Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Conţinut

Primele semne de adenomioză uterină sunt adesea detectate la femeile de vârstă mijlocie. Adenomioza este o boală a zonei genitale feminine în care celulele endometriale ale uterului cresc în stratul său muscular.În timp, leziunea se umflă, iar uterul crește în dimensiune, durere și trasaturi caracteristice. Deoarece adenomioza este un tip de endometrioză, este adesea numită endometrioză genitală internă.

Adenomioza este o afecțiune destul de misterioasă, deoarece cauzele și mecanismele apariției acesteia nu sunt pe deplin înțelese. Cauzele adenomiozei constau în slăbirea apărării organismului, deoarece un sistem imunitar sănătos nu permite celulelor endometriale să prindă rădăcini în țesuturi neobișnuite pentru acesta. Și, de asemenea, urmărit genetic factor ereditar apariția acestuia. De-a lungul anilor, organismul își pierde capacitatea de auto-reglare, ceea ce contribuie și la apariția semnelor de adenomioză și durere.

Semne de adenomioză

Simptomele adenomiozei uterine sunt subtile. Această patologie se caracterizează prin asimptomaticăîn stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, este posibil să se identifice un anumit complex de simptome care include:

• Durere intensă, senzație de greutate în abdomenul inferior în timpul zile critice. Este demn de remarcat faptul că durerea este cel mai frecvent simptom. Ele nu se limitează doar la zile criticeși poate apărea înainte și după menstruație.
• pete maronii. Aceste scurgeri apar in cantitati mici cu cateva zile inainte si dupa menstruatie.

Schimbarea ciclului spre scurtarea acestuia;

• Creșterea volumului și a formei uterului. Rezultatul este o senzație neplăcută de greutate în abdomenul inferior, durere în timpul actului sexual și defecare.
• Perioade grele și sindrom premenstrual sever.
• Infertilitate.
• Adenomioza provoacă adesea infertilitate. În consecință, dacă există dificultăți în concepție, semnele acestei patologii ar trebui excluse.

La debutul bolii, este posibil să nu existe simptome caracteristice. Femeia își duce stilul obișnuit de viață și nu asociază posibila infertilitate, durere, simptome neobișnuite și o serie de altele probleme ginecologice cu adenomioză. Prin urmare, cel mai adesea, formele inițiale ale bolii sunt diagnosticate accidental în timpul examinărilor de rutină cu ultrasunete sau tratarea altor patologii.

Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, o femeie observă semne care indică o posibilă patologie a zonei genitale. Durerea adenomiozei poate fi atât de intensă încât o femeie își pierde uneori cunoștința. Natura sângerării în timpul menstruației este, de asemenea, neobișnuită. Există perioade grele care încep și se termină cu spotting. Este posibil ca sângerare penetrantăși mânjirea scurgeri brune, fără legătură cu menstruația. Durerea de intensitate diferită însoțește, de asemenea, descărcarea la mijlocul ciclului. Cu cât mucoasa uterului este rănită mai des, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta adenomioză în viitor. Combinaţie deteriorare mecanică cu tulburări hormonale duce la o funcționare defectuoasă a celulelor endometriale.Încep să crească adânc în țesuturi, ceea ce nu este intenționat de natură.

Femeile cu istoric medical complicat, inclusiv: nașterea dificilă, chiuretajul, avortul, aparțin grupului de risc și sunt examinate cu atenție dacă există plângeri și semne care indică adenomioză.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacientele care planifică o sarcină. Se știe că boala provoacă infertilitate și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil.

În ciuda semnelor și durerii caracteristice, un diagnostic final poate fi pus doar după examinare cuprinzătoare cu efectuarea obligatorie a unei ecografii a organelor pelvine cu senzor vaginal. Medicul, efectuând o examinare cu ultrasunete, vede pe ecran semne eco de adenomioză, care ajută la stabilirea unui diagnostic specific.

Semne eco de adenomioză la ecografie:

• uterul este mărit și are aceeași dimensiune ca în timpul unei sarcini de șase săptămâni;
• forma umflată și sferică a uterului;
• proeminențe ale endometrului în interiorul uterului, care sunt inegale;
• îngroșarea pereților corpului uterin;
• formațiuni din pereții uterului de volum și consistență diferită.

Forme și etape

Adenomioza are diverse forme manifestări.

• Nodal. Cu această formă se formează noduri din țesut glandular endometru, care, la rândul lor, sunt înconjurate de țesut conjunctiv. Acești noduli pot conține lichid, de obicei seros sau amestecat cu sânge. Prezența sângelui se datorează reacției celulelor nodulului la ciclu menstrual femei.
• Difuz. Această formă se caracterizează prin răspândirea completă a adenomiozei în cavitatea uterină. Acesta este cel mai periculos tip de patologie, care duce la infertilitate.
• Focal. Această varietate este asemănătoare nodulară și se manifestă prin formarea de focare individuale cu celule endometriale de diferite dimensiuni.

Fiecare formă de adenomioză are propriile etape de răspândire a procesului patologic:

1. penetrarea superficială a celulelor endometriale până la o treime din grosimea uterului;
2. germinarea celulelor endometriale la jumătatea stratului muscular;
3. grefarea celulelor endometriale în stratul muscular al uterului cu mai mult de 50%.
4. germinarea totală a celulelor mucoasei uterine în grosimea sa și în afara organului.
5. Semnele de patologie și durere cresc odată cu progresia bolii. Cum semne mai luminoaseși simptomele patologiei, cu atât este mai ușor să o diagnosticați cu o ecografie convențională.

Motive pentru dezvoltare

Adenomioza a devenit relativ recent o boală independentă. Motivele dezvoltării sale sunt încă un mister pentru medici și oameni de știință. Este de remarcat faptul că Celulele de adenomioză reacționează la schimbările care apar în sistemul hormonal ca în condițiile lor obișnuite: se înmulțesc pentru a forma un strat în care ar trebui să fie implantat ovulul fertilizat. Diferența este că aceste procese apar în stratul muscular al uterului și nu în membrana mucoasă a acestuia. În timpul menstruației, endometrul scapă de celulele sale dacă sarcina nu apare niciodată. În stratul muscular, respingerea celulelor nu poate apărea. Acest lucru duce la sângerare, durere și inflamație. Mecanismul de comportament al celulelor endometriale în timpul adenomiozei a fost suficient studiat, dar ce duce la această patologie nu este cunoscut cu exactitate.

Factori în dezvoltarea adenomiozei.

• Predispozitie genetica. Factorul ereditar este studiat activ, cu toate acestea, nu toți reprezentanții sexului frumos care au adenomioză în familie se îmbolnăvesc de el.
• Stres și excesiv activitate fizica. Se știe că oboseala fizică și psihică, stresul cronic duc la cel mai mult diverse boli. Factorii în dezvoltarea adenomiozei includ, de asemenea, ridicarea sistematică a greutăților.
• Expunere excesivă la soare și solar.
• Leziuni mecanice ale mucoasei uterine din cauza chiuretajului, avortului și intervențiilor chirurgicale.
• Viața sexuală în timpul menstruației.

Diagnosticare

Identificarea semnelor bolii este dificilă, deoarece nu există instrumente speciale și metode de cercetare care ar putea determina cu exactitate adenomioza. Diagnosticul se pune prin excluderea altor boli ale zonei genitale feminine cu simptome similare.

Metodele de diagnostic includ.

• Examinare ginecologică de către un medic folosind o oglindă. Pentru a determina mărirea uterului, se utilizează metoda palparei.

• Colposcopie. Diagnosticele sunt efectuate dispozitiv special cu un sistem de iluminare și mărire numit colposcop. Folosind această metodă, este posibilă excluderea semnelor de patologii inflamatorii și maligne.
• Frotiuri pentru determinarea microflorei, ITS, oncocitologie. Deoarece adenomioza este adesea complicată de infecții și prezența celulelor atipice, se efectuează și frotiuri speciale pentru a le identifica.
• Teste de sânge și urină. Rezultatele acestor studii sunt importante atunci când alegeți o metodă de tratament.
• Ecografia organelor pelvine. Ecografia se efectuează folosind o sondă vaginală, care ajută la vizualizarea modificărilor în stratul muscular al uterului.

Se recomandă ecografieîn a doua jumătate a ciclului, când modificările care apar cu adenomioza sunt clar vizibile: umflarea, o formă sferică a uterului, formațiuni rotunde cu ecogenitate redusă sau, dimpotrivă, crescută.

• Ecografie cavitate abdominală. Studiul poate fi efectuat dacă se suspectează endometrioza organelor învecinate.
• Histeroscopie. Chiuretajul vă permite să obțineți o răzuire a mucoasei uterine pentru histologie.
• Laparoscopie. Cel mai metoda exacta cercetare. Vă permite să diagnosticați și să tratați focarele de patologie.

Metode de tratament

Boala poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical. Alegerea metodei de tratament depinde de forma și adâncimea leziunii, diagnosticată prin ecografie și laparoscopie, precum și de vârsta pacientului.

Tratamentul conservator include terapia medicamentoasă:

• medicamente hormonale;
• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare;
• terapie cu vitamine.

Metodele fizioterapeutice de tratament au un efect bun.

Tratamentele chirurgicale includ:

• cauterizarea focarelor de adenomioză în timpul laparoscopiei;
• electrocoagulare;
• îndepărtarea parțială sau completă a uterului și a ovarelor.

Astăzi adenomioză nu este o condamnare la moarte și poate fi tratată cu succes. Este o boală comună și este detectată prin ecografie la femei de diferite vârste și țări ale lumii. Tratamentul adecvat și în timp util poate ajuta o femeie să-și recapete sănătatea și să aibă copii.

Manifestarea endometriozei genitale interne la femei se numește uneori adenomioză. Boala aparține grupului de patologii benigne sistemice dependente de hormoni. De fapt, este unul dintre tipurile de endometrioză.

Este un proces patologic cauzat de germinarea celulelor endometroide ale stratului interior al uterului în structurile tisulare ale organelor de diferite localizari.

Navigare rapidă pe pagină

Adenomioza uterului - ce este?

Tulburări structurale ale țesutului uterin cu procese inflamatorii locale și degenerative treptate care distrug părți ale corpului său - aceasta este adenomioza uterului, provocată de pătrunderea în stratul său muscular. celule glandulare endometru. Aici creșterea lor focală secvențială începe cu formarea de noduri mari, urmată de dezintegrare, respingere și sângerare.

Mai mult, întregul ciclu de dezintegrare și respingere coincide cu ciclul procesul menstrual, care apar în endoteliul normal în perioade diferite„ciclul lunar”.

În funcție de structura histologică, endometrioza internă se caracterizează prin trei forme principale de manifestare:

1) Adenomioză difuză - se manifestă prin multiple neoplasme nodulare focale mici împrăștiate în stratul muscular pe o zonă mare de țesut uterin. Se distinge prin distribuția uniformă a țesuturilor patologice pe întreaga zonă a miometrului pereților anteriori și posteriori ai uterului.

2) Adenomioza focală- reprezentate de focare mari unice (heterotopii) de leziuni localizate într-o zonă mică separată a miometrului uterin. Leziunile sunt limitate la țesutul muscular, deoarece sunt înconjurate de propria capsulă. Încapsularea leziunilor nu provoacă modificări ale formei și dimensiunii uterului. Peretele posterior al uterului este susceptibil la această formă de deteriorare.

3) Adenomioza nodulară- apare cu creșterea patologică a unei forme focale, transformându-se în neoplasme mari. În mai mult de 80% din cazuri, dezvoltarea fibroamelor este combinată cu adenomioza nodulară. Din punct de vedere medical, acest proces se datorează unor semne de dezvoltare similare.

