Indicații pentru injecții cu dexalgin. Există analogi? Combinații de medicamente care necesită prudență

Nume:

Dexalgin

Farmacologic
acțiune:

Farmacodinamica.
Dexketoprofen trometamol este o sare a acidului propionic, are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice și aparține clasei de AINS.
Mecanismul acțiunii sale se bazează pe reducerea sintezei prostaglandinelor datorită inhibării ciclooxigenazei.
În special, transformarea este încetinită acid arahidonicîn endoperoxizii ciclici PGG2 și PGH2, din care se formează prostaglandine PGE1, PGE2, PGF2a PGD2, precum și prostaciclina PGI2 și tromboxanii TxA2 și TxB2.
În plus, inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta alți mediatori inflamatori, cum ar fi kininele, care pot afecta indirect și efectul principal al medicamentului. A fost dezvăluit efectul inhibitor al dexketoprofenului trometamol asupra activității COX-1 și COX-2.
Cercetări clinice la tipuri diferite durerea a demonstrat asta dexketoprofen trometamol are un efect analgezic pronunțat e.

După administrarea orală, începe efectul medicamentului după 30 de minute și durează 3-6 ore.
Efectul analgezic al dexketoprofenului trometamol cu administrare intramusculară și intravenoasă la pacienții cu durere de intensitate moderată și severă a fost studiat pentru diferite tipuri de durere cu interventii chirurgicale(ortopedice și operatii ginecologice, operatii de organe cavitate abdominală), precum și pentru durere în SIstemul musculoscheletal(durere severă în regiunea lombară) Și colică renală.
În timpul studiilor, efectul analgezic al medicamentului a început rapid și a atins un maxim în primele 45 de minute.

Durata efectului analgezic după utilizarea a 50 mg dexketoprofen trometamol este de obicei de 8 ore.
Studiile clinice au demonstrat că utilizarea Dexalgin Inject permite reduce semnificativ doza de opiacee atunci când este utilizat simultan pentru ameliorarea durerii postoperatorii.
Când pacienților li s-a prescris morfină pentru controlul durerii postoperatorii folosind un dispozitiv analgezic controlat de pacient, li s-a prescris și dexketoprofen trometamol, ei au avut nevoie de o doză mai mică de morfină (35-45%) decât cei cărora li s-a administrat placebo.

Farmacocinetica.
După administrare orală dexketoprofen trometamol Cmax este atinsă în medie după 30 de minute (15-60 de minute). Timpul de distribuție și T½ ale dexketoprofenului trometamol sunt de 0,35 și, respectiv, 1,65 ore.
Din cauza grad înalt legându-se de proteinele plasmatice (99%), volumul mediu de distribuție al dexketoprofenului trometamol este mai mic de 0,25 l/kg greutate corporală. Eliminarea dexketoprofenului trometamol are loc în principal prin glucuronidare și excreție renală ulterioară.
După administrarea IM dexketoprofen trometamol Cmax este atins în aproximativ 20 de minute (10-45 minute).
S-a dovedit că, cu o singură administrare IM sau IV a 25-50 mg de medicament, aria de sub curba ASC este proporțională cu doza.
Studiile farmacocinetice privind utilizarea repetată a medicamentului au arătat că ASC și Cmax după ultima administrare IM și IV nu diferă de cele după o singură utilizare, ceea ce indică despre absența cumulării medicamentului.

Similar altora medicamente cu un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice (99%), volumul de distribuție al dexketoprofenului este în medie de 0,25 l/kg. Timpul de înjumătățire plasmatică prin distribuție este de aproximativ 0,35 ore, iar T½ este de 1-2,7 ore.
Metabolizarea dexketoprofenului are loc în principal prin conjugare cu acid glucuronic și excreție ulterioară prin rinichi.
După administrarea dexketoprofen trometamol, în urină apare doar izomerul optic S-(+), ceea ce indică absența transformării medicamentului în izomerul optic R-(-).
După doze unice și multiple, efectul medicamentului asupra voluntarilor vârstnici sănătoși (65 de ani și peste) care au luat parte la studiu a fost semnificativ mai mare (până la 55%) decât asupra voluntarilor tineri, dar nu a existat o diferență semnificativă statistic în Cmax. și momentul declanșării acesteia.nici o realizare identificată.
T½ mediu a crescut (până la 48%) și un anumit clearance total a scăzut.

Indicatii pentru
aplicatie:

Dexalgin dureros sindromul pulmonarși intensitatea medie din sistemul musculo-scheletic; dismenoree; durere de dinţi.
Dexalgin Inject tratament simptomatic durere acută mijloc şi intensitate mareîn caz de administrare orală necorespunzătoare - durere în perioada postoperatorie, dureri cu colici renale si in regiunea lombara.

Mod de aplicare:

Dexalgin.

Adulti.
În funcție de tipul și intensitatea durerii, doza recomandată este de 12,5 mg la fiecare 4–6 ore sau 25 mg la fiecare 8 ore.Doza zilnică nu trebuie să depășească 75 mg. Evenimente adverse medicamentul poate fi minimizat prin utilizarea minim doza eficienta pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă necesară pentru a elimina simptomele. Dexalgin nu este destinat terapie pe termen lung, tratamentul trebuie limitat la momentul apariției simptomelor. Aportul alimentar concomitent reduce rata de absorbție substanta activa, de aceea se recomanda sa il luati cu cel putin 30 de minute inainte de masa.
Pacienți vârstnici.
Se recomandă începerea tratamentului cu doze mici. Doza zilnică este de 50 mg. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza poate fi crescută la doza obișnuită.
Disfuncție ficat pulmonar si severitate moderata.
Tratamentul trebuie început cu doza minimă recomandată și sub strictă supraveghere medicală. Doza zilnică este de 50 mg.
Disfuncție renală grad ușor gravitatie. Doza zilnică - 50 mg.

Dexalgin Inject.

Adulti.
Regimul de dozare recomandat este de 50 mg de medicament la fiecare 8-12 ore.Dacă este necesar repeta doza poate fi administrat la intervale de 6 ore.
Doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg. Injectarea Dexalgin este destinată utilizării pe termen scurt, iar tratamentul trebuie limitat la o perioadă simptome acute(nu mai mult de 2 zile).
Dacă este posibil, pacienții trebuie trecuți la administrarea orală adecvată forma de dozare medicament.
Reactii adverse poate fi redusă prin utilizarea dozei minime eficiente cât mai mult timp posibil perioadă scurtă necesar pentru a îmbunătăți starea. Pentru durerea postoperatorie moderată sau severă, medicamentul poate fi utilizat conform indicațiilor în aceleași doze recomandate în combinație cu analgezice opioide.

Pacienți vârstnici.
Ajustarea dozei pentru aceasta categorie de vârstă pacientii nu sunt de obicei necesari, ci din cauza fiziologice declin legat de vârstă funcție renală, se recomandă prescrierea medicamentului în doze mai mici în prezența insuficienței renale ușoare: doza zilnică totală în acest caz nu trebuie să depășească 50 mg.

Disfuncție hepatică.
La pacienţii cu uşoară până la moderată încălcare pronunțată funcția hepatică (5-9 puncte pe scara Child-Pugh) totală doza zilnica trebuie redusă la 50 mg și monitorizată frecvent indicatori funcționali ficat.
Dexalgin Inject nu trebuie prescris pacienților cu încălcare gravă funcția hepatică (10-15 puncte pe scara Child-Pugh).
Disfuncție renală.
Pentru pacientii cu încălcare ușoară funcție renală (clearance-ul creatininei - 50–80 ml/min), doza zilnică este redusă la 50 mg.
Dexalgin Injectabil nu trebuie prescris la pacienții cu afecțiuni moderate sau severe insuficiență renală(clearance-ul creatininei<50 мл/мин).

