Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Admirația mea pentru voi, dragi utilizatori ai forumului!!!

Dragi femei din RPD! Membrii forumului!!! Din toată inima, vă felicit cordial, călduros și sincer pentru minunata voastră vacanță de primăvară. Voi sunteți, mame și soții, surori și fiice, care ne încurajați la fapte mari și la fapte masculine. Frumusețea și splendoarea ta, înțelepciunea feminină, căldura, nesfârșitul...

La problema reactivilor antigivrare

În viitorul apropiat, ar trebui publicat în revista „Buletinul Noilor Tehnologii Medicale” articolul „IMPACTUL UTILIZĂRII REACTIVILOR CHIMICI PENTRU CURĂȚAREA STRĂZILOR ASUPRA DEZVOLTĂRII ALERGIEI LA COPII PREȘCOLARI”. Câteva fragmente din articol sunt publicate aici. Subiectul este relevant, sper că ați mai întâlnit astfel de cazuri...

Nutriție pentru glaucom.

Bună ziua colegilor. Am decis să păstrăm tema zilei. Nu mă voi referi la tratament, din moment ce nu sunt specialist, dar din moment ce mătușa mea are mai mult glaucom și locuiește la noi, de mulți ani încercăm să o hrănim corect, iar din momentul în care am trecut la astfel de alimente și Medicina traditionala, tratament de bază (picături etc.)

8 Martie

Femeile noastre dragi și iubite, vă felicităm pentru viitorul 8 martie! Vă dorim sinceritate, reciprocitate, căldură, dragoste, înțelegere. Sprijin, îmbrățișări blânde, Sanatate buna, realizări și bucurii, zâmbete și bună dispoziție! Fi fericit!

Ne felicit pe toti cu PRIMAVARA!

Felicitări pentru noi Frumoase, Deștepte, Amuzante, Drăguțe, Iubite, Fermecatoare, Misterioase cu PRIMAVARĂ! 🌹🌹🌹 Îți doresc tuturor frumuseților dragoste, fericire, lejeritate, dispoziție de primăvară! 🌷🌷🌷Ne urez tuturor mister, mister!🌺🌺🌺

Boala periodică

Cu permisiunea colegului meu nefrolog care a tratat acest pacient, impartasesc caz clinic boli - Boli periodice. Pacientul A., 19 ani, armean, 29.09.17. a fost internat în secția de reumatologie cu plângeri de creștere periodică a temperaturii până la 39 de grade, paroxism...

luni 4. Lecții de istorie, HPV și anafilaxie

„Alergia este o pungă imensă în care au fost îndesate zeci de boli diferite”, a spus umoristul polonez Edward Zawisza. O varietate de publicații pe tema zilei confirmă aceste cuvinte. Urmărește podcastul nostru video, abonează-te la canalul nostru: Asistenta a decis așa #anaphylactic_shock Natalya Koretskaya distribuie...

Antrenament în tableta 2 (experiență de utilizare)

Dacă înlocuiți cuvântul „problemă” cu cuvântul „aventură”, atunci viața devine mult mai interesantă. Cardiologii fumători, nutriționiștii și endocrinologii care slăbesc, provoacă afecțiune și poveștile lor despre factorii de risc, moderația în alimente, din anumite motive, inspiră mai puțină încredere pacienților decât purtătorilor...

🎈Tema zilei: Mama este cuvântul principal

dragi prieteni, astăzi este o sărbătoare universală, la fel de iubită ca noul an. Cineva cu mare răbdare face curățenia și forfota în bucătărie, stă la coadă pentru flori, iar cineva primește cadouri, felicitări și promisiuni de iubire veșnică, devotament și respect. Femeie, mamă - baza vieții pe pământ. Ta...

