Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Hipotrofia la nou-născuți este unul dintre tipurile de malnutriție cronică.

Din momentul in care se nasc, bebelusii incep sa se ingrase in mod activ. Toate organele lor cresc, toate sistemele corpului continuă să se dezvolte. Dacă copilul nu este hrănit suficient și copilul nu este îngrijit corespunzător, atunci primele semne ale unei tulburări vor apărea destul de repede.

Patologia descrisă este cea mai frecventă și cea mai semnificativă variantă a distrofiei. Copiii din primii 3 ani de viață sunt deosebit de sensibili la această boală. Prevalența acestei afecțiuni printre populatia de copii depinde de nivelul de dezvoltare socio-economică a țărilor și variază de la 2-7 la 30%.

De regulă, despre malnutriție despre care vorbimîn cazul în care există un decalaj în greutatea corporală de la norma de varsta cu mai mult de 10%. Boala în cauză este însoțită de încălcări profunde proces, imunitatea suprimată, întârzierea dezvoltării psihomotorii și a vorbirii.

Cauzele malnutriției la nou-născuți

Motivele în urma cărora se poate dezvolta malnutriția la nou-născuți pot fi împărțite în factori interniși externă.

Prima include encefalopatia, din cauza căreia funcționarea tuturor organelor este perturbată; in dezvoltare țesut pulmonar, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a organismului și, în consecință, la o încetinire a dezvoltării organelor; patologie congenitală tractului digestivși alte afecțiuni patologice.

Al doilea includ hrănirea insuficientă și necorespunzătoare, introducerea tardivă a alimentelor complementare, expunerea substante toxice, inclusiv medicamentele și morbiditatea diverse infectii. Toate acestea negative factori externi care duce la malnutriție la nou-născuți, a cărei fotografie este situată mai jos, sunt destul de rare. Cu toate acestea, ele nu trebuie subestimate.

Malnutriția la copii poate fi de două tipuri: congenital si dobandit. Prima se dezvoltă în timp ce copilul este în interior pântecele mamei. Al doilea are loc după ce copilul se naște.

Manifestările bolii descrise pot fi ușoare, severitate moderată sau severă, care corespunde la trei grade ale patologiei în cauză.

Malnutriția intrauterină de gradul I la nou-născuți

Hipotrofia nou-născutului de gradul I se manifestă printr-o ușoară modificare a apetitului, care este de obicei însoțită de tulburări de somn și anxietate frecventă. Acest grad este considerat cel mai ușor. Întârzierea greutății corporale nu este mai mare de 20%; nu se observă abateri de creștere. Pielea bebelușului, de regulă, nu suferă nicio modificare, cu excepția apariției unei oarecare paloare și a elasticității scăzute. Subțirea se observă doar în zona abdomenului. Tonusul muscular este de obicei păstrat, uneori ușor redus.

În unele cazuri, malnutriția intrauterină de gradul 1 la nou-născuți apare cu anemie sau rahitism. Activitatea sistemului imunitar în ansamblu scade. Drept urmare, copiii se îmbolnăvesc mai des și în exterior par să nu fie la fel de bine hrăniți ca semenii lor. Unii bebeluși pot prezenta tulburări digestive, cum ar fi diareea sau constipația.

Adesea, malnutriția de gradul 1 la nou-născuți nu este observată deloc de părinți. Boala poate fi detectată numai de un specialist cu experiență în timpul unei examinări și diagnosticare amănunțite.

În acest caz, medicul trebuie să afle dacă subțirea copilului se datorează lui caracteristici fiziologice. Faptul este că înălțimea și subțirea ar putea fi moștenite de copil. Și este foarte posibil să nu vă faceți griji cu privire la faptul că copilul nu arată atât de bine hrănit, dacă în același timp copilul rămâne activ, este destul de vesel și mănâncă destul de bine.

Gradul 2 de malnutriție la un nou-născut

Al doilea grad al patologiei descrise este moderat ca severitate. Include un decalaj față de normă atât în ​​ceea ce privește greutatea, cât și lungimea corpului. În același timp, greutatea este redusă în medie cu 20-30%, înălțimea cu 30-40 mm, ceea ce, spre deosebire de gradul I al bolii, nu mai trece neobservat de părinți.

Acest grad de malnutriție la nou-născuți poate fi însoțit de regurgitații frecvente, bebelușul este letargic, este reticent să mănânce sau îl refuză cu totul, se mișcă puțin, este trist, are brațele și picioarele reci.

Cu opțiunea descrisă modificări patologice La sugari, întârzierea dezvoltării apare nu numai fizic, ci și mental. Există o deteriorare a somnului. Pielea devine uscată și palidă, deseori se decojește, își pierde elasticitatea și se încrețește ușor.

Subțirea este mai pronunțată și afectează nu numai stomacul, ci și membrele. În cazul malnutriției de gradul doi, contururile coastelor sunt clar vizibile la copil. Copiii cu această formă de tulburare sunt foarte des expuși diferite feluri boli. Scaunul unor astfel de copii este caracterizat de instabilitate.

Hipotrofia gradului III la nou-născuți

Hipotrofia neonatală de gradul 3 este cea mai severă dintre opțiunile descrise. Abaterile în greutatea corporală ajung la peste 30%. Deficiența de creștere este semnificativă, în medie aproximativ 10 cm.Copilul este slăbit, somnoros și plângăcios, indiferent la aproape orice. Multe abilități dobândite se pierd la copil.

Subțierea stratului de grăsime subcutanat este exprimată semnificativ în întregul corp. Se observă atrofie severă pe partea musculară. Brațele și picioarele bebelușului sunt reci. Piele uscat, culoarea este palidă cu o nuanță cenușie. Ochii și buzele bebelușului sunt uscate, iar în jurul gurii se formează crăpături.

Adesea, copiii cu o variantă similară de patologie dezvoltă diverse leziuni infectioase ale anumitor organe, în special rinichii (pielonefrita), plămânii (), etc.

Tratamentul malnutriției la nou-născuți

Diagnosticul patologiei descrise se stabilește nu numai în funcție de un examen medical.

Pentru a evalua în mod obiectiv severitatea malnutriției la un nou-născut, se determină greutatea corporală a copilului și se măsoară lungimea corpului copilului. În plus, se determină grosimea pliului pielii și se determină circumferința umerilor și șoldurilor.

Terapia pentru starea patologică în cauză depinde întotdeauna de cauza care a dus la dezvoltarea acesteia, de severitatea bolii, precum și de natura și tipul de disfuncție a organelor interne formate ca urmare a bolii.

Pentru a vă salva copilul de malnutriție, nu trebuie doar să luați vitamine medicamentele sau începeți hrănirea intensivă. Tratament a acestei boli implică de obicei o întreagă gamă de măsuri care vizează eliminarea cauzei bolii, menținerea unei alimentații optime adecvate vârstei și, de asemenea, care vizează combaterea complicațiilor.

