Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Percepția auditivă formată este cheia dezvoltării depline a bebelușului. Părinții tineri ar trebui să știe să testeze auzul copilului lor perioade diferiteși care sunt semnele încălcării sale. Amintiți-vă: cu cât problemele sunt detectate mai devreme și începe tratamentul, cu atât rezultatul este mai bun.

Analizorul auditiv apare în embrion din veziculă auditivă. Până la 12 săptămâni de gestație, fătul are trei canal semicircular(organe de echilibru în urechea internă) și organul lui Corti responsabil de percepția sunetelor. În săptămâna 20, nervul auditiv este acoperit cu celule de mielină, care servesc drept izolație pentru impulsuri nervoase. În al treilea trimestru, centrii auzului cerebral încep să se maturizeze, care se dezvoltă activ după naștere. Procesul de formare se termină la început adolescent.

Se știe că un făt de șaisprezece săptămâni este capabil să recunoască semnalele sonore. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că bebelușul distinge sunetele. Pentru el, tot zgomotul este un singur flux de volum și ton diferit. Dezvoltarea auzului trece prin mai multe etape, a căror cunoaștere vă va ajuta să înțelegeți cum să testați auzul copilului dumneavoastră.

• Până la a treia săptămână după naștere, bebelușul se concentrează pe zgomot, ascultă. Părinții observă că copilul, după ce a auzit un sunet puternic, a încetat să se miște timp de 5 până la 7 secunde.
• La două luni, bebelușul caută să găsească sursa sunetului întorcând capul.
• Până la 4 luni, copilul distinge sunetele individuale de fluxul de zgomot - o melodie, vocea mamei sau a tatălui, sunetul unei jucării - și întoarce capul spre sursă. Până la 5 luni, bebelușul începe să răspundă la numele său printr-o mișcare activă a brațelor și picioarelor, un zâmbet și răgușind.
• La cinci luni, bebelușul distinge vocile celor dragi de vocile persoanelor necunoscute.
• De la vârsta de șase luni, începe să copieze ceea ce aude. Joacă-te activ cu jucării și alte obiecte, extragând sunete din ele.
• Până la 9 luni repetă sunete auzite, silabe și îndeplinește cereri simple.
• Până la vârsta de un an, copilul pronunță cuvinte simple.

După cum puteți vedea, dezvoltarea percepției auditive este însoțită de anumite reacții, în absența cărora este necesar să duceți copilul la un otolaringolog (ORL).

Examinare

Auzul bebelușului este verificat la maternitate, în timpul unei vizite planificate la terapeut sau la solicitarea părinților, dacă aceștia observă simptome de anxietate. Deficiența de auz este sub formă de slăbire (cu auzul greu) și pierdere totală(surditate). Verificarea fonemică și ureche muzicală apare după un an și are propriile caracteristici.

în maternitate

Auzul la majoritatea copiilor este verificat în maternitate, în prima zi după naștere, în două moduri:

• emisie otoacustică (OAE). În urechea copilului este introdusă o sondă cu microfon și difuzor, prin care se emite un semnal sonor. Înregistrați reacția melcului (părți urechea internă) la sunete. Examinarea durează 5-8 minute;
• studiul potenţialelor auditive ale trunchiului măduva spinării(KSVP, SSVP, ABR, BAER). Pe capul copilului sunt atașați 4-5 electrozi, pe urechi se pun căști prin care sunt transmise sunete de diferite volume. Prin utilizarea aparate speciale determina activitatea electrica fibrele nervoase. Testul durează 5 - 15 minute.

La sfârșitul diagnosticului, medicul dă una dintre cele două concluzii.

1. A trecut. Cel mai probabil, copilul nu are o tulburare de percepție auditivă. Amintiți-vă că copiii sunt declin slab auzul poate fi testat. În plus, tulburarea se poate dezvolta treptat. Luați copilul la reexaminare după 2-3 luni.
2. Am esuat . În acest caz, un al doilea studiu este prescris după 7 zile: există posibilitatea ca lichidul amniotic din canalul urechii să blocheze sunetul sau copilul să fi fost obraznic în timpul testării. Dacă se suspectează pierderea auzului, diagnostice complete ABR cu sunete diferite, cu durata de 40 - 50 de minute.

Metodele de verificare a auzului la un nou-născut nu sunt capabile să detecteze o încălcare cu 100% probabilitate.

La sugari și copii mai mari de un an

Dacă rezultatul testului (OAE sau ABR) este negativ sau părinții suspectează o pierdere a auzului la bebeluș, trebuie să contactați un medic otolaringolog. ORL va verifica starea urechii externe și medii. Apoi se va conecta un audiolog, un medic specializat în pierderea auzului.

1. Intervievați părinții și copilul (dacă este posibil) despre simptomele tulburării.
2. Examinați urechile.
3. Efectuați diagnosticarea hardware:

• Emiratele Arabe Unite și ABR;
• timpanometrie. În ureche, presiunea aerului este modificată, fixând elasticitatea timpanului;
• audiometrie cu întărire vizuală. Potrivit pentru copii de la șase luni la doi ani. O imagine video este în fața ochilor copilului, sunetul este transmis prin căști. Medicul observă reacția bebelușului;
• test de inteligibilitate a vorbirii. Copilul este mai mare trei ani li se cere să repete sunetele rostite la diferite volume;
• audiometrie tonală (pentru preșcolari mai mari și şcolari juniori). Căștile sunt puse pe capul copilului și i se cere să apese un buton sau să ridice mâna atunci când aude sunete.

Pe baza datelor obținute, medicul audiolog pune un diagnostic: sănătos, există hipoacuzie sau surditate.

Pentru copiii sub 5 - 6 ani nu se face audiometrie, ca la adulti. Este înlocuit de un complex metode obiective(descris mai sus).

