Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Au trecut exact două săptămâni de când locuiesc într-un ospiciu.

Și aceasta nu este o figură de stil, doar trăiesc, nu trăiesc, nu îmi fac griji sau orice altceva. Trăiesc și respir piept plin, chiar și în ciuda astmului său și a bronșitei care își revine încet.

Îi mulțumesc lui Dumnezeu pentru ceea ce este sub Anul Nou Am intrat în acest spațiu al iubirii numit Primul Hospice din Moscova.

Îi sunt recunoscător Verei Vasilievna Millionschikova, care este, fără îndoială, o femeie sfântă, pentru că doar o persoană sfântă cu Doamne ajuta ar putea crea asta.

Îi sunt recunoscător Nyuta și Diana Vladimirovna pentru faptul că sunt modesti în exterior, dar de fapt foarte mari, serioși, grijulii și își fac în mod constant munca, dându-se altor oameni. Sunt recunoscător minunatei mele Zoya Vladimirovna (medicul), care își face treaba cu sensibilitate și grijuliu.

Sunt recunoscător părintelui Christopher, maicii Silouana, Milenei. Nu știam că voi primi împărtășania la Tron așa! Sunt recunoscător magicei Frederica (este o bucurie să cunosc o astfel de persoană și să ai ocazia să comunici).

Le sunt recunoscător asistentelor și asistentelor (Dima, ești minunată!), care nu numai că își desfășoară activitatea lin, clar și rapid, ci îndeplinesc și mici cereri stupide de genul „pot avea o panglică de satin” sau „vreau o poză”. cu pisici”, fă surprize, glumește, ajută să aibă grijă de ei înșiși („aici ulei de cocos pentru fața și mâinile tale”).

Sunt recunoscător voluntarilor, datorită cărora am cunoscut-o pe Katyushka Borodulkina, m-am împrietenit cu foarte iubitul terapeut de câini Masya, datorită căruia eu și cei dragi am avut chiar mai mult de un dar și pe Moș Crăciun, datorită căruia am ascultat poezii și muzică, datorită cărora am unghiile bine îngrijite și o tunsoare îngrijită...

Poți continua la nesfârșit, pentru că dragostea nu cunoaște granițe. Sunt recunoscător prietenilor mei. Este uimitor de simplu cum fiecare dintre cei dragi, prieteni, cunoscuți a putut să se deschidă în acest spațiu al iubirii și să-mi ofere o bucată de înțelegere, simpatie, tandrețe, creativitate, grijă. Multumesc dragii mei! Sunt doar fericit că vă am pe toți.

Când am intrat în hospice, a fost foarte greu. Pentru noi - limita. Am avut dureri intense care nu au putut fi alinate nici măcar cu o combinație de medicamente foarte grave. Eram fără suflare pentru că trupul meu slăbit s-a îmbolnăvit bronsita acutași mi-au dat medicamente crize de astm, care au venit una după alta, am început să am crampe de la durere și febră, picioarele și brațele mi-au cedat.

Primul ospiciu din Moscova

Mi se părea că am ajuns la marginea unui abis. Eram extrem de speriat pentru mine, dar cu atât mai mult pentru cei dragi. Am văzut cum îi sperii pe cei care mă iubesc cu sănătatea mea îngrozitoare. Este foarte înfricoșător când persoană apropiată ești fără suflare, suferi o mare durere și nu știi ce să faci.

Zakharka a trecut peste groază, am încercat, dar am înțeles că Anul Nou ar putea deveni înfricoșător pentru familia noastră.

În 2-3 astfel de zile, capetele lui Andrey păreau acoperite de îngheț... Doar 3 zile. Îi sunt foarte recunoscător doctorului meu, pentru faptul că bună, prudenta mea Zoya Vladimirovna, cunoscându-mi bunăstarea, a anticipat decizia noastră și a spus că, dacă se întâmplă ceva, mă vor aștepta la ospiciu.

Dar, trebuie să spun, am rezistat până la urmă („cum, am vrut să fac rață cehă de Crăciun”). Factorul decisiv a fost această zi groaznică cu astm bronșic și înțelegerea că nu am dreptul să-i condamn pe cei dragi la această groază.

Prima zi la hospice a fost dificilă pentru mine. Adevărat, am dormit aproape o zi, deoarece a fost prima zi în care durerea a dispărut complet. Prima zi din multe, multe săptămâni. Dar m-am trezit cu anxietate, cu sentimentul că eram complet, complet singur, ca un grăunte de nisip în Spațiu, că Anul Nou și Crăciunul sunt înainte, și mă aflam într-un ospiciu. Totul a ars.

Dar pur și simplu nu știam. Nu știam atunci că hospice este despre viață. Nu am avut niciodată un An Nou atât de fabulos, un Crăciun atât de minunat. Nu am avut niciodată atât de multă dragoste până acum... Am sentimentul că Dumnezeu este acum și mai aproape. Iar hospice-ul este o mică bucată de rai aici pe pământ.

Îi sunt atât de recunoscător lui Dumnezeu că le-a oferit mie și celor dragi mei o astfel de experiență și oportunitatea de a ne odihni sufletul și trupul după multe, multe lucrări.

