Metode pentru a îmbunătăți în mod natural circulația sângelui. Vase, tipuri

Circulația sângelui este procesul de circulație constantă a sângelui în organism, care îi asigură funcțiile vitale. Sistemul circulator al corpului este uneori combinat cu sistem limfaticîn sistemul cardiovascular.

Sângele este mișcat de contracțiile inimii și circulă prin vase. Oferă țesuturilor corpului oxigen, nutrienți, hormoni și furnizează produse metabolice organelor de excreție a acestora. Îmbogățirea sângelui cu oxigen are loc în plămâni, iar saturația cu nutrienți are loc în organele digestive. În ficat și rinichi, produsele metabolice sunt neutralizate și eliminate. Circulația sângelui este reglată de hormoni și de sistemul nervos. Există circulație mică (prin plămâni) și mare (prin organe și țesuturi).

Circulatia sangelui - factor importantîn activitatea de viață a oamenilor și animalelor. Sângele își poate îndeplini diferitele funcții numai fiind în mișcare constantă.

Sistemul circulator al oamenilor și al multor animale este format din inimă și vase prin care sângele se deplasează către țesuturi și organe și apoi se întoarce în inimă. Vasele mari prin care sângele se deplasează către organe și țesuturi se numesc artere. Arterele se ramifică în artere mai mici - arteriole și în cele din urmă în capilare. Vasele numite vene transportă sângele înapoi la inimă.

Sistemul circulator al oamenilor și al altor vertebrate este de tip închis - sângele nu părăsește organismul în condiții normale. Unele specii de nevertebrate au un sistem circulator deschis.

Mișcarea sângelui este asigurată de diferența de tensiune arterială în diferite vase.

Istoria studiului

Chiar și cercetătorii antici au presupus că în organismele vii toate organele sunt conectate funcțional și se influențează reciproc. Au fost făcute diverse ipoteze. Hipocrate este „părintele medicinei”, iar Aristotel, cel mai mare gânditor grec care a trăit acum aproape 2.500 de ani, a fost interesat și a studiat problemele circulatorii. Cu toate acestea, ideile antice erau imperfecte și, în multe cazuri, eronate. Ei au prezentat vasele de sânge venoase și arteriale ca două sisteme independente, neconectate între ele. Se credea că sângele se mișcă doar prin vene, în artere, dar există aer. Acest lucru a fost justificat prin faptul că, în timpul autopsiilor de cadavre de oameni și animale, era sânge în vene, dar arterele erau goale, fără sânge.

Această credință a fost infirmată de opera exploratorului și medicului roman Claudius Galen (130 - 200). El a demonstrat experimental că sângele se mișcă prin inimă și artere, precum și prin vene.

După Galen, până în secolul al XVII-lea, se credea că sângele din atriul drept pătrundea cumva în atriul stâng prin sept.

În 1628, fiziologul, anatomistul și medicul englez William Harvey (1578 - 1657) și-a publicat lucrarea „Un studiu anatomic al mișcării inimii și sângelui la animale”, în care pentru prima dată în istoria medicinei a arătat experimental. că sângele se mișcă din ventriculii inimii prin artere și se întoarce în venele atriale. Fără îndoială, împrejurarea care mai mult decât oricare alta l-a determinat pe William Harvey să realizeze că sângele circulă a fost prezența unor valve în vene, a căror funcționare indică un proces hidrodinamic pasiv. Și-a dat seama că acest lucru ar putea avea sens doar dacă sângele din vene curge spre inimă și nu departe de ea, așa cum sugerase Galen și așa cum se credea. medicina europeana pe vremea lui Harvey. Harvey a fost, de asemenea, primul care a cuantificat debitul cardiac la oameni și, în mare parte, din această cauză, în ciuda unei subestimari uriașe (1020,6 g/min, adică aproximativ 1 L/min în loc de 5 L/min), scepticii s-au convins. că sângele arterial nu poate fi creat continuu în ficat și, prin urmare, trebuie să circule. Astfel, el a construit o diagramă modernă a circulației sanguine a oamenilor și a altor mamifere, care include două cercuri. Întrebarea cum ajunge sângele de la artere la vene a rămas neclară.

În anul publicării lucrării revoluționare a lui Harvey (1628) s-a născut Malpighi, care 50 de ani mai târziu a descoperit capilarele - o legătură vase de sânge, care leagă arterele și venele - și a completat astfel descrierea unui sistem vascular închis.

Primele măsurători cantitative ale fenomenelor mecanice din circulația sângelui au fost făcute de Stephen Hales (1677 - 1761), care a măsurat arterial și venos. tensiune arteriala, volumul camerelor individuale ale inimii și rata fluxului sanguin din mai multe vene și artere, demonstrând astfel că majoritatea rezistența la fluxul sanguin apare în zona microcirculației. El credea că, ca urmare a elasticității arterelor, fluxul de sânge în vene rămâne mai mult sau mai puțin constant și nu pulsează, ca în artere.

Mai târziu, în secolele al XVIII-lea și al XIX-lea, o serie de faimoși mecanici a fluidelor s-au interesat de problemele circulației sângelui și au adus contribuții semnificative la înțelegerea acestui proces. Printre aceștia s-au numărat Leonhard Euler, Bernoulli (care a fost de fapt profesor de anatomie) și Jean Louis Marie Poiseuille (de asemenea medic, exemplul său arată mai ales cum încercarea de a rezolva o problemă parțială aplicată poate duce la dezvoltarea științei fundamentale). Unul dintre cei mai universali oameni de știință a fost Thomas Young (1773 - 1829), și el medic, ale cărui cercetări în optică au condus la stabilirea teoriei ondulatorii a luminii și la înțelegerea percepției culorilor. Un alt domeniu important al cercetării lui Jung se referă la natura elasticității, în special proprietățile și funcția arterelor elastice; teoria sa despre propagarea undelor în tuburile elastice este încă considerată o descriere fundamental corectă a presiunii pulsului în artere. În prelegerea sa pe acest subiect la Royal Society din Londra se face afirmația explicită că „întrebarea cum și în ce măsură circulația sângelui depinde de forțele musculare și elastice ale inimii și arterelor, de ipoteza că natura acestor forțe este cunoscută trebuie să devină pur și simplu o chestiune a ramurilor hidraulicii teoretice.”

Schema circulatorie a lui Harvey a fost extinsă atunci când schema hemodinamică a fost creată în secolul al XX-lea de către Arinchinim N. I. S-a dovedit că mușchiul scheletic nu este doar circulator. sistem vascularși un consumator de sânge, un „dependent” al inimii, dar și un organ care, autosusținut, este o pompă puternică - o „inimă” periferică. Datorită tensiunii arteriale dezvoltate de mușchi, aceasta nu numai că nu este inferioară, dar chiar depășește presiunea menținută de inima centrală și servește ca asistent eficient al acesteia. Datorită faptului că există o mulțime de mușchi scheletici, peste 1000, rolul lor în mișcarea sângelui la o persoană sănătoasă și bolnavă este, fără îndoială, grozav.

Circulația umană

Circulația sângelui are loc de-a lungul a două căi principale numite cercuri: cercurile mici și mari ale circulației sanguine.

