La un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, sub influența învățării, conexiunile condiționate sunt fixate și îmbunătățite. Pregătirea fizică crește, calitățile psihofizice se îmbunătățesc1.
Astfel, înțelegerea trăsăturilor dezvoltării sistem nervos copilul permite profesorilor prin exerciții și jocuri în aer liber să-și întărească și să-și îmbunătățească sistemul nervos.
În perioada copilăriei timpurii și preșcolare, indicatorii sunt în continuă schimbare dezvoltarea fizică: înălțimea, greutatea corporală, circumferința capului, cufăr.
Pentru primul an de viață inaltimea copilului creste cu aproximativ 25 cm.La varsta de 5 ani se dubleaza fata de original.
Masa corpului un copil în primul an de viață se triplează în comparație cu greutatea la naștere. După un an, în fiecare an de viață apar creșteri de 2-2,5 kg. Până la vârsta de 6-7 ani, se dublează în comparație cu indicatorii unui copil de un an.
circumferinta pieptului la nastere - 32-34 cm.In primele 3-4 luni de viata creste cu 2,5-3 cm pe luna, apoi cresterea sa scade. La sfarsitul anului, este de circa 0,4-0,5 cm pe luna, in primul an circumferinta toracelui creste cu 12-15 cm.Cresterea toracelui se produce aproximativ in acelasi mod in restul perioadei de copilarie prescolar.
Dimensiunea circumferinței pieptului depinde de grăsimea, dezvoltarea fizică și pregătirea copilului.
Circumferinta capului la nasterea unui copil, aproximativ 34-35 cm.In primele 9 luni creste cu 3-3,5 cm pe trimestru.

În viitor, creșterea sa încetinește brusc, crescând pe parcursul a 2-3 ani de viață cu 1-1,5 cm pe an. Modificările circumferinței capului la o vârstă fragedă sunt determinate de o creștere a masei creierului. Sub influența exercițiilor fizice, se îmbunătățește nu numai dezvoltarea fizică a copilului, fizicul său, ci și dezvoltarea și îmbunătățirea masei creierului.
Sistemul osos copilul este bogat în țesut cartilaj. Oasele sale sunt moi, flexibile, nu suficient de puternice, astfel încât sunt ușor de susceptibil atât la influențe favorabile, cât și la cele nefavorabile. Aceste caracteristici sistemul osos necesită atenția profesorilor la alegerea exercițiilor fizice, a mobilierului, a hainelor și încălțămintei în conformitate cu capacitățile funcționale și de vârstă ale copilului.
Osificarea sistemului musculo-scheletic începe la vârsta de 2-3 ani. Apare treptat pe parcursul copilăriei preșcolare. În această perioadă, se formează îndoituri la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice, lombare. Dezvoltarea fiziologică a coloanei vertebrale joacă un rol vital și influențează formarea postura corecta, tehnicile de mișcare, starea organelor interne, a sistemului respirator și nervos. Curba în S a coloanei vertebrale protejează scheletul de răni în timpul exercițiului.
În timpul copilăriei preșcolare, dezvoltarea arcul piciorului.Începe în primul an de viață și continuă intens cu dezvoltarea mersului de către copil pe toată perioada preșcolară. Exercițiile fizice joacă un rol important în întărirea arcului piciorului. De asemenea, este important să alegi încălțămintea potrivită pentru copilul tău.
Dezvoltarea sistemului osos este strâns legată de dezvoltarea mușchilor, tendoanelor și a aparatului ligamento-articular.
Sistem muscular la un copil de vârstă fragedă nu este suficient de dezvoltat, masa musculara reprezintă aproximativ 25% din greutatea corporală. Pe măsură ce mișcările copilului se dezvoltă, masa și contractilitatea cresc. tesut muscular. Sub influența exercițiilor fizice, are loc o creștere a forței musculare.
La o vârstă fragedă, copilul muschii flexori mai dezvoltat decât extensori, prin urmare, adesea mișcările și postura lui sunt incorecte: spatele aplecat, capul în jos, umerii mototoliți etc. Până la vârsta de 5 ani, masa musculară crește, musculatura crește extremitati mai joase, crește puterea și performanța mușchilor. Forța musculară crește de la 3,5-4 kg la juniori la varsta scolara(3 - 4 ani) până la 13 - 15 kg la 7 ani. De la vârsta de 4 ani, există diferențe în performanța băieților și fetelor. Crește semnificativ rezistența coloanei vertebrale - puterea mușchilor corpului.

Creste la 7 ani la 32-34 kg fata de 15-17 kg B 3-4 ani.
Starea statica a muschilor se numeste tonus muscular cu aproximativ m. In primele luni de viata predomina la copil tonusul muschilor flexori peste cei extensori. La o vârstă fragedă, tonusul muscular scade sub influența gimnasticii și masajului.
Tonusul muscular la vârsta preșcolară este de mare importanță pentru formarea unei posturi corecte. Tonusul muscular al trunchiului creează un „corset muscular” natural. De-a lungul anilor, mușchii spatelui și abdomenului devin mai puternici la copil. Acesta este rezultatul atât al funcționării reglatoare a sistemului nervos central cât și impact pozitiv exercitii fizice.
La vârsta preșcolară sistemul cardiovascular suferă morfologic şi modificari functionale. Masa inimii crește de la 70,8 g la un copil de 3-4 ani la 92,3 g la un copil de 6-7 ani. Forța contracțiilor inimii crește, capacitatea de lucru a inimii crește.
Crește odată cu vârsta presiunea arterială: in primul an de viata este de 80/55 - 85/60 mm Hg, iar la varsta de 3-7 ani este deja intre 80/50-110/70 mm Hg.
Pe măsură ce copilul se dezvoltă, ritmul respirator scade: până la sfârșitul primului an de viață este de 30-35 pe minut, până la sfârșitul celui de-al treilea - 25-30, iar la 4-7 ani - 22-26. Adâncimea de respirație a copilului și ventilația pulmonară cresc. Acest lucru indică extinderea abilităților motorii ale copiilor. În procesul de dezvoltare, capacitățile morfologice și funcționale ale copilului cresc: creșterea fitness-ului muscular, capacitatea de lucru, îmbunătățirea corpului.
În procesul de dezvoltare a vârstei copilului, etapele critice ale totalității morfologice și caracteristici funcționale diferit de vârstele adiacente.
Studiile au arătat că de la 3 la 7 ani ies în evidență al treilea, al cincilea și al șaptelea ani de viață. În această perioadă are loc nu numai creșterea cantitativă, ci și o restructurare semnificativă a funcțiilor organismului. Vârsta de la 4 la 5 ani se caracterizează prin cea mai mare intensitate și armonie a dezvoltării fizice și psihice.
Astfel, cunoașterea caracteristicilor dezvoltării psihofizice, formării funcțiile motorii ne permite să concluzionam că este necesar să se creeze o oportunitate pentru ca copilul să se miște corect, i.e. pune bazele cultului fizic-Pbi. Un rol important aici, nu trebuie să uităm de acest lucru, îl joacă educația și formarea.

Coloana vertebrală este un departament complex din punct de vedere anatomic și funcțional al sistemului musculo-scheletic uman. Implementarea completă a diverselor funcții (de susținere, motrice, de protecție pentru măduva spinării) este asigurată de o anumită structură a vertebrelor dezvoltată în procesul de filogeneză, discuri intervertebraleși aparatul de legătură. Abaterile în structura acestor componente ale coloanei vertebrale sunt însoțite de modificări mai mult sau mai puțin pronunțate ale funcționalității acesteia din urmă și de o scădere a pragului de rezistență la diverși factori dăunători.

Formarea coloanei vertebrale în ontogeneză durează o perioadă de timp semnificativă, care se termină doar în 20-22 - vârsta de vară, prin care coloana vertebrală a copilului într-un număr de anatomice și indicatori funcționali semnificativ diferit de coloana vertebrală a unui adult. Aceste diferențe determină o serie de caracteristici ale patogenezei, manifestari cliniceși cursul leziunilor și bolilor coloanei vertebrale la copii și, de asemenea, necesită luare în considerare în timpul diagnostic diferentiat intre normal si patologic.

De bază caracteristică de vârstă al anatomiei părții osoase a coloanei vertebrale este procesul de osificare a elementelor cartilaginoase ale vertebrelor care continuă până la 15-16 ani. Până la nașterea unui copil, țesutul osos este format numai în partea centrală a corpurilor vertebrale, a cărui înălțime este puțin mai mare de jumătate din dimensiunea lor verticală. Secțiunile posterioare ale vertebrelor sunt osificate într-o măsură mai mare, țesutul cartilaginos este păstrat în partea centrală a arcadelor (la locația bazei procesului spinos), la joncțiunea arcadelor cu corpul vertebral și la vârful proceselor articulare și transversale. Dintele este format și din țesut cartilaginos.

Structura părții osificate a vertebrelor este nediferențiată, cu ochiuri fine. Liniile de forță, care sunt grupări de plăci osoase mai puternice, distanțate în mod egal, sunt absente. Liniile de forță se formează de-a lungul direcțiilor de compresie și tensiune experimentate de una sau alta zonă a osului sub influența sarcinilor statice și dinamice și a tensiunii tendoanelor musculare la punctele lor de atașare, crescând rezistența celor mai încărcate zone ale osului. Structura osoasă nediferențiată, care este caracteristică corpurilor și arcadelor vertebrelor copiilor în primii ani de viață, are o rezistență mecanică mai mică.

Osificarea modelelor cartilaginoase ale corpurilor vertebrale este finalizată numai până la vârsta de 8 ani. Viteza acestui proces scade în direcțiile craniale și caudale de la a treia vertebră toracică. Cu alte cuvinte, osificarea corpurilor vertebrale ale regiunii toracice superioare se termină în primul rând, ceva mai târziu - mijlocul toracic și cervical, apoi toracica inferioară, iar modelele cartilaginoase ale corpurilor vertebrelor lombare și sacrale sunt complet osificate în ultimul rând. Ratele de osificare a diferitelor părți ale corpului aceleiași vertebre diferă, de asemenea, unele de altele - în coloana vertebrală toracală, osificarea părților anterioare ale corpurilor vertebrale, situate în regiunea apexului cifozei fiziologice, rămâne oarecum în urmă osificării părților posterioare ale acestora, în lombar se observă rapoarte inverse, adică secțiunile posterioare ale corpurilor vertebrale sunt osificate într-un ritm mai lent. Diferența în rata de osificare a secțiunilor anterioare și posterioare ale corpului vertebrelor toracice și lombare se observă din momentul formării complete a curburii fiziologice a coloanei vertebrale până la finalizarea celei de-a treia faze de osificare a limbului cartilaginos.