Ce urmează după toate acestea? Ar trebui să trăiești!
Coaseți rochii de soare și rochii lejere din chintz...
Crezi că toate acestea vor fi purtate?
Presupun că toate astea ar trebui cusute!

O sa traiesc. Etapa 4 este un timp, uneori scurt, alteori lung. Lucrul important în toate acestea este absența durerii. Nu ar trebui să existe deloc.

Am o mulțime de idei și planuri (am chiar și o idee de afaceri și o să vă abordez pe unii dintre voi cu ea în viitorul apropiat, hehe), și voi face totul în măsura posibilităților și capacităților mele... Voia lui Dumnezeu. Și mă voi bucura, prieteni, pentru sprijinul vostru, comunicarea, ideile, cuvintele, faptele, creativitatea voastră. Să creăm, să ne bucurăm și să iubim. Acest lucru este important și foarte minunat.

Ei bine, in general... rata ceha trebuie gatita, pana la urma, pentru ca este o capodopera culinara :))) Si chiar ii invit pe toti cei care o fac :)

Și încă ceva... Pentru un număr considerabil de prieteni, anul a început brusc foarte greu, am scris despre unii dintre prietenii mei, nu am scris despre unii, dar sunt acolo. Vă rog să vă rugați cu mine. Am citit Psalmul 90 pentru toți cei care suferă. Vă rog să vă alăturați și dumneavoastră.

Și indiferent de ce nenorocire te atinge, te rog să știi că tocmai în acest moment de durere, disperare și frică Domnul este foarte, foarte aproape și, cel mai probabil, te poartă în brațe. O poți simți. Merită să te oprești puțin, să taci și să asculți.

Un copil bolnav... Această tragedie se poate întâmpla în viața fiecăruia dintre noi și apoi întrebarea principală: unde să cauți sprijin când nu mai există speranță. Motto-ul ospiciului pentru copii „Casa cu far” este „Nu este vorba despre moarte, ci despre viață”. Hospice are grijă de copii cu boli incurabileși poveștile lor au stat la baza unui proiect special” E timpul să trăiești" pe „D o mashnym”. Premiera: 8 aprilie.

Prietenii și medicii le spun adesea mamelor că nu pot face față singure atunci când tații lor le părăsesc. Copiii nu sunt duși la grădinițe și școli, oferindu-se „să nască un al doilea copil”. Și cel mai rău lucru este că micii pacienți nu au la dispoziție calificați îngrijire medicală, medicii renunta la ele si nu fac nimic in timp ce copilul sufera de dureri. „ Acasă" va vorbi despre pacienții din ospiciu și despre mamele lor, despre medici și oameni care se dedică ajutorării copiilor și, de asemenea, va încerca să distrugă miturile despre bolile incurabile și despre cum poți trăi cu ele.

Mitul #1: Nu poți face asta singur.

Potrivit statisticilor, o treime dintre tați părăsesc familiile cu un copil cu dizabilități și nu mai participă la viața lor. Tânăra mamă Daria Guseva a crescut-o pe Sashenka de trei ani. Copilul s-a sufocat în timpul nașterii și acum trăiește cu un diagnostic leziune ischemică SNC. Fata nu vede, nu aude, nu se mișcă, dar trăiește și respiră cu ajutorul unei traheostomii și concentrator de oxigen. Tatăl a abandonat familia de îndată ce a aflat despre diagnosticul fiicei sale și de decizia Dariei de a nu trimite copilul la un internat. Dar mama spune că este fericită că poate să-i ofere copilului ei tot ce e mai bun.

Mitul doi „Copiii incurabili nu au nevoie să fie învățați”

Din cei 198 de preșcolari îngrijiți de Hospiciul pentru Copii „Casa cu Far”, grădiniţă Acum participă doar 24 de copii. Doar 50 din 155 de școlari studiază. Un tânăr din câteva zeci a reușit să intre la universitate. În țara noastră, ei nu înțeleg de ce un copil bolnav de terminal trebuie să învețe, dar copiii din hospice visează să meargă la școală. Artem Komarov are nouă ani, dar este în clasa a doua. Are un congenital distrofie musculara- băiatul nici măcar nu poate să stea singur, brațele lui sunt foarte slabe. Dar într-un scaun cu rotile electric achiziționat de hospice, merge la o școală obișnuită din orașul Dubna din regiunea Moscovei, al cărei director a vrut să-l ia pe băiat, în ciuda multor probleme cu instalarea ascensoarelor și rampelor. Lucrătorii hospice l-au ajutat pe Artem să-și devină visul și au reușit să negocieze cu școala, care l-a acceptat pe Artem, în ciuda diagnosticului său.

Mitul trei „Dacă nu o poți vindeca, înseamnă că nu poți ajuta”

Micuța Fedya Raspopov a murit în liniște într-un orfelinat. Istoricul său medical a inclus un număr mare de diagnostice, iar personalul nu a înțeles cum să aibă grijă de el. A fost odată ca niciodată Orfelinat a invitat un serviciu de teren al unui hospice pentru a instrui bone. Așa a început o poveste uimitoare. O femeie de afaceri de succes Tatyana Konova a răspuns la un anunț de hospice pe Facebook pentru a-i aduce Fedyei o jucărie. S-a îndrăgostit și l-a primit și a devenit mamă adoptivă. Din păcate, băiatul nu se poate vindeca. Dar cât de izbitor este contrastul dintre viața lui în orfelinatul de afară îngrijire specială- și acasă, cu mama, cu sprijinul ospiciului.