Simptomele tulburării

Copiii expuși riscului sunt:

• având tulburări genetice(sunt rude apropiate cu tulburari de perceptie auditiva);
• născut după sarcina anormala(mama s-a mutat boli infecțioase, consumat alcool, droguri, fumat);
• prematur sau subponderal. Vă rugăm să rețineți că au fost dezvoltate standarde de dezvoltare separate pentru bebelușii prematuri, deoarece aceștia sunt în urmă în dezvoltare, inclusiv în ceea ce privește auzul. Medicul va ajuta la determinarea parametrilor individuali;
• rănit în timpul nașterii travaliu lung, forceps etc.);
• a suferit leziuni sau boli infecțioase după naștere ( zgomot puternic, rujeolă, meningită, parotită, inflamație a urechilor).

Simptomele tulburării sunt:

• pana la 3 - 4 luni, bebelusul nu raspunde la sunetele puternice prin estompare sau tremurare, deschiderea larga a ochilor;
• până la 4 - 5 luni nu există nici măcar și bâlbâit, căutarea sursei sunetului, reacții la numele cuiva;
• la 8 - 12 luni copilul nu pronunță silabe și cuvinte simple;
• se apropie de sursa zgomotului pentru a auzi;
• vorbește mai tare decât este necesar.

Amintiți-vă că pierderea auzului la copii poate apărea înainte sau după naștere. Monitorizați îndeaproape dezvoltarea bebelușului, în special a celor expuși riscului.

Fonematic

Auzul fonemic este capacitatea de a percepe vorbirea umanăși distinge-l de alte sunete. Abilitatea se dezvoltă treptat până la vârsta de doi ani. Până la vârsta de 5 ani, copilul face greșeli în conversație, dar după aceea vorbirea devine „curată”, sunetele sunt pronunțate corect. Duceți copilul la un logoped dacă există încălcări grave la 4 - 4,5 ani:

• erori în pronunția fonemelor l și p (de exemplu, spune „ac” în loc de „joc”);
• înlocuiește sau amestecă sunete (t - k, d - g și mai mult);
• sare peste vocale / consoane, rearanjează, pronunță litere în plus, înmoaie consoanele („așează-te” în loc de „grădină”);
• înlocuiește foneme similare (s - s, w - g, k - d).

Auzul fonemic este afectat din cauza procese patologiceîn cortexul cerebral. Percepția auditivă este distorsionată. Copilul reproduce sunetele pe măsură ce le aude. Prin urmare, există erori în pronunția sunetului.

Muzical

Urechea muzicală implică capacitatea unei persoane de a percepe, distinge, aminti și reproduce melodia auzită. 95% dintre oameni au această abilitate într-o măsură sau alta, care crește în timpul antrenamentului (cursuri de muzică). Profesorul verifică percepția auditivă după trei criterii:

• simțul ritmului. Profesorul atinge ritmul (folosind cântece pentru copii binecunoscute sau modele ritmice arbitrare). Copilul repetă. Treptat, schema devine mai complicată;
• intonaţie. Se fredonează melodia, pe care copilul o reproduce. Cu toate acestea, „puritatea” vocii nu este legată de dezvoltarea urechii muzicale;
• memorie muzicală. Copilul se întoarce de la pian. Profesorul apasă o tastă. Copilul ascultă sunetul și își amintește de el. Apoi se întoarce spre instrument și apasă tastele în căutarea aceluiași sunet.

Percepția auditivă începe să se formeze în uter și se îmbunătățește până la adolescență. Testele de auz la copii sunt efectuate în maternitate sau la o programare programată cu un terapeut în fara esec. Dacă părinții observă o pierdere a auzului la un copil, este necesar să îl duci la un ORL sau audiolog.

Când o femeie dă naștere unui copil, ea îi numără tremurând degetele de la mâini și de la picioare, îi examinează structura corpului. Ea își iubește deja copilul, dar observă cu prudență - dacă totul este în regulă cu el, dacă copilul este sănătos. În primele luni de viață, este foarte important să arătați copilul unui ortoped, neurolog și altor specialiști. Nu pentru că îl doare ceva, ci pentru a-i verifica starea de sănătate. La urma urmei, diverse abateri și patologii în vârstă fragedă mult mai usor de tratat.

Este foarte important să verificați auzul bebelușului. Dacă copilul are probleme cu urechile, acest lucru îl poate afecta pe el dezvoltare ulterioară, ceea ce o va încetini. La urma urmelor o cantitate mare Primim informații prin audiere.

Auzul unui bebeluș poate fi testat aproape imediat după naștere. De fapt, bebelușul aude încă în uter. De la aproximativ 15-16 săptămâni, auzul bebelușului se dezvoltă, simte perfect că mama, tata și străini cu voci necunoscute. Cel mai mult, copilul se obișnuiește cu bătăile inimii mamei sale.

Cum se verifică auzul unui nou-născut în spital

Dificultatea de a testa auzul bebelușului este că copilul nu poate răspunde dacă aude sau nu. Pentru a face acest lucru, în a doua sau a treia zi după naștere, auzul firimiturii este verificat chiar în spital. Acest lucru este făcut de un neonatolog. În acest scop, există o procedură specială - emisie otoacustică. În timpul acesteia, în urechea bebelușului este plasată o sondă subțire, care colectează informații despre celulele de păr care funcționează la transmiterea sunetului. Procedura este absolut nedureroasă, copiii o tolerează cu ușurință. Cu toate acestea, un astfel de dispozitiv nu poate dovedi cu exactitate că copilul aude, deoarece există multe verigi în lanțul auditiv. Sonda verifică doar capacitatea de a capta sunete străine.