Copii. Medicamentul nu trebuie utilizat din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța acestuia.
injecție IM. Soluția injectabilă este injectată lent, adânc în mușchi.
perfuzie IV. Pentru perfuzia intravenoasă, conținutul unei fiole de 2 ml este diluat în 30-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză sau soluție Ringer-Lactat.
Soluția perfuzabilă se prepară în condiții aseptice, evitând influența luminii naturale.
Soluția preparată trebuie să fie transparentă. Perfuzia trebuie efectuată timp de 10-30 de minute. Nu lăsați lumina naturală să influențeze soluția preparată.
Dexalgin Injectabil, diluat în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză, poate fi amestecat cu dopamină, heparină, hidroxizină, lidocaină, morfină, petidină și teofilină.
Dexalgin Injectabil nu poate fi amestecat în aceeași soluție perfuzabilă cu prometazină și pentazocină.

injecție IV (injecție în bolus). Dacă este necesar, conținutul unei fiole (2 ml soluție injectabilă) se administrează intravenos timp de cel puțin 15 secunde.
Medicamentul poate fi amestecat în volume mici (de exemplu, într-o seringă) cu soluții injectabile de heparină, lidocaină, morfină și teofilină.
Medicamentul poate fi amestecat numai cu acele medicamente enumerate mai sus.
Atunci când este administrat intramuscular sau intravenos, medicamentul trebuie administrat imediat după retragerea din fiolă.

Soluția pentru perfuzie intravenoasă trebuie utilizată imediat după preparare. În viitor, medicul specialist este responsabil pentru condițiile și durata depozitării.
Gătit soluția își păstrează proprietățile timp de 24 de ore la o temperatură de 25 °C cu condiția să fie protejată de lumina zilei.
La depozitarea soluțiilor diluate ale medicamentului în pungi de plastic sau în produse din acetat de etil vinil, propionat de celuloză, polietilenă de joasă densitate și clorură de polivinil adaptate pentru administrare, nu au fost detectate modificări ale conținutului de substanță activă datorită sorbției.
Un drog Dexalgin Inject este destinat pentru o singură utilizare, deci rămășițele soluției finite trebuie turnate. Înainte de a administra medicamentul, trebuie să vă asigurați că soluția este transparentă și incoloră. O soluție care conține particule solide nu poate fi utilizată.

Efecte secundare:

Frecvența reacțiilor adverse: adesea (1-10%), rar (0,1-1%), rar (0,01-0,1%), foarte rar (mai puțin de 0,01%, inclusiv rapoartele individuale).
Din sistemul hematopoietic: rar - anemie; foarte rar - neutropenie, trombocitopenie.
Din partea sistemului nervos central: rar - cefalee, amețeli, insomnie, somnolență; rar – parestezii.
Din simțuri: rar - vedere încețoșată; rareori - tinitus.
Din sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune arterială, senzație de căldură, hiperemie a pielii; rar - extrasistolă, tahicardie, hipertensiune arterială, edem periferic, tromboflebită superficială.

Din sistemul respirator: rar – bradipnee; foarte rar - bronhospasm, dispnee.
Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături; mai puțin frecvente - dureri abdominale, dispepsie, diaree, constipație, hematemeză, gură uscată; rar - leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, inclusiv sângerări și perforații, anorexie, activitate crescută a enzimelor hepatice, icter; foarte rar - leziuni pancreatice, leziuni hepatice.
Din sistemul urinar: rar - poliurie, colici renale; foarte rar - nefrită sau sindrom nefrotic.
Din sistemul reproductiv: rar - la femei - nereguli menstruale, la barbati - disfunctie a prostatei.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori - spasme musculare, dificultati de miscare in articulatii.

Reacții dermatologice: uneori - dermatită, erupție cutanată, transpirație; rar - acnee; foarte rar – fotosensibilitate.
Reactii alergice: rar – urticarie; foarte rar - reacții cutanate severe (sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell), angioedem, dermatită alergică.
Metabolism: rar - hiperglicemie, hipoglicemie, hipertrigliceridemie.
Din parametrii de laborator: rar - cetonurie, proteinurie.
Reacții locale și generale: adesea - durere la locul injectării; mai puțin frecvente - reacție inflamatorie, hematom, hemoragie la locul injectării, senzație de căldură, frisoane, oboseală; rareori - dureri de spate, leșin, febră; foarte rar - șoc anafilactic, umflarea feței.
Alții: meningita aseptică, care apare predominant la pacienții cu lupus eritematos sistemic sau boli mixte ale țesutului conjunctiv, tulburări hematologice (purpură, anemie aplastică și hemolitică, rar - agranulocitoză și hipoplazie medulară).

Contraindicatii:

Ulcerul gastric și duoden;
- antecedente de sângerare gastrointestinală, alte sângerări active (inclusiv sângerare intracraniană suspectată), terapie anticoagulantă;
- boli gastrointestinale (boala Crohn, colita ulcerativa);
- disfuncție hepatică severă (10-15 puncte pe scara Child-Pugh);
- disfuncție renală severă (CK< 50 мл/мин);
- astm bronșic (inclusiv istoric);
- insuficienta cardiaca severa;
- tratamentul sindromului de durere în timpul grefei bypass coronarian;
- diateza hemoragică sau alte tulburări de coagulare;
- copilărie;
- hipersensibilitate la dexketoprofen sau alte AINS sau la oricare dintre excipienții incluși în medicament.
Contraindicat pentru administrare epidurală, intratecală sau intratecală din cauza etanolului conținut de medicament.

Cu grija medicamentul trebuie utilizat pentru antecedente de afecțiuni alergice; tulburări ale sistemului hematopoietic; pentru LES sau boli mixte ale țesutului conjunctiv; simultan cu alte medicamente; în caz de predispoziție la hipovolemie; cu boală cardiacă ischemică; la pacienții vârstnici (peste 65 de ani).

La pacienții cu tulburări ale sistemului digestiv sau cu antecedente de boli gastrointestinale, este necesară monitorizarea constantă. Dacă apar sângerări gastrointestinale sau leziuni ulcerative, tratamentul cu Dexalgin trebuie întrerupt.
Deoarece Toate AINS pot inhiba agregarea trombocitară și pot crește timpul de sângerare datorită încetinirii sintezei prostaglandinelor; studii clinice controlate au studiat administrarea concomitentă de dexketoprofen trometamol și preparate cu heparină cu greutate moleculară mică în doze profilactice în perioada postoperatorie.
Nu a fost observat niciun efect asupra parametrilor de coagulare. Cu toate acestea, atunci când prescrieți Dexalgin® împreună cu alte medicamente care afectează coagularea sângelui, este necesară o monitorizare medicală atentă.

Ca și alte AINS, Dexalgin poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale creatininei și azotului. Ca și alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, Dexalgin poate avea efecte secundare asupra sistemului urinar, care pot duce la dezvoltarea glomerulonefritei, nefritei interstițiale, necrozei papilare, sindromului nefrotic și insuficienței renale acute.
În timpul tratamentului cu Dexalgin, ca și în cazul altor AINS, Poate exista o ușoară creștere tranzitorie a unor parametri hepatici, precum și o creștere semnificativă a nivelurilor de AST și ALT în serul sanguin.
în care monitorizarea funcțiilor hepatice și renale este necesară la pacienții vârstnici. În cazul unei creșteri semnificative a indicatorilor corespunzători, utilizarea Dexalgin® trebuie întreruptă.