Medicina fetala Fundația (FMF), condusă de profesorul Kypros Nikolaides, este angajată în cercetarea în domeniul medicinei fetale, diagnosticarea anomaliilor fetale, diagnosticarea și tratamentul diferitelor complicații ale sarcinii. Fetal Medicine Foundation oferă pregătire și certificare a specialiștilor în toate tipurile de examinări ecografice în obstetrică, precum și acreditare centre perinatale la examenele ecografice screening în timpul sarcinii. Profesioniștii și centrele certificați primesc FMF dezvoltat software pentru calcularea riscului patologia cromozomiala făt după ecografie și screening biochimic. Pentru a obține un certificat în examinare cu ultrasunete în săptămâni, este necesar să finalizați pregătirea teoretică într-un curs susținut de FMF; urmați o pregătire practică într-un centru acreditat FMF; furniza FMF fotografii cu ultrasunete care demonstrează măsurarea TP fetală, vizualizarea oaselor nasului, fluxul Doppler în canalul venos și valva tricuspidă conform criteriilor elaborate de FMF.

Ce „da” certificatul FMF? Capacitatea de a utiliza software specializat pentru a calcula riscul individual de a avea un copil cu anomalii cromozomiale deja în primul trimestru de sarcină. Capacitatea de a utiliza nu numai datele cu ultrasunete, ci și datele de screening biochimic atunci când se calculează riscul individual, precum și caracteristici individuale rabdator. Detinerea unui certificat standard international, oportunitatea de a-și îmbunătăți propriile calificări, posibilitatea de a participa la programe internaționale de cercetare etc.

Pregătire teoretică pe un curs susținut de FMF anul: 2009:

Pregătire teoretică pe cursul FMF. Pasul 1. Accesați site-ul FMF. Pasul 1. Accesați site-ul FMF.

Pregătire teoretică pe cursul FMF. Pasul 4. Selectați elementul de meniu Scanarea săptămânilor Pasul 4. Selectați elementul de meniu Scanarea săptămânilor

Pregătire teoretică pe cursul FMF. Pasul 6. Înregistrare. Câmpurile marcate cu albastru trebuie completate. Pasul 6. Înregistrare. Câmpurile marcate cu albastru trebuie completate. Vă rugăm să rețineți că trebuie să furnizați o adresă de e-mail existentă! Vă rugăm să rețineți că trebuie să furnizați o adresă de e-mail existentă!

Pregătire teoretică pe cursul FMF. Pasul 9. Predăm controlul de testare. La sfârșitul cursului, răspundem la câteva întrebări simple. Pasul 9. Predăm controlul de testare. La sfârșitul cursului, răspundem la câteva întrebări simple. Atenție Selectăm cu mouse-ul opțiunea de răspuns și apăsăm butonul Trimitere Atenție Selectăm varianta de răspuns cu mouse-ul și apăsăm butonul Trimitere

Pregătire teoretică pe cursul FMF. Pasul 10. Primim felicitări. Profesorul Kypros Nikolaides „personal” vă felicită. Pasul 10. Primim felicitări. Profesorul Kypros Nikolaides „personal” vă felicită. Vă rugăm să rețineți. Trebuie să bifați această casetă pentru ca numele dvs. să fie publicat pe site-ul FMF ca specialist care a finalizat cu succes acest curs! Vă rugăm să rețineți. Trebuie să bifați această casetă pentru ca numele dvs. să fie publicat pe site-ul FMF ca specialist care a finalizat cu succes acest curs! Acum aveți ocazia să evaluați cursul finalizat. Dacă doriți, puteți lăsa un comentariu scris, urări dezvoltatorilor!

Examenul practic Pasul 11 ​​Trimiteți imaginile. Este necesar să trimiteți 3 fotografii scanate cu măsurarea TVP fetală la site. Pasul 11. Trimiterea imaginilor. Este necesar să trimiteți 3 fotografii scanate cu măsurarea TVP fetală la site. Pentru a descărca imagini, vă rugăm să faceți clic pe acest link.

Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Verificăm corespondența, așteptăm scrisoarea de la FMF. Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Verificăm corespondența, așteptăm scrisoarea de la FMF. După un anumit timp FMF vine cu ceva de genul acesta: Pentru a vizualiza evaluarea imaginilor dvs., trebuie să faceți clic cu mouse-ul pe acest link Examen practic

Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Vizităm o pagină personală. Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Vizităm o pagină personală. Se va deschide pagina dvs. personală de pe site-ul FMF, unde, printre altele, există un astfel de tabel: Pentru a vizualiza evaluarea imaginilor dvs., trebuie să faceți „clic” pe acest link cu mouse-ul Examen practic

Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Vizităm o pagină personală. Pasul 12 Evaluează-ți imaginile. Vizităm o pagină personală. Dacă imaginile tale trec auditul, vei primi un certificat de absolvire cu succes a cursului practic. Dacă imaginile nu trec testul, puteți vizualiza raportul de examen de practică, care conține recomandări pentru îmbunătățirea calității imaginilor. Pentru a vizualiza raportul trebuie să „dați clic” cu mouse-ul pe acest link Pentru a vizualiza certificatul trebuie să „dați clic” cu mouse-ul pe acest link

Frecvență înaltă (până la 6%) defecte congenitale dezvoltarea (MC) şi caracterul sporadic al apariţiei lor au determinat dezvoltarea metodelor moderne de prevenire şi căutarea de noi algoritmi eficienți de organizare pentru diagnosticul prenatal ca prioritate naţională în toate ţările dezvoltate.

Eficacitatea dovedită a unei examinări cu ultrasunete prenatale în masă de trei ori a femeilor însărcinate în trimestrul de sarcină pentru a detecta malformațiile congenitale și markerii eco ai patologiei cromozomiale la făt, eficacitatea unei evaluări combinate a riscului individual conform datelor cu ultrasunete (ultrasunete) și screening-ul biochimic al markerilor serici materni au fost la ordinea Federației Ruse de 247 de ani. 0 „Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor ereditare și boli congenitale la copii”.

Timp de 10 ani în Rusia a existat un sistem de diagnosticare prenatală, axat pe clinicile prenatale municipale, în care un număr mare de specialiști au efectuat diagnostice cu ultrasunete ale stării fetale. Deja până în 2008, numărul mediu de examinări cu ultrasunete pe femeie însărcinată în Federația Rusă a fost de 4,7 (date de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse). Cu toate acestea, eficacitatea acestor studii a rămas în toți anii extrem de scăzută, ceea ce s-a reflectat în ratele de mortalitate infantilă și infantilă, dizabilitate, morbiditate, când fiecare a doua malformație care trebuia depistată ecografic nu a fost diagnosticată prenatal. Studiile interne multicentrice efectuate de liderii ruși în diagnosticarea prenatală (M.V. Medvedev, E.V. Yudina, 2007) au arătat ineficacitatea screening-ului cu ultrasunete prenatal în masă a femeilor însărcinate pentru malformațiile congenitale la făt, axat pe o rețea comună. clinici prenatale oferirea de îngrijiri obstetricale femeilor însărcinate. Această împrejurare a determinat necesitatea ridicării problemei schimbării abordărilor și îmbunătățirii măsurilor pentru diagnosticul prenatal al afecțiunii fetale pentru prognoza la timp sănătatea copilului nenăscut și determinarea altor tactici obstetricale.

În 2009, prioritatea proiect național „Sănătate” a fost inclusă o nouă secțiune „Diagnosticul prenatal (antenatal) al tulburărilor de dezvoltare ale copilului”, care a început în 2010 în trei regiuni pilot ale Federației Ruse (regiunile Moscova, Rostov, Tomsk). Ideea autorului despre un nou concept de examinare prenatală a femeilor însărcinate, care stă la baza proiectului pilot, aparține Departamentului de Genetică Medicală (MGO) al Institutului Regional de Cercetare de Obstetrică și Obstetrică din Moscova (MONIIAG) și liderului acestuia, specialistul șef în genetică medicală și diagnosticare prenatală al Ministerului Sănătății Regiunii Moscova, doctorul Regiunii Moscova. cea mai înaltă categorie, Dr. med. Științe Lyudmila Aleksandrovna Jucenko. Organizația L.A. Jucenko în 1999 în regiunea Moscovei, sistemul de monitorizare regională și registrul malformațiilor congenitale, nu numai la copii, ci și la fetuși, a făcut posibilă obținerea și analizarea atât a datelor epidemiologice privind frecvența și structura malformațiilor congenitale, cât și a indicatorilor care indică calitatea diagnosticului prenatal în cea mai mare regiune a Rusiei.