Clasificarea bolii după gradul de severitate curs clinic, deși nu a fost aprobat de comisia internațională, dar în practica clinica găsit a fi cel mai convenabil.

Manifestările proceselor patologice în țesuturile uterului, în mai mult de 70% din cazuri, sunt difuze în natură, prin urmare, o astfel de adenomioză este clasificată în funcție de gradul de penetrare a celulelor endometriale în straturile de țesut subiacente ale corpului uterin.

1. Primul grad reflectă proliferarea difuză a țesutului endometriotic în stratul uterin submucos (submucos).
2. În gradul doi apar modificări în aproape jumătate din masa musculară a corpului uterin.
3. În gradul trei, leziunea acoperă cel mai masa musculara.
4. Al patrulea grad de patologie se caracterizează printr-o creștere extinsă endometrul glandular, trecând dincolo de miometru în perimetru, deplasându-se în cavitatea peritoneală și implicând organe situate în cavitatea pelviană în procesul de creștere a țesutului patologic.

Semne de adenomioză, simptome caracteristice

Semnele și simptomele caracteristice ale adenomiozei uterine sunt cauzate de menoragia menstruală pronunțată, ducând la dezvoltarea IDA ( Anemia prin deficit de fier). Din cauza pierderii mari de sânge și a dezvoltării anemiei, simptomele se manifestă:

• Semne de slăbiciune și somnolență;
• Patologii infecțioase frecvente;
• Paloare a pielii și a mucoaselor în zona vizibilă;
• Semne de vertij (amețeli) și dispnee (respirație), care este cauzată chiar și de cel mai mic efort;
• Oboseală cronică și tensiune internă.

Semnele specifice ale endometriozei interne includ pete de scurgere maro înainte și după menstruație (în decurs de 3 zile). La mijlocul ciclului, pot apărea sângerări menstruale abundente.

Cu trei zile înainte de începerea ciclului, apar simptome dureroase severe, care dispar spontan la trei zile după menstruație.

Intensitatea sindromului de durere are, de asemenea, propriile sale caracteristici. Este cel mai puternic exprimat în patologia în zona istmului uterin și în procesul extins de formare a aderențelor.

De exemplu, durerea care amintește de simptomele caracteristice unui abdomen acut poate apărea atunci când cavitatea uterină bicornă este deteriorată, provocată de refluxul de sânge în timpul menstruației în cavitatea pelviană. Se poate manifesta cu simptome similare cu peritonita.

Pe baza iradierii sindromului de durere, este ușor de identificat localizarea focalizare patologică. De exemplu, durerea radiantă în zona inghinală indică un focus patologic în zona de flexie a uterului; durerea în intestinul gros sau vagin este dovada prezenței unui focar patologic în istm.

• Apropo, acest lucru este evidențiat și de durerea în timpul actului sexual, cu puțin timp înainte de menstruație.

În cazul adenomiozei cu fibrom, simptomele nu diferă de principalele semne ale bolii. Excepție fac fibroamele, localizate în stratul uterin submucos. În acest caz, simptomele se manifestă ca menoragie de natură aciclică. Pentru acest tip de adenomioză, metode tratament conservator sunt insolvente si problema se rezolva printr-o metoda conservatoare – histerectomia.

Ce oferă diagnosticul cu ultrasunete?

Cea mai bună caracterizare a endometriozei interne este oferită de metoda ecografiei transvaginale. Precizia diagnosticului este asigurată cu peste 90%.

Semne patognomice ale adenomiozei uterine la ultrasunete sunt afișate:

• Dimensiuni mari ale frontului si pereții din spate corpul uterului, făcându-l să devină o formă sferică.
• Creșterea acestuia la dimensiunea unei sarcini de șase luni, posibil dimensiuni mai mari.
• Asimetria pereților uterini măriți.
• Apare înainte de menstruație în mucoasa musculară a stratului uterin formațiuni chistice(până la 5 mm sau mai mult).

Tratamentul adenomiozei - medicamente și intervenții chirurgicale

Alegerea tacticilor de tratament pentru adenomioza uterină se bazează pe mulți factori, luând în considerare caracteristicile specifice fiecărui pacient, natura bolii, prevalența și localizarea acesteia. Un alt factor luat în considerare este dorința femeii de a deveni mamă în viitor.

Tratamentele standard pentru adenomioză se bazează pe:

1. Tratament chirurgical, inclusiv metode de tratament radical - histerectomie și ooforectomie și tehnici de conservare a organelor - laparoscopie și excizia leziunilor afectate.
2. Conservator, tratament medicamentos - utilizarea de antiinflamatoare, imunomodulatoare, vitamine și fizioterapie, sedative, medicamente de susținere și absorbabile, tratamentul adenomiozei cu medicamente hormonale.
3. Metode combinate.

Medicamente pentru tratamentul adenomiozei sunt prescrise după o examinare amănunțită a pacientului și includ:

• Medicamente combinate contraceptive orale, normalizând proprietăți funcționale ovare, oferind o reducere a fluxului menstrual și a simptomelor dureroase. Ajută la oprirea menoragiei și a menstruației întârziate. Acestea sunt „Logest” și „Janine”, „Jess” sau „Marvelon” și „Yarin”.
• Pentru a reduce efectul funcțional provocator al ovarelor asupra endometrului, sunt prescrise preparate cu hormoni hipofizari (antigonadotropine) sub formă de „Danazol” sau „Danol”.
• Pentru a încetini și opri proliferarea țesuturilor endometrioide, se folosesc preparate progestative. Cele mai eficiente sunt Duphaston și Noretisteron. Eficacitatea tratamentului adenomiozei cu Duphaston se datorează efectului său asupra reducerii fluxului menstrual, stabilizării ciclului și reducerii simptomelor dureroase în această perioadă.
• Acțiunea antiestrogenilor vizează suprimarea hormonilor gonodotropi, care privează suportul vital al celulelor patologice și provoacă moartea acestora, printre care „Gastrinon” sau „Medroxyprogesteron”.
• Stingerea focarelor patologice, datorită creșterii progesteronului și scăderii estrogenului, este facilitată de medicamentul „Visanne”.

Multe dintre aceste medicamente au efecte secundare și contraindicații, deci trebuie prescris numai de un medic.

Adenomioza în timpul sarcinii - 5 fapte

Manifestarea adenomiozei în timpul sarcinii nu este neobișnuită astăzi, ceea ce a făcut posibilă studierea naturii, „obiceiurilor” și influenței patologiei în această perioadă. Concluziile a numeroase observații și studii sunt prezentate în reglementările medicale relevante.

1. De surse diferite, mai mult de jumătate dintre femeile cu endometrioză uterină internă prezintă un risc crescut de infertilitate, dar în cele mai multe cazuri, în timp util terapie complexă, poate restabili funcția de reproducere.

2. Adenomioza este adesea o amenințare gravă cauzată de nașterea prematură. În multe cazuri, doar un tratament adecvat conform regimului general acceptat poate stabiliza situația.

3. Naștere prematură sau avorturile provoaca recidiva sau exacerbarea bolii. În astfel de situații, procesul de dezvoltare a patologiei este accelerat semnificativ, prin urmare, indiferent de ce, sarcina trebuie menținută dacă este posibil.

4. Mai mult de jumătate dintre gravidele cu adenomioză au o naștere normală și sigură, dar după naștere există riscul de a dezvolta complicații sub formă de hemoragii uterine, așa că femeile ar trebui să fie pregătite pentru acest lucru.

5. În perioada postpartum, odată cu restabilirea ciclului menstrual, procesul patologic poate fi activat. Dar riscul în acest caz este mult mai mic decât după un avort.

În orice caz (după prematur sau naștere normală, după un avort), după restabilirea ciclului menstrual, femeile cu antecedente de endometrioză internă trebuie să se supună (hormonală, imunomodulatoare, oxidantă etc.) terapie antirecădere.

Scopul tratamentului medicamentos este:

• reducerea inflamației;
• eliminarea sindromului durerii;
• corectarea anemiei ( anemie);
• creșterea imunității;
• normalizarea echilibrului hormonal;
• asigurarea confortului psihologic;
• întărirea generală a corpului;
• imitarea menopauzei.