Mitul patru „Hospice este atunci când nu se poate face nimic”

Maxim Bezugly, în vârstă de treisprezece ani, zâmbitor, înalt și chipeș, juca fotbal cu prietenii săi. Saltul, celălalt, atârna pe poartă - s-au legănat sub greutate și au căzut. Bara de sus a lovit capul, rupând oasele craniului. Medicii au spus că rana nu este compatibilă cu viața, că va fi mereu pe ventilator. Tragedia a împărțit totul în „ inainte de "Și " după ". Au fost multe, dar acum Maxim e acasă. Respiră și mănâncă singur. În fiecare zi, părinții fac ceva care îl face pe Max să se simtă mai bine.

medic șef Hospice Natalya Savva vorbește despre modul în care îngrijirea de calitate prelungește viața copiilor și le readuce bucurie.

Al cincilea mit „Dacă moartea este inevitabilă, nimic nu se poate face”

În decembrie 2016, mama Elena și-a îngropat fiica Pelageya, care se afla sub îngrijirea unui hospice. Ea a avut un congenital boala genetica, ea a locuit timp de nouă luni în spitale și secții de terapie intensivă. Inima fetei s-a oprit. Acum Elena recunoaște că în aceste 9 luni au fost alături de ea doar lucrătorii de la hospice. Au ajutat-o ​​să accepte inevitabilul.

Viața este întotdeauna mai puternic decât moartea, chiar dacă cei mai mici și mai lipsiți de apărare stau la linie. „ De casă" Sunt sigur: chiar dacă aproape că nu mai rămâne nicio putere și credință - „Timp pentru a trăi”!

Distribuiți pe Facebook Distribuiți0 Distribuiți pe TwitterTweet Distribuiți pe Google Plus Distribuiți0 Distribuiți pe LinkedIn Distribuiți0 Trimiteți e-mail Mail0Total Shares

Un copil bolnav în faza terminală... Această tragedie se poate întâmpla în viața fiecăruia dintre noi și atunci apare întrebarea principală: unde să căutăm sprijin atunci când nu mai există speranță. Motto-ul ospiciului pentru copii „Casa cu far” este „ Nu este vorba despre moarte, ci despre viață" Hospice-ul îngrijește copiii cu boli incurabile, iar poveștile lor au stat la baza proiectului special „Time to Live” pe „D” o Să facem cu mâna.” Premiera: 8 aprilie.

Prietenii și medicii le spun adesea mamelor că nu pot face față singure atunci când tații lor le părăsesc. Copiii nu sunt duși la grădinițe și școli, oferindu-se să „naște o secundă”. Și cel mai rău lucru este că pacienții tineri nu beneficiază de îngrijiri medicale calificate; medicii renunță la ele și nu fac nimic în timp ce copilul suferă de durere. „Acasă” va vorbi despre pacienții din ospiciu și despre mamele lor, despre medici și oameni care se dedică ajutorării copiilor și, de asemenea, va încerca să distrugă miturile despre bolile incurabile și despre cum poți trăi cu ele.

Mitul unu" Nu o poți face singur»

Potrivit statisticilor, o treime dintre tați părăsesc familiile cu un copil cu dizabilități și nu mai participă la viața lor. Tânăra mamă Daria Guseva a crescut-o pe Sashenka de trei ani. Copilul s-a sufocat în timpul nașterii și acum trăiește cu un diagnostic de afectare ischemică a sistemului nervos central. Fata nu vede, nu aude, nu se mișcă, dar trăiește și respiră cu ajutorul unei traheostomii și al unui concentrator de oxigen. Tatăl a abandonat familia de îndată ce a aflat despre diagnosticul fiicei sale și de decizia Dariei de a nu trimite copilul la un internat. Dar mama spune că este fericită că poate să-i ofere copilului ei tot ce e mai bun.

Mitul doi" Copiii incurabili nu au nevoie să fie învățați»

Din cei 198 de preșcolari îngrijiți de Casa cu Far, doar 24 de copii merg în prezent la grădiniță. Doar 50 de studenți din 155 învață. Un tânăr din câteva zeci a reușit să intre la universitate. În țara noastră, ei nu înțeleg de ce un copil bolnav de terminal trebuie să învețe, dar copiii din hospice visează să meargă la școală. Artem Komarov are nouă ani, dar este în clasa a doua. Are distrofie musculară congenitală - băiatul nu poate nici măcar să stea singur, brațele lui sunt foarte slabe. Dar într-un scaun cu rotile electric achiziționat de hospice, merge la o școală obișnuită din orașul Dubna din regiunea Moscovei, al cărei director a vrut să-l ia pe băiat, în ciuda multor probleme cu instalarea ascensoarelor și rampelor. Lucrătorii hospice l-au ajutat pe Artem să-și devină visul și au reușit să negocieze cu școala, care l-a acceptat pe Artem, în ciuda diagnosticului său.