Într-un cerc mic, sângele circulă prin plămâni. Mișcarea sângelui în acest cerc începe cu contracția atriului drept, după care sângele intră în ventriculul drept al inimii, a cărui contracție împinge sângele în trunchiul pulmonar. Circulația sângelui în această direcție este reglată de septul atrioventricular și de două valve: valva tricuspidă (între atriul drept și ventriculul drept), care împiedică întoarcerea sângelui în atriu, și valva pulmonară, care împiedică întoarcerea sângelui din atriu. trunchiul pulmonar spre ventriculul drept. Trunchiul pulmonar se ramifică într-o rețea de capilare pulmonare, unde sângele este oxigenat prin ventilația plămânilor. Sângele se întoarce apoi din plămâni prin venele pulmonare în atriul stâng.

Circulația sistemică furnizează sânge oxigenat organelor și țesuturilor. Atriul stâng se contractă simultan cu cel drept și împinge sângele în ventriculul stâng. Din ventriculul stâng, sângele intră în aortă. Aorta se ramifică în artere și arteriole, care sunt valva bicuspidă (mitrală) și valva aortică.

Astfel, sângele se deplasează prin circulația sistemică de la ventriculul stâng la atriul drept, iar apoi prin circulația pulmonară de la ventriculul drept la atriul stâng.

Există, de asemenea, încă două cercuri de circulație a sângelui:

  1. Circulația cardiacă - acest cerc de circulație a sângelui începe de la aortă cu două artere cardiace coronoide, prin care sângele curge în toate straturile și părțile inimii, apoi se adună în vene mici în sinusul coronar venos și se termină cu venele inimii. curgând în atriul drept.
  2. Placentară - Apare într-un sistem închis, izolat de sistemul circulator al mamei. Circulația placentară începe de la placentă, care este un organ provizoriu (temporar) prin care fătul primește oxigen, substanțe nutritive, apă, electroliți, vitamine, anticorpi de la mamă și eliberează dioxid de carbon și deșeuri.

Mecanismul circulației sanguine

Această afirmație este complet adevărată pentru artere și arteriole, capilare și vene, mecanisme auxiliare apar în capilare și vene, care sunt discutate mai jos. Mișcarea sângelui arterial de către ventricule are loc în punctele izofigmice ale capilarelor, unde apa și sărurile sunt eliberate în lichidul interstițial și presiunea arterială este descărcată la o presiune în lichidul interstițial, a cărei valoare este de aproximativ 25 mm Hg. Art.. În continuare, reabsorbția (reabsorbția) apei, sărurilor și deșeurilor celulare are loc din lichidul interstițial în postcapilare sub acțiunea forței de aspirație a atriilor (vid lichid - mișcarea septului atrioventricular, AVP în jos) și apoi prin gravitaţie sub influenţa forţelor gravitaţionale către atrii. Mișcarea ascendentă a AVP duce la sistolă atrială și în același timp la diastola ventriculară. Diferența de presiune este creată de activitatea ritmică a atriilor și ventriculilor inimii, pompând sângele din vene către artere.

Ciclu cardiac

Jumătatea dreaptă a inimii și cea stângă funcționează sincron. Pentru comoditatea prezentării, lucrarea jumătății stângi a inimii va fi luată în considerare aici. Ciclu cardiac include diastola generală (relaxare), sistola atrială (contracție) și sistola ventriculară. În timpul diastolei generale, presiunea în cavitățile inimii este aproape de zero, în aortă scade lent de la sistolic la diastolic, în mod normal la om sunt de 120, respectiv 80 mm Hg. Artă. Deoarece presiunea în aortă este mai mare decât în ​​ventricul, valva aortică este închisă. Presiunea în venele mari (presiunea venoasă centrală, CVP) este de 2-3 mm Hg, adică puțin mai mare decât în ​​cavitățile inimii, astfel încât sângele pătrunde în atrii și, în tranzit, în ventriculi. Valvele atrioventriculare sunt deschise în acest moment. În timpul sistolei atriale, mușchii circulari ai atrii comprimă intrarea din vene în atrii, ceea ce împiedică fluxul invers al sângelui, presiunea în atrii crește la 8-10 mm Hg, iar sângele se deplasează în ventriculi. La următoarea sistolă ventriculară, presiunea din ele devine mai mare decât presiunea din atrii (care încep să se relaxeze), ceea ce duce la închiderea valvelor atrioventriculare. Manifestarea externă a acestui eveniment este primul zgomot cardiac. Apoi presiunea din ventricul depășește presiunea aortică, drept urmare valva aortică se deschide și sângele începe să fie forțat să iasă din ventricul în sistemul arterial. Atriul relaxat se umple cu sânge în acest moment. Semnificația fiziologică a atriilor constă în principal în rolul de rezervor intermediar pentru sângele provenit din sistemul venos în timpul sistolei ventriculare. La începutul diastolei generale, presiunea în ventricul scade sub aortă (închiderea valvei aortice, tonul II), apoi sub presiunea în atrii și vene (deschiderea valvelor atrioventriculare), ventriculii încep să se umple cu din nou sânge. Volumul de sânge ejectat de ventriculul inimii pentru fiecare sistolă este de 60-80 ml. Această cantitate se numește volumul cursei. Durata ciclului cardiac este de 0,8-1 s, dând o frecvență cardiacă (HR) de 60-70 pe minut. Prin urmare, volumul pe minut al fluxului sanguin, așa cum este ușor de calculat, este de 3-4 litri pe minut (volumul pe minut al inimii, MVR).

Sistemul arterial

Arterele, care nu conțin aproape deloc mușchi neted, dar au o membrană elastică puternică, îndeplinesc în principal un rol de „tampon”, netezind diferențele de presiune dintre sistolice și diastolică. Pereții arterelor sunt elastici extensibili, ceea ce le permite să accepte un volum suplimentar de sânge, care este „aruncat” de inimă în timpul sistolei și doar moderat, cu 50-60 mm Hg, crește presiunea. În timpul diastolei, când inima nu pompează nimic, întinderea elastică a pereților arteriali este cea care menține presiunea, împiedicând-o să scadă la zero și asigurând astfel continuitatea fluxului sanguin. Întinderea peretelui vasului este percepută ca un puls. Arteriolele au dezvoltat mușchi netezi, datorită cărora sunt capabile să-și schimbe în mod activ lumenul și, astfel, să regleze rezistența la fluxul sanguin. Arteriolele sunt cele care cauzează cea mai mare scădere a presiunii și determină relația dintre volumul fluxului sanguin și tensiunea arterială. În consecință, arteriolele sunt numite vase rezistive.