Tratamentul medicamentos al adenomiozei

grup droguri	Droguri	Indicatii	Mecanism efect terapeutic	Efecte secundare	Doza și durata tratamentului
Preparate din grupul progestativ (gestageni, progestative - colectiv numele hormonilor steroizi feminini)	Progesteron (Utrozhestan)	Prevenirea adenomiozei și, în unele cazuri, tratamentul adenomiozei ( eficient în 40% din cazuri). Folosit pentru infertilitate din cauza adenomiozei, pentru a menține ciclul menstrual înainte de fertilizare in vitro ( adesea cu adenomioză), cu amenințarea de avort spontan din cauza adenomiozei.	Analog al progesteronului de origine vegetală. Stimulează formarea endometrului secretor normal în a doua fază a ciclului menstrual, ceea ce creează condiții optime pentru implantarea unui ovul fecundat.	Nereguli menstruale, sangerari vaginale.	oral sau intravaginal ( inserție vaginală) sub formă de capsule de 100 - 150 miligrame de 2 ori pe zi timp de 10 - 12 zile.
	Medroxipro-gesteron (Clinovir, Farlutal, Provera)	Tratamentul adenomiozei, prevenirea modificărilor endometriale în timpul terapiei cu estrogeni în timpul menopauzei.	Modifică mucoasa uterului ( endometru) ducând la atrofia acestuia ( subțiere, epuizare). Reduce durerea în adenomioză. Suprima ovulația - maturarea și eliberarea unui ovul din ovar atunci când foliculul se rupe.	Nereguli menstruale, galactoree ( scurgeri patologice de lichid din glandele mamare, care nu sunt asociate cu alăptarea), eroziunea cervicală și altele. Infertilitate până la 22 de luni după ultima injecție, scăderea densității minerale osoase.	Intramuscular, 100 de miligrame o dată la 2 săptămâni sau 50 de miligrame o dată pe săptămână pentru un curs de cel puțin 6 luni. Prima injecție se efectuează în ziua 5 menstruație normală pentru a exclude o posibilă sarcină.
	Didrogesteron (duphaston)	Tratamentul adenomiozei, neutralizarea efectului proliferativ ( proliferarea tesuturilor datorita diviziunii celulare crescute) estrogeni pe endometru în timpul terapiei de substituție hormonală.	Afectează endometrul, prevenind hiperplazia acestuia ( creșterea patologică a țesuturilor) cu exces de estrogen. Nu suprimă ovulația ( maturarea și eliberarea oului în trompa uterina ) și nu perturbă ciclul menstrual.	Sângerări uterine, umflare și sensibilitate a glandelor mamare.	Luați 10 miligrame pe cale orală de 2-3 ori pe zi, între 5 și 25 de zile ale ciclului menstrual sau continuu. Durata tratamentului este stabilită de medic. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 20 de miligrame.
	Levonorgestrel (microarbore)	Prevenirea hiperplaziei endometriale cu terapie de substituție cu estrogeni, reducerea durerilor menstruale și descărcarea în adenomioză.	Neutralizează creșterea endometrului sub influența estrogenilor, reduce durerea în timpul ciclului menstrual.	Formarea chistului ( cavităţi patologice cu conţinut) ovare, metroragie ( sângerare uterină), formațiuni benigne ale glandelor mamare.	Doza este selectată individual în funcție de formă medicament.
	Noretisteron (norkolut)	Adenomioză, infertilitate, avort spontan, neregularități menstruale.	Inhiba proliferarea ( proliferarea tesuturilor datorita diviziunii celulare excesive) cu hiperplazie ( proliferare) endometru.	Utilizarea pe termen lung crește riscul apariției cheagurilor de sânge.	prescrie 1 comprimat pe zi ( 0,5 mg) de la 5 la 25 de zile ale ciclului timp de șase luni sau o jumătate de comprimat la fiecare 2 - 3 săptămâni timp de 4 - 6 luni.
	Dienogest (Bysanne)	Tratamentul adenomiozei.	Suprimă efectul trofic ( nutriție, metabolism) estrogeni la nivelul endometrului, provocând atrofie ( epuizare, pierderea vitalității) focare de adenomioză. Crește imunitatea.	Sângerări vaginale, dureri de sân, acnee ( acnee, inflamație a glandelor sebacee).	Luați 1 tabletă ( 2 miligrame) o dată pe zi timp de 6 luni sau mai mult ( până la 15 luni).
Androgenic droguri	Danazol	Tratamentul adenomiozei cu infertilitate concomitentă.	Suprimă sinteza hormonilor sexuali feminini, ajutând la reducerea focarelor de adenomioză din cauza subțierii endometrului. Conduce la suprimarea ovulației și a ciclului menstrual, care se reia după 2 luni după oprirea medicamentului.	Creșterea tensiunii arteriale, creșterea excesivă a părului facial, creșterea în greutate, nereguli menstruale.	Doza și durata tratamentului sunt determinate individual ( minim doza eficienta- 200 mg) doza zilnică maximă este de 800 miligrame.
Droguri grupuri de contraceptive orale (ultimul generatii)	Yarina	Contracepția, tratamentul adenomiozei, reducerea durerii înainte și după menstruație cu adenomioză.	Suprimă producția de estradiol ( hormon sexual feminin) de către ovare, prevenind astfel răspândirea focarelor de adenomioză datorită efectului antiproliferativ puternic ( previne proliferarea țesuturilor), reduc riscul de a dezvolta cancer endometrial.	Arterial și tromboembolism venos (obstrucție luminală vas de sânge un cheag de sânge detașat), sângerări vaginale între ciclurile menstruale, secreții din glandele mamare.	Luați 1 tabletă pe zi, durata de utilizare este stabilită de medicul dumneavoastră. Mirena este un contraceptiv intrauterin în formă de T (dispozitiv intrauterin). Se injectează în cavitatea uterină timp de până la 5 ani. Eliberează 20 de miligrame de levonorgestrel pe zi.
	Novinet
	Diecyclen
	Claira
	Chloe
	Lindineth
	Jess
	Regulon
	Janine
	Siluetă
	Mirena
Selectiv modulator al receptorului de progesteron	Esmiya	Tratamentul adenomiozei în combinație cu fibroame ( educație benignă miometrul). Pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor.	Adenomioza este adesea combinată cu fibroame uterine. Are un efect direct asupra endometrului, determinând o scădere a proliferării.	Nereguli menstruale, dureri de oase, muschi, dureri abdominale.	Luați 1 tabletă ( 5 mg) pe zi timp de cel mult 3 luni. Tratamentul începe în prima săptămână a ciclului menstrual.
Analogi ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (GnRH)	Triptorelină (diferelină)	Tratamentul adenomiozei, pregătirea pacientului pentru tratamentul chirurgical al adenomiozei.	Aceste medicamente provoacă o afecțiune asemănătoare menopauzei prin prevenirea ovulației și reducerea nivelului de estrogen. Uterul scade în dimensiune, spasmele și durerile din abdomenul inferior dispar, focarele de adenomioză scad, iar răspândirea lui se oprește.	Simptomele menopauzei includ bufeuri, uscăciune vaginală, schimbări de dispoziție, scăderea densității osoase. Suplimentele de calciu trebuie luate pe tot parcursul tratamentului.	Intramuscular, 11,25 miligrame la fiecare 3 luni, 3,75 miligrame la fiecare 4 săptămâni.
	Buserelin				Intramuscular, 4,2 miligrame la fiecare 4 săptămâni timp de 4 până la 6 luni.
	Zoladex				Capsula se administrează subcutanat la 10,8 miligrame în partea anterioară perete abdominal la fiecare 12 săptămâni.
	Decapeptil				Se injectează subcutanat o dată pe zi, 0,5 miligrame timp de o săptămână. Apoi 0,1 miligrame. Pentru tratamentul pe termen lung, 3,75 miligrame la fiecare 28 de zile.
Agenți non-hormonali origine vegetală	Tazalok	Nereguli menstruale, terapie complexă pentru adenomioză.	Eliminarea dezechilibrului hormonal al estradiolului și progesteronului. Are antispastic, anti- efect proliferativ, efect analgezic, efect antiinflamator.	De obicei, medicamentul nu provoacă reacții adverse. Posibile alergii.	Doza prescrisă de tinctură se dizolvă în 100 de mililitri de apă și se ia cu 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi timp de 3 luni sau mai mult.
	Ciclodinonă				Luați 40 de picături de tinctură o dată pe zi sau 1 tabletă pe zi timp de 3 luni.
Agenți imunomodulatori	Wobenzym	Tratamentul complex al adenomiozei.	Crește imunitatea, reduce severitatea efecte secundare de la medicamentele hormonale, reduce inflamația.	Bine tolerat de către pacienți.	Pe cale orală, de la 3 la 10 comprimate de 3 ori pe zi. Durata cursului depinde de severitatea bolii.
Antiinflamatoare și analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)	Diclofenac de sodiu	Algomenoree ( menstruație dureroasă), procese inflamatorii în adenomioză, durere în abdomenul inferior.	Au un efect analgezic și antiinflamator pronunțat, făcând sângerarea menstruală mai puțin abundentă.	Provoacă dureri abdominale, greață, constipație sau diaree, formare de ulcere gastrice și sângerări gastro-intestinale.	Pe cale orală 25 - 50 miligrame de 2 - 3 ori pe zi. Rectal - 1 supozitor pe zi.
	Ketoprofen				Intramuscular, 100 miligrame de 1 - 2 ori pe zi. Pe cale orală 300 miligrame de 2-3 ori pe zi.
	indometacina				Pe cale orală 25 miligrame de 2-3 ori pe zi.
	Nimesil				1 plic in interior ( 100 de miligrame) de 2 ori pe zi.
supliment alimentar (aditivi biologic activi)	Ginecol	Componenta auxiliaraîn tratamentul adenomiozei, prevenirea recăderii bolii după intervenție chirurgicală.	Prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii în bolile ginecologice, accelerează regenerarea țesuturilor.	Nu provoacă efecte secundare.	Pe cale orală, câte 1 comprimat de 2 ori pe zi în timpul meselor.
	Indinol		Normalizează nivelul de estrogen, prevenind efectul lor negativ asupra endometrului, distruge selectiv celulele cu diviziune anormal de mare.	Nereguli menstruale, dureri de stomac.	Pe cale orală, 1 capsulă pe zi ( 300 de miligrame) în 2 - 3 săptămâni.
Produse enzimatice	Longidaza	Tratamentul adenomiozei cu procese inflamatorii concomitente ale organelor pelvine.	Efect imunomodulator, antiinflamator. Reduce umflarea țesuturilor în timpul inflamației și, de asemenea, previne formarea de cicatrici și aderențe.	Reacții localeîn zona de injectare - umflare, durere.	Subcutanat sau intramuscular 3000 UI ( unități internaționale) de la 5 la 15 injecții cu un interval de 10 până la 14 zile între injecții.

Medicamentele sunt luate conform prescripției medicului, sub control strict al nivelului hormonal.

Metode minim invazive pentru tratarea adenomiozei

Metodă de tratament minim invazivă - tratament care nu implică afectarea integrității pieleși membranele mucoase.

Tratamentele minim invazive pentru adenomioză includ:

• Ablația endometrială. Ablația endometrială este o procedură de îndepărtare minim invazivă înveliș interior uter ( endometru) sub influența factorilor fizici - curent, temperaturi ridicate și scăzute. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau regională. Ablația endometrială poate reduce semnificativ intensitatea sângerării uterine, precum și poate reduce hipertrofia endometrială și poate conserva uterul în cazul fibroamelor. Pentru a distruge endometrul, se folosește ablația electrochirurgicală - se introduce un electrod în colul uterin, prin care trece un curent electric slab, distrugând stratul mucos. Cu ablația hidrotermală, un lichid fierbinte este injectat în cavitatea uterină, care cauterizează endometrul. Crioablația - distrugerea endometrului prin îngheț nitrogen lichid. În ablația cu microunde, o sondă subțire este introdusă în cavitatea uterină și emite energie cu microunde pentru a distruge mucoasa uterului. Principalele complicații grave sunt afectarea organelor învecinate, perforarea uterului și incapacitatea de a rămâne gravidă. Perioada de recuperare durează câteva zile. După procedură, pot apărea sângerări minore. Dacă sângerarea crește și apare un miros neplăcut, trebuie să consultați imediat un medic.
• FUS - ablație. FUS - ultrasunete focalizate, ablație - respingerea unei părți a țesutului sub influența radiațiilor. Astfel, ablația FUS este distrugerea de la distanță a focarelor de adenomioză cu ajutorul ultrasunetelor focalizate. Procedura se efectuează sub controlul imagisticii prin rezonanță magnetică. Trecând prin țesuturi, undele ultrasonice nu le dăunează integrității. Dar când sunt focalizate, încălzirea locală a țesuturilor are loc la 65°C - 85°C. Ea duce la daune termicețesut și aport de sânge afectat. Acest efect se numește necroză termică ( moarte) țesături. Durata unei expuneri la un impuls de ultrasunete focalizat este de la 10 la 40 de secunde. Durata întregii proceduri este de 3 - 4 ore. Avantajele ablației cu FUS sunt: ​​se efectuează fără anestezie, este netraumatică, are o perioadă scurtă de recuperare, nu există pierderi de sânge și cicatrici postoperatorii, conservarea funcției de reproducere. Această tehnică este indicată pentru combinarea fibroamelor uterine cu adenomioză, forme nodulare și focale de adenomioză.
• EMA ( embolizare arterelor uterine ). Aceasta este o procedură nedureroasă, de conservare a organelor, care tratează eficient adenomioza și permite unei femei să planifice o sarcină. Aceasta metoda este minim invaziv, sigur și practic nu are contraindicații. Embolizarea arterelor uterine se realizează prin metoda endovasculară, adică accesul prin vas. Esența metodei este de a bloca lumenul arterelor uterine folosind o substanță specială ( nu mai mult de 500 de miligrame). Ca urmare, fluxul de sânge în zona afectată a uterului sau fibrom se oprește ( tumoare benignă a miometriei), ceea ce duce la moartea țesuturilor sau a neoplasmului din cauza lipsei de oxigen și nutrienți. Severitatea simptomelor scade aproape imediat după procedură. La un an după procedură, dimensiunea ganglionilor miomatoși scade de 4 ori. Avantajul EAU este că se efectuează sub anestezie locală, păstrează funcția de reproducere, durată scurtă a procedurii, recuperare rapida pacienți, îmbunătățire imediată.

Fizioterapie pentru adenomioză

În tratamentul adenomiozei, se folosesc metode fizioterapeutice care vizează eliminarea principalelor simptome și cauze ale bolii. Kinetoterapie este un complex de proceduri de tratament care utilizează factori fizici - curent electric, căldură, lumină și alții. Procedurile sunt efectuate de un medic calificat într-o cameră special echipată. Specialistul va selecta metodele necesare tratament individual pentru fiecare pacient, având tratament coordonat cu un medic obstetrician-ginecolog.