Mitul trei" Daca nu o poti vindeca, inseamna ca nu o poti ajuta»

Micuța Fedya Raspopov a murit în liniște într-un orfelinat. Istoricul său medical a inclus un număr mare de diagnostice, iar personalul nu a înțeles cum să aibă grijă de el. Într-o zi, un serviciu de teren a fost invitat într-un orfelinat pentru a instrui bone. Așa a început o poveste uimitoare. O femeie de afaceri de succes Tatyana Konova a răspuns la un anunț de hospice pe Facebook pentru a-i aduce Fedyei o jucărie. S-a îndrăgostit și l-a luat la ea, a devenit mamă adoptivă. Din păcate, băiatul nu se poate vindeca. Dar cât de izbitor este contrastul dintre viața lui într-un orfelinat fără îngrijire specială - și acasă, cu mama sa, cu sprijinul unui ospiciu.

Mitul patru" Hospice este atunci când nu se poate face nimic»

Maxim Bezugly, în vârstă de treisprezece ani, zâmbitor, înalt și chipeș, juca fotbal cu prietenii săi. Saltul, celălalt, atârna pe poartă - s-au legănat sub greutate și au căzut. Bara de sus a lovit capul, rupând oasele craniului. Medicii au spus că rana nu este compatibilă cu viața, că va fi mereu pe ventilator. Tragedia a împărțit totul în „înainte” și „după”. Au fost multe, dar acum Maxim e acasă. Respiră și mănâncă singur. În fiecare zi, părinții fac ceva care îl face pe Max să se simtă mai bine.

Medicul șef al hospiceului, Natalya Savva, vorbește despre modul în care îngrijirea de calitate prelungește viața copiilor și le aduce bucurie înapoi.

Al cincilea mit" Dacă moartea este inevitabilă, nu se poate face nimic»

În decembrie 2016, mama Elena și-a îngropat fiica Pelageya, care se afla sub îngrijirea unui hospice. Ea avea o boală genetică congenitală și a petrecut nouă luni în spitale și secții de terapie intensivă. Inima fetei s-a oprit. Acum Elena recunoaște că în aceste 9 luni au fost alături de ea doar lucrătorii de la hospice. Au ajutat-o ​​să accepte inevitabilul.

Viața este întotdeauna mai puternică decât moartea, chiar dacă cei mai mici și cei mai lipsiți de apărare stau la linie. „Acasă” este sigur: chiar dacă aproape că nu mai rămâne putere și credință - „Timp pentru a trăi”!

Medicina modernă face tot posibilul pentru a găsi o modalitate de a învinge cancerul, dar, din păcate, situațiile în care medicii sunt neputincioși încă apar frecvent. Alina suferința acestor oameni, luminează-i ultimele zile- sarcina de medicină paliativă îndeplinită în întreaga lume de sistemul hospice.

Conform definiției oficiale, un hospice este o instituție de asistență medicală concepută pentru a oferi asistență medicală, socială, psihologică, spirituală și juridică specializată pacienților cu cancer fără speranță și familiilor acestora. Cuvântul „hospice” a fost folosit pentru prima dată în sensul său modern în 1942, când o tânără franceză, Jean Garnier, care și-a pierdut soțul și copiii, a fondat un hospice pentru bolnavii de cancer în Lien. De acum medicina paliativa a început să se dezvolte rapid în multe țări ale lumii. În Rusia, acest concept a apărut mult mai târziu - la începutul anilor nouăzeci. În mod paradoxal, jurnalistul englez Victor Zorza este considerat fondatorul sistemului de îngrijiri paliative din țara noastră. În 1975, fiica lui în vârstă de douăzeci și cinci de ani a murit de cancer într-un ospiciu englezesc. Înainte de moarte, ea a aflat că în tinerețe tatăl ei a fost prizonier politic și a fugit din URSS. Ea îi cere să meargă în Rusia și să construiască acolo ospicii. Victor și-a ținut promisiunea față de fiica lui. La sfârșitul anilor 80 a venit la Sankt Petersburg. Acolo, în Lakhta, în 1990, Victor Zorza și psihiatrul A.V. Gnezdilov deschide primul ospiciu din Rusia. La Moscova, Victor a cunoscut-o pe Vera Vasilyevna Millionshchikova, cu care au deschis Primul Hospice din Moscova în 1994. Astăzi, în țara noastră funcționează deja 60 de instituții de îngrijiri paliative. „Lucrăm cu oameni vii; moartea nu poate fi grăbită; fiecare își trăiește propria viață, nimeni nu știe ora.” Acestea sunt postulatele Primului Hospice din Moscova. Boala unei persoane implică durere și suferință pentru mai multe persoane deodată: suferința severă și moartea unui pacient oncologic este un test dificil pentru cei dragi. Prima sarcină a personalului hospice este de a oferi sprijin psihologic rudelor pacienților. „Lucrarea noastră nu poate fi decât altruistă”, spune a patra poruncă. Cazarea in aceasta frumoasa cladire, situata la o aruncatura de bat de statia de metrou Sportivnaya, este absolut gratuita pentru pacienti si familiile acestora. Personalul hospice este convins că toată lumea ar trebui să se simtă ca acasă în ultimul lor adăpost. Rudele pot rămâne în saloane non-stop.

Voluntarii oferă asistență angajaților. Voluntarii sunt oameni de diferite profesii, vârste și convingeri. I-am cerut medicului șef al hospiceului, Vera Vasilievna Millionshchikova, să-mi spună mai multe despre ce probleme se confruntă angajații și cine lucrează aici.

