Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Dacă vă uitați pe scurt la adulții și copiii care trec pe stradă, puteți vedea o persoană cu modificări vizibile în mers. Piciorul poate fi întors spre interior - „picior bot”, așa cum spun oamenii. Poate fi congenital și dobândit, al doilea formându-se în primii ani de viață.

„Clubfoot” este o patologie care include mai multe elemente:

• Adducerea piciorului. Partea din față a piciorului se înclină spre interior, spre călcâi, iar marginea exterioară este rotunjită.
• Supinația (rotația) piciorului.
• Equinus. Zona călcâiului este trasă în sus.

„Clubfoot” este un dezechilibru în relațiile dintre oase, ligamente și mușchi din articulațiile subtalar și Shopard (Fig. 1).

Aducând sectiunea anterioara piciorul este o disfuncție a articulației Lisfranc (Fig. 2).

Prin urmare, tacticile de tratament pentru aceste patologii ortopedice sunt diferite.

Copilul se ingrasa rapid, sarcina pe picioare creste, iar cadrul muschi-tendon nu are timp sa se formeze proportional cu greutatea corporala. Prin urmare, unii mușchi se contractă mai des, în timp ce alții nu sunt tonifiați și nu se dezvoltă. Ligamentele au aceeași gradație: un grup este constant în formă bună, iar al doilea este slăbit.

Diverse defecte ale sistemului musculo-scheletic sunt detectate mai des la copiii slăbiți care au suferit anterior de rahitism (o boală sistemul osos asociat cu disfuncție metabolismul mineralși formarea osoasă), adesea și de mult timp bolnav. Forța fizică slab dezvoltată este, de asemenea, un factor de risc pentru formarea piciorului de adducție.

Deformarea minoră apare la 70% dintre copiii sub 4-5 ani. În timp, pentru marea majoritate, sistemul musculo-scheletic cu ligamente se formează la nivelul necesar, iar mersul se îndreaptă.

Aducția antepiciorului la copii apare în principal în combinație cu Curbură în formă de O tibie. Adevăratul „picior bot” este observat mult mai rar.

Citeste si: Beneficiile înfășării late a nou-născuților pentru displazia congenitală de șold

Dintre deformările ortopedice congenitale, patologia în cauză apare cu o frecvență de 2-6%.

Etiologia bolii

Există trei cauze de bază ale adducției piciorului:

1. Deformarea varusului metatarsian. Remodelarea antepiciorului mobil.

• Se formează la nou-născuți.
• Probabil autocorecție(pasiv).
• Poziția corectă a călcâiului.
• Nu este nevoie de tratament.

1. Torsiunea internă (rotația în jurul axei sale) a piciorului inferior. Tibia iese din șold mai puțin decât ar trebui în mod normal. Din cauza acestei deplasări, funcționarea mușchilor, ligamentelor și articulațiilor este perturbată.

• Apare la un copil care începe să meargă.
• Combinație posibilă cu deformarea articulației genunchiului.
• Tendință de dezvoltare: dispare de la sine la 5 ani.

1. Anteversiune cervicală persistentă femur. Osul se înclină înainte mai mult decât în ​​mod normal.

• Începe de la o vârstă fragedă.
• Până la vârsta de 8 ani dispare. Cel mai adesea, nu este necesar niciun tratament.
• Din cauza torsiunii ligamentelor, articulațiile devin hipermobile.

Citeste si: Cum să tratezi inflamația tendoanelor și ligamentelor piciorului și gleznei?

Factori care predispun la apariția piciorului de adducție la copii:

1. Predispoziție genetică la această patologie.
2. Procese inflamatorii în țesuturile piciorului.
3. Patologie nervul peronier. Inervația articulațiilor este perturbată. Această formă de patologie se numește neurogenă.

Simptomele piciorului în adducție

Medicul notează următoarele semne patologice:

• Aducând deget mare. Ligamentele îl trag înăuntru.
• Extinderea primului spațiu interdigital (ca urmare a primului punct).
• Adducția (rotația spre interior) și supinația (rotația spre exterior) a antepiciorului.
• Abaterea în partea interioară oasele metatarsiene.
• Flectarea marginii mediale (interioare) a piciorului spre spate.
• Conservarea arcului longitudinal. Nu există semne de picioare plate. Apare ca o consecință a aducției piciorului atunci când ligamentul longitudinal este slăbit.
• Poziția călcâiului este deviația valgus. Întoarce-te spre exterior.
• Luxația sau subluxația oaselor sfenoide.

Pacientul prezintă următoarele plângeri:

• Disconfort și durere în timpul mersului.
• Oboseală rapidă.
• Apariția frecventă a calusurilor.
• Inflamație la nivelul articulațiilor piciorului (roșeață, umflare, febră, durere).
• Schimbarea mersului.