Principalii factori fizici utilizați în tratamentul adenomiozei sunt:

• Curenți de impulsuri de joasă frecvență. Acestea includ neurostimularea electrică diadinamică, dreptunghiulară, transcutanată. Impulsurile au efect antiinflamator, analgezic și regenerant. În același timp, ele nu stimulează producția de estrogen. Electroforeza ( administrarea de medicamente prin piele și mucoase sub influența curenților pulsați) permite administrarea de medicamente în doze mici. Pentru adenomioză se folosește iodul. Se depune în piele până la 3 săptămâni și intră treptat în sânge. În zona inflamației, iodul ajută la reducerea umflăturilor, la stimularea proceselor reparatorii și regenerative și la normalizarea echilibrului hormonal. Tratamentul este prescris în a 5-a - a 7-a zi de menstruație. Efectul terapeutic durează 2 - 4 luni după procedură.
• Magnetoterapia. Esența metodei este efectul local asupra corpului electric camp magnetic. Folosit în perioada postoperatorie. Are efect antiinflamator, analgezic, sedativ, protector. Normalizează microcirculația, reduce umflarea țesuturilor și îmbunătățește metabolismul.
• Oscilații electromagnetice ale optice ( ușoară) gamă. Esența metodei este expunerea locală la radiațiile ultraviolete cu unde scurte ( KUF) sau radiatii laser. Utilizat de obicei în perioada postoperatorie timpurie în zona plăgii. Radiația ultravioletă cu unde scurte are un efect bactericid pronunțat ( uciderea bacteriilor), efect de vindecare a rănilor. Radiația laser are un efect antiinflamator și analgezic. Ajută la reducerea umflarea țesuturilor și la normalizarea microcirculației în zona rănii. Utilizarea combinată a radiațiilor ultraviolete și laser promovează vindecarea rapidă a rănii, previne formarea de cicatrici, infecții și inflamații în plaga postoperatorie.
• Hidroterapie. Tratamentul adenomiozei se efectuează folosind băi de conifere și bischofite. Acțiunea se bazează pe substanțe chimice și iritație mecanică piele. Astfel de băi elimină spasmele, durerea și au un efect calmant. Durata efectului secundar este de 3-4 luni.
• Balneoterapie ( complex de proceduri de apă cu apă minerală și dulce). Adenomioza este tratată folosind radon și băi de iod-brom. Radonul ajută la reducerea nivelului de estrogen și la creșterea nivelului de progesteron, are anti-adeziv, efect calmant. Durata efectului secundar al procedurii este de aproximativ 6 luni. Băile cu iod-brom au efect antiinflamator, analgezic, sedativ și reduc nivelul de estrogen. Durata efectului secundar este de 4 luni.
• Climatoterapie. Esența metodei este de a crea anumite condiții climatice și de a evita acțiunea anumitor factori fizici. Pacientul trebuie să evite expunerea prelungită la lumina soarelui, utilizarea nămolului terapeutic, parafină, băi și saune și masajul regiunii lombo-sacrale.

Caracteristicile benefice ale fizioterapiei sunt:

• cantitate minimă contraindicații;
• fiziologie ( influența factorilor naturali);
• fără toxicitate sau reacții adverse;
• proceduri nedureroase;
• Posibilitate de compatibilitate cu alte metode de tratament;
• durata efectului secundar;
• cost scăzut.

Indicațiile pentru fizioterapie sunt:

• Adenomioza gradele I, II, III ( confirmat chirurgical). ÎN în acest caz, terapia fizică completează terapia hormonală sau este utilizată ca tratament principal între cursurile de terapie hormonală. Tratamentul are ca scop eliminarea durerii, inflamației și aderențelor și îmbunătățirea circulației tisulare. Terapie cu curent pulsat de joasă frecvență, electroforeză cu iod, băi medicinale. Durata și frecvența terapiei sunt stabilite de un specialist.
• Incapacitatea de a efectua terapia hormonală, boli concomitente severe. Dacă terapia hormonală este contraindicată sau apar efecte secundare severe, kinetoterapie poate deveni principala metodă eficientă de tratament. Se utilizează terapia cu radon, băi medicinale și altele.
• Vârsta fragedă a pacientului. Fizioterapia are un efect benefic asupra nivelurilor hormonale, permițându-vă să minimizați sau să înlocuiți complet terapia hormonală, precum și să evitați sau să întârzieți momentul tratamentului chirurgical. Se efectuează electroterapie și baie medicinală. Băile cu iod-brom sunt indicate pacienților cu ciclu menstrual stabilit.
• Dureri pelvine cronice, neregularități menstruale, sângerări uterine, tratamentul aderențelor și inflamației după intervenție chirurgicală. Ei folosesc electroforeza cu iod, balneoterapie, hidroterapie și altele. Astfel de proceduri reduc spasmele și au efecte analgezice și antiinflamatorii.
• Prevenirea formării aderențelor și a complicațiilor în perioada postoperatorie timpurie ( pentru tratamentul chirurgical al adenomiozei). Ei folosesc laser și radiații ultraviolete, terapie magnetică. Terapia începe în prima zi după operație. Acest lucru vă permite să scurtați timpul de vindecare a rănii, să minimizați utilizarea medicamentelor și, de asemenea, să preveniți formarea de cicatrici, inflamația și infecția rănii.

Contraindicațiile la fizioterapie sunt:

• toate formele de adenomioză care necesită tratament chirurgical;
• Stadiul III - IV al adenomiozei;
• tulburări psiho-emoționale severe ale pacientului.

Următoarele vor crește, de asemenea, eficacitatea tratamentului adenomiozei:

• masaj- imbunatateste circulatia sangelui, prevenind stagnarea sangelui in zona uterului;
• terapie cu vacuum ( masaj cu ventoză) - dilată vasele de sânge, îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine, elimină stagnarea sângelui;
• reflexoterapie ( expunerea la punctele biologic active ale pielii de către diverși factori fizici - magnet, pietre, ace etc.) - normalizeaza echilibrul in sistemul nervos, sistemul endocrin, sistemul imunitar, amelioreaza stresul, favorizeaza relaxarea musculara si reduce durerea.

Adenomioza este tratată cu remedii populare?

Adenomioza este o boală gravă cauzată de dezechilibrul hormonal sau de diferite leziuni ale uterului. Este imposibil să vindeci adenomioza cu o singură doză de ierburi medicinale, dar medicina pe bază de plante ( terapie pe bază de plante) poate fi foarte eficient în tratamentul complex al adenomiozei. Are un efect benefic asupra stării generale a unei femei, întărește organismul și ajută la reducerea procesului inflamator. De aceea remedii populare poate deveni parte a tratamentului adenomiozei sau monoterapiei ( utilizarea unui singur medicament sau metodă în tratament) după intervenții chirurgicale și tratament medicamentos.
Utilizarea plantelor medicinale este recomandată și pacienților cu adenomioză care nu necesită tratament medicamentos sau chirurgical. Plantele medicinale au antivirale, antitumorale, antiinflamatorii, antioxidante, hemostatice ( oprirea sângerării), efect imunostimulator. Ele au, de asemenea, un efect benefic asupra nivelurilor hormonale ale unei femei. Plantele medicinale sunt folosite sub formă de decocturi, tincturi și topic sub formă de tampoane și dusuri. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un medic, să fiți supus examinărilor și analizelor necesare, deoarece abuz plantele medicinale pot afecta negativ sănătatea.

Beneficiile plantelor medicinale(terapie pe bază de plante)sunt:

• disponibilitate;
• cost scăzut;
• fara efecte secundare sau contraindicatii ( Posibilă intoleranță individuală);
• efect general de întărire și stimulare asupra organismului;
• compoziție naturală;
• utilizarea în timpul sarcinii și alăptării ( Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați medicul);
• perioadă lungă de utilizare.

Decocturi și tincturi

Tincturile și decocturile pot fi făcute dintr-un singur tip de plantă sau pot fi făcute compoziții complexe din mai multe tipuri de ierburi. Tratamentul trebuie efectuat timp de câteva luni.

Pentru tratamentul adenomiozei utilizați:

• Angelica. Acest planta medicinala contine fitohormoni - estrogen si progesteron de origine vegetala. Angelica reduce rata de creștere a focarelor de adenomioză, reduce durerea și pierderile de sânge în timpul menstruației, normalizează ciclul menstrual, are efect antiinflamator, îmbunătățește circulația sângelui și relaxează mușchii uterului. Pentru a pregăti decoctul, fierbeți 15 grame de rizom în 400 de mililitri de apă timp de aproximativ 10 minute. Se decantează și se ia 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese. Nu trebuie să luați un decoct de angelica în timpul sarcinii, alăptării, sângerării uterine abundente sau când luați medicamente pentru a vă subția sângele.
• Sabelnik ( marsh cinquefoil). Un stol de cinquefoil este luat pe cale orală și prin dușuri ( spălarea vaginului cu diverse soluții de medicamente sau plante medicinale folosind un bec medicinal). Se toarnă 50 de grame de plantă într-un litru de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 10 - 15 minute. Se răcește bulionul, se strecoară și se ia 200 de mililitri de 2 ori pe zi după mese. Îmbunătățirea se observă după 2 săptămâni de utilizare. Eficacitatea tratamentului crește cu dușurile simultane cu un decoct de cinquefoil. Are efect antitumoral.
• uterul Borovaya. Planta uterului cu bor conține componente vegetale unice - flavonoide, care au un efect benefic asupra sănătății femeilor. Are efecte antitumorale, antiinflamatorii, reparatoare, hemostatice. Regina porculuiși cinquefoil sunt două dintre cele mai eficiente tratamente pentru adenomioză. Decocturile din aceste ierburi trebuie folosite alternativ. Pentru a pregăti decoctul iarba uscata Uterul Borovaya se toarnă cu apă clocotită și se lasă nu mai mult de 15 minute. Luați decoctul cu o oră înainte de masă. Rezultatele pozitive ale tratamentului sunt observate în câteva săptămâni, dar cursul tratamentului ar trebui să fie suficient de lung până când semnele bolii dispar complet.
• Perie rosie ( Ginseng siberian, Rhodiola în patru tăieturi). Fitohormonii din compoziția periei roșii ajută la restabilirea echilibrului hormonal perturbat al unei femei cu adenomioză. Cobaltul, cuprul, seleniul, molibdenul și alte microelemente opresc sângerarea, refac circulația sângelui și previn dezvoltarea anemiei ( anemie) și apariția neoplasmelor. Pentru a pregăti decoctul rădăcină uscată pensula rosie ( 1 lingura) se umple cu 300 de mililitri de apă și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. Se lasă să se infuzeze aproximativ o oră, se strecoară și se ia 100 de mililitri de 3 ori pe zi cu o lingură de miere. Pentru prepararea tincturii, se toarnă 50 de grame de rădăcină cu 5 litri de vodcă și se infuzează aproximativ o lună într-un recipient de sticlă. Luați 50 de mililitri pe cale orală o dată pe zi. Decocturile și tincturile de pensulă roșie nu trebuie folosite pentru insuficiența cardiacă, mare tensiune arteriala.
• Sorile. Decocturile de șoricel au hemostatic, antiinflamator, efect bactericid. Promovează contracția crescută a uterului. Folosit pentru sângerări uterine, ciclu menstrual neregulat, procese inflamatorii ale organelor genitale feminine. Pentru a pregăti decoctul, turnați 1 lingură de ierburi tocate în 200 de mililitri de apă clocotită și lăsați aproximativ o oră. Luați 1/3 cană după mese de trei ori pe zi. Pentru prepararea tincturii, se toarnă 30 de grame de ierburi zdrobite cu 400 de mililitri de alcool sau vodcă. Infuzați timp de 14 zile într-un loc răcoros și întunecat. Înainte de utilizare, strecurați și agitați. Luați 30 de picături după mese de trei ori pe zi.
• yam sălbatic. Această plantă promovează tratament eficient adenomioza, inflamația organelor genitale feminine și, de asemenea, previne apariția crampelor menstruale. Pentru prepararea unui decoct, se toarnă 1 - 3 grame de materii prime cu 200 de mililitri de apă clocotită și se infuzează aproximativ o jumătate de oră. Exprimați și luați o dată pe zi timp de 30 de zile. Contraindicat copiilor sub 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Din compoziții complexe aplica:

