelul poate fi prescris pentru instalare la femei în mai multe cazuri:

Contraindicatii

Din păcate, uneori, pentru a menține o sarcină, medicii sunt nevoiți să recurgă la o procedură mai complexă și anume suturarea colului uterin. Acest lucru poate fi prescris atunci când există contraindicații pentru instalarea unui pesar:

• Intoleranță la dispozitivele obstetricale, disconfort prelungit la utilizarea acestora.
• Prezența patologiei fetale atunci când este nevoie de întrerupere a sarcinii.
• Deschiderea vaginală este deja de cincizeci de milimetri.
• Colpită care provoacă deplasarea dispozitivului.
• Apariția sângerării.

Mulți oameni se întreabă, după scoaterea pesarului, cât durează pentru a începe travaliul?

Caracteristicile procedurii de instalare a dispozitivului

Utilizarea unui inel uterin reduce riscul de eșec a sarcinii și de naștere prematură cu aproximativ optzeci și cinci la sută. Imediat înainte de procedura de instalare a dispozitivului, femeile trebuie să vindece infecțiile existente. În mod ideal, acest lucru ar trebui făcut în etapa de planificare a copilului.

Procesul de instalare a acestui dispozitiv poate provoca disconfort minor, dar trece rapid. Pentru a reduce intensitatea senzațiilor neplăcute, pesarul este lubrifiat cu o cremă sau gel special. Acest dispozitiv este realizat în diferite dimensiuni, astfel încât medicul să poată selecta individual un pesar pentru pacient, în conformitate cu fiziologia ei. Dimensiunea corect aleasă determină cât de precis este instalat inelul și cât de repede se adaptează pacientul la el.

În viitor, sentimentele neplăcute nu vor apărea, deși în primele zile după instalarea dispozitivului, te obișnuiești cu el și poate exercita o ușoară presiune asupra vezicii urinare. Când, din motive fiziologice, medicul este forțat să seteze pesarul la un nivel scăzut, atunci pe toată perioada de utilizare (pe toată durata sarcinii), femeia va putea simți nevoia de a urina mai des decât de obicei.

Îndepărtarea

Îndepărtarea pesarului, de regulă, nu provoacă niciun disconfort. De obicei, este mai ușor decât instalarea. Un astfel de dispozitiv trebuie îndepărtat de un medic care monitorizează sarcina femeii. După îndepărtarea dispozitivului, igienizarea canalului de naștere trebuie efectuată pe parcursul unei săptămâni pentru a pregăti femeia pentru nașterea copilului.

Travaliul prematur nu începe după îndepărtarea pesarului obstetric și multe femei se tem de acest lucru. Doar dacă pesarul este îndepărtat din cauza apariției simptomelor travaliului, travaliul începe imediat după îndepărtarea acestuia.

Comportamentul pacientului în timpul utilizării pesarului

În majoritatea situațiilor, pentru femeile pentru care un medic a instalat un inel uterin, aceleași reguli de conduită și rutină zilnică sunt relevante ca și pentru alte femei aflate în travaliu. Cu toate acestea, există câteva recomandări special pentru astfel de doamne.

Dacă o pacientă este diagnosticată cu ICN, ea este contraindicată nu numai pentru actul sexual, ci și pentru orice suprastimulare care poate duce la creșterea tonusului uterin. În acest caz, este interzis să faci orice fel de sex, să vizionezi filme stimulatoare, să citești romane și așa mai departe.

Pesarul nu necesită deloc îngrijire igienă. Singurul lucru este că o dată la câteva săptămâni pacientul trebuie să fie supus unui frotiu pentru a determina curățenia vaginului. În funcție de rezultat, medicul poate prescrie supozitoare sau irigații suplimentare. De obicei se recomandă efectuarea unei examinări cel puțin o dată la trei săptămâni, dar, în funcție de indicație, poate fi prescris mai des.

Poziția pesarului trebuie monitorizată periodic de un medic și trebuie monitorizată starea uterului și a colului uterin. Pesarul este purtat pe toată durata sarcinii și îndepărtat cu câteva săptămâni înainte de nașterea planificată. De obicei, ginecologul ia o decizie cu privire la îndepărtarea dispozitivului în jurul celei de-a treizeci și șasea săptămâni.