Decalajul dintre jumătățile drepte și stângi ale arcadelor vertebrale este umplut cu țesut osos până la vârsta de 3 ani, între arcade și corpuri - până la vârsta de 4-6 ani. O excepție de la această regulă este vertebra cervicală II, a cărei osificare a arcului se termină numai la vârsta de 4-6 ani (Fiedlihg J., 1981), precum și vertebrele lombare și sacrale inferioare, unde țesutul cartilaginos din zona bazei procesului spinos poate rămâne normal până la 11-12 ani. Ultima etapă formarea encondrală a componentelor osoase ale coloanei vertebrale este osificarea apofizelor corpurilor vertebrale, care începe la vârsta de 8-9 ani și continuă până la vârsta de 15-16 ani.

Printre trăsăturile distinctive ale structurii anatomice a vertebrelor la copii se numără și conservarea arterelor centrale de alimentare în corpurile lor, care variază pe o gamă largă de vârstă, situate în canale distincte care pornesc de la suprafața ventrală și uneori continuă până în treimea posterioară a dimensiunii sagitale a corpurilor vertebrale. Pe măsură ce copilul crește, canalele sunt șterse treptat de la centru spre periferie.

O caracteristică legată de vârstă, caracteristică doar unei coloane vertebrale cervicale, este o aranjare mai orizontală a proceselor articulare ale celor cinci vertebre cervicale inferioare decât la adulți. Acest lucru creează, potrivit lui J. Fiedling (1981), condițiile pentru apariția mai ușor decât la adulți a unor încălcări ale relațiilor anatomice în articulațiile intervertebrale.

Principala trăsătură distinctivă a discurilor intervertebrale în timpul formării organismului este un conținut de apă semnificativ mai mare în nucleul gelatinos în comparație cu adulții. Potrivit lui G. Jensen (1980), conținutul de apă din discurile intervertebrale ale copiilor în primul an de viață ajunge la 85-90%, iar până la sfârșitul creșterii coloanei vertebrale este de doar 55-70%. Această caracteristică Compozitia chimica a nucleului gelatinos determina si caracteristicile starii anatomice si functionale a discurilor si anume: elasticitate mai mare decat la adulti si, in acelasi timp, o functie de stabilizare mai putin perfecta. J. Fielding (1981), în studiul dezvoltării coloanei cervicale, a constatat în timpul mișcărilor capului că, în mod normal, copiii au deplasări în lățimea vertebrei I față de II și a corpului II față de corpul III cu până la 4 mm în timpul flexiei și 2 mm în timpul extensiei.

Aparatul ligamentar al coloanei vertebrale la copii diferă și prin compoziția chimică și starea funcțională, fiind atât mai elastic, cât și mai extensibil decât la adulți. Elasticitatea crescută a discurilor intervertebrale, combinată cu elasticitatea crescută a aparatului ligamentar, determină o mobilitate crescută a coloanei vertebrale a copilului. Conform datelor noastre (Sadofieva V.P., 1971), volumul mobilității secțiunilor toracice și lombare în oricare dintre cele trei planuri (frontal, sagital și orizontal) la copiii cu vârsta sub 8-9 ani depășește volumul de mobilitate al acelorași secțiuni ale coloanei vertebrale la un adult cu aproximativ 10 ° ± 1,1 °, ie. În același timp, funcția slabă de stabilizare a discurilor intervertebrale, combinată cu extensibilitatea crescută a aparatului ligamentar, creează premisele pentru instabilitatea segmentelor spinale.

Diferențele anatomice și funcționale de mai sus la nivelul coloanei vertebrale la copii determină caracteristicile și anatomia sa cu raze X, fără de care este imposibil să se facă distincția între normă și patologie și să se clarifice natura bolii.

La un adult, parametrii anatomici ai coloanei vertebrale sunt caracterizați de următoarele caracteristici. Axa mediană a coloanei vertebrale pe radiografiile anteroposterioare este rectiliniu, pe radiografiile laterale sunt clar identificate trei coturi fiziologice (lordoză relativ ușoară a regiunii cervicale, cifoză toracică pronunțată și lordoză pronunțată a regiunii lombare). Corpurile vertebrelor toracice și lombare în ambele proiecții standard au formă dreptunghiulară, cu o ușoară concavitate a tuturor contururilor lor. Singura excepție de la această regulă este corpul celei de-a cincea vertebre lombare, care are o formă în formă de pană, cu o bază îndreptată anterior pe radiografia laterală. Corpurile vertebrelor cervicale, cu excepția I și II, pe radiografiile posterioare au două mici proeminențe orientate cranial la marginile drepte și stângi, pe radiografiile laterale - o proeminență distinctă orientată caudal. Secțiunile posterioare ale vertebrelor sunt un singur întreg, conturul arcadelor de pe radiografiile laterale trece în conturul posterior al corpului fără nicio diastază. Contururile laterale ale proceselor articulare și capetele proceselor transversale sunt convexe; în regiunea lombară, pe procesele articulare superioare, este adesea dezvăluită imaginea procesului mamillaris.

Arhitectonica structurii osoase a corpurilor vertebrale se caracterizează prin prezența a două sisteme de linii de forță (verticală, care ocupă întregul diametru al corpului vertebral, și orizontală, situată doar la suprafețele craniene și caudale). În structura arcadelor se dezvăluie și două sisteme de linii de forță („arcade”), cu vârfurile îndreptate unul față de celălalt și repetând contururile crestăturilor vertebrale superioare și inferioare.

Spațiul intervertebral seamănă cu o lentilă biconvexă de formă cu aceeași înălțime a secțiunilor marginale pereche (dreapta și stânga sau anterioară și posterioară). Coeficientul discului, adică raportul dintre înălțimea discului și înălțimea corpului vertebrei de deasupra, este de 1/7 - 1/6 în coloana toracică superioară, 1/5 - 1/6 în toracica mijlocie, 1/5 -1/4 în toracica inferioară și aproximativ 1/3 în coloana lombară.

Toate dimensiunile liniare ale vertebrelor și discurilor intervertebrale cresc uniform (cu aceeași cantitate) în direcția caudală, începând de la a treia vertebră toracică, corespunzătoare unei creșteri segmentare a greutății corporale (D. G. Rokhlin, M. A. Finkelstein, 1956). Mărimea acestei creșteri este individuală și variază de la 1 la 2 mm.

Conform literaturii de specialitate și a rezultatelor cercetării noastre, următoarele patru etape pot fi distinse în procesul de modificare a imaginii anatomice normale cu raze X a coloanei vertebrale la copii.

Vârsta de până la 2,5 ani. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale pe radiografiile făcute în proiecția laterală nu sunt practic exprimate. Corpurile vertebrelor toracice și lombare au o formă de butoi ușor pronunțată datorită convexității suprafețelor craniene și caudale. Suprafața superioară a corpurilor vertebrelor cervicale este înclinată în jos și anterior, drept urmare au o formă de pană moderat pronunțată pe radiografiile laterale. În părțile centrale ale corpului majorității vertebrelor toracice sunt trasate canale ale arterelor centrale de alimentare, care sunt afișate pe radiografie laterală ca o fâșie orizontală îngustă de iluminare, delimitată de plăci de capăt clare; pe o radiografie realizată în proiecția anteroposterioră, sub forma unei benzi asemănătoare sau, mai des, a unei iluminari rotunjite cu diametrul de circa 1 mm în centrul corpului vertebral.

Spațiile intervertebrale sunt sub forma unor lentile biconcave (mai degrabă decât biconvexe, ca la adulți). Înălțimea lor în coloana toracală este de aproximativ 1/3 din înălțimea corpurilor vertebrale, iar în lombară - puțin mai mult de jumătate. Acest lucru se datorează a două motive: în primul rând, mai mare decât la o vârstă mai înaintată, înălțimea discului intervertebral în sine; în al doilea rând, prin adăugarea pe disc a unor părți ale corpului vertebrelor superioare și inferioare care nu sunt osificate și deci invizibile în imaginea cu raze X. Spațiile intervertebrale sunt de asemenea detectate între toate vertebrele sacrale, înălțimea lor este relativ mică și este de aproximativ 1/5 din înălțimea corpurilor vertebrelor corespunzătoare.

Arcurile vertebrale de pe radiografiile anteroposterioare constau din două jumătăți, separate printr-o bandă translucidă de 1–1,5 mm lățime la nivelul bazei apofizei spinoase, a cărei umbră nu este detectată. Pe radiografiile laterale este vizibilă o bandă de iluminare între suprafața posterioară a corpurilor vertebrale și imaginea arcadelor, a căror lățime este tot de aproximativ 1,5 mm. Atlasul (I vertebrei cervicale) este reprezentat de cinci părți separate (două jumătăți ale arcurilor anterioare și posterioare și punctul de osificare a tuberculului anterior). Dintele Cn este scurt și nu atinge conturul cranian al arcului anterior al atlasului cu capătul său superior, vârful său este în formă de V. Baza dintelui fie trece direct în corp II vertebrei cervicale, sau despărțit de acesta din urmă printr-o fâșie îngustă de iluminare. Potrivit lui J. Fielding (1981), ambele variante ale tabloului anatomic cu raze X, care reflectă variante normale de formare a dintelui (fie datorită unui miez independent de osificare, fie datorită corpului CH), apar într-un număr egal de cazuri. Contururile exterioare ale proceselor articulare ale vertebrelor toracice și lombare nu au umflături, capetele proceselor transversale sunt, parcă, tăiate.

Structura osoasă a vertebrelor este uniformă cu ochiuri fine, fără semne ale așa-numitelor linii de forță. Creșterea direcției caudale a dimensiunilor liniare ale vertebrelor și discurilor intervertebrale nu este practic exprimată. Deci, de exemplu, diferența dintre înălțimile corpurilor a două vertebre adiacente, conform datelor noastre, este de numai 0,2-0,3 mm.

Structura anatomică a coloanei vertebrale a copiilor de la 2,5 la 4 ani

Pe radiografiile realizate în proiecția laterală se conturează curbele fiziologice ale coloanei vertebrale cu predominanța severității cifozei toracice. Corpurile vertebrale păstrează o formă de butoi, prezența canalelor arterelor centrale de alimentare este un fenomen mai puțin tipic.

Arcurile vertebrelor cervicale și toracice sunt continue pe radiografiile posterioare, iar prezența diastazei între jumătățile lor poate fi considerată un semn al unei întârzieri în dezvoltarea componentelor osoase ale coloanei vertebrale sau o încălcare a integrității arcadelor din cauza distrugerii sau fracturii. În coloana lombară și sacră se păstrează spina bifida posterioară fiziologică. Pe radiografiile făcute în proiecția laterală, precum și la copiii anterioare grupă de vârstă, se trasează o fâșie de iluminare între contururile posterioare ale corpurilor vertebrale și imagini ale arcadelor. În adâncirea conturului superior al dintelui vertebrei cervicale II se poate urmări miezul osificării apexului. Baza dintelui este încă separată de corpul lui Sn.