• Un decoct din frunze de urzică, traista ciobanului, rădăcină de cinquefoil, rădăcină de serpentină și plantă de troscot. Această compoziție a decoctului are gamă largă efecte. Acestea includ reducerea durerii, reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației, ameliorarea durerii, reducerea inflamației și stimularea apărării organismului. Pentru a prepara un decoct, se amestecă ierburi uscate. Două linguri de amestec se toarnă cu 400 de mililitri de apă fiartă. Infuzați, exprimați și luați 100 de mililitri de 3 ori pe zi.
• Decoctul de celandină ( partea moale a plantei), pătlagină, muguri de mesteacăn, muguri de plop, fructe de ienupăr. Se amestecă toate ingredientele în formă uscată ( bazat pe 200 mililitri de apă), se toarnă apă fiartă, se lasă aproximativ o oră și se strecoară. Luați în cantități mici ( nu mai mult de 3 înghițituri) de 3 ori pe zi după mese. Infuzia favorizează maturarea oului și debutul sarcinii.

În funcție de ciclul menstrual, se folosesc decocturi:

• În perioada de maturare a ouălor ( de la începutul menstruației până în a 14-a zi a ciclului). Folosit la prepararea unui decoct amestec uscat din muguri de plop, mesteacăn, calamus, tansy, frunze de pătlagină și boabe de ienupăr. Se toarnă o linguriță din amestec cu 200 de mililitri de apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Se strecoară și se iau 50 - 70 de mililitri după mese. Luați în timpul a 3-4 cicluri menstruale.
• În a doua fază a menstruației, în perioada de după ovulație - maturizarea și eliberarea ovulului. O linguriță dintr-un amestec de rădăcină de lemn dulce, salvie, fireweed, conuri de trifoi, boabe de coacăz, anason, frunze de eucalipt se toarnă cu 200 de mililitri de apă clocotită, se lasă timp de o oră, se filtrează și se bea 50 de mililitri pe zi după mese. Cursul terapiei durează 3 până la 4 cicluri menstruale.

Terapie locală ( tampoane, dusuri)

Tampoanele sunt utilizate local pentru a trata adenomioza. Pentru a pregăti un tampon, bandajul este pliat în mai multe straturi sub forma unei pungi. Lăsați o „coadă” mică pentru o îndepărtare ușoară. Substanță medicinală aplicat pe tampon imediat înainte de utilizare. Tamponul este apoi introdus adânc în vagin pentru o perioadă de 2 până la 10 ore.

Ca remediu se folosesc solutii uleioase de galbenele si eucalipt. Pentru a prepara soluția, 20 de frunze de galbenele și 100 de grame de frunze de eucalipt se toarnă cu ulei de măsline cald pentru o perioadă de până la 20 de zile. Tamponul este umezit în soluția rezultată și introdus în vagin peste noapte. Când utilizați tampoane, nu trebuie făcute dușuri și alte manipulări. De asemenea, puteți injecta o plantă medicinală aburită în tampon sau umeziți tamponul decoct medicinalși introduceți-l în vagin timp de 2 ore. Procedura trebuie efectuată o dată la două zile.

Duching înseamnă spălarea vaginului cu soluții și decocturi de ierburi medicinale folosind un bec medicinal. Înainte de a face duș, este necesar să toaleți organele genitale externe și să tratați bulbul medicinal. Soluția de apă trebuie să fie temperatura camerei, nu conțin componente agresive ( alcool, acizi). Este mai bine să administrați soluția în timp ce vă culcați pe spate, încet și cu grijă. Durata procedurii nu trebuie să depășească 10 minute. În primele trei zile ale cursului, dușul se face de două ori pe zi - dimineața și seara. Apoi 2 - 3 zile doar seara. După aceasta, o dată pe săptămână înainte de culcare. Durata cursului este de 7-10 zile. Ducha este contraindicată în timpul sarcinii și în perioada postpartum, după chiuretajul uterului, în timpul proceselor inflamatorii acute, în timpul ciclului menstrual și altele. Decocturile din frunze de eucalipt, gălbenele, șoricelul, urzica, scoarța de stejar și altele sunt potrivite pentru duș.

Hirudoterapia

Pe lângă medicina pe bază de plante, se folosește tratamentul cu lipitori - hirudoterapia. Procedura este efectuată de un specialist într-o cameră special echipată. Înainte de hirudoterapie, pielea este tratată cu un antiseptic. Apoi, lipitorile sunt plasate pe pielea din abdomenul inferior. Ele produc substanțe speciale care le fac mușcătura nedureroasă și se lipesc de pacient. După saturație, lipitorile dispar de la sine. Cu hirudoterapia, microcirculația se îmbunătățește, stagnarea sângelui în organele pelvine scade și nivelurile hormonale sunt normalizate. Procedura trebuie aplicată la intervale de 2 - 3 zile, într-un curs de 4 - 6 ședințe.

Argila vindecatoare

Clay are proprietăți unice. Conține o cantitate imensă de microelemente și macroelemente, nutrienți, săruri ( calciu, potasiu, magneziu și altele), care au un efect benefic asupra corpului unei femei. Pentru tratament, puteți folosi argilă roșie, neagră, verde, dar este deosebit de eficientă în tratamentul adenomiozei lut albastru. Puteți cumpăra argilă de la farmacie sub formă de pulbere. Argila trebuie diluată pentru utilizare. apa calda pana la consistenta de smantana groasa. Pentru a pregăti amestecul, folosiți numai vase din ceramică sau sticlă. Se încălzește amestecul într-o baie de apă și se aplică pe zona abdomenului inferior. Apoi acoperiți lutul cu folie și înfășurați-vă într-o pătură caldă. Durata procedurii este de 2 ore. După aceasta, spălați argila rămasă cu apă caldă. Durata cursului depinde de simptome și de gradul de deteriorare.

Care este diferența dintre adenomioză și endometrioză?

Adenomioza și endometrioza nu sunt aceeași boală, deși au multe asemănări. Adenomioza este considerată o formă de endometrioză. Endometrioza este o boală ginecologică în care celulele stratului interior al uterului ( endometru) cresc dincolo de granițele sale. Acest lucru se datorează faptului că, în anumite condiții, celulele endometriale ale uterului intră într-o zonă a corpului ( unde în mod normal nu ar trebui să apară), atașați acolo și începeți să împărțiți. Există endometrioză a uterului, ovarelor, uterinei ( uterin) tuburi, peritoneu, vagin, intestine, cicatrice pe piele și chiar plămâni. Endometrioza uterului a fost numită adenomioză sau endometrioză internă. În prezent această patologie este o boală independentă și este desemnată prin termenul „adenomioză”, și nu endometrioză a uterului.

Diferențele dintre adenomioză și endometrioză sunt extrem de minore. Principala diferență este că endometrioza poate afecta orice organe sau țesuturi din afara uterului. Acest lucru se explică prin răspândirea celulelor endometriale în organism prin fluxul sanguin și limfatic, precum și datorită traumatismelor mecanice ale uterului. Adenomioza afectează exclusiv stratul muscular al uterului.

Endometrioza este clasificată în:

• forma genitala- organele genitale ale femeii sunt afectate ( vagin, trompe uterine, ovare etc.);
• forma extragenitala- organele și țesuturile interne sunt afectate ( intestine, vezica urinara, cicatrici postoperatorii si altii);
• formă combinată- afectarea simultană a organelor genitale și a altor organe și țesuturi interne ale corpului.

Endometrioza are, de asemenea, diferite stadii de afectare, care se aplică tuturor organelor și țesuturilor corpului.

În funcție de stadiul de distribuție, se disting:

• Endometrioza stadiul I- apariția unuia sau mai multor focare mici de endometrioză care nu au un efect semnificativ asupra organismului;
• endometrioza stadiul II- existenta mai multor leziuni cu raspandirea endometriozei in profunzime in tesuturile organelor;
• endometrioza stadiul III- o combinație de mai multe focare superficiale și profunde de endometrioză, apariția chisturilor, tumorilor, proceselor inflamatorii;
• Stadiul IV al endometriozei- numeroase leziuni profunde ale organelor interne cu aspect de neoplasme benigne si maligne.

Din cauza suprafata mai mare Datorită prevalenței procesului patologic, simptomele endometriozei sunt mai pronunțate și mai diverse.

Principalele simptome ale endometriozei sunt:

• sângerări abundente în timpul menstruației;
• durere la locul endometriozei ( vezica urinara, intestine si altele) în timpul activității fizice și menstruației;
• sângerare a organului sau țesutului afectat în timpul menstruației;
• defecare și urinare dureroasă, act sexual dureros;
• procese inflamatorii în focarul endometriozei, apariția neoplasmelor ( tumori);
• creșterea temperaturii corpului.

Metodele de diagnostic și tratament sunt practic aceleași. Endometrioza este mult mai dificil de tratat și duce mai des la complicații periculoase. Dificultatea în tratarea endometriozei constă în prevalența acesteia în organism. Acest lucru face imposibilă chiar și eliminarea completă a focarelor de endometrioză chirurgical.

De ce este adenomioza periculoasă?

Adenomioza fără tratament duce la complicații periculoase. Adenomioza este adesea asimptomatică. Apariția simptomelor indică faptul că boala progresează. În acest caz, adenomioza este mai dificil de tratat, iar riscul de complicații crește.

Complicațiile grave ale adenomiozei includ:

• Dezvoltarea anemiei. Ca urmare a pierderii regulate de sânge în timpul menstruației și a sângerărilor intermenstruale, hemoglobina este pierdută ( proteina de celule roșii din sânge), care conține fier. Funcția principală a hemoglobinei este de a transporta oxigen și de a satura țesuturile cu oxigen. Dacă există o lipsă de hemoglobină, organele suferă de hipoxie ( lipsă de oxigen). Creierul și inima, care au cea mai mare nevoie de oxigen, sunt afectate în special. O femeie se confruntă cu dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, pierderea conștienței, tulburări de memorie și scăderea performanței.
• Infertilitate.În cazurile severe, adenomioza poate duce la infertilitate. Unul dintre motive este dezechilibrul hormonal al femeii. Cu un exces de estrogen, ovulația este perturbată - maturarea și eliberarea oului în trompele uterine. Ciclul menstrual devine anovulator. De asemenea, faza de secreție nu are loc în endometru. Ca urmare a acestui fapt, ovulul fertilizat nu poate pătrunde în stratul mucos al uterului, adică implantarea nu are loc. Adenomioza este adesea combinată cu endometrioza trompelor uterine. Acest lucru duce la obstrucția tubului de ou. Spermatozoizii sunt capabili să treacă prin trompele uterine. Acest lucru este periculos din cauza dezvoltării unei sarcini extrauterine - dezvoltarea sarcinii în afara cavității uterine, care necesită intervenție chirurgicală. Dacă sarcina apare, aceasta poate fi întreruptă de avort spontan din cauza lipsei de progesteron și a disfuncției stratului muscular al uterului.
• Se răspândește la organele învecinate. Focurile de adenomioză se pot răspândi dincolo de stratul muscular al uterului - în organele învecinate ( intestine, vezica urinara), cicatrici postoperatorii, fascicule nervoase. Celulele endometriale sunt, de asemenea, transportate prin tot corpul prin fluxul sanguin și limfatic. Acest lucru poate duce la deteriorarea oricărui organ. Apare în jurul focarului endometriozei proces inflamator, umflături, hemoragie, cicatrici și aderențe. Ca urmare, funcția organelor afectate este perturbată, apare dureri severe în timpul menstruației și tulburări neurologice ( în caz de afectare a fibrelor nervoase).

