Dificultăți de respirație apare din cauza activului activitate fizica, alergare, exercițiu intens - în aceste cazuri poate fi pus pe seama unui fenomen fiziologic. Dar uneori o astfel de anomalie este un semn al unei anumite boli, iar apoi este necesară eliminarea. stare de boală. Dacă există dificultăți persistente de respirație și lipsă de aer, cauzele și tratamentul trebuie convenite, deoarece dificultățile respiratorii sunt doar o consecință a altor tulburări, mai grave.

Dificultățile de respirație, iar în terminologia medicală, dispneea, este o lipsă acută de aer cu apăsare și disconfort în piept. În același timp, frecvența și profunzimea mișcărilor respiratorii cresc semnificativ. Când o persoană este sănătoasă, în general, nu observă că respiră, iar acest lucru este normal. Odată cu manifestarea activității, algoritmul de respirație se schimbă, dar nu pentru mult timp, deoarece organismul revine la starea sa normală în câteva minute. Dar când începe să apară dispneea disconfort, dar se manifestă chiar și cu acțiuni minore, cel mai probabil, vorbim despre simptomele unei boli prezente.

Dispneea de obicei variază ca aspect:

• când apare scurtarea respirației la inspirație (inspiratorie);
• la expirație (expiratorie);
• vedere combinată, când inhalarea și expirația sunt dificile.

Cauze posibile ale dificultății de respirație și dispnee:

• afectarea arborelui bronșic, astm, boli pulmonare, malformații congenitale ale structurii acestor organe;
• boli autoimune cauzate de un răspuns necorespunzător al sistemului imunitar;
• patologia vaselor de sânge și a mușchiului inimii;
• deteriorarea toracelui ca urmare a unui traumatism, anomalii ereditare ale morfologiei sale;
• infectii, raceli;
• leziuni oncologice ale sistemului respirator;
• excesul de greutate, obezitatea, care duce la presiune asupra pieptului și agravarea funcției respiratorii;
• blocarea semnalelor nervoase din cauza tulburărilor vegetative;
• când, din cauza unei încălcări a sintezei globulelor roșii, oxigenul insuficient intră în sânge.

O posibilă cauză a dificultății de respirație și de dificultăți de respirație poate fi astmul.

Astfel, premisele sunt legate de boala organelor respiratorii și tulburările extrapulmonare.

În plus, sarcinile grele zilnice implică insuficiență respiratorie. Dificultățile de respirație la femeile însărcinate poate fi considerată un fenomen complet fiziologic, deoarece în timpul gestației se îngrașă semnificativ, iar uterul și copilul care crește în uter exercită o presiune puternică asupra diafragmei. În special, dispneea este exprimată în al doilea și al treilea trimestru.

La copii, asupra funcției de respirație acțiune negativă ar putea fi aceleași motive. La bebeluși, obiectele străine și părți mici de jucărie se găsesc adesea în tractul respirator. Dificultățile de respirație apare din cauza rinitei fiziologice, bolilor infecțioase, defecte anatomice ale laringelui și gâtului, din cauza otrăvirii și expunerii la alergeni.

Cele mai rare condiții prealabile pentru dispneea la bebeluși:

1. Boala cardiacă congenitală, când vasele coronare care se extind din artera plămânilor sunt localizate incorect (sindromul Bland-White). Boala se manifestă deja în primele săptămâni la sugari, iar motivul pentru aceasta este insuficiența cardiacă.
2. Calcificarea copiilor, provocând leziuni obliterante ale vaselor extremităților. În cele mai multe cazuri, factorul care influențează această anomalie este hipertrofia mușchiului inimii. Boala se poate manifesta la copiii sub trei ani.
3. Boală ereditară - sindromul Ondine. Acestea sunt stopuri respiratorii la copii care apar periodic din cauza ventilației reduse a plămânilor.
4. La copiii nascuti inaintea timpului boala respiratorie (sindromul Wilson-Mikiti) apare din cauza unui sistem respirator nedezvoltat. Dificultățile de respirație la sugari pot apărea din prima până în a cincea săptămână după naștere.

Când dificultățile de respirație și lipsa aerului apar în mod repetat, cauzele și tratamentul trebuie luate în considerare în mod cuprinzător, deoarece consecințele dispneei sunt înfometarea de oxigen a creierului și a tuturor țesuturilor corpului, ceea ce duce inevitabil la perturbarea funcționării sale normale.

Puteți scăpa de dispnee cu ajutorul tratamentului medicamentos, precum și a rețetelor de medicină tradițională, cu toate acestea, gama de măsuri medicale în legătură cu acest simptom este la fel de largă ca și lista bolilor care l-au provocat. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat mai întâi și numai apoi sunt selectate mijloacele potrivite pentru terapie.

Pe baza tipurilor de dificultăți de respirație, sunt selectate și metodele de tratament:

1. În cazul disfuncției autonome, când respirația scurtă este de natură neurogenă, terapia constă în efectuarea unor exerciții de respirație, injecție de diazepam. Stresul emoțional este atenuat prin mijloace precum Glycine, Persen, Dormiplant, Neuroplant. Medicamentele sedative utilizate în acest caz sunt Seduxen, Relanium, Phenazepam. Întrucât aceste medicamente au contraindicații și efecte secundare, sunt numiți numai de către specialistul curant.
2. Când cauza simptomelor este insuficiența funcțională a mușchiului inimii, se prescriu diuretice, beta-blocante pentru a stabiliza ritmul cardiac (Atenolol, Anaprilin, Bisoprosol). Pacienții sunt sfătuiți să aibă întotdeauna la îndemână nitroglicerină, analgezice și medicamente antispastice, steroizi.
3. Dacă dificultățile de respirație sunt cauzate de boli bronșice, este necesar tratamentul cu Eufillin, Terbutalină, Salbutamol - majoritatea acestor medicamente sunt administrate intravenos.
4. În cazul răcelilor, dispneea apare din cauza secreției groase a țesuturilor bronșice, prin urmare medicamentele pentru subțierea sputei și expectorația, cum ar fi Lazolvan, Mukaltin, Bromhexine, sunt potrivite pentru terapie.
5. Tipul alergic de dificultăți de respirație necesită utilizarea de antihistaminice, care reduc influența sistemului imunitar. Acestea includ Suprastin, Fenistil, Loratadin, Tavegil.
6. Când este instabil, tensiune arteriala, care este principala condiție prealabilă pentru patologie, se utilizează Enapril, Captopril, Enap. Acestea sunt agenți antihipertensivi pentru scăderea tensiunii arteriale.

Există momente în care cauza dispneei nu a fost clarificată din cauza imposibilității unei proceduri de diagnosticare. Dacă pacientul este chinuit de o lipsă pronunțată de aer, se recomandă utilizarea Lasix. Medicamentul pe bază de sulfonamide ameliorează rapid edemul concomitent și, ca urmare, respirația devine mai ușoară.

Tratamentul dificultății de respirație și lipsei de aer în caz de obstrucție a organelor respiratorii se efectuează de către corectie chirurgicala plămânii, se prescriu utilizarea oxigenului pur, utilizarea tranchilizantelor (anxiolitice). Intervenția chirurgicală este necesară atunci când obiectele străine intră în tractul respirator, dacă extracția folosind metoda Heimlich eșuează.

Cu anumite afectiuni, pentru a facilita functia respiratorie, medicul iti permite sa aplici cateva remedii populare:

• lapte de capră fierbinte cu miere naturală timp de 7 zile (de trei ori pe zi);
• apă de mărar - pulberea uscată se prepară cu apă clocotită și se bea caldă timp de două săptămâni;
• un decoct de nap tocat, folosit noaptea;
• foloseste pe stomacul gol, de preferat dimineata, un amestec de pulpa de lamaie, usturoi si miere de hrisca.

Când se tratează acasă, rudele trebuie să știe că este extrem de important pentru un pacient cu o astfel de problemă ca apartamentul să fie păstrat curat, umiditatea necesară a aerului să fie menținută, iar camerele să fie ventilate în mod regulat.

Tipul alergic de scurtare a respirației necesită utilizarea de antihistaminice, cum ar fi Suprastin, care reduc influența sistemului imunitar.

Prevenirea respirației dificile

Dispneea poate scădea dacă vă schimbați stilul de viață și urmați recomandările medicale:

• controlează greutatea corporală și previne apariția kilogramelor în plus;
• eliminarea dependențelor dăunătoare - nicotină și băuturi alcoolice;
• refuzați să utilizați produse care conțin colesterol - acestea sunt toate alimentele grase, dulci, sifon, conserve, alimente comode, fast-food;
• este necesar să se reducă sarcina asupra corpului - atât fizică, cât și emoțională;
• dedică mai mult timp plimbărilor în aer curat;
• evita situațiile stresante, protejează imunitatea.

Controalele periodice programate în scop preventiv vor ajuta la menținerea sănătății optime și la prevenirea problemelor respiratorii.

Dacă suferiți de dificultăți de respirație și lipsă de aer, cauzele și tratamentul sunt întotdeauna individuale, așa că nu trebuie să utilizați terapiile altor persoane. Până când toate studiile au fost efectuate pentru a identifica boala, rețetele de acasă nu trebuie folosite, deoarece acestea pot fi periculoase și pot provoca complicații.

Dispneea- Acest simptom care însoţeşte multe boli. Se caracterizează prin trei caracteristici externe principale:

• pacientul simte o lipsă de aer, există o senzație de sufocare;
• respirația devine de obicei mai frecventă;
• adâncimea inhalării și expirației se modifică, respirația devine mai zgomotoasă.

Dacă o persoană are dificultăți de respirație, atunci pentru alții este de obicei foarte vizibil.

Care sunt principalele sale motive?

Există un număr destul de mare de afecțiuni patologice care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație. Ele pot fi combinate în trei grupuri mari, în funcție de cauzele inițiale care au dus la încălcări:

• Patologiile cardiace sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale dificultății de respirație în rândul persoanelor în vârstă. Când inima încetează să facă față în mod normal funcției sale, fluxul de sânge și oxigen către diferite organe, inclusiv creier, începe să scadă. Ca urmare, respirația se intensifică.
• Boli ale bronhiilor și plămânilor. Dacă bronhiile sunt îngustate, iar țesutul pulmonar este modificat patologic din cauza unor boli, atunci cantitatea potrivită de oxigen nu pătrunde în sânge. Sistemul respirator încearcă să funcționeze într-un mod mai intens.
• anemie.În același timp, plămânii furnizează sângelui o cantitate suficientă de oxigen. Inima o împinge bine prin țesuturi și organe. Dar din cauza lipsei de globule roșii (eritrocite) și hemoglobinei, fluxul sanguin nu este capabil să transporte oxigen la țesuturi.

Pentru ca medicul să înțeleagă mai bine cauzele dificultății de respirație, pacientul ar trebui să-i explice în detaliu următoarele puncte:
1. Când a apărut scurtarea respirației?
2. Convulsiile apar doar în timpul efortului fizic sau și în repaus?
3. Ce este mai greu de făcut: inspirați sau expirați?
4. În ce poziție devine mai ușor să respiri?
5. Ce alte simptome te deranjează?

Tipuri de dificultăți de respirație

În principal la diverse boli respirația scurtă are aceleași simptome. Cele mai mari diferențe se referă la modul în care simptomul se manifestă în timpul fazelor individuale ale respirației. În acest sens, există trei tipuri de dificultăți de respirație:
1. Dispneea inspiratorie – apare la inspiratie.
2. Dispneea expiratorie – apare la expiratie.
3. Dificultăți de respirație mixte - atât inhalarea cât și expirația sunt dificile.

Dispneea cardiacă

Insuficiența cardiacă este o lipsă de respirație cauzată de boli ale sistemului cardiovascular.

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă este un termen care ar trebui înțeles, mai degrabă, nu ca o boală specifică a sistemului circulator, ci ca o încălcare a inimii, cauzată de diferitele sale boli. Unele dintre ele vor fi discutate mai jos.

Insuficiența cardiacă se caracterizează prin dificultăți de respirație în timpul mersului și al efortului fizic. Dacă boala progresează în continuare, atunci poate apărea dificultăți de respirație constantă, care persistă în repaus, inclusiv în timpul somnului.

Alte simptome caracteristice ale insuficienței cardiace sunt:

• o combinație de dificultăți de respirație cu umflarea picioarelor, care apar în principal seara;
• durere periodică în inimă, o senzație de creștere a bătăilor inimii și întreruperi;
• nuanță albăstruie a pielii picioarelor, degetelor de la mâini și picioare, vârful nasului și lobii urechilor;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală crescută;
• amețeli frecvente, uneori leșin;
• adesea pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată care apare sub formă de convulsii (așa-numita tuse cardiacă).

Problema dificultății de respirație în insuficiența cardiacă este tratată de terapeuți și cardiologi. Pot fi prescrise studii precum analize generale și biochimice de sânge, ECG, ultrasunete ale inimii, raze X și tomografie computerizată a toracelui.

Tratamentul dificultății de respirație în insuficiența cardiacă este determinat de natura bolii cu care a fost cauzată. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă, medicul poate prescrie glicozide cardiace.

Dificultăți de respirație și hipertensiune arterială: hipertensiune arterială

În hipertensiune arterială, o creștere a tensiunii arteriale duce inevitabil la o supraîncărcare a inimii, care îi perturbă funcția de pompare, ducând la dificultăți de respirație și alte simptome. În timp, dacă este lăsată netratată, duce la insuficiență cardiacă.

Alături de dificultăți de respirație și hipertensiune arterială, există și alte manifestări caracteristice ale hipertensiunii arteriale:

• dureri de cap și amețeli;
• roșeață a pielii feței, senzație de bufeuri;
• încălcarea bunăstării generale: un pacient cu hipertensiune arterială obosește mai repede, nu tolerează activitatea fizică și orice stres;
• „zboară în fața ochilor” - sclipire de mici puncte de lumină;
• durere periodică în regiunea inimii.

Greutatea severă a respirației cu hipertensiune arterială apare sub forma unui atac în timpul unei crize hipertensive - creștere bruscă nivelul tensiunii arteriale. În același timp, cresc și toate simptomele bolii.

Diagnosticul și tratamentul dispneei asociate cu hipertensiune arteriala, se angajeaza terapeutul si cardiologul . Atribuiți monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, teste biochimice de sânge, ECG, ultrasunete ale inimii, radiografie toracică. Tratamentul constă în continuu medicamentele, care vă permit să mențineți nivelul tensiunii arteriale la un nivel stabil.

Durere acută severă la inimă și dificultăți de respirație: infarct miocardic

Infarctul miocardic este o afecțiune acută periculoasă în care apare moartea unei părți a mușchiului inimii. În acest caz, funcția inimii se deteriorează rapid și brusc, există o încălcare a fluxului sanguin. Deoarece țesuturile lipsesc de oxigen, pacientul are adesea dificultăți severe de respirație în timpul perioadei acute a infarctului miocardic.

Alte simptome ale infarctului miocardic sunt foarte caracteristice și facilitează recunoașterea acestei afecțiuni:
1. Dificultățile de respirație sunt combinate cu durerea la nivelul inimii, care apare în spatele sternului. Este foarte puternică, are un caracter pătrunzător și arzător. La început, pacientul poate crede că are doar un atac de angină. Dar durerea nu dispare după ce ați luat nitroglicerină mai mult de 5 minute.

2. Paloare, transpirație rece și umedă.
3. Senzație de întrerupere a activității inimii.
4. Un puternic sentiment de teamă - pacientului i se pare că este pe cale să moară.
5. O scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a unei încălcări pronunțate a funcției de pompare a inimii.

Cu dificultăți de respirație și alte simptome asociate cu infarctul miocardic, pacientul are nevoie de ajutor de urgență. Este necesar să chemați imediat o echipă de ambulanță, care va injecta pacientul cu un analgezic puternic și îl va transporta la spital.

Dificultăți de respirație și palpitații în tahicardia paroxistică

Tahicardia paroxistică este o afecțiune în care ritmul normal al inimii este perturbat și începe să se contracte mult mai des decât ar trebui. În același timp, nu oferă suficientă forță de contracții și alimentare normală cu sânge organelor și țesuturilor. Pacientul constată dificultăți de respirație și palpitații, a căror severitate depinde de cât durează tahicardia și de cât de mult este perturbat fluxul sanguin.

De exemplu, dacă bătăile inimii nu depășesc 180 de bătăi pe minut, atunci pacientul poate tolera tahicardia destul de normal timp de până la 2 săptămâni, plângându-se doar de o senzație de creștere a bătăilor inimii. La o frecvență mai mare, există plângeri de dificultăți de respirație.

Dacă insuficiența respiratorie este cauzată de tahicardie, atunci această tulburare a ritmului cardiac este ușor de detectat după electrocardiografie. Pe viitor, medicul trebuie să identifice boala care a dus inițial la această afecțiune. Sunt prescrise medicamente antiaritmice și alte medicamente.

Vasculita pulmonară

Periarterita nodoasă este o leziune inflamatorie a arterelor mici care afectează cel mai adesea vasele plămânilor, perturbând semnificativ fluxul sanguin pulmonar. O manifestare a acestei afecțiuni este dispneea în piept. În plus, apare cu 6 până la 12 luni mai devreme decât toate celelalte simptome:

• febră, febră: cel mai adesea dificultățile de respirație se combină cu aceste semne, astfel încât pacienții înșiși cred în mod eronat că au dezvoltat pneumonie sau altă infecție respiratorie;
• durere abdominală asociată cu afectarea vaselor cavității abdominale;
• hipertensiune arterială - o creștere a tensiunii arteriale ca urmare a îngustării procesului inflamator al vaselor periferice;
• polinevrita - afectarea nervilor mici din cauza unei încălcări a alimentării lor cu sânge;
• durere în mușchi și articulații;
• în timp, pacientul constată o pierdere semnificativă a greutății corporale;
• semne de afectare a rinichilor.

După cum puteți vedea, alături de dificultăți de respirație în piept cu vasculită pulmonară, pot apărea o mare varietate de simptome. Prin urmare, chiar și un medic cu experiență nu poate face întotdeauna imediat un diagnostic precis. Este necesar să se efectueze o examinare, care este prescrisă de un terapeut. În viitor, dacă dificultățile de respirație se datorează într-adevăr periarteritei nodoase, medicul va prescrie medicamente antiinflamatoare și alte medicamente.