Algoritm nou pentru diagnosticul prenatal, prezentat de MONIIAG (Dir. - Membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, Doctor în Științe Medicale, Prof. V.I. Krasnopolsky), a fost susținut de Departamentul de Dezvoltare îngrijire medicală servicii pentru copii și obstetrică ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și personal de ministrul T.A. Golikova.

Noul concept de diagnosticare prenatală cu ultrasunete, axat în primul rând pe termenii primului trimestru de sarcină, nou pentru Rusia, metodologie modernă și eficientă pentru screening-ul biochimic (tehnologie cu etichetă dublă pentru măsurători imunofluorescente directe foarte specifice în faza omogenă) a fost aprobat printr-un decret special al Guvernului Federației Ruse N 115902020 și achiziționarea de echipamente din decembrie 115902020. şi Provizii pentru implementarea în entitățile constitutive ale Federației Ruse a măsurilor pentru diagnosticul prenatal (prenatal) al tulburărilor de dezvoltare ale copilului în instituțiile sistemelor de sănătate de stat și municipale.

O abordare absolut nouă în sistemul de acordare a îngrijirii diagnostice prenatale a fost procedura aprobată screening în masă femeile însărcinate din centre interteritoriale emergente, raionale/cabinete de diagnostic prenatal, unde trebuie efectuată examinarea cu ultrasunete a fătului specialişti special pregătiţi experți în diagnosticul cu ultrasunete.

Activitățile noii proceduri de diagnostic prenatal sunt următoarele:

1. Examinarea cu ultrasunete starea fătului cu evaluarea structurilor anatomice și a markerilor de eco ai anomaliilor cromozomiale (grosimea spațiului collar și a osului nazal) de către experți în diagnosticul cu ultrasunete la 11-14 săptămâni de gestație.
2. Screeningul biochimic al markerilor serici materni (PAPP-A, St. b-hCG) în ceea ce privește primul trimestru de sarcină.
3. Evaluarea combinată a riscului individual de patologie cromozomială la făt în primul trimestru de sarcină folosind Fundația de Medicină Fetală(FMF) - Programe Astraia.
4. Consiliere genetică medicală femeile însărcinate dintr-un grup de risc individual ridicat conform examenului de screening, confirmând diagnosticul cu ultrasunete, metode invazive de diagnostic prenatal, efectuate în centre medicale genetice la nivelul așa-numitului expert regional.
5. Consultație prenatală în continuare tactici obstetricale format în funcție de rezultatele diagnosticului prenatal al tulburărilor de dezvoltare ale copilului.

Pe lângă specialiștii de la MONIIAG, o contribuție personală uriașă la pregătirea de noi algoritmi pentru diagnosticul prenatal în Federația Rusă, ca parte a grup de lucru Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse a fost prezentat de Dr. med. științe, prof. E.V. Yudina (Moscova) și doctor în Biol. Sci., Cercetător principal, Laboratorul de Diagnostic Prenatal al Bolilor umane ereditare și congenitale, NIIAG n.a. INAINTE DE. Ott din districtul de nord-vest al Academiei Ruse de Științe Medicale T.K. Kashcheeva (Sankt Petersburg).

