Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Lista a fost întocmită de oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității din Maryland (SUA). Articolul lor a fost publicat în jurnal JAMA Medicină Internă e.

Autorii au analizat peste 2200 de articole publicate în reviste științifice pe parcursul anului 2016. Drept urmare, au inclus în lista lor cele mai inutile sau nerezonabile prescrise proceduri de diagnosticareși metode de tratament. Lista includea:

Ecocardiografia transesofagiană- o procedură invazivă care vă permite să examinați inima și vasele de sânge prin esofag. Deși această metodă de diagnosticare este considerată mai precisă decât o electrocardiogramă convențională, este asociată cu riscuri mai mari pentru pacient, inclusiv cu faptul că necesită anestezie.

Angiografia CT a plămânilor. Această procedură pentru diagnosticarea trombozei artera pulmonara la pacienţii cu dificultăţi de respiraţie. Deși această metodă este foarte precisă, utilizarea ei este asociată cu anumite riscuri pentru pacient - de exemplu, acesta trebuie să aștepte până când dispozitivul este liber, iar starea lui se poate agrava. În plus, în timpul acestei proceduri, pacientul primește o doză de radiații. Cercetătorii cred că această metodă poate fi înlocuită cu o examinare mai simplă și mai puțin riscantă.

În general, potrivit autorilor, pacienții cu amenințătoare de viață probleme cu sistemul respirator Nu ar trebui să-ți faci o tomografie. Nu le îmbunătățește starea, dar riscul este mare false pozitive, adică identificarea unei boli inexistente.

Ultrasunete și stenting artera carotida . Analiza a arătat că în 90% din cazuri ultrasonografie a arterei carotide și a vaselor gâtului în general este prescrisă pacienților care nu prezintă semne de accident vascular cerebral iminent. Ca urmare, operațiunile de stentare a arterelor (extinderea lumenului vaselor) sunt efectuate nerezonabil de des. Având în vedere cele legate intervenție chirurgicală riscuri, autorii articolului au sugerat că în majoritatea cazurilor se poate renunța la o astfel de procedură.

Oxigenoterapia pentru boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC) este inutilă pentru că nu ajută plămânii pacienților să funcționeze mai bine, nu le îmbunătățește bunăstarea și calitatea vieții, au concluzionat cercetătorii.

Prea mult programare frecventă antibiotice. În aproximativ jumătate din cazuri, antibioticele sunt prescrise complet în zadar, ceea ce crește riscul pentru sănătatea pacienților, dar contribuie și la răspândirea microorganismelor rezistente la aceste medicamente.

Îndepărtarea prostatei din cauza rezultatelor slabe ale testelor de sânge pentru PSA (biomarker de cancer) prostata). Deși diagnosticarea precoce a cancerului este importantă, studiul problemei a arătat că este imposibil să se judece din rezultatele analizei cât de agresiv este tumoră canceroasăîn fiecare caz particular, fie că crește rapid, fie dacă pacientul poate trăi cu ea până la bătrânețe. Statisticile arată că chiar și la acei pacienți a căror prostată a fost îndepărtată din cauza nivel inalt PSA, iar la cei care nu au suferit o intervenție chirurgicală, rata mortalității prin cancer de prostată este aceeași. Având în vedere toate riscurile asociate cu intervenția chirurgicală, autorii studiului consideră că în multe cazuri acestea depășesc beneficiu posibil din procedura. Din același motiv, oamenii de știință cred că testele PSA ar trebui abandonate cu totul.

Operație pentru îndepărtarea unui menisc rupt articulatia genunchiului de asemenea inutil, au concluzionat cercetătorii. Ea nu scapă simptome neplăcute, inclusiv o criză la genunchi. O strategie mult mai eficientă și mai sigură în acest caz este tratament conservatorși metode de reabilitare.

Asigurători americani meticuloși, analizând bazele de date medicale, au calculat tipurile de diagnostice și tratamente pe care le aduc mai mult rău decât bine.