Dificultăți de respirație acută, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, sufocare:
embolie pulmonară

Embolie pulmonara - stare acută, care se manifestă prin pătrunderea unui cheag de sânge detașat în vasele pulmonare. În același timp, se dezvoltă dificultăți de respirație, tahicardie (bătăi rapide ale inimii) și alte simptome:

• scăderea tensiunii arteriale;
• pacientul devine palid, apare transpirație rece lipicioasă;
• sărbătorit deteriorare accentuată stare generală, care poate ajunge până la pierderea cunoștinței;
• albastrul pielii.

Starea de dificultăți de respirație se transformă în sufocare. În viitor, un pacient cu embolie pulmonară dezvoltă insuficiență cardiacă, edem, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală).

Când apar primele semne ale unei embolii pulmonare incipiente, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Ar trebui să suni imediat un medic.

Edem pulmonar

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă atunci când funcția ventriculului stâng este afectată. La început, pacientul simte dificultăți severe de respirație, care se transformă în sufocare. Respirația lui devine puternică, gâlgâind. La distanță, din plămâni se aude șuierătoare. Apare o tuse umedă, timp în care mucusul limpede sau apos părăsește plămânii. Pacientul devine albastru, se dezvoltă sufocare.

Dificultățile respiratorii asociate cu edem pulmonar necesită asistență medicală de urgență.

Dispnee pulmonară

Respirația scurtă este un simptom al aproape tuturor bolilor plămânilor și bronhiilor. Odată cu înfrângerea tractului respirator, este asociată cu dificultăți în trecerea aerului (inhalare sau expirare). În bolile plămânilor, respirația scurtă apare din cauza faptului că oxigenul nu poate pătrunde în mod normal prin pereții alveolelor în fluxul sanguin.

Bronşită

Respirația scurtă este un simptom caracteristic al bronșitei, o infecție inflamatorie a bronhiilor. Inflamația poate fi localizată într-o bronhie mare, și în cele mai mici, și în bronhiole, care trec direct în țesutul pulmonar (în acest caz, boala se numește bronșiolită).

Respirația scurtă apare în bronșita obstructivă acută și cronică. Cursul și simptomele acestor forme ale bolii diferă:
1. Bronsita acuta are toate semnele unei boli infecțioase acute. Temperatura corpului pacientului crește, există un nas care curge, dureri în gât, tuse uscată sau umedă, o încălcare a stării generale. Tratamentul dificultății respiratorii în bronșită implică numirea de medicamente antivirale și antibacteriene, expectorante, bronhodilatatoare (extinderea lumenului bronhiilor).
2. Bronsita cronica poate duce la dificultăți persistente de respirație sau la episoadele sale sub formă de exacerbări. Această boală este departe de a fi întotdeauna cauzată de infecții: duce la iritarea pe termen lung a arborelui bronșic cu diverși alergeni și substanțe chimice nocive, fumul de tutun. Tratamentul bronșitei cronice este de obicei pe termen lung.

În cazul bronșitei obstructive, cel mai adesea se observă dificultăți de expirare (dispnee expiratorie). Acest lucru este cauzat de trei grupuri de motive cu care medicul încearcă să le rezolve în timpul tratamentului:

• secreția unei cantități mari de mucus vâscos: expectorantele ajută la eliberarea acestuia;
• răspuns inflamator, în urma căreia peretele bronhiei se umflă, îngustându-și lumenul: această afecțiune este combatetă cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, antivirale și antimicrobiene;
• spasm al mușchilor care alcătuiesc peretele bronhiei: împotriva acestei afecțiuni, medicul prescrie bronhodilatatoare și medicamente antialergice.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC este concept larg, care uneori se confundă cu bronșita cronică, dar de fapt nu este chiar același lucru. Boala pulmonară obstructivă cronică este un grup independent de boli care sunt însoțite de îngustarea lumenului bronșic și se manifestă prin dificultăți de respirație ca simptom principal.

Dificultățile persistente ale respirației în BPOC apare din cauza îngustării căilor respiratorii, care este cauzată de acțiunea iritanților asupra acestora. Substanțe dăunătoare. Cel mai adesea, boala apare la fumătorii înrăiți și la oamenii care sunt angajați în industrii periculoase.
În boala pulmonară obstructivă cronică, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

• Procesul de îngustare a bronhiilor este aproape ireversibil: poate fi oprit și compensat cu ajutorul medicamentelor, dar nu poate fi inversat.
• Îngustarea căilor respiratorii și, ca urmare, dificultăți de respirație, sunt în continuă creștere.
• Dificultățile respiratorii sunt predominant de natură expiratorie: sunt afectate bronhiile mici și bronhiolele. Prin urmare, pacientul inspiră ușor aer, dar îl expiră cu dificultate.
• Dificultățile de respirație la astfel de pacienți sunt combinate cu o tuse umedă, în timpul căreia spută este descărcată.

Dacă dificultățile respiratorii sunt cronice și există o suspiciune de BPOC, atunci terapeutul sau pneumologul prescrie pacientului o examinare, care include spirografie (evaluarea funcției respiratorii a plămânilor), radiografie toracică în proiecții directe și laterale, și examenul sputei.

Tratamentul dispneei în BPOC este complex și de durată. Boala duce adesea la invaliditatea pacientului și la pierderea capacității de muncă.

Pneumonie

Pneumonia este o boală infecțioasă în care se dezvoltă un proces inflamator în țesutul pulmonar. Există dificultăți de respirație și alte simptome, a căror severitate depinde de agentul patogen, de amploarea leziunii, de implicarea unuia sau a ambilor plămâni în proces.
Dificultățile de respirație cu pneumonie sunt combinate cu alte semne:
1. De obicei, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii. Arată ca o infecție virală respiratorie severă. Pacientul simte o deteriorare a stării generale.
2. Există o tuse puternică, care duce la eliberarea unei cantități mari de puroi.
3. Dificultățile de respirație cu pneumonie se observă încă de la începutul bolii, este mixtă, adică pacientul are dificultăți în inhalare și expirare.
4. Tenul palid, uneori gri-albăstrui.
5. Durere în piept, mai ales în locul unde se află focarul patologic.
6. În cazurile severe, pneumonia este adesea complicată de insuficiență cardiacă, ceea ce duce la creșterea dificultății respiratorii și la apariția altor simptome caracteristice.

Dacă aveți dificultăți severe de respirație, tuse și alte simptome de pneumonie, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă tratamentul nu este început în primele 8 ore, atunci prognosticul pacientului este mult înrăutățit, până la posibilitatea decesului. Principala metodă de diagnosticare a dificultății respiratorii cauzate de pneumonie este radiografia toracică. Sunt prescrise medicamente antibacteriene și alte medicamente.

Dificultăți de respirație în astmul bronșic

Astmul bronșic este boala alergica, în care există un proces inflamator în bronhii, însoțit de un spasm al pereților lor și de dezvoltarea dificultății de respirație. Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dificultățile de respirație în astmul bronșic se dezvoltă întotdeauna sub formă de atacuri. În acest caz, pacientului este ușor să inspire aer și este foarte greu să-l expire (dispnee expiratorie). Atacul dispare de obicei după administrarea sau inhalarea de broncomimetice - medicamente care ajută la relaxarea peretelui bronhiei și la extinderea lumenului acesteia.
• Cu un atac prelungit de dificultăți de respirație, durerea apare în partea inferioară a pieptului, care este asociată cu tensiunea în diafragmă.
• În timpul unui atac, există o tuse și o senzație de congestie în piept. În acest caz, sputa practic nu este excretată. Este vâscos, sticlos, se îndepărtează într-o cantitate mică, de regulă, la sfârșitul unui episod de sufocare.
• Dificultățile de respirație și alte simptome ale astmului bronșic apar cel mai adesea în timpul contactului pacientului cu anumiți alergeni: polen de plante, păr de animale, praf etc.
• Adesea, alte reacții alergice sunt observate simultan sub formă de urticarie, erupții cutanate, rinită alergică etc.
• Cea mai severă manifestare a astmului bronșic este așa-numitul status astmaticus. Se dezvoltă ca un atac normal, dar nu este oprit cu ajutorul broncomimeticelor. Treptat, starea pacientului se înrăutățește, până la punctul în care acesta intră în comă. starea astmatică este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Tumori ale plămânilor

Cancerul pulmonar este o tumoare malignă care este asimptomatică în stadiile incipiente. La început, procesul poate fi detectat doar întâmplător, în timpul radiografiei sau fluorografiei. În viitor, când neoplasmul malign atinge o dimensiune suficient de mare, apar dificultăți de respirație și alte simptome:

• Tuse de hacking frecvente , ceea ce îngrijorează pacientul aproape constant. În același timp, sputa pleacă într-o cantitate foarte mică.
• Hemoptizie- unul dintre cele mai caracteristice simptome ale cancerului pulmonar și tuberculozei.
• Dureri în piept se alătură dificultății de respirație și alte simptome dacă tumora crește dincolo de plămâni și afectează peretele toracic.
• Încălcarea condiției generale boală, slăbiciune, letargie, pierdere în greutate și epuizare completă.
• Tumori ale plămânilor adesea dau metastaze ganglionilor limfatici, nervilor, organelor interne, coastelor, sternului, coloanei vertebrale. În același timp, apar simptome suplimentare si reclamatii.

Diagnosticarea cauzelor dificultății de respirație în tumorile maligne în stadiile incipiente este destul de dificilă. Cele mai informative metode sunt radiografiile, tomografia computerizată, testele de sânge ale oncomarkerilor (substanțe speciale care se formează în organism în prezența unei tumori), citologia sputei, bronhoscopia.

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, utilizarea de citostatice, radioterapie și alte metode mai moderne.

Alte afecțiuni pulmonare și toracice care provoacă dificultăți de respirație

Există încă un număr mare de patologii pulmonare care sunt mai puțin frecvente, dar pot duce și la dificultăți de respirație:

• Tuberculoza pulmonara - o boala infectioasa specifica cauzata de Mycobacterium tuberculosis.
• Actinomicoza plămânilor - o boală fungică, a cărei cauză este în principal o scădere semnificativă a imunității.
• Pneumotorax- o afecțiune în care există leziuni ale țesutului pulmonar, iar aerul pătrunde din plămâni în cavitatea toracică. Cel mai frecvent pneumotorax spontan este cauzat de infecții și procese cronice la nivelul plămânilor.
• Emfizemul este o umflare a țesutului pulmonar, care apare și în unele boli cronice.
• Încălcarea procesului de inhalare ca urmare afectarea mușchilor respiratori (muschii intercostali si diafragma) cu poliomielita, miastenia gravis, paralizie.
• Deformarea toracică și compresia pulmonară cu scolioza, malformatii ale vertebrelor toracice, boala Bechterew (spondiloarterita anchilozanta) etc.
• Silicoză- boli profesionale care sunt asociate cu depunerea particulelor de praf în plămâni și se manifestă ca dificultăți de respirație și alte simptome.
• Sarcoidoza este o boală pulmonară infecțioasă.

Paloare și dificultăți de respirație la efort: anemie

Anemia (anemia) este un grup de patologii care se caracterizează printr-o scădere a conținutului de globule roșii și hemoglobinei din sânge. Cauzele anemiei pot fi foarte diverse. Numărul de celule roșii din sânge poate scădea din cauza congenitale tulburări ereditare, infecții anterioare și boli grave, tumori de sânge (leucemie), sângerări cronice interne și boli organe interne.

Toate anemiile au un lucru în comun: ca urmare a scăderii nivelului de hemoglobină din sânge, mai puțin oxigen este furnizat organelor și țesuturilor, inclusiv creierului. Corpul încearcă să compenseze cumva această stare, ca urmare, adâncimea și frecvența respirațiilor cresc. Plămânii încearcă să „pompeze” mai mult oxigen în sânge.

Scurtarea respirației cu anemie este combinată cu următoarele simptome:
1. Pacientul simte literalmente o cădere, slăbiciune constantă, nu tolerează o activitate fizică crescută. Aceste simptome apar mult mai devreme înainte de apariția dificultății respiratorii.
2. Paloarea pielii este o trăsătură caracteristică, deoarece hemoglobina conținută în sânge îi conferă o culoare roz.
3. Dureri de cap și amețeli, tulburări de memorie, atenție, concentrare - aceste simptome sunt asociate cu înfometarea de oxigen a creierului.
4. Încălcate și funcții vitale precum somnul, dorința sexuală, apetitul.
5. Cu anemie severă, insuficiența cardiacă se dezvoltă în timp, ceea ce duce la agravarea dificultății respiratorii și a altor simptome.
6. niste anumite tipuri anemiile au propriile lor simptome. De exemplu, în cazul anemiei cu deficit de B12, sensibilitatea pielii este afectată. Cu anemie asociată cu afectarea ficatului, pe lângă paloarea pielii, apare și icterul.

Cel mai fiabil tip de cercetare care vă permite să detectați anemia este hemoleucograma completă. Planul de tratament este construit de un hematolog, în funcție de cauzele bolii.

Dificultăți de respirație în alte boli

De ce apare scurtarea respirației după masă?

Respirația scurtă după masă este o plângere destul de comună. Cu toate acestea, în sine, nu permite suspectarea vreunei boli anume. Mecanismul dezvoltării sale este următorul.

După ce începe mâncarea munca activă sistem digestiv. Mucoasa gastrică, pancreasul și intestinele încep să secrete numeroase enzime digestive. Este nevoie de energie pentru a împinge alimentele prin tractul digestiv. Apoi proteinele, grăsimile și carbohidrații procesați de enzime sunt absorbite în fluxul sanguin. În legătură cu toate aceste procese, este necesar un aflux către organe. sistem digestiv o cantitate mare de sânge.

Fluxul de sânge din corpul uman este redistribuit. Intestinele primesc mai mult oxigen, restul organelor - mai puțin. Dacă organismul funcționează normal, atunci nu se observă tulburări. Dacă există boli și abateri, atunci înfometarea de oxigen se dezvoltă în organele interne, iar plămânii, încercând să o elimine, încep să funcționeze într-un ritm accelerat. Apare scurtarea respirației.

Dacă aveți dificultăți de respirație după masă, atunci trebuie să veniți la o întâlnire cu un terapeut pentru a fi supus unei examinări și a înțelege cauzele acesteia.

Obezitatea

În cazul obezității, respirația scurtă apare din următoarele motive:

• Organele și țesuturile nu primesc suficient sânge, deoarece este dificil pentru inimă să-l împingă prin tot corpul de grăsime.
• De asemenea, grăsimea se depune în organele interne, ceea ce face dificilă funcționarea inimii și plămânilor.
• Stratul subcutanat de grăsime îngreunează funcționarea mușchilor respiratori.
• Excesul de greutate și obezitatea sunt afecțiuni care în marea majoritate a cazurilor sunt însoțite de ateroscleroză și hipotensiune arterială - acești factori contribuie și la apariția dificultății respiratorii.

Diabet

În diabet, dificultățile de respirație sunt asociate cu următoarele motive:

• Dacă nivelurile de glucoză din sânge nu sunt controlate în niciun fel, diabetul zaharat duce în cele din urmă la deteriorarea vaselor mici. Ca urmare, toate organele sunt în mod constant într-o stare de foamete de oxigen.
• În diabetul de tip II se dezvoltă adesea obezitatea, ceea ce face dificilă funcționarea inimii și a plămânilor.
• Cetoacidoza - acidificarea sângelui atunci când în el apar așa-numitele corpi cetonici, care se formează ca urmare a unui conținut crescut de glucoză în sânge.
• Nefropatia diabetică este afectarea țesutului renal ca urmare a unei tulburări fluxul sanguin renal. Acest lucru provoacă anemie, care, la rândul său, provoacă și mai multă lipsă de oxigen a țesuturilor și dificultăți de respirație.

Tireotoxicoza

Tireotoxicoza este o afecțiune în care există o producție în exces de hormoni tiroidieni. În același timp, pacienții se plâng de dificultăți de respirație.

Dificultățile de respirație în această boală se datorează a două motive. În primul rând, toate procesele metabolice se intensifică în organism, așa că are nevoie de o cantitate crescută de oxigen. În același timp, ritmul cardiac crește, până la fibrilația atrială. În această stare, inima nu este capabilă să pompeze sângele în mod normal prin țesuturi și organe, nu primesc cantitatea necesară de oxigen.

Dificultăți de respirație la un copil: cele mai frecvente cauze

În general, respirația scurtă la copii apare din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, există unele detalii. Vom arunca o privire mai atentă asupra unora dintre cele mai frecvente boli în care se observă dificultăți de respirație la un copil.

Sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului

Aceasta este o condiție când un nou-născut are fluxul sanguin pulmonar afectat, el dezvoltă edem pulmonar. Cel mai adesea, sindromul de suferință se dezvoltă la copiii născuți de femei cu diabet zaharat, sângerări, boli ale inimii și ale vaselor de sânge. În acest caz, copilul are următoarele simptome:
1. Dificultăți puternice de respirație. În același timp, respirația devine foarte frecventă, iar pielea bebelușului devine albăstruie.
2. Pielea devine palidă.
3. Mobilitatea pieptului este dificilă.

La sindrom de detresă respiratorie Nou-născutul are nevoie de îngrijiri medicale imediate.

Laringită și crupă falsă

Laringita este o boală inflamatorie a laringelui, care se manifestă prin durere în gât, tuse latrat, răgușeală. În acest caz, copilul dezvoltă cu ușurință edem corzi vocale, ceea ce duce la dispnee inspiratorie severa si la o stare de sufocare. De obicei atacul are loc seara. În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să asigurați fluxul de aer proaspăt în cameră, să aplicați căldură pe călcâi.

Dificultăți de respirație la copiii cu boli ale sistemului respirator

La copii, bronșita duce la dificultăți de respirație mult mai des decât la adulți. Chiar și infecțiile respiratorii acute banale pot duce la dificultăți de respirație. Tot recent, în copilărie, astmul bronșic și alte boli alergice sunt din ce în ce mai frecvente.

defecte cardiace congenitale

Există un număr mare de soiuri anomalii congenitale inimile. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:

• fereastră ovală deschisă;
• sept interventricular deschis;
• canal botalic deschis;
• tetrada lui Fallot.

Esența tuturor acestor defecte este că există mesaje patologice în interiorul inimii sau între vase, care duc la un amestec de sânge arterial și venos. Ca urmare, țesuturile primesc sânge care este sărac în oxigen. Dificultățile de respirație apar ca mecanism compensator. Poate deranja copilul doar în timpul efortului fizic, sau în mod constant. Cu malformații cardiace congenitale este indicată intervenția chirurgicală.