Reflexul Moro

Copilul are multe reflexe înnăscute, a căror prezență poate indica dezvoltarea sa normală. Reflexul Moro este testat după cum urmează. Copilul trebuie să fie pus pe o suprafață plană, să-și îndrepte picioarele și brațele. Lângă el, la o distanță de 15-20 cm de capul lui, trebuie să bati din palme - apoi pe o parte, apoi pe cealaltă. În schimb, puteți atinge ușor masa pe care stă întins bebelușul. După aceste acțiuni, copilul își întinde degetele, își ridică brațele pe jumătate îndoite la coate. Acest reflex înnăscut este responsabil pentru frica și protecția organismului în caz de pericol. Dacă copilul nu are acest reflex, putem vorbi despre diverse tulburări - pierdere parțială auz, traumatisme la naștere, leziuni cervicale coloanei vertebrale, hemoragie la cap.

Trebuie remarcat faptul că acest reflex trece de trei luni de la sine. A provoca o ușoară frică unui copil cu bumbac este absolut sigur pentru el. sănătate neurologică. Cu toate acestea, fiți pregătiți pentru faptul că, după un astfel de experiment, copilul poate fi capricios și plângăcios pentru o vreme.

De regulă, părinții care au observat deja unele încălcări în firimiturile lor se gândesc la teste de auz. La urma urmei, atenția mamei și a tatălui poate spune mult mai mult decât toate examinările. Deci, cum să verificați auzul unui copil cu ajutorul mijloacelor improvizate.

Luați trei borcane și turnați în el gris, mazăre și fasole. Veți avea nevoie și de un zdrănător. Două persoane trebuie să participe la procedură. Unu - distrage copilul cu un zâmbet, jucării, dans. Al doilea ar trebui să stea în lateral și ușor în spate, pentru a nu cădea în câmpul vizual al copilului. Trebuie să începeți să vă verificați auzul cu cele mai silentioase sunete. ÎN acest caz Acesta este un borcan de mango. Scuturați obiectul și vedeți dacă copilul v-a auzit. În același timp, camera nu trebuie să fie prea tare pentru ca copilul să capteze sunetul, dar nici prea liniștită pentru a nu încălca condițiile experimentului. Dacă copilul a auzit sunetul prima dată, fii calm - aude perfect.

Dacă bebelușul nu răspunde la sunet, încercați un borcan cu mazăre sau fasole. Dacă bebelușul nu răspunde la aceste sunete, scuturați un zornăitură lângă cap. Dar nu uita că vizual nu ar trebui să fii vizibil. Copilul ar trebui să răspundă la sunet, nu la mișcare.

Dacă copilul nu aude, repetați experimentul după câteva minute, poate că a fost fascinat de jocul la care nu a răspuns sunet enervant. Dacă copilul nu aude zdrăngănitul pentru a doua oară, trebuie să-l arătați audiologului cât mai curând posibil. Intervenția în timp util va ajuta copilul să facă față acestei probleme. Dacă un copil cu pierdere de auz este observat și tratat la o vârstă fragedă, el poate învăța să audă sunete. După trei ani acest lucru este aproape imposibil de făcut.

Când să vezi un medic

Există mai multe cazuri care ar trebui să vă facă să vă duceți copilul la un audiolog (auditor).

1. Un nou-născut nu tresări când este aplaudat lângă el.
2. Un bebelus la varsta de 3 luni nu raspunde la sunete, nu intoarce capul in directia din care vine.
3. La șase luni, copilul nu bolborosește, nu bolborosește, nu spune „Agu”.
4. Un copil pe an trebuie să spună cel puțin câteva cuvinte, dintre care unele pot fi silabe simple.
5. Dacă un copil nu rostește cuvinte separate la vârsta de doi ani, aceasta este o ocazie de a consulta un medic. Poate că acestea sunt tulburări ale sistemului nervos sau auditiv.
6. Dacă bebelușul se plânge de durere sau zgomot în ureche, dacă a încetat să mai înțeleagă sau să-i audă pe alții, trebuie să consultați un medic, indiferent de vârsta copilului.
7. Uneori, părinții observă că copilul cere să joace desenul animat mai tare, întreabă constant din nou, vorbește tare fără un motiv aparent. Aceasta înseamnă că auzul este afectat - trebuie să consultați un medic.

Zvonul este unul dintre cele mai importante organe sentimente umane. Diagnosticare la timp vă permite să identificați problema stadiu timpuriu dezvoltarea acestuia. Monitorizați comportamentul copilului pentru a-i oferi șansa să audă dacă este necesar. sunete minunate a acestei lumi.

Video: vederea și auzul copilului

Testul de auz la copii vă permite să determinați sensibilitatea analizor auditiv La unde sonore anumită intensitate și frecvență. Examenul audiometric ajută la identificarea patologiilor însoțite de o scădere a calității percepției semnalelor sonore și a limbajului vorbit. Eliminarea în timp util a încălcărilor duce la restabilirea funcțiilor părților de percepere a sunetului sau de conducere a sunetului ale analizorului auditiv.

Audiometria este una dintre cele mai fiabile metode de determinare a pragului de sensibilitate la sunet la copiii preșcolari și adolescenți. În funcție de tipul de echipament utilizat și de tehnica de conducere a acumetriei, specialistul determină în ce parte a organului auditiv există încălcări. Astfel, se poate stabili faptul evolutiei hipoacuziei si gradul de hipoacuzie.

Scopul audiometriei

În ce scopuri se efectuează la copii pe dispozitiv? Primele studii audiometrice sunt efectuate în câteva zile după naștere. Detectarea și eliminarea în timp util a patologiilor previne dificultățile în stadiul dezvoltării vorbirii. Potrivit medicilor pediatri, pierderea congenitală a auzului duce la tulburări de vorbire și, în consecință, la întârziere în dezvoltare.