Îndepărtarea timpurie a dispozitivului obstetric în cauză este prescrisă atunci când apar procese inflamatorii în vagin sau dacă este nevoie de permisiunea precoce a femeii din motive medicale.

Din păcate, chiar și instalarea în timp util a unui pesar nu garantează că va fi posibilă menținerea sarcinii până la perioada necesară. Travaliul poate începe, de asemenea, pe fundalul unui inel uterin instalat. În orice caz, o femeie nu ar trebui să se teamă de complicații după îndepărtarea acestui dispozitiv. Doar implementarea exactă a recomandărilor existente de la medicul curant va face posibilă simplificarea cât mai mult posibil a cursului sarcinii și, în același timp, aducerea copilului la termenul necesar. Este mai bine să aflați în avans cât timp durează pentru a începe travaliul după îndepărtarea pesarului.

Instalarea unui astfel de dispozitiv necesită respectarea unui număr de reguli de către o femeie însărcinată:

• Dacă există un diagnostic de insuficiență istmico-cervicală, actul sexual este interzis.
• O femeie trebuie să evite grijile inutile.
• Nu te poți implica în activitate fizică.
• O dată pe săptămână trebuie să faceți un test de frotiu vaginal pentru a verifica dacă există infecție.
• Medicul poate prescrie utilizarea supozitoarelor de irigare.
• În timpul unui examen ginecologic, medicul monitorizează poziția corectă a pesarului.
• Dispozitivul este scos la a treizeci și șasea săptămână.
• Îndepărtarea timpurie a dispozitivului este plină de dezvoltarea proceselor inflamatorii și de nașterea prematură.
• Uneori, pacienții au nevoie de repaus la pat.

Timp: Cât de curând va începe travaliul după îndepărtarea pesarului?

Pesarul obstetric este de obicei îndepărtat în săptămâna a treizeci și șasea și cel mai târziu în săptămâna a treizeci și opta. Pentru a clarifica momentul exact al îndepărtarii, medicul poate prescrie o examinare cu ultrasunete. Viitoarea mamă ar trebui să fie conștientă de faptul că atunci când dispozitivul este îndepărtat, colul uterin începe să se relaxeze. Deoarece fatul pune presiune asupra uterului, acesta se inmoaie. Organul se poate scurta, începe treptat să se deschidă și se poate pregăti pentru procesul de naștere.

Medicul dumneavoastră vă va spune când să vă așteptați la travaliu după îndepărtarea pesarului.

În termen de șapte până la zece zile de la îndepărtarea pesarului, este posibil ca travaliul să înceapă, deși unele femei sunt născute mai târziu decât ziua estimată după îndepărtarea pesarului. Dacă dispozitivul este îndepărtat înainte de program, poate apărea ruperea lichidului amniotic împreună cu nașterea rapidă a copilului și infecția membranelor amniotice. Când pesarul este îndepărtat în săptămâna a treizeci și șaptea, nu este deloc nevoie să vă faceți griji, aceasta înseamnă că ginecologul crede că pacienta este pregătită pentru naștere și nu poate decât să aștepte. Când o femeie dă naștere, travaliul ei va decurge normal.

Când începe travaliul după îndepărtarea pesarului conform statisticilor? Mai multe despre asta mai târziu.

Statistici

Nașterea după îndepărtarea acestui dispozitiv se efectuează, de regulă, în mod natural; influențele auxiliare din munca personalului medical nu sunt de obicei necesare. Conform statisticilor de naștere, după îndepărtarea pesarului, utilizarea acestui dispozitiv nu contribuie la complicații.

Procesul nașterii

Poate începe travaliul dacă o femeie are un pesar? Datorită dilatării uterului și, în plus, a contracțiilor constante, inelul alunecă singur și nu dăunează copilului. În timpul nașterii cu prezența unui pesar obstetric, ginecologul are timp să scoată dispozitivul; travaliul rapid este rar. Dar când uterul a fost suturat și suturile au fost îndepărtate târziu, acest lucru duce la rupturi mari.