Anemia la copii

Dificultățile de respirație la un copil asociate cu anemie sunt destul de frecvente. Anemia se poate datora congenitale cauze ereditare, Rh-conflictul mamei și nou-născutului, malnutriție și hipovitaminoză.

Cauzele scurtării respirației în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, cardiovasculare și sistemul respirator femeile încep să experimenteze sarcini crescute. Acest lucru se întâmplă ca urmare a următoarelor motive:

• embrionul și fatul în creștere necesită mai mult oxigen;
• volumul total de sânge care circulă în organism crește;
• fătul în creștere începe să strângă diafragma, inima și plămânii de jos, ceea ce face dificilă respirația și contracțiile inimii;
• malnutriția unei femei însărcinate dezvoltă anemie.

Ca urmare, în timpul sarcinii există o ușoară dificultăți de respirație. Dacă ritmul respirator normal al unei persoane este de 16-20 pe minut, atunci la femeile însărcinate este de 22-24 pe minut. Dificultățile de respirație crește în timpul efortului fizic, stresului, experiențelor. Cu cât sarcina este mai târziu, cu atât tulburarea respiratorie este mai accentuată.

Dacă dificultățile de respirație în timpul sarcinii sunt severe și adesea îngrijorează, atunci cu siguranță ar trebui să vizitați un medic al clinicii prenatale.

Tratamentul scurtării respirației

Pentru a înțelege cum să tratați dificultățile de respirație, mai întâi trebuie să înțelegeți ce cauzează acest simptom. Este necesar să se afle ce boală a dus la apariția ei. Fără aceasta, tratamentul de înaltă calitate este imposibil, iar acțiunile greșite, dimpotrivă, pot dăuna pacientului. Prin urmare, medicamentele pentru dificultăți de respirație trebuie prescrise strict de un terapeut, cardiolog, pneumolog sau specialist în boli infecțioase.

De asemenea, nu trebuie să utilizați singur, fără cunoștințele unui medic, tot felul de remedii populare pentru dificultăți de respirație. În cel mai bun caz, vor fi ineficiente sau vor aduce un efect minim.

Dacă o persoană a observat acest simptom în sine, atunci ar trebui să viziteze un medic cât mai curând posibil pentru a prescrie terapie.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Dispneea- Aceasta este o încălcare a respirației, care este însoțită de o schimbare a frecvenței și adâncimii acesteia. De regulă, respirația în timpul scurtării este rapidă și superficială, ceea ce este un mecanism compensator ( adaptarea corpului) ca răspuns la lipsa de oxigen. Dificultățile de respirație care apare la inhalare se numesc inspiratorie, dificultatea de respirație la expirare se numește expirație. Poate fi și amestecat, adică poate apărea atât la inhalare, cât și la expirație. Subiectiv, respirația scurtă este resimțită ca o lipsă de aer, o senzație de strângere a pieptului. În mod normal, respirația scurtă poate apărea la o persoană sănătoasă, caz în care se numește fiziologic.

Dispneea fiziologică poate apărea în următoarele cazuri:

• ca reacție a organismului la o activitate fizică excesivă, mai ales dacă organismul nu este supus constant activității fizice;
• la altitudini mari, unde se creează condiții de hipoxie ( lipsă de oxigen);
• în încăperi închise cu o cantitate crescută de dioxid de carbon ( hipercapnie).

Dispneea fiziologică se rezolvă de obicei rapid. În astfel de cazuri, trebuie doar să eliminați hipodinamia ( stilul de viață pasiv), atunci când practicați sport, creșteți treptat sarcina, adaptați-vă treptat la altitudini mari și nu vor fi probleme cu respirația scurtă. În cazurile în care respirația scurtă nu dispare pentru o lungă perioadă de timp și creează un disconfort semnificativ, este de natură patologică și semnalează prezența unei boli în organism. Într-un astfel de caz, trebuie luate măsuri urgente depistare precoce boli și tratamente.

În funcţie de etiologie(cauze)scurtarea respirației poate fi de următoarele tipuri:

• scurtarea respirației cardiace;
• scurtarea respirației pulmonare;
• dificultăți de respirație ca urmare a anemiei.

Dificultățile de respirație pot apărea în formă acută, subacută și cronică. Poate să apară brusc și să dispară la fel de repede, sau poate fi un simptom constant de care se plânge pacientul. În funcție de cursul dificultății respiratorii și de boala care a provocat-o, tactica medicală depinde. Dacă sunteți îngrijorat de dificultăți de respirație, atunci nu trebuie să ignorați acest simptom, ci să căutați ajutor medical calificat, deoarece acesta poate fi un semn al unor boli grave ale inimii, plămânilor și altor organe și sisteme.

Medicii care pot fi contactați pentru dificultăți de respirație includ:

• terapeut;
• medic de familie;
• cardiolog;
• pneumolog.

Un medic calificat va prescrie studiile necesare pentru diagnosticarea dificultății de respirație, le va analiza și va prescrie un tratament adecvat.

Cum respiră o persoană?

Respirația este un proces fiziologic în timpul căruia are loc schimbul de gaze, adică organismul primește oxigen din mediul extern și eliberează dioxid de carbon și alți produși metabolici. Aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale corpului, deoarece datorită respirației se menține activitatea vitală a organismului. Respirația este proces dificil, care se realizează în principal cu ajutorul sistemului respirator.

Sistemul respirator este format din următoarele organe:

• cavitatea nazală și bucală;
• laringe;
• trahee;
• bronhii;
• plămânii.

Tot în procesul de respirație sunt implicați și mușchii respiratori, care includ mușchii intercostali și diafragma. Mușchii respiratori se contractă și se relaxează, permițând inhalarea și expirația. De asemenea, alături de mușchii respiratori, coastele și sternul sunt implicate în procesul de respirație.

Aerul atmosferic prin căile respiratorii pătrunde în plămâni și apoi în alveolele pulmonare. În alveole are loc schimbul de gaze, adică se eliberează dioxid de carbon, iar sângele este saturat cu oxigen. În plus, sângele îmbogățit cu oxigen este trimis către inimă prin venele pulmonare, care curg în atriul stang. Din atriul stâng, sângele merge în ventriculul stâng, de unde trece prin aortă către organe și țesuturi. Calibru ( mărimea) arterele, prin care sângele este transportat în tot corpul, îndepărtându-se de inimă, scade treptat până la capilare, prin membrana cărora gazele sunt schimbate cu țesuturile.

Actul de respirație constă în două etape:

• inhala la care aerul atmosferic saturat cu oxigen pătrunde în organism. Inspir este proces activîn care sunt implicaţi muşchii respiratori.
• Expirație, care eliberează aer saturat cu dioxid de carbon. La expirare, mușchii respiratori se relaxează.

Frecvența respiratorie normală este de 16-20 de respirații pe minut. Cu o schimbare a frecvenței, ritmului, adâncimii respirației, o senzație de greutate în timpul respirației, ei vorbesc despre dificultăți de respirație. Astfel, ar trebui să înțelegeți tipurile de dificultăți de respirație, cauzele apariției acesteia, metodele de diagnostic și tratament.

Dispneea cardiacă

Dificultățile cardiace sunt dificultăți de respirație care se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiace. De obicei, dispneea cardiacă este curs cronic. Scurtarea respirației în bolile de inimă este una dintre cele simptome majore. În unele cazuri, în funcție de tipul de dificultăți de respirație, durată, activitate fizică, după care apare, este posibil să se judece stadiul insuficienței cardiace. Dispneea cardiacă, de regulă, se caracterizează prin dispnee inspiratorie și atacuri frecvente de paroxism ( recurente) dispnee nocturnă.

Cauzele dispneei cardiace

Există multe motive care pot provoca dificultăți de respirație. Acestea pot fi boli congenitale asociate cu anomalii genetice, precum și dobândite, al căror risc crește odată cu vârsta și depinde de prezența factorilor de risc.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cardiace includ:

• insuficienta cardiaca;
• sindrom coronarian acut;
• hemopericard, tamponada cardiacă.

Insuficienta cardiaca
Insuficiența cardiacă este o patologie în care inima, din anumite motive, nu poate pompa volumul de sânge necesar pentru metabolismul și funcționarea normală a organelor și sistemelor corpului.

În cele mai multe cazuri, insuficiența cardiacă se dezvoltă în condiții patologice, cum ar fi:

• hipertensiune arteriala;
• boală arterială coronariană ( ischemie cardiacă);
• pericardită constrictivă ( inflamația pericardului, însoțită de compactarea acestuia și afectarea contracției inimii);
• cardiomiopatie restrictivă ( inflamație a mușchiului inimii cu scăderea extensibilității acestuia);
• hipertensiune pulmonara ( creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonară);
• bradicardie ( scăderea ritmului cardiac) sau tahicardie ( creșterea ritmului cardiac) etiologii diferite;
• defecte cardiace.

Mecanismul de dezvoltare a dificultății respiratorii în insuficiența cardiacă este asociat cu o ejecție de sânge afectată, ceea ce duce la malnutriția țesuturilor creierului, precum și la congestie în plămâni, atunci când condițiile de ventilație se înrăutățesc și schimbul de gaze este perturbat.

În stadiile incipiente ale insuficienței cardiace, dispneea poate fi absentă. În plus, odată cu progresia patologiei, respirația scurtă apare la efort puternic, la efort slab și chiar în repaus.

Simptomele insuficienței cardiace asociate cu dificultăți de respirație sunt:

• cianoza ( tentă albăstruie a pielii);
• tuse, mai ales noaptea;
• hemoptizie ( hemoptizie) - expectorația sputei amestecate cu sânge;
• ortopnee - respirație rapidă în poziție orizontală;
• nicturie - o creștere a formării de urină pe timp de noapte;

Sindromul coronarian acut
Sindromul coronarian acut este un grup de simptome și semne care sugerează infarct miocardic sau angină instabilă. Infarctul miocardic este o boală care apare ca urmare a unui dezechilibru între necesarul de oxigen miocardic și livrarea, care are ca rezultat necroza unei porțiuni a miocardului. Angina instabilă este considerată o exacerbare a bolii coronariene, care poate duce la infarct miocardic sau moarte subită. Aceste două afecțiuni sunt combinate într-un singur sindrom datorită mecanismului patogenetic comun și dificultății diagnosticului diferențial dintre ele la început. Sindromul coronarian acut apare cu ateroscleroza si tromboza arterelor coronare, care nu pot furniza miocardului cantitatea necesara de oxigen.

Simptomele sindromului coronarian acut sunt considerate a fi:

• durere în piept, care poate radia și către umărul stâng, brațul stâng, maxilarul inferior; de regulă, durerea durează mai mult de 10 minute;
• dificultăți de respirație, senzație de dispnee;
• senzație de greutate în piept;
• albirea pielii;

Pentru a face distincția între aceste două boli ( infarctul miocardic şi angină instabilă ), este necesar un ECG ( electrocardiogramă), precum și numirea unui test de sânge pentru troponine cardiace. Troponinele sunt proteine ​​care se găsesc în cantități mari în mușchiul inimii și sunt implicate în procesul de contracție musculară. Sunt considerate markeri ( trasaturi caracteristice) boli de inimă și leziuni miocardice în special.

Primul ajutor pentru simptomele sindromului coronarian acut - nitroglicerină sublinguală ( sub limbă), desfacerea hainelor care sunt strânse, strângerea pieptului, aprovizionare aer proaspatși chemând o ambulanță.

Defecte cardiace
Boala de inimă este o modificare patologică a structurilor inimii, care duce la afectarea fluxului sanguin. Fluxul sanguin este perturbat atât în ​​circulația mare, cât și în cea pulmonară. Defectele cardiace pot fi congenitale sau dobândite. Ele pot atinge următoarele structuri - supape, pereți despărțitori, vase, pereți. Malformațiile cardiace congenitale apar ca urmare a diferitelor anomalii genetice, infecții intrauterine. Defectele cardiace dobândite pot apărea pe fondul endocarditei infecțioase ( inflamația mucoasei interioare a inimii), reumatism, sifilis.

Defectele cardiace includ următoarele patologii:

• defect de sept ventricular este o boală cardiacă dobândită caracterizată printr-un defect la nivelul părți separate septul interventricular, care este situat între ventriculii drept și stâng al inimii;
• deschide fereastra ovală un defect al septului atrial care apare deoarece nu există închidere fereastra ovala, care este implicată în circulația sanguină a fătului;
• arterială deschisă ( botale) conductă, care în perioada prenatală leagă aorta cu artera pulmonară, și trebuie să se închidă în prima zi de viață;
• coarctație aortică- boala cardiaca, care se manifesta prin ingustarea lumenului aortic si necesita interventie chirurgicala cardiaca;
• insuficiență valvulară- acesta este un tip de boală cardiacă în care este imposibil să se închidă complet valvele inimii și există un flux invers de sânge;
• stenoza valvulara caracterizată prin îngustarea sau fuziunea foițelor valvei și întreruperea fluxului sanguin normal.

La forme diferite Există manifestări specifice bolilor de inimă, dar există și simptome generale caracteristice defectelor.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor de inimă sunt:

• dispnee;
• cianoza pielii;
• paloarea pielii;
• pierderea conștienței;
• întârziere în dezvoltarea fizică;

Desigur, cunoașterea doar a manifestărilor clinice nu este suficientă pentru a stabili diagnostic corect. Acest lucru necesită rezultatele studiilor instrumentale, și anume ultrasunetele ( ultrasonografie) inimă, radiografie toracică, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică etc.

Defectele cardiace sunt boli care pot fi atenuate cu ajutorul metodelor terapeutice, dar nu pot fi vindecate complet decât cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Cardiomiopatie
Cardiomiopatia este o boală caracterizată prin afectarea inimii și se manifestă prin hipertrofie ( o creștere a volumului celulelor musculare ale inimii) sau dilatare ( mărirea camerelor inimii).

Există două tipuri de cardiomiopatie:

• primar (idiopatică), a cărui cauză nu este cunoscută, dar se presupune că acestea pot fi tulburări autoimune, factori infecțioși ( virusuri), factori genetici și alți factori;
• secundar, care apare pe fondul diferitelor boli ( hipertensiune arterială, intoxicație, boala ischemica boli de inimă, amiloidoză și alte boli).

Manifestari clinice cardiomiopatiile nu sunt de obicei patognomonice ( specific numai pentru această boală ). Cu toate acestea, simptomele indică o posibilă prezență boala de inima motiv pentru care pacienții solicită adesea asistență medicală.

Cele mai frecvente manifestări ale cardiomiopatiei sunt considerate a fi:

• dificultăți de respirație
• tuse;
• albirea pielii;
• oboseală crescută;
• ritm cardiac crescut;
• ameţeală.

Cursul progresiv al cardiomiopatiei poate duce la o serie de complicații grave care amenință viața pacientului. Cele mai frecvente complicații ale cardiomiopatiilor sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, aritmiile.

Miocardită
Miocardita este o leziune a miocardului ( mușchiul inimii) este predominant inflamatorie. Simptomele miocarditei sunt dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli, slăbiciune.

Printre cauzele miocarditei se numără:

• bacteriene, infecții virale mai des decât alte cauze provoacă miocardită infecțioasă. Cei mai frecventi agenți cauzali ai bolii sunt virusurile, și anume virusul Coxsackie, virusul rujeolei, virusul rubeolei.
• Reumatismul, în care miocardita este una dintre principalele manifestări.
• Boli sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, vasculita ( inflamația pereților vaselor de sânge) conduc la leziuni miocardice.
• Luarea anumitor medicamente ( antibiotice), vaccinurile, serurile pot duce și la miocardită.

Miocardita se manifestă de obicei prin dificultăți de respirație, oboseală, slăbiciune, durere la nivelul inimii. Uneori, miocardita poate fi asimptomatică. Apoi boala poate fi detectată numai cu ajutorul unor studii instrumentale.
Pentru a preveni apariția miocarditei, este necesar să se trateze bolile infecțioase în timp util, să igienizeze focarele cronice de infecții ( carii, amigdalita), este rațional să se prescrie medicamente, vaccinuri și seruri.

Pericardită
Pericardita este o inflamație a pericardului ( sac pericardic). Cauzele pericarditei sunt similare cu cele ale miocarditei. Pericardita se manifestă prin durere prelungită în piept ( care, spre deosebire de sindroamele coronariene acute, nu se ameliorează cu nitroglicerină), febră, dispnee severă. Cu pericardita, din cauza modificărilor inflamatorii în cavitatea pericardică, se pot forma aderențe, care apoi se pot coalesce, ceea ce complică foarte mult munca inimii.

Cu pericardită, dificultățile de respirație se dezvoltă adesea într-o poziție orizontală. Dificultăți de respirație cu pericardită - simptom persistentși nu dispare până când cauza nu este înlăturată.

Tamponadă cardiacă
Tamponarea cardiacă este o afecțiune patologică în care lichidul se acumulează în cavitatea pericardică și hemodinamica este perturbată ( mișcarea sângelui prin vase). Lichidul care se află în cavitatea pericardică comprimă inima și limitează contracțiile inimii.

Tamponarea cardiacă poate apărea ca acută ( cu leziuni), precum și în bolile cronice ( pericardită). Se manifestă prin dificultăți dureroase de respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. Tamponarea cardiacă poate provoca insuficiență cardiacă acută, stare de șoc. Această patologie este foarte periculoasă și poate duce la încetarea completă a activității cardiace. Prin urmare, intervenția medicală în timp util este de cea mai mare importanță. În caz de urgență, se efectuează o puncție pericardică și îndepărtarea lichidului patologic.

Diagnosticul dispneei cardiace

Dificultăți de respirație, fiind un simptom care poate apărea în patologii diverse organeși sisteme, necesită o diagnoză atentă. Metodele de cercetare pentru diagnosticarea dispneei sunt foarte diverse și includ examinarea pacientului, paraclinic ( laborator) și studii instrumentale.

Folosit pentru a diagnostica dispneea următoarele metode:

• examinare fizică ( conversatie cu pacientul, examinare, palpare, percutie, auscultatie);
• ultrasonografie ( transesofagian, transtoracic);
• examinarea cu raze X a toracelui;
• CT ( scanare CT);
• RMN ( );
• ECG ( electrocardiografie), monitorizare ECG;
• cateterism cardiac;
• ergometria bicicletei.

Examinare fizică
Primul pas în stabilirea unui diagnostic este să faceți o anamneză ( adică interogarea pacientului), apoi examinând pacientul.

