Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

>> Informații suplimentare

Adesea simptome hepatita virala mai puțin asemănătoare cu simptomele boală gravă: sindrom de oboseală cronică (SFC), infecții virale respiratorii acute (ARVI), acute afectiuni respiratorii(ORZ).

Numărul de pacienți crește în timp diferite vârste cu semne de indiferență, oboseală severă, slăbiciune musculară (semne de hepatită). Plângerile sunt aproape aceleași - dimineața nu simt că au dormit, indiferent de cât de mult ar dormi, slăbesc, slăbesc, nu există dorința de a face nimic, non-stop și peste tot există o cădere puternică. Acest lucru se datorează virusului hepatitei care pătrunde în organism. Medicii prescriu analize diagnosticare computerizată- Totul este în regulă, hepatita nu a fost găsită. Ei concluzionează că pacientul are sindrom de oboseală cronică, prescriu să dedice mai mult timp odihnei, să nu fie nervos, să se tempereze, să uite de suspiciunile de hepatită. in orice caz actiuni similare nu aduc niciun rezultat, oboseala nu dispare.

Deci, ce este sindromul de oboseală cronică?

În prezența CFS, defalcarea vine treptat (ca și în cazul hepatitei). În primele zile, uneori există dorința de a se întinde după muncă, dar după un timp se transformă treptat într-o nevoie regulată a corpului. Umflare sau umflare sub ochi cercurile intunecate; fata devine culoarea gri, o persoană se simte obosită dimineața. Desigur, astfel de simptome provoacă anxietate la o persoană, suspiciunea de hepatităși încurajează-l să aplice îngrijire medicală. Medicul, de regulă, nu găsește nicio abatere, precum și semne de hepatită și sugerează ca pacientul să se odihnească pur și simplu. După două-trei luni, când, în ciuda restului, starea de sănătate se înrăutățește, pacientul se plânge din nou oboseală constantă. El este reținut examen complet: ecografie, raze X, tomografie computerizata si nr. Totuși, nimic grav, cu excepția unei scăderi a imunității, nu arată nici examinările hardware, nici analizele. În plus, nu detectează prezența hepatitei. Pacientul este din nou sfătuit să se odihnească și i se prescriu medicamente pentru a crește imunitatea. Dar asta este de obicei se întâmplă cu hepatita nu oferă îmbunătățiri semnificative.

După toate acestea, pacienții sunt clinica virusului care este specializat în hepatită, medicii încearcă să-și clarifice starea de sănătate înainte de apariția acestor plângeri. 85% dintre pacienți mărturisesc că au suferit anterior o infecție virală respiratorie acută (ARVI) cu creșterea temperaturii până la 39 de grade, frisoane, amețeli, senzație de slăbiciune și slăbiciune musculară.

Unii au fost observați tusind, dificultăți de respirație, asta înseamnă că procesul a avut loc cu implicarea plămânilor, cu examinare cu raze X diagnosticat cu pneumonie segmentară. Astfel de pacienți au fost diagnosticați cu „ARVI, forma pulmonara". Din nou, hepatita nu a fost detectată. Alți pacienți s-au plâns nu numai de starea nazofaringelui și a bronhiilor, ci și de durerea în zona rinichilor și disconfort când urinează (deja posibil suspectează hepatită). În aceste cazuri, diagnosticul a fost „SARS, pielonefrită secundară”. Pentru unii, somnul s-a înrăutățit, pofta de mâncare a dispărut, au apărut greață, vărsături și dureri abdominale. Au fost diagnosticați cu SARS, formă abdominală.

Un caz de acum cincisprezece ani cu un pacient de 25 de ani. Soțul își aduce frumoasa tânără soție cu o față palidă, deformată de durerile de stomac. E bolnavă de cinci zile, boala a început cu frisoane, temperatura ridicata, durere în gât, slăbiciune (semnele sunt asociate cu hepatita). Medicul-terapeut a fost diagnosticat cu infecții respiratorii acute, externat concediu medical sulfonamide prescrise, odihna la pat. În a treia zi, femeia a dezvoltat durere jumătatea dreaptă abdomen (hepatita a afectat ficatul). Întrucât asta s-a întâmplat într-o sâmbătă și clinica era închisă, pacientul a sunat ambulanță. Medicul de la ambulanță a examinat-o și i-a spus: „Nu există apendicită, ficatul, splina nu sunt mărite, aveți infecții respiratorii acute, formă abdominală”. Tratamentul a fost completat cu injecții cu antibiotice. În a patra sau a cincea zi, durerea femeii s-a intensificat atât de mult încât, în cuvintele ei, „s-a cățărat pe zid”. Sotul a mai chemat de 4 ori o ambulanta, dar de fiecare data concluzia a fost aceeasi: infectii respiratorii acute, forma abdominala, nu semne de hepatită.

Pun pacientul la lampa cu fanta (microscop) si pun un diagnostic pe irisul ochilor (indicator de hepatita). Se poate observa că apar modificări de bază în zona ficatului, care arată edemat, inflamat, congestiv, imunitatea este foarte slăbită. Canalele hepatice sunt înguste vezica biliara tensionat (inclus în semnele hepatitei).