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor adenomiozei, este necesar să se supună examinărilor medicale regulate ( semi anual) și începeți tratamentul la timp. Adenomioza nu se transformă niciodată în cancer, așa că dacă nu există simptome sau plângeri din partea pacientului, nu este nevoie să te grăbești la tratament.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu adenomioză? Care sunt caracteristicile sarcinii cu adenomioză?

Adenomioza este adesea cauza infertilității și a problemelor cu dezvoltarea sarcinii. La pacientii infertili, adenomioza este diagnosticata in 15 - 45% din cazuri. La pacienții cu adenomioză, infertilitatea apare în 70% din cazuri.

Principalele cauze ale infertilității cu adenomioză sunt:

• cicluri menstruale anovulatorii- în timpul ciclurilor anovulatorii, ovulul nu se maturizează și nu intră în cavitatea uterină;
• modificări ale endometrului- structurale si modificari functionale endometrul duce la imposibilitatea implantării embrionului ( procesul de implantare a unui ovul fertilizat în endometrul uterului);
• dezechilibru hormonal- maturarea ovulelor, fertilizarea, implantarea embrionului, dezvoltarea sarcinii, nașterea sunt reglate de hormoni, prin urmare, cu dezechilibru hormonal, toate procesele sunt perturbate;
• modificări patologiceîn structura celulară musculatura neteda uter- aceasta duce la scăderea mișcării înainte a spermatozoizilor, a transportului utero-tubar și la modificarea contracției uterine;
• anomalii genetice- dacă există un defect al unei gene care afectează implantarea embrionului, atunci dezvoltarea ulterioară a sarcinii nu are loc;
• procese inflamatorii- inflamația duce la înlocuirea țesutului normal cu țesut cicatricial și formarea de aderențe.

Adenomioza nu duce întotdeauna la infertilitate. Dar dacă pe o perioadă lungă de timp ( mai mult de un an) o femeie nu poate rămâne însărcinată, atunci este necesar să se supună unui curs de tratament. Pacientului i se prescriu medicamente hormonale, antiinflamatoare, vitamine, imunomodulatoare și altele. Kinetoterapie va avea și un efect benefic asupra sănătății ( terapie folosind factori fizici - câmp magnetic, lumină și altele) și plante medicinale ( terapie plante medicinale ). În cazurile severe, este indicat tratamentul chirurgical. La șase luni după cursul tratamentului, puteți planifica din nou sarcina. Dacă sarcina nu apare după tratament, pacientului i se oferă fertilizare in vitro ( ECO). FIV este o procedură de fertilizare în afara corpului pacientului, după care câteva zile mai târziu embrionul este introdus în cavitatea uterină. Dar dacă grosimea endometrului este de 10 milimetri sau mai mult, implantarea este imposibilă. În acest caz singura cale de ieșire este maternitatea surogat – purtarea și nașterea unui copil de către o altă femeie. Pentru a face acest lucru, ovulul fertilizat al pacientului este injectat în uterul unei femei care va putea să poarte și să dea naștere unui copil sănătos.

Principala problemă a adenomiozei nu este imposibilitatea concepției, ci imposibilitatea nașterii unui făt. În timpul sarcinii, astfel de paciente sunt sub supraveghere medicală, iau medicamente hormonale și sunt supuse în mod regulat examinări cu ultrasunete ( Ecografie) și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN).

Principalele cauze ale complicațiilor în timpul sarcinii cu adenomioză concomitentă sunt:

• Concentrație scăzută de progesteron în sânge. Progesteronul este unul dintre cei mai importanți hormoni în timpul sarcinii. El joaca rol importantîn procesul de concepție, implantarea embrionului în stratul mucos al uterului, pregătirea organelor și sistemelor pentru sarcină și naștere. Nivel scăzut progesteronul indică o amenințare de avort spontan și de întrerupere a sarcinii, deoarece stimulează creșterea uterului, previne contracția prematură a acestuia și împiedică sistemul imunitar al femeii să respingă fătul.
• Formarea de cicatrici și aderențe. Procesele inflamatorii apar în focarele de adenomioză. Acest lucru duce la înlocuirea țesutului conjunctiv inflamat, adică se formează cicatrici. Apar și aderențe - fire de țesut conjunctiv. Ca urmare a cicatricii, uterul își pierde elasticitatea. Acest lucru este periculos din cauza riscului de rupere a uterului și poziție incorectă făt în uter.
• Detașare prematură placenta. O complicație periculoasă poate apărea desprinderea placentară ( organ în care se dezvoltă fătul), dacă este situat în apropierea focarului de adenomioză. Placenta se atașează de peretele uterului și oferă fătului nutrienți, oxigen și celule. sistem imunitar. Dacă este detașată, dezvoltarea ulterioară a sarcinii este imposibilă și există riscul de sângerare masivă. Primul trimestru de sarcină este deosebit de important, deoarece în această perioadă se dezvoltă placenta. Prin urmare, femeii i se prescrie terapie hormonală de întreținere și cu ajutorul examenul cu ultrasunete (Ecografie) monitorizează grosimea placentei și corectitudinea dezvoltării acesteia.
• Insuficiență fetoplacentară. Insuficiența fetoplacentară este un set de simptome în care apar tulburări la nivelul placentei sau al fătului. În acest caz, fătul suferă de o lipsă de oxigen ( hipoxie), dezvoltarea sa încetinește, apar diverse patologii ale dezvoltării fetale.

Sarcina are un efect benefic asupra sănătății femeilor cu adenomioză, deoarece ciclurile menstruale se opresc în timpul sarcinii. Acesta este un fel de imitație a menopauzei, care stă la baza tratamentului hormonal. În timpul sarcinii, creșterea ciclică a endometrului sub influența estrogenului se oprește. Pacientul experimentează o îmbunătățire a stării de bine, o scădere sau dispariția completă simptome, corectarea anemiei ( din cauza lipsei de sângerare menstruală). După sarcină, ciclul menstrual se reia și boala revine.

Există vreo șansă de a rămâne însărcinată folosind fertilizarea in vitro ( ECO) cu adenomioză?

Cu multe încercări nereușite Pentru a rămâne însărcinată cu adenomioză concomitentă, unei femei i se oferă fertilizare in vitro ( ECO). Aceasta este o metodă modernă de rezolvare a problemei infertilității. Fertilizarea in vitro înseamnă „fertilizare în afara corpului”. Pentru a face acest lucru, mai multe ouă sunt îndepărtate din ovarele femeii. In vitro, ele sunt fertilizate cu spermatozoizii partenerului. O celulă fertilizată este considerată un embrion. Embrionii rezultați sunt plasați timp de câteva zile într-un incubator - un aparat special care creează condiții pentru dezvoltarea embrionului care sunt apropiate de fiziologice.
După 3-5 zile, embrionul este transferat în uterul pacientului printr-un cateter elastic special. Această procedură nu necesită ameliorarea durerii. Mai mulți embrioni sunt introduși deodată, deoarece nu toți embrionii sunt implantați și prind rădăcini. Acest lucru crește șansele unei sarcini viitoare. Numărul maxim admis de embrioni inserați este de 4, de obicei 2 sau 3. Acest număr este calculat pentru a evita sarcinile multiple. Întreaga procedură FIV este efectuată în timp ce luați medicamente hormonale.

Rezultat fertilizare in vitro depinde de stadiul adenomiozei, de vârsta pacientului și de starea ei de sănătate. Conform studiilor efectuate în perioada 2010 - 2015. la 130 de paciente, rata sarcinii după FIV cu adenomioză ușoară a fost de 35% ( 19 femei din 130). Cu severitate moderată - 21% ( 10 femei din 130), cu grade severe - 11% ( 3 femei din 130). Pierderile de reproducere ( avort) a reprezentat 15% ( 3 pacienti din 19), 40% (4 din 10) și 67% ( 2 din 3) respectiv. Riscul de avort spontan crește semnificativ odată cu boli concomitente uter. Astfel, pierderile de reproducere atunci când adenomioza este combinată cu fibroame uterine sunt de 48%.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului infertilității pentru adenomioză, este necesară FIV în timp util, fără tratament hormonal prealabil. Sarcina cu adenomioză este sarcină Risc ridicat. Pe măsură ce severitatea adenomiozei crește, crește numărul de ouă fertilizate introduse în cavitatea uterină. Acest lucru crește șansele de implantare a embrionului. Pentru femeile cu adenomioză severă este indicată maternitatea surogat - implantarea unui embrion al pacientului în uterul unei alte femei sănătoase pentru a transporta și a da naștere unui copil.

Este posibil să se vindece complet adenomioza și poate să dispară de la sine fără tratament?

Adenomioza este boala cronica cu recidive ( revenirea bolii după tratament și dispariția simptomelor). Când se tratează adenomioza, se utilizează o metodă conservatoare ( medicinal), fizioterapie, plante medicinale, radical ( îndepărtarea completă a organelor genitale interne) și non-radical ( conservarea organelor) operaţii chirurgicale. Tratamentul are ca scop îmbunătățirea stării generale a femeii, eliminarea simptomelor, capacitatea de a rămâne gravidă și prevenirea răspândirii focarelor de adenomioză. Cu această terapie, adenomioza nu poate fi vindecată complet. La ceva timp după ce simptomele dispar și par a fi vindecate, boala revine. În primul an - în 20% din cazuri, în cinci ani - în 75% din cazuri.

Cel mai lung efect de durată se observă cu tratament combinat- chirurgie de conservare a organelor în combinație cu terapia hormonală. Tratamentul medicamentos aduce si el rezultate bune, dar numai in cazurile de adenomioza de gradul I si II cu simptome usoare.

Singura metodă de vindecare completă a adenomiozei este intervenția chirurgicală radicală, în care organele genitale interne ale femeii sunt îndepărtate. Această metodă de tratament este potrivită pentru femeile care nu plănuiesc să rămână însărcinate, femeile aflate la menopauză și fibroame concomitente ( tumoare benignă a miometriei) uter.

Adenomioza nu poate dispărea singură fără un tratament adecvat. O îmbunătățire a stării generale a femeii se observă odată cu debutul menopauzei. În această perioadă, funcția ovariană scade, iar nivelul de estrogeni responsabili de hipertrofia endometrială scade. Dacă adenomioza este detectată accidental fără simptome sau complicații, tratamentul nu se efectuează.

Adenomioza este un proces inflamator care este localizat în stratul muscular al uterului. Particulele endometriale cresc în corpul uterului, în a doua jumătate a ciclului menstrual cresc în dimensiune (la începutul ovulației), dar dacă nu are loc concepția, atunci celulele endometriale trebuie să iasă cu fluxul menstrual.

Adenomioza uterului este un caz special de endometrioză. Cu această formă de boală, celulele endometriale, dintr-un motiv sau altul, ajung în stratul muscular. În timpul unei anumite etape a ciclului menstrual, celulele încep să crească în dimensiune. Dar, din păcate, nu pot ieși în timpul menstruației. Aceasta este ceea ce duce la o circulație proastă, comprimarea terminațiilor nervoase și un proces inflamator cronic.