Când luați anamneză, ar trebui să acordați atenție următoarelor informații:

• Caracteristica scurtării respirației, care poate fi la inspirație, la expirație sau mixtă.
• Intensitatea dificultății de respirație poate indica și o anumită afecțiune patologică.
• factor ereditar. Probabilitatea de apariție a bolilor de inimă, dacă acestea au fost la părinți, este de câteva ori mai mare.
• Disponibilitatea diverselor boli cronice inimile.
• De asemenea, ar trebui să acordați atenție momentului de apariție a dificultății de respirație, dependenței sale de poziția corpului, de activitatea fizică. Dacă apare scurtarea respirației cu activitate fizica, este necesar să se precizeze intensitatea sarcinii.

La examinare, este necesar să se acorde atenție culorii pielii, care poate avea o nuanță pală sau albăstruie. Transpirația rece lipicioasă poate apărea pe piele. La palpare, bataia apexului poate fi analizata ( pulsația peretelui toracic anterior la locul vârfului inimii), care poate fi crescută, limitată, deplasată la dreapta sau la stânga în prezența unui proces patologic în această zonă.

Percuția inimii oferă informații despre creșterea limitelor inimii, care apare din cauza fenomenelor de hipertrofie sau dilatare. În mod normal, sunetul este plictisitor la percuție. O schimbare și o deplasare a limitelor matității cardiace indică patologii cardiace sau patologii ale altor organe mediastinale.

Următorul pas în examinarea pacientului este auscultarea ( ascultare). Auscultatia se realizeaza cu ajutorul unui fonendoscop.

Cu ajutorul auscultării inimii, pot fi determinate următoarele modificări:

• slăbirea sonorității zgomotelor inimii ( miocardită, infarct miocardic, cardioscleroză, insuficiență valvulară);
• sonoritate crescută a zgomotelor cardiace ( stenoza atrioventriculară);
• zgomote inimii despicate stenoză mitrală, închiderea non-simultană a valvelor bicuspide și tricuspide);
• frecare pericardică ( pericardită uscată sau efuzională, după infarct miocardic);
• alte zgomote cu insuficiență valvulară, stenoza orificiilor, stenoza orificiului aortic).

Analize generale de sânge
Testul general de sânge este metoda de laborator cercetare care vă permite să evaluați compoziția celulară a sângelui.

În testul general de sânge pentru patologii cardiace, sunt de interes modificări ale următorilor indicatori:

• Hemoglobină este o componentă a eritrocitelor, care este implicată în transferul de oxigen. Dacă nivelul hemoglobinei este scăzut, acest lucru indică indirect că există o lipsă de oxigen în țesuturi, inclusiv în miocard.
• Leucocite. Leucocitele pot fi crescute în cazul unui proces infecțios în organism. Un exemplu este endocardita infecțioasă, miocardita, pericardita. Uneori leucocitoză ( niveluri crescute de leucocite) observată în infarctul miocardic.
• globule rosii deseori scazut la pacientii cu boli cardiace cronice.
• trombocite implicate în coagularea sângelui. Un număr crescut de trombocite se poate datora blocării vaselor de sânge, cu o scădere a nivelului de trombocite, se observă sângerare.
• ESR () este un factor nespecific în procesul inflamator din organism. O creștere a VSH apare cu infarctul miocardic, cu o leziune infecțioasă a inimii, reumatism.

Chimia sângelui
Un test biochimic de sânge este informativ și în cazul diagnosticării cauzelor dificultății de respirație. O modificare a unor indicatori ai unui test de sânge biochimic indică prezența unei boli de inimă.

Pentru a diagnostica cauzele dispneei cardiace, sunt analizați următorii parametri biochimici:

• Lipidograma, care include indicatori precum lipoproteine, colesterol, trigliceride. Acest indicator indică o încălcare a metabolismului lipidic, formarea plăcilor aterosclerotice, care, la rândul lor, sunt un factor care duce la majoritatea bolilor de inimă.
• AST (aspartat aminotransferaza). Această enzimă în cantitati mari este în inimă. Creșterea acestuia indică prezența leziunilor celulelor musculare ale inimii. De regulă, AST este crescută în prima zi după infarctul miocardic, apoi nivelul său poate fi normal. După cât de mult este crescut nivelul AST, se poate aprecia dimensiunea zonei de necroză ( moartea celulelor).
• LDH (lactat dehidrogenază). Pentru analiza activității cardiace, este important nivelul total de LDH, precum și fracțiile de LDH-1 și LDH-2. Un nivel ridicat al acestui indicator indică necroză în țesutul muscular al inimii în infarctul miocardic.
• KFK (creatin fosfokinaza) este un marker al infarctului miocardic acut. De asemenea, CPK poate fi crescută cu miocardită.
• troponina este o proteină care face parte integrantă din cardiomiocite și este implicată în contractia inimii. O creștere a nivelului de troponine indică deteriorarea celulelor miocardice în infarctul miocardic acut.
• Coagulograma (coagularea sângelui) indică riscul de formare a trombilor și a emboliei pulmonare.
• Fosfataza acidă crește la pacienții cu infarct miocardic în curs sever și prezența complicațiilor.
• electroliti (K, Na, CI, Ca) creșterea încălcării ritmului activității cardiace, insuficiență cardiovasculară.

Analiza generală a urinei
Un test general de urină nu oferă o caracterizare și localizare precisă a bolilor de inimă, adică această metodă de cercetare nu indică caracteristici specifice boala cardiacă, totuși, poate indica indirect prezența unui proces patologic în organism. Un test general de urină este prescris ca metodă de cercetare de rutină.

Dacă se suspectează dispneea de natură cardiacă, o examinare cu raze X este una dintre cele mai importante și informative.

Semnele radiologice care vorbesc despre patologia cardiacă și patologia vaselor inimii sunt:

• Dimensiunile inimii. O creștere a dimensiunii inimii poate fi observată cu hipertrofia miocardică sau dilatarea camerelor. Poate apărea în insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, hipertensiune arterială, boli coronariene.
• Forma, configurația inimii. Puteți observa o creștere a camerelor inimii.
• Proeminență saculară a aortei cu anevrism.
• Acumularea de lichid în cavitatea pericardică în pericardită.
• Leziune aterosclerotică a aortei toracice.
• Semne de defecte cardiace.
• congestionare in plamani, infiltratie bazala in plamani cu insuficienta cardiaca.

Procedura se efectuează rapid, este nedureroasă, nu necesită pregătire preliminară specială, iar rezultatele pot fi obținute destul de rapid. Un dezavantaj distinct al examinării cu raze X este expunerea la raze X. Ca urmare, scopul acestui studiu ar trebui să fie motivat.

CT al inimii și vaselor de sânge
Tomografia computerizată este o metodă de examinare strat cu strat a organelor interne folosind raze X. CT este o metodă informativă care vă permite să detectați diferite patologii ale inimii și, de asemenea, vă permite să determinați riscul posibil de boală coronariană ( ischemie cardiacă) în funcție de gradul de calcificare ( depunerea sărurilor de calciu) artere coronare.

Tomografia computerizată poate detecta modificări în următoarele structuri ale inimii:

• starea arterelor coronare - gradul de calcificare a arterelor coronare ( după volumul şi masa calcificărilor), stenoze ale arterelor coronare, șunturi coronare, anomalii ale arterelor coronare;
• boli ale aortei - anevrism de aortă, disecție aortică, este posibil să se efectueze măsurători necesare pentru protezarea aortică;
• starea camerelor inimii - fibroza ( crestere excesiva țesut conjunctiv ), dilatarea ventriculului, anevrism, subțierea pereților, prezența formațiunilor ocupatoare de spațiu;
• modificări ale venelor pulmonare - stenoză, modificări anormale;
• cu ajutorul CT pot fi detectate aproape toate defectele cardiace;
• patologia pericardului - pericardită constrictivă, îngroșarea pericardului.

RMN al inimii
RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică) - Foarte metoda valoroasa studii ale structurii și funcțiilor inimii. RMN este o metodă de examinare a organelor interne bazată pe fenomenul de rezonanță nucleară magnetică. RMN-ul se poate face cu contrast ( injectarea unui agent de contrast pentru o mai bună vizualizare a țesuturilor), și fără acesta, în funcție de obiectivele studiului.

Un RMN oferă următoarele informații:

• evaluarea funcțiilor inimii, valvelor;
• gradul de afectare a miocardului;
• îngroșarea pereților miocardului;
• defecte cardiace;
• boli ale pericardului.

RMN-ul este contraindicat în prezența unui stimulator cardiac și a altor implanturi ( proteze) cu piese metalice. Principalele avantaje ale acestei metode sunt conținutul ridicat de informații și absența expunerii pacientului.

Ultrasonografia
Ecografia este o metodă de examinare a organelor interne folosind unde ultrasonice. Pentru diagnosticarea bolilor cardiace, ultrasunetele este, de asemenea, una dintre metodele de vârf.

Ecografia are o serie de avantaje semnificative:

• non-invazivitate ( fără leziuni tisulare);
• inofensivă ( nicio expunere);
• cost scăzut;
• primire rapidă rezultate;
• conținut informațional ridicat.

ecocardiografie ( metoda cu ultrasunete care vizează examinarea inimii și a structurilor acesteia) vă permite să evaluați dimensiunea și starea mușchiului inimii, cavitățile inimii, valvele, vasele de sânge și să detectați modificări patologice ale acestora.

Următoarele tipuri de ultrasunete sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile cardiace:

• Ecocardiografie transtoracică. În ecocardiografia transtoracică, un traductor cu ultrasunete este plasat pe suprafața pielii. Pot fi obținute diferite imagini prin schimbarea poziției și unghiului senzorului.
• transesofagian ( transesofagian) ecocardiografie. Acest tip de ecocardiografie vă permite să vedeți ceea ce este dificil de văzut cu ecocardiografia transtoracică din cauza prezenței obstrucțiilor ( țesut adipos, coaste, mușchi, plămâni). În acest studiu, traductorul trece prin esofag, ceea ce este cheie deoarece esofagul se află în imediata apropiere a inimii.

Există, de asemenea, o astfel de variație a EchoCG precum ecocardiografia de stres, în care, simultan cu studiul, se acordă activitate fizică corpului și se înregistrează modificările.

ECG
Electrocardiograma este o metodă de înregistrare grafică a activității electrice a inimii. ECG este o metodă de cercetare extrem de importantă. Cu ajutorul său, puteți detecta semne de patologie cardiacă, semne de infarct miocardic. Se efectuează un ECG cu ajutorul unui electrocardiograf, rezultatele sunt emise imediat pe loc. Un medic calificat efectuează apoi o analiză amănunțită a rezultatelor ECG și trage concluzii despre prezența sau absența semnelor caracteristice ale patologiei.

Un ECG se face ambele o singură dată și se realizează așa-numita monitorizare ECG zilnică ( conform lui Holter). Conform acestei metode, se realizează o înregistrare ECG continuă. În același timp, activitatea fizică este înregistrată, dacă este cazul, apariția durerii. Procedura durează de obicei 1-3 zile. În unele cazuri, procedura durează mult mai mult - luni. În acest caz, senzorii sunt implantați sub piele.

Cateterismul cardiac
Cea mai des folosită metodă de cateterism cardiac conform lui Seldinger. Cursul procedurii este monitorizat de o cameră specială. Se efectuează preliminar anestezia locală. Dacă pacientul este neliniştit, se poate administra şi un sedativ. Se folosește un ac special pentru a perfora vena femurală, apoi se instalează un conductor de-a lungul acului, care ajunge în vena cavă inferioară. Apoi, se pune un cateter pe conductor, care este introdus în atriul drept, de unde poate fi introdus în ventriculul drept sau trunchiul pulmonar, iar conductorul este îndepărtat.

Cateterismul cardiac vă permite să:

• măsurarea precisă a presiunii sistolice și diastolice;
• analiza oximetrică a sângelui obținut printr-un cateter ( determinarea saturației de oxigen din sânge).

Se poate face și cateterizarea inimii stângi, care se realizează prin puncția arterei femurale. În prezent, există metode de cateterism cardiac sincron, când cateterul este introdus în sistemul venos și arterial în același timp. Această metodă este mai informativă.

Angiografie coronariană
Angiografia coronariană este o metodă de examinare a coronarienilor ( coronarian) arterele inimii folosind raze X. Angiografia coronariană se efectuează folosind catetere prin care se injectează un agent de contrast în arterele coronare. După injectare, agentul de contrast umple complet lumenul arterei, iar cu ajutorul unui aparat cu raze X se fac mai multe poze în diferite proiecții, care permit evaluarea stării vaselor.

Veloergometrie ( ECG cu efort)
Ergometria bicicletei este o metodă de cercetare care se realizează folosind o instalație specială - un ergometru pentru biciclete. Un ergometru pentru bicicletă este un tip special de aparat de exercițiu care poate doza cu exactitate activitatea fizică. Pacientul stă pe o bicicletă ergometru, pe brațe și picioare ( eventual pe spate sau omoplați) se fixează electrozi cu ajutorul cărora se înregistrează ECG.

Metoda este destul de informativă și vă permite să evaluați toleranța organismului la activitatea fizică și să stabiliți un nivel acceptabil de activitate fizică, să identificați semnele de ischemie miocardică, să evaluați eficacitatea tratamentului și să determinați clasa funcțională a anginei pectorale.

Contraindicațiile la ergometria bicicletei sunt:

• infarct miocardic acut;
• embolie pulmonară;
• angină instabilă;
• sarcina târzie;
• blocarea atrioventriculară de gradul 2 ( încălcarea conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculii inimii);
• alte boli acute și severe.

Pregătirea pentru ergometria bicicletei presupune să nu mănânci cu câteva ore înainte de studiu, evitarea situațiilor stresante și renunțarea la fumat înainte de studiu.

Tratamentul dispneei cardiace

Tratamentul dificultății de respirație, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor apariției acesteia. Fără a cunoaște cauzele dificultății de respirație, este imposibil să o lupți. În acest sens, foarte mare importanță are diagnosticul corect.

În tratament se pot folosi atât intervenții farmaceutice și chirurgicale, cât și medicina tradițională. Pe lângă cursul de bază al tratamentului, dieta, rutina zilnică și ajustările stilului de viață sunt foarte importante. Se recomandă limitarea activității fizice excesive, a stresului, a tratamentului bolilor de inimă și a factorilor de risc care duc la acestea.

Tratamentul dispneei cardiace este etiopatogenetic, adică vizează cauzele și mecanismul apariției acesteia. Astfel, pentru a elimina dispneea cardiacă, este necesară lupta împotriva bolilor de inimă.

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul dispneei cardiace

Grup de droguri	Reprezentanții grupului	Mecanism de acțiune
Diuretice (diuretice)	furosemid; torasemid.	Eliminați umflarea, reduceți presiunea arterialăși stres asupra inimii.
inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei)	ramipril; enalapril	Vasoconstrictor, acțiune hipotensivă.
Blocante ale receptorilor de angiotensină	losartan; eprosartan.	Efect antihipertensiv.
Beta-blocante	propranolol; metoprolol; acebutolol.	Efect hipotensiv, scăderea frecvenței și a forței contracțiilor inimii.
Antagonişti de aldosteron	spironolactonă; aldactone.	Acțiune diuretică, antihipertensivă, economisitoare de potasiu.
glicozide cardiace	digoxină; corglicon; strofantina K.	Acțiune cardiotonică, se normalizează procesele metaboliceîn mușchiul inimii, elimină congestia.
Medicamente antiaritmice	amiodarona;	Normalizarea ritmului cardiac.

De asemenea, este recomandată terapia cu oxigen. Terapia cu oxigen este de obicei efectuată într-un cadru spitalicesc. Oxigenul este furnizat printr-o mască sau tuburi speciale, iar durata procedurii este determinată în fiecare caz individual.

Remediile populare pentru dificultăți de respirație includ următoarele:

• Păducel normalizează circulația sângelui, are efect tonic, efect hipotonic, scade nivelul colesterolului. Puteți face ceai, suc, infuzie, balsam din păducel.
• Grăsime de pește ajută la reducerea ritmului cardiac, ajută la prevenirea atacurilor de cord.
• Mint, Melissa au efect calmant, vasodilatator, hipotensiv, antiinflamator.
• Valeriană Este folosit pentru palpitații puternice, dureri de inimă, are efect calmant.
• Calendula ajută la tahicardie, aritmie, hipertensiune arterială.

În absența efectului dorit al procedurilor terapeutice, trebuie să recurgeți la metode chirurgicale de tratament. Intervenția chirurgicală este o metodă de tratament care se caracterizează prin eficiență ridicată, dar este mai complexă, necesită pregătire specială a pacientului și calificare înaltă a chirurgului.

Metodele chirurgicale pentru tratamentul dispneei cardiace includ următoarele manipulări:

• chirurgie de bypass coronarian este o operație, al cărei scop este restabilirea fluxului sanguin normal în arterele coronare. Acest lucru se face folosind șunturi, care vă permit să ocoliți secțiunea afectată sau îngustată a arterei coronare. Pentru aceasta, se ia un complot venă periferică sau arteră și este suturată între artera coronară și aortă. Astfel, fluxul sanguin este restabilit.
• Înlocuire supape, recondiționare supape- acesta este singurul tip de operații cu care poți radical ( complet) elimina defectele cardiace. Supapele pot fi naturale ( material biologic, uman sau animal) și artificiale ( materiale sintetice, metale).
• Stimulator cardiac- Acesta este un dispozitiv special care susține activitatea cardiacă. Dispozitivul este format din două părți principale - un generator de impulsuri electrice și un electrod care transmite aceste impulsuri către inimă. Stimularea cardiacă poate fi externă ( cu toate acestea, această metodă este acum rar folosită.) sau intern ( implantare permanentă de stimulator cardiac).
• Transplant de inimă. Această metodă este cea mai extremă și, în același timp, cea mai dificilă. Transplantul cardiac se efectuează într-un moment în care nu mai este posibilă vindecarea bolii și menținerea stării pacientului prin alte metode.

Dispnee pulmonară

Dispneea pulmonară este o tulburare a profunzimii și frecvenței respirației asociată cu boli ale sistemului respirator. Cu dispneea pulmonară, aerul este obstrucționat, care se repedează în alveole ( partea finală aparat de respirat, în formă de bule), apare o oxigenare insuficientă ( saturare cu oxigen) sânge și apar simptome caracteristice.