- Vera Vasilievna, cum l-ai cunoscut pe Victor Zorza?

În 1992, când Victor a venit la Moscova pentru a organiza cursurile secunde de medicină paliativă, mă retrageam deja de la Centrul de Radiologie cu raze X, unde studiasem. terapie cu radiatii sânul și cavitatea bucală. Nu puteam lăsa pacienții care au fost externați din secție cu o sentință de „tratament de rezidență” - i-am îngrijit acasă. La Centru mi-au spus: „Sunteți în afacerea cu hospice”. Și în acei ani nici nu știam un astfel de cuvânt! Curând l-am cunoscut pe Victor Zorza.

Primul Hospice din Moscova oferă pacienților treizeci până la douăzeci de paturi; există în total opt hospice la Moscova. Este suficient pentru ai accepta pe cei care au nevoie de ajutor?

Există un serviciu mobil care supraveghează aproximativ două sute de pacienți - și acesta este doar în hospiceul nostru, iar în a treia Moscova are patru sute de pacienți. Peste cincisprezece ani de muncă, ne-am câștigat respectul oncologilor și terapeuților locali. Există, desigur, nuanțe: un nou oncolog vine pe site, aude despre hospice pentru prima dată și se comportă inadecvat. De la astfel de medici, pacienții vin la noi fie foarte târziu, fie cu neîncredere. Astăzi acest lucru este rar: avem o bună reputație, agresivitatea pacienților sau a rudelor lor este mai degrabă excepția decât regula.

Cum ajung pacientii la hospice?

Se pune un diagnostic și informațiile pacientului sunt transmise medicului oncolog raional. Și el, dacă o persoană cu al patrulea grup clinic vine la el, ne spune: adresa pacientului, are documente în mâini, există rude - acceptă-l. Trimitem un serviciu de teren pacientului la domiciliu. Medicul face o vizită inițială, se familiarizează cu pacientul și stabilește pentru prima dată sfera responsabilităților noastre. Pe măsură ce starea pacientului se schimbă, fie numărul de vizite crește, fie este internat - toate acestea sunt decise de serviciul de vizite.

- Oamenii care intră în hos-peace sunt într-o stare de disperare...

De la diagnostic. Cel mai rău lucru pe care îl poate experimenta un pacient cu cancer este să asculte diagnosticul pentru prima dată. Dar o persoană se obișnuiește cu tot. În timpul procesului de tratament, trece prin teste, se adaptează la acestea și la starea sa. Pacienții vin la noi, deși sunt în stadiul final al bolii, dar sunt pregătiți moral. Următoarea întrebare este dacă vor să discute cu noi despre boala lor.

- Cum reușești să vorbești cu pacienții?

De regulă, au nevoie de interlocutori. Ei aleg pe cineva din personal - poate fi oricine: un medic, o asistentă, o bona sau un voluntar. Se întâmplă adesea ca pacientul să aleagă un angajat. Cel mai adesea asta infirmiere juniori sau voluntari. Este foarte important să stai și să vorbești cu pacientul, mai ales dacă are puține rude.

- Ce este mai bine: să spui adevărul despre diagnostic sau să ții pacientul la întuneric?

Este mai bine să nu inițiezi comunicarea diagnosticului dacă pacientul nu o face el însuși. Sunt momente când vedem că o persoană suferă - înseamnă că are o problemă. Cunoaștem ordinea formulării corecte a întrebărilor, care în același timp nu vor stârni suspiciuni în pacient și ne vor ajuta să dăm informații despre starea lui. Trebuie să te comporți delicat cu pacienții. Trebuie să căutăm modalități prin care pacientul să ne spună însuși despre boală, să fie primul care rostește cuvintele „tumor” sau „oncolog”. Aceasta este o procedură foarte delicată. Nu poți „asomă” pe cineva cu un diagnostic; un astfel de comportament este pur și simplu scandalos.

- Cum se schimbă viziunea asupra lumii a unui pacient într-un hospice?

Așa cum a trăit o persoană, așa moare. Este o concepție greșită că oamenii de aici devin deosebit de iluminați. De asemenea, se ceartă cu cei dragi când există un motiv și sunt la fel de fericiți. Ei trăiesc la fel ca tine și ca mine, doar cu abilități fizice limitate. Mulți spun și scriu foarte jalnic că viața unui pacient într-un hospice devine diferită, că pe fețele lor apare o expresie aparte, că există o reevaluare completă a valorilor. Este gresit. După moarte, fețele se luminează și ridurile se netezesc. De exemplu, avem un pacient care înjură constant. Ei bine, ce poți face? Dacă îi este mai ușor, lasă-l să înjure. Există un pacient care mormăie tot timpul. Le înțelegem. Ei sunt limitati în mișcările lor, iar noi alergăm. Trebuie să înduram.

- Cum se poate suporta emoțional o astfel de muncă?

