Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ai bănuit de mult că lipitorile pe care ți le dau pentru ipohondrie la clinică s-au demodat de mult și ai avut dreptate. Experții de la Universitatea din Maryland Medical School (SUA) au compilat top 10 cele mai inutile proceduri medicale, în ciuda prevalenței lor. Cum au făcut-o, întrebi? Foarte simplu: am trecut prin 2252 articole medicale din baza de date PubMed și bit cu bit a colectat referințe la procedurile de diagnosticare, cu zel excesiv folosit de lucrătorii medicali.

Pregătește-te: acum vor fi o mulțime de cuvinte necunoscute pentru tine, dar cine știe pe care dintre ele vei avea norocul să le întâlnești într-un dispensar drăguț.

1. Ecocardiografie transesofagiană

Acest nume cu trei etaje se referă la o examinare cu ultrasunete de bază a inimii printr-un tub introdus în esofag. Oamenii de știință insistă: pericolul ameliorării durerii este aici mai mult beneficiu din datele primite. Deci în abis!

2. Angiopulmonografia computerizată a plămânilor

Se utilizează atunci când este necesar să se analizeze starea arterelor pulmonare la o persoană simptomatică. afectiuni respiratorii. În acest caz, subiectul testat primește o doză nedorită de radiații, în timp ce există metode care pot obține aceleași rezultate strălucitoare, dar fără utilizarea de raze X.

3. Tomografia computerizată a pacienților cu simptome respiratorii

În acest caz, rezultatele examinării vor avea un efect redus asupra eficacității tratamentului, iar riscul de rezultate eronate care indică o patologie imaginară nu merită lumânarea.

4. Ecografia arterei carotide și stentarea

Folosit pentru a verifica diametrul arterelor din gât pentru a preveni accidentul vascular cerebral. Diagnosticare activată stadiu timpuriu poate salva vieți, dar numai pentru cei care au simptomele corespunzătoare, altfel în 9 din 10 cazuri studiul a fost realizat în zadar, insistă cercetătorii.

5. Tratamentul agresiv al cancerului de prostată

Acest tip de cancer se găsește cel mai adesea la persoanele din varsta matura. Între timp, se dezvoltă destul de lent și există o mare probabilitate ca o cărămidă care cade pe cap sau diateză să aducă persoana bolnavă în mormânt mult mai repede decât își face efectul această boală. Si aici tratament intensiv plin de disfuncție erectilă, anxietate mare si alte delicii.

6. Oxigen suplimentar pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Experiența arată că acest lucru nu facilitează respirația pacienților și sănătatea lor generală nu se îmbunătățește. Deci de ce să traduc produsul în zadar?

7. Chirurgie pentru o ruptură de menisc

Într-o serie întreagă de cazuri, s-a descoperit că atunci când operați pe un menisc rupt (aceasta este o căptușeală cartilajului care absoarbe șocurile în mai multe articulații, în special la genunchi), au început probleme care ar fi putut să nu fi existat dacă medicii nu ar fi luat calea intervenției chirurgicale, dar alesese așa-zisa tratament conservator, adică fără participarea unui bisturiu, a lancetei și a castraveților.

8. Dieta spitalicească

Experții clătină din cap dezaprobator: malnutriția, în general, nu aduce beneficii pacientului, iar dieta nu are niciun efect asupra vitezei de recuperare sau asupra ratei mortalității. Ei bine, cel mult pacientul a luat în greutate, iar întrebarea este dacă el și corpul lui vor fi recunoscători medicilor pentru asta.

9. Antibiotice

Studiul a arătat că în 2010-2011 s-au scris 506 rețete pentru fiecare 1.000 de oameni. Deci, doar 353 au fost întocmite în funcție de caz. În alte cazuri, pacienții ar putea la fel de ușor să mănânce hematogen și să se bazeze pe providență.

10. Cardiograme

Se pare că în ultimii 10 ani, cardiogramele au început să se facă de trei ori mai des dacă despre care vorbim despre plângerile de durere articulară. O astfel de agitație fără sens, prevăd oamenii de știință, este plină de o creștere a numărului de spitalizări inutile și interventii chirurgicale, si nimic mai mult!

Autorii studiului vă cer să le luați în mod rezonabil constatările și să nu le înțelegeți în sensul că toate aceste proceduri ar trebui abandonate categoric și complet. Dar, înainte ca un medic necunoscut să înceapă să împingă o sondă în tine, lasă-l să se consulte cu tine și să explice în detaliu ce se întâmplă și care este rostul în toate acestea. Și, în schimb, va trebui să-i spui cu sinceritate medicului despre cum te simți după execuții, insistă experții. De asemenea, ei îi sfătuiesc discret pe medici să nu fie timizi și să facă schimb de informații pe scară largă între ei. cunoștințe secrete despre rezultatele procedurilor și metodelor pe care le folosesc.