Cauzele dispneei pulmonare

Dificultățile pulmonare pot apărea ca urmare a bolilor inflamatorii ale parenchimului pulmonar, a prezenței corpurilor străine în tractul respirator și a altor patologii ale sistemului respirator.

Condițiile care conduc cel mai adesea la dispnee pulmonară includ:

• pneumotorax;
• hemotorax;
• embolie pulmonară;
• aspiraţie.

BPOC
Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală caracterizată prin obstrucția parțial reversibilă și progresivă a fluxului de aer în căile respiratorii din cauza unui proces inflamator.

Cele mai frecvente cauze ale BPOC sunt:

• Fumat. 90% din cazurile de BPOC sunt cauzate de fumat ( Aceasta include fumatul pasiv);
• Poluarea aerului atmosferic și a aerului din interior cu diferite substanțe nocive (praf, poluare cu substante emise de transportul stradal si intreprinderile industriale);
• recurent ( repetitiv) infecții bronhiile și plămânii duc adesea la exacerbarea și progresia BPOC;
• Infecții frecvente tractului respirator în copilărie.

În stadiile inițiale, boala are mai multe curent usor, în continuare, progresând, duce la dificultăți în efectuarea activității fizice zilnice normale. BPOC poate amenința viața pacientului, astfel încât diagnosticarea în timp util a acestei stări patologice este foarte importantă.

Principal simptome ale BPOC sunt:

• Tuseîn stadiu incipient apare rar, cu progresia bolii devine cronică.
• Spută alocată inițial către cantități mici, apoi cantitatea ei crește, devine vâscos, purulent.
• Dispneea- acesta este cel mai mult simptom tardiv boala, poate aparea la cativa ani de la debutul bolii, la inceput apare doar cu efort fizic intens, apoi apare cu efort normal. De obicei, respirația scurtă tip mixt adică atât inspirația cât și expirația.

Scurtarea respirației în BPOC apare din cauza unui proces inflamator care afectează toate structurile plămânului și duce la obstrucție ( obstrucţie) ale căilor respiratorii, ceea ce face dificilă respirația.

Astm bronsic
Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, care se caracterizează prin atacuri periodice de lipsă de aer. Numărul pacienţilor cu astm bronşic este de aproximativ 5 - 10% din populaţie.

Cauzele astmului includ:

• factor ereditar, care apare în aproximativ 30% din cazuri;
• substanțe alergice din mediu ( polen, insecte, ciuperci, păr de animale);
• factori ocupaționali la locul de muncă ( praf, gaze nocive și fumuri).

Sub influența unui factor provocator, apare hiperreactivitate ( răspuns crescut la stimul) al arborelui bronșic, se secretă o cantitate mare de mucus și apare un spasm musculatura neteda. Toate acestea duc la obstrucție bronșică reversibilă și atacuri de dificultăți de respirație. Dificultăți de respirație în astmul bronșic apare la expirare ca urmare a faptului că obstrucția crește la expirație, iar un volum rezidual de aer rămâne în plămâni, ceea ce duce la întinderea acestora.

Cele mai caracteristice manifestări ale astmului bronșic sunt:

• apariția periodică a episoadelor de dificultăți de respirație;
• tuse;
• senzație de disconfort în piept;
• apariția sputei;
• panică.

Astmul bronșic este o boală cronică, iar tratamentul adecvat, chiar dacă nu poate elimina cauzele bolii, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate oferi un prognostic favorabil.

Emfizem
Emfizemul este o expansiune ireversibilă a spațiului aerian al bronhiolelor distale ca urmare a schimbări distructive pereții lor alveolari.

Printre cauzele emfizemului, există 2 factori principali:

• BPOC;
• deficit de alfa-1 antitripsină.

Sub influența unui proces inflamator prelungit în plămâni, în timpul respirației rămâne o cantitate în exces de aer, ceea ce duce la supraîntinderea acestora. Secțiunea „întinsă” a plămânului nu poate funcționa normal și, ca urmare, există o încălcare a schimbului de oxigen și dioxid de carbon. Scurtarea respirației în acest caz apare ca un mecanism compensator pentru a îmbunătăți excreția de dioxid de carbon și apare la expirație.

Principalele simptome ale emfizemului sunt:

• dispnee;
• spută;
• tuse;
• cianoză;
• piept „în formă de butoi”;
• extinderea spațiilor intercostale.

Ca o complicație a emfizemului, pot apărea afecțiuni patologice precum insuficiența respiratorie și cardiacă, pneumotoraxul.

Pneumonie
Pneumonia este o inflamație acută sau cronică a plămânilor care afectează alveolele și/sau țesutul interstițial al plămânilor. În fiecare an, aproximativ 7 milioane de cazuri de pneumonie în lume sunt fatale.

Pneumonia este cauzată în principal de diferite microorganisme și este o boală infecțioasă.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pneumoniei sunt:

• Pneumococ;
• virusuri respiratorii (adenovirus, virus gripal);
• legionella.

Agenții cauzali ai pneumoniei intră în tractul respirator împreună cu aerul sau din alte focare de infecție în organism, după proceduri medicale ( inhalare, intubare, bronhoscopie). În plus, există o multiplicare a microorganismelor în epiteliul bronhiilor și răspândirea procesului inflamator la plămâni. De asemenea, alveolele, fiind implicate în procesul inflamator, nu pot participa la aportul de oxigen, ceea ce provoacă simptome caracteristice.

Cele mai tipice simptome ale pneumoniei sunt:

• debut acut cu febră;
• tuse cu excreție copioasă spută;
• dispnee;
• dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău;
• dureri în piept.

Pneumonia poate apărea și în formă atipică cu debut treptat, tuse uscată, febră ușoară, mialgie.

Pneumotorax
Pneumotoraxul este o acumulare de aer în cavitatea pleurală. Pneumotoraxul poate fi deschis și închis, în funcție de prezența comunicării cu mediul.

Pneumotoraxul poate apărea în următoarele cazuri:

• Pneumotorax spontan care apare cel mai frecvent. De regulă, pneumotoraxul spontan este cauzat de ruperea veziculelor din emfizem.
• rănire- penetrant ( penetrant) plăgi toracice, fracturi de coastă.
• Pneumotorax iatrogen (îngrijire medicală) - după puncție pleurală, operatii la piept, cateterizare a venei subclaviei.

Ca urmare a acestor factori, aerul intră în cavitatea pleurală, o creștere a presiunii în ea și se prăbușește ( declin) plămân, care nu mai poate participa la respirație.

Manifestările clinice ale pneumotoraxului sunt:

• durere prin cusături în partea afectată a pieptului;
• dispnee;
• mișcări asimetrice ale pieptului;
• tentă palida sau albăstruie a pielii;
• accese de tuse.

Hemotorax
Hemotoraxul este o acumulare de sânge în cavitatea pleurală. Cavitatea pleurală cu acumulare de sânge comprimă plămânul, îngreunează respirația și contribuie la deplasarea organelor mediastinale.

Hemotoraxul apare ca urmare a acțiunii următorilor factori:

• accidentare ( răni penetrante ale toracelui, leziuni închise);
• proceduri medicale ( după operație, puncție);
• patologie ( tuberculoză, cancer, abces, anevrism de aortă).

Tabloul clinic depinde de cantitatea de sânge din cavitatea pleurală, de gradul de strângere a organelor.

Simptomele caracteristice hemotoraxului sunt:

• durere în piept, agravată de tuse sau respirație;
• dispnee;
• poziția forțată în șezut sau semi-șezând ( pentru a atenua starea);
• tahicardie;
• piele palida;
• leșin.

Când este infectat, apar simptome suplimentare ( febră, frisoane, deteriorarea stării generale).

Embolie pulmonară
Embolia pulmonară este o blocare a lumenului arterei pulmonare de către embolii. Embolul poate fi un tromb cea mai frecventă cauză a emboliei), grăsime, țesut tumoral, aer.

Clinic, embolia pulmonară se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație ( cel mai frecvent simptom);
• tahicardie;
• durere puternicăîn piept;
• tuse, hemoptizie hemoptizie);
• leșin, șoc.

Embolia pulmonară poate duce la infarct pulmonar, insuficiență respiratorie acută, moarte instantanee. În stadiile inițiale ale bolii, cu îngrijiri medicale în timp util, prognosticul este destul de favorabil.

Aspiraţie
Aspirația este o afecțiune caracterizată prin pătrunderea unor corpuri străine sau fluide în căile respiratorii.

Aspirația se manifestă prin următoarele simptome:

• dispnee expiratorie;
• tuse ascuțită;
• sufocare;
• pierderea conștienței;
• respirație zgomotoasă, auzită în depărtare.

Starea de aspirație sugerează asistență medicală imediată pentru a evita stopul respirator. Cele mai frecvente și metoda eficienta este îndepărtarea lichidului sau a corpului străin în timpul bronhoscopiei.

Diagnosticul dispneei pulmonare

Diagnosticul dispneei pulmonare poate părea simplu la prima vedere. Cu toate acestea, scopul diagnosticului în acest caz este nu numai de a identifica prezența unei boli a sistemului respirator, ci și forma, stadiul, cursul bolii și prognosticul. Doar diagnosticul corect poate deveni baza unei terapii adecvate.

Diagnosticul dispneei pulmonare se realizează folosind următoarele metode:

• examinare fizică;
• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• analiza biochimică sânge;
• determinarea nivelului de D-dimeri în sânge;
• Raze x la piept;
• CT, RMN;
• scintigrafie;
• oximetria pulsului;
• pletismografie corporală;
• spirometrie;
• examinarea sputei;
• bronhoscopie;
• laringoscopia;
• toracoscopie;
• Ecografia pulmonară.

Examenul fizic al pacientului
Primul pas în stabilirea unui diagnostic de dispnee pulmonară este efectuarea unei anamnezi și examinarea pacientului.

Când luați anamneză, următorii factori sunt de mare importanță:

• vârstă;
• prezența bolilor pulmonare cronice;
• condițiile la locul de muncă, deoarece un număr mare de boli pulmonare apar din cauza inhalării de substanțe și gaze nocive în timpul muncii;
• fumatul este un factor de risc absolut pentru boli pulmonare;
• scăderea imunității apărarea organismului), când organismul este incapabil să lupte împotriva factorilor patogeni;
• ereditate ( astm bronșic, tuberculoză, fibroză chistică).

După comunicarea cu pacientul, determinarea factorilor care predispun sau provoacă patologia sistemului respirator, trebuie să treceți la o examinare obiectivă.

Când examinați un pacient, acordați atenție următoarelor detalii:

• Culoarea pielii. Culoarea pielii poate fi palidă sau albăstruie, roșiatică ( hiperemie).
• poziție forțată . Cu revărsat pleural, abces pulmonar ( leziuni unilaterale) pacientul încearcă să se întindă pe partea afectată. În timpul unui atac de astm bronșic, pacientul stă sau stă în picioare și se sprijină pe marginea patului, mesei, scaunului.
• forma pieptului. Pieptul „în formă de butoi” poate fi cu emfizem. Piept asimetric apare cu leziuni unilaterale.
• Degete sub formă de bețișoare apar cu insuficienta respiratorie prelungita.
• Caracteristică de respirație- cresterea sau scaderea frecventei miscarilor respiratorii, respiratie superficiala sau profunda, aritmica.

În continuare, medicul procedează la palparea, percuția și auscultarea plămânilor. La palparea toracelui se determină rezistența toracelui ( rezistența toracelui atunci când este strâns), care poate fi crescută în emfizem, pneumonie. În continuare, se evaluează tremurul vocii ( vibrație a toracelui când se vorbește, care este resimțită de palma medicului), care este slăbit de o creștere a aerului țesutului pulmonar, prezența de gaz sau lichid în cavitatea pleurală. Tremorul vocal crește odată cu bolile inflamatorii ale plămânilor, cu compactarea țesutului pulmonar.

După palpare se trece la percuție ( atingând). În timpul percuției, se determină marginea inferioară a plămânilor, vârful plămânului, sunetul de percuție este comparat la dreapta și la stânga. În mod normal, sunetul de percuție în regiunea plămânilor este sonor și clar. Cu modificări patologice, un sunet pulmonar clar este înlocuit cu un sunet timpanic, plictisitor, cutie.

Auscultarea plămânilor se efectuează stând sau stând în picioare. În același timp, se aud principalele sunete respiratorii, suplimentare ( patologic) sunete respiratorii ( respirație șuierătoare, crepitus, frecare pleurală).

Analize generale de sânge
În testul general de sânge, există o serie de indicatori care se caracterizează prin modificări în boli pulmonare.

O hemoleucograma completă oferă următoarele informații care sunt importante pentru diagnosticarea dispneei:

• Anemie- in afectiunile pulmonare se stabileste datorita fenomenului de hipoxie.
• Leucocitoza – boli purulente plămâni, boli infecțioase ale tractului respirator ( bronșită, pneumonie).
• Creșterea VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) indică prezența bolilor inflamatorii.

Analiza generală a urinei
O analiză generală a urinei, precum și un test general de sânge, sunt prescrise ca metodă de cercetare de rutină. Nu informează în mod direct despre nicio boală pulmonară, cu toate acestea, pot fi detectați următorii indicatori - albuminurie, eritrociturie, cilindrurie, azotemie, oligurie.

Chimia sângelui
Un test de sânge biochimic este o metodă foarte importantă de cercetare de laborator, ale cărei rezultate fac posibilă evaluarea stării diferitelor organe. Testul biochimic de sânge vă permite să detectați boli active și latente, procese inflamatorii

În bolile pulmonare, următorii indicatori ai unui test de sânge biochimic sunt importanți:

• proteine ​​totale. În bolile sistemului respirator, deseori scade.
• Raportul albumină-globulină, în care apar modificări în bolile inflamatorii pulmonare, și anume, cantitatea de albumină scade și cantitatea de globuline crește.
• SRP ( proteina C-reactiva) crește odată cu bolile pulmonare inflamatorii și distrofice.
• Haptoglobina (o proteină găsită în plasma sanguină care leagă hemoglobina) crește cu pneumonie și alte boli inflamatorii.

De asemenea, de mare importanță este numirea unei coagulograme ( test de coagulare a sângelui) pentru a detecta problemele de coagulare a sângelui.

Nivelul D-dimer
D-dimerul este o componentă a proteinei fibrinei care este implicată în tromboză. O creștere a dimerilor D în sânge indică procesul de formare excesivă a trombului, deși nu indică locația exactă a trombului. Cele mai frecvente cauze ale creșterii dimerilor D sunt embolia pulmonară, neoplasme maligne. Dacă acest indicator este normal, patologia nu este exclusă, deoarece există posibilitatea de a obține rezultate fals negative.

Raze x la piept
Radiografia toracică este cea mai comună metodă de radiografie.

Lista bolilor detectate prin radiografie este extinsă și include următoarele:

• pneumonie;
• tumori;
• bronşită;
• pneumotorax;
• edem pulmonar;
• trauma;
• alte.

Pentru diferite boli, semnele radiologice corespunzătoare sunt caracteristice.

Bolile sistemului respirator pot fi detectate prin următoarele semne:

• scăderea transparenței țesutului pulmonar;
• întunecarea câmpurilor pulmonare este principalul semn radiologic al pneumoniei ( asociate cu modificări inflamatorii ale țesutului pulmonar), atelectazie;
• model pulmonar crescut - BPOC, tuberculoză, pneumonie;
• extinderea rădăcinii plămânului - bronșită cronică, tuberculoză, dilatarea arterelor pulmonare;
• focare de pneumoscleroză în BPOC, bronșită cronică, atelectazie, pneumoconioză;
• netezimea unghiului costofrenic - revărsat pleural;
• o cavitate cu un nivel orizontal de lichid este caracteristică unui abces pulmonar.

CT și RMN plămânilor
CT și RMN-ul plămânilor sunt printre cele mai precise și informative metode. O mare varietate de boli pulmonare pot fi detectate folosind aceste metode.

Astfel, cu ajutorul CT și RMN pot fi diagnosticate următoarele boli:

• tumori;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• pleurezie;
• Noduli limfatici umflați.

Scintigrafie pulmonară
Scintigrafia este o metodă de cercetare care constă în introducerea izotopilor radioactivi în organism și analiza distribuției acestora în diverse organe. La scintigrafie se poate detecta în principal embolia pulmonară.

Procedura se desfășoară în două etape:

• Scintigrafie aportului de sânge. O substanță radioactivă marcată este injectată intravenos. Când substanța se descompune, emite radiații, care sunt înregistrate de o cameră și vizualizate pe un computer. Absența radiațiilor indică prezența unei embolii sau a unei alte boli pulmonare.
• Scintigrafie de ventilație. Pacientul inhalează o substanță radioactivă care, împreună cu aerul inhalat, se răspândește prin plămâni. Dacă se găsește o zonă în care gazul nu intră, aceasta indică faptul că ceva este un obstacol în calea intrării aerului ( tumoră, lichid).

Scintigrafia este o metodă destul de informativă care nu necesită pregătire prealabilă.

Oximetria pulsului
Pulsoximetria este o metodă de diagnosticare pentru determinarea saturației de oxigen din sânge. Saturația normală de oxigen ar trebui să fie de 95 - 98%. Cu o scădere a acestui indicator, ei vorbesc despre insuficiență respiratorie. Manipularea se efectuează cu ajutorul unui pulsioximetru. Acest dispozitiv este fixat pe deget sau pe degete și calculează conținutul de oxigen ( oxigenate) hemoglobina și frecvența pulsului. Dispozitivul este format dintr-un monitor și un senzor care determină pulsația și transmite informații către monitor.

Pletismografie corporală
Pletismografia corporală este o metodă mai informativă în comparație cu spirografia. Această metodă vă permite să analizați în detaliu capacitatea funcțională a plămânilor, să determinați volumul rezidual al plămânilor, capacitatea pulmonară totală, reziduul funcțional al plămânilor, care nu poate fi determinat cu spirografie.

Spirometrie
Spirometria este o metodă de diagnostic care examinează funcția respiratie externa. Studiul se realizează cu ajutorul unui spirometru. În timpul examinării, nasul este prins cu degetele sau cu o clemă. Pentru a evita efectele secundare ( amețeli, leșin) este necesar să se respecte cu strictețe regulile și să se monitorizeze constant pacientul.

Spirometria poate fi efectuată cu calm și forțat ( îmbunătățit) respiratie.