O diagnosticez hepatita virala , boala Botkin „și trimite la spital de boli infecțioase. Dar medicii nu sunt de acord cu diagnosticul de „hepatită virală”, explicând acest lucru prin faptul că piele alb, nu există icter, ceea ce înseamnă că nu există hepatită, prin urmare, în departamentul infectios nu este acceptat. La întrebarea pacientului, ce să facă cu durerea, ei răspund: a îndura.

Pacientul epuizat s-a întors la mine cu aceeași întrebare: „Ce ar trebui să fac?” Întrucât femeia nu avea scaun de trei zile, i-am recomandat să o facă clisme de curățare intestinul gros, care ar reduce presiunea asupra ficatului (procedura aplicabil pentru hepatită). Pacienta și-a curățat intestinele, după care temperatura i-a revenit la normal, durerile din zona ficatului au dispărut și a dormit liniștit prima noapte în cinci zile. Două zile mai târziu, pielea ei și sclera ochilor au devenit galbene ( semn clar hepatita A). Abia atunci a fost confirmat diagnosticul „hepatită virală, boala Botkin”, iar pacientul a fost internat.

Toată lumea știe în zilele noastre curs clinic cel mai hepatita virala trece în forme anicterice sau ușor icterice, care sunt „sărite” de către medicii generali - trec sub alte diagnostice, cel mai adesea - „ARVI în stadiul acut”, „SFC în stadiul cronic”, deși sunt de fapt hepatite.

În noul manual al profesorului V.F. Uchaikin ("Ghid pentru boli infecțioase la copii") citim: "Current cu stratificarea infectiilor concomitente. Dintre 287 de copii cu hepatită A confirmată observați de noi, în 33% din cazuri boala a decurs în combinație cu alte infecții, inclusiv 29% cu ARVI și 4% cu infecție. tractului urinar. Analizând datele obținute, putem spune (citiți cu atenție mai jos) că boli însoțitoare nu a avut un efect semnificativ asupra severității clinice manifestări ale hepatitei, grad tulburări funcționale, precum și natura cursului, rezultatele imediate și pe termen lung ale hepatitei A. Numai la unii pacienți cu stratificare co-infecție există o ușoară creștere a dimensiunii ficatului (în mod tradițional considerat cel mai vulnerabil organ pentru hepatită), o revigorare a activității enzimelor hepatocelulare, o creștere a testul timolului. Durata totala Cursul bolii la acești copii a fost același ca și în monoinfecție cu hepatită A. Datele noastre sugerează că nu există dovezi suficiente pentru a supraestima importanța comorbidităților pentru severitatea, evoluția și rezultatele hepatitei A la copii.”

De ce am marcat „Citiți în continuare cu atenție”? Sintagma că „comorbiditățile nu au afectat în mod semnificativ severitatea manifestari clinice hepatita, gradul tulburărilor funcționale, precum și natura cursului, rezultatele imediate și pe termen lung hepatita A”, profesorul V.F. Uchaikin, așa cum spune, confirmă descoperirea mea de diagnostic: virusurile hepatitei afectează nu numai ficatul, ci invadează în același timp și alte celule ale organelor și țesuturilor. Prin urmare, ar trebui să privim hepatita virală nu ca pe o boală a ficatului, ci ca pe un singur proces patogen în organism cu leziuni. diverse corpuri, în principal cele mai importante: inimă, plămâni, rinichi, splină) și deci cu manifestări clinice diferite. După cum arată diagnosticul prin rezonanță autonomă (VRD), despre care vom discuta mai detaliat mai jos, virusurile hepatitei găsite nu numai în ficat - pot fi testate în țesut limfoid, rinofaringe, plămâni, inimă, rinichi, splină și pancreas. Desigur, avantajul în localizarea virusurilor hepatice aparține întotdeauna ficatului, dar am avut cazuri când, după tratament, virusurile hepatitei nu au mai fost depistate în ficat, ci au fost încă testate în plămân sau rinichi. Natural, forme clinice se manifestă întotdeauna boli ale plămânilor sau rinichilor, că caracteristice hepatitei. În cazurile în care virusul este testat doar la ficat, auzim imediat de la pacient, surprinși de acuratețea diagnosticului, că într-adevăr a avut cândva hepatită. Deoarece icterul este cauzat de o defecțiune a ficatului, S.P. Botkin a caracterizat inițial hepatita ca fiind pur hepatică și a examinat doar ficatul. Abia în 1973. Feinstonc și autorii au descoperit prezența virusului în hepatita Botkin(icter) și i-au numit prima literă a alfabetului - A. Au repetat greșeala lui S.P. Botkin, numind agentul cauzal al acestei infecții un virus hepatic (hepatus în latină - ficat) datorită celei mai mari sensibilități la virușii celulelor acestui organ special, care reacționează la acestea și apariția icterului. De fapt, virusurile hepatitei infectează și alte organe în același timp.