Ce părere au medicii noștri despre asta? Spune Director adjunct Centrul de Știință chirurgie cardiovasculară lor. academicianul Bakuleva Yuri Buziashvili.

scanare CT

Raze X multistrat, care vă permite să obțineți o imagine tridimensională tridimensională a unui organ și să diagnosticați starea acestuia. Astăzi (mai ales în medicina comercială) tomografia computerizată este prezentată ca o procedură preventivă care trebuie efectuată aproape anual. Este inacceptabil. Scanarea CT este cea mai puternică expunere la radiații a corpului (doza de tomografie atunci când se caută o problemă este de 1500 raze X), și folosirea lui pentru orice eventualitate este ca și cum ai bea otravă pentru a vedea ce se întâmplă. Tomografia computerizată poate fi utilizată numai atunci când este indicat și dacă este necesar.

Stentarea

Instalarea unui stent într-un vas îngustat de placă. În SUA, un audit aleatoriu al companiilor de asigurări a arătat că, într-un număr de cazuri, stentul s-a făcut fără indicații (restrângere critică artere coronare). Cu toate acestea, aceasta nu este o procedură preventivă care se efectuează pe toți pacienții la o anumită vârstă. Operația trebuie prescrisă strict conform indicațiilor, iar alegerea stentului trebuie efectuată după examen completși definiții tip potrivit(în sfârșit, opțiunea depinde de capacitatea de plată a pacientului). Stenturile scumpe (eluând medicamente) sunt periculoase efect secundar: instalarea lor poate duce la tromboză vasele coronare, iar stenturile goale duc la restenoză (reîngustarea arterei), aceasta poate fi gestionată.

Angiografia pulmonară

Examinarea cu raze X folosind contrast și filmarea procesului de alimentare cu sânge în vasele plămânilor. Procedura este inutilă și nedorită pentru examen preventiv(datorită expunerii la radiații și agent de contrast), Dar cercetare obligatorie dacă există o suspiciune de blocare a ramurilor arterei pulmonare de către un tromb - o situație acută plină de moartea pacientului. Tromboembolismul rămâne a treia cauză de deces boli cardiovasculare după atac de cord și accident vascular cerebral.

Foto: / Eduard Kudryavitsky

Ecocardie transegofagică

Examinarea inimii și a vaselor de sânge prin esofag. O procedură extrem de sensibilă și costisitoare efectuată pentru a diagnostica starea aparatului valvular, pentru a identifica indicațiile pentru intervenții chirurgicale și cheaguri de sânge în atriul stâng (deseori apar cu fibrilatie atriala). Efectuat înainte de intervenția chirurgicală pentru a restabili ritmul la pacienții cu aritmie. Nu există niciun beneficiu pentru pacienții cu alte boli.

Asigurători americani meticuloși, analizând bazele de date medicale, au calculat tipurile de diagnosticare și tratament pe care le aduc mai mult rău decât bine.

Ce părere au medicii noștri despre asta? Director adjunct al Centrului Științific de Chirurgie Cardiovasculară care poartă numele. Academicianul Bakulev Yuri Buziashvili.

scanare CT
Raze X multistrat, care vă permite să obțineți o imagine tridimensională tridimensională a unui organ și să diagnosticați starea acestuia. Astăzi (mai ales în medicina comercială) tomografia computerizată este prezentată ca o procedură preventivă care trebuie efectuată aproape anual. Este inacceptabil. CT este cea mai puternică expunere la radiații a organismului (doza de tomografie atunci când se caută o problemă este egală cu 1500 de raze X), iar folosirea acesteia pentru orice eventualitate este ca și cum ai bea otravă pentru a vedea ce se întâmplă. Tomografia computerizată poate fi utilizată numai atunci când este indicat și dacă este necesar.

Stentarea
Instalarea unui stent într-un vas îngustat de placă. În SUA, un audit aleatoriu al companiilor de asigurări a arătat că în unele cazuri stentarea a fost făcută fără indicații (îngustarea critică a arterelor coronare). Cu toate acestea, aceasta nu este o procedură preventivă care se efectuează pe toți pacienții la o anumită vârstă. Operația trebuie prescrisă strict conform indicațiilor, iar alegerea unui stent trebuie făcută după o examinare completă și determinarea tipului adecvat (în ultimul rând, opțiunea depinde de capacitatea pacientului de a plăti). Stenturile scumpe (eluate de medicamente) au un efect secundar periculos: instalarea lor poate duce la tromboză a vaselor coronare, iar stenturile goale pot duce la restenoză (reîngustarea arterei), care poate fi gestionată.

Angiografia pulmonară
Examinarea cu raze X folosind contrast și filmarea procesului de alimentare cu sânge în vasele plămânilor. Procedura este inutilă și nedorită pentru o examinare preventivă (din cauza efectelor radiațiilor și a agenților de contrast), dar o examinare obligatorie dacă există suspiciunea de blocare a ramurilor arterei pulmonare cu un tromb - o situație acută plină de moartea pacientului. Tromboembolismul rămâne a treia cauză de deces din cauza bolilor cardiovasculare după atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

Ecocardie transegofagică
Examinarea inimii și a vaselor de sânge prin esofag. O procedură extrem de sensibilă și costisitoare efectuată pentru a diagnostica starea aparatului valvular, a identifica indicațiile pentru intervenții chirurgicale și cheaguri de sânge în atriul stâng (apar adesea cu fibrilația atrială). Efectuat înainte de intervenția chirurgicală pentru a restabili ritmul la pacienții cu aritmie. Nu există niciun beneficiu pentru pacienții cu alte boli.