Ce este aducția metatarsului

Există două forme ale acestei boli:

• Congenital. Este depistat imediat după naștere. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca deformarea piciorului să reapară.
• Dobândit. Este adesea detectată la bebelușii cu vârsta de 8-10 luni când vizitează un ortoped. Dacă curbura este îndreptată înainte de 1 an, atunci boala nu va mai apărea niciodată în viitor. Deformarea se dezvoltă din cauza dezvoltării insuficient de rapide a aparatului musculo-ligamentar al extremităților inferioare.

Citeste si: Indicații și etape ale osteotomiei corective

Piciorul răpit la copii nu este fixat corect la mers, întreaga greutate corporală îl apasă inegal, se pierde capacitatea de a face mișcări oscilatorii, iar funcția de absorbție a șocurilor a membrului este redusă.

În primul rând, cadrul muscular al piciorului suferă de acest lucru: se dezvoltă disfuncția mușchilor și ligamentelor, iar sarcina asupra articulației gleznei crește.

Toate acestea duc la faptul că mersul se schimbă, devine incomodă. Piciorul adduct al unui copil provoacă probleme. El cade mai des decât alții, își rănește articulația tibiei, aleargă și sare prost din cauza degetelor de la picioare întoarse spre interior. Ulterior, apar și alte patologii, deformând nu numai articulațiile piciorului, ci și articulația gleznei.

Adducerea piciorului la adulți

Chiar și un defect al piciorului care a fost vindecat la un copil poate recidiva într-o perioadă de timp. perioadă târzie. Cel mai adesea, această patologie ortopedică apare la femei după vârsta de 30 de ani.

Etiologie:

1. Motivul principal este purtarea pantofilor incomozi, prea îngusti sau mici, în special tocuri înalte. Degetele de la picioare sunt forțate într-o poziție nenaturală, ceea ce poate contribui la inflamație, care se extinde mai departe prin tendoane și mușchi. Când relația normală a oaselor piciorului se schimbă, suprafețele acestora se pot freca una de cealaltă, agravând situația.
2. Displazia congenitală – slăbiciune țesut conjunctiv, din care sunt alcătuite ligamentele. Conduce la dezvoltarea picioarelor plate și la remodelarea în continuare a articulațiilor.
3. Osteoporoza este o boală caracterizată prin pierderea mineralelor din oase. Sunt mai ușor de deformat.
4. Greutate excesiva. Cum mai multa masa corp, cu atât sarcina este mai mare asupra aparatului articular al piciorului. Treptat, arcurile sale se îndreaptă și devine plat.
5. Predispoziție genetică la patologie (sistem musculo-scheletic slab).
6. Leziune la picior.

Adesea, după prima examinare de către un neurolog într-o clinică sau maternitate, copilul este diagnosticat encefalopatie perinatală. De diverse surse, de la 30 la 70% dintre nou-născuți îl au. Ce plângeri au mamele care obligă medicul să pună un astfel de diagnostic? (sursa http://am-am.info/wp-content/catalog/item542.html) Plâns prelungit și plâns general, supt frecvent, eructat, tresărire sau vărsat de brațe și picioare, noapte proastă ( treziri frecvente, neliniştit somn usor) Și pui de somn(doarme puțin în timpul zilei), dificultăți de a adormi (legănare lungă în brațe). Când examinează un copil, medicul poate observa anomalii tonusului muscular -...

1. Alegerea pantofilor de vară pentru copii Un copil crește și se dezvoltă atât de repede încât problema cumpărării de pantofi noi este relevantă în orice anotimp, mai ales vara. Este extrem de important să alegi pantofi de vară astfel încât picioarele copilului să nu se simtă fierbinți, iar plimbările și jocurile pe stradă aduc numai plăcere fără niciun inconvenient. Vă rugăm să rețineți că pantofii pentru copii nu ar trebui să afecteze formarea corectă picioarele bebelușului și, prin urmare, ar trebui să fie diferite calitate bunăși să fie corect selectate din punct de vedere ortopedic. Principal și condiție prealabilă cand alegi pantofii...