Ce părere au medicii noștri despre asta? spune directorul adjunct Centrul de Știință chirurgie cardiovasculară lor. Academicianul Bakulev Yuri Buziashvili.

scanare CT
Raze X multistrat, care vă permite să obțineți o imagine tridimensională tridimensională a organului și să diagnosticați starea acestuia. Astăzi (în special în medicina comercială), tomografia computerizată este prezentată ca o procedură preventivă care trebuie făcută aproape în fiecare an. Este inacceptabil. CT este cea mai puternică sarcină de radiații pe corp (doza de tomografie atunci când se caută o problemă este de 1500 raze X), și folosirea lui pentru orice eventualitate este ca și cum ai bea otravă pentru a vedea ce se întâmplă. Tomografia computerizată poate fi utilizată numai conform indicațiilor și dacă este necesar.

Stentarea
Plasarea unui stent într-un vas restrâns cu placă. În Statele Unite, un audit aleatoriu al companiilor de asigurări a arătat că stentarea a fost efectuată în unele cazuri fără indicații (îngustarea critică artere coronare). Cu toate acestea, aceasta nu este o procedură preventivă care se efectuează pentru toți pacienții la o anumită vârstă. Operația trebuie prescrisă strict în funcție de indicații, iar alegerea unui stent - după examen completși definiții tip potrivit(În sfârșit, opțiunea depinde de capacitatea de plată a pacientului). Stenturile scumpe (eluând medicamente) au un efect periculos efect secundar: instalarea lor poate duce la tromboză vasele coronare, și stenturi neacoperite - până la restenoză (re-îngustarea arterei), acest lucru poate fi tratat.

Angiografia plămânilor
Examinare cu raze X folosind contrast și imagistică a procesului de alimentare cu sânge în vasele plămânilor. Procedura este inutilă și nedorită pentru examen preventiv(datorită expunerii la radiații și agent de contrast), Dar cercetare obligatorie cu suspiciunea de blocare a ramurilor arterei pulmonare de către un tromb - o situație acută plină de moartea pacientului. Tromboembolismul este a treia cauză de deces din cauza boli cardiovasculare după atac de cord și accident vascular cerebral.

Ecocardie transegofagiană
Examinarea inimii și a vaselor de sânge prin esofag. O procedură extrem de sensibilă și costisitoare utilizată pentru a diagnostica starea aparatului valvular, pentru a identifica indicațiile pentru intervenții chirurgicale și cheaguri de sânge în atriul stâng (deseori apar atunci când fibrilatie atriala). Se efectuează înainte de operație pentru a restabili ritmul la pacienții cu aritmie. Pentru pacienții cu alte boli, nu are avantaje.

Ecografia arterelor carotide
De ce este această procedură pe listă? proceduri inutile- neclar. Acesta este un diagnostic simplu și inofensiv, care ar trebui efectuat la toți pacienții cu vârsta peste 35 de ani. Vă permite să detectați primele semne patologia vasculară. În funcție de starea arterelor carotide, se judecă starea vaselor din organism în ansamblu.

Antibiotice
O problemă serioasă atât pentru medicina autohtonă, cât și pentru cea străină este nejustificată utilizare frecventă antibiotice. Uneori, medicii nu au suficient timp, experiență sau cunoștințe de căutat opțiuni alternative tratament. Prin urmare, urmează calea cea mai simplă și cea mai scurtă - prescriu o combinație terapie cu antibiotice, care rezolvă rapid problema, neținând cont de cele mai puternice complicații pe termen lung.

Ai bănuit de mult că lipitorile care ți se dau pentru ipohondrie în clinică au demodat de mult și ai avut dreptate. Experții de la școala de medicină a Universității din Maryland (SUA) au întocmit top 10 cele mai inutile, cu toată prevalența lor, proceduri medicale. Cum au făcut-o, întrebi? Foarte simplu: cernut prin 2252 articole medicale din baza de date PubMed și bit cu bit s-au colectat referințe la procedurile de diagnosticare, cu zel excesiv lansat de profesioniștii din domeniul sănătății.