Important! Dacă există semne de probleme de auz în datele anamnestice ale părinților, este recomandabil să se efectueze un examen audiometric al nou-născutului de cel puțin 1-2 ori la fiecare șase luni.

Diagnosticarea tulburărilor și tratament competent vă permite să corectați problemele asociate cu dezvoltarea disfuncției auditive. Dacă defecțiunile analizorului auditiv s-au datorat unor cauze conductoare, este posibilă eliminarea completă a patologiilor în 8 cazuri din 10. Restaurarea auzului contribuie la dezvoltare normală abilități de vorbire și limbaj la copii inainte de varsta scolara.

Informații generale

Pentru a verifica auzul unui copil, experții folosesc mai multe metode de examinare, a căror alegere este determinată de vârsta pacientului. Pentru a determina pragul minim de auz la copiii preșcolari, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• audiometria computerizată este una dintre cele mai fiabile metode de determinare a sensibilității auzului, care este utilizată pentru a examina nou-născuții și adulții;
• audiometrie comportamentală – folosită pentru determinarea pragului de auz la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 36 de luni;
• audiometrie de joc – concepută pentru a testa calitatea percepției auditive la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani.

Pentru a examina copiii de vârstă școlară, se folosesc metode „adulte”, care includ audiometria vorbirii și a tonului. În același timp, acuitatea auzului este determinată de audiologi folosind diapazon, conform metodelor lui Schwabach, Rinne sau Weber.

Audiometrie subiectivă

Metodele audiometrice pentru diagnosticarea hipoacuziei sunt împărțite în două tipuri: subiective și obiective. Printre primele se numără testele acustice, care necesită părere cu subiectul de testare. Cel mai dintre ele sunt folosite pentru a studia performanța organului auzului la copiii de vârstă conștientă, care pot răspunde la întrebarea dacă aud sau nu sunetul unui anumit ton.

Cum se testează auzul unui copil? Cele mai comune metode subiective de examinare audiometrică includ:

• reflex - monitorizarea reactiei pacientului la sunete intensitate diferită; folosit pentru a diagnostica pierderea auzului la nou-născuți la vârsta de 2-3 săptămâni;
• joc - determinarea gradului de sensibilitate auditiva la copiii cu varsta de 3 ani si peste;
• specialistul cere subiectului să efectueze o acțiune numai după ce aude un anumit sunet;
• vorbire - evaluarea pragului de audibilitate a unui semnal de vorbire reprodus cu intensități diferite;
• tonal - verificarea sensibilitatii sistemului de conducere si receptie a sunetului al analizorului auditiv in raport cu sunetele reproduse la diferite frecvente.

Rezultatele metodelor subiective pentru studiul sensibilității auditive sunt determinate de prezența inflamației în membrana mucoasă a nazofaringelui și a organului auzului.

Audiometrie obiectivă

Metodele obiective de evaluare a performanței analizorului auditiv sunt mai des folosite în examinarea copiilor sub 2 ani. Pentru a identifica patologii în dezvoltarea organului auditiv, specialiștii folosesc următoarele metode audiometrie:

• emisie otoacustică - înregistrarea semnalelor sonore în canalul auditiv extern generate de celulele părului ca răspuns la sunetul creat de un audiometru;
• înregistrarea potenţialelor evocate – fixare activitate electrică creierul care apare atunci când este creat un semnal de testare care intră în organul auditiv al unui nou-născut adormit;
• timpanometrie - crearea presiunii aerului în canalul auditiv extern, care vă permite să determinați gradul de mobilitate a osiculelor auditive și a timpanului.

Metode obiective de evaluare a osului și conducerea aerului sunete vă permit să determinați în care dintre departamentele analizorului auditiv există încălcări.

Audiograma copilului

Audiograma auditivă pentru copii este un grafic bidimensional care arată axa verticala decibelii (dB) sunt marcați, iar herți (Hz) sunt marcați orizontal. Prezintă curbe care demonstrează clar prezența abaterilor în percepția semnalelor sonore de o anumită intensitate și frecvență. Dacă punctele curbelor sunt situate în intervalul de la 0 la 25 dB, aceasta indică absența abaterilor.

Înainte de vârsta de 5 luni, pragul minim de auz al unui nou-născut este de aproximativ 50-60 dB.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că vârsta pacientului afectează sensibilitatea pragului analizorului auditiv. Rezultatul nu este considerat o abatere, la care valoarea minimă a audibilității semnalelor din aer este de 15 dB. Doar cele mai slabe sunt înregistrate pe grafic. vibratii sonore pe care pacientul le poate recunoaște.

Test de autoaud

Pentru a vă asigura că nu există conductoare și neurosenzoriale, experții recomandă efectuarea de examinări audiologice pe cont propriu. Dacă suspectați pierderea auzului, ar trebui să faceți o programare la un otolaringolog care va efectua un examen otoscopic și audiometric al pacientului, în urma căruia va fi determinat tipul de patologie și metoda potrivita tratament.

Cum să testați auzul unui copil acasă? Cel mai simplu mod de a testa un copil este cu ajutorul metodelor audiometriei vorbirii. Pentru asta ai nevoie de:

• cere subiectului să stea pe un scaun și să se întoarcă spre tine cu urechea stângă sau dreaptă;
• faceți un pas înapoi cu 6 m și în șoaptă, dar pronunțați clar cuvintele „mamă”, „sport”, „pământ”, „cizme”, etc.;
• în mod similar, testarea se efectuează de la o distanță de 20 m, dar cuvintele sunt pronunțate destul de tare.

Dacă copilul poate distinge cuvintele, distanța dintre el și vorbitor ar trebui redusă treptat, necesitând o reproducere clară a cuvintelor. Cu cât distanța dintre subiect și tine este mai mică, cu atât pierderea auzului este mai mare. Dacă primiți rezultate nesatisfăcătoare ale testelor, trebuie să fiți examinat de un medic.

