Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tatocenko Vladimir Kirilovici, profesor, doctor în științe medicale.

Centrul științific pentru sănătatea copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

In timp ce contraindicatii absoluteînregistrate la un număr foarte mic de copii eligibili pentru vaccinare, problemele scutirilor temporare de la vaccinări și momentul implementării acestora afectează adesea copiii cu patologie cronică. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 18 decembrie 1997 nr. 375 conține recomandări de amânare vaccinarea de rutină pana la sfarsit manifestări acute boli și exacerbări boli cronice, adică până în momentul în care nu există riscul de agravare a evoluției bolii, care ar putea fi asociată sau atribuită vaccinării.

O serie de boli cronice (anemie, malnutriție, rahitism etc.) nu reprezintă o amenințare de complicații, deci nu pot fi cauza sevrajului. Dar în multe boli, atunci când decideți asupra vaccinării, trebuie să luați în considerare atât natura terapiei, cât și semnele activității procesului.

Materialele prezentate includ date și recomandări de la OMS, Academia Americană de Pediatrie, precum și rezultatele studiilor efectuate în Europa, inclusiv. in Rusia . Principalele prevederi ale materialelor utilizate sunt:

Importanta protejarii copiilor bolnavi de infectii care sunt mai periculoase pentru ei decat pentru cei sanatosi. Maparea riscurilor boală infecțioasă cu risc de exacerbare ca urmare a vaccinării. Luarea în considerare a capacității unui copil cu o patologie gravă de a da un răspuns imun la introducerea unui vaccin. Preferința pentru vaccinare pe fond de întreținere sau terapie de bază(cu excepția imunosupresoarelor). Oportunitatea vaccinării suplimentare, pe lângă vaccinările calendaristice, pentru anumite boli cronice. Educarea constantă a părinților cu privire la riscul asociat infecțiilor când risc minim efecte secundare vaccinuri.

Aceste Dispoziții generale se bazează pe un număr destul de mare de studii efectuate în întreaga lume. De exemplu, datele din țările în curs de dezvoltare au arătat că administrarea de vaccinuri (DTP, OPV și rujeolă) copiilor cu epuizare(marasmus, kwashiorkor) este sigur, iar răspunsul lor imunitar nu este cu mult diferit de cel al copiilor sănătoși. Vaccinarea completă împotriva rujeolei a pacienţilor internaţi cu acută severă şi boli cronice(inclusiv boli cardiovasculare și de rinichi) ajută la a face față infecțiilor nosocomiale și nu duce la efecte adverseîn cursul bolii.

Imunizarea cu toate vaccinurile copiilor cu uşoară acută boli (la temperaturi sub 38,0 °) este sigură și practicată în majoritatea țările dezvoltate, cel puțin în cazurile în care întoarcerea copilului după recuperare nu poate fi garantată în mod fiabil.

Majoritatea copiilor născuți prematur, după stabilizarea stării, pot primi toate vaccinurile în doză completă în termenii lor calendaristici. Remarcat de unii (dar nu toți) autorii este un răspuns imunitar mai slab la vaccinuri individuale compensate prin introducere doze repetate. Posibilitatea unei creșteri a crizelor de apnee la sugarii foarte prematuri ca răspuns la prima administrare a vaccinului (10-30%) a servit drept bază pentru recomandarea de a face prima vaccinare (DPT+HIB+IPV) într-un cadru spitalicesc. (la vârsta de 2-3 luni), unde se află încă astfel de copii. Înlocuirea OPV cu IPV are scopul de a preveni răspândirea virusului. De asemenea, este indicat să introduceți Vaccinuri BCGînainte de externare. Copiii mamelor purtătoare de VHB care s-au născut cu o greutate< 1500 г., надежнее сочетать вакцину против гепатита В с введением специфического иммуноглобулина.

Copii din grajd patologie neurologică (Boala Down, paralizie cerebrală, consecințele leziunilor, boli acute sau encefalopatie perinatală etc.) sunt vaccinate conform calendarului. Convulsiile febrile din calendarul rusesc sunt o contraindicație numai pentru DTP; în Statele Unite, nici introducerea acestui vaccin nu este exclusă, sub rezerva unui control medical suficient al convulsiilor. Pentru a preveni o reacție la temperatură și a reduce riscul de convulsii, se recomandă utilizarea paracetamolului imediat după administrarea DPT și la 5-7 zile după administrarea vaccinurilor vii.

Fezabilitatea administrării vaccinului pentru oreion la copiii care au avut meningită, ținând cont de tropismul virusului oreionului la ușoară meningele pusă la îndoială de unii.

Vaccinarea copiilor cu boli somatice cronice efectuate în perioada de remisie. Experienta in vaccinarea copiilor cu defecte congenitale inima, aritmii cardiace, hepatită cronică, pielo- și glomerulonefrita (la sfârșitul terapie imunosupresoare- vezi mai jos), cronică insuficiență renală(inclusiv pentru hemodializă), patologia endocrina, fibroza chistică (inclusiv pe fondul antibioticelor) își arată siguranța. De obicei, vaccinarea copiilor cu patologie endocrină nu este dificilă, cu condiția ca funcțiile pierdute să fie compensate adecvat (cu insulină în diabet, steroizi în insuficiență suprarenală etc.). Acești pacienți sunt, de asemenea, recomandat să fie vaccinați cu vaccin pneumococic și vaccin împotriva hepatitei A.

Vaccinarea copiilor cu hemofilie efectuat cu prudență din cauza riscului de sângerare ( injecție intramusculară trebuie înlocuit cu subcutanat). Copii cu purpură trombocitopenică poate fi vaccinat cu toate vaccinurile din istorie, dar introducerea vaccinurilor împotriva rujeolei și rubeolei prezintă un risc de trombocitopenie; cu toate acestea, merită vaccinarea dacă purpura nu a apărut anterior în legătură cu această vaccinare.

Vaccinările împotriva holerei și febrei galbene pot fi însoțite de o scădere a coagulării sângelui, acestea trebuie utilizate cu prudență la persoanele care primesc anticoagulante.

Risc reactii alergice trebuie luat în considerare dacă copilul are antecedente de reacții de tip anafilactic la drojdie (vaccin împotriva hepatitei B), proteine ou de gaina(MMR), aminoglicozide (IPV, MMR), gelatină (anti- varicelă). Cu toate că atopie copilul este expus riscului de exacerbare manifestări alergice după introducerea vaccinurilor, aceasta nu este însoțită de o creștere persistentă a nivelului de IgE și de producerea de anticorpi IgE specifici; în jumătate din cazuri, astfel de reacții sunt asociate cu erori nutriționale. Vaccinarea copiilor cu alergii se efectuează în perioada de remisie (completă sau parțială), inclusiv pe fondul terapiei de bază sau al protecției antihistaminice suplimentare.

Pentru copiii cu imunodeficiență(primar, imunosupresie și infecție HIV) au fost elaborate recomandări destul de sigure (Tabel). Diagnostice utilizate pe scară largă în Rusia " imunodeficiență secundară", "trecător tulburări ale sistemului imunitar"," reactivitate scazuta ", etc la nivel mondial nu sunt considerate rezonabile si nu sunt considerate obstacole in calea vaccinarii.

Imunizarea cu vaccinuri vii la persoanele cu imunodeficiență

Tip de imunodeficiență

Momentul administrării vaccinului viu

Imunodeficiențe primare

Nu se administrează vaccinuri vii, se administrează IPV în loc de OPV

Hipogamaglobulinemie tranzitorie („început imunologic tardiv”)

După ce a ajuns niveluri normale imunoglobuline (de obicei la vârsta de 2-3 ani)

Boli imunosupresoare (limfoame, tumori, leucemii)

Vaccinurile vii se administrează în timpul remisiunii, dar nu mai devreme de după 3 luni. după terminarea terapiei imunosupresoare; termenii sunt determinati individual.

Corticosteroizi:

2 mg/kg/zi (>20 mg/zi la copii > 10 kg) > 14 zile

aceeași doză<14 дней или

doza<2 мг/кг/сут (<20мг/сут)

Tratament de intretinere in doze mici

Terapie locală (picături pentru ochi, inhalații, spray-uri și unguente, intraarticulară)

Dupa 1 luna după terminarea cursului

În timpul terapiei sau imediat după tratament

Pe fundalul tratamentului

Pe fundalul tratamentului

infecție cu HIV

asimptomatică

cu simptome

Contraindicat: OPV (înlocuit cu IPV, vaccinul împotriva varicelei)

Administrați BCG, rujeolă sau MMR

Administrați rujeolă sau MMR

Într-un protocol de cercetare din Statele Unite, vaccinul împotriva varicelei este administrat copiilor cu leucemie limfocitară după o remisiune stabilă care durează cel puțin 1 an, cu un număr de limfocite de 700 și trombocite de 100.000 la 1 µl. În perioada acută, o imunoglobulină specifică este utilizată în scop profilactic.