Mila nu este tocmai ceea ce ne domină munca. Nu ar trebui să ne pară rău, ci să oferim asistență eficientă. În ceea ce privește întâlnirea noastră frecventă cu moartea, aceasta nu dă naștere la cinism, așa cum se crede în mod obișnuit. Știm că dacă ne pare rău pentru toată lumea, îi vom ajuta pe câțiva și suntem chemați să ajutăm mii. În primul rând, îi învățăm pe angajații noștri să pună o anumită barieră de la emoții, la „oglindă”, așa cum spun psihologii. Este greu să supraviețuiești morții, dar nu poți muri cu toată lumea, altfel nu vei putea ajuta pe nimeni altcineva. Încercăm să ne transferăm pacienții de la un angajat la altul, să schimbăm pe alocuri medici sau asistente. Personalul devine din ce în ce mai pragmatic, dar acesta este adevărat profesionalism.

- Cât timp petrec, în medie, pacienții în îngrijirea hospicului?

Anul acesta, statisticile au arătat o perioadă deprimant de scurtă - 15 zile. Acest lucru sugerează că primim adesea pacienți foarte bolnavi. etapă tarzie. Recent, au adus un bărbat care a murit după șapte ore. În general, există o opinie printre pacienți că petrec douăzeci și una de zile într-un ospiciu. Noi înșine nu știm de unde a venit. Pacienții se întorc adesea la ospiciu de mai multe ori. De exemplu, a fost o femeie care a fost observată de noi timp de opt ani în total. Ea a murit în noiembrie 2007. Noi prescriem doar atunci când starea se îmbunătățește, în in caz contrar pacientul nu poate fi externat.

- Îngrijirile paliative prelungesc viața pacientului?

Fara indoiala. Aici este și mult mai ușor pentru pacienți din punct de vedere psihologic: când știi că vei fi îngrijit, vrei să trăiești mai departe. Îngrijirea hospice este o extensie naturală a vieții prin îmbunătățirea calității acesteia.

Ce medici vin să lucreze la ospiciu? La urma urmei, cei mai mulți oameni care intră într-o universitate de medicină doresc să vadă rezultatul muncii lor, să audă prețul „mulțumesc, doctore”...

- Auzim des „Mulțumesc”. De obicei răspund: nu am nevoie de „mulțumesc”, mai bine ai critica pentru ceva - poate că terciul era rece, poate fetele nu au răspuns la apel. Și ne mulțumesc foarte des: pentru munca personalului, pentru mâncarea delicioasă de aici, pentru faptul că pacienții din hospice se simt mult mai bine. Orice medic are inițial ca scop câștigarea, așa că nu voi angaja niciodată un chirurg, un anestezist sau un resuscitator. Aceasta este o categorie de profesii, ai căror reprezentanți sunt înființați doar pentru a salva viața unei persoane. Și aici se vor lupta și ei până la capăt, se vor oferi să pună picături, să facă transfuzii de sânge pentru a întârzia moartea pacientului. Ei pot fi specialiști excelenți în domeniul lor, dar hospice este contraindicat pentru ei. Medicii care vin aici înțeleg încotro merg.

- Personalul hospicului are nevoie de pregătire suplimentară?

Da. Avem nevoie de un program de dezvoltare profesională, avem nevoie de pregătire preuniversitară și postuniversitară în specialitatea „medic de îngrijiri paliative”. Această nomenclatură nu este încă în programul rus educatie medicala. Am încercat în mod repetat să ridicăm această problemă la conferințe, dar până acum inițiativa noastră a fost ignorată. Deci este nevoie de timp.

- Ce fel de îngrijire spirituală este oferită pacienților?

Pe teritoriul ospiciului se află o capelă ortodoxă, dar cu o sală de rugăciune pentru reprezentanții altor credințe. Părintele Christopher are grijă de pacienți - este și voluntar, dar comunică cu pacienții doar la cererea acestora - nu se impune servicii.

- Cine sunt voluntarii hospice?

Oricine vrea să lucreze pentru noi în mod permanent trebuie să treacă prin probațiune liber, șaizeci de ore, pentru ca noi și el să înțelegem că alegerea corectă a fost făcută. Acum avem vreo șaizeci de voluntari. Acest lucru nu este suficient, ei nu vin în fiecare zi și își dedică doar o parte din timp hospiceului. Există un grup de zece oameni care vin de două ori pe an și ne spală geamurile – și sunt o sută șaizeci și patru dintre ei în ospiciu! Voluntarii lucrează și în serviciul de teren: livrează prânzul, plătesc utilitati publice, cumpăra alimente. Primim orice ajutor; doi sau trei voluntari lucrează cu noi în fiecare zi, dar nu mai mult.

- Cum afectează munca într-un hospice viața viitoare a voluntarilor?

Afectează viața întregului personal. Munca administrației hospicului este deosebit de responsabilă: înțelegeți că v-ați rupt tânăr din viața obișnuită - discoteci, cerc de prieteni. După ce a lucrat într-un ospiciu, va deveni diferit. Este posibil ca prietenii și rudele săi să înceteze să-l mai înțeleagă. Adesea oamenii nu suportă și pleacă. Tinerii sunt mai emoționați decât generația mai în vârstă, motiv pentru care se epuizează mai repede. Dar astăzi totul se bazează doar pe tineri: pe hărnicia și entuziasmul lor.