Se poate rupe apa cu un pesar pe loc? Acest lucru este posibil, deoarece lichidul amniotic poate ieși în prezența unui inel. Când apele se retrag (și acesta este un semnal pentru începutul rezoluției), dispozitivul va fi îndepărtat.

Am analizat când începe travaliul după îndepărtarea pesarului obstetric.

Dacă travaliul trebuie amânat, gravidei i se pune un pesar obstetric. Începe să fie interesată de următoarele întrebări: „după scoaterea pesarului, cât durează să înceapă travaliul?”, „cât de repede începe travaliul după îndepărtarea pesarului?”, „poate începe travaliul cu un pesar?” , „ce fel de travaliu după pesar: rapid sau normal?”, „Ce să faci dacă travaliul începe cu un pesar?” sau „apa s-a rupt cu pesarul – ce să fac atunci?” Să răspundem la aceste întrebări în detaliu.

Orice viitoare mamă este mulțumită când sarcina se dezvoltă fără complicații. Cu toate acestea, adesea în această perioadă există o amenințare de avort spontan sau apar alte complicații. Instalarea unui pesar este prescrisă pentru a preveni nașterea prematură. În zilele noastre, nașterea prematură a unui copil înainte de 37 de săptămâni de sarcină îi amenință viața. Diverse metode medicale au ca scop reducerea riscului de naștere prematură și de a duce fătul până la data scadenței.

Ce este un pesar obstetric și când este indicat?

Un pesar obstetric este un dispozitiv în formă de inel care împiedică deschiderea uterului mai devreme decât era de așteptat. Pesarii vin sub diferite forme:

Oval;
sub forma unui inel rotund;
dungi;
ceașcă;
cub.

Aceste aparate ginecologice sunt, de asemenea, împărțite după tip. Inelul de tip I este instalat la femeile nulipare cu un diametru uterin de 25-30 mm. Dispozitivul de tip II este destinat femeilor cu dimensiunea vaginală superioară de 66-75 mm. Pesarul de tip III se aplică femeilor care au născut deja de trei ori și al căror diametru cervical este de 30-37 mm. Inelul este întotdeauna selectat individual de către un ginecolog. Este realizat din material hipoalergenic - plastic moale sau silicon. Pesarul se adaptează rapid la trăsăturile anatomice ale femeii.

De ce altfel se instalează un pesar? Principalele indicații pentru implementarea dispozitivului:

Insuficiență istmico-circvicală;
uter scurt sau moale;
amenințarea nașterii premature și a avortului spontan;
prevenirea insuficienței istmico-circvicale;
sutură proastă după tratamentul chirurgical.

Funcția principală a unui pesar obstetric este de a menține colul uterin închis. De asemenea, previne înmuierea acestuia și ameliorează tensiunea. Datorită pesarului, presiunea fetală este redistribuită și sarcina asupra colului uterin este redusă semnificativ. După instalarea dispozitivului, garanția nașterii unui copil este foarte mare. Poate fi instalat după a douăzecea săptămână de sarcină. Această metodă de păstrare a sarcinii este mai blândă decât suturarea uterului. Sutura unui organ necesită utilizarea diferitelor medicamente, anestezie și tratament cu antibiotice. Nu trebuie să vă fie frică să vi se prescrie un pesar - procedura nu este foarte dureroasă și se efectuează fără anestezie locală.

Contraindicații pentru instalarea unui pesar

Există, de asemenea, contraindicații pentru instalarea unui inel de silicon:

Sarcina înghețată;
găsirea sacului amniotic în partea inferioară a vaginului;
proces inflamator al organelor genitale;
secreția de icor și sânge;
apariția unei reacții alergice;
scurgeri vaginale abundente;
diametrul deschiderii vaginale este mai mic de 50 mm.

Nu se recomanda instalarea unui inel dupa cezariana, in timpul activitatii fizice regulate sau in timpul sarcinilor multiple. Cu toate acestea, fiecare sarcină se desfășoară exclusiv individual, așa că trebuie să ascultați instrucțiunile și prescripțiile medicului.