Capilare

Capilarele se caracterizează prin faptul că peretele lor vascular este reprezentat de un singur strat de celule, astfel încât sunt foarte permeabile la toate substanțele cu greutate moleculară mică dizolvate în plasma sanguină. Aici are loc schimbul de substanțe între lichidul tisular și plasma sanguină. Când sângele trece prin capilare, plasma sanguină este complet reînnoită cu lichid interstițial (țesut) de 40 de ori; volumul de difuzie singur prin suprafata totala de schimb a capilarelor corpului este de aproximativ 60 l/min sau aproximativ 85.000 l/zi; presiunea la inceputul portii arteriale a capilarului este de 37,5 mm Hg. V.; presiunea efectivă este de aproximativ (37,5 - 28) = 9,5 mmHg. V.; presiunea la capătul părții venoase a capilarului, îndreptată spre exteriorul capilarului, este de 20 mmHg. V.; presiune de reabsorbție efectivă - aproape (20 - 28) = - 8 mm Hg. Artă.

Sistemul venos

Din organe, sângele se întoarce prin postcapilare în venule și vene în atriul drept prin vena cavă superioară și inferioară, precum și venele coronare (venele care returnează sângele din mușchiul inimii). Returul venos are loc prin mai multe mecanisme. În primul rând, mecanismul de bază datorat diferenței de presiune la capătul părții venoase a capilarului, îndreptat spre exteriorul capilarului este de aproximativ 20 mmHg. Art., în TJ - 28 mm Hg. Art.,.) și atrii (aproximativ 0), presiunea efectivă de reabsorbție este apropiată (20 - 28) = - 8 mm Hg. Artă. În al doilea rând, pentru venele mușchilor scheletici, este important ca atunci când mușchiul se contractă, presiunea „din exterior” depășește presiunea din venă, astfel încât sângele să fie „stors” din vene prin contracția musculară. Prezența valvelor venoase determină direcția de mișcare a sângelui în acest caz - de la capătul arterial până la capătul venos. Acest mecanism este deosebit de important pentru venele extremităților inferioare, deoarece aici sângele urcă prin vene, depășind gravitația. În al treilea rând, suge rolul pieptului. În timpul inspirației, presiunea din piept scade sub presiunea atmosferică (pe care o considerăm zero), ceea ce oferă un mecanism suplimentar pentru întoarcerea sângelui. Dimensiunea lumenului venelor și, în consecință, volumul acestora, le depășește semnificativ pe cele ale arterelor. În plus, muşchii netezi ai venelor asigură o modificare a volumului acestora într-un interval destul de larg, adaptându-le capacitatea la volumul schimbător al sângelui circulant. Prin urmare, din punctul de vedere al rolului lor fiziologic, venele pot fi definite drept „vase capacitive”.

Indicatori cantitativi și relația lor

Volumul vascular cerebral al inimii este volumul pe care ventriculul stâng îl ejectează în aortă (și cel drept în trunchiul pulmonar) într-o singură contracție. La om este de 50-70 ml. Volumul pe minut al fluxului sanguin (V minut) este volumul de sânge care trece prin secțiunea transversală a aortei (și a trunchiului pulmonar) pe minut. La un adult, volumul pe minut este de aproximativ 5-7 litri. Ritmul cardiac (Freq) - numărul de contracții ale inimii pe minut. Tensiunea arterială este presiunea sângelui în artere. Presiunea sistolica este cea mai mare presiune din timpul ciclului cardiac, atinsa spre sfarsitul sistolei. Presiunea diastolică este cea mai scăzută presiune din timpul ciclului cardiac, atinsă la sfârșitul diastolei ventriculare. Presiunea pulsului este diferența dintre sistolică și diastolică. In medie presiunea arterială(P media) este cel mai ușor de definit ca o formulă. Deci, dacă tensiunea arterială în timpul ciclului cardiac este o funcție de timp, atunci (2) unde t începe și t sfârșit sunt timpii de început și, respectiv, de sfârșit ai ciclului cardiac. Semnificația fiziologică a acestei valori: aceasta este o presiune atât de echivalentă încât, dacă ar fi constantă, volumul minut al fluxului sanguin nu ar diferi de ceea ce se observă de fapt. Rezistența periferică totală - rezistența pe care sistemul vascular o oferă fluxului sanguin. Nu poate fi măsurat direct, dar poate fi calculat pe baza debitului cardiac și a presiunii arteriale medii. (3) Volumul pe minut al fluxului sanguin este egal cu raportul dintre presiunea arterială medie și rezistența periferică. Această afirmație este una dintre legile centrale ale hemodinamicii. Rezistența unui vas cu pereți rigizi este determinată de legea lui Poiseuille: (4) unde η este vâscozitatea lichidului, R este raza și L este lungimea vasului. Pentru vasele conectate în serie, rezistențele se adună: (5) pentru cele paralele, conductivitățile se adună: (6) Astfel, rezistența periferică totală depinde de lungimea vaselor, de numărul de vase conectate în paralel și de rază. a vaselor. Este clar că nu există mod practic află toate aceste cantități, în plus, pereții vaselor de sânge nu sunt rigizi, iar sângele nu se comportă ca un fluid newtonian clasic cu vâscozitate constantă. Din această cauză, așa cum a remarcat V. A. Lishchuk în „The Mathematical Theory of Blood Circulation”, „Legea lui Poiseuille are un rol mai degrabă ilustrativ decât constructiv pentru circulația sângelui”. Cu toate acestea, este clar că dintre toți factorii care determină rezistența periferică, raza vaselor este de cea mai mare importanță (lungimea din formulă este în puterea 1, în timp ce raza este în puterea a 4-a), și același factor. este singurul capabil de reglare fiziologică. Numărul și lungimea vaselor sunt constante, raza putând varia în funcție de tonusul vaselor, în principal arteriolelor. Ținând cont de formulele (1), (3) și de natură rezistenta periferica, devine clar că presiunea arterială medie depinde de fluxul sanguin volumetric, care este determinat în principal de inimă (vezi (1)) și de tonusul vascular, în principal arteriole.

Volumul vascular cerebral al inimii(V contr) - volumul pe care ventriculul stâng îl ejectează în aortă (și cel drept în trunchiul pulmonar) într-o singură contracție. La om este de 50-70 ml.

Volumul minut al fluxului sanguin(V minut) - volumul de sânge care trece prin secțiunea transversală a aortei (și a trunchiului pulmonar) pe minut. La un adult, volumul pe minut este de aproximativ 5-7 litri.

Ritm cardiac(Frec.) - numărul de contracții ale inimii pe minut.

Presiunea arterială- tensiunea arterială în artere.

Presiune sistolică- cea mai mare presiune din timpul ciclului cardiac este atinsa spre sfarsitul sistolei.

Presiunea diastolică- presiune scazuta in timpul ciclului cardiac, realizata la sfarsitul diastolei ventriculare.

Presiunea pulsului- diferența dintre sistolic și diastolic.

(P media) este cel mai ușor de definit ca o formulă. Deci, dacă tensiunea arterială în timpul ciclului cardiac este o funcție de timp, atunci

unde t începe și t sfârșit sunt timpii de început și, respectiv, de sfârșit ai ciclului cardiac.

Semnificația fiziologică a acestei valori: aceasta este presiunea echivalentă, dacă este constantă, volumul minut al fluxului sanguin nu ar diferi de cel observat în realitate.

Rezistența periferică totală - rezistența pe care sistemul vascular o oferă fluxului sanguin. Rezistența nu poate fi măsurată direct, dar poate fi calculată din debitul cardiac și presiunea arterială medie.