În cazul patologiei în stadiul 1, copilul poate fi supus unui tratament la domiciliu. Hipotrofia gradului 2 la nou-născuți și cu atât mai mult gradul 3 al bolii în obligatoriu este tratat într-un cadru spitalicesc.

Fundamental metoda terapeutica la această boală este o dietă. Prima etapă este testarea stabilității. În același timp, medicul observă modul în care copilul digeră alimentele, indiferent dacă există diaree, balonare etc.

A doua etapă include compensarea treptată a lipsei nutrienți, inclusiv oligoelemente și. Numărul de mese este redus, volumul și conținutul de calorii crește.

În a treia etapă a terapiei dietetice, încărcătura alimentară crește. Acest lucru se face numai după restabilirea completă a funcției stomacului și intestinelor. În același timp, aportul de proteine ​​este limitat. Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt creșterea zilnică în greutate de 25-30 de grame, restabilirea poftei de mâncare și starea generală a bebelușului, normalizarea stării pielii.

Cu malnutriția de gradul 3 la nou-născuți, hrănirea independentă devine adesea imposibilă. În plus, tractul digestiv al bebelușului este grav afectat și nu poate procesa alimente. Pe baza acestui fapt, astfel de copii sunt transferați la alimentatie intravenoasa, care este folosit ca diverse solutii, refacerea volumului lichidului și reglarea metabolismului.

O componentă obligatorie a terapiei pentru patologia descrisă este intramusculară sau administrare intravenoasă vitamine Cel mai de bază în în acest caz, sunt vitaminele C, B1 și B6. Ulterior, se prescriu complexe multivitaminice.

Lipsa sucului gastric este înlocuită preparate enzimatice, dintre care Festal sau Panzinorm sunt cel mai adesea prescrise. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, ei recurg la terapie de stimulare. Sunt prescrise preparate cu pentoxifilină sau ginseng. În cazurile severe, se utilizează imunoglobulina.

Când se dezvoltă rahitismul, se utilizează kinetoterapie și vitamina D. În caz de anemie, se prescriu suplimente de fier.

Acest articol a fost citit de 8.970 de ori.

Hipotrofia este o malnutriție cronică la copii, care este însoțită de o lipsă constantă a greutății corporale în raport cu vârsta și înălțimea copilului. Adesea, malnutriția la copii afectează nu numai dezvoltarea insuficientă masa musculara, dar și pe aspectele psihomotorii, întârzierea creșterii, întârzierea generală în urma colegilor și, de asemenea, provoacă o încălcare a turgenței pielii din cauza creșterii insuficiente a stratului de grăsime subcutanat.

Deficiența de greutate corporală (hipotrofia) la sugari are de obicei 2 cauze. Nutrienții pot pătrunde în corpul copilului în cantități insuficiente pentru o dezvoltare adecvată sau pur și simplu nu pot fi absorbiți.

În practica medicală, malnutriția se distinge ca un tip independent de tulburare. dezvoltarea fiziologică, un subtip de distrofie. De regulă, copiii mici sub vârsta de un an sunt susceptibili la această tulburare, dar uneori starea persistă până la 3 ani, ceea ce se datorează caracteristicilor statut social părinţi.

Primul grad

Boala se caracterizează printr-o scădere ușoară a apetitului, însoțită de tulburări de somn și anxietate frecventă. Pielea bebelușului rămâne de obicei practic neschimbată, dar are o elasticitate redusă și un aspect palid. Subțirea este vizibilă doar în zona abdominală, în timp ce tonusul muscular poate fi normal (uneori ușor redus).

În unele cazuri, malnutriția de gradul 1 la copiii mici poate fi însoțită de anemie sau. De asemenea, se observă declin general muncă sistem imunitar, ceea ce îi face pe copii să se îmbolnăvească mai des și să pară mai puțin hrăniți în comparație cu semenii lor. Unii copii pot prezenta tulburări digestive care duc la diaree sau constipație.

Adesea, gradul 1 al tulburării rămâne practic invizibil pentru părinți și doar un medic cu experiență îl poate identifica printr-o examinare și un diagnostic amănunțit, în timpul cărora trebuie să afle dacă subțirea bebelușului este o caracteristică a fizicului său și un factor ereditar.

Unii copii moștenesc înălțimea și subțirea de la părinți, așa că o tânără mamă zveltă nu ar trebui să-și facă griji că copilul ei nu arată la fel de bine hrănit ca restul dacă este activ, vesel și mănâncă bine.

Gradul II

Se caracterizează prin greutate insuficientă la copii în cantitate de 20-30%, precum și întârzierea creșterii bebelușului, în medie cu 3-4 cm. În acest caz, copilul poate prezenta letargie frecventă, refuz de a mânca, mobilitate scăzută. , o stare constantă de tristețe, precum și lipsă de căldură a brațelor și picioarelor.

Cu malnutriția de gradul 2 la nou-născuți, există o întârziere în dezvoltare nu numai motorie, ci și mentală, vis urât, piele palidă și uscată, peeling frecvent al epidermei. Pielea bebelușului este neelastică și se încrețește ușor.

Subțirea este foarte pronunțată și afectează nu numai zona abdominală, ci și membrele, în timp ce contururile coastelor bebelușului sunt clar vizibile. Copiii cu această formă de tulburare se îmbolnăvesc adesea și au scaune instabile.

Gradul al treilea

Copiii cu această formă de tulburare suferă de pipernicie severă, în medie de până la 10 cm, și au un deficit de greutate de peste 30%. Afecțiunea este caracterizată slăbiciune severă, o atitudine indiferentă din partea copilului față de aproape orice, lacrimi, somnolență, precum și pierderea rapidă a multor abilități dobândite.

Subțierea țesutului adipos subcutanat este clar exprimată în tot corpul copilului, se observă atrofie musculară severă, piele uscată și extremități reci. Culoarea pielii este palidă, cu o nuanță cenușie. Buzele și ochii bebelușului sunt uscate și există crăpături în jurul gurii. De multe ori copiii se întâlnesc diferit boli infecțioase rinichi, plămâni și alte organe, de exemplu, pielonefrita,.

Tipuri de malnutriție

Tulburările la copiii mici sunt împărțite în 2 tipuri.