Ca și alte AINS, dexketoprofenul trometamol poate masca simptomele bolilor infecțioase.
În cazul simptomelor unei infecții bacteriene sau al deteriorării sănătății în timpul terapiei cu Dexalgin®, pacientul trebuie să informeze medicul.
Fiecare fiolă de Dexalgin® conține 200 mg etanol.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Datorită posibilelor amețeli și somnolență în timpul tratamentului cu Dexalgin, capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii pot scădea.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Utilizarea concomitentă a următoarelor medicamente cu AINS nu este recomandată:
- cu alte AINS, inclusiv salicilați în doze mari (>3 g/zi): utilizare simultană mai multe AINS cresc riscul de sângerare gastrointestinalăși ulcere datorită sinergiei acțiunii lor;
- cu anticoagulante; AINS sporesc efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina, datorită gradului ridicat de legare a dexketoprofenului de proteinele plasmatice, precum și inhibarea funcției trombocitelor și deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Dacă este necesară utilizarea concomitentă, aceasta trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă și monitorizare adecvată de laborator;
- cu heparină: crește riscul de sângerare (datorită inhibării funcției trombocitelor) și afectarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Dacă este necesară utilizarea concomitentă, aceasta trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă și monitorizare adecvată de laborator;
- cu corticosteroizi: creste riscul de a dezvolta ulcere si sangerari la nivelul tractului gastrointestinal;
- cu preparate cu litiu (au existat raportări pentru mai multe AINS) - AINS cresc concentrația de litiu în plasma sanguină (scăderea excreției renale de litiu), care poate atinge niveluri toxice, de aceea nivelul de litiu din sânge trebuie monitorizat atunci când prescrierea, modificarea dozei sau întreruperea tratamentului cu dexketoprofen;
- cu metotrexat în doze mari (≥15 mg/săptămână) - hematotoxicitatea metotrexatului crește datorită scăderii clearance-ului său renal la utilizarea AINS;
- cu derivaţi ai hidantoinei şi sulfonamidelor: severitatea manifestărilor lor toxice poate creşte.

Combinații care necesită prudență:
- cu diuretice, inhibitori ai ECAși antagoniști ai receptorilor angiotensinei II - dexketoprofenul reduce eficacitatea diureticelor și a altor medicamente antihipertensive. La unii pacienți cu insuficiență renală (de exemplu, cei cu deshidratare sau vârstnici), utilizarea inhibitorilor COX concomitent cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II poate agrava funcția renală, care este de obicei un proces reversibil. Când utilizați dexketoprofen simultan cu orice diuretic, trebuie să vă asigurați că pacientul nu este deshidratat și este necesară monitorizarea funcției renale la începutul tratamentului;
- cu metotrexat la nivel scăzut (<15 мг/нед) дозах - повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений функции почек, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль;
- cu pentoxifilina - creste riscul de sangerare. Sunt necesare monitorizarea clinică activă și monitorizarea frecventă a timpului de sângerare;
- cu zidovudină - la 1 săptămână după începerea terapiei combinate, poate apărea un efect toxic al zidovudinei asupra reticulocitelor, care poate duce la dezvoltarea anemiei severe. Este necesar să se determine numărul de celule sanguine și reticulocite la 1-2 săptămâni după începerea tratamentului combinat;
- cu medicamente sulfonilureice - din cauza unei posibile creșteri a severității efectului său hipoglicemiant datorită capacității AINS de a-l deplasa de la locurile de legare la proteinele plasmatice ale sângelui.

Combinații de luat în considerare:
- cu blocanți ai receptorilor beta-adrenergici - este posibilă reducerea severității efectului lor antihipertensiv datorită inhibării sintezei prostaglandinelor de către AINS;
- cu ciclosporină și tacrolimus - AINS le pot crește nefrotoxicitatea, care este asociată cu un efect asupra prostaglandinelor renale. Atunci când se efectuează terapia combinată, este necesar să se monitorizeze funcția renală;
- cu medicamente trombolitice - creste riscul de sangerare;
agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - crește riscul de sângerare gastrointestinală;
- cu probenecid - poate crește concentrația de dexketoprofen în plasma sanguină, ceea ce se poate datora unui efect inhibitor asupra secreției tubulare și/sau conjugării cu acid glucuronic, care necesită ajustarea dozei de dexketoprofen;
- cu glicozide cardiace - AINS pot duce la creșterea concentrației lor în plasma sanguină;
- cu mifepristonă - din cauza riscului teoretic de scădere a eficacității mifepristonei sub influența inhibitorilor sintezei prostaglandinelor, AINS nu trebuie prescrise mai devreme de 8-12 zile după administrarea mifepristonei;
- cu chinolone - datele obținute în studii experimentale indică un risc ridicat de apariție a convulsiilor la utilizarea AINS în combinație cu chinolone în doze mari.

Incompatibilitate. Dexalgin Injectabil nu poate fi amestecat într-o soluție perfuzabilă cu prometazină și pentazocină.
Injectarea Dexalgin nu poate fi amestecată în volume mici (de exemplu, într-o seringă) cu soluții de dopamină, prometazină pentazocină, petidină și hidrocortizon, deoarece se formează un precipitat alb.

Sarcina:

Utilizarea medicamentului Dexalgin Inject contraindicat în al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării.
Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ evoluția sarcinii și/sau dezvoltarea fătului.
Conform rezultatelor studiilor epidemiologice, utilizarea medicamentelor care suprimă sinteza prostaglandinelor la începutul sarcinii crește riscul de avort spontan, defecte cardiace la făt și neuniunea peretelui abdominal anterior.
Riscul absolut de a dezvolta anomalii cardiovasculare a crescut cu<1% до приблизительно 1,5%.
Se crede că riscul unor astfel de fenomene crește odată cu creșterea dozei medicamentului și a duratei terapiei.
Prescripția dexketoprofen trometamol în primul și al doilea trimestru de sarcină este posibilă numai dacă este absolut necesar.
Când se prescrie dexketoprofen trometamol femeilor care planifică o sarcină sau în primul și al doilea trimestru de sarcină, doza minimă eficientă trebuie utilizată pentru o durată cât mai scurtă de tratament.

În al treilea trimestru, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor provoacă:
- riscuri pentru fat:
- sindrom toxic cardiopulmonar (cu obliterarea canalului arterios și hipertensiune pulmonară);
- insuficiență renală, care poate evolua către insuficiență renală odată cu dezvoltarea oligohidramniosului;
- riscuri pentru mamă și copil la sfârșitul sarcinii:
- prelungirea timpului de sângerare (efectul de inhibare a agregării trombocitelor), care este posibil chiar și atunci când este utilizat în doze mici;
- contractii uterine intarziate cu travaliu intarziat corespunzator si travaliu prelungit.
Nu există date privind pătrunderea dexketoprofenului în laptele matern.

Supradozaj:

Simptome: greață, anorexie, dureri abdominale, cefalee, amețeli, dezorientare, insomnie.
Tratament: terapie simptomatică; dacă este necesar - lavaj gastric, dializă.

Excipienți: celuloză microcristalină - 141,2 mg, amidon de porumb - 49,6 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 27,1 mg, gliceril palmitostearat - 5,2 mg.

1 fiolă de soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară Injecție cu dexalgin contine:
- ingredient activ: dexketoprofen trometamol - 73,8 mg, care corespunde conținutului de dexketoprofen - 50 mg;
- excipienți: etanol 96% - 200 mg, clorură de sodiu - 8 mg, hidroxid de sodiu - până la pH 7,4, apă pentru preparate injectabile - până la 2 ml.