Cu o respirație calmă, VC este determinată(capacitate pulmonara)și componentele sale:

• volumul de rezervă expiratorie ( După cea mai profundă inspirație, cea mai profundă expirație posibilă);
• volumul inspirator ( după cea mai profundă expirație, se ia adânc aer în piept).

VC scade in bronsita cronica, pneumotorax, hemotorax, deformari toracice.

Cu respirația forțată, se determină FVC ( capacitatea vitală forțată). Pentru a face acest lucru, se face o expirație calmă, cea mai profundă respirație posibilă și apoi fără pauză imediat cea mai profundă expirație posibilă. FVC scade în patologia pleurei și a cavității pleurale, boli pulmonare obstructive, tulburări în activitatea mușchilor respiratori.

Analiza sputei
Sputa este o scurgere patologică secretată de glandele bronhiilor și traheei. În mod normal, aceste glande produc un secret normal, care are un efect bactericid, ajută la eliberarea particulelor străine. Cu diferite patologii ale sistemului respirator, se formează spută ( bronșită, tuberculoză, abces pulmonar).

Înainte de a colecta material pentru cercetare, se recomandă să beți un volum mare de apă timp de 8-10 ore.

Analiza sputei include următoarele elemente:

• Analizați inițial caracteristicile sputei ( conținut de mucus, puroi, sânge, culoare, miros, consistență).
• Apoi se efectuează microscopia, care informează despre prezența diferitelor elemente uniforme în spută. Este posibil să se detecteze microorganisme.
• Analiza bacteriologică se efectuează pentru a detecta microorganisme, posibili agenți patogeni ai infecției.
• Determinarea sensibilității la antibiotice ( antibiograma) vă permite să aflați dacă microorganismele detectate sunt sensibile sau rezistente la medicamentele antibacteriene, ceea ce este foarte important pentru un tratament adecvat.

Bronhoscopie
Bronhoscopia este o metodă endoscopică de examinare a traheei și bronhiilor. Pentru procedură, se folosește un bronhofibroscop, care este echipat cu o sursă de lumină, o cameră, piese speciale pentru manipulare, dacă este necesar și posibil.

Cu ajutorul bronhoscopiei, se efectuează o examinare a membranei mucoase a traheei și a bronhiilor ( chiar și cele mai mici ramuri). Pentru vizualizarea suprafeței interioare a bronhiilor, aceasta este metoda cea mai potrivită. Bronhoscopia vă permite să evaluați starea membranei mucoase a tractului respirator, să identificați prezența modificărilor inflamatorii și sursa sângerării, să luați material pentru o biopsie și să îndepărtați corpurile străine.

Pregătirea pentru bronhoscopie este după cum urmează:

• ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înainte de procedură pentru a preveni aspirarea conținutului gastric în cazul unei posibile vărsături;
• premedicația este recomandată înainte de procedură ( preadministrarea medicamentelor);
• efectuarea unui test de sânge detaliat și coagulogramă înainte de procedură;
• în ziua studiului, se recomandă să nu se ia lichide.

Procedura se realizează după cum urmează:

• se efectuează anestezie locală a nazofaringelui;
• bronhoscopul se introduce prin nas sau prin gura;
• medicul treptat, pe măsură ce dispozitivul este introdus, examinează starea membranei mucoase;
• dacă este necesar, se prelevează material pentru o biopsie, îndepărtarea unui corp străin sau altă procedură medicală necesară;
• la sfârșitul procedurii, bronhoscopul este îndepărtat.

În timpul întregii manipulări, o imagine este înregistrată ( fotografie sau video).

Laringoscopia
Laringoscopia este o metodă de examinare în care laringele este examinat folosind un dispozitiv special numit laringoscop.

Există două metode pentru a efectua această manipulare:

• Laringoscopia indirectă. Această metodă este considerată în prezent depășită și este rar folosită. Concluzia este să introduceți o oglindă mică specială în orofaringe și să vizualizați mucoasa cu un reflector care o luminează. Pentru a evita vărsăturile, se pulverizează o soluție de anestezic local ( anestezic).
• Laringoscopia directă. Aceasta este o metodă de cercetare mai modernă și mai informativă. Există două versiuni ale acestuia - flexibilă și rigidă. În laringoscopia flexibilă, laringoscopul este introdus prin nas, laringele este examinat și apoi dispozitivul este îndepărtat. Laringoscopia rigidă este o metodă mai complexă. Când se efectuează, este posibil să îndepărtați corpurile străine, să luați material pentru o biopsie.

Toracoscopie
Toracoscopia este o metodă de examinare endoscopică care vă permite să examinați cavitatea pleurală folosind un instrument special - un toracoscop. Toracoscopul este introdus în cavitatea pleurală printr-o puncție în peretele toracic.

Toracoscopia are mai multe avantaje:

• mai puțin traumatizant;
• informativ
• manipularea poate fi efectuată înainte de operațiile deschise pentru a argumenta necesitatea unui anumit tip de tratament.

ecografie pulmonară
Această procedură în studiul plămânilor este mai puțin informativă datorită faptului că țesutul pulmonar este umplut cu aer și, de asemenea, din cauza prezenței coastelor. Toate acestea împiedică examinarea.

Cu toate acestea, există o serie de boli pulmonare care pot fi diagnosticate cu ultrasunete:

• acumularea de lichid în cavitatea pleurală;
• tumori pulmonare;
• abces pulmonar;
• tuberculoza pulmonara.

De asemenea, ultrasunetele pot fi folosite în paralel cu puncția cavității pleurale pentru a determina mai precis locul puncției și pentru a evita leziunile tisulare.

Tratamentul dispneei pulmonare

Medicii abordează tratamentul dispneei pulmonare într-o manieră complexă, folosind diferite metode și mijloace. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei dispneei, îmbunătățirea stării pacientului și prevenirea recăderii ( exacerbări repetate) și complicații.

Tratamentul dispneei pulmonare se efectuează folosind următoarele metode:

• Terapeutic, care include medicamenteleși terapie non-medicamentală.
• metoda chirurgicala.

În primul rând, pentru a obține efectul dorit de la tratament, trebuie să îți schimbi stilul de viață, să scapi de obiceiurile proaste și să treci la o dietă echilibrată. Aceste acțiuni se referă la tratamentul non-medicament, adică fără utilizarea diferitelor medicamente.

Terapia non-medicamentală pentru dispneea pulmonară include:

• respingerea obiceiurilor proaste ( în primul rând din fumat);
• exerciții de respirație;
• imunizare activă împotriva pneumococului, virusului gripal;
• reabilitarea focarelor cronice de infecție.

Terapie medicală

Grup de droguri	Reprezentanții grupului	Mecanism de acțiune
Beta2-agonişti	salbutamol; fenoterol; salmeterol.	Relaxare și expansiune perete muscular bronhii.
M-anticolinergice	bromură de ipratropiu.
Metilxantine	teofilina; aminofilină.
Antibiotice	peniciline; fluorochinolone; cefalosporine.	Moartea și suprimarea florei patogene.
GKS (glucocorticosteroizi)	triamcinolonă; fluticazonă.	Efect antiinflamator, reducerea edemului tractului respirator, reducerea formării secrețiilor bronșice.

De asemenea, importantă în tratamentul dispneei pulmonare este inhalarea de oxigen ( inhalare). Eficiența inhalării de oxigen în caz de pneumonie, astm bronșic, bronșită a fost dovedită. De obicei, procedura de inhalare durează aproximativ 10 minute, dar durata acesteia poate fi mărită dacă este indicat. Ar trebui să fii atent, deoarece o procedură prea lungă poate fi și dăunătoare.

În absența eficacității altor metode de tratament, ei recurg la metode chirurgicale de tratament. În unele cazuri, metoda chirurgicală singura sansa pentru recuperarea pacientului.

Tratamentele chirurgicale pentru dispneea pulmonară includ:

• Puncția pleurală (toracenteza) este o puncție a cavității pleurale. Cavitatea pleurală este situată între cele două straturi ale pleurei. Puncția se efectuează în poziție șezând. Se selectează un loc de puncție, se dezinfectează, apoi se termină Anestezie locala soluție de novocaină ( dacă nu există o reacție alergică la acesta). După aceea, se face o injecție în această zonă; atunci când se simte o senzație de eșec, aceasta înseamnă că a avut loc o puncție a pleurei parietale și manipularea are succes. Apoi, pistonul seringii se întinde și lichidul este evacuat ( sânge, puroi, exudat). Nu se recomandă extragerea unei cantități mari de lichid odată, deoarece aceasta este plină de complicații. După îndepărtarea acului, locul puncției este tratat cu un antiseptic și aplicat pansament steril.
• Toracotomie este o operație în care accesul deschis la organele toracice se realizează prin deschiderea peretelui toracic.
• Drenajul cavității pleurale (drenaj dupa Bulau) este o manipulare pentru a elimina lichidul și aerul din cavitatea pleurală prin drenaj.
• Reducerea volumului pulmonar chirurgical. Partea plămânilor afectată de emfizem nu poate fi tratată și restaurată. Drept urmare, o operațiune reducerea chirurgicala volumul pulmonar, adică nefuncțional parte dintr-un plămân astfel încât partea mai puțin deteriorată să poată funcționa și să asigure schimbul de gaze.
• transplant pulmonar. Aceasta este o operație foarte gravă, care se efectuează cu boli fibrozante cronice progresive ale plămânilor. Transplantul este o metodă chirurgicală radicală, care constă în înlocuirea completă sau parțială a plămânilor afectați ai unei persoane bolnave cu plămâni sănătoși prelevați de la un donator. Transplantul, în ciuda complexității implementării și terapiei sale după intervenție chirurgicală, crește semnificativ durata și calitatea vieții pacientului.

Anemia ca cauză a dificultății de respirație

Anemia este o scădere a hemoglobinei, a hematocritului sau a globulelor roșii. Anemia poate fi fie o boală separată, fie un simptom al altor boli. Cel mai adesea în practica clinica apare anemie prin deficit de fier. Dificultățile de respirație cu anemie se dezvoltă ca urmare a faptului că distrugerea are loc în organism, o încălcare a formării sau pierderea globulelor roșii, o încălcare a sintezei hemoglobinei. Ca rezultat, transportul oxigenului către organe și țesuturi este întrerupt și se stabilește hipoxia.

Cauzele anemiei

Anemia este o boală care poate apărea ca urmare a unei game largi de factori. Toți factorii etiologici sunt caracterizați de mecanisme diferite de acțiune, dar efectul rămâne comun pentru toți - starea de anemie.

Lipsa de substanțe din dietă se întâmplă cel mai adesea din următoarele motive:

• diete vegetariene;
• diete pe termen lung pe produse exclusiv lactate;
• alimentație precară în rândul populațiilor cu venituri mici.

În cazul lipsei vitaminei B12 și acidului folic în organism, procesele de sinteză a acidului nucleic sunt perturbate. Ca rezultat al sintezei afectate a ADN-ului, activitatea celulelor cu activitate mitotică mare este perturbată ( celulele hematopoietice) și se dezvoltă sindromul anemic.

Lipsa fierului din organism provoacă tulburări în formarea hemoglobinei, care leagă și transportă oxigenul către țesuturi. Astfel, se dezvoltă hipoxia tisulară și simptomele corespunzătoare. Anemia asociată cu deficiența de fier se numește anemie feriprivă și este cea mai frecventă.

Malabsorbția nutrienților
În unele cazuri, nutrienții necesari sunt în cantitatea potrivită în dietă, dar din cauza anumitor patologii, absorbția lor în tractul gastrointestinal nu are loc.

Malabsorbția nutrienților este mai probabil să apară în următoarele cazuri:

• sindrom de malabsorbție ( sindromul de malabsorbție a nutrienților);
• rezecția stomacului îndepărtarea unei părți a stomacului);
• rezecția părții proximale a intestinului subțire;
• enterita cronica ( inflamație cronică intestinul subtire).

Creșterea cererii organismului de nutrienți
Există perioade ale vieții în care corpul uman are nevoie mai mult de anumite substanțe. În acest caz, nutrienții pătrund în organism și sunt absorbiți bine, dar nu pot acoperi nevoile metabolice ale organismului. În aceste perioade, în organism apar modificări hormonale, procesele de creștere și reproducere a celulelor sunt intensificate.

Aceste perioade includ:

• anii adolescenței;
• sarcina;

Sângerare
Odată cu sângerare, există o pierdere mare de sânge și, în consecință, de celule roșii din sânge. În acest caz, anemia se dezvoltă ca urmare a pierderii unui număr mare de globule roșii. Pericolul constă în faptul că anemia se stabilește în mod acut, amenințând viața pacientului.

Anemia ca urmare a pierderii masive de sânge poate duce la:

• trauma;
• sângerare în tractul gastrointestinal ulcer gastric și duodenal, boala Crohn, diverticuloză, varice esofagiene);
• pierderi de sânge în timpul menstruației;
• donare;
• tulburări de hemostază.

Primirea unora medicamente
În unele cazuri, anemia apare ca efect secundar al anumitor medicamente. Acest lucru se întâmplă cu prescrierea inadecvată a medicamentelor fără a lua în considerare starea pacientului sau prescrierea medicamentelor pentru o perioadă prea lungă. De regulă, medicamentul se leagă de membrana eritrocitară și duce la distrugerea acesteia. Astfel, se dezvoltă anemia hemolitică cu medicamente.

Medicamentele care pot provoca anemie includ:

• antibiotice;
• antimalarice;
• medicamente antiepileptice;
• medicamente antipsihotice.

Acest lucru nu înseamnă că toate medicamentele trebuie întrerupte și niciodată luate. Dar trebuie remarcat faptul că prescrierea pe termen lung și nemotivată a anumitor medicamente este plină de consecințe atât de grave precum anemia.

Tumori
Mecanismul anemiei în tumorile maligne este complex. În acest caz, anemia poate apărea ca urmare a pierderii masive de sânge ( cancer colorectal), lipsa poftei de mâncare ( care, la rândul său, duce la un aport insuficient de nutrienți necesari hematopoiezei), luând medicamente anticanceroase care pot duce la suprimarea hematopoiezei.

intoxicaţie
Otrăvirea cu substanțe precum benzenul, plumbul poate duce și la dezvoltarea anemiei. Mecanismul constă în distrugerea crescută a globulelor roșii, deteriorarea sintezei porfirinelor și deteriorarea măduvei osoase.

factor genetic
În unele cazuri, anemia este stabilită ca urmare a unor anomalii care au apărut la nivel de genă.

Anomaliile care duc la anemie includ:

• un defect al membranei eritrocitare;
• încălcarea structurii hemoglobinei;
• enzimopatii ( încălcări ale sistemelor enzimatice).

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul anemiei nu este dificil. De obicei, este necesar să se efectueze un detaliu analiza generala sânge.

Indicatori completi de hemogramă importanți pentru diagnosticarea anemiei

Index	Normă	Modificarea anemiei
Hemoglobină	femei 120 - 140 g/l; bărbați 130 - 160 g/l.	Scăderea nivelului de hemoglobină.
globule rosii	femei 3,7 - 4,7 x 10 12 / l; bărbați 4 - 5 x 10 12 / l.	Scăderea nivelului de eritrocite.
Volumul mediu al eritrocitelor	80 - 100 femtolitri ( unitate de volum).	Scăderea anemiei prin deficit de fier, creșterea nivelului megaloblastic ( B12-deficient) anemie.
Reticulocite	femei 0,12 - 2,1%; bărbați 0,25 - 1,8%.	Creșterea anemiei hemolitice, talasemie, în stadiul inițial de vindecare a anemiei.
Hematocrit	femei 35 - 45%; bărbați 39 - 49%.	Scăderea hematocritului.
trombocite	180 - 350 x 10 9 / l.	Scăderea nivelului de trombocite.

Pentru a specifica ce tip de anemie are o anume anemie, se folosesc o serie de cercetări suplimentare. Acest moment cheieîn numirea tratamentului, deoarece pentru diferite tipuri de anemie se folosesc diferite metode terapeutice.

Pentru tratamentul eficient al anemiei, trebuie respectate câteva principii:

• Tratamentul bolilor cronice care provoacă anemie.
• Tine dieta. Alimentație rațională cu un conținut suficient de nutrienți necesari hematopoiezei.
• Luarea de suplimente de fier pentru anemie cu deficit de fier. Suplimentele de fier sunt de obicei administrate pe cale orală, dar cazuri rare poate fi administrat intravenos sau intramuscular. Cu toate acestea, cu această administrare a medicamentului, există riscul de dezvoltare reactii alergice, iar eficiența este mai mică. Preparatele de fier includ sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Luând cianocobalamină ( injecții subcutanate) înainte de normalizarea hematopoiezei și după pentru prevenire.
• Oprirea sângerării în anemie cauzată de pierderea de sânge cu diferite medicamente sau cu ajutorul intervenției chirurgicale.
• Transfuzii ( transfuzie) sângele și componentele sale sunt prescrise într-o stare gravă a pacientului, amenințăndu-i viața. Este necesară o programare rezonabilă a hemotransfuziilor.
• Glucocorticoizii sunt prescriși pentru anemie cauzată de mecanisme autoimune ( adică se produc anticorpi împotriva propriilor celule sanguine).
• Tablete de acid folic.

La criteriile de vindecare(dinamica pozitiva)anemie includ:

• o creștere a nivelului de hemoglobină în a treia săptămână de tratament;
• o creștere a numărului de celule roșii din sânge;
• reticulocitoză în a 7-a - a 10-a zi;
• dispariția simptomelor de sideropenie ( deficit de fier în organism).

De regulă, împreună cu dinamica pozitivă a stării pacientului și normalizarea parametrilor de laborator, dispneea dispare.

De ce apare scurtarea respirației în timpul sarcinii?

Cel mai adesea, scurtarea respirației în timpul sarcinii apare în al doilea și al treilea trimestru. De regulă, aceasta este o stare fiziologică ( care nu este o manifestare a bolii).
Apariția dificultății de respirație în timpul sarcinii este ușor de explicat, având în vedere etapele de dezvoltare a copilului în uter.