Malnutriție congenitală

În caz contrar, afecțiunea se numește întârziere a dezvoltării prenatale, care începe în perioada prenatală. Există 5 cauze principale ale tulburărilor congenitale:

• maternă. Acest grup include alimentația insuficientă și inadecvată a viitoarei mame în timpul sarcinii, ea foarte tânără sau, dimpotrivă, varsta in varsta. Au apărut anterior copii născuți morți sau avorturi spontane, prezența unor grave boli cronice, alcoolismul, fumatul sau consumul de droguri, precum și în formă severă în a doua jumătate a sarcinii, pot duce la apariția unui bebeluș cu malnutriție.
• Patern. Condiţionat motive ereditare pe partea paternă.
• placentară. Apariția malnutriției de orice grad la un nou-născut poate fi influențată și de permeabilitatea slabă a vaselor placentare, îngustarea acestora, anomalii în localizarea placentei, prezentarea sau detașarea parțială a acesteia. Aspectul tulburării poate fi afectat și de tromboză vasculară, atacuri de cord și fibroza placentei.
• Factori socio-biologici. Suport material insuficient pentru viitoarea mamă, ea adolescent, precum și lucrările periculoase și chimice industriile periculoase, prezența radiațiilor penetrante.
• Alti factori. Mutații la nivel genetic și cromozomial, prezența malformațiilor congenitale, sarcini multiple, naștere prematură.

Malnutriție dobândită

Cauzele unor astfel de tulburări de dezvoltare sunt împărțite în două tipuri: endogene și exogene.

LA factori endogeni include:

• Disponibilitate;
• anomalii constituționale la copiii cu vârsta sub un an;
• imunodeficiență, atât primară, cât și secundară;
• defecte congenitale evoluții precum encefalopatia perinatală, stenoza pilorică, displazia bronhopulmonară, boala Hirschsprung, sindromul intestinului scurt, tulburările sistemului cardiovascular;
• tulburări endocrine, în special hipotiroidism, sindrom adrenogenital, nanism hipofizar;
• prezența sindromului de malabsorbție, deficit de dizaharidază, fibroză chistică;
• anomalii metabolice de etiologie ereditară, de exemplu, galactozemie, fructozemie, boli Niemann-Pick sau Tay-Sachs.

• boli cauzate de infecții, de exemplu, sepsis, pielonefrită, tulburări intestinale cauzate de bacterii (salmoneloză, dizenterie, colienterită), permanente;
• creșterea necorespunzătoare, nerespectarea rutinei zilnice. Aceasta poate include Nu îngrijire corespunzătoare pentru un bebeluș sub un an, condiții sanitare precare, malnutriție;
• factori nutriționali, cum ar fi subalimentarea sugarilor (calitativi sau cantitativi) cu hrana naturala poate fi observat cu formă plată suzeta mamei. Subalimentare din cauza sânilor „strânși”, în acest caz copilul nu poate suge cantitatea necesară de lapte. Vărsături sau regurgitare constantă;
• cauze toxice, cum ar fi otrăvirea, grade diferiteși forme de hipervitaminoză, hrănindu-se cu lapte praf sau lapte animal de calitate scăzută din momentul nașterii (nu este absorbit de corpul nou-născutului).

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cu exactitate malnutriția la copii, se efectuează un complex de studii, care include:

• Culegere de anamneză. Caracteristicile vieții copilului, alimentația, regimul și prezența posibilului boli congenitale, receptie medicamente, condițiile de viață, îngrijirea, precum și bolile părinților care se pot transmite copilului la nivel genetic.
• Inspecție amănunțită , timp în care se determină starea părului și a pielii bebelușului, cavitatea bucală și unghiile acestuia. Se evaluează comportamentul copilului, mobilitatea, tonusul muscular existent și aspectul general.
• Calculul indicelui de masă corporală și compararea acestuia cu normele de dezvoltare bazate pe greutatea copilului la naștere și vârsta acestuia la momentul diagnosticului. Se determină și grosimea stratului adipos subcutanat.
• Efectuarea cercetare de laborator testele de sânge și urină ale bebelușului.
• Examen imunologic complet .
• Teste de respirație.
• Ecografia organelor interne.
• ECG.
• Recoltare de sânge pentru o analiză biochimică completă.
• Studiu scaun copil pentru prezența disbacteriozei și cantitatea de grăsime nedigerată.

Malnutriția intrauterină poate fi depistată în timpul sarcinii în timpul următoarei ecografii, timp în care medicul stabilește dimensiunea fătului și greutatea așteptată.

Dacă sunt detectate tulburări de dezvoltare, viitoarea mamă este trimisă la spital pentru a efectua o examinare completă și a lua măsurile necesare.

La nou-născuți, malnutriția existentă poate fi determinată de un neonatolog în timpul unei examinări imediat după nașterea copilului. O tulburare dobândită de dezvoltare este de obicei descoperită de un pediatru în timpul unei examinări de rutină și a măsurătorilor necesare ale înălțimii și greutății. În acest caz, medicul, pe lângă efectuarea cercetărilor, prescrie de obicei consultații cu alți specialiști, ceea ce ajută la stabilirea cu exactitate a diagnosticului și a gradului de malnutriție.

Tratament

Terapia pentru malnutriție se efectuează în funcție de gradul bolii. Malnutriția postnatală de gradul I se tratează în mod obișnuit cadru ambulatoriu acasă cu respectarea strictă obligatorie a tuturor instrucțiunilor medicului.

Gradul II și III necesită tratament într-un cadru spitalicesc, unde specialiștii pot evalua în mod constant starea bebelușului și rezultatele tratamentului, care vizează eliminarea cauzelor existente ale malnutriției, organizând îngrijire bună pentru bebeluș, corectarea anomaliilor metabolice.

Baza pentru tratamentul malnutriției este terapia cu dietă specială, care se desfășoară în 2 etape.În primul rând, o analiză a posibilelor intoleranțe alimentare la un sugar, după care medicul prescrie un anumit dieta echilibrata cu o creștere treptată a porțiilor de alimente și a conținutului caloric al acestuia.

Baza terapiei dietetice pentru malnutriție este mese fracționateîn porții mici într-o perioadă scurtă de timp. Mărimea porției este mărită săptămânal în funcție de încărcătura nutrițională necesară în timpul monitorizării și examinărilor regulate. În timpul terapiei, se fac ajustări ale tratamentului.

Bebelușii slăbiți care nu pot înghiți sau suge singuri sunt hrăniți printr-un tub special.

De asemenea, se realizează tratament medicamentos, în care bebelușului i se prescriu vitamine, enzime, hormoni anabolizanți și adaptogeni. În cazurile de stare deosebit de gravă a copiilor cu malnutriție, li se administrează perfuzii intravenoase cu hidrolizate proteice speciale, soluții saline, glucoza si vitaminele esentiale.

Pentru a întări tonusul muscular, copiilor li se administrează terapie cu exerciții și terapie cu ultraviolete, precum și un curs de masaj special.

Stilul de viață al copiilor cu malnutriție

În timpul tratamentului copilului, părinții trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Principalii factori pentru tratamentul de succes al unui copil sunt stabilirea modul corect nu numai pentru hrănire, ci și pentru joacă, dormit și mers.