În structura corpurilor vertebrale se dezvăluie linii verticale blânde de forță, în structura arcadelor - începuturile „arcadelor”.

Dimensiunea spațiilor intervertebrale este mare, valorile coeficientului discului sunt similare cu cele la copiii din grupa de vârstă anterioară. În același mod, creșterea dimensiunilor liniare ale vertebrelor și discurilor intervertebrale în direcția caudală nu este practic exprimată.

Structura anatomică a coloanei vertebrale a copiilor de la 4 la 6 ani

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale în plan sagital sunt destul de distincte. Corpii vertebrali au o forma aproape dreptunghiulara cu o usoara convexitate a contururilor craniene si caudale. Canalele arterelor centrale de alimentare pot fi urmărite în vertebre singulare, în principal în coloana vertebrală mijlocie toracică. În această perioadă de vârstă, benzile de iluminare dintre imaginile arcadelor și corpurilor vertebrelor de pe radiografiile laterale se îngustează din ce în ce mai mult, iar până la vârsta de 6 ani dispar complet. Banda de iluminare dispare și între baza dintelui și corpul celei de-a doua vertebre cervicale. Apexul dintelui este, de asemenea, complet format. Spina bifida posterioară fiziologică se găsește doar la nivelul vertebrelor lombare și sacrale inferioare. Formarea arhitectonică a structurii osoase a corpurilor și arcadelor vertebrelor se încheie până la vârsta de 5 ani, iar ulterior absența liniilor pronunțate de forță poate fi deja considerată un semn al unei încălcări a funcțiilor țesutului osos. Restul parametrilor anatomici cu raze X sunt identici cu cei descriși la copiii din grupa de vârstă anterioară.

Structura anatomică a coloanei vertebrale a copiilor de la 7 la 11 ani

Corpii vertebrali de pe radiografiile anteroposterioare au formă aproape dreptunghiulară. Conturul lor superior la copiii de 7-8 ani, de regulă, are contururi ondulate, caracteristice zonelor de creștere ale oricărui os în perioada premergătoare apariției nucleelor ​​de osificare, în acest caz pentru apofizele corpurilor vertebrale. Primele puncte de osificare apar la vârsta de 8-9 ani simetric în apropierea contururilor laterale drepte și stângi. Pe radiografiile realizate în proiecția laterală se pot observa corpi vertebrali în formă de pană localizați în regiunea vârfurilor de cifoză fiziologică a coloanei toracice și lordoză fiziologică a coloanei lombare. Baza panei în primul caz este întoarsă înapoi, în al doilea - anterior. Înclinarea fiziologică menționată a corpurilor vertebrale diferă de cea patologică, care apare, de exemplu, din cauza unei fracturi de compresie, prin gravitatea ei nesemnificativă, coincidența cu vârful curbei fiziologice și, în principal, prin netezimea scăderii până la vârful cotului și normalizarea ulterioară a înălțimii regiunii anterioare (în regiunea lombară) a conturului vertebral (în regiunea lombară) sau a conturului vertebral. Scăderea înălțimii unuia dintre departamentele corpului vertebral cu o fractură prin compresie sau distrugere este de natură bruscă.

Secțiunile posterioare ale vertebrelor sunt continue pe radiografii, deconectarea jumătăților drepte și stângi ale arcadelor se poate menține în mod normal doar la a 5-a vertebre lombare și a 1-a sacră. Vertebrele sacrale sunt încă separate, cu toate acestea, diastaza dintre corpuri nu depășește 1,5 mm. Mărimea creșterii secvențiale a dimensiunilor liniare ale vertebrelor și discurilor intervertebrale este relativ distinctă și este egală cu o medie de 0,5 mm. Valoarea coeficientului de disc în coloana toracică superioară și mijlocie scade la 1/4, dar rămâne egală cu 1/3 în toracica inferioară și 1/2 în lombară. Canalele arterelor centrale de alimentare din corpurile vertebrale sunt printre descoperirile rare de raze X.

Structura anatomică a coloanei vertebrale a copiilor de la 12 la 15 ani

Corpurile vertebrale din ambele planuri (frontal și sagital) au forma unui dreptunghi cu o ușoară concavitate a tuturor suprafețelor și diferă de imaginea cu raze X a vertebrelor adulților doar prin afișarea procesului de sinostoză a apofizelor lor. Prima etapă a sinostozei (etapa IV a procesului de osificare a apofizelor), observată în mod normal la vârsta de 13 ani, este umplerea golului dintre umbra apofizei osificate și conturul corpului vertebral în partea centrală a suprafeței anterioare a acesteia din urmă. Apoi sinostoza se răspândește relativ rapid la periferie, iar până la sfârșitul acestei perioade de vârstă, pe radiografiile posterioare sunt relevate doar zone înguste de iluminare în formă de pană între umbra apofizei și secțiunile laterale ale suprafețelor superioare și inferioare ale corpurilor vertebrale.

Fuziunea jumătăților drepte și stângi ale arcurilor celei de-a 5-a vertebre lombare și celei de-a 1-a sacrale, precum și a vertebrelor sacrale, se termină în mod normal până la vârsta de 12 ani. Conservarea segmentării sacrului, precum și separarea radiografică a jumătăților arcadelor vertebrelor oricărei părți a coloanei vertebrale după această perioadă, este baza pentru încheierea unei tulburări de dezvoltare. Pe radiografiile copiilor de 11-13 ani se pot urmări punctele de osificare a părții extraarticulare a proceselor articulare situate în vârful acestora. Valoarea coeficientului discal și creșterea segmentară a dimensiunilor liniare ale vertebrelor și discurilor intervertebrale, începând de la vârsta de 13 ani, corespunde celor la adulți.

Abaterile de la formarea normală a coloanei vertebrale sunt foarte diverse și, în general, sunt relativ frecvente. În funcție de gradul de severitate și severitatea disfuncțiilor coloanei vertebrale și ale altor părți ale sistemului musculo-scheletic cauzate de acestea, aceste abateri sunt de obicei împărțite în variante de dezvoltare (dacă nu sunt însoțite de tulburări funcționale), anomalii de dezvoltare și deformări. Cele mai frecvente tipuri de variante de dezvoltare a coloanei vertebrale sunt supraexprimarea procesului mamilar și a proceselor accesorii ale proceselor transversale și articulare ale vertebrelor lombare și spina bifida posterioară oculta. Potrivit unui număr de autori, precum și a rezultatelor propriilor noastre studii, aceste variante apar cu o frecvență egală atât în ​​deformările coloanei vertebrale și manifestările mielodisplaziei, cât și la persoanele practic sănătoase.

Anomaliile în dezvoltarea componentelor coloanei vertebrale sunt mai diverse și, în funcție de zona de manifestare maximă a acestora, pot fi împărțite în anomalii în dezvoltarea corpurilor vertebrale, secțiunile posterioare ale acestora, discuri intervertebrale și anomalii ale numărului de vertebre.

Aproape toți oamenii suferă de dureri de spate la un moment dat. În fiecare an, durerile de spate determină mulți oameni să solicite asistență medicală. Din fericire, puteți lua măsuri pentru a preveni această problemă de spate. Și vei face această sarcină mai eficient dacă știi ceva despre spatele tău.

Spatele este axa centrală a întregului corp. Conține și protejează măduva spinării și nervii care primesc și trimit semnale către creier și alte părți ale corpului și servește ca punct de atașare pentru mușchii și ligamentele coloanei vertebrale.

Din ce este formată coloana vertebrală? Coloana vertebrală nu este doar un os, ci multe. Vertebrele nu sunt direct una deasupra celeilalte, ci formează o serie de curbe caracteristice. În regiunea cervicală, coloana vertebrală tinde să se curbeze înainte (lordoza cervicală); în piept, dimpotrivă, se îndoaie înapoi (cifoza toracică); regiunea lombară are și o îndoire înainte (lordoză lombară). Aceste curbe constituie un aparat elastic de absorbție a șocurilor pentru coloana vertebrală, atenuând șocurile și protejând astfel creierul de leziuni la mers, alergare și sărituri.

Vertebrele sunt legate între ele prin două procese articulare superioare și două inferioare, discuri intervertebrale și ligamente foarte puternice situate pe părțile laterale ale corpurilor vertebrale, pe părțile lor din față și din spate. Coloana vertebrală a unui adult normal este formată din 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare ( Partea de jos spate) vertebre.

În funcție de care parte a coloanei vertebrale îi aparțin vertebrele, formele corpului și procesele lor au unele diferențe. În general, se poate spune că vertebrele lombare sunt mai masive decât cele cervicale, care au corpuri mai mici și procese mai puțin dezvoltate. Acest lucru se datorează faptului că vertebrele lombare au o sarcină mai mare decât vertebrele cervicale, care suportă doar greutatea capului.

Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Pornește de la baza craniului și continuă până în partea inferioară a spatelui. Rădăcinile curg din măduva spinării în găurile dintre două vertebre adiacente nervi spinali. Fibrele din rădăcina nervoasă transmit semnale către măduva spinării de la nervii localizați în piele și straturile de țesut conjunctiv fibros. Alte fibre nervoase transmit la rândul lor semnale de la măduva spinării către mușchi, astfel încât acestea să se poată contracta la comandă de la creier și măduva spinării. Rădăcinile nervoase ale segmentelor cervicale ale măduvei spinării merg în principal la brațe, lombare - la picioare, în timp ce rădăcinile nervoase ale segmentelor toracice - la trunchi. În total, există 31 de perechi de nervi spinali în măduva spinării.

Între vertebre sunt discuri intervertebrale, care constau din inele fibroase și nucleu pulpos. Consistența elastică a discului îi permite să-și schimbe forma. Capacitatea discului de a prelua și de a distribui presiunea între vertebre îi permite să acționeze ca un amortizor de șoc și permite coloanei vertebrale să se îndoaie. Discul constă dintr-un nucleu pulpos lichid înconjurat de un inel rigid de cartilaj. Discul joacă rolul unui amortizor în timpul mișcărilor, pe el cade sarcina principală la ridicarea greutăților, la cădere etc.

Mușchii sunt ca niște ligamente elastice care susțin coloana vertebrală pe toată lungimea ei. Se încordează sau se relaxează, permițându-ți să stai în picioare, să te întorci, să te apleci și să te îndrepti. Mușchii abdomenului și ai trunchiului susțin, protejează și permit coloanei vertebrale să se miște.