(pes calcaneus) - contractura articulația glezneiîn poziție de puternică flexie dorsală, astfel încât între picior și piciorul inferior se formează un unghi ascuțit, cu fața în față și în sus (Fig. 1). Se dezvoltă ca urmare a paraliziei mușchilor gambei, menținând în același timp mușchii extensori ai piciorului.
Există trei grade de picior de călcâi: I - deformarea nu este exprimată clar, punctul principal susține - regiunea călcâiului, există pareză a mușchiului triceps al piciorului, menținând în același timp funcția mușchilor rămași; piciorul II este instalat în poziție plat-valgus, unghiul dintre axa piciorului inferior și picior este 85-80°, deformarea piciorului este pronunțată: instabilitatea piciorului, pacienții sunt predispuși la cădere, paralizia mușchiului triceps surae cu o bună funcționare a mușchilor peronieri și adesea se observă pareza mușchilor tibial; III-picior deformarea este pronunțată, călcâiul nu numai că iese în afară, ci este și întors în jos, unghiul dintre axa piciorului și picior este mai mic de 80°, sprijinul este doar pe osul călcâiului, paralizia mușchiului triceps, pareza sau paralizia a altor mușchi ai piciorului se observă. Tubercul calcaneanîn același timp, este întors drept în jos, iar piciorul stă în unghi drept față de tibie.

Orez. 1. Toc picior.
Pentru deformarea de gradul I este indicat transplantul mușchilor peroneus lung și tibial posterior în canal. calcaneului cu tenodeză simultană a muşchiului triceps surae prin scurtarea tendonului lui Ahile (după Potel). Când există pierderea funcției mușchiului tibial posterior, este indicat transplantul mușchiului peroneus lung în canalul calcaneului (după M. I. Kuslik). Gipsat timp de 3-4 săptămâni. Purtarea pantofilor ortopedici este recomandat timp de un an.
În gradul II, zona călcâiului este de obicei pronată, astfel încât transplantul mușchiului peroneu lung în canalul calcaneului este combinat cu operații la scheletul piciorului - rezecția calcaneului sau artrodeza subtalară.
La gradul III(există o articulație suspendată), este indicată intervenția chirurgicală pentru artrorize (formarea pe dorsul piciorului a unei proeminențe osoase care limitează flexia dorsală, dar nu împiedică flexia plantară) sau artrodeză mai bună.
Rezecția ca funcţionare independentă utilizat numai în cazurile în care există pareză mușchi de vițelși toți ceilalți mușchi funcționează bine; de ​​obicei este combinat cu tenoplastia. După operație se aplică bandaj de gips de la 6-8 la 12 luni. (la adulți) cu schimbarea bandajului. Apoi purtând pantofi ortopedici.

Piciorul formează un unghi ascuțit cu axa piciorului inferior și nu se îndoaie în direcția plantară.

Etiologia piciorului călcâiului

Piciorul călcâiului poate fi congenital, dar această patologie nu este o adevărată malformație, ci mai degrabă se formează ca urmare a poziției anormale a fătului în uter. Toc picior Poate fi dobândită și ca urmare a dezvoltării paraliziei sau a leziunilor traumatice. Tabloul clinic. La nou-născuți, piciorul poate fi deviat brusc dorsal, ocupând o poziție la marginea anterioară a tibiei. Piciorul nu poate fi mutat în partea plantară nici măcar pasiv. În cazul unei paralizii proaspete, mișcările pasive în direcția plantară nu sunt inițial limitate. Treptat, însă, fără un tratament adecvat, poate apărea excrescerea flexorilor din cauza predominanței forței extensorilor, iar corectarea pasivă a defectuozității piciorului devine imposibilă.

Tratament picior călcâi

La nou-născuți (există doar o poziție incorectă), ea constă în aplicarea treptată a gipsului de reimbracare până la restabilirea poziției normale în poziția de flexie plantară, care în cele mai multe cazuri se realizează în decurs de câteva săptămâni. Adesea o simplă atela este suficientă pentru a imobiliza piciorul în poziția opusă. În cazul călcâiului dobândit, se efectuează intervenții chirurgicale pe țesuturi moi și oase; se poate folosi și atele de noapte sau încălțăminte ortopedică.

Picior de cal

Piciorul formează un unghi obtuz cu axa piciorului inferior și nu se poate mișca în direcția dorsală.

Etiologia piciorului ecvin

Piciorul ecvin în cele mai multe cazuri se dezvoltă din cauza paralizie flascd mușchiul triceps surae. În paralizia spastică, apare ca urmare a predominanței funcționale a forței flexorilor degetelor de la picioare. Poate fi o consecință a imobilizării necorespunzătoare a piciorului sau, de exemplu, a presiunii unei pături pe degetul piciorului în timpul prelungit. odihna la pat. În acest caz, mușchiul triceps surae și flexorii degetelor sunt întinși.

Clinica Piciorului Ecvin

Piciorul nu poate fi adus activ într-o poziție care face un unghi drept cu axa piciorului inferior. În funcție de cauza acestei patologii, precum și de durata suferinței, aceasta uneori nu se poate face pasiv (supraextensie și contractura mușchilor antagonişti). Când se mișcă, pacientul se împiedică, agățându-se de podea cu degetul lasat.

Tratamentul piciorului ecin

Pentru paralizia proaspătă, împreună cu tratamentul convențional, este necesar să se utilizeze dispozitive ortopedice care fixează poziția piciorului în unghi drept față de axa piciorului (atele de noapte pentru picioarele călcâielor). Dacă este imposibil să efectuați corectarea pasiv, ar trebui să încercați să eliminați treptat poziția patologică a piciorului folosind gipsuri de reparare și apoi să utilizați atele de noapte. Pentru mers se folosesc tracțiunea călcâiului, atele de călcâi, pantofi ortopedici sau bretele. Prin alungirea chirurgicală a tendonului calcanean, se poate restabili echilibrul muscular. De asemenea, este posibil să se efectueze artrodeza articulației gleznei pentru a oferi piciorului cea mai favorabilă poziție funcțional.

Picior gol

Arcul longitudinal al piciorului este bine definit, făcându-l să pară scurtat.

Etiologia pes cavus

Un picior gol poate fi congenital sau dobândit ca urmare a paraliziei.

Clinica piciorului caval

Datorită ridicării excesive a arcului longitudinal, contururile articulației pe dorsul piciorului sunt determinate de I osul sfenoid. Rezultatul este o creștere mare. Când purtați încălțăminte obișnuită, durerea apare din cauza compresiei; cu tulburări mai severe și în combinație cu o expansiune a arcului transversal al piciorului (picior gol cu ​​un arc transversal plat), și uneori cu o poziție în formă de gheare a degetelor de la picioare, în funcție de sarcina de la greutatea corporală, durere semnificativă pot aparea.

Tratamentul piciorului cav

Împreună cu obligatoriuîn timpul exercițiilor terapeutice, în perioada de creștere accelerată, puteți utiliza inserții, care, la fel ca în cazul piciorului roșu, nu dau arcului longitudinal nicio formă specială, ci sunt adiacente osului călcâiului și metatarsului distal, favorizând aplatizarea arcului datorită la presiunea greutatii corporale. Adulții trebuie să pună branțuri în pantofi sau să poarte pantofi ortopedici. Intervențiile chirurgicale sunt indicate numai pentru deformări semnificative.

Picior semilună

Un picior semilunare apare din cauza adducției metatarsienilor.

Etiologia piciorului secerului

Piciorul secera este predominant o patologie congenitala si poate fi considerat un tip de picior bot. Este posibil ca această deformare să se dezvolte ca urmare a unei răni.

Clinica piciorului secerului

Adducerea oaselor metatarsiene în raport cu dorsul piciorului poate fi exprimată în diferite grade, în funcție de aceasta, este posibilă o corecție pasivă mai mult sau mai puțin reușită. Efortul provoacă durere.

Tratamentul piciorului de seceră

Tratamentul pentru deformările congenitale ar trebui să înceapă imediat după naștere. Pentru a face acest lucru, se aplică bandaje de ipsos reparator. De regulă, în momentul în care copilul se ridică pe propriile picioare și începe să meargă, defectul este complet eliminat. În caz contrar, se folosesc atele de noapte cu inserții de adductor picior. Doar in cazuri excepționale pantofii ortopedici pot fi necesari ulterior.

Pinteni plantari de calcai

O creștere a osului stiloid se formează pe suprafața inferioară a tuberculului calcanean.

Etiologia pintenului calcanear plantar

Pintenii călcâiului ar trebui considerați o modificare degenerativă la inserțiile de fibre ale tendonului care sunt supuse unei tensiuni excesive. Supraîncărcarea apare ca urmare a coborârii arcului longitudinal al piciorului, ceea ce determină suprasolicitarea mușchilor plantari.

Clinica de pinten calcanear plantar

În cele mai multe cazuri, pacientul nu are plângeri. Modificările sunt detectate întâmplător în timpul examinărilor cu raze X. Uneori pot apărea dureri locale tranzitorii la apăsarea pe zona călcâiului.

Tratamentul pintenilor plantari de calcai

Împreună cu imobilizarea pe termen scurt și compresele calde, iradierea cu unde scurte este utilizată pentru durerea acută, precum și injecțiile locale de antiinflamatoare și sedative. În plus, piciorul ar trebui să fie eliberat de stres cu o inserție bine potrivită pentru a ajuta la corectarea arcului turtit și la reducerea tensiunii musculare plantare. În acest caz, este posibil să se deplaseze sarcina pe arcul longitudinal al piciorului. Pentru dureri locale severe, puteți utiliza inserții sau branțuri care sunt perforate în zonele punctelor dureroase. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri excepționale.