Cu îngrijire adecvată și alimentație adecvată, cu condiția să nu existe tulburări metabolice și alte boli congenitale (dobândite sau cronice), bebelușii se îngrașă rapid și sunt destul de capabili să ajungă din urmă cu parametrii colegilor lor sănătoși.

Este important să se prevină apariția malnutriției la sugari și constă în comportament corect viitoarea mamă în timp ce poartă copilul. Inregistrare la clinica ( centru special sau clinica privata) trebuie să aibă loc pe primele etape sarcina, deja in prima luna.

Este important să finalizați toate examinările și studiile prescrise la timp și să nu pierdeți întâlnirile programate și consultațiile cu specialiști. Un punct special în prevenirea malnutriției la un copil este alimentația viitoarei mame; aceasta trebuie să fie echilibrată, oferind organismului totul. substante necesare nu numai pentru existența sa, ci și pentru dezvoltarea fătului.

– tulburare cronică nutriție, însoțită de creșterea insuficientă a greutății corporale a copilului în raport cu înălțimea și vârsta acestuia. Hipotrofia la copii este exprimată prin întârzierea în greutate a copilului, întârzierea creșterii, întârzierea dezvoltării psihomotorii, subdezvoltarea stratului adipos subcutanat și scăderea turgenței pielii. Diagnosticul malnutriției la copii se bazează pe date de examinare și analiză indicatori antropometrici dezvoltarea fizică copil. Tratamentul malnutriției la copii presupune modificarea regimului, alimentației și aportului caloric al copilului și al mamei care alăptează; dacă este necesar, corectarea parenterală a tulburărilor metabolice.

Malnutriția extrauterină la copiii mici poate fi cauzată de endogene și motive exogene. Cauzele endogene includ anomalii cromozomiale și malformații congenitale, enzimopatii (boala celiacă, deficit de lactază dizaharidază, sindrom de malabsorbție etc.), stări de imunodeficiență, anomalii constituționale (diateză).

Factorii exogeni care conduc la malnutriție la copii sunt împărțiți în nutriționali, infecțioși și sociali. Influenţele nutriţionale sunt asociate cu deficienţa proteico-energetică din cauza insuficientei sau alimentatie echilibrata. Hipotrofia la un copil poate fi o consecință a subalimentării constante asociate cu dificultăți de supt când formă neregulată mameloanele mamei (sfarcurile plate sau inversate), hipogalactia, cantitatea insuficientă de formulă, regurgitarea excesivă, nutriția inadecvată calitativ (deficit de microelemente), alimentația proastă a mamei care alăptează etc. Același grup de motive ar trebui să includă bolile nou-născutului însuși, care nu îi permit să suge în mod activ și să primească cantitatea necesară de hrană: despicătură de buză și palat (despicătură de buză, despicătură de palat), malformații cardiace congenitale, leziuni la naștere, encefalopatie perinatală, stenoză pilorică, paralizie cerebrală, sindromul alcoolic fructe etc.

Copiii care suferă frecvent de infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale, pneumonie, tuberculoză etc. sunt predispuși la dezvoltarea malnutriției dobândite. Rol importantîn apariția malnutriției la copii aparține condițiilor sanitare și igienice nefavorabile - îngrijirea proastă a copiilor, șederea insuficientă aer proaspat, baie rară, somn insuficient.

Clasificarea malnutriției la copii

Astfel, în funcție de momentul apariției, la copii se distinge subnutriția intrauterină (prenatală, congenitală), postnatală (dobândită) și mixtă. Dezvoltarea malnutriției congenitale se bazează pe o încălcare a circulației uteroplacentare, hipoxia fetală și, în consecință, o încălcare a proceselor trofice care duc la întârzierea creșterii intrauterine. În patogenia malnutriției dobândite la copii, rolul principal revine deficienței proteico-energetice din cauza alimentației insuficiente, a perturbării digestiei alimentelor sau a absorbției nutrienților. În același timp, costurile energetice ale unui organism în creștere nu sunt compensate de alimentele venite din exterior. La formă mixtă malnutritia la copii, pe langa factorii nefavorabili care au actionat in perioada prenatala, dupa nastere se adauga influente nutritionale, infectioase sau sociale.

Pe baza severității deficienței de greutate corporală la copii, malnutriția este clasificată în gradul I (ușoară), gradul II (moderată) și gradul III (severă). Se spune că malnutriția în stadiul I are loc atunci când greutatea unui copil este în întârziere cu 10-20% din norma de vârstă cu crestere normala. Hipotrofia de gradul II la copii se caracterizează printr-o scădere a greutății cu 20-30% și o întârziere a creșterii de 2-3 cm.În cazul malnutriției de gradul III, deficitul de greutate corporală depășește 30% din cel necesar vârstei și există o întârziere semnificativă a creșterii.

În timpul malnutriției la copii, aceștia secretă perioada initiala, stadii de progresie, stabilizare și convalescență.

Simptomele malnutriției la copii

Cu malnutriție de gradul I, starea copiilor este satisfăcătoare; dezvoltarea neuropsihică corespunde vârstei; Poate exista o scădere moderată a apetitului. O examinare atentă evidențiază paloarea pielii, scăderea turgescenței tisulare și subțierea grosimii stratului de grăsime subcutanat de pe abdomen.

Hipotrofia de gradul doi la copii este însoțită de o tulburare a activității copilului (excitare sau letargie, dezvoltare motorie întârziată), pofta slaba. Pielea este palidă, fulgidă, flăcătoare. Există o scădere a tonusului muscular, a elasticității și a turgenței tisulare. Pielea se adună cu ușurință în pliuri, care sunt apoi greu de îndreptat. Stratul de grasime subcutanat dispare pe abdomen, trunchi si membre; pe fata – conservat. Copiii prezintă adesea dificultăți de respirație, hipotensiune arterială și tahicardie. Copiii cu malnutriție de gradul II suferă adesea de boli intercurente - otita medie, pneumonie, pielonefrită.

Hipotrofia de gradul III la copii se caracterizează prin epuizare severă: stratul adipos subcutanat se atrofiază pe întregul corp și pe față. Copilul este letargic și adinamic; practic nu reacționează la stimuli (sunet, lumină, durere); întârziată brusc în creștere și dezvoltare neuropsihică. Pielea este de culoare cenușiu deschis, mucoasele sunt uscate și palide; mușchiul este atrofic, turgența tisulară este complet pierdută. Epuizarea și deshidratarea duc la retragerea globilor oculari și a fontanelei, ascuțirea trăsăturilor faciale, formarea de crăpături în colțurile gurii și termoreglarea afectată. Copiii sunt predispuși la regurgitare, vărsături, diaree și scăderea urinării. La copiii cu malnutriție III grade, conjunctivită, stomatită candidoză (afte), glosită, alopecie, atelectazie la plămâni, pneumonie congestivă, rahitism, anemie. În stadiul terminal al malnutriției, copiii dezvoltă hipotermie, bradicardie și hipoglicemie.