O alta caz de hepatită. Un pacient de 40 de ani s-a plâns de dureri sistematice în regiunea inimii sub formă de colici, care iradiază spre mâna stângă, în umăr (la prima vedere, nu pare un semn de hepatită). Tratament medical medicamentele pentru inimă nu ameliorează aceste dureri (cauzate de hepatită). Electrocardiograma (ECG) a fost în limite normale (caracteristică mediei perioada de hepatită). În timpul iridologiei (pe irisul ochilor), am observat modificări inflamatorii la nivelul vezicii biliare și pete, pe care le-am văzut adesea cu giardioză (în hepatită și giardioză). semne similare). Dar, ceea ce este mai interesant, aceeași pete a fost prezentă în regiunea inimii. Giardioza inimii? Anunt pacientul ca are giardie in vezica biliara (se poate combina cu hepatita). El a confirmat că mai devreme, când a avut dureri în zona vezicii biliare, sondarea duodenală a relevat Giardia în bilă. Potrivit pacientului, în acel moment i s-a pompat bilă de trei ori, repetând sondaj duodenal. După aceste proceduri, durerea în vezica biliară a încetat (redistribuire virusul hepatitei). Și acum, un an mai târziu, durerea a apărut în inimă. Îi spun pacientului că are modificări la nivelul irisului în proiecția inimii care sunt caracteristice giardiozei vezicii biliare (nu vorbesc de hepatită). Bărbatul s-a indignat: „Domnule doctor, ce ești ..? Giardia in inima! Acest lucru nu se întâmplă! Nicăieri nu este scris asta! » Eram pierdut, nu stiam ce sa raspund. Avea dreptate: nici în manuale, nici în carti medicaleși în reviste nu s-a vorbit despre asta. Apoi i-am spus că asta se poate, dar gândurile despre asta nu au apărut pentru că nimeni nu sondase încă cavitatea inimii pentru a lua conținutul pentru analiză (asemenea analize folosit pentru hepatită). Dar au învățat să ia bila pentru cercetare. I-am sugerat pacientului: „Hai să tratăm piambliile și să vedem cum se comportă inima ta”. Ea a prescris Trichopop 2 comprimate de 2 ori pe zi timp de 10 zile și nistatina 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 11 zile.

Pacientul a venit fericit după coacere și a raportat că inima nu a durut deloc și a apărut o senzație de ușurință în zona ficatului și a vezicii biliare (principalul simptom vindeca hepatita).

Giardioza inimii - uimitor! Aceasta nu este hepatita A pentru tine. Dar mi-a fost frică să vorbesc și să scriu despre asta, realizând că în cel mai bun caz Colegi, specializata in hepatita, răsuciți un deget la tâmplă. Și acum, întâmplător, când caut inițialele lui Botkin în cartea „Simptome și sindroame (hepatită)”, am citit următoarele: „Simptomul dublu al lui Botkin: sindromul colecistocoronarian - cardialgie (dureri de inimă) - se observă cu colecistită (inflamația vezicii biliare) și hepatită. Apare înjunghiat durere de crampeîn regiunea inimii, omoplatul stâng și umărul stâng, radiind din jumătatea superioară a abdomenului (iată un nou semn de hepatită). Adesea precede sau însoțește colica biliară.”

Deci S.P. Botkin, nefiind capabil să determine microorganismele hepatitei în 1888, a descris clinic cu acuratețe un singur proces infecțios colecistită și endocardită, numind-o „sindrom colecistocoronar”.

Scot arhiva Centrului nostru, în fața mea sunt protocoalele de diagnosticare prin rezonanță autonomă din ultimii trei ani (majoritatea pacienților cu hepatită). 900 de pacienti disperati care au trecut prin multe policlinici, clinici, metode de cercetare de laborator si aparatura disponibile, au venit la noi cu ultima speranta de a stabili macar cauzele bolilor lor (hepatita). Aveau deja multe diagnostice, în unele cazuri - canceroase, mortale, dar nici medicii, nici pacienții nu au devenit clar cu cine sau cu ce să lupte, cui să reziste (lipsa de semne de hepatită). După analizarea protocoalelor de studiu, constat că 400 (45%) pacienți au fost diagnosticați cu virusul hepatitei. Dintre aceștia, doar 50 de persoane (12,5%) știau despre hepatită, iar 350 (87,5%) habar nu aveau că, după ce odată „au luat” virusul hepatitei, îl poartă în continuare și continuă să se îmbolnăvească. 30% dintre pacienți au fost afectați nu de un tip de virus hepatitic, ci de două sau trei virusuri hepatitice. Deoarece atunci când ne-au contactat în plângerile lor, nu s-a pus accent pe tulburările din zona ficatului, am tratat acest test ca pe o constatare de diagnostic accidentală care nu are legătură cu virusul hepatitei. Dar, studiind protocoale de cercetare mai profunde, ne-am dat seama că introducerea tuturor celorlalte microorganisme în organe a avut loc ca urmare a stresului pronunțat și chiar a epuizării. sistem imunitar organism (cauzat de hepatită). Din aceasta rezultă urmatoarea iesire: virusurile hepatitei introduse anterior au epuizat treptat imunitatea și au făcut o persoană lipsită de apărare împotriva altor microorganisme. Acesta este unul dintre pericolele hepatitei.