Pregătește-te: acum vor fi multe cuvinte necunoscute pentru tine, dar cine știe pe care dintre ele vei avea norocul să le întâlnești într-un dispensar drăguț.

1. Ecocardiografie transesofagiană

Acest nume cu trei etaje denotă o examinare elementară a inimii prin ultrasunete printr-un tub introdus în esofag. Oamenii de știință insistă: pericolul anesteziei este unde mai mult beneficiu din datele primite. Deci în abisul ei!

2. Tomografia computerizată angiopulmonografia plămânilor

Se utilizează atunci când este necesar să se analizeze starea arterelor pulmonare într-un purtător simptomatic. afectiuni respiratorii. În acest caz, subiectul primește o doză nedorită de radiații, în timp ce există metode prin care se pot obține aceleași rezultate strălucitoare, dar fără utilizarea de raze X.

3. Tomografia computerizată a pacienților cu simptome respiratorii

În acest caz, rezultatele examinării vor avea un efect redus asupra eficacității tratamentului, iar riscul de rezultate eronate care indică o patologie imaginară nu merită lumânarea.

4. Ecografia arterei carotide și stentarea

Este folosit pentru a verifica diametrul arterelor gâtului pentru a preveni dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Diagnosticare activată stadiu timpuriu poate salva o viață, dar numai pentru cei care au simptomele adecvate, altfel în 9 din 10 cazuri studiul a fost realizat în zadar, insistă cercetătorii.

5. Tratamentul agresiv al cancerului de prostată

Acest tip de cancer se găsește cel mai adesea la persoanele din maturitate. Între timp, se dezvoltă destul de lent și este probabil ca o cărămidă sau diateză căzută pe cap să aducă bolnavul la mormânt mult mai repede decât își va face efectul această boală. Si aici tratament intensiv plin de disfuncție erectilă, anxietate mare si alte delicii.

6. Oxigen suplimentar pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Experiența arată că acest lucru nu facilitează respirația pacienților și, în general, starea lor de bine nu se îmbunătățește. Deci, de ce să irosești produsul pentru a traduce?

7. Operarea meniscului în caz de ruptură

Într-o serie întreagă de cazuri, s-a dovedit că atunci când operați pe un menisc rupt (acesta este un astfel de tampon cartilaginos care absorbă șocurile în mai multe articulații, în special în genunchi), au început probleme care nu s-ar fi putut întâmpla dacă medicii nu ar fi urmat calea intervenției chirurgicale, ci au ales așa-numitul tratament conservator, adică fără participarea unui bisturiu, castraveți.

8. Dieta spitalicească

Experții scutură din cap în semn de dezaprobare: malnutriția, în general, nu aduce beneficii pacientului, iar dieta nu afectează în niciun fel rata de recuperare și mortalitate. Ei bine, cel mult pacientul a luat în greutate, iar o altă întrebare este dacă el și corpul lui vor fi recunoscători medicilor pentru asta.

9. Antibiotice

Studiul a arătat că în 2010-2011 s-au scris 506 rețete pentru fiecare 1.000 de oameni. Deci, doar 353 au fost întocmite pe caz. În alte cazuri, pacienții ar putea la fel de bine să mănânce un hematogen și să se bazeze pe providență.

10. Cardiograme

Se pare că în ultimii 10 ani, cardiogramele au început să se facă de trei ori mai des dacă vorbim despre plângerile de durere la nivelul articulațiilor. O astfel de agitație fără minte, prevăd oamenii de știință, este plină de o creștere a numărului de spitalizări inutile și interventii chirurgicale, si nimic mai mult!

Autorii studiului vă cer să le tratați concluziile cu prudență și să nu le înțelegeți în sensul că toate aceste proceduri ar trebui abandonate categoric și complet. Dar, înainte ca un Esculapius necunoscut să înceapă să-ți bage o sondă, lasă-l să se consulte cu tine și să explice în detaliu ce se întâmplă și care este rostul tuturor. Și ca răspuns, va trebui să-i spui sincer medicului despre starea ta de bine după execuții, insistă experții. De asemenea, ei îi sfătuiesc discret pe medici să nu fie timizi și să facă schimburi larg între ei. cunoștințe secrete despre rezultatele procedurilor și metodelor lor.