Pe măsură ce îmbătrânim, coloana vertebrală poate deveni mai rigidă și își poate pierde mobilitatea. Discurile se uzează, spațiul dintre vertebre devine mai îngust. Aceste modificări fac parte din procesul de îmbătrânire al organismului, dar nu sunt întotdeauna dureroase. Dacă există un contact complet nedorit între disc și rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării, pot apărea dureri și artrită. Adesea greu de instalat motiv adevărat dureri de spate din cauza complexității structurii coloanei vertebrale.

A.Hopler

„Din ce este făcută coloana vertebrală” si alte articole din sectiune

Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și torace. Coloana vertebrală din partea sacră este fixată nemișcată între oasele pelvisului. Coloana vertebrală nu este doar un suport pentru cap, centura scapulară cu membrele superioare și toate organele interne, ci și o pârghie osoasă de mișcare. Ambele funcții ale coloanei vertebrale - statice (sprijin) și dinamice - determină structura acesteia. În coloana vertebrală există mai multe secțiuni: cervicală, formată din 7 vertebre; piept - din 12; lombar - de la 5 vertebre; sacral - de la 5 vertebre topite și coccigiane - de la 4-5 vertebre topite.

Structura coloanei vertebrale. Fiecare vertebră are o parte anterioară masivă - corpul, care trece într-un arc în spate. Vertebrele, suprapuse unele pe altele, formează canalul spinal, în care este plasată măduva spinării. Mai multe procese pleacă din arcul vertebrei: articulare superioară și inferioară, transversale - îndreptându-se spre laterale și spinoase, mergând înapoi. Vertebrele fiecărui departament au propriile lor caracteristici structurale. De exemplu, procesele spinoase ale vertebrelor toracice sunt îndreptate oblic în jos și limitează astfel mișcarea vertebrelor înapoi, dimensiunea vertebrelor crește treptat de sus în jos, în funcție de sarcinile funcționale ale suportului, atingând cea mai mare valoare în regiunile lombare inferioare și sacrale superioare.

O coloană formată normal formează mai multe curbe fiziologice: cervicală, convex îndreptată înainte; piept - spate bombat; lombar - umflare înainte; sacrococcigiană - spate bombat.

Curbele fiziologice ajută la menținerea echilibrului, atenuează șocurile și tremorurile în timpul mișcărilor. Curbele coloanei vertebrale se formează în procesul de creștere și dezvoltare a copilului. Îndoirea colului uterin se formează atunci când copilul încearcă să ridice capul și se fixează pe măsură ce se dezvoltă mușchii cervicali; piept - apare în perioada în care copilul începe să stea; lombar – când se ridică în picioare.

Se acceptă în general că până la vârsta de 6-7 ani, curbele coloanei vertebrale sunt deja clar exprimate, până la vârsta de 14-15 ani devin permanente, dar se formează în final abia la vârsta de 20-25 de ani. În procesul de dezvoltare a vârstei, curbele fiziologice se modifică în funcție de unghiul pelvisului și de tracțiunea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală. Acest lucru vă permite să influențați dezvoltarea îndoirilor prin selecția adecvată a exercițiilor fizice.

Corpurile vertebrale sunt ferm conectate între ele prin țesutul fibros al cartilajului discului. În interiorul fiecărui disc are un nucleu pulpos. Discurile sunt elastice, elastice, atenuează șocurile și șocurile la mers, alergare, sărituri; deplasarea nucleului pulpos asigură mișcări mici între vertebre, mișcări în jurul axei verticale. Pe măsură ce corpul crește, discurile intervertebrale își pierd treptat elasticitatea și se îngroașă. La copii, înălțimea relativă a discurilor intervertebrale este mai mare decât la adulți. Interesant este că lungimea coloanei vertebrale variază chiar și în timpul zilei. Sub influența greutății corporale, cartilajele intervertebrale se micșorează, iar seara persoana devine cu 1-3 cm mai jos.De aceea, trebuie să măsurați înălțimea în același timp, de preferință dimineața.

Între arcadele vertebrelor se află ligamente puternice din fibre elastice, așa-numitele ligamente galbene. Odată cu mișcările coloanei vertebrale, în special atunci când sunt flectate, aceste ligamente sunt întinse și strânse.

Pe suprafețele anterioare și anterolaterale ale corpurilor vertebrale și discurilor intervertebrale se află ligamentul longitudinal anterior, în spatele corpurilor vertebrale sunt acoperite cu ligamentul longitudinal posterior, care alcătuiește peretele anterior. canalul rahidian. De-a lungul proceselor spinoase sunt ligamentele interspinoase și supraspinoase. Astfel, stabilitatea coloanei vertebrale este asigurată de un puternic aparatul ligamentar.

Sistemul osos este reconstruit de-a lungul vieții unei persoane. La vârsta preșcolară și școlară are loc osificarea elementelor conjunctive și cartilaginoase ale vertebrelor.

În această perioadă, posturile incorecte, suprasolicitarea, suprasolicitarile excesive la efectuarea exercițiilor fizice pot provoca tulburări severe de postură din cauza redistribuirii necorespunzătoare a tonusului sistemului musculo-scheletic.

Cea mai mare instabilitate a coloanei vertebrale se observă la vârsta de 11-15 ani. În această perioadă a așa-numitei „tracțiuni secundare” premergătoare pubertății, corpul crește rapid în lungime (creștere intensivă a oaselor, osificare crescută a vertebrelor) și dezvoltarea sistem muscular cam tarziu. Despre creșterea coloanei vertebrale în lungime influență pozitivă asigura activitate fizica, diverse mișcări corp și mai ales exerciții fizice raționale.

La vârsta de liceu (adolescent), deși procesele de osificare a scheletului încă nu sunt finalizate, oasele devin mai puternice, coloana vertebrală devine mai rezistentă la activitatea fizică, puterea musculară crește, creșterea corpului predomină în lățime, greutatea corporală crește, formarea posturii se termină.

Țesutul osos, în special coloana vertebrală, nu este doar principalul mecanism de susținere, ci și o rezervă de săruri de calciu, de la care organismul primește cantitatea de var de care are nevoie.

De aici și importanța asigurării dezvoltării normale și corecte a scheletului copiilor și mai ales a coloanei vertebrale - un sistem dinamic complex. În plus, coloana vertebrală funcționează functie de protectie pentru măduva spinării.

Mișcarea coloanei vertebrale. Mișcările coloanei vertebrale sunt posibile în trei planuri reciproc perpendiculare: frontal - înclinarea corpului spre stânga și dreapta, sagital - flexia și extensia corpului și orizontală ( axa verticala) - întoarceri ale corpului. În plus, sunt posibile mișcări circulare ale coloanei vertebrale, care sunt o combinație de rotații în jurul diferitelor axe.

Cea mai mare mobilitate este posibilă în regiunile cervicale și lombare, în timp ce în regiunea toracală mobilitatea este practic absentă, este limitată de procesele spinoase care se suprapun.

Mobilitatea coloanei vertebrale atinge cea mai mare dezvoltare în copilărie și adolescență. Exercițiile fizice îmbunătățesc semnificativ funcția dinamică a coloanei vertebrale. Principalul suport al coloanei vertebrale este bazinul, astfel încât mișcările coloanei vertebrale, în special regiunea sa lombară, sunt combinate în cea mai mare parte cu modificări ale raporturilor la nivelul articulațiilor pelvisului și șoldului.

Mușchii coloanei vertebrale. Mișcările coloanei vertebrale sunt efectuate de un grup mare de mușchi localizați în principal pe partea din spate a gâtului și a trunchiului. Acești mușchi aparțin tipului de mușchi puternici care efectuează o muncă predominant statică. Sunt situate sub mușchii centurii scapulare și ai articulației umărului, sub trapezul, romboidul, dorsal mare și sub mușchii serratus legați de mișcările respiratorii. Toți mușchii care extensează coloana vertebrală sunt combinați într-un singur mușchi complex - extensorul corpului (redresor al coloanei vertebrale în funcție de creșterea în greutate), etc. Odată cu contracția simultană a acestor mușchi, coloana vertebrală este extinsă pe toată lungimea sa. Cu tonusul lor, extensorii spatelui susțin trunchiul în poziție verticală, ajutând la menținerea posturii corecte.

Mușchii care îndreaptă coloana vertebrală includ: mușchiul iliocostal - partea inferioară a spatelui, pieptului și gâtului; mușchiul lungissimus- piept, gat si cap; mușchi spinos - piept, gât și cap.

Mușchiul iliopsoas este implicat în flexia coloanei, care pleacă de la 5 vertebre lombare și de la osul pelvin, coboară și se atașează de trohanterul mic al femurului. Datorită poziției verticale a unei persoane, aceasta a primit o dezvoltare semnificativă. Pe lângă flexie, mușchiul iliopsoas participă la rotația spre exterior a coapsei. Este de mare importanță pentru formare lordoza lombară. Când se relaxează, lordoza scade, așa cum se întâmplă, de exemplu, în ședință. Dimpotrivă, în poziție în picioare, mușchiul se tensionează, lordoza crește. Dacă contracția acestui mușchi coincide cu o tensiune puternică a mușchiului drept al abdomenului, atunci în loc de lordoză se observă formarea cifozei sternolombare, așa cum se întâmplă cu poziția „unghi” atunci când este atârnată pe peretele de gimnastică.

La flexia trunchiului participă și mușchii drept și oblici ai abdomenului, mușchiul transversal și mușchiul pătrat al spatelui inferior. Rectus abdominal la dreapta și la stânga liniei mediane a abdomenului. Acest mușchi pornește de la cartilajul coastelor V, VI și VII și de la procesul xifoid și este atașat de osul pubian. Funcțiile sale sunt variate: este un flexor al coloanei vertebrale, cu o contracție unilaterală contribuie la înclinarea acesteia în lateral. Cu trunchiul fix, își ridică picioarele împreună cu pelvisul (exercițiu „unghi”).

Mușchiul oblic extern al abdomenului începe de la cele 8 coaste inferioare și este atașat de creastă iliumși fuziunea pubiană. Funcție - contribuie la flexia coloanei vertebrale, rotindu-l în sens invers.

Mușchiul oblic intern al abdomenului provine din coloana iliacă anterioară și se inserează pe cele 3 coaste inferioare. Funcție – favorizează flexia coloanei vertebrale și rotația corpului în direcția acesteia.

Toți mușchii enumerați ai peretelui abdominal sunt localizați simetric pe ambele părți.

Alte funcții ale acestui grup muscular nu sunt mai puțin importante. Ele susțin interiorul înăuntru poziție normală, contribuie la ieșirea conținutului lor. Prin urmare, numele este clar - „presă abdominală”.

Presa abdominală este strâns legată de mușchii respiratori. Mușchii abdominali sunt antagoniști ai diafragmei în timpul respirației, iar în momentul încordării devin sinergiști (adică, acționând într-o singură direcție). Când expiră, ele se contractă și împing organele abdominale în sus și înapoi. Diafragma este împinsă în cavitatea toracică, și scade pe direcția longitudinală.