Copiii după transplant de măduvă osoasă sunt vaccinați cu vaccinuri ucise de obicei după 1 an, MMR se administrează după 2 ani. La vaccinarea copiilor dintr-o familie în care există persoane cu imunodeficiență sau primitori de transplant, IPV se administrează în locul OPV (dacă este imposibil de făcut acest lucru, pacientul sau vaccinat este izolat pentru o perioadă de cel puțin 60 de zile).

Vaccinarea cu vaccinuri ucise la copiii imunodeprimați este sigură, dar rezultatele vaccinării trebuie monitorizate serologic. O analiză a rezultatelor vaccinării DTP a peste 300 de copii cu imunodeficiență primară în primul an de viață, efectuată la Institutul de Cercetare Imunologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, a arătat tolerabilitatea sa bună, dar datorită unei răspunsul imun, mulți pacienți au necesitat mai multe doze. O lipsă completă de răspuns la toxoizii difteric și tetanic a fost găsită la copiii cu sindrom hiper-IgE.

Având în vedere pericolul vaccinului BCG pentru copiii cu boală granulomatoasă cronică, este indicată amânarea vaccinării nou-născuților ai căror frați au avut manifestări caracteristice imunodeficienței.

Prevenirea hepatitei B la copiii cu leucemie este studiată pe scară largă, dar rezultatele vaccinării pe fondul chimioterapiei lasă de dorit, ceea ce obligă la utilizarea imunoglobulinei specifice în această perioadă. După terminarea terapiei, rezultatele vaccinării nu diferă de cele obișnuite.

Având în vedere riscul de infecții cauzate de microorganisme capsulare, pentru pacienții cu limfogranulomatoză și cu asplenie (congenitală sau după splenectomie), se recomandă vaccinarea acestora împotriva gripei și a unui vaccin conjugat împotriva infecției hemofile de tip b (Act-HIB), precum și la vârsta de peste 2 ani - vaccinuri pneumococice și meningococice. Vaccinul Act-HIB, vaccinurile antigripale și pneumococice sunt, de asemenea, recomandate copiilor infectați cu HIV.

Tatochenko V.K.

Nicio recenzie

Problema vaccinărilor preventive în copilărie este complexă și ambiguă. Înainte de a vaccina un copil, părinții ar trebui să se familiarizeze cu informațiile despre beneficiile vaccinului și posibilele consecințe ale introducerii acestuia, să afle dacă copilul are contraindicații la imunizare.

Vaccinarea preventivă universală obligatorie a copiilor a făcut posibilă în ultimele decenii reducerea drastică a numărului de cazuri de boli infecțioase severe.

După introducerea unui agent patogen slăbit, corpul copilului produce anticorpi și păstrează memoria „bolii” transferate. Cu toate acestea, părinții au adesea întrebări: vaccinul este administrat în siguranță? Când trebuie vaccinat un copil? Ce reacții ale organismului sunt acceptabile în perioada post-vaccinare? Este posibil să faci fără vaccinare?

Indicații pentru vaccinarea și vaccinarea copiilor

Vaccinările preventive trebuie efectuate pentru fiecare copil. Vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei, poliomielită, rujeolă, tuse convulsivă, tetanos, rubeolă, difterie, oreion, hepatită B.

Înainte de fiecare vaccinare, se face un test de sânge, medicul pediatru trebuie să examineze copilul și să determine starea de sănătate a acestuia. Dacă medicul nu are comentarii, atunci după semnarea acordului parental pentru vaccinare, puteți merge la camera de vaccinare.

IMPORTANT: O indicație pentru vaccinarea suplimentară a copiilor este un focar înregistrat al unei boli infecțioase și amenințarea răspândirii acesteia care a apărut în legătură cu aceasta.

Depășirea pragului epidemiologic pentru gripă poate fi o indicație pentru vaccinarea acestei boli.

Vaccinările și vaccinarea copiilor: argumente pro și contra. Beneficiile vaccinărilor și vaccinărilor pentru copii

În ultimii ani, așa-numitele campanii „antivaccinare” au luat amploare în mod activ. Potrivit susținătorilor lor, este posibil să se păstreze sănătatea copiilor și să se evite posibilele consecințe negative ale vaccinărilor doar prin refuzul tuturor vaccinărilor preventive. Ei își justifică poziția spunând:

Pericolul bolilor pentru care se fac vaccinări este oarecum exagerat.
adesea apar complicatii grave post-vaccinare la copii
prea multe vaccinuri obligatorii pentru un copil mic
mecanismele de formare a imunității copilului nu sunt bine înțelese, prin urmare, este imposibil să interveniți în ea în orice caz
imunizarea „subminează” sănătatea copilului și devine un imbold pentru dezvoltarea bolilor

Pe de altă parte, cei care le oferă copiilor toate vaccinurile preventive sunt absolut siguri că îi protejează pe bebeluși de bolile infecțioase periculoase și de consecințele acestora. Printre motivele pentru care copiii ar trebui să fie vaccinați, părinții notează următoarele:

Imunitatea copilului este foarte vulnerabilă, mai ales în cazul bolilor infecțioase, așa că vaccinarea preventivă a copiilor este datoria părinților sănătoși la minte.
vaccinul modern funcționează eficient și nu este capabil să dăuneze corpului unui copil sănătos, deoarece nu conține componente periculoase
posibilele consecințe ale vaccinării, cum ar fi febră și roșeață la locul injectării, sunt normale

IMPORTANT: Probabilitatea apariției unor consecințe periculoase pentru sănătatea și viața unui copil dintr-o boală infecțioasă este de câteva zeci de ori mai mare decât probabilitatea oricărei reacții grave la vaccinare.

Părinții trebuie să decidă singuri dacă sunt gata să-și priveze copilul de dreptul la sănătate, privându-l de vaccinările preventive obligatorii, sau este mai bine să protejeze copilul de infecții periculoase prin vaccinare.

Am nevoie de acordul părinților pentru a-mi vaccina copilul?

Înainte ca copilul să fie vaccinat, medicul pediatru le cere părinților să completeze un document medical standard - consimțământul pentru imunizare. Pentru a face acest lucru, părinții vor trebui să decidă în prealabil dacă vor efectua sau nu prevenirea bolilor infecțioase pentru copilul lor.

IMPORTANT: Părinții au dreptul de a primi orice informații despre vaccin pentru a-și imuniza copilul. Medicul pediatru este obligat să răspundă în detaliu la toate întrebările referitoare la vaccinarea viitoare.

Părinții își confirmă acordul cu privire la vaccinare prin semnarea formularului de cerere. Acest document se lipește în cardul de ambulatoriu și se păstrează până la vârsta de 18 ani. Acest formular trebuie completat înainte de fiecare nouă vaccinare a copilului.

IMPORTANT: Părinții care au refuzat anterior vaccinările, dar s-au răzgândit, pot semna acordul și pot începe în orice moment să-și imunizeze copilul.

Eșantionul de consimțământ (refuz) pentru vaccinări a fost aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 ianuarie 2009.

Pot părinții să refuze vaccinarea și vaccinarea copilului lor?

• Condiția pentru vaccinarea unui copil sub 15 ani este acordul scris al părinților. Dacă părinții nu doresc să-și vaccineze copilul, ei semnează o derogare.
• O astfel de acțiune este prevăzută de lege: „Cetățenii Federației Ruse în implementarea imunoprofilaxiei au dreptul de a refuza vaccinările preventive”. Fiecare părinte își poate exercita acest drept
• În cazul în care părinții refuză să fie vaccinați, medicul pediatru trebuie să îi informeze asupra posibilelor consecințe și să noteze corespunzătoare în fișa medicală a copilului.

Există o lege privind vaccinarea copiilor în Rusia?

Prevederile pentru vaccinarea preventivă a copiilor sunt indicate în Legea federală „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” adoptată de Duma de Stat la 17 iulie 1998.