Lista a fost întocmită de oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității din Maryland (SUA). Al lor articol publicat V revistă JAMA Medicină Internă e.

Autorii au analizat peste 2200 de articole publicate în reviste științifice în cursul anului 2016. Drept urmare, au inclus în lista lor cele mai inutile sau nerezonabil prescrise proceduri și tratamente de diagnostic. Lista include:

Ecocardiografia transesofagiană- o procedură invazivă care vă permite să examinați inima și vasele de sânge prin esofag. Deși această metodă de diagnosticare este considerată mai precisă decât o electrocardiogramă convențională, este asociată cu riscuri mai mari pentru pacient, inclusiv cu faptul că necesită anestezie.

Angiografia CT a plămânilor. Această procedură este pentru diagnosticarea trombozei pulmonare la pacienții cu dificultăți de respirație. Deși această metodă este foarte precisă, utilizarea ei este asociată cu anumite riscuri pentru pacient - de exemplu, acesta trebuie să aștepte până când dispozitivul este liber, iar starea lui se poate agrava. În plus, în timpul acestei proceduri, pacientul primește o doză de radiații. Cercetătorii cred că această metodă poate fi înlocuită cu o examinare mai simplă și mai puțin riscantă.

În general, potrivit autorilor, pacienții cu probleme care nu pun viața în pericol cu ​​sistemul respirator nu ar trebui să se facă. Acest lucru nu le îmbunătățește starea, dar în același timp există un risc mare de rezultate fals pozitive, adică identificarea unei boli inexistente.

Ecografia și stentarea arterei carotide. Analiza a arătat că în 90% din cazuri, o examinare cu ultrasunete a arterei carotide și a vaselor gâtului în general este prescrisă pacienților care nu au semne de apropiere. Ca urmare, operațiunile de stentare a arterelor (extinderea lumenului vaselor) sunt efectuate nerezonabil de des. Având în vedere riscurile asociate cu intervenția chirurgicală, autorii articolului au sugerat că în majoritatea cazurilor se poate renunța la o astfel de procedură.

Oxigenoterapia pentru boala pulmonară obstructivă cronică(BPOC) este inutilă pentru că nu ajută plămânii pacienților să funcționeze mai bine, nu le îmbunătățește bunăstarea și calitatea vieții, au concluzionat cercetătorii.

Prescriere excesivă de antibiotice. În aproximativ jumătate din cazuri, acestea sunt prescrise complet în zadar, ceea ce crește riscul pentru sănătatea pacienților, dar contribuie și la răspândirea microorganismelor rezistente la aceste medicamente.

Îndepărtarea prostatei din cauza rezultatelor slabe ale testelor de sânge PSA (biomarker de prostată). Deși, un studiu al problemei a arătat că, pe baza rezultatelor analizei, este imposibil să se judece cât de agresivă este o tumoare canceroasă în fiecare caz, dacă crește rapid sau dacă pacientul poate trăi cu ea până la bătrânețe. Statisticile arată că la acei pacienți cărora le-a fost îndepărtată prostată din cauza nivelurilor ridicate de PSA și la cei care nu au suferit o intervenție chirurgicală, rata mortalității prin cancer de prostată este aceeași. Având în vedere toate riscurile asociate operației, autorii studiului consideră că în multe cazuri ele depășesc posibilele beneficii ale procedurii. Din același motiv, oamenii de știință cred că testele PSA ar trebui abandonate cu totul.

Operație pentru îndepărtarea unui menisc rupt articulația genunchiului este, de asemenea, inutilă, au concluzionat cercetătorii. Nu ameliorează simptomele neplăcute, inclusiv o criză la genunchi. O strategie mult mai eficientă și mai sigură în acest caz este tratamentul conservator și metodele de reabilitare.