Volumul minut al fluxului sanguin este egal cu raportul dintre presiunea arterială medie și rezistența periferică.

Această afirmație este una dintre legile centrale ale hemodinamicii.

Rezistența unui vas cu pereți rigizi este determinată de legea lui Poiseuille:

unde (\Displaystyle \eta) (\Displaystyle \eta) este vâscozitatea lichidului, R este raza și L este lungimea vasului.

Pentru vasele conectate în serie, rezistența este determinată:

Pentru paralel, conductivitatea se măsoară:

Astfel, rezistența periferică totală depinde de lungimea vaselor, de numărul de vase paralele și de raza vaselor. Este clar că nu există o modalitate practică de a cunoaște toate aceste cantități, în plus, pereții vaselor de sânge nu sunt solizi, iar sângele nu se comportă ca un fluid newtonian clasic cu vâscozitate constantă. Din această cauză, așa cum a remarcat V. A. Lishchuk în „The Mathematical Theory of Blood Circulation”, „Legea lui Poiseuille are un rol mai degrabă ilustrativ decât constructiv pentru circulația sângelui”. Cu toate acestea, este clar că dintre toți factorii care determină rezistența periferică, raza vaselor este de cea mai mare importanță (lungimea din formulă este în puterea 1, raza este în a patra), iar același factor este și numai unul capabil de reglare fiziologică. Numărul și lungimea vaselor sunt constante, dar raza poate varia în funcție de tonusul vaselor, în principal arteriolelor.

Luând în considerare formulele (1), (3) și natura rezistenței periferice, devine clar că presiunea arterială medie depinde de fluxul sanguin volumetric, care este determinat în principal de inimă (vezi (1)) și de tonusul vascular, în principal arteriole. .

Principiul mișcării sângelui. Al treilea principiu al hidrodinamicii, aplicat fluxului sanguin, reflectă legea conservării energiei și se exprimă prin faptul că energia unui anumit volum de fluid care curge, care este o valoare constantă, constă în: a) energia potențială (hidrostatică). presiune), reprezentând masa coloanei de sânge; b) energia potenţială (presiune statică) sub presiune pe perete; c) energia cinetică (presiune dinamică) a fluxului sanguin în mişcare după debitul cardiac. Adăugarea tuturor tipurilor de energie dă presiunea totală și este o valoare constantă. Prin urmare, ținând cont de legea conservării energiei, vedem că atunci când un vas de sânge se îngustează, viteza fluxului sanguin crește, iar energia potențială scade. În acest caz, tensiunea peretelui este foarte nesemnificativă. Și, invers, când fluxul sanguin încetinește în vasele dilatate (sinusoide), energia fluxului în mișcare scade și energia potențială (presiunea pe peretele vasului) crește.

Reglarea sistemului cardiovascular. Autoreglare neuroumorală. Sistemul arterial menține presiunea constantă; se poate schimba doar temporar din cauza modificărilor stare functionala uman (procese de muncă, exerciții sportive, vis). Menținerea unui nivel constant al tensiunii arteriale în artere este asigurată prin mecanisme de autoreglare. În peretele arcului aortic și al sinusului carotidian (zona de ramificare a comunului artera carotida pe interior și extern) există presoreceptori, adică receptori sensibili la modificările presiunii. Cu fiecare sistolă a inimii, tensiunea arterială în artere crește, iar în timpul diastolei și a fluxului de sânge către periferie scade. Fluctuațiile presiunii pulsului excită presoreceptorii, iar impulsurile care apar în ei sunt transportate de-a lungul fibrelor sensibile (aferente) către sistemul nervos central către centrele de inhibiție cardiacă și centrul vasomotor, menținând o stare constantă de excitare în ei, numit tonul centrilor.

Când presiunea în aortă și artera carotidă crește, impulsurile devin mai frecvente; pot apărea impulsuri continue, așa-numitele amenințătoare, care măresc tonusul centrului nervos vag și inhibă centrul vasoconstrictor. Din centrul de inhibiție al inimii, impulsurile de-a lungul nervilor vagi ajung la inimă și îi inhibă activitatea. Inhibarea centrului vasoconstrictor duce la scăderea tonusului vascular și se dilată. Tensiunea arterială ajunge nivel de intrare- normalizează. Astfel, cu participarea mecanismului de autoreglare la animale și la oameni, se menține în mod constant un nivel normal al tensiunii arteriale, ceea ce asigură aprovizionarea necesară cu sânge a țesuturilor.

Reglarea umorală . Schimbarea conținutului diverse substanțeîn sânge afectează și sistemul cardiovascular. Astfel, munca inimii se reflectă în modificări ale nivelului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul are efectul opus. În timpul stărilor emoționale: furie, frică, bucurie, adrenalină intră în sânge din glandele suprarenale. Are același efect asupra sistemului cardiovascular ca și iritația nervii simpatici: crește activitatea inimii și îngustează vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială. Acționează și hormonul tiroidian tiroxina. Hormonul hipofizar vasopresina constrânge arteriolele. S-a stabilit acum că în multe țesuturi se formează substanțe vasodilatatoare. Substanțele vasoconstrictoare includ adrenalina, norepinefrina, vasopresina (un hormon din lobul posterior al glandei pituitare), serotonina (produsă în creier și mucoasa intestinală). Vasodilatația este cauzată de metaboliți - acizii carbonic și lactic și mediatorul acetilcolinei. Histamina, care se formează în pereții stomacului și intestinelor, în piele când este iritată și în mușchii care lucrează, dilată arteriolele și crește umplerea capilarelor.

Tensiune arteriala. O condiție indispensabilă pentru mișcarea sângelui prin sistemul vaselor de sânge este diferența de tensiune arterială în artere și vene, care este creată și menținută de inimă. Cu fiecare sistolă a inimii, un anumit volum de sânge este pompat în arteră. Datorită rezistenței mari a arteriolelor și capilarelor, până la următoarea sistolă doar o parte din sânge are timp să treacă în vene și presiunea din artere nu scade la zero.

Arterele. Evident, nivelul presiunii în artere ar trebui determinat de mărimea volumului sistolic al inimii și de indicatorul de rezistență în vasele periferice: cu cât inima se contractă mai puternic și cu cât arteriolele și capilarele sunt mai îngustate, cu atât sângele este mai mare. presiune. Pe lângă acești doi factori: munca cardiacă și rezistența periferică, volumul sângelui circulant și vâscozitatea acestuia influențează valoarea tensiunii arteriale.

După cum se știe, sângerarea severă, și anume pierderea a până la 1/3 din sânge, duce la moarte din nereturnarea sângelui la inimă. Vâscozitatea sângelui crește cu diaree debilitantă sau transpirație abundentă. Acest lucru crește rezistența periferică și necesită o tensiune arterială mai mare pentru a circula sângele. Munca inimii crește, tensiunea arterială crește.

În condiții normale, pereții arterelor sunt întinși și se află într-o stare de tensiune elastică. Când, în timpul sistolei, inima ejectează sânge în artere, doar o parte din energia inimii este cheltuită pentru mișcarea sângelui, o parte semnificativă intră în energia tensiunii elastice a pereților arterelor. În timpul diastolei, pereții elastici întinși ai aortei și arterelor mari pun presiune asupra sângelui și, prin urmare, fluxul de sânge nu se oprește.