• Legea prevede concepte medicale clare utilizate în materie de imunizare, definește politica statului, drepturile și obligațiile cetățenilor la vaccinare, responsabilitatea refuzului vaccinării și consecințele unor astfel de acțiuni.
• Sunt indicate și prevederile calendarului național de vaccinare, cerințele pentru vaccinurile imunobiologice, se determină protecția socială a cetățenilor în cazul complicațiilor post-vaccinare.
• Problemele de imunizare a populației sunt, de asemenea, stipulate în Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor și Legea federală „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”

Programul de vaccinare pentru copiii din Rusia. Program de imunizare și vaccinare pentru copii

Pentru imunizarea preventivă a copiilor, se utilizează Calendarul Național de Imunizare (programul) aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Indică vaccinările obligatorii, multiplicitatea acestora și vârsta copilului la care se recomandă vaccinarea.

Care este vaccinarea obligatorie a copiilor? Ce este vaccinarea de rutină a copilăriei?

Vaccinarea obligatorie (programată) este un eveniment de vaccinări preventive conform calendarului de vaccinare pentru copiii care nu au contraindicații. Se poate desfășura atât în ​​instituții sanitare publice, cât și private, autorizate să ofere imunizare.

IMPORTANT: Pentru vaccinarea de rutină este necesar acordul scris al părinților și o examinare prealabilă a copilului de către un medic.

Ce este vaccinarea suplimentară a copiilor?

Vaccinarea suplimentară a copiilor se efectuează în afara programului aprobat. O indicație pentru vaccinarea suplimentară poate fi un focar al unei boli infecțioase sau dorința părinților de a-și proteja copilul de boli neincluse în calendar.

În primul caz, vaccinările sunt obligatorii pentru toți copiii dintr-o zonă defavorizată pentru a opri circulația virusului. Vaccinarea se face pe cheltuiala statului.

În al doilea caz, vaccinarea nu este obligatorie. Cele mai populare vaccinuri „opționale” pentru copilărie sunt:
de la varicela ( Okavax sau Varilrix)
vaccinarea pneumococică ( Pneumo 23 sau Prevenar 13) - protejează împotriva otitei medii, pneumoniei, bronșitei și sinuzitei
de la rotovirus ( Rotarix sau Rotatek)
de gripă ( Grippol, Influvak, Vaksigripp)
din hepatita A Avaxim 80 și Havrix 720)
din encefalita transmisă de căpușe FSME-IMMUNE Junior, Encepur)
Aceste vaccinuri sunt, de obicei, achiziționate de părinți pe cont propriu, iar imunizarea copilului se efectuează în consultare cu medicul pediatru local.

Ce este vaccinarea preventivă a copiilor?

Vaccinarea preventivă- introducerea în organismul copilului a unor agenţi imunobiologici care pot crea imunitate la o boală infecţioasă.

Cu toate acestea, vaccinările nu protejează copilul 100%. După vaccinare, copilul se poate infecta cu boala pentru care a fost vaccinat anterior. Dar cursul bolii va fi mult mai ușor, iar complicațiile nedorite pot fi evitate.

IMPORTANT: Cu condiția ca 90% dintre copii să fie vaccinați, apariția unor epidemii de boli infecțioase este puțin probabilă.

Pregătirea copilului pentru imunizări și vaccinări

Pentru ca vaccinarea copilului să meargă fără probleme și să nu provoace reacții nedorite, ar trebui să urmați câteva reguli simple de pregătire pentru vaccinare:

Faceți analize de urină și sânge, așteptați rezultatele
cu câteva zile înainte de vaccinare, este indicat să refuzați vizitarea locurilor aglomerate
nu-i oferi copilului alimente noi care pot provoca alergii
măsurați temperatura corpului copilului
raportați semnele de boală la copil, dacă acestea au apărut în ultimele 5-7 zile
dacă copilul ia medicamente, asigurați-vă că îi spuneți medicului ce fel și cât
notează când și cum copilul a avut o alergie
raportați despre caracteristicile corpului copilului, cum a tolerat vaccinările anterioare
Dacă medicul ajunge la concluzia că copilul este sănătos, vă puteți vaccina.

Ce teste trebuie să facă un copil înainte de vaccinare?

Înainte de vaccinare, copilul face două teste:
test clinic de sânge
analiza generală a urinei
Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, copilul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic înainte de a dona sânge. Chiar și alăptarea și consumul de sucuri sunt inacceptabile. Intervalul minim de timp de la ultima hrănire până la mersul la laborator este de 4 ore.

IMPORTANT: Când utilizați un vaccin OPV viu, există un risc mic de a dezvolta o boală gravă - poliomielita asociată vaccinului.

Contraindicații pentru vaccinare:
o reacție alergică la un vaccin antipoliomielitic anterior
reacții alergice la anumite antibiotice

În cazuri rare, ca reacție la vaccin la copii, se observă slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare și o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Preparate pentru vaccinarea si vaccinarea copiilor

• ÎN Articolul 12 din Legea federală „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” informează despre cerințele pentru pregătirile pentru vaccinări și vaccinări
• În conformitate cu legea, preparatele imunobiologice autohtone sau străine, înregistrate într-o anumită ordine, pot fi utilizate pentru imunoprofilaxie.
• Vaccinul poate fi achiziționat de la o farmacie cu prescripție medicală. Condițiile pentru depozitarea și transportul vaccinurilor trebuie să respecte cerințele standardelor sanitare. Controlul stării preparatelor imunoprofilactice este atribuit angajaților serviciului sanitar și epidemiologic.

Are copilul imunitate după vaccinare și inoculare?

În ciuda faptului că vaccinarea nu protejează copilul cu 100% de riscul de a contracta boli infecțioase, în cele mai multe cazuri este capabilă să formeze o imunitate puternică față de acestea la copil.

Semnificația vaccinării este că organismul copilului, ca răspuns la introducerea agenților infecțioși morți sau slăbiți, produce anticorpi.

Dacă vaccinarea a avut succes, atunci după întâlnirea cu infecția împotriva căreia a fost efectuată vaccinarea preventivă, copilul fie nu se va îmbolnăvi deloc, fie va suferi boala într-o formă foarte ușoară.

Contraindicații la vaccinare și vaccinări la copii

Pentru fiecare vaccin individual, contraindicațiile sunt individuale și sunt enumerate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Contraindicațiile generale pentru introducerea oricăror vaccinuri la copii sunt:
imunodeficiență severă
boli severe ale sistemului nervos central
patologii cardiovasculare
prezența unor neoplasme maligne
prezența unor boli infecțioase sau bacteriene acute
perioada de exacerbare a bolilor cronice
manifestări alergice

IMPORTANT: Înainte de a refuza vaccinarea din cauza prezenței contraindicațiilor la un copil, părinții trebuie să consulte un medic pediatru.

Sunt vaccinați copiii cu alergii?

• Copiii alergici, din cauza apariției frecvente a complicațiilor severe după boli infecțioase, au nevoie de vaccinare chiar mai mult decât copiii care nu sunt familiarizați cu alergiile. Există foarte puține vaccinuri care sunt contraindicate pentru utilizare la copiii cu manifestări alergice.
• Dacă un copil este predispus la reacții alergice, este probabil ca acesta să se manifeste în una sau mai multe componente ale vaccinului administrat. Cu toate acestea, acest lucru nu merită să vă faceți griji. Este suficient să avertizați medicul că copilul are manifestări alergice la produse sau medicamente.
• Pediatrul va determina oportunitatea vaccinării unui astfel de copil. El poate recomanda administrarea de antihistaminice pentru un timp după vaccin pentru a preveni alergiile.

Daune ale vaccinărilor și vaccinărilor pentru un copil

La fel ca pentru majoritatea părinților, beneficiile vaccinării preventive pentru un copil sunt evidente, pentru părinții care sunt „anti-vaccin” răul de la vaccinări este vizibil. Conform convingerilor lor:
Vaccinarea nou-născutului este principala cauză a sindromului morții subite a sugarului (SIDS)
majoritatea bolilor infecțioase sunt ușor tolerate de către copii; după boală, imunitatea pe viață se formează independent
Imunitatea la vaccinare nu poate fi transmisă de la mamă la copil, în timp ce dobândită după ce boala este transmisă prin placentă
copiii vaccinați suferă de boli respiratorii acute mult mai des decât copiii nevaccinați
vaccinarea nu este altceva decât o afacere a farmaciștilor și a medicilor, care dăunează sănătății copiilor
vaccinurile conțin pesticide, mercur, părți ale virusurilor modificate genetic, antibiotice netestate
bolile sunt necesare pentru ca copilul să antreneze sistemul imunitar
vaccinarea în copilărie poate duce la demență și tulburări de dezvoltare a vorbirii

IMPORTANT: Luând la inimă astfel de concluzii de „anti-vaccin”, părinții pot refuza să efectueze vaccinări preventive pentru copilul lor, privând astfel copilul de o protecție fiabilă împotriva bolilor periculoase.