Pagina conține instrucțiuni de utilizare Dexalgina. Este disponibil în diferite forme de dozare ale medicamentului (comprimate de 25 mg, injecții în fiole pentru injectare în soluție) și are, de asemenea, o serie de analogi. Acest rezumat a fost verificat de experți. Lăsați-vă feedback cu privire la utilizarea Dexalgin, care va ajuta alți vizitatori ai site-ului. Medicamentul este utilizat pentru diferite boli și ameliorarea durerii (durere cauzată de artroză, artrită, radiculită). Produsul are o serie de efecte secundare și interacțiuni cu alte substanțe. Dozele de medicament diferă pentru adulți și copii. Există restricții privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. Tratamentul cu Dexalgin poate fi prescris numai de un medic calificat. Durata terapiei poate varia și depinde de boala specifică.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Pastile

Instalat individual.

Doza zilnică maximă este de 75 mg (6 comprimate).

La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală sau la vârstnici, medicamentul trebuie început în doze mai mici - nu mai mult de 50 mg pe zi.

Medicamentul nu este destinat utilizării pe termen lung: durata de utilizare nu trebuie să depășească 3-5 zile.

Fiole

Dexalgin este destinat administrării intravenoase și intramusculare.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică și/sau renală, terapia cu Dexalgin trebuie începută cu doze mai mici; doza zilnică este de 50 mg.

Dexalgin este destinat utilizării pe termen scurt (nu mai mult de 2 zile) în timpul sindromului de durere acută. În viitor, este posibil să se transfere pacientul la analgezice pentru administrare orală.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor

Conținutul unei fiole (2 ml) este injectat lent, profund, intramuscular.

Conținutul unei fiole (2 ml) se administrează prin injecție intravenoasă lentă care durează cel puțin 15 secunde.

Conținutul unei fiole (2 ml) se diluează în 30-100 ml soluție fiziologică, soluție de glucoză sau soluție Ringer (lactat). Soluția trebuie preparată în condiții aseptice și întotdeauna protejată de expunerea la lumina zilei. Soluția diluată (trebuie să fie limpede) se administrează prin perfuzie intravenoasă lentă timp de 10-30 minute.

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 25 mg.

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole de injectare).

Nu există alte forme de dozare, fie el unguent, gel sau cremă.

Compus

Dexketoprofen trometamol + excipienți.

Dexalgin- medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor la nivelul COX-1 și COX-2.

Efectul analgezic apare la 30 de minute după administrarea parenterală. Durata efectului analgezic după administrarea în doză de 50 mg este de 4-8 ore.

Atunci când este combinat cu analgezice opioide, Dexalgin reduce semnificativ (până la 30-45%) nevoia de opioide.

Farmacocinetica

Dexketoprofen trometamol se caracterizează printr-un nivel ridicat de legare la proteinele plasmatice (99%). Principala cale de eliminare a dexketoprofenului este conjugarea acestuia cu acid glucuronic urmată de excreția prin rinichi.

Indicatii

ameliorarea sindromului de durere de diverse origini (inclusiv durere postoperatorie, durere cu metastaze osoase, durere post-traumatică, durere cu colică renală, algodismenoree, sciatică, sciatică, nevralgie, durere de dinți);
tratamentul simptomatic al bolilor inflamatorii acute și cronice, inflamatorii-degenerative și metabolice ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv artrita reumatoidă, spondiloartrita, artroza, osteocondroza).

Contraindicații

ulcer peptic al stomacului și duodenului;
antecedente de sângerare gastrointestinală, alte sângerări active (inclusiv sângerare intracraniană suspectată), terapie anticoagulantă;
boli gastrointestinale (boala Crohn, colita ulceroasă);
disfuncție hepatică severă (10-15 puncte pe scara Child-Pugh);
disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml/min);
astm bronșic (inclusiv istoric);
insuficiență cardiacă severă;
tratamentul sindromului de durere în timpul grefei de bypass coronarian;
diateză hemoragică sau alte tulburări de coagulare;
copilărie;
hipersensibilitate la dexketoprofen sau alte AINS sau la oricare dintre excipienții incluși în medicament;
Contraindicat pentru administrare epidurală, intratecală sau intratecală din cauza etanolului conținut de medicament.

Instrucțiuni Speciale

Deoarece Toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot inhiba agregarea trombocitelor și pot crește timpul de sângerare datorită încetinirii sintezei prostaglandinelor; studii clinice controlate au studiat administrarea simultană de dexketoprofen trometamol și medicamente cu heparină cu greutate moleculară mică în doze profilactice în perioada postoperatorie. Nu a fost observat niciun efect asupra parametrilor de coagulare. Cu toate acestea, atunci când se prescrie Dexalgin concomitent cu alte medicamente care afectează coagularea sângelui, este necesară o monitorizare medicală atentă.

Ca și alte AINS, Dexalgin poate duce la creșterea nivelurilor de creatinine și azot în plasma sanguină. Ca și alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, Dexalgin poate avea efecte secundare asupra sistemului urinar, care pot duce la dezvoltarea glomerulonefritei, nefritei interstițiale, necrozei papilare, sindromului nefrotic și insuficienței renale acute.

În timpul tratamentului cu Dexalgin, ca și în cazul altor AINS, poate exista o ușoară creștere tranzitorie a unor parametri hepatici, precum și o creștere semnificativă a nivelurilor de AST și ALT din serul sanguin. În același timp, monitorizarea funcțiilor ficatului și rinichilor este necesară la pacienții vârstnici. În cazul unei creșteri semnificative a indicatorilor corespunzători, Dexalgin ar trebui întrerupt.

Ca și alte AINS, dexketoprofenul trometamol poate masca simptomele bolilor infecțioase. Dacă apar simptome ale unei infecții bacteriene sau sănătatea se deteriorează în timpul terapiei cu Dexalgin, pacientul trebuie să informeze medicul.

Fiecare fiolă de Dexalgin conține 200 mg etanol (alcool).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Datorită posibilelor amețeli și somnolență în timpul tratamentului cu Dexalgin, capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii pot scădea.

Efect secundar

anemie, neutropenie, trombocitopenie;
durere de cap;
ameţeală;
insomnie;
somnolenţă;
vedere neclara;
zgomot în urechi;
hipotensiune arterială;
senzație de căldură;
hiperemie a pielii;
extrasistolă;
tahicardie;
hipertensiune arteriala;
edem periferic;
tromboflebită superficială;
spasm bronșic;
greață, vărsături;
dispepsie;
diaree;
constipație;
gură uscată;
leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, inclusiv sângerări și perforații;
anorexie;
icter;
poliurie;
colică renală;
nefrită sau sindrom nefrotic;
nereguli menstruale;
disfuncție a glandei prostatei;
spasme musculare;
dificultăți de mișcare în articulații;
dermatită;
eczemă;
transpiraţie;
acnee;
fotosensibilitate;
urticarie;
reacții cutanate severe (sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell);
angioedem;
dermatită alergică;
cetonurie;
proteinurie;
durere la locul injectării;
reacție inflamatorie, hematom, hemoragii la locul injectării;
senzație de căldură;
frisoane;
oboseală;
durere de spate;
leșin;
febră;
șoc anafilactic;
umflarea feței;
meningită aseptică, care apare predominant la pacienții cu lupus eritematos sistemic sau boli mixte ale țesutului conjunctiv;
tulburări hematologice (purpură, anemie aplastică și hemolitică, rar - agranulocitoză și hipoplazie medulară).

Interacțiuni medicamentoase

Următoarele interacțiuni medicamentoase sunt tipice pentru toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv Dexalgin.

Combinații nedorite

Administrarea concomitentă a mai multor AINS, inclusiv salicilați în doze mari (mai mult de 3 g pe zi) crește riscul de sângerare și ulcer gastro-intestinal datorită sinergiei de acțiune.

Când se utilizează simultan cu anticoagulante orale, heparină în doze care depășesc dozele profilactice și ticlopidină, riscul de sângerare crește datorită inhibării agregării trombocitelor și lezării mucoasei gastrointestinale.