Înainte de instalare, toate bolile și infecțiile organelor genitale trebuie vindecate. Designul dispozitivului este selectat individual de către ginecolog. Obișnuirea cu inelul durează aproximativ trei zile. O femeie însărcinată se adaptează rapid la un dispozitiv străin. Este posibil să simți nevoia de a merge la toaletă și de a urina mai des.

Instalarea inelului uterin necesită respectarea anumitor reguli de către o femeie însărcinată:

Când este diagnosticat cu insuficiență istmico-circvicală, actul sexual este interzis;
mama trebuie să elimine tulburările emoționale inutile;
activitatea fizică este exclusă;
o dată pe săptămână este necesar să faceți un frotiu vaginal pentru a exclude infecția;
medicul poate prescrie utilizarea supozitoarelor de irigare;
în timpul examinărilor ginecologice, medicul ginecolog controlează amplasarea corectă a pesarului;
dispozitivul se scoate la 36-38 de săptămâni, nu mai târziu;
îndepărtarea timpurie a inelului este plină de dezvoltarea unui proces inflamator și de naștere prematură;
uneori este necesară odihna la pat.

Scoaterea pesarului

Cât de curând va începe travaliul după îndepărtarea pesarului?

Pesarul obstetric este îndepărtat la 38 de săptămâni de sarcină. Pentru a clarifica momentul exact al îndepărtării inelului, medicul poate prescrie o ecografie. Viitoarea mamă trebuie să știe că, după ce dispozitivul este îndepărtat, colul uterin începe să se relaxeze. Deoarece fatul pune presiune asupra uterului, acesta se inmoaie. Organul se scurtează și începe să se deschidă treptat, pregătindu-se pentru procesul de naștere. Travaliul poate începe în 7-10 zile de la îndepărtarea pesarului, deși unele femei însărcinate nasc mai târziu decât ziua estimată a nașterii după îndepărtarea pesarului. Dacă dispozitivul este scos înainte de program, lichidul amniotic se poate scurge, copilul se va naște rapid sau membranele se pot infecta.

Daca ti-au scos pesarul la 37 de saptamani, atunci nu trebuie sa te ingrijorezi, inseamna ca medicul ginecolog crede ca esti pregatita pentru nastere si tot ce trebuie sa faci este sa astepti. Când vei naște, nașterea se va desfășura normal.

Cum să îndepărtați un pesar obstetric

Scoaterea pesarului este mai ușoară decât introducerea acestuia. După îndepărtarea dispozitivului, efectuați irigarea necesară a canalului de naștere timp de o săptămână. Aceste măsuri vizează pregătirea femeilor pentru procesul de naștere. Scoaterea dispozitivului la ora exactă nu poate provoca nașterea prematură, așa că viitoarea mamă nu ar trebui să-și facă griji pentru acest lucru. Uterul se înmoaie și se pregătește pentru naștere ca de obicei, treptat. Dacă dispozitivul obstetric este îndepărtat atunci când există semne de travaliu, atunci travaliul începe imediat după îndepărtare.

Nașterea după îndepărtarea pesarului are loc exact în aceeași ordine ca în mod normal. Procesul de naștere nu necesită utilizarea unor mijloace speciale, iar complicațiile în timpul procesului de naștere sunt extrem de rare.

Nașterea cu pesar

Dacă intri în travaliu și purtați un pesar, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece în timpul contracțiilor și dilatării colului uterin, pesarul va aluneca de la sine și nu vă va cauza niciun rău dumneavoastră și copilului dumneavoastră. De obicei, odată cu debutul travaliului sau după ce se sparge apa, obstetricianul reușește să scoată pesarul; travaliul rapid după pesar este foarte rar.
Dar suturile plasate pe colul uterin care nu sunt îndepărtate la timp pot duce la rupturi grave.