În sistemul arterial, datorită activității ritmice a inimii, tensiunea arterială fluctuează periodic: crește în timpul sistolei ventriculare și scade în timpul diastolei, pe măsură ce sângele curge la periferie. Cea mai mare presiune observată în timpul sistolei se numește presiune maximă sau sistolică. Cea mai scăzută presiune în timpul diastolei se numește minimă sau diastolică. Cantitatea de presiune depinde de vârstă. La copii, pereții arteriali sunt mai elastici, astfel încât tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. La adulții sănătoși, presiunea maximă normală este de 110-120 mmHg. Art., iar minima este de 70-80 mm Hg. Artă. La bătrânețe, când elasticitatea pereților vasculari ca urmare a modificărilor sclerotice scade, nivelul tensiunii arteriale crește.

Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este egal cu 40-50 mm Hg. Artă.

Valoarea tensiunii arteriale este o caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular.

Capilare. Datorită faptului că sângele din capilare este sub presiune, în partea arterială a capilarelor, apa și substanțele dizolvate în acesta sunt filtrate în lichidul interstițial. La capătul său venos, unde tensiunea arterială scade, presiune osmotica Proteinele plasmatice aspiră lichidul interstițial înapoi în capilare. Astfel, curgerea apei și a substanțelor dizolvate în ea merge spre exterior în partea inițială a capilarului și spre interior în partea sa finală. Pe lângă procesele de filtrare și osmoză, în schimb este implicat și procesul de difuzie, adică mișcarea moleculelor dintr-un mediu cu o concentrație mare într-un mediu în care concentrația este mai mică. Glucoza și aminoacizii difuzează din sânge în țesuturi, iar amoniacul și ureea difuzează în direcția opusă. Cu toate acestea, peretele capilar este o membrană semi-permeabilă vie. Mișcarea particulelor prin ea nu poate fi explicată doar prin procesele de filtrare, osmoză și difuzie.

Permeabilitatea peretelui capilar este diferită în diferite organeși selective, adică unele substanțe trec prin perete și altele sunt reținute. Fluxul lent de sânge în capilare (0,5 mm/s) promovează procesele metabolice în acestea.

Viena spre deosebire de artere, acestea au pereți subțiri cu un strat muscular slab dezvoltat și o cantitate mică de țesut elastic. Drept urmare, sunt ușor de întins și ușor de comprimat. ÎN pozitie verticala organism, întoarcerea sângelui la inimă este împiedicată de gravitație, astfel încât mișcarea sângelui prin vene este oarecum dificilă. Pentru el, presiunea creată de inimă nu este suficientă. Tensiunea arterială reziduală, chiar și la începutul venelor - în venule, este de numai 10-15 mm Hg. Artă.

În principal, trei factori contribuie la mișcarea sângelui prin vene: prezența valvelor în vene, contracțiile mușchilor scheletici din apropiere și presiunea negativă în vene. cavitatea toracică.

Valvele se găsesc în principal în venele extremităților. Sunt amplasate astfel încât să permită sângelui să curgă către inimă și să împiedice curgerea acestuia în direcția opusă. Contractant muschii scheletici apasă pe pereții flexibili ai venelor și împinge sângele spre inimă. Prin urmare, mișcările contribuie flux venos, întărirea acestuia și starea prelungită în picioare provoacă stagnarea sângelui în vene și extinderea acestuia din urmă. În cavitatea toracică presiunea este sub atmosferică, adică negativă, și în cavitate abdominală pozitiv. Această diferență de presiune provoacă efectul de aspirație al pieptului, care favorizează și mișcarea sângelui prin vene.

Presiunea în arteriole, capilare și vene. Pe măsură ce sângele trece prin fluxul sanguin, presiunea scade. Energia creată de inimă este cheltuită pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin care apare din cauza frecării particulelor de sânge împotriva peretelui vasului și unele împotriva altora. Diferite părți ale fluxului sanguin oferă rezistență inegală la fluxul sanguin, astfel încât presiunea scade în mod neuniform. Cu cât rezistența este mai mare aceasta zona, cu atât nivelul de presiune scade în ea mai brusc. Zonele cu cea mai mare rezistență sunt arteriolele și capilarele: 85% din energia inimii este cheltuită pentru deplasarea sângelui prin arteriole și capilare și doar 15% pentru deplasarea acestuia prin artere și vene mari și mijlocii. Presiunea în aortă și în vasele mari este de 110-120 mm Hg. Art., în arteriole - 60-70, la începutul capilarului, la capătul său arterial - 30, iar la capătul venos - 15 mm Hg. Artă. Presiunea din vene scade treptat. În venele extremităților este de 5-8 mm Hg. Art., iar în venele mari de lângă inimă poate fi chiar negativ, adică câțiva milimetri de mercur sub nivelul atmosferic.

Curba de distribuție a tensiunii arteriale în sistemul vascular. 1 - aorta; 2, 3 - artere mari și medii; 4, 5 - arterele terminale și arteriole; 6 - capilare; 7 - venule; 8-11 - venele terminale, medii, mari și cave

Măsurarea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate fi măsurată prin două metode - directă și indirectă. Când se măsoară prin metoda directă sau sângeroasă, se leagă o canulă de sticlă în capătul central al arterei sau se introduce un ac gol, care este conectat cu un tub de cauciuc la un dispozitiv de măsurare, cum ar fi un manometru cu mercur. Într-un mod direct, tensiunea arterială a unei persoane este înregistrată în timpul operațiuni mari, de exemplu pe inimă, când este necesară monitorizarea continuă a nivelului de presiune.

Pentru a determina presiunea, metoda indirectă sau indirectă este utilizată pentru a găsi presiunea externă care este suficientă pentru a comprima artera. În practica medicală, tensiunea arterială în artera brahială este de obicei măsurată folosind metoda Korotkoff a sunetului indirect folosind un tensiometru cu mercur Riva-Rocci sau un tonometru cu arc. Pe umăr este plasată o manșetă goală din cauciuc, care este conectată la un bec de presiune din cauciuc și un manometru care indică presiunea din manșetă. Când aerul este pompat în manșetă, acesta pune presiune pe țesuturile umărului și comprimă artera brahială, iar manometrul arată cantitatea acestei presiuni. Sunetele vasculare sunt ascultate folosind un fonendoscop deasupra arterei ulnare, sub manșetă. N. S. Korotkov a stabilit că într-o arteră necomprimată nu există sunete în timpul mișcării sângelui. Dacă ridicați presiunea peste nivelul sistolic, manșeta va comprima complet lumenul arterei și fluxul de sânge în ea se va opri. De asemenea, nu sunt sunete. Dacă acum eliberați treptat aerul din manșetă și reduceți presiunea din ea, atunci în momentul în care acesta devine ușor sub sistolic, sângele în timpul sistolei va străpunge zona comprimată cu mare forță și un tonus vascular se va auzi sub manșetă în artera ulnară. Presiunea din manșetă la care apar primele sunete vasculare corespunde presiunii maxime sau sistolice. Odată cu eliberarea suplimentară a aerului din manșetă, adică o scădere a presiunii în ea, sunetele se intensifică și apoi fie slăbesc brusc, fie dispar. Acest moment corespunde presiunii diastolice.