Diagnosticul malnutriției la copii

Hipotrofia fetală intrauterină este de obicei detectată în timpul screening-ului cu ultrasunete la femeile însărcinate. În timpul unei ecografii obstetricale, se determină dimensiunea capului, lungimea și greutatea estimată a fătului. În caz de întârziere a creșterii intrauterine, medicul obstetrician-ginecolog trimite gravida la spital pentru a clarifica cauzele malnutriției.

La nou-născuții, prezența malnutriției poate fi detectată de un neonatolog imediat după naștere. Malnutriția dobândită este detectată prin EEG, examinarea coprogramului și a fecalelor pentru disbacterioză, cercetare biochimică sânge etc.).

Tratamentul malnutriției la copii

Tratamentul malnutriției postnatale de gradul I la copii se efectuează în regim ambulatoriu, malnutriția de gradul II și III - într-un cadru spitalicesc. Principalele măsuri includ eliminarea cauzelor malnutriției, dieta terapie, organizarea îngrijirii adecvate și corectarea tulburărilor metabolice.

Terapia dietetică pentru malnutriție la copii este implementată în 2 etape: clarificarea toleranței alimentare (de la 3-4 la 10-12 zile) și o creștere treptată a volumului și a conținutului caloric al alimentelor la norma de vârstă fiziologică. Implementarea terapiei dietetice pentru malnutriție la copii se bazează pe hrănirea frecventă fracționată a copilului, calculul săptămânal al încărcăturii alimentare, monitorizarea regulată și corectarea tratamentului. Copiii cu reflexe slăbite de supt sau de înghițire sunt hrăniți printr-un tub.

Terapia medicamentoasă pentru malnutriție la copii include administrarea de enzime, vitamine, adaptogeni și hormoni anabolizanți. În caz de malnutriție severă, copiilor li se administrează intravenos hidrolizate de proteine, glucoză, soluții saline și vitamine. Pentru malnutriția la copii este util masajul cu elemente de terapie cu exerciții fizice și iradiere cu ultraviolete.

Prognoza și prevenirea malnutriției la copii

La tratament în timp util malnutriție de gradele I și II, prognosticul pentru viața copiilor este favorabil; cu malnutriție de gradul III, mortalitatea ajunge la 30-50%. Pentru a preveni progresia malnutriției și posibile complicații, copiii ar trebui să fie examinați săptămânal de către un medic pediatru cu antropometrie și corecție nutrițională.

Prevenirea malnutriției fetale prenatale ar trebui să includă aderarea la rutina zilnică și alimentația viitoarei mame, corectarea patologiei sarcinii și eliminarea expunerii fătului la diferite factori nefavorabili. După ce copilul se naște important dobândește calitatea nutriției unei mame care alăptează, introducerea în timp util a alimentelor complementare, monitorizarea dinamicii creșterii greutății corporale a copilului, organizarea îngrijirii raționale a nou-născutului, eliminarea boli concomitente la copii.

Tratamentul malnutriției trebuie să vizeze eliminarea bolii primare, precum și a infecțiilor secundare, altfel nu poate fi eficient.

Tratamentul copiilor bolnavi cu malnutriție ar trebui să fie cuprinzător. Include: identificarea cauzei și eliminarea acesteia; dieta terapie, organizarea îngrijirii raționale, regim; masaj și gimnastică; identificarea și tratamentul focarelor de infecție și a altor boli concomitente; terapie cu enzime, terapie cu vitamine, terapie stimulatoare; terapie simptomatică.

Tratamentul malnutriției la copii presupune modificarea regimului, alimentației și aportului caloric al copilului și al mamei care alăptează; dacă este necesar, corectarea parenterală a tulburărilor metabolice.

bază tratament adecvat malnutriția este terapie dietetică. De remarcat că, ca o sumă insuficientă ingrediente alimentare, iar excesul lor afectează negativ starea unui copil care suferă de malnutriție. Bazat pe mulți ani de experiență în tratarea copiilor cu această boală cu reprezentanți diferite scoli Până în prezent, au fost dezvoltate următoarele tactici de terapie dietetică.

Implementarea terapiei dietetice pentru malnutriție la copii se bazează pe hrănirea frecventă fracționată a copilului, calculul săptămânal al încărcăturii alimentare, monitorizarea regulată și corectarea tratamentului.

Cu malnutriția de gradul I, toleranța alimentară este destul de ridicată. Copiii tolerează bine încărcăturile de alimente, astfel încât pot primi alimente adecvate vârstei. Proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt calculate pentru 1 kg de greutate necesară.

În tratamentul copiilor cu malnutriție în stadiul II se disting două perioade: pre-reparație și reparație. Perioada de pre-reparație pentru malnutriția în stadiul II este de obicei de 7-10 zile. În această perioadă, este determinată toleranța pacientului la alimente. Din produsele alimentare, pacientul primește fie lapte uman, fie produse care îl înlocuiesc ( Laptele vacii, formule de lapte acru, formule de lapte adaptate).

Volumul zilnic de alimente se reduce la 2/3 din volumul necesar. Apa lipsă este completată cu lichid ( apa fiarta, ceai, soluție de glucoză 5% etc.). În această perioadă (în primele zile) copilul primește hrană în 8 doze, adică la fiecare 2,5 ore. Ulterior, cu o bună toleranță alimentară (fără vărsături, regurgitare, diaree), volumul de alimente poate fi crescut cu 100-150 ml pentru fiecare zi următoare rația zilnică. Dacă volumul depășește 2/3 din rația alimentară zilnică, copilul începe să fie hrănit după 3 ore, adică de 7 ori. După ce copilul începe să facă față cantității necesare de hrană, putem presupune că perioada de pre-reparație s-a încheiat.

În perioada de reparație se face corecție nutrițională, se introduc alimente complementare conform reguli generale. La început, carbohidrații și proteinele sunt prescrise pentru 1 kg din greutatea necesară, iar grăsimile - pentru aproximativ greutatea necesară.

În tratamentul copiilor cu malnutriție de gradul III se mai disting două perioade: perioada de pre-reparație și perioada de reparație. Deoarece toleranța alimentară în malnutriția în stadiul III este semnificativ mai mică în comparație cu malnutriția în stadiul II, încărcarea alimentară este efectuată și mai atent. Perioada de pre-reparație durează 14-20 de zile sau mai mult. În prima zi, se pot face calcule nutriționale pe baza energiei cheltuite de copil asupra metabolismului bazal (65-70 kcal la 1 kg de greutate corporală reală). Aceasta reprezintă aproximativ 2 părți din cantitatea zilnică necesară de alimente.