AINS cresc concentrația de litiu în plasma sanguină, până la niveluri toxice, și de aceea acest indicator trebuie monitorizat la prescrierea, modificarea dozei și după întreruperea tratamentului cu AINS.

Atunci când este utilizat cu metotrexat în doze mari (15 mg pe săptămână sau mai mult), toxicitatea hematologică a metotrexatului crește datorită scăderii clearance-ului său renal în timpul tratamentului cu AINS.

Atunci când sunt utilizate simultan cu hidantoine și medicamente sulfonamide, există riscul creșterii efectelor toxice ale acestor medicamente.

Combinații care necesită prudență

Dacă este necesară utilizarea concomitentă cu diuretice și inhibitori ECA, trebuie luat în considerare faptul că terapia AINS este asociată cu riscul de apariție a insuficienței renale acute la pacienții cu deshidratare (scăderea filtrării glomerulare datorită inhibării sintezei prostaglandinelor). AINS pot reduce efectul hipotensiv al unor medicamente. Când sunt administrate concomitent cu diuretice, asigurați-vă că echilibrul de lichide al pacientului este adecvat și monitorizați funcția renală înainte de a prescrie AINS.

Atunci când este utilizat concomitent cu metotrexat în doze mici (mai puțin de 15 mg pe săptămână), toxicitatea hematologică a metotrexatului poate crește datorită scăderii clearance-ului său renal în timpul tratamentului cu AINS. Numărul de celule sanguine trebuie monitorizat săptămânal în primele săptămâni de tratament concomitent. În prezența disfuncției renale chiar ușoare, precum și la persoanele în vârstă, este necesară o supraveghere medicală atentă.

Atunci când este utilizat concomitent cu pentoxifilină, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea clinică intensivă și monitorizarea frecventă a timpului de sângerare (timp de coagulare a sângelui).

Atunci când este utilizat concomitent cu zidovudină, există riscul de toxicitate crescută pentru celulele roșii din sânge din cauza efectelor asupra reticulocitelor, cu dezvoltarea anemiei severe la o săptămână după administrarea de AINS. Este necesar să se monitorizeze toate celulele sanguine și reticulocitele la 1-2 săptămâni după începerea terapiei cu AINS.

Este posibil ca efectul hipoglicemiant al derivaților de sulfoniluree să fie îmbunătățit datorită deplasării acestuia de la locurile de legare la proteinele plasmatice sub influența AINS.

Atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente cu heparină cu greutate moleculară mică, riscul de sângerare crește.

Combinații de luat în considerare

AINS pot reduce efectul hipotensiv al beta-blocantelor datorită inhibării sintezei prostaglandinelor.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu ciclosporină și tacrolimus, AINS pot crește nefrotoxicitatea, care este mediată de acțiunea prostaglandinelor renale. În timpul terapiei combinate, este necesară monitorizarea funcției renale.

Când este prescris concomitent cu trombolitice, riscul de sângerare crește.

Atunci când este utilizat concomitent cu probenecid, concentrațiile plasmatice ale AINS pot crește, ceea ce se poate datora inhibării secreției renale și/sau conjugării cu acid glucuronic. Acest lucru necesită ajustarea dozei de AINS.

AINS pot determina o creștere a concentrației de glicozide cardiace în plasma sanguină.

Datorită riscului teoretic de modificări ale eficacității mifepristonei sub influența inhibitorilor sintezei prostaglandinelor, AINS nu trebuie prescrise mai devreme de 8-12 zile după întreruperea tratamentului cu mifepristone.

Datele obținute din studii experimentale la animale indică un risc ridicat de apariție a convulsiilor atunci când AINS sunt prescrise în timpul terapiei cu doze mari de ciprofloxacină.

Interacțiuni farmaceutice

Dexalgin nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu o soluție de dopamină, prometazină, pentazocină, petidină sau hidroxizină (se formează un precipitat).

Dexalgin poate fi amestecat într-o singură seringă cu o soluție de heparină, lidocaină, morfină și teofilină.

O soluție diluată de Dexalgin pentru perfuzie nu trebuie amestecată cu prometazină sau pentazocină.

O soluție diluată de Dexalgin pentru perfuzie este compatibilă cu următoarele soluții injectabile: dopamină, heparină, hidroxizină, lidocaină, morfină, petidină și teofilină.

Când soluțiile diluate ale medicamentului Dexalgin pentru perfuzie sunt depozitate în recipiente de plastic sau când se utilizează sisteme de perfuzie din acetat de etil vinil, propionat de celuloză, polietilenă de joasă densitate sau clorură de polivinil, absorbția substanței active de către materialele enumerate nu are loc.

Analogi ai medicamentului Dexalgin

Medicamentul Dexalgin nu are analogi structurali pentru substanța activă.

Analogi pe grupe farmacologice (antiinflamatoare nesteroidiene - derivați ai acidului propionic):

Advil;
Apranax;
Artrosilenă;
Artrum;
Bonifen;
Brufen;
Brufen retard;
Burana;
Deblocare;
Dolgit;
Ibuprom;
ibuprofen;
Ibusan;
Ibutop gel;
ibufen;
Ypren;
Ketonal;
Ketonal Duo;
ketoprofen;
Ketospray;
MIG 200;
MIG 400;
Nalgesin;
Nalgesin forte;
Nalfon;
Naprios;
Naprobenă;
naproxen;
Nurofen;
Nurofen pentru copii;
Nurofen forte;
Oruvel;
Pedea;
Pronaxen;
Profenid;
Rakstan Sanovel;
Sanaprox;
Solpaflex;
Surgam;
Faspik;
Fastum;
Fastum gel;
Febrofeed;
Flamax forte;
Flamax;
Flexen;
Flugalin.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului Dexalgin în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Dexalgin este un medicament antiinflamator cu un mecanism de acțiune analgezic pronunțat. Recomandările cuprinse în instrucțiunile de utilizare vor asigura utilizarea corectă a medicamentului în diferite forme de dozare. Feedback-ul medicilor și pacienților cărora li s-a prescris medicamentul ne permite să verificăm eficacitatea și siguranța terapiei. Prețurile și o listă de analogi ai Dexalgin în Rusia vor ajuta pacienții să aleagă mijloacele optime pentru tratarea bolilor.

Compus

Dexalgin (în latină INN - Dexalginum) conține substanța activă Dexketoprofen trometamol. Conținutul de substanță activă depinde de formele:

tablete orale și granule – 25 mg per doză;
soluții injectabile – 50 mg în 2 ml.

Ingredientele auxiliare din granule sunt:

glicirhizat de amoniu;
colorant galben;
aromă de lămâie;
zaharoză;
dihidrochalconi;
dioxid de Si.

Ingrediente suplimentare în tablete:

glicerine;
amidon;
derivați de celuloză;
dioxizi de Ti;
propilenglicoli.

Soluțiile injectabile conțin următoarele componente auxiliare:

etanol;
NaCI;
hidroxid de Na;
apa sterila.

Formular de eliberare

Dexalgin este produs de compania Berlin-Chemie (Germania) sub următoarele forme:

comprimate destinate administrării orale. Tablete albe rotunde. Pachetul contine 10 sau 30 de doze;
soluții parenterale în fiole de 2 ml. În cutii a câte 5 sau 10 fiole cu o soluție limpede;
granule pentru prepararea solutiilor (pentru uz intern). Ambalat în plicuri (pungi). În cutii a câte 10 doze.

Producătorul include întotdeauna instrucțiuni oficiale în ambalaj.

efect farmacologic

Grupul farmacologic al medicamentului este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de acid propionic. Mecanisme de actiune:

Scăderea producției de prostaglandine.
Inhibarea activității COX.
Scăderea producției de alți stimulatori ai răspunsului inflamator (kinine).