Odată, o femeie de 28 de ani a venit la recepție. Potrivit pacientei, la 15 ani a avut o gripă severă. A fost în spital două săptămâni. După externare, a simțit greutate în zona ficatului, dar nu i-a acordat atenție. Plângeri de durere în inimă, stomac, abdomen, glandele mamare, abdomenul inferior. Căsătoria a avut două avorturi spontane. Iată un „buchet” de diagnostice cu care a venit la noi: hepatită cronică, colecistită cronică, pancreatită reactivă, cardiopatie, colita cronica, diverticuloză intestinală, nefrosonefrită, pielonefrită, nisip renal, anexită cronică, fibroame uterine.

Îi fac diagnostic de rezonanță vegetativă (VRD) și determin ce microorganisme au adus corpul tinerei într-o astfel de stare. Apare următoarele.
1. Gradul ridicat de stres al sistemului imunitar.
2. Virusurile hepatitei A (introduse acum 12 ani), organe afectate de acestea: ficat, vezica biliara, general canal biliar, căile biliare, stomacul piporic, duodenul, rinichii.
3. Bacterii - campylobacter, organe afectate: membrana mucoasă a părții pilorice a stomacului, intestinul subțire și gros.
4. Helminți - anchilostoma canium (sugetorul de sânge canin), organe afectate: endocardul inimii, ficatul, partea piporică a stomacului.
5. Helminți – opistorhis (flukes de pisică), organe afectate: cale biliară comună, căi biliare, stomac, pancreas.
6. Helminți - trichinella (vivipare, interstițială). În cartea mea „Secretele diagnosticelor nerecunoscute. Cuceritorii invizibili ai corpului nostru” scriu despre ele în detaliu. Le-am stabilit predispoziția de a lovi nu numai muschii scheletici(așa cum este descris în toate cărțile medicale), dar și țesut mamar, tesut muscular inima si uterul. În Centrul nostru, cu ajutorul diagnosticului de rezonanță autonomă, am stabilit prezența trichinelozei glandelor mamare la peste 70 de femei, ameliorându-le astfel de diagnostic teribil"CANCER". Când trichineloza a fost vindecată, au dispărut sigiliile și chisturile glandelor mamare, ceea ce a dus la abolirea „propoziției” - CANCER.
7. Cel mai simplu - toxoplasmoza (există o pisică în casă - un purtător de toxoplasmoză). Organe afectate: ficat, ovare, parametru, endometru uterin, ganglioni limfatici pelvieni.
8. Cel mai simplu - Trichomonas. Organe afectate: mucoasa vaginala, ovare, endometrul uterin.

Vedeți că toate motivele plângerilor și diagnosticelor tinerei au fost explicate de microorganismele identificate și de introducerea lor în anumite organe. Și de aici, drept consecință, a curs diagnostice simptomatice care au fost instalate în clinici.

Femeia a fost tratată în spitalul nostru timp de 14 zile, starea ei de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ. CU virusurile hepatiteiȘi în acest timp ne-am descurcat. Dintre microorganisme, după cum arată un sondaj efectuat o lună mai târziu, a rămas doar Toxoplasma - probabil pentru că pacienta nu a vindecat pisica, de care s-a infectat din nou. Imunitatea pacientului a fost restabilită, teste de laborator starea imunitară era normală.

Un alt caz este un bărbat de 52 de ani. Are antecedente de icter în urmă cu 20 de ani (se consideră complet vindecat) și o operație - extirparea vezicii biliare. Reclamații: creștere constantă tensiune arterială, greutate în ficat, dureri episodice de spate, aritmie cardiacă, tulburări de urinare, dureri la nivelul prostata, impotenta.

Oficial diagnostice stabilite: hipertensiune arterială, cardiodistrofie, prostatita cronica. Și aici sunt datele WRD.
1. Foarte grad înalt stres asupra sistemului imunitar.
2. Virusurile hepatitei A cu localizare în pancreas.
3. Bacterii - gonoree Neisser, organe de localizare: glanda tiroida; inima - artera coronariana, fascicul atrioventricular: testicule, prostata, rinichi, vezica urinara, uretere.
4. Bacterii - chlamydia, organe afectate: prostata, vezica urinara, ureterul.
5. Helminți - hepatica capilară, organe afectate: ficat, căile biliare comune, căile biliare, duodenul, pancreasul.
6. Protozoare - toxoplasmă, organe afectate: cerebel, formarea reticulară a creierului, canalele deferente, vezicule seminale, ficat, rinichi, pancreas.
7. Ciuperca unghiilor.
8. Lipsa de minerale: calciu, sulf.
9. Minerale în exces: bismut, aluminiu, mangan, fosfor.
10. Lipsa vitaminelor: piridoxina (Wu), biotina (H).
11. Lipsa a 9 hormoni.
12. Adrenalină în exces.
13. Excesul de zahăr din sânge.
14. Încălcare reglare endocrina gradul III, stare stresantă.
15. Nu există blocuri energetice.

Boli: hepatita A lenta, pancreatită reactivă, gastroduodenită cronică, colită, nefroză, pielonefrită cronică, prostatita cronică, adenom de prostată gradul I, endocrinopatie, boală coronariană gradul I-II, hipertensiune arterială tranzitorie, precum și creșterea nivelului de colesterol, prediabet II, metabolizare minerală afectată.