Pentru un copil care suferă de malnutriție de gradul III, alimente sub formă de exprimat lapte matern(sau înlocuitorii săi) se administrează în 10 doze, adică la fiecare 2 ore, respectând o pauză de noapte de 6 ore. Ulterior, cu toleranta normala a acestui volum de alimente, acesta poate fi crescut cu 100-150 ml la fiecare 2 zile. Sfârșitul perioadei de pre-reparație poate fi apreciat pe baza unei bune toleranțe lapte uman sau înlocuitorii săi în mod normal de această vârstă volum. În perioada de reparație pentru hipotrofia de gradul III, tacticile sunt similare cu cele pentru hipotrofia de gradul II.

În perioada de determinare a toleranței alimentare, terapia enzimatică este utilizată pe scară largă. În acest scop, utilizați o soluție de 1% diluată de acid clorhidric, pepsină, abomină, suc gastric natural, festiv. La continut ridicatîn coprogramul pacienților cu grăsimi neutre și acizi grași, este prescrisă pancreatina.

Terapia cu vitamine în tratamentul pacienților cu malnutriție este utilizată atât în ​​scopuri de înlocuire, cât și de stimulare. În primele zile de tratament al bolii, vitaminele sunt administrate parenteral, apoi administrate pe cale orală: acid ascorbic 50-100 mg, vitaminele B 1 25-50 mg, B 6 50-100 mg pe zi, apoi alternarea cure de tratament cu vitaminele A, PP, B 15, B 5, E, acid folic, vitamina B 1 2 în vârstă -doze specifice.

Terapia de stimulare este o parte obligatorie a tratamentului malnutriției la copii. Constă în prescrierea de cursuri alternative de tratament cu apilak, dibazol, pantocrină, ginseng și alte mijloace. În caz de malnutriție severă, mai ales atunci când este combinată cu boli de natură infecțioasă, se administrează γ-globulină, se injectează intravenos o soluție de albumină 10%, proteine, plasmă și se transfuzează sânge.

În tratamentul malnutriției de gradul II și III la copii este indicată utilizarea hormonilor steroizi anabolizanți: nerabol (0,1-0,3 mg/kg oral pe zi), retabolil (1 mg/kg o dată la 2-3 săptămâni) .

Terapia simptomatică depinde de tabloul clinic al malnutriției. La tratarea anemiei, este indicat să folosiți suplimente de fier și transfuzii de sânge de la mamă (dacă grupa sanguină și factorul Rh sunt compatibile și nu există antecedente de hepatită). În cazul unei combinații de malnutriție cu rahitism, după încheierea perioadei de determinare a toleranței la alimente, prescrieți doze terapeutice vitamina D (cu monitorizare obligatorie conform reactiei Sulkovich!). Terapia pentru malnutriția simptomatică, pe lângă terapia dietetică, ar trebui să vizeze tratarea bolii de bază.

Copiii bolnavi cu malnutriție de gradul I în absența unor boli grave concomitente pot fi tratați acasă, copiii cu malnutriție de gradul II și III - în spital. Pacientul trebuie să se afle într-o cameră luminoasă, spațioasă, bine ventilată; Temperatura ambiantă ar trebui să fie de cel puțin 24-25 ° C și nu mai mare de 26-27 ° C, deoarece un copil cu grade severe de malnutriție devine ușor hipotermic și supraîncălzit.

Este important să creați un ton emoțional pozitiv în copil și să-l ridicați mai des. Influență pozitivă oferi băi calde(temperatura apei 38° C), care se poate efectua zilnic. Obligatoriu componente Tratamentele includ masaj și gimnastică.

Adesea, copiii mici au o creștere insuficientă în greutate pentru vârsta și înălțimea lor. Creșterea cronică în greutate la un copil care este cu 10% sau mai puțin față de normal se numește malnutriție.

Această nutriție afectată patologic este o boală independentă - un tip de distrofie. Cel mai adesea se observă la copii în primii 3 ani de viață, provocând schimbari majoreîn organism, motiv pentru care este atât de important să îl identificăm și să îl tratam la timp.

Hipotrofia este însoțită și de o încetinire a creșterii și a dezvoltării psihomotorii. cauzate de aportul alimentar insuficient sau de probleme cu absorbția nutrienților în corpul bebelușului.

Clasificare

În funcție de perioada de dezvoltare a malnutriției, se disting următoarele:

1. Malnutriție congenitală sau care apare in utero (prenatală), care se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen a fătului, cu o întârziere a dezvoltării acestuia.
2. Malnutriția dobândită (postnatală), care apare ca o consecință a deficienței proteico-energetice din organism, care nu este compensată de conținutul caloric și compoziția alimentelor. Deficiența se poate datora alimentelor care sunt dezechilibrate în compoziție, o încălcare a digestiei sau absorbției nutrienților.
3. Malnutriție mixtă, în cursul căreia se adaugă cauze postnatale suplimentare (nutriționale sau sociale) factorilor stadiului intrauterin.

Malnutriția este clasificată în funcție de severitate:

• 1 (ușoară) grad: deficiența de greutate este de 10-20% din norma pentru vârstă, iar înălțimea bebelușului este normală;
• gradul 2 (mediu): greutatea se reduce cu 20-30%, iar inaltimea se reduce cu 2-3 cm fata de norma de varsta medie;
• 3 (sever) grad: deficiența de greutate depășește 30% din greutatea așteptată pe fondul întârzierii pronunțate de creștere.

În timpul malnutriției la copii, perioadele se disting:

• elementar;
• progresie;
• stabilizare;
• recuperare sau convalescență.

Cauzele malnutriției

Duce la hipotrofie intrauterină Fătul poate avea gestoză și disfuncție placentară.

Hipotrofia copilului poate fi cauzată de mulți factori ai etapelor prenatale și postnatale ale dezvoltării sale.

Malnutriția intrauterină poate fi asociată cu:

1. Patologia sarcinii:

• toxicoza;
• gestoza;
• insuficiență fetoplacentară;
• naștere prematură;
• hipoxie fetală;
• infectie intrauterina.

1. Factori nefavorabili dezvoltării fetale:

• obiceiuri proaste la o femeie însărcinată;
• situații stresante sau depresie frecventă;
• nerespectarea rutinei zilnice în timpul sarcinii;
• mediu nefavorabil;
• pericole industriale.

1. Prezența unei patologii grave la viitoarea mamă:

• defecte cardiace;
• diabetul zaharat;
• pielonefrită cronică;
• hipertensiune;
• nefropatie.

Malnutriția dobândită la un copil poate fi cauzată de cauze endogene sau exogene.

Cauzele endogene includ:

• anomalii congenitale de dezvoltare (inclusiv cromozomiale);
• deficit enzimatic, inclusiv sindrom de malabsorbție, deficit de lactază, boala celiacă etc.;
• anomalii constituționale ();
• stare de imunodeficiență.