Este important de știut că, în cazuri rare, introducerea unui inel nu garantează întotdeauna continuarea sarcinii. În situații dificile, travaliul poate începe chiar și cu un dispozitiv uterin. Dar, după îndepărtarea dispozitivului, nu ar trebui să vă temeți de complicații sau să manifestați nicio îngrijorare. Este important ca orice viitoare mamă să-și controleze emoțiile și starea de spirit și să încerce să nu-și facă griji. Respectarea tuturor recomandărilor medicale este cea mai bună garanție a menținerii sarcinii și a evitării complicațiilor. Pesarul va ușura întreaga perioadă a nașterii unui copil. Dispozitivul va ajuta la aducerea fătului la data dorită. Este mai bine să preveniți un avort spontan și să planificați o sarcină reușită până la ultimul detaliu, așa că nu ar trebui să vă fie frică să instalați un pesar, deși aceasta este o procedură foarte neplăcută și dureroasă.

Dacă există o scurgere de apă, medicul poate lăsa dispozitivul pe loc după ce l-a examinat cu ultrasunete. Această măsură este folosită dacă uterul nu începe să se contracte, adică până când încep contracțiile. Procesul de naștere în sine, după ce inelul este îndepărtat, urmează scenariul standard obișnuit. Medicul trebuie să monitorizeze femeia în travaliu, iar însăși viitoarea mamă trebuie să fie în maternitate.

Cum are loc nașterea cu un pesar?

Principalul precursor al nașterii este prolapsul abdominal. Este posibil să aveți dureri de spate, care se agravează în timp. Acest lucru se datorează presiunii fătului asupra ligamentelor pelvine. Principalul semn al travaliului este eliberarea dopului de mucus, care a protejat fatul de infectii. Dop de mucus este de obicei de culoare roz sau complet transparent. Evacuarea mucusului indică debutul iminent al travaliului - în 1-2 zile.

Poate exista o ușoară pierdere în greutate înainte de nașterea în sine. O femeie va observa cu siguranță acest lucru dacă se cântărește în fiecare zi. Înainte de naștere, mișcările bebelușului devin mai puțin active. Corpul lui se pregătește pentru procesul de naștere.

O femeie în travaliu cu pesarul aplicat poate fi internată în prealabil la maternitate. Începutul nașterii este plecarea lichidului amniotic. Se pot îndepărta într-un flux mare sau în părți. Asta înseamnă că este timpul să mergi urgent la maternitate. Trebuie să iei cu tine toate lucrurile necesare la maternitate pentru mamă și copil. Uneori, o femeie poate să nu observe primele contracții. Cu toate acestea, treptat vor începe să se intensifice și să devină regulate. Desigur, durerea va crește. Intervalul dintre contracții este de obicei de 15-20 de minute.

Dacă ați început deja travaliul, atunci pesarul trebuie îndepărtat, indiferent de stadiul sarcinii. În timpul nașterii naturale, medicul ginecolog verifică în mod constant dilatarea colului uterin. Gradul de deschidere a acestuia este determinat în centimetri. Dilatarea completă a gâtului organului are loc la 11-12 centimetri. Poate fi prescris un diagnostic special al travaliului. În cazuri speciale, medicii efectuează inducerea travaliului sau operația cezariană.

Inciziile facute de medic vor face nasterea bebelusului mai usoara. După nașterea copilului, împingerea continuă de ceva timp, cu care iese placenta. Dacă este necesar, medicul aplică cusături. Se pune gheață pe stomac. Femeia aflată în travaliu trebuie să se odihnească, să se întindă și să prindă putere. Instalarea preliminară a unui pesar în timpul sarcinii, de regulă, nu afectează în niciun fel cursul procesului standard de naștere.

Femeia vrea ca sarcina sa treaca fara consecinte negative, iar mama se gandeste doar la bebelusul mult asteptat. Dar totul nu merge atât de bine; există riscul de avort spontan, care contribuie la nașterea prematură. Nașterea după îndepărtarea pesarului nu necesită ajustări sau intervenție chirurgicală.

Un pesar este un dispozitiv special din plastic sau silicon, care este realizat din material protejat sub formă de inele de diferite diametre. Marginile sunt netezite și dispozitivul este tratat astfel încât țesuturile interne să nu fie deteriorate.

Metode auxiliare pentru menținerea sarcinii:

• suturarea colului uterin;
• instalarea unui inel obstetric.