De ce este necesar un test de auz?
Necesitatea unui test de auz apare destul de des, deoarece civilizația modernă creează multe situații și circumstanțe care amenință activitate corectă organe auditive sau traumatice, cu deficiențe de auz. Deficiența de auz observată devreme, cauzată, de exemplu, de zgomotul mașinilor la locul de muncă, poate salva un angajat de surditate profundă, avertizează asupra necesității de a schimba locul de muncă. Auzul trebuie verificat regulat pentru cei care suferă de acute și boli cronice ureche și care iau medicamente care pot deteriora structura urechii interne.

Cum se testează auzul?
Audiologii pot testa auzul în mai multe moduri. Cel mai ușor este să verifici cu o șoaptă și un discurs tare. Acest lucru nu necesită nici un echipament, o cameră cu o lungime de aproximativ 7 m este suficientă.
Pacientul stă la o distanță de 6 m de examinator, se întoarce spre el cu o ureche, se acoperă cu degetul pe cealaltă. Auzul este normal, dacă pacientul aude și repetă toate cuvintele care sună în șoaptă la o distanță de 6 m, cel mai bine este să pronunți numerele: 99, 88, 76, 54, 47, 32, 29, 11, 7 .
Dacă pacientul nu aude, examinatorul reduce distanța până când pacientul repetă numerele care au fost rostite. Dacă pacientul nu aude o șoaptă nici măcar la distanță apropiată, vorbirea colocvială este folosită pentru verificarea ulterioară. Pentru un astfel de test, urechea netestată este izolată folosind un clichet special.

Ce este testul Medonsky?
Există o modalitate ușoară de a determina natura pierderii auzului. Acesta este așa-numitul test Medonsky, care vă permite să determinați dacă aparatul de transmisie a sunetului (elementele urechii externe și medii) sau aparatul de recepție (senzorial-nervos, urechea internă). Inspectorul pronunță cuvintele deasupra capului pacientului atât de tare încât le aude și le repetă. După câteva cuvinte, verificatorul apasă degetele aratatoare pe ambele urechi tragus al pacientului, de inchidere canalele urechii fără a întrerupe discursul. Un pacient cu leziuni ale urechii medii încă aude și repetă cuvinte care sună, în timp ce cu leziuni ale urechii externe nu aude deloc sau aude doar câteva cuvinte.

Ce alte metode de cercetare a auzului există?
Alte metode de cercetare a auzului sunt mai complexe și necesită nu numai anumite abilități, ci și echipamente adecvate. Principala metodă de cercetare a auzului, efectuată în sălile otolaringologice și audiologice, este un studiu audiometric, al cărui rezultat este prezentat sub forma unui grafic pe o audiogramă. Curbele audiometrice indică deficiențe de auz pentru fiecare dintre tonurile transmise, care este exprimată în decibeli. Cercetarea audiometrică permite să dea un aspect cantitativ și evaluarea calitatii deficiența de auz, face posibilă și determinarea stării organului auditiv.

Examinarea auzului într-o policlinică.Selectarea unui aparat auditiv

Cum se verifică auzul unui copil sau chiar al unui sugar? Dacă puneți această întrebare și, de asemenea, nu știți unde puteți verifica auzul copilului dumneavoastră, contactați cea mai apropiată clinică. Toți copiii cu factori de risc pentru pierderea auzului și surditatea, precum și cei care sunt adesea bolnavi, ar trebui să fie luați sub supravegherea specială a unui medic pediatru și a unui otorinolaringolog al clinicii raionale. Este necesar să folosiți metode simple care nu necesită echipament sofisticat pentru a testa auzul la copii.

1. Screening comportamental

Se știe că unul dintre conditii esentiale depistarea precoce a deficiențelor de auz la un copil (sugar) sunt examinări de screening preventive. În acest scop, metodele bazate pe înregistrarea reacțiilor comportamentale indicative necondiționate (0-1,5-2 ani) și reflexe condiționate (2-3 ani) la sunet, precum și o examinare a auzului prin vorbire (de la 2-3- x ani). ). Astfel de tehnici nu necesită hardware complex și nu durează mai mult de 5 minute.

Practica arată că atunci când se înregistrează reacții reflexe necondiționate, cele mai informative și ușor de înregistrat la copiii din primul an de viață sunt:

• clipirea pleoapelor copilului;
• reacție de tresărire a întregului corp (reacție Moro);
• estomparea sau „înghețarea” copilului;
• mișcarea membrelor, creșterea brațelor și picioarelor în lateral;
• întoarcerea capului spre sau departe de sursa de sunet;
• grimasă (sprincene încruntate, ochii închiși);
• mișcări de aspirație;
• trezirea unui copil adormit, combinată cu un ușor tremur al întregului corp;
• modificarea ritmului de respirație;
• deschidere largă a ochilor.

În timpul examinării, trebuie amintit că perioada de latentă a reacției copilului la sunet poate ajunge la 3-5 secunde. Semnale repetate trebuie date după stingerea reacției anterioare.

Este indicat să verificați auzul copilului atunci când se simte confortabil. Este plin, uscat, sănătos, a stabilit contact emoțional cu persoana care îi verifică auzul. Este mai bine să examinăm auzul copiilor în primele trei luni de viață în stadiul pulmonar somn (1 oră înainte de hrănire sau 1 oră după hrănire).

Pentru a facilita „procesul” de răspuns la sunet în timpul unui test de auz pentru un sugar mai mare de 3 luni și pentru a vedea mai bine manifestările acestei reacții, de fiecare dată, dacă bebelușul se întoarce în căutarea unei surse sonore, este necesar să-și lase capul pe spate pe ceafă. Dacă, la prezentarea semnalelor sonore la dreapta și la stânga, copilul își întoarce constant capul în aceeași direcție, indiferent de locația sursei de sunet, acest lucru poate indica pierdere unilaterală auz. Un astfel de copil ar trebui trimis pentru o examinare audiologică într-o sală de terapie pentru surzi și logopedie (centru).