Efectul Dexalgin după administrarea orală începe după o jumătate de oră.

Principalele acțiuni farmacologice și terapeutice ale Dexalgin:

reducerea inflamației;
eliminarea durerii de orice localizare;
reducerea și prevenirea dezvoltării edemului în zonele de inflamație.

Utilizarea formelor injectabile permite un debut mai rapid al efectului decât utilizarea formelor de dozare orală.

Indicatii de utilizare

Adnotarea producătorului a aprobat următoarele indicații pentru utilizarea Dexalgin:

durere acută de localizare diferită de la ușoară la severă (se folosesc forme de injecție);
durere după operație;
dureri de rinichi;
durere cauzată de boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, hernie, proeminență);
durere în timpul menstruației;
durere de dinţi.

Tratamentul durerii ușoare până la moderate începe cu utilizarea formelor orale de eliberare. Dacă nu există efect, treceți la soluții parenterale.

Important! Dexalgin este utilizat ca remediu simptomatic pentru a elimina durerea însoțită de o reacție inflamatorie. Medicamentul este utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp, până când simptomele durerii dispar.

Contraindicații

Dexalgin se caracterizează prin următoarele contraindicații pentru utilizare:

alergie la componente;
pacienți cu o reacție la medicamente antiinflamatoare cu o structură similară sub formă de atacuri de astm bronșic, polipi în cavitatea nazală, bronhospasm, rinită, angioedem;
sângerare în stomac și intestine (inclusiv în trecut);
ulcer peptic în faze active, în perioadele de exacerbări;
Boala Crohn;
colită ulcerativă;
insuficiență cardiacă în forme severe;
astm bronsic;
copilărie. Medicamentul nu trebuie luat de copii sub 16 ani;
disfuncție renală;
tulburări de sângerare;
purtand un copil. Dexalgin nu se utilizează în timpul sarcinii în al treilea trimestru;
alăptarea. Datorită pătrunderii sale în lapte, Dexalgin nu este prescris în timpul alăptării (BF).

Important! Înainte de a începe să utilizați Dexalgin, trebuie să excludeți contraindicațiile indicate în descrierea medicamentului, astfel încât să nu apară complicații.

Instructiuni de folosire

Regimul de dozare a tabletelor

Pentru durere și inflamație, ar trebui să selectați doza minimă de Dexalgin pentru a minimiza riscurile de efecte secundare. Se recomandă începerea terapiei cu o jumătate de comprimat la fiecare 5-6 ore. Poate fi înlocuit prin administrarea unui comprimat la fiecare 8 ore. Doza zilnică maximă este de 75 mg (de trei ori - dimineața, prânzul și seara). Dexalgin este utilizat cu o jumătate de oră înainte de mese. Luați 150 ml de apă. Durata de administrare este determinată de medic (medicamentul nu este utilizat mult timp).

Metode de utilizare a granulelor

Înainte de a lua medicamentul, conținutul unui plic trebuie dizolvat în 200 ml de apă și beat imediat după preparare. Un plic este conceput pentru o singură utilizare. Intervalul dintre doze este de cel puțin 8 ore. Doza maximă pe zi este de 3 plicuri de Dexalgin (înainte de prânz, după prânz și seara).

Mod de utilizare a soluțiilor injectabile

Important! Dexalginul în fiole se utilizează cel mult 2 zile la rând până la eliminarea durerii acute (durata de administrare trebuie să fie strict convenită cu medicul).

O singură doză, indiferent de calea de administrare, este de 1 fiolă (2 ml). Intervalul dintre administrări este de la 8 la 12 ore.

Pentru injecțiile intramusculare, Dexalgin trebuie injectat adânc în mușchi. Pentru perfuzii intravenoase, o fiolă de Dexalgin trebuie mai întâi dizolvată în 100 ml soluție de NaCl (0,9%) sau alt solvent (glucoză). Perfuzia trebuie să dureze între 15 și 30 de minute. Medicamentul poate fi administrat intravenos (injecții în bolus) timp de cel puțin 15 secunde.

După ameliorarea stării pacientului, acesta trebuie transferat la utilizarea formelor orale de Dexalgin cât mai curând posibil.

Supradozaj

Consecințele unui supradozaj includ adesea dezvoltarea tulburărilor gastrointestinale și neurologice:

diaree;
vărsături;
durere abdominală;
tulburări de conștiență;
dureri de cap;
somnolenţă.

Măsuri utile - lavaj gastric (în caz de supradozaj de forme orale), hemodializă.

Efecte secundare

Cu utilizarea irațională și pe termen lung a Dexalgin, sunt posibile următoarele complicații sub formă de reacții adverse:

dureri abdominale și greață (reacții frecvente);
durere la locurile de injectare;
iritații ale stomacului, intestinelor;
anemie;
tulburari de somn;
ameţeală;
scăderea tensiunii arteriale;
durere de cap;
constipație sau diaree;
transpirație crescută;
iritatii ale pielii;
urticarie;
umflarea laringelui;
creșterea glicemiei;
pierderea poftei de mâncare;
pancreatită;
tulburări ale funcției hepatice;
necroliza pielii;
insuficiență renală severă.

Utilizarea incorect a medicamentului poate duce la probleme grave. Dacă sunt detectate încălcări, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Interacțiunea cu alte instrumente

antiinflamatoare (Ibuprofen, Dexifen, Nurofen, Ketorol etc.), în special acid acetilsalicilic (Aspirina);
anticoagulante;
heparine;
glucocorticoizi;
preparate cu litiu;
Metotrexat în doze mari;
Sulfonamide.

Fiți extrem de precauți atunci când combinați utilizarea Dexalgin cu următoarele medicamente:

diuretice;
petoxifilină;
doze mici de metotrexat;
zidovudină;
medicamente cu sulfoniluree;
beta-blocante;
glicozide cardiace;
mifepristonă;
Chinolone;
agenți antiplachetari și trombolitici;
Probenecid.

Datorită reacțiilor de interacțiune, efectele Dexalgin și ale acestor grupuri de medicamente pot fi îmbunătățite.

În timpul sarcinii și alăptării

Dexalgin nu este prescris femeilor în timpul alăptării (alăptării), precum și în timpul sarcinii în al treilea trimestru. Dexalgin poate provoca sângerări uterine și slăbiciune a travaliului, precum și complicații vasculare și renale la făt și nou-născut.

Cu alcool

Evitați interacțiunea cu alcoolul. Dexalginul și alcoolul, atunci când sunt combinate, cresc efectul toxic asupra rinichilor, ficatului și inimii. Această compatibilitate poate provoca efecte secundare semnificative la pacienții care iau medicamentul.

Analogii

Analogii ruși și străini ai Dexalgin includ următorii înlocuitori:

Dexar;
Dexobel;
Alfort;
De-span;
Mialdex;
Dexa-Sănătate;
speolog;
Depiofen;
Sertofen.

Diferențele dintre produse sunt doar la producători. Compoziția este identică. Înlocuirea este efectuată numai de un medic.

Cel mai bun înainte de data

Există o diferență între datele de expirare pentru diferite forme de medicament:

tablete – 2 ani;
granule – 3 ani;
fiole – 5 ani. Soluțiile preparate pentru administrare intravenoasă pot fi păstrate la 2-8⁰C timp de o zi.

Condiții de vânzare și depozitare

Dexalgin este vândut în farmacii cu rețetă (medicul trebuie să îl prescrie în latină și să indice denumirea internațională).

Păstrați medicamentul departe de copii la o temperatură care nu trebuie să depășească 25⁰C.

Instrucțiuni Speciale

Dexalgin trebuie luat cu prudență de către femeile care intenționează să rămână însărcinate. Posibil impact negativ asupra funcționării sistemului reproducător.