Printre factori exogeni Cei care provoacă malnutriție sunt împărțiți în nutriționale, infecțioase și sociale.

1. Factorii nutriționali sunt alimentele dezechilibrate sau insuficiente, al căror consum determină deficit de proteine ​​și energie. LA factori nutritivi raporta:

• malnutriție regulată asociată cu suptul insuficient (datorită sfarcurilor inversate sau plate ale sânului mamei);
• lipsa de nutriție cu sau reducerea volumului de formulă de lapte;
• regurgitare excesivă la copil;
• compoziția de proastă calitate a laptelui din cauza alimentației insuficiente a mamei;
• boli ale bebelușului care îngreunează suptul și alimentatie buna: stenoză pilorică, buza despicata, palato-despicătură, paralizie cerebrală, malformații cardiace congenitale etc.

1. Factori infecțioși care pot duce la malnutriție:

• grupa intestinală de infecții;
• pneumonie severă;
• boli respiratorii care apar frecvent;
• tuberculoză etc.

1. Factorii sociali joacă un rol important în apariția malnutriției. Acestea includ:

• insuficient sprijin financiar familiile;
• conditii insalubre si erori in ingrijirea bebelusului (lipsa plimbarilor in aer liber, nerespectarea rutinei zilnice, somn insuficient etc.).

Dacă există mai multe cauze ale malnutriției, atunci boala progresează într-un ritm accelerat, deoarece se completează reciproc. Alimentația inadecvată reduce imunitatea, contribuie la apariția patologiilor infecțioase, care provoacă pierderea în greutate corporală și crește malnutriția. Format cerc vicios, iar malnutriția crește rapid.

Simptome

Manifestările de malnutriție depind de severitatea procesului. Forma congenitală Medicii identifică boli în timpul primei examinări a copilului. Malnutriția postnatală este diagnosticată în procesul de monitorizare a dezvoltării copilului pe baza semnelor caracteristice.

La grad ușor boli stare generală copilul nu suferă. Copilul nu rămâne în urmă în dezvoltarea neuropsihică. Poate exista o oarecare pierdere a poftei de mâncare. Din datele obiective pot fi detectate următoarele manifestări:

• piele palida;
• elasticitatea țesuturilor este redusă;
• Stratul de grasime subcutanat din zona abdominala este subtire.

Copiii cu malnutriție moderată se caracterizează prin activitate redusă. Letargia poate face loc excitării. Caracterizat printr-o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii. Apetitul este redus semnificativ. fulger, flasc, piele palida. Tonusul muscular este redus. Din cauza deteriorării elasticității, pliurile pielii se formează ușor și sunt greu de îndreptat.

Stratul de grăsime subcutanat se păstrează doar pe față și este complet absent în alte părți ale corpului. Respirația și ritmul cardiac cresc, presiunea arterială redus. Copiii dezvoltă adesea boli somatice - pielonefrită, pneumonie, otită medie etc.

Cu malnutriție severă, stratul de grăsime subcutanat la copii dispare nu numai pe trunchi și membre, ci și pe față. Copilul este grav în urmă atât în ​​ceea ce privește dezvoltarea fizică, cât și neuropsihică. Creșterea este redusă semnificativ, mușchii sunt atrofici, densitatea și elasticitatea țesuturilor sunt complet pierdute.

Bebelușul este letargic și practic nemișcat. Nu există nicio reacție la stimuli externi - nu doar lumină, sunet, ci chiar durere. Epuizarea severă a copilului este evidentă. Sugarii au o fontanela mare scufundata. Pielea este palidă și are o nuanță cenușie.

Paloare și uscăciune ale membranelor mucoase, buzele crăpate, trăsăturile feței ascuțite și ochii înfundați sunt evidente. Termoregularea este afectată. Bebelușii regurgitează (sau vărsă), sunt predispuși la diaree, iar urinarea este rară.

Următoarele boli sunt tipice pentru copiii cu malnutriție severă:

• infecție fungică a mucoasei bucale ();
• conjunctivită;
• pneumonie (pneumonie);
• rahitism;
• alopecie (caderea parului), etc.

În stadiul terminal, temperatura scade brusc, încetinește bătăile inimii, nivelul zahărului din sânge scade.

Diagnosticare

Malnutriția intrauterină poate fi detectată în timpul unei examinări ecografice a femeilor însărcinate. Dimensiunile măsurate ale capului fetal, lungimea corpului și calculul greutății așteptate a fătului fac posibilă evaluarea dezvoltării acestuia în funcție de vârsta gestațională și identificarea maturării intrauterine întârziate.

O femeie însărcinată este internată în spital pentru a identifica cauza malnutriției fetale. Malnutriție congenitală diagnosticat de un neonatolog (pediatru) maternitate, specialist nou-născut) la prima examinare a nou-născutului.

Malnutriția dobândită este detectată de un medic pediatru atunci când monitorizează un copil pe baza datelor antropometrice controlate: înălțime, greutate, circumferință toracică, cap, abdomen, șolduri și umeri. Se determină și grosimea pliurilor de grăsime a pielii în diferite părți ale corpului.

Dacă este detectată malnutriție, este prescrisă o examinare mai aprofundată pentru a identifica cauza acesteia:

• consultații cu specialiști pediatri (cardiolog, neurolog, genetician, gastroenterolog, endocrinolog);
• metode de laborator: analize de sânge (metode clinice și biochimice), analize de urină și fecale pentru disbacterioză, coprogram;
• cercetare hardware: ECG, ultrasunete, ecocardiografie, electroencefalografie etc.

Tratament

Tratamentul copiilor cu malnutriție ușoară (gradul I) poate fi efectuat acasă în absență patologie concomitentăși minimizarea riscului de complicații. Când este diagnosticată malnutriție moderată și severă (gradul 2 sau 3), copilul este internat.

Numit terapie complexă, al cărui scop este:

• eliminarea cauzei bolii;
• asigurarea unei alimentații echilibrate în conformitate cu standardele de vârstă;
• tratamentul complicațiilor cauzate de malnutriție.

Pentru fiecare copil este selectat un set individual de măsuri, în funcție de severitatea malnutriției.

Tratamentul cuprinzător ar trebui să includă:

• identificarea cauzei malnutriției și, dacă este posibil, eliminarea acesteia;
• dieta terapie, care este baza pentru tratamentul malnutriției;
• tratamentul focarelor existente de infecție la un copil;
• terapie simptomatică;
• îngrijirea adecvată a copilului;
• Terapie cu exerciții fizice și masaj, fizioterapie.

Atunci când alegeți o dietă, este important să țineți cont de gradul de disfuncție a organelor digestive și de gradul de malnutriție.