Ce complicații pot apărea după vaccinare la copii? Consecințele vaccinărilor și vaccinărilor la copii

Pe lângă apariția reacțiilor post-vaccinare, care sunt specificate în descrierile medicamentelor și sunt o variantă a normei, copiii în cazuri rare pot prezenta complicații grave post-vaccinare.

Cauzele complicațiilor după vaccinare pot fi:
încălcarea tehnicii de vaccinare - doza de medicament administrată este mai mult sau mai mică decât cea recomandată, vaccinul este administrat în mod greșit. Acest lucru este periculos din cauza apariției alergiilor, supurației la locul injectării, inflamației ganglionilor limfatici.
nerespectarea contraindicațiilor - o încălcare care este periculoasă pentru viața copilului
calitatea nesatisfăcătoare a vaccinului - duce la complicații masive de același tip la copiii vaccinați cu vaccinuri din aceeași serie
sensibilitatea individuală la componentele vaccinului - manifestată prin reacții alergice și neurologice severe, al căror rezultat este foarte dificil de prezis. În cazuri rare, apare șoc anafilactic

IMPORTANT: În cazul complicațiilor post-vaccinare, trebuie să consultați un medic care va efectua o examinare și va prescrie tratament.

Cele mai severe complicații post-vaccinare menționate mai devreme includ:
șoc anafilactic (orice vaccin cu excepția BCGȘi OPV)
Edemul Quincke (orice, cu excepția BCGȘi OPV)
boala serului (altul decât BCGȘi OPV)
encefalita ( DTP, ADS)
meningita ( DTP, ADS, vaccinul împotriva rujeolei și oreionului)
stări convulsive ( Vaccin DPT, DTP, rujeolă și oreion)
poliomielita ( OPV)
artrită ( vaccinul rubeolic)
limfadenita ( BCG)

IMPORTANT: Complicațiile vaccinărilor cu otită medie, amigdalita, sinuzită, bronșită și pneumonie sunt observate în timpul vaccinării în perioada de incubație a SARS sau gripă.

Poate un copil să facă febră după vaccinare?

Adesea, copiii experimentează o ușoară creștere a temperaturii corpului după administrarea vaccinului. Această condiție este considerată normală și, de obicei, nu necesită intervenția părinților.

Dar dacă valorile de pe termometru au atins niveluri ridicate, ar trebui să-i oferi copilului un antipiretic și să anunți medicul pediatru local despre problemele apărute.

IMPORTANT: Pentru a scădea temperatura pe care o are un copil ca urmare a vaccinării, este mai bine să folosiți supozitoare antipiretice pentru copii. Coloranții și aromele siropurilor antipiretice pot provoca reacții alergice la un organism slăbit de vaccinare.

Imunizări și vaccinări pentru copii: sfaturi și recenzii

Pentru cei care se îndoiesc de corectitudinea deciziei de a vaccina (sau de a nu vaccina) un copil, este interesant să cunoască părerile mamelor și ale taților experimentați în materie de vaccinare a copilăriei.

Mai jos sunt câteva recenzii de la părinți. Vaccinarea preventivă i-a salvat pe copiii unora dintre ei de boli grave, în timp ce alții, dimpotrivă, i-au convins de inadecvarea acestui eveniment.

Anna:

Bună, vreau să-mi spun povestea. M-am opus vaccinărilor din copilărie și nu i-am dat fiului meu până când acesta s-a îmbolnăvit de tuse convulsivă la 1,1 ani. Naiba prin care am trecut, mi-e teamă să-mi amintesc. Boala a fost îngrozitoare. Fiul nu și-a putut drese glasul, se sufoca, convulsiile nu i-au lăsat să respire. Copilul, simțind apropierea unui atac, a început să se isterie, să intre în panică, să vomite. De câteva ori și-a pierdut cunoștința și a încetat să mai respire. Este atât de înfricoșător să vezi că copilul tău este în pragul vieții și al morții și să înțelegi că acest lucru i se întâmplă din cauza miopie și naivității părinților.

Svetlana:

Vaccinarea cu vaccinul Priorix a fost greu de suportat. Pe fondul scăderii imunității, copilul are o temperatură ridicată, care este foarte greu de coborât. Îmi fac griji înainte de fiecare vaccinare a fiului meu, dar nu pot refuza complet vaccinările - înțeleg că acestea trebuie administrate, deoarece protejează împotriva bolilor teribile ale copilăriei.

Alyona:

stau si plang. După vaccinarea DTP, fiica mea a avut febră de 39. E greu să cobor. Tot felul de lucruri groaznice îmi vin în cap. Mi-e frică să merg la spital, tuturor li se prescriu antibiotice fără discernământ.

Natalia:

Acum îmi este foarte frică de vaccinări. În a opta zi după vaccinarea cu Priorix, bebelușul a tușit, temperatura a crescut la 38,5. Pediatrul a spus că a fost o reacție post-vaccinare. Câteva zile mai târziu, copilul îl durea urechea. Totul s-a încheiat cu bronșită, pe care am tratat-o ​​în secția de boli infecțioase. Tocmai a ieșit din „infecție” și aceeași a luat o durere în gât. Toate bolile noastre au fost însoțite de o temperatură foarte ridicată.

Svetlana:

Fiica 3.7. Facem toate vaccinurile necesare. Au fost reacții sub formă de creștere a temperaturii, dar le consider normale. Eu și soțul meu am ales să ne vaccinăm copilul. Deși îmi fac griji de fiecare dată, sunt sigur că fiica mea se află sub o protecție de încredere.

• spuneți medicului pediatru în detaliu despre starea de sănătate a copilului în ultima săptămână, avertizați despre intervenții medicale grave, dacă există
• dacă temperatura după vaccinare a crescut cu mai mult de 39,5 ° C sau există indurații puternice, roșeață și umflare la locul injectării, consultați un medic
• cumpărați un antipiretic pentru bebeluși înainte de vaccinare
• măsurați temperatura corpului copilului în primele trei zile după vaccinare

Și, de asemenea, cel mai important sfat pentru toți părinții: nu aveți încredere în povești și zvonuri dubioase, ci ascultați vocea rațiunii și mergeți spre medicina modernă.

Amintiți-vă că vaccinarea preventivă este obligatorie, iar sănătatea și viața copilului dumneavoastră pot depinde de decizia dumneavoastră.

Video: Despre vaccinări pentru cei care se îndoiesc. Școala Komarovsky

Prevenirea rujeolei prin vaccinare

Principala cauză a decesului din cauza rujeolei sunt complicațiile emergente sub formă de pneumonie, diaree și malnutriție. Rujeola poate duce la invaliditate pe tot parcursul vieții din cauza leziunilor cerebrale, precum și la orbire și surditate.

În general, s-a dovedit că, deși cu acoperire vaccinală de până la 90% dintre copii, atât morbiditatea, cât și mortalitatea sunt reduse drastic, dar apoi apar periodic focare epidemice cu un interval de 4-5 ani; dar tind să fie limitate. În același timp, o anumită parte a bolnavilor este vaccinată în prealabil.
Cauzele acestor cazuri de boli pot fi următoarele:
a) natura foarte contagioasă a virusului rujeolic, care învinge imunitatea la vaccin, în ciuda prezenței anticorpilor specifici;
b) defecte ale programelor de imunizare care conduc la subacoperire sau erori în procesul de vaccinare;
c) absenţa seroconversiilor datorită fie utilizării loturilor individuale defecte de vaccin (nerespectarea lanţului de frig), fie toleranţei indivizilor vaccinaţi;
d) transmiterea virusului de către indivizi imuni sau prezenţa unor cazuri asimptomatice în populaţia vaccinată.

Aceste motive sunt de obicei împărțite în eșecuri vaccinale primare și secundare. Eșecurile vaccinului primar sunt asociate cu natura nestandardă a loturilor individuale de producție de vaccin. Acasă cauza eșecurilor vaccinale secundare a fost imunizarea copiilor sub 12 luni dintre care unele au încă anticorpi materni anti-rujeolă care circulă în sânge. În observațiile epidemiologice, s-a arătat că în timpul unui focar de morbiditate, copiii care au primit vaccinul la vârsta de 10-11 luni s-au îmbolnăvit de rujeolă mult mai des.