Astfel, astazi se presupune sa dea dreptul fiecarei gravide de a face cel putin o ecografie in cabinetul unui medic atestat in acest tip activitate și supus unui audit extern anual atât la nivel intern, cât și internațional. Pentru a rezolva asta cea mai importantă sarcinăîn țară ar trebui să fie pregătit un personal special de medici-experți în ecografie și ginecologie.

Primul ciclu de formare a medicilor-experți în diagnosticarea cu ultrasunete conform programului convenit cu Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, a avut loc la Moscova în perioada 31 mai - 26 iunie 2010 sub îndrumarea Departamentului de Diagnostic cu ultrasunete și cu participarea Departamentului de Genetică Medicală al Instituției de Învățământ de Stat DPO RMAPO pe baza instituțiilor de conducere federale și regionale științifice și practice de diagnosticare și academice PRAMS. Maternitatea a 7-a din Moscova), cu participarea Departamentului de Ultrasunete și Diagnostic Prenatal al Institutului de Diagnostic Prenatal și Prenatal al IPK FU FMBA (foto 1).

Fotografie 1.

Ciclul a fost promovat de 31 de specialiști din 3 regiuni pilot ale Rusiei (Moscova, Tomsk, Rostov), ​​după ce au promovat examenul de competențe practice direct în spatele aparatului cu ultrasunete de la MGO MONIAG. Scopul părții practice a ciclului a fost dezvoltarea metodologiei corecte pentru îndepărtarea și măsurarea grosimii spațiului gulerului (NTP), evaluarea osului nazal la făt. Aceste reguli de screening prenatal pentru bolile cromozomiale fetale în primul trimestru de sarcină au fost formulate de FMF și liderul acesteia, inspiratorul ideologic al căutării continue a noi markeri ai diagnosticului prenatal al tulburărilor de dezvoltare a copilului K. Nicolaides.

La prima vedere, aceste reguli sunt simple: fătul ar trebui să aibă 45-84 mm, iar creșterea ar trebui să fie adecvată (doar capul fătului și top parte cufăr), se susține o scanare strict sagitală, ale cărei repere sunt vârful nasului, procesul palatin maxilar, diencefal, lipsa vizualizării osului zigomatic. Distanța de măsurare trebuie să fie cât mai mare posibil, iar șubletele trebuie reglate corect. Deținerea acestei tehnici de ecografie prenatală este obligatorie pentru un medic practicant în diagnosticare cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie, ceea ce îi permite să se califice pentru certificat internațional FMF ca o confirmare a înaltului profesionalism și a respectării cerințelor pentru un medic expert. Pentru a obține un certificat internațional FMF, trebuie să ascultați o prelegere pe internet în limba rusă pe site-ul fetalmedicine.com și să trimiteți 3 imagini prin e-mail măsurare corectă TVP. Experții FMF dau un răspuns în 1-2 zile de la verificarea pozelor trimise de medic.

Sarcinile ciclului desfășurat în Rusia au inclus, printre altele, obținerea unui certificat FMF de către cadeții medicali. Înainte de acest ciclu tematic, lista medicilor ruși certificați de FMF includea doar 11 nume. De exemplu, într-o țară precum Canada, există aproximativ 360 de specialiști cu certificat FMF, în Marea Britanie - aproximativ 800. Este îmbucurător să remarcăm că în timpul antrenamentului nostru, 21 de cadeți au primit un certificat internațional FMF, ceea ce face ca lista specialiștilor ruși să fie mai reprezentativă. Astfel, putem spune pe bună dreptate că institutul medicilor experți ruși în diagnosticare ecografică prenatală și-a început formarea activă, declarându-se la nivel internațional.

A trecut cu succes examen electronic FMF va permite medicului să utilizeze software-ul gratuit FMF (programul Astraia) pentru a calcula riscul individual pentru patologia cromozomială. Această abordare este astăzi cea mai eficientă metodă de selectare a gravidelor dintr-un grup individual cu risc ridicat pentru examinare suplimentară metode invazive. În perioada 30 iunie - 2 iulie, creatorul programului Astraia, Ronald Dank, a participat la sesiunile de pregătire pentru biochimiști din centrele regionale de genetică medicală din regiunile Moscova, Rostov și Tomsk de la baza MORIAH (foto 2).