2. Examinarea auzului folosind un test de sunet

Tonurile cu o frecvență de 0,5, 2,0 și 4,0 kHz și zgomot în bandă largă cu o intensitate de 40, 65 și 90 dB sunt utilizate ca stimuli sonori în testul de sunet.

Alegerea stimulului sonor depinde de vârsta bebelușului:

• 0-4 luni - zgomot în bandă largă cu o intensitate de 90 dB,
• 4-6 luni - intensitatea zgomotului în bandă largă 65 dB,
• 6-12 luni - zgomot în bandă largă cu o intensitate de 40 dB,
• 1-2 ani - ton 4,0 kHz, apoi 0,5 kHz cu o intensitate de 40 dB.

Se știe că majoritatea copiilor răspund adesea la sunet cu urechea dreaptă („dreapci”), așa că examinarea ar trebui să înceapă cu urechea dreaptă. Dacă există o reacție, sunetul este prezentat din nou. Dacă copilul a răspuns la sunetul repetat, se verifică a doua ureche. În absența unei reacții la 2-3 prezentări de sunet, intensitatea acestuia crește.

Copiii cu vârsta peste 2 ani trebuie examinați prin șoaptă. Dacă un copil nu vorbește până la vârsta de doi ani, atunci însuși faptul absenței vorbirii este un motiv suficient pentru a-și examina auzul într-o instituție specializată. Auzul acestuia poate fi verificat cu ajutorul unui test de sunet bazat pe înregistrarea unei reacții motorii condiționate la sunet. Copilul este învățat în momentul sunetului unui ton de 0,5 kHz cu o intensitate de 65 dB să efectueze o acțiune de joc: să pună un inel pe tija piramidei, să arunce un buton într-un borcan, să pună un cub în mașină. Pentru a face acest lucru, inspectorul efectuează mai întâi acțiunea cu mâna copilului, apoi îl invită să acționeze independent. Dacă copilul răspunde la acest sunet, atunci nivelul de intensitate este redus la 40 dB. Apoi se verifică dacă detectează un ton de 4,0 kHz la o anumită intensitate. Dacă nu este posibilă dezvoltarea unei reacții motorii condiționate (cu un nivel scăzut de dezvoltare psihomotorie), atunci copilul este examinat pe baza unei reacții de orientare necondiționată, așa cum este descris mai sus.

3. Când ar trebui testat auzul unui copil și unde? Cum să cumpere aparat auditiv?

Ar trebui să trimiteți copilul pentru o examinare a auzului la cabinetul audiologului în următoarele cazuri:

• până la 4 luni dacă nu răspunde la zgomotul de bandă largă cu o intensitate de 90 dB (sau există o reacție neclară: adică nu este);
• 4-6 luni dacă nu răspunde la zgomotul de bandă largă cu o intensitate de 65 dB (sau există o reacție neclară) și/sau nu poate localiza sursa sunetului, tk. acesta din urmă indică posibilitatea pierderii unilaterale a auzului;
• 6-12 luni dacă nu răspunde la zgomotul de bandă largă cu o intensitate de 40 dB (sau se constată o reacție neclară) și/sau nu poate localiza sursa sunetului;
• mai vechi de un an, dacă nu răspunde la tonuri audiometru de 4,0 și 0,5 kHz cu o intensitate de 40 dB (sau se constată o reacție neclară) și/sau nu poate localiza sursa sonoră;

În absența unui test de sunet sau dacă este imposibil să se efectueze o examinare cu implicarea unei a doua persoane, este posibil să se verifice auzul sugarilor, precum și al copiilor mici, care nu vorbesc încă, folosind „testul de mazăre” metodă.

4. Studiul auzului folosind metoda „probe de mazăre”

Această metodă a fost propusă de Institutul de intervenție timpurie din Sankt Petersburg. Nu necesita nici un echipament si este la dispozitie medicilor ORL, pediatri, neuropatologi, asistente in cabinetul unui copil sanatos.

Pentru examinare sunt necesare patru borcane de plastic, de exemplu, de sub Kinder Surprise, folie fotografică sau ambalaj de medicamente UPSA. Trei borcane sunt pline până la o treime:

• primul - mazăre fără coajă, a cărei agitare creează un sunet cu o intensitate de 70-80 dB;
• al doilea - cu hrișcă, a cărui agitare creează un sunet cu o intensitate de 50-60 dB;
• al treilea - momeală, a cărei comoție creează un sunet cu o intensitate de 30-40 dB.
• al patrulea borcan rămâne gol. Borcanele trebuie înlocuite la fiecare trei luni.

Este de dorit ca examinarea să fie efectuată de două persoane (un medic și o asistentă): una dă semnale, iar cealaltă observă reacțiile copilului.

Bebelușul este așezat pe masa de înfășat sau stă în brațele mamei, medicul intră în contact emoțional cu el (la fel ca și în timpul examinării cu sunet-reactotest). La semnalul lui, asistenta care stă în spatele bebelușului scutură borcanele la o distanță de 20-30 cm de urechea dreaptă și stângă. În același timp, ea are un borcan de cereale într-o mână, iar un borcan gol în cealaltă. Mișcările mâinii trebuie să fie sincrone și simetrice. La verificarea celei de-a doua urechi, borcanele sunt schimbate. Medicul observă reacțiile de orientare necondiționată ale copilului atunci când este dat un semnal sonor: estompare, activare a mișcărilor, clipire, căutarea unei surse de sunet etc.