În timpul sarcinii, respirația scurtă apare din următoarele motive:

• Dificultăți de respirație ca mecanism compensator. Respirația scurtă apare ca un mecanism de adaptare a organismului la cererea crescută de oxigen în timpul sarcinii. În acest sens, apar modificări în sistemul respirator - frecvența și profunzimea respirației cresc, munca mușchilor respiratori crește, VC crește ( capacitate pulmonara) și volumul curent.
• Ajustarea hormonalăîn organism afectează, de asemenea, apariția dificultății de respirație. Pentru cursul normal al sarcinii în organism, apar modificări în producția de hormoni. Da, progesteron un hormon care este produs în cantități mari de placentă în timpul sarcinii), stimulând centrul respirator, crește ventilația pulmonară.
• Creștere în greutate fetală. Odată cu creșterea în greutate a fătului, are loc o creștere a uterului. Uterul mărit începe treptat să exercite presiune asupra organelor situate în apropiere. Când începe presiunea asupra diafragmei, încep problemele de respirație, care se manifestă în primul rând prin dificultăți de respirație. Dificultățile de respirație, de regulă, sunt mixte, adică atât inhalarea, cât și expirația sunt dificile. În aproximativ 2 până la 4 săptămâni, apar modificări în corpul unei femei însărcinate care afectează și procesul de respirație. Uterul coboară în jos cu 5 - 6 centimetri, ceea ce duce la o respirație mai ușoară.

Dacă a apărut dificultăți de respirație după mers pe jos, urcat pe mai multe etaje, atunci trebuie doar să vă odihniți și va trece. De asemenea, o femeie însărcinată ar trebui să acorde o mare atenție exercițiilor de respirație. Cu toate acestea, în unele situații, respirația scurtă este patologică, este permanentă sau apare brusc, nu dispare odată cu schimbarea poziției corpului, după odihnă, și este însoțită de alte simptome.

Apariția dificultății patologice de respirație în timpul sarcinii poate duce la:

• Anemie este o afecțiune care apare adesea în timpul sarcinii. Din cauza tulburărilor asociate cu hemoglobina ( încălcarea sintezei, aport insuficient de fier în organism), transportul oxigenului către țesuturi și organe este perturbat. Ca urmare, apare hipoxemie, adică un conținut redus de oxigen în sânge. Prin urmare, este deosebit de important să se monitorizeze nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei la o femeie însărcinată pentru a evita complicațiile.
• Fumat. Există multe motive pentru dificultăți de respirație atunci când fumezi. În primul rând, există leziuni ale membranei mucoase a tractului respirator. De asemenea, plăcile de ateroscleroză se acumulează pe pereții vaselor de sânge, ceea ce contribuie la tulburările circulatorii. La rândul său, circulația sanguină afectată afectează procesul de respirație.
• Stres este un factor care contribuie la creșterea frecvenței respiratorii și a ritmului cardiac, resimțită subiectiv ca o lipsă de aer, o senzație de strângere în piept.
• Boli ale sistemului respirator (astm bronșic, bronșită, pneumonie, BPOC).
• Boli ale sistemului cardiovascular (cardiomiopatie, boli de inima, insuficienta cardiaca).

Simptomele asociate cu dificultăți de respirație în prezența stărilor patologice în timpul sarcinii sunt:

• temperatură ridicată;
• amețeli și pierderea conștienței;
• tuse;
• paloare sau cianoză;
• durere de cap;
• oboseală și stare de rău.

În acest caz, este necesar să consultați urgent un medic pentru a clarifica cauza dificultății de respirație și pentru a prescrie un tratament în timp util, precum și pentru a exclude complicațiile sarcinii.

De ce apare scurtarea respirației cu osteocondroză?

Cel mai adesea, dificultatea de respirație apare cu osteocondroza cervicală și osteocondroza coloanei vertebrale toracice. In legatura cu osteocondroza se stabilesc tulburari respiratorii si apare o senzatie de lipsa de aer. Scurtarea respirației în osteocondroză poate avea diferite mecanisme de apariție.

Dificultățile de respirație cu osteocondroză se dezvoltă cel mai adesea din următoarele motive:

• Scăderea spațiului dintre vertebre. datorită modificărilor degenerative încălcări ale structurii) a vertebrelor și a coloanei vertebrale în ansamblu are loc subțierea treptat discuri intervertebrale. Astfel, spațiul dintre vertebre este redus. Și acest lucru, la rândul său, contribuie la apariția durerii, a senzațiilor de rigiditate și a respirației scurte.
• Deplasarea vertebrelor. Odată cu evoluția progresivă a bolii, modificări distrofice ( caracterizată prin lezarea celulelor) în țesuturi poate duce și la deplasarea vertebrelor. Deplasarea diferitelor vertebre poate duce la consecinte caracteristice. Dificultățile de respirație, de regulă, se formează atunci când prima vertebră toracică este deplasată.
• Comprimarea vaselor de sânge. Odată cu scăderea spațiului dintre vertebre sau deplasarea acestora, are loc strângerea vaselor. Astfel, alimentarea cu sânge a diafragmei, care este principalul mușchi respirator, devine problematică. De asemenea, cu osteocondroza cervicală, apare compresia vaselor gâtului. În același timp, alimentarea cu sânge a creierului se înrăutățește, centrii vitali din creier, inclusiv centrul respirator, sunt suprimați, ceea ce duce la dezvoltarea dificultății de respirație.
• Rădăcini nervoase ciupite sau deteriorate poate duce la durere ascuțită, care este însoțită de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, mai ales la inhalare. Durerea în osteocondroză limitează mișcările respiratorii.
• Deformare ( deteriorarea clădirii) cufăr. În legătură cu deformarea vertebrelor individuale sau a secțiunilor coloanei vertebrale, are loc o deformare a toracelui. În aceste condiții, respirația devine dificilă. De asemenea, reduce elasticitatea pieptului, ceea ce limitează și capacitatea de a respira complet.

Adesea, respirația scurtă în osteocondroză este considerată un simptom al unei boli a sistemului respirator sau cardiovascular, ceea ce face dificilă. diagnostic în timp util. Diagnosticul diferențial se bazează pe rezultatele unui test de sânge, electrocardiogramă și studii cu raze X. În cazuri mai complexe, sunt prescrise metode suplimentare de diagnosticare.

Pentru a preveni apariția dificultății de respirație în osteocondroză, trebuie să respectați următoarele reguli:

• diagnosticarea în timp util a osteocondrozei;
• tratament medical adecvat;
• kinetoterapie și masaj;
• fizioterapie;
• evitarea șederii prelungite într-o singură poziție;
• pat si perna asortate pentru odihna de calitate in timpul somnului;
• exerciții de respirație;
• evitarea unui stil de viață sedentar;
• evitarea activității fizice excesive.

Principalul lucru este să învățați că nu vă puteți automedica dacă dispneea apare pe fondul osteocondrozei. Acest simptom înseamnă că boala progresează. Prin urmare, este extrem de important să solicitați ajutor medical calificat.

Ce să faci dacă copilul are dificultăți de respirație?

În general, dispneea la copii poate fi cauzată din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, corpul copilului este mai sensibil la modificări patologiceîn organism și reacționează la cele mai mici modificări, deoarece centrul respirator al unui copil este destul de ușor de excitat. Un fel de reacție corpul copilului pe diverși factori stres, activitate fizică, creșterea temperaturii corpului și a temperaturii ambientale) este apariția dificultății de respirație.

În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii la un copil este mai mare decât la adulți. Pentru fiecare grupă de vârstă există norme privind frecvența mișcărilor respiratorii, așa că nu trebuie să intrați în panică dacă ritmul respirator al copilului pare a fi crescut. Poate că e normal pentru vârsta lui. Frecvența respiratorie se măsoară într-o stare calmă, fără activitate fizică sau stres care precedă măsurarea. Cel mai bine este să măsurați ritmul respirator atunci când copilul doarme.

Norme de frecvență respiratorie pentru copii de diferite grupe de vârstă

Varsta copilului	Norma ritmului respirator
Până la 1 lună	50 – 60/min
6 luni - 1 an	30 – 40/min
13 ani	30 – 35/min
5 – 10 ani	20 – 25/min
Peste 10 ani	18 – 20/min

Dacă se observă o abatere de la normă în frecvența mișcărilor respiratorii, aceasta nu trebuie ignorată, deoarece acesta poate fi un simptom al bolii. Merită să contactați un medic pentru ajutor medical calificat.

Când apare scurtarea respirației la un copil, puteți contacta medicul de familie, pediatrul, cardiologul, pneumologul. Pentru a scăpa de scurtarea respirației la un copil, ar trebui să-i găsiți cauza și să luptați împotriva cauzei.

Dificultățile de respirație la un copil pot apărea ca urmare a următorilor factori:

• rinita ( inflamația mucoasei nazale) poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație, ceea ce face dificilă trecerea aerului prin tractul respirator;
• astmul bronșic, care se manifestă prin atacuri periodice de dificultăți de respirație severă și al cărui diagnostic în copilărie este uneori destul de dificil de stabilit;
• boli virale ( virus gripal, virus paragripal, adenovirus);
• boala de inima ( defecte cardiace), care, pe lângă dificultăți de respirație, se manifestă și prin cianoză, o întârziere în dezvoltarea copilului;
• boli pulmonare ( pneumonie, emfizem);
• intrarea unui corp străin în tractul respirator - o afecțiune care necesită intervenție imediată, deoarece aceasta poate duce foarte rapid la deces;
• sindromul de hiperventilație, care se manifestă prin stres, tulburare de panică, isterie; în acest caz, nivelul de dioxid de carbon din sânge scade, ceea ce, la rândul său, contribuie la hipoxie;
• fibroza chistica este o boala genetica caracterizata prin tulburari severe ale respiratiei si ale glandelor exocrine;
• exercițiu fizic;
• boli ale sistemului imunitar;
• dezechilibru hormonal.

Diagnosticul de dificultăți de respirație la un copil va include un test de sânge general și biochimic, radiografie toracică, ultrasunete și o electrocardiogramă. Dacă este necesar, sunt prescrise metode suplimentare de diagnosticare ( analiza pentru hormoni, anticorpi etc.).

Este posibil să tratați dificultățile de respirație cu metode populare?

Cu dificultăți de respirație, puteți utiliza medicina tradițională. Dar, în același timp, trebuie să fii extrem de atent. La urma urmei, respirația scurtă este adesea o manifestare a unor boli grave care pot deveni o amenințare pentru viața umană. Medicina tradițională poate fi utilizată dacă dificultățile de respirație apar ocazional și după efort fizic intens sau excitare. Dacă apare dificultăți de respirație când mergi sau chiar în repaus, trebuie să tragi alarma. Această afecțiune necesită o vizită imediată la medic pentru a evalua starea corpului, a găsi cauza dificultății de respirație și a prescrie tratamentul adecvat. În orice caz, remediile populare pot fi folosite ca metodă separată de tratament ( dacă respirația scurtă nu este o manifestare a unei boli grave) și ca adaos la cursul medical principal de tratament.

Medicina tradițională are o varietate de instrumente și metode pentru tratamentul dificultății de respirație, care au mecanisme diferite de acțiune. Astfel de fonduri pot fi luate sub formă de soluții, tincturi, ceaiuri.

Pentru tratamentul dificultății de respirație, puteți utiliza următoarele metode de medicină tradițională:

• Infuzie de afine. Se toarna 5 linguri de merisoare cu 500 ml apa clocotita, se lasa cateva ore la infuzat, apoi se adauga 1 lingurita de miere. Infuzia preparată trebuie băută în timpul zilei.
• Infuzie de pelin. Pentru a prepara infuzia se toarnă 1 - 2 lingurițe de pelin cu apă clocotită, se lasă să fiarbă o jumătate de oră. După pregătire, infuzia se ia 1 linguriță cu jumătate de oră înainte de mese, de 3 ori pe zi.
• Infuzie de rădăcină de astragalus preparate pe bază de apă. Pentru a face acest lucru, luați 1 lingură de rădăcină de astragalus uscată și tocată și turnați apă clocotită peste ea. Apoi, trebuie să lăsați amestecul să se infuzeze timp de câteva ore. Tinctură gata ia de 3 ori pe zi, 3 linguri.
• Un amestec de miere, lămâie și usturoi. Pentru a pregăti amestecul, adăugați 10 capete de usturoi decojite și tocate la 1 litru de miere și stoarceți sucul de la 10 lămâi. Apoi, este necesar să închideți ermetic recipientul în care a fost preparat amestecul și să-l puneți într-un loc întunecat timp de 1 până la 2 săptămâni. După aceea, medicamentul este gata de utilizare. Se recomandă să beți 1 linguriță din acest medicament de 3-4 ori pe zi.
• Infuzie de muguri de cartofi. Mai întâi trebuie să uscați bine, apoi să măcinați și să zdrobiți materiile prime. Germeni uscati sunt turnati cu alcool, infuzati timp de 10 zile. Se recomandă administrarea infuziei de 1 - 3 kali de 3 ori pe zi.
• Infuzie de motherwort. Se toarnă 1 lingură de mamă cu un pahar cu apă clocotită, se lasă să se infuzeze timp de o oră, apoi se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.
• infuzie de Melissa. 2 linguri de frunze uscate de melisa se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se infuzeaza timp de 30 de minute. Remediul se ia de 3-4 ori pe zi, câte 3-4 linguri.
• Infuzie de flori de paducel. Pentru prepararea infuziei se toarnă 1 linguriță de flori de păducel cu 1 cană de apă clocotită, infuzată timp de 1 - 2 ore. După pregătire, infuzia se ia de 3 ori pe zi pentru 1/3 cană.

Marele avantaj al metodelor populare este inofensivitatea, accesibilitatea și capacitatea de utilizare pentru o perioadă foarte lungă de timp. Dacă aceste metode nu ajută, trebuie să mergeți la medic pentru a revizui tacticile de tratament.

În urmă cu doar câțiva ani, a fost realizat un studiu, conform căruia în Statele Unite în fiecare an peste șaptesprezece milioane de oameni merg la spitale cu plângeri de dificultăți de respirație. Majoritatea acestor pacienți au boli pulmonare sau cardiace grave.
Aproape cincisprezece milioane din acest număr de oameni suferă de astm bronșic și bronșită obstructivă cronică. Alți pacienți au boală pulmonară metastatică, insuficiență cardiacă congestivă sau cancer pulmonar. Amploarea și semnificația clinică a sindromului de dispnee devin din ce în ce mai extinse și terifiante în fiecare an.
Cel mai adesea, lipsa de aer este cea care determină o persoană bolnavă să cheme o ambulanță, să vină la medic sau să intre în secția de spitalizare. Cel mai mare pericol este dispneea paroxistică nocturnă, care indică probleme grave cu inima.
Procesul de respirație este efectuat de mulți mecanisme complexe, principale și periferice. Regulatoarele măresc ventilația plămânilor atunci când este necesar, de exemplu, cu frică sau anxietate severă, cu efort fizic crescut.
Pentru o persoană sănătoasă, respirația este imperceptibilă - nu observă exact cum se realizează acest proces important. Cu o activitate fizică calmă, o persoană sănătoasă poate simți că respirația lui a devenit puțin mai rapidă, dar acest lucru nu îi provoacă niciun inconvenient. Adesea, după o muncă fizică grea și intensă, o persoană își observă rapid și respirație grea. Cu toate acestea, nici acest lucru nu îi provoacă prea multe neplăceri - persoana știe că are nevoie să se odihnească puțin și să-și revină în fire, după care respirația lui va deveni moderată și calmă. Dificultățile de respirație, pe de altă parte, provoacă disconfort pacientului și îi perturbă respirația și circulația sângelui.
Nu se poate spune că respirația scurtă aduce durere, dar, ca un sindrom de durere, provoacă percepție și o reacție la aceasta. Această condiție aduce pacientului disconfort - durere toracică, sufocare, oboseală toracică, lipsă de aer. Un medic cu experiență va determina nu numai dificultățile de respirație a pacientului, ci și natura și cauzele acesteia. O examinare amănunțită a istoricului pacientului și a celor mai de neînțeles și nesigure plângeri ale acestuia va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
Dificultățile de respirație ca diagnostic confirmat nu este încă cheia tratament adecvat. Medicul trebuie să stabilească în ce situații se manifestă dificultățile respiratorii și ce simptome o însoțesc. În unele cazuri, pacientul se plânge de dificultăți de respirație, dar în același timp nu are o stare de dificultăți de respirație. Uneori, pacienții cu respirație externă calmă se plâng de lipsa aerului.
Evaluarea severității dispneei
Adesea, medicii corelează gradul de efort fizic și dificultăți de respirație pentru a determina severitatea bolii. Unele tipuri de dificultăți de respirație nu au nimic de-a face cu efortul fizic. Adesea, scurtarea respirației poate apărea brusc cu o embolie vasele pulmonare, excitare intensă sau pneumotorax spontan. Dificultăți severe de respirație - dispneea paroxistică nocturnă indică insuficiență cardiacă, ventriculară stângă. Dacă la un pacient apare dificultăți de respirație atunci când ia o poziție dorsală, aceasta indică insuficiență cardiacă congestivă. Același tip de dificultăți de respirație - ortopneea, se manifestă la persoanele care suferă de obstrucție cronică a căilor respiratorii, astm bronșic sau paralizie diafragmatică bilaterală.
Scurtarea respirației „trepopneea” apare la pacient numai într-o anumită poziție laterală - fie pe stânga, fie pe dreapta. Trepopneea este deosebit de frecventă la pacienții care suferă de boli de inimă.
Dificultăți de respirație în poziție verticală - platypnee. Un astfel de diagnostic necesită o a doua examinare mai amănunțită și mai detaliată a pacientului.
Cum apare scurtarea respirației
Conform cercetărilor medicale, dificultățile de respirație sunt rezultatul insuficienței cardiace congestive sau al obstrucției căilor respiratorii. De fapt, se dovedește că există mai multe motive.
Dificultățile de respirație apar cu o muncă excesivă a respirației. Respirația activă trebuie să asigure modificarea dorită a volumelor curente atunci când plămânii sau toracele și-au pierdut complianța sau aerul este dificil de trecut prin căile respiratorii. Respirația trebuie să crească puterea mișcărilor contractile ale mușchilor respiratori.
A doua cauză a dificultății de respirație este ventilația excesivă a plămânilor, depășind cu mult nevoile organismului.
În toate manifestările, dispneea face ca centrul respirator din medula oblongata să crească activarea cu următoarele semnale:
Centri superiori corticali;
Receptori intratoracici vagi;
Nervi aferenti somatici proveniti din muschii scheletici si articulatii, din peretele toracic si muschii respiratori;
Fibre aferente în nervii frenici;
Corpii aortici și carotidieni, chemoreceptorii cerebrali, părți ale sistemului circulator.
Cu cât manifestările de respirație sunt mai severe, cu atât funcțiile circulatorii și respiratorii ale pacientului sunt mai afectate.
Dispnee nocturnă, paroxistică
Dispneea paroxistică este adesea mai cunoscută ca astm cardiac. Dispneea paroxistică nocturnă se manifestă de obicei în atacuri severe sufocare, determinând trezirea pacientului. Un atac de dispnee poate fi cauzat de absolut orice factor care agravează situația deja dificilă de stagnare în plămâni.
Noaptea, volumul de sânge din organism crește de obicei din cauza reabsorbției edemului datorită poziției orizontale a corpului. Sângele este redistribuit, astfel încât volumul intratoracic de sânge crește și umple și mai mult plămânii. O persoană adormită poate suferi o umplere puternică a plămânilor. Trezirea apare în cazul unui edem pulmonar adevărat sau al bronhospasmului, din cauza căruia pacientul se simte sufocat și respiră greu cu respirație șuierătoare.
Diagnosticul dispneei paroxistice nocturne se bazează pe depistarea unei boli de inimă la un pacient. De obicei, problemele cardiace sunt detectate în timpul unui examen fizic și al unui istoric detaliat al pacientului. Acesta poate fi un infarct miocardic anterior, edem periferic sau o creștere a ventriculului stâng. Electrocardiograma pacientului va indica probleme cardiace.