Adenomioza este cel mai frecvent motiv pentru care femeile nu pot da naștere unui copil. Principalul factor în dezvoltarea bolii este predispoziția genetică.

Cauzele adenomiozei

Dacă vorbim despre motivele dezvoltării adenomatozei, atunci toate se rezumă la faptul că duc fie la o încălcare a integrității, la traumatizarea endometrului, fie la un dezechilibru hormonal.

De fapt, principala cauză principală a dezvoltării adenomiozei este încă dezechilibrul hormonal. Acest factor este primar și stă la baza patogenezei acestei patologii.

Alții motive importante sunt:

• predispoziție ereditară;
• naștere complicată;
• debut tardiv sau prea devreme al menstruației;
• cronic boli inflamatorii organele sistemului genito-urinar;
• activitate fizică excesivă;
• greutate excesiva;
• stres;
• debutul prea târziu al activității sexuale;
• contraceptie;
• sarcina târzie;
• avorturi, chiuretaj sau alte manipulări în interiorul cavității uterine;
• patologia extragenitală.

Primele semne de adenomioză

Cel mai rău lucru despre adenomioză este că este predominant asimptomatică. Primele simptome pot apărea deja în a treia etapă a bolii, la care tratamentul conservator este deja dificil.

Singurul semn de adenomioză, ca unul dintre tipurile de endometrioză, care poate indica prezența bolii, este spotting care apare cu 1-3 zile înainte de menstruație, precum și o ușoară modificare a ciclului menstrual.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, femeile nu acordă atenție primelor semnale, atribuindu-le manifestărilor vieții sexuale active, oboseală sau răceală, și mergi la medic când boala este deja destul de avansată.

Simptome de adenomioză

Cele mai tipice simptome pentru adenomioză sunt:

În plus, aproximativ 40% dintre femeile diagnosticate cu adenomioză au perioade excesiv de grele. Aproximativ același număr suferă de sindrom premenstrual (de obicei în formă moderată sau severă).

Adenomioza este una dintre cele mai frecvente cauze ale incapacității de a da naștere unui copil. Aproximativ jumătate dintre femeile care vin la centrul nostru medical pentru probleme de infertilitate sunt diagnosticate cu adenomioză.

Tratamentul adenomiozei

Adenomioza uterului este o boală benignă. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, se poate dezvolta în formă malignă. Prin urmare, este necesar să se trateze această boală.

Exista următoarele metode tratamentul adenomiozei:

Tratament medicamentos

În acest caz, sunt prescrise progestative, androgeni și contraceptive orale.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate, se efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă o femeie nu intenționează să nască din nou. Dar astăzi medicina susține operații de conservare a organului. Prin urmare, se efectuează histeroscopia și laparoscopia. Deși aici părerile experților diferă. Unii cred că singura metodă eficientă este îndepărtarea completă a uterului. Alții încearcă să evite acest lucru. Totuși, totul depinde de cazul specific. Medicul curant decide ce să facă cel mai bine.

Electrocoagularea

Această metodă este relativ nouă. Constă în eliminarea leziunilor cu anestezie.

Tratament cu remedii populare

Această boală nu poate fi vindecată fără utilizarea medicamentelor; boala va progresa. De aceea tratament traditional folosind diferite ierburi- Aceasta este doar o completare la cea tradițională.

Tratament cu hirudoterapie

Cu asta boală complexă, ca și adenomioza, tratamentul cu lipitori s-a dovedit a fi destul de eficient. Unii experți îl consideră cea mai de succes dintre toate metodele cunoscute în prezent de combatere a bolii. Esența metodei prin care încearcă să vindece adenomioza se bazează pe capacitatea unei lipitori de a selecta un punct biologic activ și de a-l influența cu saliva sa.

Amintiți-vă: nu vă puteți automedica. Niciun articol sau forum de pe Internet nu va ajuta. Dar ele vor face doar rău și vor provoca complicații. Prin urmare, nu ezitați să vizitați un medic ginecolog. La urma urmei, specialistul este cel care va putea prescrie tratamentul corect.

Remedii populare pentru tratarea adenomiozei

Există mai multe mijloace Medicină tradițională care ajută la adenomioză (este necesară consultarea medicului dumneavoastră):

Forme de adenomioză

Astăzi, medicina distinge trei forme principale de adenomioză.

Boala apare:

Adenomioză difuză

Cel mai patologie ușoară– formă difuză de adenomioză. Celulele epiteliale cresc în stratul muscular al uterului, iar boala apare fără simptome pronunțate. Diagnosticul, de regulă, este făcut cu ușurință de către medic. Uneori când patologie difuză o femeie poate experimenta un ușor disconfort în timpul actului sexual, perioade grele și dureroase, slăbiciune la sfârșitul menstruației.

Adenomioza nodulară

Cel mai patologie periculoasă endometrioza internă este o formă nodulară de adenomioză. Boala se caracterizează prin formarea de noduri de diferite diametre în stratul interior al uterului. Ele pot fi umplute cu lichid de culoare închisă sau sânge și au o consistență densă. Spre deosebire de nodurile miomatoase, acestor formațiuni le lipsește o capsulă. Adenomioza nodulară a uterului - ce este? Cu această patologie, o femeie se confruntă cu nereguli în ciclul menstrual. Menstruația trece rapid, dar devine mai abundentă. Cea mai severă complicație a formei nodulare este infertilitatea.

Grade de adenomioză

În conformitate cu adâncimea de penetrare a epiteliului în straturile uterine, se disting patru grade ale bolii:

Adenomioza gradul I: germinarea endometrului spre stratul muscular. Examinarea relevă prezența ochilor întunecați sau a pereților sângerând. Nu se observă modificări ale reliefului pereților uterini.

Adenomioză gradul 2: membrana mucoasă crește până la jumătate din adâncimea miometrului. Relieful muscular devine neuniform, țesutul devine mai dens, iar cavitatea uterină își pierde elasticitatea într-o oarecare măsură.

Adenomioza gradul 3: țesutul muscular este afectat până la stratul seros. Pereții uterului sunt semnificativ compactați, relieful este distorsionat. Când sunt examinate, zonele umflate fără contururi clare sunt dezvăluite pe suprafața interioară.

Adenomioza gradul 4: celulele mucoasei se extind dincolo de miometru, se concentrează în membrana seroasă, pătrund în peritoneu și se răspândesc la organele situate în cavitatea pelviană. Endometrul poate crește în ovare (adenomioză ovariană), col uterin (adenomioză cervicală), trompe uterine, vezică urinară, pungă de Douglas.

Adenomioza si sarcina

Adenomioza devine adesea cauza infertilității, deoarece se dezvoltă pe fundal tulburare hormonală, și apoi înrăutățește situația. În plus, adenomioza provoacă adesea aderențe în trompe uterine, care împiedică oul să intre în uter.

De aceea concepția cu adenomioză este dificilă, dar nu exclusă complet. Este destul de posibil pentru concepție normală, gestație și naștere sănătoasă. Doar gravidele diagnosticate cu adenomioză sunt îngrijite cu deosebită atenție: există risc mare amenintari cu avort spontan.

Dacă sarcina nu are loc din cauza adenomiozei, nici aceasta nu devine o sentință finală la infertilitate. Până la 60 la sută dintre femeile „infertile” cu adenomioză după tratament de succes sunt pe deplin capabili să conceapă, să poarte și să dea naștere unui copil sănătos.

Consecințele adenomiozei

Adenomioza provoacă o serie de complicații.

Celulele uterului, indiferent de locația lor, suferă modificări ciclice constante sub influența hormonilor sexuali. În timpul ciclului, ele se înmulțesc în mod activ și apoi sunt respinse în timpul menstruației. Acțiune similară organismul provoacă formarea de chisturi, se dezvoltă aderențeși inflamație.

Majoritatea femeilor care suferă de adenomioză uterină au fertilitate afectată, dar încă nu a fost stabilită o relație directă. În plus, o consecință a adenomiozei, cum ar fi sângerarea abundentă, poate provoca anemie. Starea psihică a pacientului are de asemenea de suferit – pe fondul sindromului premenstrual sever și menstruație dureroasă se dezvoltă adesea nevroza.

Diagnosticul de adenomioză

Adenomioza este diagnosticată cu ultrasunete.

Se poate observa un uter mărit, o structură eterogenă a miometrului, granița dintre miometru și endometru nu este vizibilă, pot exista leziuni în miometru. Este posibil ca un perete să fie vizibil mai gros decât celălalt; acest lucru poate fi citit în diagnosticul aproape tuturor. Cea mai importantă concluzie care va spune despre această boală este un „uter rotund”.

Se poate face și histeroscopia. În acest caz, sunt vizibile „pasaje”, adică puncte roșii, care arată că endometrul a pătruns în peretele uterului. Mai rar, dar tot folosesc RMN. Acest lucru este necesar pentru a confirma diagnosticul și pentru a alege o metodă de tratament.

Prevenirea adenomiozei

Una dintre cele mai bune modalități de a preveni adenomioza corpului uterin și complicațiile sale este cea mai mare diagnostic precoceîn timpul examinărilor preventive regulate, care se recomandă să fie efectuate cel puțin o dată la șase luni.

Ca măsură preventivă pentru adenomioză, se poate recomanda să se ducă un stil de viață sănătos, să se odihnească adecvat și să se acorde preferință odihnei în timpul „sezonului de catifea”, când nivelul activității solare este mai scăzut și nu are un efect dăunător asupra corp.

În cazul unor situații stresante constante la locul de muncă și în viața personală, este necesar să consultați un terapeut despre utilizarea medicamentelor care normalizează sistemul nervos, masaj de relaxare și tot felul de proceduri fizice.

Reguli de bază pentru prevenirea adenomiozei:

Întrebări și răspunsuri pe tema „Adenomioză”

Întrebare:Buna ziua, am facut o ecografie si in concluzie au scris: semne de adenomioza stadiul 1. Acest diagnostic afectează concepția și sarcina și cât de grav și periculos este? 33 de ani, a născut acum 12 ani.

Răspuns: Buna ziua. Adenomioza este unul dintre factorii de risc pentru avort spontan și infertilitate, dar dacă nu există plângeri și semnele inițiale boli, cred că aveți toate șansele de a rămâne însărcinată.

Întrebare:Buna ziua. Am 49 de ani. După examinare, au diagnosticat fibroame de 32 mm și adenomioză. Totul este nedureros, voi începe tratamentul. Este posibil să faci sport și să mergi la Bossein?

Răspuns: Buna ziua. Piscina - da. Activitate fizică moderată - da, dar nu în timpul menstruației. Sauna, baia - nr.

Întrebare:Buna ziua. Am 44 de ani. Cum să vindeci adenomioza într-un mod non-hormonal? Am băut „Janine” acum vreo 6 ani. Îmi face rău și nu am deloc libido. Apoi a fost îndepărtat un ovar cu un chist endometrioză. Acum nu iau nimic, voi lua un amestec pentru endometrioză, trebuie să-l beau timp de un an, masaj ginecologic conform lui Narbekov. Și vreau să fiu tratată și cu lut. Menstruația foarte abundentă, cu bucăți mari.

Răspuns: Buna ziua. Mi-e teamă de tratament remedii homeopate nu va da rezultatul scontat. Endometrioza este dificil de tratat; tratamentul chirurgical poate fi indicat în cazul dumneavoastră. Cu toate acestea, decizia cu privire la tratamentul potrivit pentru dvs. poate fi luată doar în timpul unei consultații față în față.