Puls. Pulsul este fluctuațiile ritmice ale diametrului vaselor arteriale care apar în timpul lucrului inimii. Când sângele este expulzat din inimă, presiunea din aortă crește și un val de presiune crescută se răspândește de-a lungul arterelor către capilare. Este ușor de simțit pulsația arterelor care se află pe os (radială, temporală superficială, artera dorsală a piciorului etc.). Cel mai adesea, pulsul este examinat la artera radială. Simțind și numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii, puterea acestora, precum și gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Un medic cu experiență, apăsând pe arteră până când pulsația se oprește complet, poate determina destul de precis înălțimea tensiunii arteriale. U persoana sanatoasa Pulsul este ritmic, adică. loviturile urmează la intervale regulate. În cazul bolilor de inimă, pot apărea tulburări de ritm - aritmie. În plus, sunt luate în considerare și caracteristici ale pulsului precum tensiunea (cantitatea de presiune în vase), umplerea (cantitatea de sânge în sânge).

Pulsările pot fi observate și în venele mari din apropierea inimii. Originea pulsului venos este diametral opusă originii pulsului arterial. Fluxul de sânge din vene către inimă se oprește în timpul sistolei atriale și în timpul sistolei ventriculare. Aceste întârzieri periodice în fluxul de sânge provoacă congestia venelor, întinzându-le pereți subțiriși provoacă pulsația acestora. Pulsul venos este examinat în fosa supraclaviculară.

Principiul mișcării sângelui. Al treilea principiu al hidrodinamicii, aplicat fluxului sanguin, reflectă legea conservării energiei și se exprimă prin faptul că energia unui anumit volum de fluid care curge, care este o valoare constantă, constă în: a) energia potențială (hidrostatică). presiune), reprezentând masa coloanei de sânge; b) energia potenţială (presiune statică) sub presiune pe perete; c) energia cinetică (presiune dinamică) a fluxului sanguin în mișcare după ejecția cardiacă. Adăugarea tuturor tipurilor de energie dă presiunea totală și este o valoare constantă. Prin urmare, ținând cont de legea conservării energiei, vedem că atunci când un vas de sânge se îngustează, viteza fluxului sanguin crește, iar energia potențială scade. În acest caz, tensiunea peretelui este foarte nesemnificativă. Și, invers, când fluxul sanguin încetinește în vasele dilatate (sinusoide), energia fluxului în mișcare scade și energia potențială (presiunea pe peretele vasului) crește.

Reglarea sistemului cardiovascular. Autoreglare neuroumorală. Sistemul arterial menține presiunea constantă; se poate schimba doar temporar din cauza schimbărilor în starea funcțională a unei persoane (procese de muncă, exerciții sportive, somn). Menținerea unui nivel constant al tensiunii arteriale în artere este asigurată prin mecanisme de autoreglare. În peretele arcului aortic și al sinusului carotidian (zona în care artera carotidă comună se ramifică în intern și extern) există presoreceptori, adică receptori sensibili la modificările presiunii. Cu fiecare sistolă a inimii, tensiunea arterială în artere crește, iar în timpul diastolei și a fluxului de sânge către periferie scade. Fluctuațiile presiunii pulsului excită presoreceptorii, iar impulsurile care apar în ei sunt transportate de-a lungul fibrelor sensibile (aferente) către sistemul nervos central către centrele de inhibiție cardiacă și centrul vasomotor, menținând o stare constantă de excitare în ei, numit tonul centrilor.

Când presiunea în aortă și artera carotidă crește, impulsurile devin mai frecvente; pot apărea impulsuri continue, așa-numitele amenințătoare, care măresc tonusul centrului nervos vag și inhibă centrul vasoconstrictor. Din centrul de inhibiție al inimii, impulsurile de-a lungul nervilor vagi ajung la inimă și îi inhibă activitatea. Inhibarea centrului vasoconstrictor duce la scăderea tonusului vascular și se dilată. Tensiunea arterială atinge nivelul inițial și se normalizează. Astfel, cu participarea mecanismului de autoreglare la animale și la oameni, se menține în mod constant un nivel normal al tensiunii arteriale, ceea ce asigură aprovizionarea necesară cu sânge a țesuturilor.

Reglarea umorală. Modificările în conținutul diferitelor substanțe din sânge afectează și sistemul cardiovascular. Astfel, munca inimii se reflectă în modificări ale nivelului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul are efectul opus. În timpul stărilor emoționale: furie, frică, bucurie, adrenalină intră în sânge din glandele suprarenale. Are același efect asupra sistemului cardiovascular ca iritația nervilor simpatici: crește activitatea inimii și îngustează vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială. Acționează și hormonul tiroidian tiroxina. Hormonul hipofizar vasopresina constrânge arteriolele. S-a stabilit acum că în multe țesuturi se formează substanțe vasodilatatoare. Substanțele vasoconstrictoare includ adrenalina, norepinefrina, vasopresina (un hormon din lobul posterior al glandei pituitare), serotonina (produsă în creier și mucoasa intestinală). Vasodilatația este cauzată de metaboliți - acizii carbonic și lactic și mediatorul acetilcolinei. Histamina, care se formează în pereții stomacului și intestinelor, în piele când este iritată și în mușchii care lucrează, dilată arteriolele și crește umplerea capilarelor.

Tensiune arteriala. O condiție indispensabilă pentru mișcarea sângelui prin sistemul vaselor de sânge este diferența de tensiune arterială în artere și vene, care este creată și menținută de inimă. Cu fiecare sistolă a inimii, un anumit volum de sânge este pompat în arteră. Datorită rezistenței mari a arteriolelor și capilarelor, până la următoarea sistolă doar o parte din sânge are timp să treacă în vene și presiunea din artere nu scade la zero.

Arterele. Evident, nivelul presiunii în artere ar trebui determinat de mărimea volumului sistolic al inimii și de indicatorul de rezistență în vasele periferice: cu cât inima se contractă mai puternic și cu cât arteriolele și capilarele sunt mai îngustate, cu atât sângele este mai mare. presiune. Pe lângă acești doi factori: munca cardiacă și rezistența periferică, volumul sângelui circulant și vâscozitatea acestuia influențează valoarea tensiunii arteriale.

După cum se știe, sângerarea severă, și anume pierderea a până la 1/3 din sânge, duce la moarte din nereturnarea sângelui la inimă. Vâscozitatea sângelui crește cu diaree debilitantă sau transpirație abundentă. Acest lucru crește rezistența periferică și necesită o tensiune arterială mai mare pentru a circula sângele. Munca inimii crește, tensiunea arterială crește.

În condiții normale, pereții arterelor sunt întinși și se află într-o stare de tensiune elastică. Când, în timpul sistolei, inima ejectează sânge în artere, doar o parte din energia inimii este cheltuită pentru mișcarea sângelui, o parte semnificativă intră în energia tensiunii elastice a pereților arterelor. În timpul diastolei, pereții elastici întinși ai aortei și arterelor mari pun presiune asupra sângelui și, prin urmare, fluxul de sânge nu se oprește.