Astfel, virusurile sunt un mecanism declanșator pentru reducerea imunității, împotriva căruia se dezvoltă alte boli. agenți patogeni. Hepatita virală la 60-80% dintre pacienți în stadiul inițial„puneți măști” de infecții respiratorii acute (ARI și SARS), iar în stadii avansate duc la un „buchet” de simptome și sindrom de oboseală cronică (SFC).

Orice boală continuă cu o corespondență simptome caracteristice iar hepatita C nu face excepție. Unele semne apar exclusiv pe bază individuală, ceea ce nu permite specialiștilor înalt specializați să diagnosticheze boala în timp util. Dar simptom principal, și anume durerea, se exprimă în orice caz. În acest articol, vom lua în considerare ce fel de durere are pacientul cu hepatita C.

Care sunt durerile asociate cu hepatita C?

Durerea din hepatita C poate fi caracter diferit, variind de la plictisitor și pe termen scurt, terminând cu tăierea prelungită într-o zonă locală specifică. Practic, ficatul afectat începe să doară, dar ca urmare a acestui lucru durere răspândit în tot corpul.

Natura durerii depinde nu numai de boala în sine, ci și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, precum și de gradul de dezvoltare a patologiei. În consecință, decât formă mai grea boala și cu cât se dezvoltă mai mult, cu atât se va manifesta mai puternic simptome de durere. În timp, fenomenul încetează să mai fie un semn neclar și începe să fie localizat în anumite zone ale corpului. Dar ce fel de durere este prezentă în hepatita C? Am discutat despre durerile de cap într-un articol separat, dar aici vom vorbi despre alte simptome ale hepatitei C.

Dureri de ficat cu hepatită C

Este de remarcat faptul că ficatul nu are receptori pentru durere, astfel încât organul în sine nu se poate îmbolnăvi. Disconfort prezent în spaţiul care acoperă organul coleretic. De ce este prezentă durerea hepatică în VHC?

Un fenomen similar este cauzat de hepatomegalie. Acesta este un proces de mărire a organelor, în urma căruia zona capsulei se extinde. Ca urmare, apare durere, mai ales în regiunea coastelor drepte.

a provoca fenomen similar Poate nu numai proliferarea ficatului. Activitate fizică excesivă, consumul de produse care conțin alcool, consumul de cafea, inclusiv alimente prăjite, picante sau sărate în dietă. Toți acești factori pot provoca dureri la nivelul ficatului. În timp, disconfortul din hipocondrul drept va curge fără probleme în zonele din apropiere. Din păcate, chiar și analgezicele puternice nu pot suprima întotdeauna durerea de altă natură.

Dureri articulare în hepatita C

Orice patologie virologică poate provoca leziuni artritice ale articulațiilor, ceea ce duce la dureri severe. Durerea articulară în hepatita C nu este neobișnuită, dar destul de frecventă.

Problema se dezvoltă după ce corpurile virologice intră în organism, care provoacă infecţie. Acest factor devine criteriul fundamental în dezvoltarea leziunilor articulare artritice.

În unele cazuri, durerea apare ca urmare a scăderii imunității. Acest lucru se datorează faptului că patologia virusologică provoacă dezvoltarea artritei, care apare pe fondul leziunilor sau proceduri chirurgicale. Astfel, mai multe cauze obișnuite provoacă probleme serioase.

Dureri de spate în hepatita C

Durerea în partea inferioară a spatelui apare ca urmare a leziunilor hepatice. Odată cu creșterea dimensiunii corpului, aproape întregul corp suferă. Adesea apar dureri în partea inferioară a spatelui pe dreapta cu hepatita C, ca urmare a aceleiași măriri a ficatului în dimensiune.

Cu toate acestea, merită să clarificăm că durerile de spate cu hepatita C nu sunt întotdeauna un semn de probleme hepatice. În unele cazuri, problema este provocată de abaterile la nivelul coccisului cauzate de patologia virusologică. Acest semn rare, la 3-5 pacienţi din 100 de persoane.

Dureri abdominale cu hepatită C

Cu abateri ale eficienței ficatului, încep cu probleme semnificative tractului digestiv. Acest lucru se datorează faptului că organul nu poate îndeplini funcțiile prevăzute de secreție biliară, ceea ce duce la complicații grave. Ca urmare, organul poate secreta Cantitate in exces substanță sau, dimpotrivă, nu poate face față unei sarcini grele. În orice caz, durerile abdominale din hepatita C sunt rezultatul unor probleme hepatice.

Durerea hepatitei C la adulți

Nu diferenta semnificativaîntre durerea la copii, adolescenți și adulți. Dar, există un factor care determină criticitatea situației. Corpul unui adult este mai „uzat”, ceea ce duce la creșterea manifestărilor bolii. De exemplu, există o senzație de tăiere bruscă în hipocondrul drept, care nu este ameliorată de analgezice.

În caz contrar, durerea în hepatita C la adulți apare din motivele descrise mai sus.