Întrebare:Salut, am 22 de ani, am înainte de termenÎn loc de menstruație, a început scurgerea maro și durează de 6 zile. Am fost la medici pentru o ecografie – mi-au spus că am adenomioză. Mi s-a prescris Rugulon pentru 3 luni. Pe baza celor de mai sus, vă rog să-mi spuneți cât de grav este acest lucru și cum îmi poate afecta viitorul?

Răspuns: Buna ziua. Endometrioza de obicei nu apare brusc. De ceva timp, femeile pot fi deranjate de scurgeri brune pre și postmenstruale, dureri pelvine cronice, care sunt adesea confundate cu un proces inflamator etc. Adenomioza este un diagnostic serios; nu se face doar pe baza unei ecografii. Pentru a clarifica starea este important examen ginecologic, care detaliază plângerile femeii, precum și o ecografie în zilele 20-22 ale ciclului. Când diagnosticul este confirmat, se pot utiliza medicamentele COC, inclusiv tratamentul prescris, dar minim, de 5-6 luni. În paralel, în timpul menstruației sunt prescrise preparate cu interferon cu antioxidanți C, E (viferon), precum și nesteroizi (OKI, Celebrex). Evitați activitatea fizică și sportul în timpul menstruației.

Întrebare:Buna ziua, am fost diagnosticata cu adenomioza, am facut chiuretaj, apoi am luat duphaston 6 luni si am baut indenol. Am terminat de băut Duphaston, l-am băut de la 14 la 25 DMC. Am fost la ecografie si la ecografia a aratat „semne ECO de adenomioza cronica”, iar doctorul mi-a spus ca totul este in regula, dar trebuie sa revin intr-o luna. Am fost din nou la ecografie si m-au diagnosticat cu „difuz”. adenomioza". Doctorul m-a sfătuit să iau din nou Duphaston şi indenol şi să încerc să rămân însărcinată. Dar adevărul este că acum sunt puţin răcit, am nasul care curge şi o tuse uşoară. Dacă rămân însărcinată, va afecta acest lucru copil in vreun fel?Si inca o intrebare: daca incep sa iau duphaston de la 14 la 25 DMC si este indenol periculos pentru un copil?

Răspuns: Buna ziua. Este mai bine să planificați sarcina pe fundalul sănătății; puteți lua duphaston atunci când planificați sarcina.

Dintre toate bolile feminine, patologiile au cea mai mare frecvență care afectează organele sistemul reproducător feminin. Cel mai adesea, uterul, în care suferă endometrul, este susceptibil la inflamație.

Dar, uneori, inflamația de la endometru se deplasează în stratul muscular al organului. În acest caz, se pune un diagnostic de adenomioză.

Adenomioza este un neoplasm benign care se formează în tesut muscular uter, din cauza proliferarea necontrolată a celulelor endometriale. Dacă țesut patologic, situat pe membrana mucoasă, poate fi excretat împreună cu secrețiile în timpul menstruației, dar pentru formarea țesutului muscular nu există o astfel de posibilitate, ceea ce duce la creșterea tumorii.

feluri

În funcție de tipul de creștere, există 3 forme de adenomioză, care diferă unele de altele ca tablou clinic și structură:

1. Focal. Se caracterizează prin germinarea celulelor endometriale în zone localizate care au limite clare. Neoplasmele nu se contopesc unele cu altele, dar pot fi conectate prin focare înguste sub forma unei tumori.
2. Nodal.În acest caz, tumora este formată din țesuturi glandulare din capsula țesutului conjunctiv. Formațiunile au forma unui nod, cu includerea de cavități umplute cu sânge. Nodurile sunt localizate în grupuri și se dezvoltă cel mai adesea concomitent cu fibroamele.

Difuz. Acest formular este cea mai frecventă și mai problematică pentru terapie. Este o creștere a țesutului muscular care nu are o localizare specifică și poate acoperi toate părțile organului.

Forma difuză se caracterizează prin creștere uniformă, cu afectare a întregii structuri musculare. Pe măsură ce tumora crește, se formează buzunare oarbe pe pereții uterului. Fără tratament în timp util, ele măresc și creează fistule în cavitatea pelviană.

Adesea, forma difuză este combinată cu forma nodulară.

Simptome

Stadiul inițial al bolii trece de obicei asimptomatică. Practic, patologia este detectată deja în al doilea sau mai mult etapă tarzie când simptomele devin cele mai severe.

Primele semne

Forma difuză a adenomiozei este considerată asimptomatică nu pentru că semnele bolii sunt complet absente, ci pentru că sunt comune multor patologii ale sistemului reproducător feminin. Simptomele primare ale adenomiozei sunt mai caracteristice endometriozei, care este adesea înșelătoare în timpul autodiagnosticului și al examinării clinice.

Primele manifestări ale patologiei includ:

• disconfort în abdomenul inferior care apare în timpul actului sexual;
• creșterea în prima fază a ciclului menstrual;
• menstruație abundentă;
• Anemia prin deficit de fier, manifestată prin slăbiciune, somnolență și paloarea pielii;
• apariția unor scurgeri maro rare cu câteva zile înainte de menstruație și după aceasta timp de 3 zile;
• sindrom premenstrual sever cu bufeuri frecvente și fluctuații de presiune.

Semne principale la etapele 2-4

Când boala se răspândește și cea mai mare parte a uterului este implicată în procesul patologic, se observă o agravare a tabloului clinic, care se exprimă prin următoarele simptome:

• sângerare uterină, care încep indiferent de menstruație;
• durere, care apare cu câteva zile înainte de menstruație. Cel mai durere puternică observat atunci când colul uterin este afectat. În funcție de locație, poate radia în zona inghinală sau rect;
• permanent durere în timpul actului sexual;
• notat la palpare mărirea și îngroșarea zonei uterului, care seamănă cu forma unei mingi. În cazuri izolate, este posibil să simțiți nodurile;
• ciclul menstrual se scurtează considerabil;
• incapacitatea de a rămâne însărcinată pe o perioadă lungă de timp.

Cauze

Metodele moderne de cercetare nu au reușit să dea un răspuns clar, care este motivul dezvoltării a acestei boli. Dar majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că adenomioza este boala dependenta de hormoni.

În opinia lor, patologia se dezvoltă cu producție excesivă de estrogenîn corpul unei femei. Sub influența sa, încep celulele endometriale se dezvolta atipic, ceea ce duce la creșterea tumorii. Diferiți factori pot provoca acest proces:

• activitate fizică excesivă;
• stil de viață activ cu programe de somn și odihnă întrerupte;
• frecvent situații stresante;
• regulat modificarea fusurilor orare și climatice;
• frecvent iradiere ultravioletă;
• orice intervenție chirurgicală la uter pentru avorturi spontane, avorturi, sarcina întreruptă;
• ereditate;
• ciclu menstrual neregulat sau debutul său precoce (târziu);
• viața sexuală târzie;
• travaliu complicat sau tardiv;
• greutate corporală mare;
• instalat dispozitiv intrauterin;
• utilizare medicamente hormonale;
• boli ale uterului sau ale anexelor acestuia, mai ales dacă se observă sângerări frecvente de natură disfuncţională.

Etape și tratament

De la începutul modificărilor în creșterea celulelor endometriale până când tumora afectează majoritatea uterului și a altor țesuturi, există patru etape:

Etapa 1. Caracterizat de proliferarea celulelor endometriale în stratul submucos al uterului, care se întinde numai în lățime. La examenul clinic, se constată o ușoară compactare limitată a peretelui în zona patologică.

Relieful său nu se modifică, rămânând netezit. Diagnosticarea hardware dezvăluie leziuni mici cu cavități pline cu sânge, care seamănă cu puncte mici întunecate.

• Etapa 2.În această etapă, începe tumora cresc adânc în stratul muscular. În acest caz, neoplasmul poate ajunge la mijlocul peretelui uterin. În timpul unui examen clinic, compactare pronunțată și crestere usoara zona uterului. Pereții săi își pierd elasticitatea și netezimea. Există denivelări ale reliefului și slăbirea endometrului;
• Etapa 3. E diferit crestere activa celule patologice, afectând peretele uterului, până la membrana seroasă. Se caracterizează printr-o creștere extinsă, care este bine definită. Tumoarea nu are limite clare. Suprafața sa devine mai uniformă decât cu gradul 3. Cavitățile cresc, adesea contopindu-se unele cu altele;
• Etapa 4. Caracterizat prin implicarea în procesul de creștere stratul seros și organele și țesuturile cavității abdominale adiacent uterului. O tumoare mărită este clar vizibilă la palpare și este însoțită de durere constantă.

Două metode sunt utilizate pentru a trata adenomioza: conservatoare și chirurgicale. Metoda este selectată în funcție de stadiul bolii:

În etapele 1 și 2 se utilizează dezvoltarea patologiei tratament conservator. Până în prezent, nu există astfel de metode și tehnologii care să poată vindeca complet această boală. Este vizat principalul tratament terapeutic prescris de un medic cupând dezvoltare ulterioară patologie. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda corecție hormonală.

Esența sa se rezumă la restabilirea și menținerea echilibrului hormonal în corpul unei femei. Tratamentul include medicamente care activ suprimarea producției de estrogen. Cele mai frecvent utilizate sunt progestativele sau pilulele contraceptive.

Medicamentele și dozajul lor sunt prescrise numai pe bază individuală. Dacă sunt respectate toate recomandările și regimul de tratament, ameliorarea apare la o lună de la începerea tratamentului.

Pentru etapele 3 și 4, singurul tratament este chirurgical intervenţie. Pentru aceasta se pot folosi diverse tehnici, in functie de gradul de afectare a uterului. Cu o creștere limitată, tumora este îndepărtată folosind actual, care se injectează direct în tumoră.

Metoda este adesea folosită embolizare când alimentarea cu sânge a tumorii este oprită prin introducerea medicamente speciale. Pentru etapa 3, metoda este adesea folosită ablatie, în care țesutul afectat de patologie este distrus chirurgical.

Pentru etapa 4, utilizat în principal îndepărtarea completă a uterului, a anexelor acestuia și a unei părți a țesutului afectat cavitate abdominală. Îndepărtarea întregului uter împreună cu anexele sale este singura metodă care garantează eliminarea simptomelor de adenomioză.

În acest videoclip, un specialist vorbește despre tratament:

Prognoza

Principala caracteristică a acestei boli este că are natura cronic-recidivante. Prin urmare, orice tip de tratament, altul decât îndepărtarea uterului, duce, în general, la recidive constante și la progresia ulterioară a patologiei.

Rata recidivelor pe an de tratament azi e 20% de la toate femeile bolnave. Dupa 5 ani recidiva a avut deja loc în 75%.

Procesul patologic nu se reia numai la cei cărora li s-a extirpat uterul. Cea mai mare probabilitate de ameliorare a adenomiozei și control complet al situației este posibilă numai dacă boala este detectată în stadiile inițiale.

Principala problemă a acestei patologii este incapacitatea de a rămâne însărcinată sau de a duce un copil la termen. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre persoanele cu adenomioză suferă de infertilitate. Dar după tratamentul conservator și efectele chirurgicale de economisire, funcțiile de reproducere de obicei complet sunt în curs de restaurare.

În viitor, întreruperea lor poate fi cauzată de întreruperea sarcinii, care va provoca o recidivă progresivă cu creșterea activă a endometrului în straturile profunde ale țesutului muscular al uterului.

În unele cazuri, tratamentul nu oprește creșterea tumorii, care se manifestă sângerare frecventăși crește riscul de malignitate.