În practica educației fizice, întărirea mușchilor abdominali este de mare importanță. Slăbirea mușchilor abdominali poate duce la prolapsul viscerelor, formarea unei hernii, congestie de sânge în cavitatea abdominală și extremitățile inferioare.

Structura și funcția toracelui. Pieptul este format din coloana vertebrală toracică, 12 perechi de coaste și stern. În interiorul acestuia se află multe organe importante: plămâni, inimă, vase mari de sânge. Se formează peretele său anterior sternul sau stern, spate - coloana vertebrală toracică, pereții laterali - coaste. Forma pieptului este asemănătoare unui trunchi de con, turtit în direcția din față spre spate. Deschidere superioară mai mică limitată la I vertebrei toracice, primele două coaste, marginea sternului. Prin ea trec traheea, sau traheea, esofagul, vasele de sânge. Deschiderea inferioară este limitată de ultima vertebră toracică, marginea costală și capătul sternului. De jos, pieptul este limitat de diafragmă.

Coasta stă oblic în raport cu coloana vertebrală: mai întâi merge în lateral și în jos, apoi, formând un unghi costal, se întoarce înainte și în jos. Fiecare coastă este legată de o vertebra prin articulații. Această structură conferă un anumit caracter mișcării coastelor și o modificare a diametrului pieptului.

La inhalare, sub influența impulsurilor din sistemul nervos central, grupul de mușchi inhalatori se contractă, iar pieptul se extinde în direcția anteroposterior și transversal; apare o creștere a volumului său înainte ca urmare a divergenței capetelor anterioare ale coastelor superioare. Reducerea diafragmei oferă o creștere dimensiune verticală cavitatea toracică. La expirare, sub influența impulsurilor din sistemul nervos central, un grup de mușchi expiratori se contractă. Mușchii peretelui anterior al cavității abdominale, contractându-se activ, împing organele abdominale în sus și înapoi, care, la rândul lor, împing diafragma în cavitatea toracică; ca urmare, scade pe direcția longitudinală.

Prin urmare, mecanismul mișcărilor respiratorii se reduce la mișcarea coastelor și a diafragmei.

Mușchii respiratori sunt împărțiți în efectiv respiratori și auxiliari. Mușchii respiratori propriu-zis includ mușchii intercostali, mușchii transversali ai toracelui, sertul superior și inferior și mușchiul respirator principal - diafragma.

la auxiliar muschii respiratori la inhalare sunt muschii scaleni, pectoralul mic și mare, serratus anterior și latissimus dorsi. Mușchii expiratori accesorii includ și mușchii abdominali și mușchiul pătrat al spatelui inferior. Mușchii abdominali, atunci când sunt inhalați, sunt antagoniști ai diafragmei, iar la încordare, devin sinergiști.

Toți mușchii auxiliari cu respirație calmă aproape nu iau parte și pun coastele în mișcare numai în anumite condiții specifice, dacă sunt sprijiniți la periferie (de exemplu, pe omoplat - când se efectuează arcuirea intensă pe peretele de gimnastică); în acest caz, ele pot ajuta la inhalare.

Dezvoltarea sistemului osos și articular la copiii preșcolari

2.2 Dezvoltarea sistemului osos la copiii preșcolari

Procesul de osificare. Scheletul unui copil este așezat în perioada timpurie a uterului și constă în principal din țesutul cartilajului. Chiar și în perioada uterină, țesutul cartilajului începe să fie înlocuit cu țesut osos. Procesul de osificare se desfășoară treptat și nu toate oasele scheletului se osifică în același timp.

După nașterea copilului, procesul de osificare continuă. Momentul apariției punctelor de osificare și sfârșitul osificării sunt diferite pentru oase diferite. Pentru fiecare os, acești termeni sunt relativ constanti, astfel încât acești termeni pot fi folosiți pentru a judeca dezvoltare normală scheletul la copii și vârsta lor. Scheletul unui copil diferă de scheletul unui adult prin mărime, proporții, structură și compoziție chimică.

Dezvoltarea scheletului la copii determină în mare măsură dezvoltarea corpului, de exemplu, mușchii se dezvoltă mai lent decât crește scheletul.

Există două moduri de dezvoltare a oaselor. Unele oase se dezvoltă direct din mezenchim (oasele acoperișului craniului, ale feței și parțial ale claviculei etc.) - aceasta este osificarea primară.

În timpul osificării primare se formează sincitiul mezenchimal scheletic, în care apar celule osteoblastice, transformându-se în celule osoase - osteocite, și fibrile impregnate cu săruri de var și transformându-se în plăci osoase. Prin urmare, osul se dezvoltă din țesutul conjunctiv. Dar majoritatea oasele scheletului sunt așezate mai întâi sub formă de formațiuni mezenchimale dense, având aproximativ contururile viitoarelor oase, care apoi se transformă în cartilaginoase și sunt înlocuite cu oase (oase de la baza craniului, trunchiului și membrelor) - aceasta este osificarea secundară.

Odată cu osificarea secundară, dezvoltarea osului are loc în locul cartilajului în exterior și în interior. În exterior, substanța osoasă este formată din osteoblastele periostului. În interiorul cartilajului ia naștere un nucleu de osificare, cartilajul se rezolvă și este înlocuit cu os. Osul, pe măsură ce crește, este resorbit din interior de celule speciale numite osteoclaste, iar substanța osoasă este suprapusă la exterior. Creșterea în lungime a osului are loc datorită formării substanței osoase în cartilaje, care sunt situate între epifiză și diafize, iar aceste cartilaje se deplasează treptat spre epifiză. La oameni, multe oase sunt așezate în părți separate, care apoi se îmbină într-un singur os, de exemplu, OS coxal la început este alcătuit din trei părți, care se unesc împreună la 14-16 ani.

Oasele tubulare sunt, de asemenea, așezate în trei părți principale (fără a număra nucleii de osificare în locurile de formare a proeminențelor osoase), care apoi se îmbină.

La vârsta de 4-5 ani apar grinzi osoase în epifiza superioară a femurului. După 7-8 ani, trabeculele osoase se alungesc și devin omogene și compacte. Grosimea cartilajului epifizar până la vârsta de 17-18 ani ajunge la 2-2,5 mm. Până la vârsta de 24 de ani, creșterea capătului superior al osului se termină și epifiza superioară fuzionează cu diafiza; epifiza inferioară crește până la diafiză chiar mai devreme - până la vârsta de 22 de ani.

Până la sfârșitul pubertății, osificare oasele tubulare se termină. Odată cu sfârșitul osificării oaselor tubulare, creșterea lor în lungime se oprește.

Osul lamelar se dezvoltă de la 5 luni la 1,5 ani, adică atunci când copilul se ridică în picioare. În al 2-lea an, cea mai mare parte a țesutului osos are o structură lamelară, iar la 2,5-3 ani, resturile de țesut fibros grosier nu mai sunt prezente.

Osificarea este întârziată de scăderea funcțiilor glandelor endocrine (partea anterioară a adenohipofizei, tiroidă, paratiroidă, timus, genital), lipsa vitaminelor, în special D. Osificarea este accelerată de pubertatea prematură, creșterea funcției părții anterioare a adenohipofizei, a cortexului tiroidian și a corticalei suprarenale. Întârzierea și accelerarea osificării sunt deosebit de pronunțate până la vârsta de 17-18 ani și poate ajunge la o diferență de 5-10 ani între „os” și vârste de pașaport. Uneori, osificarea are loc mai rapid sau mai lent pe o parte a corpului decât pe cealaltă.

Caracteristicile de vârstă ale compoziției chimice și structurii oaselor.

La copii, oasele conțin relativ mai multă materie organică și mai puțină materie anorganică decât cele ale adulților. Odată cu vârsta, compoziția chimică a oaselor se modifică, cantitatea de săruri de calciu, fosfor, magneziu și alte și alte elemente crește semnificativ, iar raportul dintre ele se modifică. calciu în în număr mare persistă în oasele copiilor mici, iar fosforul la copiii mai mari.

Odată cu modificarea structurii și compoziției chimice a oaselor, proprietățile lor fizice se schimbă; la copii sunt mai elastice și mai puțin casante decât la adulți. Cartilajul la copii este, de asemenea, mai plastic. Se observă diferențe semnificative legate de vârstă în structura și compoziția oaselor, mai ales în mod clar în numărul, locația și structura canalelor Havers. Odată cu vârsta, numărul lor scade, iar locația și structura se schimbă. Cum copil mai mare, cu cât substanța osului este mai densă, iar cu cât este mai tânără, cu atât mai spongioasă. Structura oaselor spongioase până la vârsta de 7 ani este similară cu cea a unui adult. Cu cât copilul este mai mic, cu atât periostul este mai fuzionat cu osul, iar cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai limitat de substanța densă a osului și până la vârsta de 7 ani este deja limitat de acesta.

Particularități ale craniului la copii.

Craniul este scheletul capului. În conformitate cu caracteristicile dezvoltării, structurii și funcțiilor, se disting două secțiuni ale craniului: cerebrală și facială (viscerală). Partea creierului a craniului formează o cavitate în interiorul căreia se află creierul. Regiunea facială formează baza osoasă aparatul respirator si canalul alimentar.

Medula craniului constă dintr-un acoperiș (sau boltă a craniului) și o bază. Osul parietal al bolții craniene este o placă patruunghiulară cu patru margini zimțate. Două oase parietale legate prin suturi formează tuberculul parietal. În fața oasele parietale minciuni OS frontal, dintre care majoritatea este reprezentată prin scale.

Partea convexă a părții faciale a craniului este formată din tuberculii frontali, sub care se află oasele care formează pereții orbitelor. Între orbitele oculare se află partea nazală, adiacentă oaselor nazale, sub care se află celulele osului etmoid.

În spatele oaselor parietale se află osul occipital, datorită căruia se formează baza craniului, iar craniul este conectat la coloana vertebrală. Pe părțile laterale ale acoperișului craniului sunt două oase temporale, implicate și în formarea bazei craniului. Fiecare dintre ele conține secțiunile corespunzătoare ale organului auzului și ale aparatului vestibular. La baza craniului se află osul sfenoid.

Oasele bazei craniului, dezvoltate din cartilaj, sunt conectate prin țesut cartilaginos, care este înlocuit cu țesut osos odată cu vârsta. Oasele acoperișului, dezvoltate din țesutul conjunctiv, sunt legate prin suturi de țesut conjunctiv, care devin osoase la bătrânețe. Acest lucru se aplică și regiunii faciale a craniului.