Ce să faci dacă durerea a apărut brusc

Odată cu debutul brusc al acute sau durere surdă analgezicele trebuie luate imediat. Din păcate, nu există nicio garanție că acest lucru va funcționa, dar unele manifestări ar trebui să se retragă.

În unele cazuri, durerea este însoțită de vărsături. Vărsăturile nu pot fi păstrate în interior, deoarece un astfel de fenomen indică o repornire a ficatului sau un exces de bilă produsă. Dacă este necesar, este necesar să se stimuleze vărsăturile prin mijloace artificiale.

Dacă durerea continuă să crească și la un moment dat persoana începe să realizeze că își pierde cunoștința, este urgent să chemați o ambulanță. În timp ce mașina este pe drum, trebuie să fii conștient. Imediat ce medicii ajung la fața locului, trebuie să spuneți rapid care este problema, precum și ce medicamente au fost luate.

Schimbări a sistemului cardio-vascularîn hepatitele virale sunt cunoscute de multă vreme. Mulți autori au observat bradicardie și hipotensiune arterială.

N. I. Nisevich, B. G. Shirvindt au dezvăluit adesea schimbări a sistemului cardio-vascular a căror patogeneză nu a fost încă studiată. În ciuda frecvenței ridicate, acestea nu au o influență decisivă asupra evoluției și evoluției hepatitei virale, cu excepția formelor extrem de severe ale bolii care apar cu simptome de distrofie hepatică acută toxică. A. F. Blyuger subliniază marmurarea pielii și modificări capilare, turbiditatea fondului capilar (la adulți), dilatarea capilarelor (genunchi venos și de tranziție), îngustarea acestora, edem precapilar etc.

Unii autori au găsit miocardită în hepatitele virale, ceea ce a fost confirmat date ECG. Cu toate acestea, în ciuda modificărilor pronunțate clinic, la majoritatea acestor pacienți, sub influența infecției toxice, apar tulburări funcționale profunde, mai degrabă decât morfologice.

Ca rezultat al observațiilor noastre pe termen lung, putem distinge trei grupuri de modificări ale sistemului cardiovascular în hepatita virală la copii.

1. Modificări pronunțate, asemănătoare miocarditei în distrofia hepatică acută toxică, uneori fără fenomene de hepatargie în forme severe boli.

Din punct de vedere clinic, acești copii prezintă semne de intoxicație, letargie, slăbiciune, oboseală. În același timp, tahicardia este detectată mai des, înlocuind bradicardia menționată anterior sau ritm normal lucrarea inimii. Presiunea arterială coborât. Granițele inimii sunt deplasate, mai des spre stânga, uneori în toate direcțiile. Tonurile sunt slăbite, se aude un suflu sistolic de-a lungul marginii stângi a sternului.

Pe ECG se înregistrează aritmia sinusală, aplatizarea, uneori o undă T negativă, lărgirea complexului QRS, depresia segmentul S-T sub izolinie.

Modificările specificate scad sau dispar la recuperarea pacienților. Majoritatea autorilor le consideră a fi rezultatul efect toxic asupra vaselor și nervilor inimii și, în unele cazuri - asupra miocardiocitelor cu modificări distrofice profunde ale acestora, inclusiv insuficiența energetică-dinamică a inimii. La o examinare anatomopatologică a inimii morților, în miocard se găsește doar un proces distrofic, mai rar - necroza miocardiocitelor, care se datorează acțiunii patogene a complexelor antigen-anticorp.

2. Moderat modificări cliniceîn inimă care se încadrează în tabloul clinic al „cordului infecţios”. Ele se manifestă printr-o slăbire a zgomotelor inimii și un suflu sistolic scurt, liniștit (gradul II, rar III) de-a lungul marginii stângi a sternului. Tensiunea arterială și frecvența pulsului diferă puțin de normă. ECG arată aritmie sinusală moderată, o scădere ușoară a tensiunii undei T în derivațiile I, II, III, V5-6. Aceste modificări dispar complet pe măsură ce vă recuperați. Sunt rezultatul unor tulburări funcționale ale reglării autonome a sistemului cardiovascular.

3. Modificări primite la metode instrumentale studiile copiilor cu hepatită virală în absența unor evidente simptome clinice afectarea sistemului cardiovascular. O creștere a indicelui sistolic, sindromul hiperdinamiei miocardice conform lui Karpman sunt detectate în analiza structurii de fază ciclu cardiac, manifestată printr-o scurtare a perioadei de tensiune datorită scăderii fazei de contracție izometrică, o scurtare a sistolei mecanice cu o durată normală a perioadei de ejecție, o creștere a coeficientului mecanic, un indice intrasistolic, o rată inițială de creștere a presiunii intraventriculare, o scădere a indicelui de tensiune miocardică. Pe reogramă se notează simptome de distonie vasculară: o creștere a tonusului vaselor extremităților și o tendință de scădere a tonusului vaselor creierului.

Aceste reohepatograme indică o scădere a aportului de sânge la ficat, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale.

În perioada de convalescență se evidențiază o scădere a stării funcționale a mecanismelor care reglează funcționarea sistemului cardiovascular, ceea ce poate duce la distonie arterială prelungită.