Șoferii ar trebui să afle reacția la medicament înainte de a conduce (sunt posibile amețeli, tulburări de vedere și orientare în spațiu).

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de efecte secundare. Tolerabilitatea poate fi îmbunătățită prin prescrierea de doze minime pentru o perioadă scurtă de timp.

Auto-prescrierea și modificarea dozei de medicament sunt interzise.

Injecțiile cu Dexalgin sunt folosite pentru a trata o gamă largă de boli, care sunt însoțite în primul rând de durere. Fiecare fiolă de medicament conține dexketaprofen trometamol într-o doză de 50 de miligrame.
Dexalgin aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Caracteristici farmacodinamice

Componenta principală a medicamentului este o sare a acidului propionic și are următoarele efecte:

reduce durerea;
ameliorează inflamația;
prezintă proprietăți antipiretice.

Dexalgin

Mecanismul de acțiune al Dexalgin se bazează pe procesul de reducere a cantității de prostaglandine sintetizate datorită inactivării ciclooxigenazei. În timpul studiilor clinice, a fost posibil să se clarifice și să se confirme toate calitățile pronunțate ale medicamentului în reducerea durerii. Ei au arătat că după 45 de minute pacientul a încetat să fie deranjat de senzații neplăcute, iar acest lucru a durat cel puțin 8 ore. De asemenea, atunci când este administrat, Dexalgin ajută la reducerea dozei necesare de analgezice opioide.

După administrarea intravenoasă a medicamentului, concentrația maximă a acestuia în sânge este determinată după o jumătate de oră. Procesul metabolic are loc atunci când componenta principală se combină cu acidul glucuronic și este excretată de rinichi. Studiile clinice au mai arătat că vârsta pacientului nu a avut aproape niciun efect asupra atingerii concentrației maxime și asupra vitezei de realizare a acesteia.

Indicatii

Injecțiile cu Dexalgin sunt prescrise în următoarele cazuri:

durere acută de intensitate diferită, atunci când utilizarea formei de tabletă este imposibilă;
durere după operație;
colică renală;
durere în regiunea lombară.

Contraindicații

Instrucțiunile de utilizare descriu condițiile în care administrarea medicamentului este interzisă:

alergie la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului;
apariția unui atac de astm bronșic, rinită în timpul tratamentului cu aspirină sau alte AINS;
ulcer la stomac;
sângerare la stomac;
prezența dispepsiei cronice;
Boala Crohn;
insuficiență cardiacă severă;
funcționarea afectată a rinichilor și ficatului în diferite grade;
diateza hemoragică și alte tulburări ale procesului de coagulare a sângelui;
ultimul trimestru de sarcină și alăptare.

Interacțiuni medicamentoase

Când luați Dexalgin împreună cu alte medicamente, pot apărea următoarele rezultate:

cu AINS – riscul de a dezvolta ulcer crește;
cu anticoagulante – efectul lor este sporit;
cu heparină – risc mare de sângerare;
cu medicamente din grupa corticosteroizilor – sângerări gastrice și ulcere;
cu litiu – nivelul de litiu crește, ceea ce duce la supradozaj și dezvoltarea intoxicației;
cu metotrexat - efectul medicamentului asupra sistemului sanguin este semnificativ îmbunătățit;
cu pentoxifilină – este posibilă sângerare;
cu chinolonă – există riscul de convulsii.

Medicii prescriu foarte atent Dexalgin cu următoarele medicamente:

inhibitori ai ECA;
glicozide antibacteriene;
antagonişti ai receptorilor angiotensinei II.

Caracteristicile aplicației

Medicamentul trebuie prescris cu atenție și administrat pacienților cu reacții alergice, sângerare gastrointestinală și perforații ale pereților stomacului.
Pacienții care au antecedente de boli hepatice și renale, hipertensiune arterială, pot prezenta umflături crescute. Persoanele cu boli de inimă necesită, de asemenea, o atenție sporită, deoarece insuficiența cardiacă se poate dezvolta după administrarea medicamentului.

Deoarece Dexalgin aparține grupului de AINS, are capacitatea de a reduce fertilitatea feminină. Din acest motiv, nu este recomandat să urmați un curs de tratament medicamentos în timpul planificării sarcinii.

Este de remarcat faptul că fiecare fiolă conține 200 de miligrame de etanol. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de persoanele care suferă de alcoolism, femeile însărcinate și persoanele cu boli hepatice.

Rețetă pentru femeile însărcinate

Este interzisă utilizarea Dexalgin pentru femei în ultimul trimestru și în timpul alăptării unui copil.

Efectul negativ asupra sarcinii apare din cauza inhibării procesului de sinteza a prostaglandinelor. Acest lucru crește riscul de avort spontan în primele luni, iar fătul dezvoltă un defect cardiac și peretele abdominal anterior nu se contopește.

Există următoarele riscuri pentru făt, care se manifestă prin dezvoltare:

sindrom toxic cardiopulmonar;
disfuncție renală.

De asemenea, mama însăși poate suferi:

timpul de sângerare este prelungit;
posibila tulburare a contractiilor uterine, care va duce la travaliu prelungit.

Nu există informații despre pătrunderea componentei principale în laptele matern.

Efectul asupra vitezei de reacție

Deoarece în timpul cursului există posibilitatea de a dezvolta somnolență, amețeli și oboseală excesivă, este necesar să vă abțineți de la conducerea unei mașini sau alte utilaje în acest timp.

Selectarea dozei

Pentru adulți, doza de medicament este de 50 de miligrame, care poate fi administrată de 2-3 ori pe zi la intervale regulate, iar doza zilnică maximă este de 150 de miligrame. Cursul de tratament pentru durerea acută nu durează mai mult de două zile. După aceasta, pacientul trebuie transferat la Dexalgin oral.

În perioada postoperatorie, dexketoprofenul poate fi combinat cu analgezice opioide.

Nu este necesară ajustarea dozei de medicament pentru tratamentul pacienților vârstnici. Pentru patologia hepatică moderată, doza zilnică trebuie redusă la 50 de miligrame și trebuie efectuată o monitorizare atentă a funcționării acestui organ.
Dexalgin nu este utilizat în practica pediatrică din cauza faptului că nu există suficiente informații despre siguranța sa în această perioadă.

Pentru administrarea intravenoasă, trebuie să adăugați 1 fiolă de medicament la 100 de mililitri de soluție salină, glucoză sau soluție Ringer. Soluția trebuie utilizată imediat după preparare. Este interzisă lăsarea flaconului cu medicamentul expus la lumina soarelui.

Instrucțiunile de utilizare precizează că următoarele medicamente pot fi adăugate la soluția de Dexalgin și clorură de sodiu:

heparină;
lidocaina;
morfină;
teofilina.

Cu toate acestea, este interzis să adăugați:

prometazină;
dopamină;
pentazocină.

Dexalgin se administrează imediat după ce îl trage într-o seringă sau se prepară o soluție pentru administrare intravenoasă.

Este interzisă depozitarea soluției preparate, resturile acesteia trebuie turnate. Înainte de a administra medicamentul, este necesar să se verifice transparența și incoloritatea acestuia. Dacă sunt detectate particule solide, acesta nu trebuie utilizat.

Supradozaj

Până astăzi, simptomele supradozajului nu au fost identificate. Dacă apare orice fel de disconfort, este necesar să se înceapă un tratament simptomatic, iar dexketoprofenul trebuie îndepărtat prin hemodializă.

Manifestări negative

Dexalgin poate provoca un anumit număr de efecte negative, care sunt descrise în instrucțiunile de utilizare ale acestui medicament. Cel mai adesea, pacienții se plâng de apariția:

greaţă;
gâzâiala;
durere în abdomen;
insomnie;
mareele;
gastrită;
constipație;
gură uscată;
diverse erupții cutanate;
astenie;
oboseala excesiva.