Reacțiile de orientare necondiționată se estompează rapid la prezentări repetate (adică copilul nu mai răspunde la sunetele accesibile auzului său), așa că examinarea ar trebui să înceapă cu sunete mai liniștite: primul este un borcan umplut cu gris, apoi hrișcă și abia apoi mazăre. Dacă copilul reacționează clar la sunetul unui borcan de gris și poate localiza sunetul, i.e. determinați-i direcția (cu auzul normal, acest lucru devine posibil de la 4-5 luni), apoi alte sunete pot fi omise.

În cazul în care examinarea este efectuată de o singură persoană, atunci acesta se află în fața copilului pentru a vedea modificări ale reacțiilor sale ca răspuns la stimuli sonori. În același timp, trebuie să acordați atenție Atentie speciala asupra simetriei și sincronismului mișcărilor ambelor mâini.

Cu auzul normal, un copil mai mare de 4 luni are reacții de orientare necondiționată la sunetul tuturor celor trei borcane: cu gris, hrișcă și mazăre; determină direcția sunetului, adică întoarce capul (sau ochii) spre borcan cu una sau alta umplutură. Până la 4 luni, bebelușul reacționează la sunetul borcanelor de hrișcă și mazăre, dar nu localizează sunetul acestora; copilul de obicei nu reacționează la sunetul unui borcan de gris.

Copilul trebuie trimis pentru o examinare a auzului în sala de surzi și logopedie:

• până la 4 luni, dacă nu răspunde la sunetul borcanelor de hrișcă și mazăre (sau există o reacție neclară: adică nu este),
• mai vechi de 4 luni, dacă nu răspunde la sunetul a cel puțin unui borcan, de exemplu, cu gris, sau nu poate localiza sursa sunetului, deoarece acesta din urmă indică posibilitatea pierderii unilaterale a auzului.

5. Examinarea auzului prin vorbire

Auzul copiilor care au deja un anumit grad de vorbire ar trebui verificat prin prezentarea lor cu cuvinte cunoscute în șoaptă de la o distanță de 6 m.

Cele mai mari dificultăți apar atunci când se examinează un copil din al doilea sau al treilea an de viață. Dacă copilul vorbește deja, atunci, după ce a stabilit contactul cu el, îi puteți verifica auzul în timpul efectuării unor exerciții simple de joc. Este necesar să aflăm de la mamă ce cuvinte și fraze înțelege bebelușul, cum numește el obiecte, acțiuni. Puteți pune jucării în fața copilului dvs.: o păpușă, un iepuraș, un urs, un câine și expresii în șoaptă precum: Arată ursul; Unde este câinele?; Arată mânerele păpușii (gura, ochii); Arată coada câinelui. Mai întâi, frazele sunt pronunțate lângă copil, iar apoi de la o distanță de 6 m (sau 3 m dacă copilul stă cu spatele). Dacă, atunci când pronunță sarcini în șoaptă (sau denumește jucării, obiecte), copilul nu le îndeplinește, atunci instrucțiunile (cuvintele) sunt pronunțate cu o voce de volum conversațional la mică distanță de el. Dacă reușește, o frază similară este pronunțată în șoaptă din nou de la o distanță de 6 m.

Auzul copiilor de peste 3 ani este testat cu cuvinte cu frecvență joasă și înaltă care sunt binecunoscute acestora. Două liste sunt compuse din aceste cuvinte, fiecare conține 5 cuvinte de joasă frecvență și 5 de înaltă frecvență, de exemplu:

• iepuraș, casă, Vova, cucui, pește, ceas, pasăre, ureche, ceai, lup;
• săpun, fum, ceașcă, fereastră, supă de varză, Sasha, oraș, pescăruș, mare, chibrit.

La examinarea auzului copiilor, cuvintele fiecărei liste sunt prezentate într-o secvență aleatorie.

Copilul este așezat lateral față de inspector. Introdus în urechea opusă tampon de bumbac, a cărui suprafață este ușor umezită cu un fel de ulei, de exemplu, vaselină.

Testerul îi cere copilului să repete cuvintele pe care le va pronunța în șoaptă. Primele două cuvinte se pronunță lângă el, iar apoi de la o distanță de 6 m (sau 3 m dacă copilul stă cu spatele). Copilul poate fi încăpățânat, timid și să nu repete cuvintele. În acest caz, ar trebui să-i oferiți să arate pozele corespunzătoare care sunt așezate pe masa în fața lui. Dacă copilul nu recunoaște un cuvânt rostit în șoaptă, acesta se repetă cu o voce de volum conversațional și apoi în șoaptă. După prezentarea următoarelor cuvinte, cuvântul care a cauzat dificultatea se repetă din nou. În mod similar, cealaltă ureche este testată cu a doua listă de cuvinte.

Dacă în legătură cu nivel scăzut generală și/sau dezvoltarea vorbirii nu este posibil să se examineze auzul copilului cu vorbire, acesta ar trebui trimis la un centru de sunet pentru examinare funcția auditivă metode obiective.

Dacă un copil de vârstă preșcolară sau școlară (când examinează atât urechea dreaptă, cât și urechea stângă) răspunde în mod adecvat la sunetul cuvintelor cu frecvență joasă și înaltă rostite în șoaptă de la o distanță de cel puțin 6 m, acesta este un indicator că auzul se încadrează în norma fiziologică.

Daca copilul raspunde la soapte la o distanta mai mica sau nu raspunde la acestea, puteti suspecta ca are o pierdere a auzului. Un astfel de copil ar trebui trimis pentru examinare într-o sală de terapie pentru surzi și logopedie (centru).