Tratament . Împreună cu tratamentul hepatitei virale, cruțare modul motor(pat), perfuzii intravenoase de glucoză cu insulină, cocarboxilază, acid adenozin trifosforic, vitamine, oxigenoterapie, ocazional strofantină K intravenos.

Studiile sistemului cardiovascular sunt, de asemenea, efectuate după ce copilul este externat din spital pentru a monitoriza progresul reabilitării și a clarifica regimul motor admis.

Revista pentru femei www.

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de virusul hepatitei C. Un vaccin eficient, care ar putea proteja împotriva acestui virus pur și simplu nu există încă în natură și nu va putea apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse mari de recuperare, iar în 80% organismul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de oameni care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an hepatita se termină cu un rezultat fatal la 350 de mii de pacienți.

În general, primele simptome ale hepatitei C apar la 30-90 de zile după infectare. De aceea, dacă tu senzație de rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru organismul tău, atunci mai bine consultați un medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și, pe baza acestuia, să aleagă cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția apare în principal prin contactul cu sângele. persoană infectată. Hepatita C se transmite și în timpul proceduri medicale: recoltarea și transfuzia de sânge, operatii chirurgicale, manipulări la dentist.

Sursa de infecție poate fi instrumentele de manichiură, aparatele de tatuat, ace, foarfecele, aparatele de ras etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt rupte, contactul cu sângele unei persoane infectate poate duce la infecție.

ÎN cazuri rare Hepatita C se transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate riscă ca și copilul la naștere să fie infectat cu virusul.

Cel mai greu de tolerat cursul virusului:

• abuzatorii de alcool.
• persoane care suferă din cauza altora boli cronice ficat, inclusiv altele.
• persoane în vârstă și copii.

Boala hepatitei C nu se transmite în contactele casnice prin îmbrățișări, strângeri de mână, cu această boală puteți folosi vase și prosoape comune, dar nu puteți folosi articole de igienă personală comune (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere al bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C decurge lent, fără simptome severe, rămânând nediagnosticat ani de zile și manifestându-se deja cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C pentru prima dată când au deja cancer hepatocelular sau hepatocelular.

Perioada de incubație a hepatitei durează de la 1 la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, este posibil ca virusul să nu se manifeste în niciun fel până când afectarea ficatului devine prea evidentă.

După infecție, 10-15% dintre pacienți se autovindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatită C cronică primară fără niciun fel. simptome specifice(cum ar fi durere, icter etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții se dezvoltă forma acuta cu icter şi manifestări clinice severe, care, cu terapie adecvată, duce la vindecare completă pacient cu hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. ÎN perioada acuta boala se manifestă numai prin slăbiciune, oboseală, uneori se desfășoară sub pretextul unei infecții virale respiratorii cu durere în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestări clinice ale hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic dintre cei infectați (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții apelează imediat la specialiști, iar boala are timp să fie vindecată.

Cu toate acestea, majoritatea celor infectați poartă hepatita C pe picioare: cu o formă anicterică fie nu observă absolut nimic, fie atribuie starea de rău unei răceli.

hepatită cronică

O caracteristică a hepatitei cronice C este o evoluție latentă sau asimptomatică de mulți ani, de obicei fără icter. , detectarea anti-VHC și ARN HCV în serul sanguin timp de cel puțin 6 luni sunt principalele semne ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți este descoperită întâmplător, în timpul examinării înainte intervenție chirurgicală, în timpul examenului medical etc.

Evoluția hepatitei cronice C poate fi însoțită de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, glomerulonefrita mesangiocapilară, porfiria cutanată tardivă.

Fotografie

Imaginea este afectarea ficatului curs lung hepatita A.

Forme

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

1. Icteric.
2. Anicterică.

După durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. Prelungit (mai mult de 3 luni).
3. Cronic (mai mult de 6 luni).

Prin gravitație.

1. Uşor.
2. Mediu greu.
3. Greu.
4. fulminant.

Complicații.

1. Comă hepatică.

1. Recuperare.
2. hepatita cronica C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

După natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se disting hepatita tipică și atipică C. Cazurile tipice includ toate cazurile de boală însoțite de icter vizibil clinic, iar cazurile atipice includ forme anicterice și subclinice.

etape

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de tratamentul prescris.

1. Acut - se caracterizează printr-un curs asimptomatic. O persoană adesea nu bănuiește că este purtătoarea virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85%) urmează stadiul acutîncepe curs cronic boală.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă odată cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală severă care amenință viața pacientului atât în ​​sine, cât și prin faptul că, dacă este prezentă, riscul de a dezvolta alte complicații, în special, cancerul hepatic, crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, datorită cărora în corpul uman Aproximativ 40 de subspecii de VHC pot fi detectate simultan (în cadrul aceluiași genotip).

Genotipuri de virus

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C care a infectat organismul. Pe acest moment sunt cunoscute șase genotipuri cu mai multe subtipuri. Cel mai adesea, virusurile de 1, 2 și 3 genotipuri se găsesc în sângele pacienților. Ele provoacă cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip este 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotip 1b se caracterizează printr-o evoluție mai severă.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei este determinarea prezenței anticorpilor împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV) și ARN-VHC. Rezultate pozitive ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-VHC) face posibilă distingerea hepatitei active de purtător (când anticorpi IgM Nu, ALT este normal.