Dificultăți de respirație: cardiace și alte tipuri - de ce apare, cum să scapi și să vindeci

Aspectul pacientului poate oferi o mulțime de informații în ceea ce privește stabilirea unui diagnostic. Dificultățile de respirație, fiind un simptom destul de vizibil și vizibil cu „ochiul liber”, orientează adesea medicul spre suspiciunea că ceva nu este în regulă cu plămânii. Cu toate acestea, alte boli nu pot fi ignorate ( patologie cardiovasculară, boli ale sistemului endocrin și nervos etc.), din moment ce dispnee, așa cum este numită și o astfel de tulburare a funcției respiratorii, este caracteristică unei game foarte largi de afecțiuni patologice.

Dificultăți de respirație dificultate de respirație - discordie

Da, întradevăr, denumirea comună nu determină aceeași natură a acestei tulburări, prin urmare, clarificarea „simptomelor” individuale de dificultăți de respirație în majoritatea cazurilor ajută la aflarea originii acesteia în primele etape ale căutării. Astfel, în practica clinică s-au format următoarele tipuri de dispnee:

• Dacă tulburarea respiratorie este exprimată în creșterea ei, atunci se vorbește despre tahipnee. Acest tip este larg cunoscut și familiar pentru mulți datorită faptului că este un însoțitor constant al stărilor febrile în orice situație. procese infecțioaseși boli hematologice. Respirația frecventă și profundă este indicată de termeni hiperpnee și polipnee;
• Se numesc mișcări de respirație rare bradipnee, ceea ce poate indica leziuni cerebrale și hipoxie ca o consecință a acestor leziuni. Se numește respirație superficială rară oligopnee;
• apnee(oprirea respiratorie) poate fi fixată prin observarea unei persoane adormite care prezintă o modificare a proprietăților funcționale ale sistemului respirator din cauza diferitelor boli dobândite, în principal legate de vârstă (BPOC – boală pulmonară obstructivă cronică). De aceea, sforăitul nu este considerat atât de inofensiv, deoarece este în primul rând vinovat de apneea în somn. Persoanele care suferă de boli de inimă nu tolerează o poziție strict orizontală, la ceva timp după ce au adormit se confruntă ortopnee (poziție culcat duce la dificultăți de respirație), așa că mulți oameni preferă să doarmă pe jumătate stând pe perne înalte.

simptome de insuficiență cardiacă care însoțesc dificultăți de respirație

Un factor, cum ar fi dificultatea de a inspira sau expira, stă la baza împărțirii dispneei în:

• Dispneea inspiratorie, caracterizat dificultăți de respirație. Este caracteristică (lipirea cardiacă) și leziuni ale organelor respiratorii (tractul respirator superior, traheea, bronhiile mari, pleura, diafragma) și indică permeabilitatea lor slabă, care poate fi cauzată de:

1. spasm bronșic,
2. umflarea membranei mucoase a tractului respirator,
3. corp strain,
4. acumularea de secreție patologică,
5. anomalii de dezvoltare,
6. tumori care comprimă căile respiratorii,
7. abcese etc.

• dispnee expiratorie, indicând obstacole care împiedică permeabilitatea bronhiilor mici și cauzate de bronhospasm din cauza îngustării bronhiolelor, acumulării de secreții în ele și umflarea membranei mucoase. Dificultățile de respirație expiratoare însoțesc boli precum astmul bronșic, bronșiolita;

cauza dispneei expiratorii non-cardiace este îngustarea tuburilor bronșice, în special în astm

• Tip mixt de dificultăți de respirație este un semn caracteristic al insuficientei respiratorii acute parenchimatoase (IRA).

Evident, cea mai frecventă cauză a dispneei este patologia bronho-pulmonară, variind de la laringospasmul copilăriei până la insuficiență respiratorie acută și edem pulmonar. Desigur, pe această listă vor apărea și alte boli (bronșită, astm bronsic, pneumoscleroza), conducând la BPOC și, în consecință, la insuficienta respiratorie cronica.

Tratamentul fiecărui tip de dispnee ar trebui să vizeze eliminarea sau reducerea impactului negativ al bolii de bază, al cărei simptom este respirația scurtă.

De ce nu este suficient aer dacă totul este bine cu inima?

Scurtarea respirației în insuficiența cardiacă este foarte caracteristică și este asociată în principal cu leziuni organice ale organelor sistemului cardiovascular, este predominant natura inspiratorie, adică se manifestă pe inspirație. Greutatea cardiacă, în general, este apanajul bătrâneții, deși nu numai în cazurile severe, ci și odată cu ea, poate fi prezentă cu ușurință la un copil. Mai ales dacă copilul este un vagotonic care este influențat de sau.

În plus, cauzele dificultății de respirație pot fi ascunse în spatele multor alte afecțiuni patologice care dau simptome de sufocare și lipsă de aer, dar nu sunt asociate cu o încălcare a activității cardiace. De exemplu, o boală destul de comună a copilăriei - stenoza laringelui (laringospasm) provoacă detresă respiratorie semnificativă (dispnee inspiratorie), care poate duce rapid la deces dacă asistența medicală nu sosește la timp. Totuși, totul este în ordine.

Factori psihogenici și fiziologici care provoacă dificultăți de respirație

Adesea, sub influență se formează dificultăți de respirație factori psihogeni sau fiziologici:

1. Nevrozele, atacurile de panică, fricile și anxietățile, împreună cu diverse tulburări ale sistemului autonom (transpirație), sunt, de asemenea, însoțite de o senzație de „supune neașteptată”. Un astfel de fenomen se numește sindrom tulburări respiratorii în care pacienţii nu sunt mulţumiţi de sistemul lor respirator. Ei notează dificultăți de respirație când vorbesc când sunt foarte entuziasmați, căscă, tusesc și suspină, de care nu pot scăpa, deși iau unele măsuri. Cu toate acestea, este evident că până când astfel de oameni vor fi capabili să reziste stresului psiho-emoțional, dispneea nu va dispărea nicăieri. Sindrom psihovegetativ, care apare pe fondul crizelor vegetativ-vasculare, care duce ocazional la VVD a pacientului, nu poate fi oprită decât prin medicamente care vizează tratament - vegetativ-vascular;
2. Obezitatea (chiar alimentar-constituțională) poate provoca dificultăți de respirație deja la o vârstă fragedă. Și, dacă la început persoanele tinere, dar obeze, nu simt disconfort la mers (inima tânără poate face față în continuare), atunci în timpul efortului fizic, excesul de greutate va afecta cu siguranță, provocând o senzație de sufocare și lipsă de aer;
3. Febra de orice origine se manifesta prin respiratie superficiala rapida (tahipnee);
4. Sindromul de astenie postvirală, care se formează la o lună sau două după o infecție virală;
5. Piept deformat ca urmare a curburii coloanei vertebrale sau din alte motive;
6. În timpul sarcinii, în special în etapele ulterioare, desigur, se poate aștepta dificultăți de respirație, deoarece corpul femeii începe să lucreze pentru doi, iar sarcina este încă considerabilă, deoarece este necesar să se asigure bebelușului toate cele necesare. nutrienți. În plus, greutatea câștigată din cauza fătului nu adaugă lejeritate, iar uterul întins ocupă un spațiu semnificativ și interferează cu mișcările respiratorii libere, astfel încât gravidele simt permanent lipsa de aer, știu cum miroase și practic nu pot fi în interior. încăperi înfundate, slab ventilate;
7. Dificultățile de respirație pot apărea după masă, ceea ce nu este deloc surprinzător, deoarece un stomac plin începe să exercite presiune asupra diafragmei și o împiedică să participe pe deplin la actul de respirație. Este adevarat , la persoanele sănătoase, acest lucru trece rapid, dar pacienții ar trebui să se oprească în special asupra acestui punct și să țină cont de faptul că este dăunător să mănânci în exces în timpul episoadelor de dificultăți de respirație;
8. Starea în zonele înalte provoacă o senzație de lipsă de aer, așa că alpiniștii, care iubesc atât de mult munții, sunt bine conștienți de influența condițiilor climatice;
9. Insuficiența respiratorie este observată și de pacienții dependenți de vreme, în principal persoane care suferă de diverse tulburări ale sistemului autonom (BNT);
10. Stresul fizic și psiho-emoțional excesiv, alergarea pe distanțe lungi fără antrenament și alte activități sportive și de forță se vor sfârși cu siguranță cu dificultăți severe de respirație, care în unele cazuri poate dura mult timp pentru a restabili respirația.

Condițiile fiziologice precum sarcina, sportul sau supraalimentarea într-un fel sau altul trec curând, dar cu factori psihofiziologici lucrurile sunt ceva mai complicate, deoarece există posibilitatea ca o astfel de condiție să poată duce la boli psihosomatice care sunt adesea boli ale sistemului cardiovascular.

Boli de inimă și dificultăți de respirație

Dispneea cardiacă poate avea un mecanism diferit de apariție.

Pe primul drum apar modificari asociate initial cu patologia organelor respiratorii si ulterior cu implicarea sistemului circulator. Creșterea hipoxiei contribuie la depunerea de colagen în țesutul pulmonar și la dezvoltarea pneumosclerozei, care, la rândul său, duce la o hipoxie și mai mare, ceea ce o agravează. Cercul vicios se închide odată cu formarea unor procese ireversibile.

Devine incredibil de dificil pentru ventriculul drept să împingă sângele în circulația pulmonară în astfel de condiții. În primul rând, ventriculul drept al inimii, pentru a face față cumva și a compensa circulația sângelui. Cu toate acestea, deoarece sistemele cardiac și respirator sunt inseparabile, în timp secțiunea potrivită se extinde. Ca urmare a unor astfel de modificări, etapa de decompensare a activității cardiace începe cu dezvoltarea cardio pulmonar (ventricularul drept) insuficienţă numit „cor pulmonar”. O astfel de condiție este adesea un provocator al tulburărilor de ritm cu dezvoltarea și pâlpâind .

A doua cale formarea dispneei este direct legată de bolile sistemului cardiovascular. Și pentru ca cititorul să înțeleagă mecanismul, acesta poate fi afișat în diagramă:

Dificultate la întoarcerea sângelui de la plămâni la atriul stâng

Creșterea presiunii în cercul mic si dezvoltare

Tulburări circulatorii în plămâni, ceea ce duce la stagnare de lichide, ventilație afectată și, în consecință, activitate respiratorie ( insuficiență ventriculară stângă).

Cauza scurtării respirației sunt problemele cardiace

Aproape toată patologia sistemului cardiovascular, care duce la insuficiență cardiacă, este însoțită de dispnee inspiratorie și apoi de tip mixt:

• (AH) și (IHD) la vârstnici, dând semne „mici” de insuficiență cardiacă congestivă sub formă de dificultăți de respirație și sufocare. Și din moment ce există o corelație clară între hipertensiune și supraponderalitate, la pacienții obezi care au în mod constant presiune ridicata, dificultatea de respirație apare nu numai la mers și la efort fizic, dar apare destul de des în repaus și noaptea. Astfel de oameni dorm neliniștiți, iar somnul lor este întrerupt continuu de apnee;
• Varianta astmatică a infarctului miocardic (și infarctul miocardic în sine), de regulă, are toate manifestările insuficienței ventriculare stângi și continuă cu respirație zgomotoasă, tuse, dificultăți de respirație și sufocare;
• Defecte valvulare, miocardită, anevrism cronic al inimii și alte leziuni cardiace complicate de insuficiență ventriculară stângă,însoțește dispneea (dispnee paroxistică nocturnă);
• Astmul cardiac, dând pacientului multă suferință;
• Edem pulmonar. Din păcate, adesea duce la moarte, prin urmare, necesită resuscitare de urgență;
• (embolia pulmonară) este o afecțiune cea mai periculoasă care nu poate exista nici măcar fără simptome precum lipsa aerului și sufocarea, deoarece duce la dezvoltarea insuficiență respiratorie acută, dezvoltându-se ca urmare spasm bronșic.

Cum să tratezi dificultățile de respirație?

Înainte de a începe să luptați cu dificultățile de respirație, nu trebuie să alergați la farmacie și să cumpărați pastile pe care le-a sfătuit un vecin. Pentru a începe aveți nevoie de:

1. Renunță la obiceiul prost de a fumat dacă fumezi;
2. Reduceți greutatea dacă este în exces;
3. Ajustați dacă este prezent în cifre anormale.

Pentru a determina cauza tulburării respiratorii, va trebui, de asemenea, să faceți o examinare, care include:

• Test biochimic de sânge;
• R-grafie a pieptului;
• Analiza funcției respirației externe.

Din păcate, nu orice tip de dispnee poate fi vindecat, practic, totul depinde de cauzele care au dat naștere acesteia. Desigur, respirația rapidă și superficială la temperaturi ridicate (gripa, SARS) va dispărea atunci când starea revine la normal, deși se știe că complicație frecventă Infecția gripală este bronșita, care dă și o încălcare a funcției respiratorii și necesită măsuri terapeutice destul de lungi.

Pentru a trata laringospasmele copiilor, pe care copilul de obicei „depășește” până la vârsta de 4 ani, utilizați terapie de distragere a atenției (gipsuri de muștar), antispastice (nosh-pa), anticolinergice (platifilin), antihistaminice(claritină, fenistil, pipolfen) și glucocorticoizi. Acestea din urmă sunt folosite în cazuri de urgență când atacul a mers prea departe.

Medicamentele care dilată bronhiile, expectorează și reduc sarcina asupra inimii ajută la ameliorarea dificultății respiratorii cu insuficiență respiratorie:

1. β-agonişti (salbutamol, clenbuterol, berotek);
2. M-anticolinergice (atrovent, berodual);
3. Metilxantine (eufilin, teofilina) cu actiune prelungita (teopec, teotard);
4. Glucocorticoizi inhalatori, care sunt utilizați în principal pentru a trata dificultățile severe ale respirației în caz de astm bronșic;
5. Medicamente care subțiază sputa și favorizează evacuarea acesteia (bromhexină, mukaltin, ACC, ambraxol);
6. Vasodilatatoare periferice (- nifedipină, nitrați - nitrozorbitol, inhibitori ECA, care sunt mai ales eficienți în hipertensiunea pulmonară - captopril, enalapril);
7. (furosemid, veroshpiron, diakarb, hipotiazidă), care reduc congestia;
8. Antispastice (nosh-pa, papaverină).

Pe lângă tratamentul medicamentos, oxigenoterapia cu oxigen umidificat, fizioterapie și exerciții de respirație sunt folosite cu succes pentru a regla funcția respiratorie.

La dificultăți de respirație indicativă pentru BPOC la mers, al cărei tratament este foarte dificil din cauza modificări ireversibile, se aplică și schemele de mai sus.

Tratamentul dispneei cardiace cu remedii populare este foarte frecvent în rândul pacienților, deoarece insuficiența respiratorie durează ani de zile, provoacă multe probleme, decurge dureros și reduce semnificativ calitatea vieții umane. Ajutorul cu respirația scurtă este oferit de medicamentele care cresc în păduri, grădini de legume și pajiști. Principiul de funcționare plante medicinale similar cu efectul medicamentelor sintetice (bronhodilatator și expectorant), cu toate acestea, după cum știți, acestea sunt în mare parte inofensive și nu au atât de multe efecte secundare. În plus, multe preparate farmaceutice sunt produse pe baza proprietăților vindecătoare ale plantelor. Așa că de ce să nu încerci să faci acasă un medicament, care măcar pentru o vreme (la început!) Te va ajuta să scapi de dificultățile de respirație, atât de intruzive și neplăcute?

• Rădăcinile de cianoză, lemn-dulce, leuștean, mentă și șoricelă, păstăile de fasole sunt excelente pentru autoproducția de medicamente.
• O rețetă puțin cunoscută din frunze de aloe (o poți lua pe pervaz), infuzată timp de 10 zile cu vodcă, ameliorează orice tuse și dificultăți de respirație. Pentru a face acest lucru, o linguriță din infuzia luată se aromatizează cu o lingură de miere, se menține o pauză de 10 minute și se spală cu un pahar de ceai fierbinte.

Cu privire la utilizarea usturoiului cu miere și lămâie pentru tratamentul dificultății cardiace, este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră, dar dacă acesta vă dă voie, puteți încerca următoarele rețete:

• Faceți o suspensie din 10 lămâi stoarse (folosește suc) și 10 capete de usturoi, adăugați acest amestec într-un borcan de litru de miere, închideți și uitați timp de o săptămână. Luați 4 lingurițe, savurând și înghițind încet. Se spune că în 2 luni poți obține rezultate bune.
• Și dacă luați sucul de la 24 de lămâi, adăugați terci de usturoi (350 gr.), Infuzați timp de o zi și beți o linguriță, dizolvant-o în prealabil în ½ cană de apă? Oamenii care au încercat singuri medicamentul susțin că după 2 săptămâni poți să alergi și să dansezi, simțind o a doua tinerețe.

Din păcate, dar remediile populare pentru dispneea cardiacă vă vor ajuta deocamdată, așa că nu ar trebui să vă bazați complet pe ele. Cauza dificultății de respirație rămâne încă, boala progresează și va trebui totuși tratată. Și în acest caz, a face fără ajutorul unui medic nu va funcționa.

Video: dificultăți de respirație în programul „Despre cel mai important lucru”