În sistemul arterial, datorită activității ritmice a inimii, tensiunea arterială fluctuează periodic: crește în timpul sistolei ventriculare și scade în timpul diastolei, pe măsură ce sângele curge la periferie. Cea mai mare presiune observată în timpul sistolei se numește presiune maximă sau sistolică. Cea mai scăzută presiune în timpul diastolei se numește minimă sau diastolică. Cantitatea de presiune depinde de vârstă. La copii, pereții arteriali sunt mai elastici, astfel încât tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. La adulții sănătoși, presiunea maximă normală este de 110-120 mmHg. Art., iar minima este de 70-80 mm Hg. Artă. La bătrânețe, când elasticitatea pereților vasculari ca urmare a modificărilor sclerotice scade, nivelul tensiunii arteriale crește.

Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este egal cu 40-50 mm Hg. Artă.

Valoarea tensiunii arteriale este o caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular.

Capilare. Datorită faptului că sângele din capilare este sub presiune, în partea arterială a capilarelor, apa și substanțele dizolvate în acesta sunt filtrate în lichidul interstițial. La capătul său venos, unde tensiunea arterială scade, presiunea osmotică a proteinelor plasmatice aspiră lichidul interstițial înapoi în capilare. Astfel, curgerea apei și a substanțelor dizolvate în ea merge spre exterior în partea inițială a capilarului și spre interior în partea sa finală. Pe lângă procesele de filtrare și osmoză, în schimb este implicat și procesul de difuzie, adică mișcarea moleculelor dintr-un mediu cu o concentrație mare într-un mediu în care concentrația este mai mică. Glucoza și aminoacizii difuzează din sânge în țesuturi, iar amoniacul și ureea difuzează în direcția opusă. Cu toate acestea, peretele capilar este o membrană semi-permeabilă vie. Mișcarea particulelor prin ea nu poate fi explicată doar prin procesele de filtrare, osmoză și difuzie.

Permeabilitatea peretelui capilar este diferită în diferite organe și este selectivă, adică unele substanțe trec prin perete, iar altele sunt reținute. Fluxul lent de sânge în capilare (0,5 mm/s) promovează procesele metabolice în acestea.

Viena spre deosebire de artere, acestea au pereți subțiri cu un strat muscular slab dezvoltat și o cantitate mică de țesut elastic. Drept urmare, sunt ușor de întins și ușor de comprimat. Într-o poziție verticală a corpului, gravitația împiedică întoarcerea sângelui în inimă, astfel încât mișcarea sângelui prin vene este oarecum dificilă. Pentru el, presiunea creată de inimă nu este suficientă. Tensiunea arterială reziduală, chiar și la începutul venelor - în venule, este de numai 10-15 mm Hg. Artă.

În principal, trei factori contribuie la mișcarea sângelui prin vene: prezența valvelor în vene, contracțiile mușchilor scheletici din apropiere și presiunea negativă în cavitatea toracică.

Valvele se găsesc în principal în venele extremităților. Sunt amplasate astfel încât să permită sângelui să curgă către inimă și să împiedice curgerea acestuia în direcția opusă. Mușchii scheletici contractați apasă pe pereții flexibili ai venelor și împing sângele spre inimă. Prin urmare, mișcările favorizează fluxul venos, intensificându-l, iar statul în picioare prelungit provoacă stagnarea sângelui în vene și extinderea acestuia din urmă. În cavitatea toracică presiunea este sub cea atmosferică, adică negativă, iar în cavitatea abdominală este pozitivă. Această diferență de presiune provoacă efectul de aspirație al pieptului, care favorizează și mișcarea sângelui prin vene.

Presiunea în arteriole, capilare și vene. Pe măsură ce sângele trece prin fluxul sanguin, presiunea scade. Energia creată de inimă este cheltuită pentru a depăși rezistența la fluxul sanguin care apare din cauza frecării particulelor de sânge împotriva peretelui vasului și unele împotriva altora. Diferite părți ale fluxului sanguin oferă rezistență inegală la fluxul sanguin, astfel încât presiunea scade în mod neuniform. Cu cât rezistența unei anumite zone este mai mare, cu atât nivelul de presiune scade în ea mai puternic. Zonele cu cea mai mare rezistență sunt arteriolele și capilarele: 85% din energia inimii este cheltuită pentru deplasarea sângelui prin arteriole și capilare și doar 15% pentru deplasarea acestuia prin artere și vene mari și mijlocii. Presiunea în aortă și în vasele mari este de 110-120 mm Hg. Art., în arteriole - 60-70, la începutul capilarului, la capătul său arterial - 30, iar la capătul venos - 15 mm Hg. Artă. Presiunea din vene scade treptat. În venele extremităților este de 5-8 mm Hg. Art., iar în venele mari de lângă inimă poate fi chiar negativ, adică câțiva milimetri de mercur sub nivelul atmosferic.


Curba de distribuție a tensiunii arteriale în sistemul vascular. 1 - aorta; 2, 3 - artere mari și medii; 4, 5 - arterele terminale și arteriole; 6 - capilare; 7 - venule; 8-11 - venele terminale, medii, mari și cave

Măsurarea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate fi măsurată prin două metode - directă și indirectă. Când se măsoară prin metoda directă sau sângeroasă, se leagă o canulă de sticlă în capătul central al arterei sau se introduce un ac gol, care este conectat cu un tub de cauciuc la un dispozitiv de măsurare, cum ar fi un manometru cu mercur. Tensiunea arterială a unei persoane este înregistrată direct în timpul operațiilor majore, de exemplu pe inimă, atunci când este necesară monitorizarea continuă a nivelului tensiunii arteriale.

Pentru a determina presiunea, metoda indirectă sau indirectă este utilizată pentru a găsi presiunea externă care este suficientă pentru a comprima artera. În practica medicală, tensiunea arterială în artera brahială este de obicei măsurată folosind metoda Korotkoff a sunetului indirect folosind un tensiometru cu mercur Riva-Rocci sau un tonometru cu arc. Pe umăr este plasată o manșetă goală din cauciuc, care este conectată la un bec de presiune din cauciuc și un manometru care indică presiunea din manșetă. Când aerul este pompat în manșetă, acesta pune presiune pe țesuturile umărului și comprimă artera brahială, iar manometrul arată cantitatea acestei presiuni. Sunetele vasculare sunt ascultate folosind un fonendoscop deasupra arterei ulnare, sub manșetă. N. S. Korotkov a stabilit că într-o arteră necomprimată nu există sunete în timpul mișcării sângelui. Dacă ridicați presiunea peste nivelul sistolic, manșeta va comprima complet lumenul arterei și fluxul de sânge în ea se va opri. De asemenea, nu sunt sunete. Dacă acum eliberați treptat aerul din manșetă și reduceți presiunea din ea, atunci în momentul în care acesta devine ușor sub sistolic, sângele în timpul sistolei va străpunge zona comprimată cu mare forță și un tonus vascular se va auzi sub manșetă în artera ulnară. Presiunea din manșetă la care apar primele sunete vasculare corespunde presiunii maxime sau sistolice. Odată cu eliberarea suplimentară a aerului din manșetă, adică o scădere a presiunii în ea, sunetele se intensifică și apoi fie slăbesc brusc, fie dispar. Acest moment corespunde presiunii diastolice.