Metoda de sutură a unui organ este legată de sala de operație; se folosesc anestezie, hormoni și antibiotice. Prin urmare, femeile însărcinate sunt echipate cu un pesar. Procedura se efectuează la începutul sarcinii, astfel încât presiunea copilului asupra uterului să fie distribuită uniform. Datorită inelelor auxiliare, secrețiile sunt drenate în mod natural și dopul este păstrat.

1. ceașcă;
2. ciupercă;
3. rundă;
4. oval;
5. sub forma unei benzi.

Dispozitivele cu cupe sunt populare, făcând sarcina mai convenabilă. Dispozitivul nu afectează în niciun fel dezvoltarea fătului. Se crede că, după ce inelul este îndepărtat, începe travaliul rapid. Dar acestea sunt temeri nefondate, deoarece după îndepărtare, nașterea poate începe în câteva săptămâni.

Nașterea după îndepărtarea pesarului obstetric se efectuează în mod natural; nu sunt necesare acțiuni auxiliare din partea personalului medical. Potrivit statisticilor, utilizarea dispozitivului nu contribuie la complicații în timpul nașterii.

Indicatii si contraindicatii

Un inel este plasat pe colul uterin pentru a preveni dilatarea organului pentru a preveni nașterea prematură. Este prescris femeilor care au suferit avorturi spontane sau au avut dilatare precoce a uterului. Ca urmare, vezica urinară și uterul sunt descărcate.

• insuficiență istmico-cervicală: subțierea și înmuierea gâtului organului, care nu permite ținerea fătului;
• prima sarcină s-a încheiat cu naștere prematură sau avort spontan;
• tulburări în funcționarea ovarelor;
• repeta sarcina dupa cezariana;
• atunci când organismul este supus unui stres fizic grav;
• nașteri multiple;
• dacă există o stare psihologică și emoțională severă;
• o femeie a rămas însărcinată după un tratament de lungă durată pentru infertilitate.

Există cazuri în care un pesar nu va ajuta dacă există contraindicații pentru instalare. Apoi uterul este suturat.

Procedura este indicată femeilor cu intoleranță individuală la dispozitiv, patologie fetală și prezența colpitei, în care inelul este deplasat. În plus, apariția sângerărilor, a reacțiilor alergice, a proceselor inflamatorii în uter și vagin.

Instalare

Datorită inelului uterin, riscul de avort spontan și de travaliu prematur este redus cu 80%. Metoda este considerată blândă în menținerea sarcinii, deoarece pesarul nu poate provoca naștere prematură. Înainte de a instala dispozitivul, femeia trebuie să vindece infecțiile din organism. Procedura se efectuează după a douăzecea săptămână de așteptare a copilului.

Introducerea unui inel de naștere prematură este dureroasă, dar disconfortul dispare rapid. Pentru a reduce disconfortul, se folosește crema. Procedura este nedureroasă și se efectuează cu viteză mare.

Dispozitivul este disponibil în diferite dimensiuni și este selectată o versiune individuală pentru fiecare pacient. Depinde de cât de precis este instalat inelul și cât de repede se obișnuiește corpul cu el. Pe parcursul a trei zile, viitoarea mamă se adaptează la dispozitiv și nu există nicio durere. Dacă inelul este pus jos, femeia simte nevoia de a urina mai des.

Reguli de comportament:

1. anularea vieții intime;
2. scapă de griji;
3. excludeți activitatea fizică;
4. faceți testarea săptămânal pentru a diagnostica infecția vaginală;
5. utilizarea lumânărilor de irigare;
6. control asupra poziției corecte a dispozitivului;
7. în situații rare, repaus la pat.

Dacă regulile și cerințele sunt îndeplinite, sarcina va continua până când pesarul este îndepărtat, iar fătul poate fi dus la termen pentru perioada necesară. Operația de îndepărtare a inelului nu este în totalitate plăcută, dar nu trebuie să vă fie frică să instalați dispozitivul.