Dietoterapia

Corecția nutrițională se realizează în mai multe etape:

1. În prima etapă, în procesul de observare medicală, se determină posibilitatea digestiei complete și asimilarii alimentelor în organism. Durata de observație variază de la câteva zile pentru malnutriția de gradul 1 până la 2 săptămâni pentru gradul 3. Se determină digestibilitatea alimentelor și prezența balonării, diareei sau a altor semne de indigestie.

Din primele zile de tratament se prescrie o cantitate redusă de alimente pe zi: cu 1 grad de malnutriție este egal cu 2/3 din volumul adecvat vârstei, cu 2 – ½ din volum, cu 3 grade – 1/ 3 din volumul zilnic adecvat vârstei.

Intervalele dintre hrăniri sunt reduse, dar frecvența meselor crește: cu 1 grad de malnutriție de până la 7 ori pe zi, cu 2 – până la 8 ori, cu 3 – până la 10 ori.

1. A doua etapă se numește tranziție. Scopul dietei în această perioadă de tratament este de a compensa treptat deficitul de nutrienți, minerale și vitamine necesare restabilirii sănătății.

Se folosesc tactici pentru a crește volumul porțiilor de hrană și conținutul caloric al acestuia, dar numărul de hrăniri pe zi este redus. Cu mici adaosuri zilnice de alimente, volumul este adus treptat la cantitatea completă pentru vârstă.

1. A treia etapă a terapiei dietetice se caracterizează printr-o nutriție sporită. Este posibilă creșterea încărcăturii alimentare numai dacă capacitatea funcțională a organelor digestive este pe deplin restabilită.

O condiție importantă pentru terapia dietetică este utilizarea alimentelor ușor digerabile. Nutriție optimă este . În lipsa acestuia, se prescriu formule de lapte, ale căror alegere se face de către medic.

În caz de malnutriție severă, când copilul nu poate mânca singur alimente sau organele afectate ale tractului digestiv nu sunt capabile să o digere, bebelușului i se prescrie nutriție parenterală.

În acest caz, nu numai soluțiile nutritive sunt administrate intravenos ( soluție de glucoză, hidrolizate de proteine), precum și soluții de electroliți (Trisol, Disol), vitamine pentru a completa necesarul de lichide al organismului și pentru a menține metabolismul.

În timpul tratamentului (pentru a facilita controlul nutriției), cantitatea și calitatea nutriției primite sunt înregistrate într-un jurnal special, inclusiv amestecuri nutritive, administrat intravenos. Natura scaunului și numărul de mișcări intestinale pe zi, numărul de urinare și volumul de urină excretat sunt monitorizate și reflectate în jurnal.

Se examinează de mai multe ori pe săptămână (se determină prezența fibrelor nedigerate și a incluziunilor grase în scaun). Greutatea corporală a copilului este monitorizată săptămânal, pe baza căreia medicul recalculează necesarul de nutrienți.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei dietetice sunt:

• starea îmbunătățită a copilului;
• restabilirea elasticității pielii;
• normal stare emoțională copil;
• apariția apetitului;
• creșterea zilnică a greutății corporale cu 25-30 g.

Copilul trebuie internat cu mama sa. Ea va oferi îngrijiri nu numai acasă, ci și în spital.

Îngrijire

Îngrijirea unui copil cu malnutriție ar trebui să ofere:

• condiții confortabile pentru copil acasă și în spital;
• aerisirea camerei de cel puțin 2 ori pe zi;
• temperatura aerului trebuie să fie de 24-25 0 C;
• expunerea zilnică la aer;
• efectuarea exerciții speciale pentru a restabili tonusul muscular;
• cursuri de masaj pentru un efect benefic asupra corpului bebelusului.

Terapie medicamentoasă

Terapia medicamentoasă pentru malnutriție poate include:

• prescrierea de probiotice pentru corectarea dezechilibrului microflorei din intestine (Bifiliz, Acylact, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, iaurturi etc.);
• terapia enzimatică atunci când capacitatea tractului gastrointestinal de a digera alimente scade - medicamentele prescrise vor compensa lipsa sucurilor digestive ale stomacului și pancreasului (suc gastric, Creon, Panzinorm, Festal);
• terapie cu vitamine - în primul rând, medicamentele sunt administrate prin injecție (vitaminele B1, B6, C), iar după normalizarea stării, complexele vitamine-minerale sunt prescrise oral;
• terapie stimulatoare care se îmbunătățește procesele metabolice: Dibazol, ginseng, pentoxifyline îmbunătățesc fluxul sanguin și asigură livrarea de oxigen și substanțe nutritive către țesuturi.

Dacă la un copil sunt detectate complicații, se efectuează o terapie simptomatică.

Pentru anemie se prescriu suplimente de fier (Totema, Sorbifer etc.). Dacă nivelul hemoglobinei este sub 70 g/l, celulele roșii pot fi transfuzate.

Prescrierea imunoglobulinei va crește apărarea organismului și va proteja copilul de infecții.

Dacă sunt detectate semne de rahitism, în camera fizică se efectuează un curs de tratament cu vitamina D plus iradiere cu ultraviolete.

Prognoza

Tratamentul în timp util al malnutriției ușoare până la moderate va asigura prognostic favorabil pentru viata bebelusului. Cu malnutriție severă, moartea este posibilă în 30-50% din cazuri.

Prevenirea

Pentru a preveni malnutriția intrauterină, trebuie luate măsuri în timpul perioadei de naștere a copilului:

• eliminarea factorilor influență adversă la fruct;
• observarea regulată a femeii de către un ginecolog și teste de screening în timp util;
• corectarea în timp util a patologiei sarcinii;
• respectarea strictă a rutinei zilnice a gravidei.

Pentru a preveni malnutriția postnatală este necesar:

• observarea regulată a copilului de către un medic pediatru și antropometrie;
• alimentație echilibrată pentru femei în timpul alăptării;
• asigurarea îngrijirii competente pentru nou-născut;
• tratamentul oricărei boli a bebelușului, așa cum este prescris de medicul pediatru.

Rezumat pentru părinți

Hipotrofie la un copil vârstă fragedă– aceasta nu este doar o întârziere a greutății corporale de 10% sau mai mult. Această boală duce la întârzierea dezvoltării mentale și a vorbirii. Malnutriția progresivă duce la epuizare și reprezintă o amenințare pentru viața bebelușului.

Nașterea unui copil este un eveniment de o importanță extremă. Este necesar să vă pregătiți pentru aceasta și să urmați toate recomandările medicale în timpul perioadei de gestație. Aceste măsuri vor ajuta la evitarea dezvoltării malnutriției în uter.

După ce copilul se naște alăptarea, îngrijirea adecvată a nou-născutului, monitorizarea regulată a indicatorilor de dezvoltare (fizici și psihici) ai bebelușului va face posibilă prevenirea dezvoltării malnutriției dobândite.

Dacă această boală gravă apare la un copil, numai în timp util tratament complet va ajuta la restabilirea sănătății copilului.