Examinarea auzului în instituțiile de învățământ și centrele de reabilitare

Este bine cunoscut faptul că chiar și o ușoară pierdere a auzului poate fi una dintre cauzele abaterilor în dezvoltarea unui copil. Această pierdere a auzului este rol decisiv ulterior dezvoltare generală copil. De aceea este indicat să se examineze auzul tuturor copiilor, în special al celor care au factori de risc pentru pierderea auzului și surditate, precum și al celor care rămân în urmă în dezvoltare.

Auzul copiilor trebuie testat:

• când intră un copil instituție educațională(atât în ​​masă, cât și în special, corecțional), într-un centru de reabilitare,
• după ce copilul a avut o lungă sau boala grava, gripa, otita (dupa doua saptamani), oreion, rujeola, dupa tratament cu antibiotice cu actiune ototoxica,
• dacă copilul are o întârziere în dezvoltarea vorbirii,
• atunci când trimiteți un copil pentru o examinare (de exemplu, la o comisie psihologică, medicală și pedagogică (PMPC) în legătură cu o suspiciune de dizabilități de dezvoltare.

Metodele descrise mai sus nu necesită hardware. Acestea sunt disponibile pentru angajații PMPK, profesorii, psihologii, asistentele și părinții. În ciuda simplității lor, ei pot identifica copiii cu hipoacuzie suspectată. Alegerea uneia sau alteia tehnici de examinare depinde de vârsta copilului și de dacă vorbește.

Din păcate, nu este posibilă testarea auzului online, din mai multe motive care împiedică dezvoltarea metodelor de testare a auzului folosind internetul sau telefonia. Vă puteți testa urechea doar pentru muzică online.

Pentru un test de auz la copii, puteți contacta Centrul Audiologic pentru Copii.

În fiecare an, un număr de copii se nasc cu un fel de deficiență de auz. Un auz bun este necesar pentru dezvoltarea vorbirii, astfel încât detectarea în timp util a pierderii auzului este extrem de importantă. În acest articol, vă vom spune cum puteți testa auzul unui copil mic.

Tuturor copiilor li se testează auzul în primul an de viață. În mod tradițional, între 7 și 9 luni, un test de distragere a atenției este administrat de către vizitatorul de sănătate, adesea ca parte a unei evaluări de rutină a dezvoltării unui copil la vârsta de 8 luni.

Test de distragere a atenției pentru a vă testa auzul

1. În timpul acestui test, copilul stă în poala mamei în timp ce vizitatorul de sănătate stă în fața lor și atrage atenția copilului cu o jucărie.
2. Apoi jucăria este îndepărtată și a doua asistentă face un zgomot folosind un zgomot, un clopoțel sau propria voce, stând în lateral și în spatele copilului, ferit de vedere.
3. Copilul ar trebui să se întoarcă spre sursa sunetului.
4. Testul se repetă pentru a testa ambele urechi folosind sunete de diferite volume.

Dacă copilul este răcit sau nu este cooperant, testul se repetă după câteva săptămâni.

Evaluarea auzului unui copil de către un audiolog

În această etapă, în caz de îndoială, copilul este îndrumat pentru o consultație la un audiolog. Un otoscop poate vedea lichidul din ureche și poate distinge problemele urechii medii de surditatea urechii medii. nerv auditiv, permite un dispozitiv atât de simplu precum un audiometru de impedanță.

Test neonatal pentru a testa auzul bebelușului

Testul de distragere a atenției este acum eliminat de testul de screening neonatal, care evaluează funcția urechii interne. Acest test nedureros durează doar câteva minute și se efectuează nou-născutului înainte de externarea din spital sau în primele 3 luni de viață.

• În timpul testului, o sondă care scoate sunete trositoare este plasată în urechea unui copil care doarme.
• În timpul funcționării normale a urechii, cohleea produce un sunet reflectat care poate fi detectat și înregistrat.
• Acest test determină foarte precis auzul normal.

Dacă încă mai rămân îndoieli, există modalități mai sofisticate de a măsura gradul de pierdere a auzului.

Bebelușii cărora li s-a făcut un test de screening neonatal, de obicei, nu au nevoie de un test de distragere a auzului la vârsta de opt luni. Cu toate acestea, problemele de auz pot apărea mai târziu la copil. Prin urmare, dacă părinții sunt îngrijorați de un simptom sau dacă există factori de risc precum pierderea auzului sau meningita în istoricul familial, acest test este totuși recomandat.

Testul auzului copilului

Problemele de auz sunt de obicei detectate în timpul examen standard la vârsta de 8 luni. Până atunci, unii părinți nu știu că copilul lor are o pierdere a auzului pentru că el reacționează la stimulii vizuali - fețele lor, nu vocile.

La ce vârstă testez auzul copiilor mei?

Până de curând, era posibil să se testeze auzul unui copil doar de la vârsta de șase luni. În plus, aparatele auditive au fost instalate la o medie de 18 luni. În multe cazuri, diagnosticul a fost pus când copilul avea deja peste 2 ani.

Cele mai recente progrese în tehnologie fac posibilă testarea auzului nou-născuților. Acest lucru a făcut posibilă, dacă este necesar, instalarea unui aparat auditiv înainte de vârsta de șase luni, ceea ce afectează semnificativ dezvoltare timpurie vorbire la copiii cu deficiențe de auz.

Până la momentul evaluării dezvoltării la vârsta de 6 săptămâni, sugarii cu auz normal răspund la zgomote puternice bruște clipind sau deschizând larg ochii.

Reacția la sunete

Copiii încep să se întoarcă în direcția sursei sunete puternice de la aproximativ 3 luni. Până la 6 luni, ei răspund la sunete mai silențioase, iar acest răspuns formează baza testului auditiv la 8 luni. La 9 luni, bebelușii încep să scoată sunete de bolboroseală. Copiii puțin mai mari ar trebui să răspundă la simplu fraze calmeși cereri fără indicii vizuale.