Ecografia arterelor carotide
Dar de ce această procedură a fost inclusă în lista procedurilor inutile este neclar. Acesta este un diagnostic simplu și inofensiv care trebuie efectuat tuturor pacienților cu vârsta peste 35 de ani. Vă permite să detectați primele semne patologia vasculară. Starea arterelor carotide este folosită pentru a judeca starea vaselor de sânge din organism în ansamblu.

Antibiotice
O problemă serioasă atât pentru medicina autohtonă, cât și pentru cea străină - în mod nejustificat utilizare frecventă antibiotice. Uneori, medicii nu au suficient timp, experiență sau cunoștințe de căutat alternative tratament. Prin urmare, urmează calea cea mai simplă și cea mai scurtă - prescriu o combinație terapie antibacteriană, care rezolvă rapid problema fără a ține cont de complicațiile severe pe termen lung.

Lista a fost întocmită de oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității din Maryland (SUA). Articolul lor a fost publicat în revistă JAMA Medicină Internă e.

Autorii au analizat peste 2.200 de articole publicate în reviste științifice pe parcursul anului 2016. Drept urmare, au inclus în lista lor cele mai inutile sau nerezonabil de frecvent prescrise proceduri de diagnosticare si metode de tratament. Lista includea:

Ecocardiografia transesofagiană- o procedură invazivă care vă permite să examinați inima și vasele de sânge prin esofag. Deși această metodă de diagnosticare este considerată mai precisă decât o electrocardiogramă convențională, este asociată cu riscuri mai mari pentru pacient, inclusiv cu faptul că necesită anestezie.

Angiografia CT a plămânilor. Această procedură este pentru a diagnostica tromboza artera pulmonara la pacienţii cu dificultăţi de respiraţie. Deși această metodă este foarte precisă, utilizarea ei este asociată cu anumite riscuri pentru pacient - de exemplu, acesta este forțat să aștepte ca mașina să se elibereze, iar starea lui se poate agrava. În plus, în timpul acestei proceduri pacientul primește o doză de radiații. Cercetătorii cred că această metodă poate fi înlocuită cu o examinare mai simplă și mai puțin riscantă.

În general, potrivit autorilor, pacienții cu amenințătoare de viață probleme cu sistemul respirator Nu ar trebui să faci o scanare CT. Acest lucru nu le îmbunătățește starea, dar există un risc ridicat rezultate fals pozitive, adică identificarea unei boli inexistente.

Ultrasunete și stenting artera carotida . Analiza a arătat că în 90% din cazuri ultrasonografie artera carotidă și vasele gâtului în general sunt prescrise pacienților care nu au semne de accident vascular cerebral iminent. Ca rezultat, operațiile la arterele stentului (extinde lumenul vaselor de sânge) sunt efectuate nerezonabil de des. Avand in vedere legate intervenție chirurgicală riscuri, autorii articolului au sugerat că în majoritatea cazurilor se poate renunța la o astfel de procedură.

Oxigenoterapia pentru boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC) este inutilă pentru că nu ajută plămânii pacienților să funcționeze mai bine, nu le îmbunătățește bunăstarea și calitatea vieții, au concluzionat cercetătorii.

Prea mult programare frecventă antibiotice. În aproximativ jumătate din cazuri, antibioticele sunt prescrise complet în zadar, ceea ce crește riscul pentru sănătatea pacienților, dar contribuie și la răspândirea microorganismelor rezistente la aceste medicamente.

Îndepărtarea prostatei din cauza rezultatelor slabe ale testelor de sânge PSA (biomarker de cancer) Prostată). Deși diagnosticarea precoce a cancerului este importantă, studiile au arătat că rezultatele analizei nu pot judeca cât de agresiv este cancerul. tumoră canceroasăîn fiecare caz concret, fie că crește rapid, fie că pacientul poate trăi cu el până la bătrânețe. Statisticile arată că la acei pacienți a căror prostată a fost îndepărtată din cauza nivel inalt PSA și cei care nu au suferit o intervenție chirurgicală au aceeași rată a mortalității din cauza cancerului de prostată. Având în vedere toate riscurile asociate cu intervenția chirurgicală, autorii studiului consideră că în multe cazuri acestea depășesc beneficiu posibil din procedura. Din același motiv, oamenii de știință cred că testele PSA ar trebui abandonate cu totul.

Operație pentru îndepărtarea unui menisc rupt articulatia genunchiului este de asemenea inutilă, au concluzionat cercetătorii. Nu scapă de el simptome neplăcute, inclusiv o criză la genunchi. O strategie mult mai eficientă și mai sigură în acest caz este tratamentul conservator și metodele de reabilitare.