Fotografie 2.

Pentru evenimente și implementare cu succes proiectîn Regiunea Moscova au fost înființate 12 săli raionale de diagnostic prenatal, unde astăzi lucrează 12 specialiști raionali-experți în diagnosticarea cu ultrasunete. Centrele raionale sunt situate în orașele Vidnoe, Orekhovo-Zuevo, Podolsk, Dubna, Kolomna, Solnechnogorsk, Pușkino, Naro-Fominsk, Krasnogorsk, Lyubertsy, Noginsk, Mytishchi. Coordonatorul proiectului pentru implementarea de noi algoritmi pentru prevenirea secundară a malformațiilor congenitale și diagnosticul prenatal este Departamentul de Genetică Medicală al MONIIAG, în care asistență genetică medicală a fost oferită populației din Regiunea Moscova din 1989. Vasta experiență a departamentului, existența unui registru regional al malformațiilor congenitale, care este astăzi doar membru al Registrului Congenital Internațional al Rusiei (VIBD) baza pentru inițiativa în formarea și înființarea unei noi ordini de serviciu prenatal în regiunile Federației Ruse, dar și determinarea conducerii Regiunii Moscova în proiectul pilot.

Folosind abordările metodologice și algoritmii susținuți de FMF, timp de 6 luni în 2010, eficiența diagnosticului prenatal invaziv în MORIAH a fost de 33%, în timp ce eficiența de peste 10% este deja privită ca un indicator al formării corecte și foarte profesionale a grupurilor de risc. Institutul are propriul laborator de genetică, dotat cu cele mai moderne echipamente de laborator și dotat cu un personal de înaltă profesionalism de geneticieni de laborator, care permite studiul tuturor tipurilor de material fetal folosind toate cele cunoscute și metode eficiente, inclusiv cele care vă permit să obțineți rezultatul într-o zi.

În concluzie, aș dori să notez interesul pentru proiect și progresul implementării acestuia din partea liderilor de statși organizațiile și structurile guvernamentale, ceea ce este destul de înțeles prin efectul semnificativ din punct de vedere social așteptat pentru societate în ansamblu. Deci, pe 29 iulie 2010, președintele Rusiei, Dmitri Anatolyevich Medvedev, a vizitat Institutul Regional de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie din Moscova (foto 3).

Fotografie 3.

Vizita șefului statului a fost precedată de o ședință a Consiliului pentru implementare proiecte nationale dedicat a doi subiecte cheie: investiţii în „capital uman” şi tehnologii inovatoare. Președintele a făcut cunoștință cu proiectul pilot de diagnosticul prenatal al tulburărilor de dezvoltare ale copilului, sa bucurat pentru specialiștii noștri care au primit certificate internaționale, s-a întrebat despre numărul de specialişti atestaţi din alte ţări. Pe un scaner cu ultrasunete de clasă expert (), specialiștii Institutului de Cercetare au demonstrat președintelui modul în care primesc și procesează imagini tridimensionale. Importanta introducerea de noi tehnologii pentru diagnosticarea corectă şi completă. Au fost demonstrate și capacitățile echipamentului în diagnosticarea patologiei inimii fetale, a arcului aortic deja în primul trimestru de sarcină (astazi, în arhiva secției de genetică medicală a MORIAG, există aproximativ 90 de cazuri de diagnostic până la 14 săptămâni de sarcină).

Înțelegerea absolută din partea lui Dmitri Anatolyevich Medvedev a găsit orientare spre proiect întâlniri timpurii sarcina. La finalul întâlnirii, Președintele a urat mult noroc și sănătate tuturor participanților la proiect și succes în implementarea planurilor pentru educație suplimentară viitori experți în diagnosticul ecografic în obstetrică și ginecologie pentru toată țara.