Regiunea facială a craniului este formată din maxilarul superior, zigomatic, lacrimal, etmoid, palatin, oase nazale, concha nazală inferioară, vomer, mandibulă și os hioid.

Caracteristicile de vârstă ale craniului. Creierul și părțile faciale ale craniului sunt formate din mezenchim. Oasele craniului se dezvoltă într-un mod primar și secundar. Craniul copiilor diferă semnificativ de craniul adulților prin dimensiunea sa în comparație cu dimensiunea corpului, structura și proporțiile. părți separate corp. La un nou-născut, regiunea cerebrală a craniului este de șase ori mai mare decât regiunea facială, la un adult - de 2,5 ori. Cu alte cuvinte, la un nou-născut, regiunea facială a craniului este relativ mai mică. departamentul creierului. Odată cu vârsta, aceste diferențe dispar. Mai mult, se modifică nu numai forma craniului și a oaselor sale constitutive, ci și numărul de oase ale craniului.

De la naștere până la 7 ani, craniul crește neuniform. În creșterea craniului se stabilesc trei valuri de accelerație: 1) până la 3-4 ani; 2) de la 6 la 8 ani; 3) de la 11 la 15 ani.

La vârsta de 3 până la 7 ani, baza craniului împreună cu OS occipital crește mai repede decât bolta. La vârsta de 6-7 ani, osul frontal este complet fuzionat. Până la vârsta de 7 ani, baza craniului și foramenul magnum ating o valoare relativ constantă și există o încetinire bruscă a dezvoltării craniului.

Dezvoltare mandibulă depinde direct de activitatea muşchilor masticatori şi de starea dinţilor. În creșterea sa se observă două valuri de accelerație: 1) până la 3 ani; 2) de la 8 la 11 ani.

Dimensiunile capului la școlari cresc foarte lent. La toate vârstele, băieții au o circumferință medie a capului mai mare decât fetele. Cea mai mare creștere a capului se observă între 11 și 17 ani, adică în timpul pubertății (pentru fete - până la 13-14 ani, iar pentru băieți - până la 13-15).

Raportul dintre circumferința capului și înălțimea scade odată cu vârsta. Dacă la 9-10 ani circumferința capului este în medie de 52 cm, atunci la 17-18 ani este de 55 cm.La bărbați, capacitatea cavității craniene este de aproximativ 100 de metri cubi. vezi mai mult decât femeile.

Există, de asemenea, caracteristici individuale ale craniului. Acestea includ două forme extreme de dezvoltare a craniului: cu cap lung și cu cap scurt.

Caracteristici ale coloanei vertebrale a copilului.

Coloana vertebrală este formată din 24 vertebre libere (7 cervicale, 12 toracice și 5 lombare) și 9-10 nelibere (5 sacrale și 4-5 coccigiene). Vertebrele libere, articulate între ele, sunt legate prin ligamente, între care se află discuri intervertebrale elastice din fibrocartilaj. Vertebrele sacrale și coccigiene sunt fuzionate pentru a forma sacrul și coccisul. Vertebrele se dezvoltă din țesut cartilaj, a cărui grosime scade odată cu vârsta.

Există patru etape în dezvoltarea epifizelor vertebrelor: până la 8 ani - epifiza cartilaginoasă; de la 9 la 13 ani - calcificarea epifizei; de la 14 la 17 ani - epifiza osoasa; după 17 ani - fuziunea epifizei cu corpul vertebral.

De la 3 la 15 ani, dimensiunea vertebrelor lombare inferioare crește mai mult decât cea a toracică superioară. Acest lucru se datorează unei creșteri a greutății corporale, presiunii acesteia asupra vertebrelor subiacente.

De la vârsta de 3 ani, vertebrele cresc în mod egal în înălțime și lățime; de la 5-7 ani - mai mult în înălțime.

La vârsta de 6-8 ani se formează centrii de osificare în suprafețele superioare și inferioare ale corpurilor vertebrale și la capetele apofizelor spinoase și transversale. Până la 5 ani canalul rahidian se dezvoltă foarte rapid. Deoarece corpurile vertebrale cresc mai repede decât arcadele, capacitatea canalului scade relativ, ceea ce corespunde unei scăderi a dimensiunii relative a măduvei spinării.

Lungimea coloanei vertebrale crește în special în primul și al doilea an de viață, apoi creșterea coloanei vertebrale încetinește și accelerează din nou de la 7 la 9 ani (mai mult la fete decât la băieți).

Mobilitatea coloanei vertebrale depinde de înălțimea discurilor cartilajului intervertebral și de elasticitatea acestora, precum și de dimensiunea frontală și sagitală a corpurilor vertebrale. La un adult inălțime totală discurile intervertebrale este egală cu un sfert din înălțimea părții mobile a coloanei vertebrale. Cu cât discurile intervertebrale sunt mai înalte, cu atât este mai mare mobilitatea coloanei vertebrale. Înălțimea discurilor în regiunea lombară este o treime din înălțimea corpului vertebrei adiacente, în părțile superioare și inferioare ale regiunii toracice - o cincime, în partea sa mijlocie - o șase, în regiunea cervicală - o pătrime, prin urmare, în regiunile cervicale și lombare, coloana vertebrală are cea mai mare mobilitate.

Flexia coloanei vertebrale este mai mare decât extensia ei. Cea mai mare flexie a coloanei vertebrale are loc în regiunea cervicală (70°), mai puțin în zona lombară și cea mai mică în regiunea toracică. Înclinările laterale sunt cele mai mari între regiunile toracice și lombare (100°). Cea mai mare mișcare circulară se observă în coloana cervicală (75°), este aproape imposibilă în coloana lombară (5°). Astfel, coloana cervicală este cea mai mobilă, cea lombară este mai puțin mobilă, iar cea toracală este cea mai puțin mobilă, deoarece mișcările sale sunt inhibate de coaste.

Mobilitatea coloanei vertebrale la copii, în special la 7-9 ani, este mult mai mare decât la adulți. Depinde de dimensiunea relativ mai mare a discurilor intervertebrale și de elasticitatea lor mai mare.

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale. După naștere, coloana vertebrală capătă patru curburi fiziologice. La 6-7 săptămâni, când capul bebelușului este ridicat, apare o îndoire anterioară (lordoză) în regiunea cervicală. La 6 luni, ca urmare a stării, se formează îndoituri înapoi (cifoza) în regiunile toracice și sacrale. La 1 an, odată cu debutul în picioare, lordoza se formează în regiunea lombară. Inițial, aceste curbe fiziologice ale coloanei vertebrale sunt ținute de mușchi, iar apoi de aparatul ligamentar, cartilajele și oasele vertebrelor.

Până la vârsta de 3-4 ani, curbele coloanei vertebrale cresc treptat ca urmare a stării în picioare, a mersului, a gravitației și a muncii musculare. Până la vârsta de 7 ani se formează în sfârșit lordoza cervicală și cifoza toracică.

Datorită mișcării arcului coloanei vertebrale, amploarea îndoirilor acesteia se poate schimba. Ca urmare a modificărilor curburii coloanei vertebrale și a înălțimii discurilor intervertebrale, se modifică și lungimea coloanei vertebrale: odată cu vârsta și în timpul zilei. În timpul zilei, înălțimea unei persoane variază cu 1 cm, iar uneori 2-2,5 cm și chiar 4-6 cm.În poziția culcat, lungimea corpului uman este cu 2-3 cm mai mare decât în ​​poziția în picioare.

Caracteristici ale pieptului copilului.

Pieptul este format din 12 perechi de coaste. Coastele adevărate (prima - a șaptea pereche) sunt conectate la stern cu ajutorul cartilajelor, a celor cinci coaste false rămase, capetele cartilaginoase ale perechilor a opta, a noua și a zecea sunt legate de cartilajul coastei de deasupra, iar perechile a unsprezecea și a douăsprezecea nu au cartilajele costale cele mai libere și, deoarece acestea sunt extrem de libere. A doua - a șaptea pereche de coaste sunt conectate la stern prin articulații mici.

Coastele sunt legate de vertebre prin articulații, care, atunci când pieptul este ridicat, determină mișcarea coastelor superioare în principal înainte, iar coastele inferioare în lateral.

Sternul este un os nepereche în care se disting trei părți: mânerul, corpul și procesul xifoid. Manerul sternului se articuleaza cu clavicula cu ajutorul unei articulatii ce contine un disc intracartilaginos (prin natura miscarilor se apropie de articulatiile sferice).

Forma pieptului depinde de vârstă și sex. În plus, forma toracelui se modifică datorită redistribuirii forței de gravitație a corpului când stați în picioare și mergeți, în funcție de dezvoltarea mușchilor centurii scapulare.

Modificări legate de vârstă în formarea pieptului. Coastele se dezvoltă din mezenchim, care se transformă în cartilaj în a doua lună de viață uterină. Osificarea lor începe în a cincea - a opta săptămână, iar sternul - în a șasea lună. Nucleii de osificare din cap și tubercul apar în cele zece coaste superioare la vârsta de 5-6 ani, iar în ultimele două coaste - la vârsta de 15 ani. Fuziunea unor părți ale coastei se termină la vârsta de 18-25 de ani.

Până la 1-2 ani, coasta este formată dintr-o substanță spongioasă. De la vârsta de 3-4 ani se dezvoltă un strat compact în mijlocul coastei. De la vârsta de 7 ani, un strat compact crește de-a lungul întregii coaste

În procesul xifoid, nucleul de osificare apare la vârsta de 6-12 ani.

Forma pieptului. La om, există două forme extreme de piept: lung îngust și scurt lat. Ele corespund, de asemenea, formei sternului. Printre principalele forme ale pieptului, există forme conice, cilindrice și plate.

Forma pieptului se schimbă semnificativ odată cu vârsta. După naștere și în primii ani de viață, cutia toracică este în formă de con, cu baza îndreptată în jos. De la vârsta de 2,5-3 ani, creșterea toracelui merge paralel cu creșterea corpului, în legătură cu aceasta, lungimea acestuia corespunde coloanei toracice. Apoi creșterea corpului se accelerează, iar pieptul devine relativ mai scurt. În primii trei ani, există o creștere a circumferinței toracelui, ceea ce duce la predominarea diametrului transversal în partea superioară a toracelui.

Treptat, pieptul își schimbă forma conică și se apropie de cea a unui adult, adică ia forma unui con cu baza întoarsă în sus. Pieptul capătă forma finală până la vârsta de 12-13 ani, dar este mai mic decât la adulți.

Diferențele de gen sunt observate și în creșterea circumferinței toracelui. La băieți, circumferința toracică de la 8 la 10 ani crește cu 1-2 cm pe an, la pubertate (de la 11 ani) - cu 2-5 cm La fete până la 7-8 ani, circumferința toracică depășește jumătate din dimensiunea creșterii lor. La băieți, acest raport se observă până la 9-10 ani, de la această vârstă jumătate din înălțime devine mai mare decât dimensiunea circumferinței pieptului.