Puls. Pulsul este fluctuațiile ritmice ale diametrului vaselor arteriale care apar în timpul lucrului inimii. Când sângele este expulzat din inimă, presiunea din aortă crește și un val de presiune crescută se răspândește de-a lungul arterelor către capilare. Este ușor de simțit pulsația arterelor care se află pe os (radială, temporală superficială, artera dorsală a piciorului etc.). Cel mai adesea, pulsul este examinat la artera radială. Simțind și numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii, puterea acestora, precum și gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Un medic cu experiență, apăsând pe arteră până când pulsația se oprește complet, poate determina destul de precis înălțimea tensiunii arteriale. La o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic, adică. loviturile urmează la intervale regulate. În cazul bolilor de inimă, pot apărea tulburări de ritm - aritmie. În plus, sunt luate în considerare și caracteristici ale pulsului precum tensiunea (cantitatea de presiune în vase), umplerea (cantitatea de sânge în sânge).

Pulsările pot fi observate și în venele mari din apropierea inimii. Originea pulsului venos este diametral opusă originii pulsului arterial. Fluxul de sânge din vene către inimă se oprește în timpul sistolei atriale și în timpul sistolei ventriculare. Aceste întârzieri periodice în fluxul de sânge fac ca venele să se reverse, întinzându-le pereții subțiri și făcându-le să pulseze. Pulsul venos este examinat în fosa supraclaviculară.

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține secțiunii:

Poziția omului în natură. Anatomia și fiziologia ca științe. Metode de studiu a corpului uman

Țesuturile sunt un sistem de celule și substanțe intercelulare având aceeași structură, origine și funcții.. substanța intercelulară este un produs al activității vitale a celulelor pe care o asigură.. celulele tisulare au formă diferită care determină funcția lor, țesuturile sunt împărțite în patru tipuri..

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material ți-a fost util, îl poți salva pe pagina ta de pe rețelele sociale:

Toate subiectele din această secțiune:

Poziția omului în natură. Anatomia și fiziologia ca științe. Metode de studiu a corpului uman
Poziția omului în natură. Omul face parte din biosferă, un produs al evoluției acesteia, prin urmare sănătatea sa este strâns dependentă de starea mediului. CU

Părți ale corpului uman. Axele și planurile corpului uman
Părți ale corpului uman. Structura corpului uman este aceeași cu cea a tuturor mamiferelor. Corpul uman este împărțit în: cap, gât, trunchi și două perechi de membre. În fiecare parte

Nomenclatura anatomică. Constituția umană, tipuri morfologice de constituție. Definiţia organ. Sisteme de organe
Nomenclatura anatomică. Acceptat în anatomie terminologie latină care este folosit în toată lumea. Sistemul de organe, organele și părțile lor au denumiri latine. Totalitate

Țesutul muscular: funcții, tipuri
Tesut muscular. Procesele motorii din corpul uman și animal sunt cauzate de contracția țesutului muscular care are structuri contractile. Tesutul muscular include

Mediul intern al corpului. Homeostazia: mecanismul său de reglare nervoasă și umorală. țesut ca sângele
Sângele este ca țesutul. Sângele și limfa sunt țesuturi conjunctive cu proprietăți deosebite. Se numesc tesuturi mediu intern. Datorită circulației constante a sângelui, se asigură: 1

Procesul hematopoiezei. Funcțiile sângelui sunt de transport și de protecție. Compoziția sângelui: plasmă și elemente formate
Hematopoieza (formarea sângelui) este procesul de formare, dezvoltare și maturare a celulelor sanguine - leucocite, eritrocite, trombocite la vertebrate. Sistemele de organe implicate în

Studiul elementelor formate din sânge. Globule roșii: structură și funcții. Globule roșii normale. Hemoglobină
Elemente formate (40% din sânge): · 96% - globule roșii - transportă oxigen și dioxid de carbon; · 3% - leucocite - celule ale sistemului imunitar; ·

Trombocitele: structură, funcții, normă. Hemostaza. Factori de coagulare
trombocite, sau trombocitele sanguine, sunt corpuri sferice incolore lipsite de nuclee. Diametrul lor este de 2-3 microni, de 3 ori mai mic decât diametrul globulelor roșii. Se formează trombocitele

Factorul Rh. Desemnare, localizare. Conceptul de conflict Rh. VSH: norme pentru bărbați și femei, valoare diagnostică
Pe lângă principalii aglutinogeni A și B, celulele roșii din sânge pot conține altele suplimentare, în special așa-numitul factor Rh (factor Rh), care a fost descoperit pentru prima dată în sângele maimuței macac rhesus.

Scheletul uman: funcții, departamente
Scheletul este o colecție de oase, cartilaj care le aparține și ligamente care leagă oasele. Există mai mult de 200 de oase în corpul uman. Scheletul cântărește 7-10 kg, adică 1/8 din greutatea unei persoane.

Conexiunea oaselor. Structura comună
Conexiunea oaselor. Toate oasele din corpul uman sunt conectate între ele în diferite moduri într-un sistem armonios - scheletul. Dar toată varietatea conexiunilor osoase din schelet poate fi redusă la două

Secțiuni ale craniului. Oasele creierului
Secțiuni ale craniului. Craniul (craniul) este format din creier și secțiuni faciale. Toate oasele sunt legate unele de altele relativ nemișcate, cu excepția maxilarul inferior, formând o combinație

Oasele părții faciale a craniului
Secțiunea facială a craniului (splanchnocranium) include 15 oase: nepereche - maxilarul inferior, vomer, os hioid; · pereche - maxilar, palatal, cu

Scheletul corpului - structurile care îl alcătuiesc. Caracteristici ale structurii vertebrelor toracice, cervicale, lombare, sacrului, coccisului. Mișcări ale coloanei vertebrale
Scheletul uman este format din patru secțiuni: scheletul trunchiului, scheletul capului (craniul) și scheletul extremităților superioare și inferioare. Scheletul corpului include coloana vertebrală și oase

Coloana vertebrală - secțiuni, numărul de vertebre din ele. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale, formarea lor, semnificația
În funcție de dezvoltarea sa, coloana vertebrală (columna vertebralis) se formează în jur măduva spinării, formând pentru acesta un recipient osos. Pe lângă protejarea măduvei spinării, a coloanei vertebrale

Centura pentru membrele superioare. Scheletul membrelor superioare
Scheletul membrelor superioare este format din centura scapulară și scheletul membrelor superioare libere (brațele). Brâul scapular este format din două perechi de oase - claviculă și scapula. LA

Centura membrelor inferioare. Scheletul membrelor inferioare
Scheletul extremităților inferioare este format din centura pelviană și scheletul extremităților inferioare libere (picioare). Centura pelviană de pe fiecare parte este formată din osul pelvin întins.)