Cel mai bun înainte de data

Puteți utiliza Dexalgin în injecții timp de 5 ani de la data lansării sale.

Reguli de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original, ferit de lumina soarelui.

Incompatibilitate cu medicamente

Este interzisă amestecarea Dexalgin cu următoarele medicamente:

dopamină;
prometazină;
petidină;

Formular de eliberare

Dexalgin este disponibil în fiole a câte 2 mililitri fiecare și ambalat în 5 bucăți într-un ambalaj de carton.

Reguli de cumpărare

Dexalgin poate fi achiziționat de la o farmacie la prezentarea unei rețete completate corect de la medicul curant.

Analogii

Principalii analogi ai medicamentului:

Depiofen;
Alfort Dexa.

Dexalgin aparține grupului de medicamente antiinflamatoare non-hormonale. Acesta este un medicament cu proprietăți antipiretice și anestezice pronunțate.

Compoziție și formă de eliberare

Dexalgin este produs sub formă de soluție limpede, incoloră, utilizată atât pentru injecții intravenoase, cât și intramusculare. Medicamentul este dozat în fiole de sticlă, așezate în tăvi speciale din plastic și apoi ambalat în cutii de carton câte una, cinci sau zece bucăți o dată. Setul este completat de instrucțiuni detaliate pe prospect. Soluția are miros de alcool.

Substanța activă a medicamentului este dexketoprofen trometamol, conține 25 mg în fiecare ml de soluție. În plus, conține:

Hidroxid de sodiu și clorură.
Apă sterilă pentru preparate injectabile.
Alcool etilic 96%.

Cu ce ajută Dexalgin?

Medicamentul este prescris pacienților pentru următoarele condiții:

Sindromul durerii care are o natură diferită de apariție. Medicamentul ajută la ameliorarea colicilor hepatice și renale, a atacurilor de durere posttraumatică și postoperatorie.
Dorsalgie, artrită reumatoidă, radiculită, artroză, osteocondroză, procese inflamatorii. Injecțiile cu dexalgin sunt utilizate ca parte a tratamentului simptomatic sau complex.
Dureri de dinți sau de mușchi.
Rece. Medicamentul, ca componentă a terapiei, se dovedește a fi un antipiretic eficient atunci când medicamentele administrate pe cale orală nu produc rezultate.
Menstruație dureroasă. Dexalgin ajută la astfel de senzații neplăcute.

Contraindicații și efecte secundare

Ca toate medicamentele din grupa antiinflamatoarelor non-hormonale, Dexalgin în fiole are restricții la prescripție medicală. Prin urmare, nu trebuie să vă automedicați, utilizând medicamentul numai la recomandarea unui medic și studiind cu atenție prospectul atașat cu instrucțiuni.

Printre contraindicațiile medicamentului se numără:

Formațiuni ulcerative pe membrana mucoasă a duodenului și a stomacului.
Coagulare slabă și alte probleme ale sistemului hematopoietic.
Boli grave ale vaselor de sânge, inimii, rinichilor sau ficatului.
Astm bronsic.
Diateza hemoragică.
Perioada de naștere a unui copil sau de alăptare.
Sângerări uterine, intestinale sau gastrice.
Insuficiență hepatică.
Vârsta pacientului este sub 14 ani.
Alergie la administrarea de medicamente antiinflamatoare non-hormonale.

Utilizarea Dexalgin necesită o atenție deosebită dacă pacientul are antecedente de ischemie sau este o persoană în vârstă de peste 60 de ani.

Efectele secundare la utilizarea Dexalgin injectabil, dacă toate recomandările descrise în instrucțiuni sunt respectate întocmai, se dezvoltă doar ocazional.

Când un pacient este hipersensibil la componentele medicamentului sau medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea următoarele reacții nedorite ale corpului:

Tulburări de somn, dureri de cap și slăbiciune.
Modificări ale compoziției sângelui: neutropenie, trombocitopenie, anemie.
Bronhospasm, disfuncție respiratorie.
Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
Tulburarea scaunului.
Gură uscată.
Scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței și căldura pe față.

Senzații dureroase în mușchi.

Erupții cutanate alergice pe piele, precum și hiperemie, procese inflamatorii la locul injectării, edem Quincke și, rar - șoc anafilactic.
Tromboflebita.
Perturbarea ciclului menstrual.
Funcționare defectuoasă a prostatei.
„Umflături” dureroase în locurile în care injecțiile au fost administrate intramuscular.

Instructiuni de folosire

Mai des, Dexalgin în soluție este utilizat pentru injectare. Doza și durata cursului terapeutic sunt stabilite individual de medicul curant.

În conformitate cu informațiile furnizate în Registrul Medicamentelor (RMS) din Rusia, Dexalgin este prescris 1-3 injecții pe zi pentru adulți, cu o singură doză de 2 ml. Numărul de injecții depinde de diagnostic, de severitatea durerii și de caracteristicile corpului victimei. Intervalul dintre injecții nu trebuie să fie mai mic de 6 ore.

Doza zilnică maximă permisă de medicament pentru pacienții a căror vârstă depășește 60 de ani este de 50 mg.

Injecțiile pot fi administrate doar trei zile, apoi tratamentul este ajustat, iar pacientul este transferat la administrarea orală de antiinflamatoare nesteroidiene.

Pentru a determina corect zona de injectare, fesa trebuie împărțită mental în patru pătrate egale. Partea superioară exterioară este exact ceea ce aveți nevoie. Conținutul fiolei trebuie injectat adânc în mușchi.

Dacă vorbim despre injecția intravenoasă, atunci este necesară o perfuzie lentă a medicamentului, timpul optim este de 15-20 de secunde.

În timpul administrării medicamentului, pacientul se poate plânge de o senzație de arsură, atunci este mai bine să scoateți imediat acul și să aplicați o compresă caldă în zona de injectare.

Dexalgin este, de asemenea, utilizat pentru IV. Pentru a face acest lucru, adăugați 100-300 ml de ser fiziologic sau glucoză în conținutul fiolei și perfuzați soluția intravenoasă timp de 15-30 de minute.

Combinație cu alcool

Nu trebuie să beți alcool în timp ce utilizați Dexalgin, deoarece medicamentul are un efect toxic puternic asupra ficatului. Este probabil ca atunci când combinați medicamentul cu alcool, efectele secundare vor crește.

Analogii Dexalginului

Prețul medicamentului pentru un pachet de 5 fiole în Rusia este de 250-300 de ruble. Medicamentul este considerat destul de scump, prin urmare, atunci când apare necesitatea de a anestezia un atac de colică renală care își amintește brusc de un dinte sau spate, pacienții încearcă să găsească un analog ieftin.

Înlocuitorii populari includ următoarele:

Condiții de eliberare și depozitare a medicamentelor

Dexalgin este vândut în farmacii numai dacă există o rețetă de la medicul curant.

Fiolele cu soluție medicinală se păstrează la frigider sau într-un loc răcoros și întunecat, unde copiii nu pot ajunge. Ambalajul trebuie protejat de expunerea la lumina directă a soarelui.

Este interzisă păstrarea unei soluții pentru picături care a fost diluată cu mai mult de două ore în urmă. Poate sta la frigider pana la o zi. Dacă doza prescrisă pacientului este mai mică de 2 ml, atunci înainte de fiecare injecție trebuie deschisă o nouă fiolă de medicament.

Dexalgin este potrivit pentru cinci ani de la data lansării, cu condiția ca temperatura de depozitare să fie respectată cu strictețe. Nu se recomandă utilizarea medicamentului după data de expirare indicată pe ambalaj.