Depășirea jumătate din înălțimea deasupra circumferinței toracelui depinde de rata de creștere a corpului, care este mai mare decât rata de creștere a circumferinței toracelui. Creșterea circumferinței toracelui este inferioară adăugării greutății corporale, astfel încât raportul dintre greutatea corporală și circumferința pieptului scade treptat odată cu vârsta. Circumferința toracică crește cel mai rapid în timpul pubertății și în perioada de vară-toamnă. Alimentația normală, condițiile bune de igienă și exercițiul fizic au o influență dominantă asupra creșterii circumferinței toracice.

Parametrii dezvoltării toracelui depind de dezvoltarea mușchilor scheletici: cu atât mai dezvoltate mușchi scheletic cu cât pieptul este mai dezvoltat

Așezarea necorespunzătoare a copiilor la un birou poate duce la deformarea pieptului și, ca urmare, la o încălcare a dezvoltării inimii, vase mariși plămânii.

Dezvoltarea oaselor membrele superioare.

Scheletul membrelor superioare include brâul umăr și scheletul mâinii. Centură scapulară este format din scapula și claviculă, scheletul brațului - de la umăr, antebraț și mână. Mâna este împărțită în încheietura mâinii, metacarp și degete.

Omoplatul este un os plat, de formă triunghiulară, situat pe spate. Clavicula este un os tubular, al cărui capăt se articulează cu sternul și coastele, iar celălalt cu scapula. Articulatia costoclaviculara apare la copii de la 11-12 ani; atinge cea mai mare dezvoltare la adulți.

Scheletul brațului este format din humerus (scheletul umărului), ulna și radius (scheletul antebrațului) și oasele mâinii.

Încheietura este formată din opt oase mici dispuse pe două rânduri, formând un șanț pe palmă și o umflătură pe suprafața sa din spate.

Metacarpul este format din cinci oase tubulare mici, dintre care cel mai scurt și cel mai gros este osul degetului mare, cel mai lung este al doilea os și fiecare dintre următoarele oase este mai mic decât cel anterior. Excepția este degetul mare (întâi), care constă din două falange. Celelalte patru degete au trei falange. Cea mai mare falangă este proximală, cea mai mică este cea mijlocie, iar cea mai mică este cea distală.

Pe suprafața palmară există oase sesamoide permanente - în interiorul tendoanelor dintre osul metacarpian al policelui și falangea sa proximală, și nepermanente - între osul metacarpian și falangea proximală a degetului doi și al cincilea. Osul pisiform al încheieturii mâinii este, de asemenea, un os sesamoid.

Articulațiile încheieturii mâinii, ale metacarpului și ale degetelor sunt întărite cu un aparat ligamentar puternic.

Caracteristicile de vârstă ale dezvoltării membrelor superioare. La un nou-născut, clavicula este aproape complet osoasă, formarea unui nucleu de osificare în regiunea sa sternală are loc la 16-18 ani și se contopește cu corpul ei la 20-25 de ani. Fuziunea nucleului de osificare a procesului coracoid cu corpul scapulei are loc la vârsta de 16-17 ani. Sinestezia procesului acromial cu corpul ei se termină la 18-25 de ani.

Toate oasele lungi ale unui nou-născut, cum ar fi humerusul, radiusul, ulna, au epifize cartilaginoase și diafize osoase. Nu există oase la încheietura mâinii, iar osificarea cartilajului începe: în primul an de viață - în oasele capitate și hamate; la 2-3 ani - într-un os triedric; la 3-4 ani - în osul lunar; la 4-5 ani - în osul navicular; la 4-6 ani - într-un os poligonal mare; la 7-15 ani – în osul pisiform.

Oasele sesamoide din prima articulație metacarpofalangiană apar la vârsta de 12-15 ani. La vârsta de 15-18 ani, epifiza inferioară a humerusului se contopește cu corpul său, iar epifizele superioare se contopesc cu corpurile oaselor antebrațului. În al treilea an de viață are loc osificarea epifizelor proximale și distale ale falangelor. " Vârsta osoasă» determina centrii de osificare a mainii.

Osificarea oaselor membrelor superioare se termină: la 20-25 de ani - în claviculă, scapula și humerus; la 21-25 de ani - în rază; la 21-24 de ani - în ulnă; la 10-13 ani - în oasele încheieturii mâinii; la 12 ani - în metacarp; la 9-11 ani – în falangele degetelor.

Osificarea se termină la bărbați în medie cu doi ani mai târziu decât la femei. Ultimii centri de osificare se găsesc în claviculă și scapula la 18-20 de ani, în humerus - la 12-14 ani, în radius - la 5-7 ani, în ulna - la 7-8 ani, în oasele metacarpiene și falangele degetelor - la 2-3 ani. Osificarea oaselor sesamoide începe de obicei în timpul pubertății: la băieți - la 13-14 ani, la fete - la 12-13. Începutul fuziunii părților din primul osul metacarpian se referă la debutul pubertăţii.

Caracteristici ale dezvoltării pelvisului și a extremităților inferioare. Scheletul extremităților inferioare.

Centura pelviana este formata din pubian, iliac si ischion, care sunt așezate independent și se îmbină odată cu vârsta, formând un bazin conectat în spate cu coloana vertebrală sacră. Bazinul servește ca suport pentru organele interne și picioare. Datorită mobilității coloanei lombare, pelvisul mărește aria de mișcare a piciorului.

Scheletul piciorului este format din femur (schelet femural), tibie și peroné tibiei(scheletul tibia) și din oasele piciorului.

Tarsul este alcătuit din talus, calcaneus, navicular, cuboid și trei oase cuneiforme. Metatarsul este format din cinci oase metatarsiene. Degetele de la picioare sunt formate din falange: două falange în primul deget și trei falange în restul degetelor. Osculitele sesamoide sunt localizate, ca în mână, dar sunt mult mai bine exprimate. Cel mai mare os sesamoid al scheletului piciorului este rotula, situată în interiorul tendonului cvadricepsului femural. Mărește rezistența umerilor acestui mușchi și protejează articulația genunchiului din față.

Dezvoltarea oaselor pelvine. Cea mai intensă creștere a oaselor pelvine se observă în primii trei ani de viață. În procesul de fuziune a oaselor pelvine se pot distinge mai multe etape: 5-6 ani (începutul fuziunii); 7-8 ani (oasele pubiene și ischiatice cresc împreună);

Dimensiunea pelvisului la bărbați este mai mică decât la femei. Distingeți între pelvisul superior (mare) și pelvisul inferior (mic). Dimensiunea transversală a intrării în pelvisul mic la fete se modifică brusc în mai multe etape: la 8-10 ani (crește foarte repede); la 10-12 ani (există o oarecare încetinire a creșterii sale); de la 12 la 14-15 ani (creșterea crește din nou). Mărimea anteroposterioră crește mai treptat; de la 9 ani este mai mică decât transversala. La băieți, ambele dimensiuni ale pelvisului cresc uniform.

Dezvoltarea oaselor extremităților inferioare. Până la naștere, femurul este format din cartilaj, doar diafiza este os. Sinostoza in oase lungi se încheie între 18 și 24 de ani. Rotula capătă forma caracteristică unui adult până la vârsta de 10 ani.

Dezvoltarea oaselor tarsului are loc mult mai devreme decât oasele încheieturii mâinii, nucleii de osificare din acestea (în calcaneul, talusul și oasele cuboide) apar chiar și în perioada uterină. ÎN oasele sfenoide apar la 1-3-4 ani, la scafoid - la 4,5 ani. La vârsta de 12-16 ani se încheie osificarea calcaneului.

Oasele metatarsului se osifică mai târziu decât oasele tarsului, la vârsta de 3-6 ani.

De la vârsta de 7 ani, picioarele cresc mai repede la băieți. Cel mai mare raport dintre lungimea piciorului și corp este atins la băieți până la vârsta de 15 ani, la fete - până la 13 ani.

Piciorul uman formează un arc pe care se sprijină calcaneuluiși capetele anterioare ale oaselor metatarsiene. Arcul general al piciorului este alcătuit din arcurile longitudinale și transversale. Formarea arcului piciorului la om a avut loc ca urmare a mersului vertical.

2.3 Formarea articulațiilor la copii și caracteristicile lor de vârstă

Până la naștere, aparatul articular-ligamentar este format anatomic. Nou-născuții au deja toate elementele anatomice ale articulațiilor, dar epifizele oaselor articulare constau din cartilaj. Capsulele articulațiilor nou-născutului sunt strâns întinse, iar majoritatea ligamentelor se caracterizează prin diferențierea insuficientă a fibrelor care le formează, ceea ce determină o extensibilitate mai mare a acestora și o rezistență mai mică decât la adulți. Aceste caracteristici determină posibilitatea de subluxații, de exemplu, capetele radiale și humerus. Dezvoltarea articulațiilor cel mai intens are loc înainte de vârsta de 3 ani și se datorează unei creșteri semnificative a activității motorii a copilului.

Pentru perioada de la 3 la 8 ani, amplitudinea mișcărilor în articulații crește treptat la copii, procesul de restructurare a membranei fibroase a capsulei articulare și a ligamentelor continuă în mod activ, iar puterea lor crește.

La vârsta de 6-10 ani, structura capsulei articulare devine mai complicată, numărul de vilozități și pliuri ale membranei sinoviale crește și are loc formarea rețelelor vasculare și a terminațiilor nervoase ale membranei sinoviale.

Capitolul 3. Boli ale sistemelor osoase și articulare la copiii preșcolari și prevenirea acestora

Pe măsură ce copilul crește, proporțiile corpului său se schimbă, scheletul este aliniat. Acest proces lung începe în uter și se termină la 20-25 de ani.

O mare influență asupra formării sistemului musculo-scheletic o exercită caracteristici congenitale, condiții externe, rutina zilnică, nutriție, suprasarcină fizicăîn timpul activităților sportive, boli din trecutși tot ceea ce introduce un dezechilibru în starea de echilibru a cadrului muscular-ligamentar și a coloanei vertebrale.

Patologii ale sistemului musculo-scheletic la copiii preșcolari.

La copiii primilor ani de viață există anomalii congenitale structurile scheletice. Problemele cu membrele sunt ușor de detectat de către un pediatru în timpul examinării, dar anomaliile în structura șoldului și a coloanei vertebrale nu sunt întotdeauna diagnosticate la timp, deoarece în primul an de viață sunt încă invizibile în exterior.