Ira Shumilova, studentă în anul I la Academia noastră, mi-a oferit o asistență neprețuită în pregătirea acestui material. Ira este muzician după prima ei educație. Dar în 2005, în timp ce studia vioara la o școală de muzică în al patrulea an, ea a fost voluntară la Primul Hospice din Moscova. „Anul petrecut în hospice a fost un adevărat punct de cotitură pentru mine. Datorită muncii aici, mi-am dat seama că trebuie să-mi îndeplinesc visul de-o viață și să devin medic”, a spus Ira. Hospice m-a făcut să înțeleg că în spatele imaginii idealizate a medicinei și a evaluărilor emoționale, „este grozav să fii medic!” muncă grea, uneori rutină. Dar satisfacția pe care o obțineți de a oferi ajutor simplu este incomparabilă. Mă întorceam acasă de la ospiciu, iar mamei nu-i venea să creadă că mă aflam într-un nivel emoțional. Ea a crezut că este uimitor! Cred că hospice este una dintre cele mai umane organizații create vreodată de om. Am auzit de mai multe ori de la unii reprezentanți medicina oficială: „Hospiceul nu mai este un medicament, oamenii pleacă de acolo.” Nimic de genul asta! Medicina este, în primul rând, adevărată, asistență cuprinzătoare celui care suferă”.

Hospice este ultimul refugiu pentru bolnavii terminali, când medicina este deja neputincioasă să ajute. Hospice este o moarte lentă între zidurile unei instituții guvernamentale, saturată de mirosuri de decădere. Hospice este acceptarea morții atunci când aceasta devine destul de tangibilă. Aproximativ cu asemenea stereotipuri asociem instituții similare. Dacă ne imaginăm că acest ospiciu este pentru copii?

Prin urmare, când mi s-a propus să călătoresc la Sankt Petersburg și să fac cunoștință cu activitățile ONG-ului de îngrijire paliativă pediatrică a minorilor cu boli grave și incurabile, m-am gândit o vreme. Datorită impresionabilității naturale, a fost dificil să mă hotărăsc să văd ceea ce mi se părea în mod subconștient ca profan. Totuși, pe de altă parte, ca medic, pe lângă faptul că tată a doi copii, a fost interesant pentru mine să intru în contact cu acest tip de activitate medicală și socială, care nu este atât de răspândită în Rusia, și să văd totul cu mine. proprii ochi.

În general, ideea creării unui ospiciu pentru copii din Sankt Petersburg a apărut în 2003, când, prin eforturile protopopului Alexandra Tkacenko a fost organizat Fundație caritabilă „Hospice pentru copii”În același timp, pur și simplu nu existau astfel de mostre, a căror experiență ar putea fi adoptată, în țară. Totul a fost construit pe inspirație și entuziasm. Desigur, nu fără sprijinul autorităților orașului și al investitorilor privați.

La început, după ce a primit o licență de a conduce activitati medicale, îngrijirea copiilor grav bolnavi s-a asigurat în regim ambulatoriu, adică au existat echipe mobile care asigurau îngrijiri medicale pediatrice prespitalicești, îngrijiri ambulatoriu, suport de specialitate pentru oncologie pediatrică cu componenta socio-psihologică necesară, iar până în 2010 primul instituție staționarăîn Rusia, oferind cuprinzătoare îngrijire paliativă copii - Instituția autonomă de sănătate de stat din Sankt Petersburg „Hospice (copii)”.

1. Aceasta este clădirea fostului „Orfelinat Nikolaev” (Kurakina Dacha), de altfel, un monument de arhitectură din secolul al XVIII-lea, transferat la ospiciu ca sediu. La momentul transferului, acesta era de fapt într-o stare de paragină, iar proiectul de reconstrucție a acestuia, pe lângă cerințele stricte de protecție a monumentelor, trebuia să țină cont de cerințele necesare. spital medical infrastructură. Datorită eforturilor incredibile ale designerilor, toate acestea au fost reunite. Asta este - la exterior casa pare ca este din lemn (cum ar trebui sa fie), dar in interior este o cu totul alta lume.

2. Aproape de clădire, înconjurat de cei dragi varlamov.ru clădirile înalte ale orașului modern - un loc de joacă bine întreținut.

3. Să ne uităm înăuntru?

4. Cum arată? Şcoală? Clinica? Privat Centrul de educație? Este acest lucru asemănător cu ospiciul din imaginea care este încă înrădăcinată în capul nostru?

5. Puteți vorbi despre platitudini - un sentiment de confort acasă (nu ne vom certa despre gust, dar nu ne vom certa despre culoare aici), o atmosferă de încredere și emoții pozitive. Nu este atât de important. Principalul lucru nu este un spital cu pereți cu gresie albă și tăvile ruginite de-a lungul lor.

6. Pe pereți sunt picturi reale (nu reproduceri), inclusiv cele realizate de studenții Institutului Academic de Stat de Pictură, Sculptură și Arhitectură din Sankt Petersburg, care poartă numele lui I. E. Repin.

7. Întâlnire cu personalul hospice. Apropo, această sală se dublează ca o sală de clasă pentru desfășurarea cursurilor de dezvoltare și creative, și nu numai a celor de manuale, ci folosind înregistrarea muzicii, editarea videoclipurilor și chiar crearea propriilor desene animate.

8. Întâlnește - acesta este același Alexander Tkachenko. Nu un protopop obscurantist strict, încruntat, care gândește în dogme, ci un interlocutor complet vioi, fermecător, cu un mare simț al umorului, care știe să-și captiveze interlocutorul și este complet cufundat în toată această poveste. Fără a uita, însă, de familia lui – iar el, pentru o secundă, are patru fii.