Pentru a preveni rujeola la copiii mai mici (4-6 luni), a fost recomandat vaccinul din tulpina Edmonston-Zagreb, așa-numitul vaccin cu titru mare, care ar putea induce imunitatea în ciuda prezenței anticorpilor materni. Cu toate acestea, ca urmare a utilizării acestui vaccin în Africa, s-a constatat că în rândul copiilor care au primit vaccinul la o vârstă fragedă, s-a înregistrat o mortalitate generală ridicată pe termen lung. Prin urmare, OMS a abandonat vaccinurile cu titru ridicat și, ca și până acum, vaccinul din tulpina Schwartz este folosit în programele OMS.

Țările membre ale OMS utilizează diferite medicamente, diferite regimuri de imunizare și imunizarea primară și vaccinarea de rapel sunt efectuate în momente diferite.

• vaccin monovalent împotriva rujeolei în 149 de țări și teritorii;
• vaccinul MMR combinat (care, pe lângă componenta rujeolă, conține și tulpini vaccinale de oreion și rubeolă) este utilizat de 43 de țări;
• 19 țări folosesc vaccinul împotriva rujeolei pentru vaccinarea primară și vaccinul ROR pentru revaccinare;
• Unele țări (Austria, Franța, Luxemburg, Oman) folosesc trivaccinuri în schimb divaccin care conține componente de rujeolă și rubeolă.

vaccin monovalent împotriva rujeolei administrat la vârsta de 6-8 luni. - 3 țări, 9 luni - 104 țări, 12 luni - 18 țări și 15 luni. - 7 țări.
Vaccinul ROR la vârsta de 10 luni. se aplică o țară (Jamaica), 12 luni. - 20 de țări, 15 luni - 18 țări, 14 luni - 3 țări, 16 luni - 1 țară (Slovenia), 18 luni - 5 țări, 24 de luni - 1 țară (Slovacia).
Revaccinarea atât cu monovaccin, cât și cu trivaccin se efectuează, așa cum s-a indicat mai sus, în momente diferite.
Se utilizează monovaccin antirujeolic pentru revaccinare: 12 luni. - 2 țări, 15 luni - 3, 16 luni - 2, 18-24 luni - 1; 3 ani - 1, 4 ani - 1, 4-6 ani - 1, 5 ani - 1, 5-6 ani - 1, 6 ani - 5, 7 ani - 2, 9 ani -1, 12 ani - 1 și 14 ani ani - 1 țară.
Revaccinarea trivaccinare se distribuie astfel: 3,5 - 5 ani - 1 tara; 5 ani - 2, 4-6 ani - 1, 6 ani - 6, 10 ani - 1, 10-16 ani - 1, 12 ani - 5, 14 ani - 1 tara.
Dintre republicile fostei URSS, doar Letonia se vaccinează cu vaccinul ROR la ​​vârsta de 15-18 luni. si 12 ani. Țările CSI folosesc vaccinul monovalent împotriva rujeolei în principal la 12 luni, iar revaccinarea se efectuează în principal la 6-7 ani. Doar Uzbekistanul efectuează revaccinarea la 16 luni, iar Tadjikistanul - la 3 ani.

Vaccinuri împotriva bolii pneumococice
Sunt cunoscute peste 90 de serotipuri de Streptococcus pneumoniae. Antigenele de la anumite serotipuri de bacterii care provoacă boli sunt incluse în vaccin. Vaccinarea este importantă, fiindcă se știe că nici măcar antibioticele de nouă generație nu reduc mortalitatea prin pneumonie în primele 3 zile de la debutul acesteia.

Vaccinul pneumococic actual conține 25 µg de polizaharidă din fiecare serotip de bacterii incluse în vaccin (tipurile 1-5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18F, , 19A, 20, 22F, 23F și 33F).

Vaccinul pneumococic aparține categoriei de vaccinuri care sunt recomandate în primul rând pentru vaccinarea grupelor de risc - în principal copiilor de la 2 ani.

Cu toate acestea, actualul vaccin pneumococic induce o producție relativ slabă de anticorpi la copiii cu vârsta sub 2 ani. În acest sens, pentru această categorie de copii se dezvoltă vaccinuri conjugate.

Vaccinuri împotriva bolii meningococice
Bacteriile Neisseria meningitidis sunt diplococi gram-negativi din 9 serogrupe: A, B, C, D, X, Y, Z, 29 și W-135. O caracteristică a focarelor de infecție meningococică este apariția cazurilor secundare ale bolii la câteva săptămâni după primul caz. Acest lucru face posibilă stabilirea etiologiei și aplicarea vaccinurilor din antigenele bacteriilor cu serotipurile adecvate chiar la începutul epidemiei.

În prezent se produc vaccinuri mono (A), di (A+C) și polivalente meningococice, care au activitate de protecție ridicată și reactogenitate scăzută. În Federația Rusă, se produce un vaccin mono-A și sunt înregistrate și vaccinuri A și C (NIIEM numit după G.N. Gabrichevsky, Rusia și Pasteur Merie Connot, Franța). Vaccinul produs în SUA conține antigene din 4 serogrupe: A, C, Y și W-135.

Trebuie avut în vedere faptul că componenta antigenă a serogrupului A a vaccinului este imunogenă la copiii cu vârsta de 3 luni și peste, componenta antigenă a serogrupului C este imunogenă la copiii de la 18 luni. Pentru a controla epidemiile cauzate de serogrupa A, copiii sub 18 luni sunt vaccinati de 2 ori cu un interval de 3 luni. Dacă copiii sub 18 luni cărora li se administrează un vaccin 4-valent, ei primesc un răspuns imun în principal la bacteriile de serogrup A.

Durata imunității nu a fost stabilită cu precizie, dar este de cel puțin 3 ani la copiii vaccinați cu vârsta peste 2 ani. Reacțiile adverse sunt rare și au caracter local.

Imunizarea de rutină împotriva bolii meningococice nu este disponibilă, cu excepția copiilor și adulților cu risc crescut.

Vaccinarea antigripală la copii

Gripa este cunoscută de toată lumea - este o infecție virală severă, pentru unii care se termină tragic. Și este adesea complicată de pneumonie, otită, sinuzită, astfel încât în ​​timpul epidemilor de gripă, incidența pneumoniei și a altor infecții bacteriene ale tractului respirator crește dramatic. Gripa este deosebit de periculoasă în grupurile de risc.

Boli care cresc riscul de gripă severă:

• boli și malformații ale sistemului nervos central;
• defecte cardiace congenitale și dobândite, aritmii cardiace;
• boli respiratorii cronice: pneumonie cronică, bronșiectazie, displazie bronhopulmonară, fibroză chistică, astm bronșic, în special la copiii cu terapie cu steroizi pe termen lung;
• glomerulonefrită cronică, boli metabolice;
• boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge;
• stări de imunodeficiență și pacienți care primesc terapie imunosupresoare.

Pericolul este asociat cu capacitatea virusului gripal de a suprima răspunsurile imune ale organismului și, prin urmare, de a exacerba severitatea acestor boli și de a provoca decompensarea lor.

Copiii devin sensibili la gripă din a doua jumătate a vieții. În primele luni, copilul este protejat de anticorpii antigripal primiți de la mamă, astfel încât probabilitatea de îmbolnăvire este scăzută. Dar mai târziu pierde acești anticorpi și rămâne complet lipsit de apărare până când intră în „contact” cu gripa, adică. nu va trece peste ei. După ce a fost bolnav de gripă (de obicei severă), copilul dobândește anticorpi împotriva acesteia, dar problema este că virusul gripal se schimbă tot timpul, astfel încât anticorpii la cei care au circulat în ultimii ani nu vor proteja pe deplin împotriva noii versiuni de virusul.

Pentru prevenirea specifică a gripei se folosesc atât vaccinuri vii atenuate (slăbite), cât și cele inactivate. Vaccinurile inactivate se preparau din intregul virion si se mai folosesc si astazi, dar dau adesea reactii severe, deci nu sunt folosite la copii. Pentru a reduce reactogenitatea (în timp ce se menține imunogenitatea), virusul gripal este scindat (vaccinuri divizate și subunitate), purificând din proteinele de balast, care sunt asociate cu principalele reacții secundare.