Aproximativ unul din 60 de nou-născuți are un anumit grad de instabilitate a șoldului. De aceea, screening-ul articulațiilor șoldului la nou-născuți este de mare importanță. În mod ideal, toți copiii ar trebui examinați la naștere, la 6–8 săptămâni, la vârsta de 6–8 luni și când copilul începe să meargă. Acest lucru va reduce numărul de detecții tardive ale displaziei de șold. Factorii de risc sunt istoricul familial, prezentarea podologică.

Dacă șoldul este suficient deplasat pentru o lungă perioadă de timp, ca urmare, este fixat în această poziție. Clinic, arată astfel: piciorul este scurtat, întors spre exterior, femural și pliuri fesiere asimetric. La examinare, există o limitare a abducției șoldului în timpul flexiei picioarelor. Când merge, copilul șchiopătează fără durere.

Sinovita tranzitorie este o boală inflamatorie dobândită, rapid tranzitorie. articulatia soldului- apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-8 ani. Apare de obicei din cauza unei infecții virale și este cea mai mare cauza comunașchiopătură acută la copiii de această vârstă. Mai periculos la această vârstă (la copiii de 4-10 ani) este idiopatic necroză aseptică porţiunea epifizară a capului femural (boala Perthes), în 10% din cazuri leziunea este bilaterală. Băieții se îmbolnăvesc de patru ori mai des decât fetele. Copilul se plânge de durere în articulațiile șoldului sau genunchiului, șchiopătură. Examenul relevă deformarea în flexie a articulației și abducția limitată. Diagnosticul se confirmă radiografic, dar primele etape modificările bolii pe radiografii pot să nu fie.

La copiii de 4-11 ani, o umflare chistică nedureroasă apare uneori în fosa poplitee, în timp ce gama de mișcare a genunchiului rămâne aproape neschimbată. formarea chistica datorită unei pungi semimembranoase, comunicând adesea cu articulația genunchiului. Acest chist benign dispare de la sine, deși ocazional, dacă provoacă disconfort sau atinge dimensiuni mari necesitând tratament chirurgical.

Deformările minore ale piciorului pot fi asociate cu alte malformații congenitale, în special ale șoldului sau coloanei vertebrale. Într-unul dintre cele mai frecvente tipuri de deformare (1:100), suprafața frontală a piciorului se află în poziție de varus (aducție) cu supinație (flexie) simultană. Talpa unui astfel de picior arată ca o fasole, dar în acest caz nu există picior de cal, în care copilul se concentrează doar pe degetele de la picioare în timp ce merge. Piciorul este flexibil și se pretează la corectarea pasivă. Majoritatea copiilor se recuperează fără tratament. Pentru deformări mai severe, uneori este necesară tracțiunea sau atele. Necesitatea corectării chirurgicale este rară.

Piciorul bot apare la unul din o mie de nou-născuți, iar băieții sunt afectați predominant. Jumătate dintre cazuri sunt leziuni bilaterale. Bebelușul cu picior roșu are nevoie devreme tratament de specialitate cu întindere și aplicarea unui bandaj dintr-un ipsos sau ipsos adeziv, efectuând un curs de fizioterapie. Aproximativ jumătate din cazuri (în principal când nu există o deformare fixă) sunt tratabile, în rest - copiii necesită corecție chirurgicală în primul an de viață.

Picioare plate. Până la trei ani, toți copiii au arcul medial turtit al piciorului. Un picior nedureros, flexibil la o vârstă mai înaintată este, de asemenea, considerat o normă fiziologică. Dacă picioarele plate sunt însoțite de durere, rigiditate și spasme, în special ale mușchilor peronieri, trebuie căutată o cauză patologică a acestei afecțiuni. Picioarele plate congenitale, de regulă, sunt exprimate printr-un picior plat-valg, care se poate dezvolta ulterior. picior călcâi când un copil, în timp ce merge, se concentrează asupra calcaneului cu antepiciorul ridicat. Această condiție este determinată chiar și în perioada neonatală, prin urmare, necesită corectarea cât mai devreme posibilă. Picioarele plate dobândite pot fi rezultatul rahitismului, uneori combinat cu curbura rahitică a extremităților inferioare (deformări în valgus și varus ale articulațiilor genunchiului).

Tulburări de postură. Prin postură se înțelege postura obișnuită a unei persoane în repaus și în timpul mișcării. Conform clasificării tipurilor de tulburări de postură (1962), există: tulburări de postură în plan frontal și tulburări de postură în plan sagital: spate plat, spate plat-concav, spate aplecat, spate rotund, spate rotund-concav.

Preșcolarii au adesea o postură flască. Unul dintre principalele motive pentru formarea unei posturi lente este dezvoltarea slabă a mușchilor copilului, insuficienta acesteia. activitate fizica, boli frecvente sau pe termen lung. Un copil cu o postură lentă își poate menține cu greu posturi statice, adesea schimbă poziția părților individuale ale corpului. Un astfel de copil dă impresia că este obosit, slab sau bolnav. Semne ale unei posturii lente: o creștere a curbelor cervicale și toracice ale coloanei vertebrale; capul ușor coborât; umerii sunt coborâți și mutați înainte; omoplați în spatele spatelui (omoplați (pterigoizi); stomacul se lasă; picioarele ușor îndoite la genunchi.

Pentru copiii de vârstă preșcolară, în dezvoltare normală, dar prost hrăniți, sunt caracteristice și o rotunjime oarecum crescută a abdomenului și a omoplaților ușor în spate. Adesea, postura lentă este combinată cu diferite defecte ale extremităților inferioare, ceea ce se explică prin slăbiciunea generală a întregului aparat musculo-ligamentar. În absența corectării, postura flască duce la forme mai stabile de deformări ale sistemului musculo-scheletic.

Prevenirea bolilor la copiii preșcolari ale sistemului osos și articular.

Pentru formarea corectă sistemului musculo-scheletic, trebuie acordată multă atenție dezvoltării fizice generale a copilului. Mai mult, încă din primele luni de viață, când se formează coloana vertebrală și curbele ei fiziologice.

Pentru dezvoltarea corsetului muscular, un copil de peste trei ani ar trebui învățat la educație fizică obișnuită: învățați-i să înoate, să joace fotbal, să sară coarda, să schieze și să patineze. Nu este recomandat să trimiți copilul devreme la secțiile de sport. De regulă, copiii cu vârsta peste 5-6 ani sunt duși la sport, deoarece la această vârstă este deja posibil să se evalueze nivelul de condiție fizică a copilului și prezența patologiilor.

Stat SIstemul musculoscheletal de-a lungul vieții unei persoane depinde în mare măsură de o activitate fizică adecvată. Se știe că vibrația osului, care are loc în timpul mișcării, favorizează absorbția calciului de către osteoblaste - celulele formatoare de os. Exercițiile sistematice contribuie la creșterea și întărirea oaselor, crește elasticitatea ligamentelor și a tendoanelor musculare și crește flexibilitatea articulațiilor. Hipodinamia sau lipsa activității fizice duc la o încetinire a metabolismului osos, afectează absorbția calciului și fosforului, creșterea osoasă încetinește, structura acestuia este perturbată și sunt create condiții pentru deformarea formei sub influența sarcinilor statice. Lipsa unei activități fizice suficiente afectează negativ și starea articulațiilor: duce la slăbire cartilaj articularși modificări ale suprafețelor articulare ale oaselor, o scădere a cantității de lichid sinovial, apariția durerii în timpul mișcării.

Studiul abilităților motorii fine și articulatorii la copiii preșcolari cu disartrie șters

Scheletul este o colecție de oase ale corpului, interconectate prin intermediul țesutului conjunctiv, cartilaginos și osos. De pe suprafața exterioară, osul unui copil și al unui adult este acoperit cu o teacă de țesut conjunctiv - periostul ...

Studiul dezvoltării fizice a copiilor preșcolari din satul Lomovichi, raionul Oktyabrsky

Sistemul muscular al unui copil suferă modificări structurale și funcționale semnificative în procesul de ontogeneză. Formarea celulelor musculare și formarea mușchilor ca unități structurale ale sistemului muscular are loc heterocron, adică ...

Din cuvântul „os” a apărut conceptul de „os”, adică. imuabilitate. Aceasta este ceea ce credeau anticii. Odată cu apariția anatomiei sistematice, a devenit clar că scheletul trece printr-o cale complexă de dezvoltare. Scheletul țesutului conjunctiv începe să se formeze mai întâi...

Diagnosticul cu radiații și radioterapie

Radiografia este una dintre principalele metode de examinare a coloanei vertebrale. Proiecțiile standard pentru radiografia coloanei vertebrale sunt directe și laterale. În mod normal, coloana vertebrală este reprezentată de 24 de vertebre...

Organizarea colectarii si prelucrarii datelor medicale si statistice

Rezerve semnificative de utilizare statistici medicale pentru nevoile de monitorizare sunt asociate cu utilizarea tehnologiei informatice și a tehnologiilor de telecomunicații, începând de la cel mai scăzut nivel de management...

Caracteristicile metodelor orelor de logopedie cu preșcolari bâlbâiți

Examinarea unui bâlbâit este efectuată cuprinzător (de către un logoped, neuropatolog, psiholog) cu implicarea altor specialiști, dacă este necesar: un medic pediatru, un terapeut, un psihiatru, un oculist, un otolaringolog etc.

Prevenirea nevrozelor din copilărie

Nevroza este o tulburare psihică reversibilă, care este cauzată de prezența unor factori care traumatizează psihicul. În nevroză, celulele nervoase ale creierului nu sunt distruse, dar funcțiile lor sunt adesea serios perturbate ...

Dezvoltarea sistemului osos și articular la copiii preșcolari

2.1 Caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă ale sistemelor și organelor la vârsta preșcolară K vârsta preșcolară se referă la perioada de viață a unui copil de la 3 la 7 ani. Copiii de această vârstă diferă semnificativ ca dezvoltare față de copiii mici...

Reglarea metabolismului osos și a metabolismului fosfor-calciu

Cea mai mare densitate de minerale din schelet apare la vârsta de 16-18 ani, nu se modifică până la premenopauză la femei și până la 55 de ani la bărbați. Apoi scade încet, mai ales vizibil la coloana lombară, oasele pelvine, calcaneul ...

Sistemul de licențiere în domeniul sănătății

Crearea unui sistem de standardizare în domeniul sănătăţii prevede apariţia la toate nivelurile a unor organisme implicate în standardizare. La nivel federal din 1998...

Țesuturile scheletice

Există două moduri de formare a osului: direct (primar, din mezenchim) și indirect (secundar, în locul modelului cartilaginos).Osteogeneză directă (primară). Dezvoltarea osoasa din mezenchim...

Țesuturile scheletice

Regenerarea țesutului osos Regenerarea fiziologică a țesutului osos are loc lent datorită celulelor osteogene ale periostului, endostului și celulelor osteogene din canalele osteonice...