Îndepărtarea

Nu există durere la scoaterea dispozitivului, iar îndepărtarea este mai rapidă. Acest lucru este realizat de un medic ginecolog care monitorizează procesul de sarcină. În continuare, canalul de naștere este igienizat pe parcursul unei săptămâni. Procedura are loc pe un scaun ginecologic și durează literalmente câteva secunde. Uneori, inelul este îndepărtat în prealabil dacă apar complicații infecțioase și se observă simptome ale debutului travaliului: contracții cu pesarul, spargerea apei.

Cât timp durează pentru ca travaliul să înceapă după îndepărtarea pesarului?Îndepărtarea nu contribuie la nașterea prematură a copilului, deoarece femeile aflate în travaliu se tem. Numai când sunt observate primele contracții adevărate, dispozitivul este îndepărtat imediat și începe travaliul și îndepărtarea inelului.

Când să scoți pesarul înainte de naștere? Dispozitivul este scos la 38 de săptămâni, chiar dacă încă nu a început nașterea. În alte cazuri, cu contracții puternice, ei nasc imediat după îndepărtarea pesarului. Dacă inelul este scos la 37 de săptămâni, înseamnă că mama este pregătită să nască.

Nașterea are loc după îndepărtarea pesarului în același mod ca și travaliul natural. După îndepărtare, uterul se relaxează. Are loc presiunea, organul se înmoaie, devine mai scurt și se deschide. Pregătirile sunt în desfășurare pentru nașterea bebelușului. Dacă dispozitivul este scos mai devreme decât era de așteptat, travaliul începe rapid.

Nașterea după îndepărtare are loc în moduri diferite. Unii mai asteapta inca doua saptamani, in timp ce unii nasc dupa 7-10 zile, altii in cateva ore. Prin urmare, dacă pesarul a fost îndepărtat ieri, contracțiile nu vor începe imediat. Nașterea nu este în principiu diferită de cea naturală; după ce dispozitivul este îndepărtat, femeile nasc singure.

Procesul nașterii

Poate începe travaliul dacă există un pesar? Datorită dilatării uterului și contracțiilor constante, inelul alunecă singur și nu dăunează copilului. În timpul nașterii cu un pesar obstetric, ginecologul are timp să scoată dispozitivul; un proces de travaliu rapid are loc rar. Dar când uterul a fost tiv și suturile au fost îndepărtate târziu, acest lucru duce la rupturi mari.

Îmi poate sparge apa dacă am un pesar? Da, lichidul amniotic iese când există un inel. Dacă apa se rupe cu pesarul, iar acesta este un semn al debutului travaliului, dispozitivul va fi îndepărtat.

Cum începe travaliul cu un pesar:

1. scurgeri de lichid amniotic;
2. a merge la o unitate medicală;
3. ștergerea unui dispozitiv;
4. contracții crescute;
5. durerea crește.

Travaliul prematur poate avea loc cu un pesar?Într-o situație dificilă, nașterea începe chiar și cu dispozitivul instalat. Precursorii nașterii cu pesar includ prolapsul abdomenului, apariția durerii în regiunea lombară și eliberarea dopului mucos.

In anumite situatii se stimuleaza nasterea sau se face cezariana. După naștere, se eliberează placenta și se pune gheață pe abdomen. Orice femeie poate naște cu un pesar, dar mama ar trebui apoi să se odihnească și să capete putere.

Ce să faci dacă contracțiile încep cu un pesar:

• asigurați-vă că contracțiile uterine sunt regulate;
• chemați urgent un medic sau o ambulanță;
• luați o poziție orizontală.

La sfârșitul sarcinii, corpul feminin se pregătește pentru naștere. Dilatarea colului uterin cu 2 degete nu înseamnă că procesul a început și totul decurge corect. Uneori, semnele evidente de dilatare indică o patologie, care amenință viața copilului.

Femeile aflate în travaliu susțin că a doua naștere după îndepărtarea pesarului se desfășoară mai repede decât prima. Doar dacă toate recomandările medicale sunt respectate, sarcina va fi simplificată și facilitată pe cât posibil, ceea ce vă permite să duceți fătul la termen. Inelul nu este întotdeauna îndepărtat în timpul nașterii.