9. Aici, de exemplu, există un dulap de fișiere care conține date despre toți rezidenții hospiceului. Pentru referință: hospiceul este proiectat pentru 18 paturi non-stop, 10 paturi de zi și, de asemenea, pentru organizarea muncii echipe mobile la ritmul de 4500 de călătorii pe an. Există licențe pentru toți tipurile necesare activități, inclusiv cele care implică consumul de narcotice și droguri puternice.

10. 24/7 control medical.

11. Și aceasta este o echipă creativă, datorită căreia se creează idei noi pentru o viață interesantă și, cel mai important, cât mai puțin dureroasă pentru copii. Tocmai viața, nu existența și supraviețuirea.

12.

13. Una dintre aceste noțiuni este camera senzorială. Scopul său principal este cursurile cu relaxare și stimulare multisenzorială, al căror scop este eliberarea emoțională, depășirea condițiilor de criză prelungită și, cel mai important, stabilirea unui contact de încredere între copii și specialiști. Uite - există fibre luminoase, un leagăn de petale, o placă de senzație tactilă și un proiector multimedia cu ecran.

14. Un detaliu interesant al hospice-ului este o tablă pe care fiecare își poate exprima propriile gânduri pentru a alina suferința altora și a primi forțe suplimentare la viață.

15. Am avut noroc - în timpul unei vizite la hospice a avut loc doar un concert aici pentru... Nu vreau să spun cuvântul „bolnav” sau „pacienți”, să fie - pentru locuitorii acestui casa.

16.

17.

18.

19.

20. Unul dintre săli de jocuri, impartita in mai multe spatii - zona de dezvoltare funcțiile motorii, o zonă pentru dezvoltarea funcțiilor intelectuale (jocuri, puzzle-uri, seturi de construcție) și o zonă pentru dezvoltarea abilităților sociale, unde instrumentele sunt jucării pentru interacțiunea jocurilor de rol.

21.

22. La subsol se afla chiar si o piscina cu hidromasaj si alte clopote si fluiere. Suntem într-adevăr într-un ospiciu? De altfel, proiectanții clădirii au fost împotriva instalării unei piscine, dar protopopul a reușit să-i convingă. La urma urmei, dacă, de exemplu, un copil trebuie să fie botezat, atunci de unde se poate obține „Iordania”? În general, am ajuns la un numitor comun.

23. Diverse „trăsuri autopropulsate” care fac viața mai ușoară copiilor cu mobilitate redusă.

24.

25. Farmacie si depozit de medicamente.

26. Parterul hospiceului este complet dedicat personalului și este în mare parte tehnic. Totuși, chiar și aici există un design care poate fi controversat din punct de vedere artistic, dar cu siguranță nu dă senzația de a fi într-un fel de morgă.

27. În spatele acestor uși, de exemplu, se află unități frigorifice în care sunt depozitate alimente.

28. Deși... Există și o morgă aici. Ei bine, nu o morgă, desigur. Aceasta este pur și simplu o cameră în care o familie își ia rămas bun de la un copil decedat. Se numește „camera tristă”. Există o targă acoperită cu lenjerie de unică folosință, precum și o lumânare și o icoană, care, desigur, pot fi îndepărtate dacă religia familiei o cere.

29. Există și un suport cu jucării pentru copii și un raft cu medicamente, de care părinții copilului ar putea avea nevoie.

30. Când cineva moare într-un ospiciu, această lumânare arde la recepție timp de câteva zile.

31. Urcăm la etajul doi. Este cea principală, deoarece aici se află secțiile pentru copii.

32. Postul surorii.

33. Și chiar și o cameră separată pentru pisică.

34. Părinții petrec aproape tot timpul cu locuitori foarte tineri.

35.

36. Și acest băiat este deja destul de independent. El este erudit și rezonabil dincolo de anii lui și este foarte posibil să comunici cu el ca și cu un adult. Mulți oameni probabil au observat asta boală gravă Ei îi fac pe copii să se maturizeze și mai înțelepți mult mai devreme.

37. Nu vom dezvălui nume, prenume și diagnostice.

38. Apropo, această catedrală în miniatură din Köln a fost asamblată atât de atent de tânărul designer, încât Alexander Tkachenko a fost pur și simplu încântat. În orice caz, localnicii au nevoie de o astfel de atenție, cum ar fi aerul sau aceeași soluție nutritivă.

39. În apropiere se află o cameră de tratament.

40. Și acesta este un bloc terapie intensivă pentru cei mai grei copii care au nevoie de supraveghere și sprijin non-stop, unde pe lângă paturile funcționale există și canapele pentru părinți. Un detaliu interesant și probabil simbolic - tavanele sunt proiectate sub forma unui cer senin cu zbor baloane.

41. Ei bine, boala este boală, iar prânzul, după cum se spune, este conform programului.

42. Ce este în meniul nostru astăzi?

43.

44. Și cât douăsprezece ceasuri de perete pe perete. De asemenea, un simbol?

45. Și la ultimul etaj de la mansardă se află o biserică de casă în cinstea Sfântului Luca (Voino-Yasenetsky), unde se țin slujbe săptămânale. Este deschis în orice moment și lumânările stau acolo complet libere.