De mai bine de 20 de ani, OMS studiază virusurile gripale care circulă în întreaga lume, pe baza cărora sunt selectate recomandări pentru tulpinile actuale de virusuri gripale A1, A2 și B care sunt cele mai susceptibile de a provoca cea mai mare parte a bolii în anul urmator. Aceste tulpini sunt pe care toți producătorii de vaccinuri antigripal le folosesc pentru următorul „sezon gripal”; Vaccinul care este relevant în acest sezon nu este folosit anul viitor. Vaccinurile pentru emisferele nordice și sudice sunt preparate din diferite tulpini ale virusului - nu au același „sezon gripal”.

Dacă prognoza OMS privind compoziția virusurilor gripale pentru anul următor nu este justificată, atunci în acest caz se observă efectul vaccinării, deoarece diferite tulpini de virusuri A1, A2 și B au antigene comune.

Din păcate, costul vaccinării în centrele comerciale depășește cu mult prețul vaccinului din cauza necesității de a plăti pentru servicii, taxe și chirie pentru spații.

În concluzie, trebuie subliniat că există un vaccin antigripal pentru copii și adulți, este sigur și eficient, iar costul acestuia nu este comparabil cu costurile suportate de familia unei persoane cu gripă. Este cel puțin iresponsabil să nu folosim această oportunitate.

Mulțumesc

Astăzi vaccinari au intrat deja ferm în viața noastră ca un mijloc extrem de eficient de prevenire a bolilor infecțioase periculoase, care are consecințe negative sub formă de complicații sau chiar moarte. În practica medicală modernă, acestea sunt făcute fie pentru a forma imunitate la infecții periculoase, fie pentru a trata o persoană infectată într-un stadiu incipient. În consecință, toate vaccinurile sunt de obicei împărțite în preventiv și terapeutic. Practic, o persoană se confruntă cu vaccinări preventive care se fac în copilărie, iar apoi reimunizate dacă este necesar. Un exemplu de curativ vaccinare este introducerea toxoidului tetanic etc.

Ce sunt vaccinurile preventive?

Vaccinările preventive sunt o metodă de imunizare a unei persoane împotriva anumitor boli infecțioase, în timpul căreia diferite particule sunt introduse în organism care pot duce la dezvoltarea unei imunități stabile la patologie. Toate vaccinările preventive presupun introducerea unui vaccin, care este un preparat imunobiologic.

Vaccinul este un întreg microbi slăbit - agenți patogeni, părți ale membranelor sau material genetic al microorganismelor patogene sau toxinele acestora. Aceste componente ale vaccinului provoacă un răspuns imun specific, în timpul căruia sunt produși anticorpi care sunt direcționați împotriva agentului cauzal al unei boli infecțioase. Ulterior, acești anticorpi sunt cei care oferă protecție împotriva infecțiilor.

Până în prezent, toate vaccinările preventive sunt clasificate în:
1. Planificat.
2. Se desfășoară conform indicațiilor epidemiologice.

Vaccinările programate sunt administrate copiilor și adulților la un moment specific și la o anumită vârstă, indiferent dacă a fost identificat sau nu un focar epidemic de infecție într-o anumită regiune. Iar vaccinarea conform indicațiilor epidemiologice se face persoanelor care se află într-o regiune în care există pericolul de apariție a unei boli infecțioase periculoase (de exemplu, antrax, ciuma, holeră etc.).

Printre vaccinările planificate, sunt obligatorii pentru toată lumea - sunt incluse în calendarul național (BCG, MMR, DTP, împotriva poliomielitei), și există o categorie de vaccinuri care se administrează doar persoanelor cu risc de a contracta infecții din cauza specificul activității lor (de exemplu, împotriva tifoidului, tularemiei, brucelozei, rabiei, ciumei etc.). Toate vaccinările programate sunt elaborate cu atenție, sunt stabilite momentul stabilirii lor, vârsta și ora. Sunt elaborate scheme pentru introducerea preparatelor vaccinale, posibilitatea de combinare și succesiunea imunizării, care se reflectă în reglementări și ghiduri, precum și în schemele de vaccinare.

Vaccinarea preventivă a copiilor

Pentru copii, vaccinările preventive sunt necesare pentru a proteja copiii vulnerabili de boli infecțioase periculoase care pot fi fatale chiar și atunci când sunt tratați cu medicamente moderne de înaltă calitate. Întreaga listă de vaccinări preventive pentru copii este elaborată și aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei, iar apoi, pentru ușurință în utilizare, este întocmită sub forma unui calendar național.

Pe lângă cele indicate în calendarul național, există o serie de vaccinuri preventive care sunt recomandate copiilor. Recomandarea vaccinării este dată de medicul curant al copilului pe baza unei analize a stării de sănătate. În unele regiuni, aceștia introduc și propriile vaccinări, care sunt necesare, deoarece situația epidemiologică pentru aceste infecții este nefavorabilă și există riscul unui focar.

Vaccinări preventive pentru copii - video

Valoarea vaccinărilor preventive

În ciuda structurii diferite a componentelor posibile pentru un anumit vaccin, orice vaccin este capabil să formeze imunitate la infecție, să reducă incidența și prevalența patologiei, care este scopul său principal. Componentele active ale medicamentelor, ca răspuns la introducerea în organism a oricărei persoane, provoacă o reacție din partea sistemului imunitar. Această reacție este în toate privințele similară cu cea care se dezvoltă atunci când este infectat cu o boală infecțioasă, dar mult mai slabă. Semnificația unei astfel de reacții slabe a sistemului imunitar ca răspuns la administrarea medicamentului este că se formează celule speciale, numite celule de memorie, care oferă o imunitate suplimentară la infecție.

Celulele de memorie pot fi stocate în corpul uman pentru o perioadă diferită de timp - de la câteva luni la mulți ani. Celulele de memorie care trăiesc doar câteva luni sunt de scurtă durată, dar vaccinarea este necesară pentru a forma un alt tip de celulă de memorie - cu viață lungă. Fiecare astfel de celulă se formează numai ca răspuns la un anumit agent patogen, adică o celulă formată împotriva rubeolei nu va putea oferi imunitate la tetanos.

Pentru formarea oricărei celule de memorie - de lungă sau scurtă durată, este necesară o anumită perioadă de timp - de la câteva ore până la o săptămână întreagă. Când agentul cauzal al bolii intră pentru prima dată în corpul uman, atunci toate manifestările infecției se datorează tocmai activității acestui microbi. În această perioadă, celulele sistemului imunitar „se familiarizează” cu microbul patogen, după care are loc activarea limfocitelor B, care încep să producă anticorpi care au capacitatea de a ucide agentul patogen. Fiecare microb are nevoie de propriii anticorpi specifici.

Recuperarea și ameliorarea simptomelor de infecție începe numai din momentul în care se produc anticorpi și începe distrugerea microorganismului patogen. După distrugerea microbilor, unii dintre anticorpi sunt distruși, iar unii devin celule de memorie de scurtă durată. Limfocitele B care au produs anticorpi intră în țesuturi și devin aceleași celule de memorie. Ulterior, atunci când același microb patogen intră în organism, celulele de memorie împotriva acestuia sunt imediat mobilizate, producând anticorpi care distrug rapid și eficient agentul infecțios. Deoarece agentul patogen este distrus rapid, o boală infecțioasă nu se dezvoltă.

Împotriva infecțiilor cărora corpul uman este capabil să le facă față, nu are sens să fii vaccinat. Dar dacă infecția este periculoasă, mortalitatea persoanelor bolnave este foarte mare - este necesar să se vaccineze. Vaccinările sunt pur și simplu un purtător al antigenului microbilor - agentul patogen, pe care sunt produse celulele de memorie. Există două rezultate posibile atunci când contractați o infecție periculoasă - recuperarea cu formarea imunității sau moartea. Vaccinarea asigură, de asemenea, formarea acestei imunități fără risc de moarte și necesitatea de a suporta un curs sever de infecție cu simptome extrem de dureroase.

În mod firesc, ca răspuns la vaccinare, procesul de formare a celulelor de memorie în timpul activării sistemului imunitar este însoțit de o serie de reacții. Cele mai frecvente reacții sunt la locul injectării, iar unele sunt frecvente (de exemplu, febră de câteva zile, slăbiciune, stare de rău etc.).

Lista vaccinurilor preventive

Deci, astăzi, în Rusia, următoarele vaccinuri sunt incluse în lista vaccinurilor preventive, care sunt administrate copiilor și adulților:

• împotriva hepatitei B;
• împotriva tuberculozei - numai pentru copii;
• ... tetanos;
• ... Haemophilus influenzae;
• ... poliomielita;
• ... rubeolă;
• ... oreion (oreion);
• ... infecție meningococică;
• ... tularemie;
• ... tetanos;
• ... ciumă;
• ... bruceloză;
• ... antrax;
• ... rabie;
• ... encefalită transmisă de căpușe;
• ... febră Q;
• ... febră galbenă;
• ... holera;
• ... tifos;
• ... hepatita A;
• ... shigeloza.

Această listă include vaccinările obligatorii care se fac tuturor persoanelor, și cele efectuate conform indicațiilor epidemiologice. Indicațiile epidemiologice pot fi diferite - de exemplu, trăirea sau rămânerea temporară în centrul focarului unei infecții periculoase, plecarea în regiuni cu o situație nefavorabilă sau lucrul cu microbi periculoși - agenți patogeni sau cu animale, care este purtătorul unui număr. a patologiilor.

Calendarul național al vaccinărilor preventive (2013, 2012, 2011)

Programul de vaccinare este întocmit și aprobat în funcție de semnificația infecțiilor împotriva cărora se efectuează vaccinarea, precum și de disponibilitatea medicamentelor. Calendarul poate fi revizuit dacă se schimbă orice circumstanță - de exemplu, apariția de noi vaccinuri care au reguli diferite de utilizare sau riscul unui focar care necesită imunizare urgentă și urgentă.

În Rusia a fost aprobat calendarul de vaccinare pentru copii și adulți, care este valabil în toată țara. Acest calendar nu s-a schimbat în ultimii ani, așa că pentru 2011, 2012 și 2013 este același. Vaccinările incluse în acest calendar sunt efectuate pentru toate persoanele. Vaccinurile din calendarul național sunt prezentate în tabel:

Vaccin	Vârsta la care se face vaccinarea
Împotriva hepatitei B	Prima zi dupa nastere, la 1 luna, la 2 luni, la jumatate de an, la un an, apoi la 5-7 ani
Împotriva tuberculozei (BCG)	Copii la 3 - 7 zile de la nastere, la 7 ani, la 14 ani
Împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanos (DPT)	La 3 luni, la 4 - 5 luni, la șase luni, la un an și jumătate, la 6 - 7 ani, la 14 ani, la 18 ani
Împotriva Haemophilus influenzae	La 3 luni, la 4-5 luni, la șase luni, la un an și jumătate
Împotriva poliomielitei	La 3 luni, la 4-5 luni, la șase luni, la un an și jumătate, la 20 de luni, la 14 ani
Împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului	La 1 an, la 6 ani
Rubeolă	De la 11 ani la fiecare cinci ani până la vârsta de 18 ani pentru băieți și până la 25 de ani pentru fete
împotriva rujeolei	La 15-17 ani, apoi la fiecare cinci ani până la 35 de ani
Împotriva gripei	Copii de la vârsta de 6 luni, vaccinați în fiecare an

Aceste vaccinări se fac tuturor copiilor la ora specificată. Dacă vaccinarea nu a fost efectuată, atunci datele sunt amânate ținând cont de starea copilului, dar schema de proceduri rămâne aceeași.

Calendarul regional al vaccinărilor preventive

Calendarul regional al vaccinărilor preventive este elaborat și aprobat de autoritățile locale ale Ministerului Sănătății, ținând cont de circumstanțele specifice și de situația epidemiologică. Toate vaccinurile din cel național trebuie incluse în calendarul regional de vaccinări preventive, iar cele necesare se adaugă.

Un program individual de vaccinări preventive pentru un copil este dezvoltat și reflectat în următoarele fișe medicale:
1. Carnet de vaccinare preventivă - formular 063/a.
2. Istoria dezvoltării copilului - forma 112 / a.
3. Card medical al copilului - formular 026/a.
4. Un insert pentru o fișă medicală în ambulatoriu - formular 025 / y (pentru adolescenți).

Aceste documente sunt create pentru fiecare copil care locuiește în zonă, care frecventează o grădiniță, școală, facultate sau facultate.

Programul de vaccinare preventivă este întocmit separat pentru adulți. Această activitate este realizată de specialiști - medici din policlinici. Vaccinările preventive pentru adulți acoperă toți cei care sunt eligibili pentru vaccinare, indiferent dacă persoana respectivă lucrează. Adulții sunt incluși în planul de imunizare pe baza datelor privind vaccinările efectuate și a termenului de prescripție al acestora.

Efectuarea vaccinărilor preventive

Vaccinările preventive pot fi efectuate într-o instituție medicală de stat (policlinica), sau în centre specializate de imunizare a populației, sau în clinici private autorizate să efectueze acest tip de manipulare medicală. Vaccinările preventive se administrează direct în camera de vaccinare, care trebuie să îndeplinească anumite cerințe și standarde.

În instituțiile în care se administrează vaccinul BCG este necesar să existe două săli de vaccinare. Unul dintre ele este conceput exclusiv pentru a funcționa cu vaccinul BCG, iar celălalt este pentru toate celelalte vaccinări.

Camera de vaccinare trebuie să aibă:

• instrumente și materiale sterile;
• seringi și ace de unică folosință pentru injecții intradermice și intramusculare;
• pensete;
• containere în care se colectează uneltele uzate și gunoiul.

De asemenea, în birou ar trebui să existe un număr suficient de mese, fiecare dintre ele fiind destinată stabilirii unui singur tip de vaccin. Masa trebuie marcată, pe ea sunt pregătite seringi, ace și materiale sterile.

Orice material steril trebuie luat cu pense sterile, care se depozitează în recipiente cu cloramină sau clorhexidină. Soluția este schimbată zilnic, iar pensele și recipientele în sine sunt sterilizate în fiecare zi.

Toate seringile, acele, fiolele, reziduurile de medicamente, vata sau tampoanele folosite sunt aruncate într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

Organizarea și procedura de vaccinare

Organizarea vaccinărilor preventive și procedura de implementare a acestora a fost elaborată și prescrisă în Ghidurile MU 3.3.1889-04, care au fost aprobate de medicul-șef sanitar de stat al Federației Ruse la 4 martie 2004. Aceste reguli sunt valabile și astăzi. .

Ce fel de vaccinări preventive se administrează este prescris în calendarele naționale și regionale. Pentru vaccinare, toate instituțiile folosesc numai medicamente naționale sau importate înregistrate care sunt aprobate pentru utilizare.

Toate vaccinările preventive sunt organizate și efectuate în conformitate cu următoarele cerințe și instrucțiuni:

• Orice vaccinare se efectuează numai într-o instituție specializată acreditată să efectueze imunizări (săli de vaccinare în policlinici, grădinițe, școli, colegii, școli, centre de sănătate, FAP-uri).
• Dacă este necesar, se formează echipe speciale, iar procedurile sunt efectuate acasă.
• Vaccinurile profilactice sunt administrate numai conform prescripției unui medic sau paramedic.
• Imediat înainte de vaccinarea planificată, datele privind starea copilului sau adultului sunt verificate cu atenție, pe baza cărora se acordă permisiunea de manipulare.
• Înainte de imunizarea planificată, copilul sau adultul este examinat de un medic, se constată prezența contraindicațiilor, alergiilor sau reacțiilor puternice la medicamentele administrate anterior.
• Înainte de injectare măsurați temperatura.
• Înainte de vaccinarea planificată, se fac testele necesare.
• Injectarea vaccinului se face numai cu seringi și ace de unică folosință.
• Vaccinările pot fi făcute numai de un specialist - un medic care deține tehnici de injectare, precum și abilități de îngrijire de urgență.
• În camera de vaccinare există o trusă obligatorie pentru îngrijiri de urgență.
• Toate vaccinurile trebuie păstrate conform regulilor și reglementărilor.
• Toate documentele trebuie să fie în camera de vaccinare.
• Vaccinarea nu trebuie efectuată în nici un caz într-o cameră de tratament sau într-un dressing.
• Camera de vaccinare se curăță de două ori pe zi, folosind soluții dezinfectante.

Tehnica de vaccinare preventivă

Vaccinările preventive trebuie efectuate după o anumită tehnică. Regulile generale și metodele de introducere a vaccinurilor profilactice sunt determinate de documentele de reglementare. Deci, succesiunea de acțiuni ale unui lucrător medical atunci când administrează un vaccin ar trebui să corespundă următorului plan:

1. Se scoate fiola cu preparatul vaccinal din frigider si se examineaza aspectul acesteia. Este necesar să se fixeze integritatea fiolei, etichetarea de pe flacon, precum și calitatea lichidului din interior. Preparatele de vaccin nu trebuie să conțină fulgi, bulgări, turbiditate etc.
2. Fiolele se deschid cu mănuși sterile la frig.
3. Vaccinul se administrează exclusiv cu o seringă și un ac de unică folosință.
4. Dacă se administrează mai multe vaccinuri simultan, este necesar să se injecteze fiecare medicament în locuri diferite și să se colecteze vaccinul într-o seringă separată.
5. Locul de injectare este șters cu alcool sau alte antiseptice.
6. Locul de injectare al vaccinului BCG sau testului Mantoux este tratat cu eter.
7. Vaccinul se administrează pacientului în poziție șezând sau culcat.
8. După administrarea medicamentului, pacientul rămâne sub observație timp de o jumătate de oră.

Jurnalul de vaccinare preventivă

Toate vaccinările făcute de un lucrător medical trebuie înscrise într-un registru special. În caz de pierdere a cardului individual sau de mutare în alt loc, toate datele pot fi restabilite contactând instituția medicală în care a fost efectuată vaccinarea, de unde vor face un extras din astfel de jurnalele stocate în arhive. De asemenea, pe baza înregistrărilor din jurnal, se întocmesc planuri de imunizare preventivă în care se trec numele persoanelor care urmează să fie vaccinate.

Jurnalul de vaccinare preventivă este o formă standard de documentație medicală 064/a, care reflectă următoarele date:

• prenumele, numele și patronimul persoanei vaccinate;
• adresa pacientului;
• anul nașterii;
• locul de studiu sau de muncă;
• denumirea preparatului de vaccin;
• vaccinarea primară sau revaccinarea;
• metoda de administrare a vaccinului (subcutanat, intramuscular, oral etc.).

În plus, pentru fiecare pacient sunt înregistrate informații despre vaccinare, care iau în considerare următoarele date:
1. Data administrarii, seria medicamentului si doza.
2. Toate reacțiile care au fost observate după vaccinare.
3. Orice manifestari atipice sau puncte discutabile.

Registrul vaccinărilor preventive este cusut, paginile sunt numerotate. Forma revistei se comandă de obicei de la o tipografie, care le tipărește după un model aprobat de Ministerul Sănătății.

Card de imunizare, formular 063

Fișa de vaccinare, formularul 063/a, este un document medical care conține informații despre toate vaccinările și analizele biologice efectuate. Acest document este adesea numit pur și simplu „fișă de vaccinare”. Documentul trebuie să consemneze data vaccinării, numerele și seria medicamentului.

Fișa de vaccinare se completează de medici specialiști din clinică, FAP, școală sau grădiniță. Mai mult, atunci când se efectuează imunizarea la o școală sau grădiniță, se pot folosi și alte documente, din care informațiile despre vaccinări sunt transferate pe cardul de vaccinare în formularul 063 / y. Formularul de fișă de vaccinare 063/y poate fi eliberat părinților copilului dacă este necesar să se furnizeze informații despre disponibilitatea vaccinurilor pentru copil oricăror autorități (de exemplu, departamentul de vize, spitale etc.). Un exemplar al listei de vaccinare se păstrează în arhivele instituției medicale timp de 5 ani.

Fișa de vaccinare preventivă este tipărită în mod tipografic și se completează individual pentru fiecare copil.

Certificat

Certificatul de vaccinări preventive este înscris în registrul documentelor de stat și are forma 156 / y - 93. În prezent, certificatul de vaccinare este un document medical care se păstrează pe tot parcursul vieții unei persoane. Un certificat de vaccinare preventivă este necesar pentru persoanele care călătoresc în străinătate, care lucrează în condiții periculoase sau în industria alimentară, precum și pentru sportivi, precum și pentru realizarea controalelor medicale programate. Astăzi, în Rusia nu există o bază de date federală comună de vaccinări, așa că este aproape imposibil să restabiliți un certificat pierdut.

Un certificat de vaccinare preventivă se eliberează unei persoane dintr-o maternitate, clinică, unitate medicală sau centru de sănătate. Fiecare vaccinare efectuată este înscrisă în certificatul de vaccinare, care afișează data, denumirea clinicii, semnătura lucrătorului medical care a efectuat manipularea și se aplică sigiliul instituției sanitare. Certificatul de vaccinare nu trebuie să conțină pete sau corecții. Orice corecții sau câmpuri goale vor invalida certificatul. Documentul nu include contraindicații sau motive pentru nevaccinarea.

Este necesar un certificat de vaccinare pentru admiterea la grădiniță, școală, serviciu, armată, la vizita la medic, la tratament într-un spital. Certificatul de vaccinări preventive trebuie păstrat de proprietar până la moarte.

Refuzul vaccinărilor preventive, formular de probă

Până în prezent, fiecare adult sau tutore - reprezentantul unui minor are dreptul de a refuza vaccinarea. Baza pentru aceasta este prevăzută de Legea Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 157 F3 din 17 septembrie 1998, articolul 5. În ceea ce privește vaccinările pentru copii, un părinte le poate refuza în baza aceleiași legi, numai Articolul 11, care prevede că copilul se vaccinează numai cu acordul reprezentanților săi legali, adică părinților, tutorilor etc.

Refuzul vaccinărilor trebuie depus în scris conducătorului instituției medicale și preventive, instituției pentru copii preșcolari sau școlii. Un exemplu de formular de renunțare care poate fi utilizat ca formular și șablon este furnizat mai jos:

Medic Sef Policlinica Nr./sau
Director de școală Nr./sau
Director de grădiniță nr.
_______ raion, __________ orașe (sate, sate)
Din __________ Numele complet al solicitantului _____________________

Afirmație
Eu, ____________ numele complet, datele pașaportului ______________ refuz să fac toate vaccinările preventive (sau indică ce vaccinări specifice refuzați să faceți) copilului meu _______ numele complet al copilului, data nașterii _________, înregistrat la policlinică Nr. (sau frecventând grădiniță nr. sau școala nr). Temeiul juridic este legislația Federației Ruse, și anume „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993 nr. 5487-1, articolele 32, 33 și 34 și „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” din 17 septembrie 1998 nr. 57 - Legea federală, articolele 5 și 11.
Număr
Semnătura cu decriptare

Ce presupune lipsa vaccinării preventive?

Absența vaccinărilor preventive implică următoarele consecințe, conform legii Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 157 F3 din 17 septembrie 1998, articolul 5:
1. Interdicția cetățenilor de a călători în țările în care se află, în conformitate cu reglementările internaționale de sănătate sau tratatele internaționale ale Federației Ruse, necesită vaccinări preventive specifice.
2. Refuzul temporar de a admite cetățenii în instituțiile de învățământ și sănătate în caz de boli infecțioase în masă sau în caz de amenințare cu epidemii.
3. Refuzul de a angaja cetățeni pentru muncă sau îndepărtarea cetățenilor de la locul de muncă, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase. Lista lucrărilor, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase, necesită vaccinări preventive obligatorii, este stabilită de organul executiv federal autorizat de Guvernul Federației Ruse.

După cum se poate vedea din lege, este posibil ca un copil sau un adult să nu aibă voie să viziteze o instituție pentru copii, iar un angajat - la locul de muncă, dacă nu există vaccinări, iar situația epidemiologică este nefavorabilă. Cu alte cuvinte, atunci când Rospotrebnadzor anunță pericolul unei epidemii sau trecerea la carantină, atunci copiii și adulții nevaccinați nu au voie să intre în grupuri. În restul anului, copiii și adulții pot lucra, studia și frecventa grădinițe fără restricții.

Ordin privind vaccinările preventive

Astăzi, în Rusia, există un ordin nr. 51n din 31 ianuarie 2011 „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”. Conform acestui ordin a fost aprobat actualul calendar național de vaccinare.

Vaccinarea preventivă la grădiniță

Copiii pot fi vaccinați individual sau organizat. Vaccinările sunt organizate în mod organizat pentru copiii care frecventează grădinițele și școlile, unde specialiștii în imunizare vin cu preparate gata făcute. În acest caz, lucrătorii sanitari ai instituției pentru copii întocmesc planuri de vaccinare, care includ acei copii care au nevoie de ele. Toate informațiile despre manipulările efectuate în grădiniță sunt consemnate într-o fișă specială de vaccinare (formular 063 / y) sau într-o fișă medicală (formular 026 / y - 2000).

Vaccinările în grădiniță se efectuează numai cu acordul părinților sau al altor reprezentanți legali ai copilului. Dacă doriți să refuzați vaccinările pentru copilul dumneavoastră, trebuie să vă înregistrați refuzul în scris la biroul instituției și să anunțați asistenta.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.