Studiu Metoda PCR pentru hepatita C (polimeraza reacție în lanț) vă permite să determinați prezența ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este obligatorie pentru toți pacienții cu suspiciune de hepatită virală. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă rol importantîn diagnosticul precoce.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, hepatita C este mai greu de tratat la bărbați, persoanele peste 40 de ani, la pacienții cu activitate normală a transaminazelor, cu încărcătura virală, la cei cu genotipul 1b al virusului. Desigur, prezența cirozei hepatice la momentul tratamentului agravează prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se obțină eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor folosind scheme moderne terapie antivirală. În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, terapia combinată cu interferon-alfa și ribavirină este considerată standardul de îngrijire. Primul medicament este disponibil sub formă de soluție pentru injecție subcutanată mărci comerciale Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonii se iau o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibilă sub diferite mărci și este luată sub formă de tablete de două ori pe zi.

1. Interferon-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează singur ca răspuns la o infecție virală, adică. este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficiență scăzută, totuși, atunci când este combinat cu interferon, îi crește semnificativ eficacitatea.

Durata terapiei poate fi de la 16 la 72 de săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, de răspunsul la tratament, care este în mare măsură asociat cu caracteristici individuale pacient, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală folosind „standardul de aur” poate costa un pacient de la 5.000 la 30.000 USD, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri sunt pentru preparatele cu interferon. Interferonii pegilați de fabricație străină sunt mai scumpi decât interferonii convenționali de la orice producător.

În majoritatea regiunilor Rusiei, tratamentul nu este acoperit de asigurarea medicală obligatorie și se efectuează în detrimentul programelor regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2.000.000.000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1.500 de pacienți pe an. În același timp, 70.000 de pacienți sunt înregistrați oficial la Moscova. Se pare că va dura 50 de ani pentru a le vindeca pe toate.

În plus față de terapia standard, terapia fără interferon este recomandată în 2018 pentru pacienții cu hepatită cronică C care nu prezintă risc crescut de deces din alte cauze. medicamente antivirale acțiune directă (DAAA), pentru o perioadă de 8 până la 24 de săptămâni. Pacienții cu Risc ridicat complicațiile (evaluate după gradul de afectare a ficatului) trebuie luate în considerare mai întâi. În prezent, regimurile AVT fără interferon utilizează inhibitori ai replicării a trei proteine ​​VHC nestructurale: proteaza NS3/4A, proteina rezistentă la interferon NS5A și polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului hepatitei C este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-VHC, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

Deși AbbVie Inc., constând din inhibitori de a doua generație ai proteinelor virale NS3 și NS5A glecaprevir/pibrentasvir, a trecut de înregistrarea FDA la 3 august 2017, a treia fază finală cercetare clinica regimurile individuale bazate pe Maviret sunt încă în desfășurare și vor dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei cu glecaprevir/pibrentasvir hepatită acută C, și ca terapie ultima solutie”, pentru persoanele cu multirezistenta se investigheaza combinatia glecaprevir/pibrentasvir si sofosbuvir.

Primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori non-nucleozidici ai polimerazei NS5B GSK2878175 și CC-31244 sunt în curs de studii clinice de fază I-II. Ambii inhibitori pot fi utilizați potențial în terapie combinată atât cu AAD din alte clase, cât și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Maviret a fost înregistrat oficial la Ministerul Sănătății al Federației Ruse pe 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. cost mediu pachetele de "Mavyret" depășesc 350 de mii de ruble, iar prețul unui curs standard de tratament de 8 săptămâni ajunge la 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Este de remarcat faptul că standardele de îngrijire pentru persoanele cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și combinație de medicamente Sofosbuvir/ledipasvir se numără printre regimurile preferate de ghidurile OMS și pot atinge rate de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci efecte secundare inevitabile, dar sunt previzibile.

După primele injecții cu interferon, majoritatea oamenilor experimentează un sindrom. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot apărea frisoane, dureri în mușchi și articulații, slăbiciune vizibilă. Durata acestei stări poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel încât sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala persistă, dar acest lucru trebuie tolerat.

În ceea ce privește ribavirina, este de obicei bine tolerată. Dar destul de des în analiza generala sânge, se notează simptome ușoare anemie hemolitică. Poate să apară dispepsie ușoară, rar durere de cap, susține nivelul acid uricîn sânge, intoleranța la medicament este foarte rar observată.

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C dacă nu sunt tratate?

Este foarte greu de spus fără echivoc câți oameni trăiesc cu hepatită C, la fel ca în cazul infecției cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procent, în funcție de vârsta persoanei, se dezvoltă ciroza:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de vârsta de 20 de ani;
• la 6% dintre cei care au primit virusul la vârsta de 21-30 de ani;
• la 10% dintre cei infectați la vârsta de 31-40 de ani;
• la 37% dintre pacienți la vârsta de 41-50 de ani;
• la 63% dintre cei infectați cu vârsta peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată.