Tipuri de psihopatie. Cauzele biologice și sociale ale psihopatiei

Psihopatie(din grecescul psihic - suflet și patos - suferință) - congenital sau dezvoltat în primii ani anomalie de personalitate, o anomalie a activității nervoase superioare, care provoacă inferioritate mentală.

Comportamentul individului se modifică în funcție de forma psihopatiei, dobândind un anormal grupuri individuale iritanti. În dezvoltarea și cursul psihopatiei, etapele de exacerbare a trăsăturilor psihopatice, faza de decompensare, diferă.

Cauzele psihopatiei

Depozitul personalității psihopatice apare pe baza interacțiunii inferiorității biologice congenitale sau dobândite precoce sistem nervos cu condiţii de mediu acut negative. Trăsătura caracterologică a unei personalități psihopatice este dizarmonia emoțională și sferă volitivă cu inteligenţă relativă. Trăsăturile de personalitate psihopatice o fac dificilă adaptarea socială, iar în circumstanțe psihotraumatice duc la acte comportamentale dezadaptative.

Psihopații nu au defecte de personalitate ireversibile. În condiții de mediu favorabile, anomaliile lor mentale sunt netezite. Cu toate acestea, în toate condițiile mintale dificile pentru ei, o reacție de defalcare, inadaptarea comportamentală este inevitabilă. Printre infractorii violenti, psihopatii ocupa o pozitie de conducere. Psihopații se caracterizează prin imaturitatea psihicului, manifestată prin sugestibilitate crescută, tendință la exagerare, suspiciune nerezonabilă.

Factorul principal în psihopatizarea personalității în unele cazuri îl reprezintă trăsăturile constituționale congenitale (așa-numita psihopatie nucleară), în altele - influența psihogenă a mediului („dezvoltarea patocaracteristică a individului”).

lung impactul factorilor sociali negativi poate fi cauza principală a dezvoltării psihopatice a personalității, formarea sa mentală distorsionată.

personalitate, format în condiţii suprimare nepoliticosă constantă, umilire, începe să manifeste timiditate, depresie, nesiguranță sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută, agresivitate și confruntare. Atmosfera de adorație și admirație universală, împlinirea neîndoielnică a tuturor capriciilor copilului poate duce la formarea unui tip de personalitate isteric, la dezvoltarea egocentrismului, narcisismului. Odată cu aceasta, se dezvoltă trăsături ale explozivității (explozivitatea, impulsivitatea). În condiții prelungite de tutelă excesivă, se formează astenicitate, lipsă de inițiativă, neputință, orientare comportamentală externă (învinovățirea circumstanțelor externe pentru eșecurile cuiva). Deoarece dezvoltarea patocaracteristică a personalității se datorează în principal factorului social, este posibilă oprirea acestui proces în condiții sociale favorabile.

Clasificarea psihopatiei

Clasificarea psihopatiei este încă discutabilă.

Principal tipuri de psihopatie:

  • psihastenică;
  • excitabil (exploziv);
  • isteric;
  • paranoid;
  • psihopatie schizoida.

Psihopatie psihoastenică

Psihopați psihastenici caracterizată printr-un nivel crescut de anxietate, timiditate, îndoială de sine, hipersensibilitate extremă la circumstanțe psihotraumatice, inadaptare în situații de stres psihic. Construcțiile lor intelectuale, planurile de viață sunt tăiate conditii reale viață, sunt predispuși la sofisticare dureroasă („gumă de mestecat intelectual”), căutarea sufletească stagnantă (le place să „rumeguș”), obsesii. Psihastenica se caracterizează printr-o preponderență funcțională a celui de-al doilea sistem de semnalizare și slăbiciune a sistemelor subcorticale, care se manifestă prin slăbiciunea energetică generală a activității lor nervoase superioare, slăbiciunea celui mai fragil proces inhibitor. Sfera lor motivațională este caracterizată de impulsuri obsesive, stagnante.

psihopatie excitabilă

Psihopați excitabili (explozivi). caracterizat prin iritabilitate crescută, ședere constantă într-o stare de stres mental, reactivitate emoțională explozivă, ajungând la accese inadecvate de furie. Se caracterizează prin pretenții crescute față de ceilalți, egoism și egoism extrem, neîncredere și suspiciune. Ele cad adesea într-o stare disforie- dor vicios. Sunt încăpățânați, certați, conflictuali, pretențioși și dominatori. În nepoliticos și în furie - extrem de agresiv, capabil să provoace bătăi severe, nu vă opriți chiar înainte de a ucide. Comportamentul lor afectiv apare pe fondul îngustării conștiinței. În unele cazuri, răutatea și explozivitatea (explozivitatea) se vor amesteca în direcția dorințelor stagnante (beție, vagabondaj, jocuri de noroc, excese și perversiuni sexuale).

Adevărata psihopatie

Psihopați isterici diferă în principal prin dorința lor de recunoaștere. Ei se străduiesc pentru o manifestare exterioară a semnificației lor, o demonstrație a propriei superiorități, sunt predispuși la teatralitate și desen, postură și strălucire exterioară. Pofta lor de exagerare se învecinează adesea cu înșelăciunea, iar deliciile și tristețile se manifestă violent și expresiv (gesturi teatrale, strângerea mâinilor, hohote de hohote și hohote prelungite, îmbrățișări entuziaste și resentimente „pe viață”). Strategia lor de viață este să fie în centrul atenției prin orice mijloace: fantezie nestăpânită, minciuni constante (mincinoși patologici și mitomani). În căutarea recunoașterii, ei nu se opresc nici măcar la autoincriminare. Psihicul acestor oameni este imatur, infantil. În termeni neurofiziologici, ele sunt dominate de primul sistem de semnalizare, activitatea emisferei drepte. Impresiile lor imediate sunt atât de vii încât suprimă criticitatea.

psihopatie paranoica

Psihopați paranoici (paranoizi) caracterizată printr-o înclinație crescută pentru „idei supraevaluate”. Acest lucru se datorează îngustimei extreme a gândirii lor, intereselor unice, îngâmfarii crescute, egocentrismului, suspiciunii față de ceilalți oameni. Plasticitatea scăzută a psihicului face ca comportamentul lor să fie conflictual, ei sunt constant în lupta împotriva dușmanilor imaginari. Accentul lor principal este „invenția” și „reformismul”. Nerecunoașterea meritelor acestora duce la ciocniri constante cu mediul, litigii, denunțuri anonime etc.

Psihopatie schizoidă

Psihopați schizoizi foarte sensibil, vulnerabil, dar limitat din punct de vedere emoțional („aristocrați reci”), despotic, predispus la raționament. Aptitudinile lor psihomotorii sunt defectuoase - stângace. Sunt pedanți și autisti - distante. Au o identitate socială puternic perturbată - ostilitate față de mediul social. Psihopatii tip schizoid nu există rezonanță emoțională pentru experiențele altor oameni. Contactele lor sociale sunt dificile. Sunt reci, cruzi și lipsiți de ceremonii; motivele lor interioare sunt obscure și adesea datorate unor orientări care sunt supraevaluate pentru ei.

Indivizii psihopati sunt extrem de sensibili la influențele psiho-traumatice individuale, sensibili și suspicioși. Starea lor de spirit este supusă unor tulburări periodice - disforie. Valurile de melancolie malițioasă, frică, depresie le fac să crească pretenția față de ceilalți.

Trăsături psihopatice

Trăsăturile de personalitate psihopatice se formează cu extreme în metodele de educație - oprimarea, suprimarea, umilirea formează un tip de personalitate deprimat, inhibitor. Nepoliticos sistematic, violență contribuie la formarea unui tip de personalitate agresiv. Tipul de personalitate isteric se formează într-un mediu de adorație și admirație completă, împlinirea tuturor capriciilor și capriciilor unui individ psihopat.

Psihopații de tip excitabil și isteric sunt în special predispuși la perversiuni sexuale - homosexualitate(atracție sexuală față de persoane de același sex) gerontofilie(la persoane in varsta), pedofilie(la copii). Sunt posibile și alte perversiuni comportamentale de natură erotică - scopofilie(spionând în secret actele intime ale altor persoane), erotic fetişism(transferul sentimentelor erotice către lucruri), travestismul(dorința de a experimenta satisfacție sexuală atunci când te îmbraci în haine de sex opus), exhibiţionism(satisfacția sexuală atunci când își expune corpul în prezența persoanelor de sex opus), sadism(tiranie erotica) masochismul(autosadism).

Toate perversiunile sexuale sunt semne ale tulburărilor mintale.

Bună ziua, dragi cititori ai blogului lui Valery Kharlamov! Tipul psihopat de caracter implică faptul că o persoană nu are capacitatea de a empatiza, de a experimenta sentimente sincere, nu este capabilă să sufere o adaptare completă în societate, dar este perfect capabilă să se adapteze la aceasta, să-i controleze pe cei care sunt în apropiere și să-i manipuleze cu pricepere. De asemenea, nu are conștiință. De obicei, la cuvântul „psihopat” există fantezii despre un maniac care își ucide brutal victima. Unele asemănări au un loc în care să fie - el poate să bată joc fără inimă de o persoană iubită, doar moral. Prin urmare, s-ar putea dovedi a fi un vecin vechi, un coleg de serviciu și aparent un soț drag și iubit. Și astăzi voi vorbi despre semnele prin care poți să „dai seama” de un astfel de individ pentru a te proteja de el din motive de securitate sau pur și simplu să fii în alertă dacă alegi să stai în apropiere.

Clasificare

Pentru început, să ne uităm la ce sunt acestea, în funcție de accentuarea personajului.

Nevrotic

Spre deosebire de imaginea însetată de sânge așteptată, acest tip de psihopatie este slabă, timidă și timidă. L stimă de sine scazută, și un sistem nervos în mare parte epuizat. Ea este epuizată din cauza faptului că el are un nivel ridicat de impresionabilitate, adică, de exemplu, văzând o picătură de sânge, își vor pierde echilibrul pentru o lungă perioadă de timp.

Sunt ușor de jignit, chiar și o încăierare fără sens cu un agent de vânzări într-un magazin îi poate doborî pământul de sub picioare, va fi confuz și, cel mai probabil, nu va ști cum să se comporte și să reacționeze. Din această cauză, suferă adesea de insomnie și dureri de cap.

Psihastenică

Un pic asemănătoare cu tipul anterior, doar că diferă prin narcisism crescut. De ce caută constant defecte în sine și domenii în care nu este încă perfect. Este pedant și punctual și necesită respectarea limitelor stricte din partea celor din jur.

Le este frică de schimbări și schimbări, deoarece pot fantezi multe consecințe teribile pentru ei înșiși, ajungând aproape la o cădere nervoasă.

Schizoid

Închis, nu lasă pe nimeni să se închidă, se pare că este complet lipsit de capacitatea de a experimenta orice sentimente, fiind în permanență rece și lipsit de emoții. Dar, de fapt, știe să-și facă griji, doar pentru dificultățile, gândurile și problemele lui.

Necazurile și necazurile altora îl lasă într-adevăr indiferent, nu știe să se atașeze și să iubească, motiv pentru care partenerii de familie suferă de obicei și, neputând rezista unei asemenea detașări, solicită divorțul.

Este bun în afaceri, deoarece cu îndrăzneală și complet fără vinovăție „trece” peste capetele altora. Și, de asemenea, în artă - complet cufundat în lumea lui interioară și ignorând oamenii care oferă feedback și evaluare creațiilor sale, uneori complet la zgârieturi, criticându-l, tot face ce vrea.

Paranoid

Exagerat de încăpăţânat, spune tot ce-i vine în minte, indiferent de modul în care cuvintele lui sunt percepute de ceilalţi şi, în general, dacă sunt potrivite. Spre deosebire de schizoid, dacă îl critici pe paranoic și creația lui, vei găsi un inamic pentru tot restul vieții.

Este foarte răzbunător, sensibil și răzbunător, pe lângă toate - este înclinat să gândească și să inventeze, de ce va umfla până la limite incredibile chiar și o remarcă fără sens adresată lui.

Psihopat excitabil (epileptoid)

Această persoană este de obicei supărată de cel mai mic fleac, chiar de absența ei, dar cât de repede „explodează”, de asemenea, se răcește rapid, uneori chiar se căiește, din cauza căruia devine din nou furios.

Este constant nemulțumit de ceilalți, le găsește vina și încearcă să-și demonstreze cazul. Reprezentanții acestui tip sunt în principal persoane cu maniere maniacale și alte abateri perverse.

isteric

Diferă în comportamentul simulat, necesită o atenție constantă față de persoana sa. Sentimentele sunt atât de ostentative încât uneori seamănă cu o producție teatrală cu participarea unui actor. Mincinos patologic, are nevoie de asta pentru a primi cât mai multă atenție, pentru care încearcă în fiecare zi.

Dacă o persoană apare în câmpul său vizual care îl lovește, va încerca în toate modurile posibile să-i copieze comportamentul, expresiile faciale și chiar vocea. Cred că nu merită să spun că atinge succesul ca actor.

afectiv

La rândul său, este împărțit în trei subtipuri:

  • Hipotimic - o persoană cu o dispoziție constantă proastă, incapabilă să simtă bucurie și fericire. Putem spune că acesta este un pesimist în careu, dar un excelent muncitor, pentru că nu vede decât neajunsuri și greșeli, încercând să aducă rezultatul muncii sale aproape la perfecțiune.
  • Hipertimic - dimpotrivă, un individ veșnic activ și incredibil de fericit, are ambiții excesiv de mari împreună cu o lipsă de empatie pentru ceilalți.
  • Cicloid - cel mai instabil și imprevizibil, cade alternativ în depresie, apoi devine brusc optimist cel mai inveterat. Mai mult, ciclurile se pot înlocui unul pe altul în decurs de o zi, ceea ce face foarte dificilă navigarea și înțelegerea modului de a interacționa cu ele.

Instabil


Nu are propria părere, are nevoie de cineva care să-l gestioneze, altfel, odată ajuns într-un mediu social nefavorabil, poate deveni cu ușurință dependent de droguri, alcoolic sau persoană fără domiciliu fix. Nu este capabil să ia decizii, să facă alegeri și să evalueze critic circumstanțele.

semne

Deci, să ne uităm acum la principalele semne prin care va fi ușor să determinați prezența unei persoane cu tendințe psihopatice în apropiere. Crede-mă, nu este atât de ușor, în ciuda tipurilor descrise mai sus. Adesea sunt complet imposibil de distins de alte persoane și nu trezesc suspiciuni, mai ales la începutul cunoștinței lor. Sunt prietenoși, ghiciți-vă dorințele, grijulii și plini de compasiune.

Dar asta doar pentru o anumită perioadă, apoi, realizând că ești prins în capcană, își arată adevărata față, transformându-ți viața într-un coșmar. Deci, principalele „clopote” prin care puteți identifica acest „monstru emoțional”:

1. Pare perfect

Numai după ce s-a întâlnit, îți recunoaște nevoile, dorințele și slăbiciunile, prin urmare, trăgând cu pricepere sforile necesare, cucerește, copleșește cu atenție, împărtășind opinii despre viață, opinii și chiar interese. De obicei bărbații se comportă așa, se pare că, în cele din urmă, s-a întâmplat un miracol și a apărut în viață o persoană care este capabilă să te înțeleagă. Relațiile cu el se dezvoltă cu viteza luminii, i se dezvăluie toate visele și fricile ascunse, poveștile despre care nimeni nu știe și așa mai departe.

Singura diferență cu relațiile normale este că acest basm este întrerupt într-o clipă. Partenerul încearcă să se comporte în așa fel încât să câștige din nou favoare, dar nimic nu ajută, motiv pentru care victima, fiind în disperare, este gata să facă orice pentru a se simți din nou iubită.

2. Joacă pe sentimente


Poate spune povești triste, dorind să evoce milă și alte sentimente care te supără și provoacă durere. De-a lungul timpului, vei descoperi că prea multe tragedii îl înconjoară. Apoi, fie te îndoiești de veridicitatea poveștilor, fie vrei să ajuți pentru a-i face viața mai ușoară unei persoane atât de bune și nemeritate suferinde, pe care alții o jignesc și o trădează.

3. Implicarea într-un triunghi amoros

Nu este necesar ca el să înșele, ai doar impresia că partenerul este foarte popular în rândul sexului opus. Prin urmare, chiar dacă nu ești gelos, va veni un moment în care îți vei pierde pofta de mâncare și somnul, chinuit de a ghici unde este și cu cine și dacă te mai iubește.

Vei fi la curent cu toate relațiile lui anterioare, și chiar cu o caracteristică comparativă, la început în favoarea ta, precum și toate apelurile și manifestările de atenție. Daca nu reactionezi, crede-ma, tot va afla slăbiciune, care va pune presiune pe.

4. Distorsiunea realității

Orice ai spune, orice cuvinte și acțiuni vor fi „deformate” și folosite împotriva ta. Încercările de a introduce o legătură rațională și de a respinge dezinformarea vor fi oprite instantaneu, vei fi acuzat de toate păcatele de moarte. Așa că singurul lucru rămas este să nu mai încerci să dovedești adevărul și să fii de acord că vina pentru ceva este a ta și tu însuți înnebunești puțin.

5. Provocare

Te aduce într-o stare extrem de tensionată și insuportabilă, acuzând apoi de inadecvare. De exemplu, își permite să flirteze cu cineva din fața ta, apoi neagă și acest fapt, care te va face să arăți ca cea mai geloasă persoană geloasă.

Sau la o petrecere se va înfuria treptat până când îți pierzi cumpătul și îl ataci cu furie, ceea ce te va pune într-o lumină complet inestetică, alții îl vor simpatiza pe acest psihopat, considerându-te un tiran.

6. Minciuni constante

Astfel de indivizi mint doar de dragul de a minți. Și chiar dacă „fixați” pe perete, nu veți primi nicio remuşcare. O astfel de persoană este gata să cheltuiască resurse pentru a găsi o scuză, dar ideea că este necesar să corecteze situația și să-și ispășească vinovăția nici nu îi va intra în cap. Nu-i pasă de suferința ta, de oboseala de la toate acestea și așa mai departe.

7. Ignorare neașteptată


La început vei primi sute de mesaje despre felul în care îi este dor, iar apoi totul va dispărea, vei simți o răceală emanând din el, încercând să-ți dai seama de situație, vei simți că îl încordezi de-a dreptul cu prezența ta.

Și când îți chinuiești sufletul cu suferință, hotărând că l-ai pierdut, el va apărea ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, surprins că tu însuți ai „întors” filmul. Atunci situația se va repeta.

8. Reducerea intenționată a stimei de sine

Pentru a dobândi putere și control asupra ta, el va încerca să insufle ideea că nimeni nu are nevoie de personalitatea ta fără valoare și ar trebui să fii recunoscător că încă te tolerează.

Dar acest lucru este ca rezultat, la început vei pierde teren sub picioarele tale din cauza numărului de răspunsuri admirative din partea lui. După aceea, încet, dar sigur, vor merge umilințele și insultele, care pur și simplu vor fi înghițite și suportate în tăcere, altfel vezi punctul numărul 5.

9. Egocentrismul

Un singur individ are dreptul de a fi în centrul Universului și, desigur, acesta este el. Chiar dacă victima este o femeie, atenția, închinarea și admirația ar trebui îndreptate doar către el.

10. Schimbarea personalității

Ulterior, contactul apropiat cu un astfel de monstru va afecta nu numai personajul, ci chiar și sănătate fizică. Va apărea insomnia, bolile cronice, puterea va pleca și se va părea că nu există forță pentru a merge mai departe și, în general, are sens să trăiești și el.

Nu doar lumea interioară va fi distrusă, ci și relațiile cu ceilalți, chiar și cu rudele, pentru că nu era permis să pierzi timpul cu alții și era mai ușor să fii de acord cu această afirmație decât să începi să provoci și să riști să o pierzi.

Ce să fac?

În ciuda consecințelor îngrozitoare și a gândului că viața nu va mai fi niciodată la fel, este foarte posibil să o rezolvi. Nu va fi ușor, dar este real. Desigur, pentru asta va trebui să realizezi că ai căzut în ghearele unui psihopat, iar apoi să limitezi contactul cu el. Uneori „tăiind complet capetele”.

Vor încerca să vă aducă înapoi - încercați să supraviețuiți, confesiunile și acțiunile vor fi doar o altă manipulare, ca la începutul unei relații, menită să vă readucă în rețelele voastre. Dacă simțiți că nu puteți face față și nu aveți puterea de a lupta împotriva durerii, asigurați-vă că utilizați recomandările descrise în articol.


Descriere:

Psihopatia este o anomalie persistentă de caracter. Oamenii psihopați sunt numiți indivizi care, din tinerețe, au o serie de trăsături de care îi deosebesc oameni normaliși îi împiedică să se adapteze fără durere pentru ei înșiși și pentru alții la mediu. Calitățile lor patologice inerente sunt trăsături de personalitate permanente, înnăscute, care, deși se pot intensifica sau se pot dezvolta într-o anumită direcție în timpul vieții, totuși nu suferă nicio schimbare drastică. Psihopatiile reprezintă zona dintre boala mintală și sănătate, adică. sunt state de frontieră. Psihopații se caracterizează prin inferioritatea (insuficiența) sferei emoțional-voliționale și a gândirii, însă. fără a intra în demență. La confruntarea cu psihopații, se creează o impresie de imaturitate, copilărie din cauza anumitor defecte în sfera mentală (infantilism parțial). Imaturitatea psihicului se manifestă prin sugestibilitate crescută, tendință la exagerare și fantezii excesive la subiecții isterici; în instabilitate emoțională - în afectiv (cicloid) și excitabil; în slăbiciune de voință - printre cei instabili; în gândirea imatură, necritică la psihopații paranoici. În ciuda faptului că trăsăturile de caracter psihopatice sunt destul de constante în sine, ele creează un teren deosebit de fertil pentru reacții patologice pe traume psihice, pe condiții de viață excesiv de dificile, pe boli somatice.


Simptome:

Tip astenic. Pentru personalitățile psihopatice din acest cerc, timiditatea crescută, timiditatea, indecizia și impresionabilitatea sunt caracteristice încă din copilărie. Ei se pierd mai ales în medii necunoscute și în condiții noi, în timp ce experimentează un sentiment al propriei inferiorități. Hipersensibilitatea, „mimozitatea” se manifestă atât în ​​raport cu stimulii psihici, cât și cu efortul fizic.

Destul de des, ei nu suportă vederea sângelui, schimbări bruște de temperatură, reacționează dureros la grosolănie și lipsă de tact, dar reacția lor de nemulțumire poate fi exprimată în resentimente tăcute sau mormăi. De multe ori au diferite tulburări autonome: durere de cap, disconfortîn regiunea inimii, tulburări gastro-intestinale, transpirație, somn slab.
Sunt epuizate rapid, predispuse la fixarea asupra bunăstării lor.

tip psihastenic. Personalitățile de acest tip se caracterizează prin indecizie pronunțată, îndoială de sine și tendința la îndoieli constante. Psihastenicii sunt ușor vulnerabili, timizi, timizi și în același timp dureros de mândri. Se caracterizează printr-o dorință de introspecție constantă și autocontrol, o tendință de abstractizare, divorțată de viata reala construcții logice, îndoieli obsesive, temeri. Pentru psihastenici, orice schimbare în viață este dificilă, o încălcare a modului obișnuit de viață (schimbarea locului de muncă, a locului de reședință etc.), acest lucru le provoacă o incertitudine crescută și temeri anxioase. În același timp, sunt executivi, disciplinați, adesea pedanți și importunați. Pot fi buni deputați, dar nu pot lucra niciodată în funcții de conducere. Necesitatea de a lua o decizie independentă și de a lua inițiativa este dezastruoasă pentru ei. Un nivel ridicat de pretenții și lipsa simțului realității contribuie la decompensarea unor astfel de personalități.

Tip schizoid. Personalitățile de acest tip se disting prin izolare, secret, izolare față de realitate, tendința de procesare internă a experiențelor lor, uscăciune și răceală în relațiile cu cei dragi. Psihopații schizoizi se caracterizează prin dizarmonie emoțională: o combinație hipersensibilitate, vulnerabilitatea, impresionabilitatea - și răceala emoțională și înstrăinarea față de oameni ("lemn și sticlă"). O astfel de persoană este detașată de realitate, viața sa este îndreptată spre auto-satisfacția maximă fără a lupta pentru faimă și bunăstare materială. Hobby-urile lui sunt neobișnuite, originale, „non-standard”. Printre ei sunt mulți oameni implicați în artă, muzică și științe teoretice. În viață, ei sunt de obicei numiți excentrici, originali. Judecățile lor despre oameni sunt categorice, neașteptate și chiar imprevizibile. La locul de muncă, sunt adesea incontrolabile. lucrează pe baza propriilor idei despre valorile din viață. Cu toate acestea, în anumite domenii în care sunt necesare extravaganță și talent artistic, gândire non-standard, simbolism, pot realiza multe. Nu au atașamente permanente viață de familie de obicei nu se adună din cauza lipsei de interese comune.

Cu toate acestea, sunt gata să se sacrifice de dragul unor concepte abstracte, idei imaginare. O astfel de persoană poate fi absolut indiferentă față de o mamă bolnavă, dar, în același timp, va cere asistență celor înfometați de cealaltă parte a lumii.

Pasivitatea și inactivitatea în rezolvarea problemelor cotidiene sunt combinate la indivizii schizoizi cu ingeniozitate, întreprindere și perseverență în atingerea unor obiective care sunt deosebit de semnificative pentru ei (de exemplu, munca științifică, colecția).

Tip paranoic. Caracteristica principală personalitățile psihopatice ale acestui cerc este o tendință de educație idei supraevaluate, care sunt formate de 20-25 de ani. Cu toate acestea, încă din copilărie, aceștia sunt caracterizați de trăsături de caracter precum încăpățânarea, simplitatea, interesele și hobby-urile unilaterale. Sunt sensibili, răzbunători, încrezători în sine și foarte sensibili la ignorarea opiniilor lor de către ceilalți. Dorința constantă de autoafirmare, judecăți și acțiuni categorice peremptorii, egoismul și încrederea în sine extremă creează terenul pentru conflicte cu ceilalți. Odată cu vârsta, trăsăturile de personalitate cresc de obicei. Blocat pe anumite gânduri iar resentimentele, rigiditatea, conservatorismul, „lupta pentru dreptate” stau la baza formării ideilor dominante (supraevaluate) referitoare la experiențele semnificative din punct de vedere emoțional. Ideile supraevaluate, spre deosebire de cele nebune, se bazează pe fapte realeși evenimentele, sunt specifice în conținut, însă judecățile se bazează pe logica subiectivă, o evaluare superficială și unilaterală a realității, corespunzătoare confirmării propriului punct de vedere. Conținutul ideilor supraevaluate poate fi invenție, reformism. Nerecunoașterea meritelor și meritelor unei personalități paranoice duce la ciocniri cu ceilalți, conflicte, care, la rândul lor, pot deveni un adevărat teren de comportament litigios. „Lupta pentru dreptate” în astfel de cazuri constă în nenumărate plângeri, scrisori către diferite autorități și litigii. Activitatea și perseverența pacientului în această luptă nu pot fi întrerupte de nicio cerere, sau de convingere, sau chiar de amenințări. Ideile de gelozie, ideile ipohondriale (fixarea asupra propriei sănătăți cu plimbarea constantă prin instituțiile medicale cu cerințele de consultații suplimentare, examinări și cele mai recente metode de tratament care nu au o justificare reală) pot fi de asemenea de o importanță supraevaluată pentru astfel de indivizi.

Tip excitabil. Trăsăturile principale ale personalităților excitabile sunt iritabilitatea și excitabilitatea extremă, explozivitatea, atingerea atacurilor de furie, furie, iar reacția nu corespunde cu puterea stimulului. După un izbucnire de furie sau acte agresive, pacienții „pleacă” rapid, regretă ceea ce s-a întâmplat, dar în situații adecvate procedează la fel. Astfel de oameni sunt mereu nemulțumiți de tot, căutând motive pentru a strica, intră în dispute cu orice ocazie, dând dovadă de vehemență excesivă și încercând să strige interlocutorii. Lipsa de flexibilitate, încăpățânarea, auto-neprihănirea și lupta constantă pentru dreptate, care în cele din urmă se rezumă la lupta pentru drepturile lor și respectarea intereselor egoiste personale, duc la certurile lor în echipă, conflicte frecvente în familie și la locul de muncă. Una dintre variantele psihopatiei excitabile este tipul epileptoid. Pentru persoanele cu acest tip de personalitate, alături de vâscozitate, blocaj, răzbunare, sunt caracteristice calități precum dulceața, lingușirea, ipocrizia, tendința de a folosi cuvinte diminutive în conversație. În plus, pedanteria excesivă, acuratețea, autoritatea, egoismul și predominanța unei dispoziții sumbre și sumbre îi fac de nesuportat acasă și la serviciu. Sunt intransigenți – fie iubesc, fie urăsc, iar cei din jur, în special oamenii apropiați, suferă de obicei atât din cauza dragostei lor, cât și din cauza urii, însoțită de răzbunare. În unele cazuri, tulburările înclinațiilor ies în prim-plan sub formă de abuz de alcool, droguri (ameliorează stresul), dorința de a rătăci. Printre psihopații acestui cerc se numără jucători și bețivi, pervertiți sexuali și criminali.

tip isteric. Pentru personalitățile isterice, setea de recunoaștere este cea mai caracteristică, adică. dorinta de a atrage cu orice pret atentia celorlalti. Acest lucru se manifestă prin demonstrativitatea, teatralitatea, exagerarea și înfrumusețarea experiențelor lor. Acțiunile lor sunt concepute pentru un efect extern, doar pentru a-i impresiona pe alții, de exemplu, cu o strălucire neobișnuită aspect, turbulențe de emoții (răpiri, suspine, strângerea mâinilor), povești de aventuri extraordinare, suferințe inumane. Uneori, pacienții, pentru a atrage atenția asupra lor, nu se opresc la minciuni, la autoincriminare, de exemplu, își atribuie crimele pe care nu le-au comis. Astfel de oameni sunt numiți mincinoși patologici (sindromul Munchausen). Personalitățile isterice se caracterizează prin infantilism mental (imaturitate), care se manifestă în reacții emoționale, în judecăți și în acțiuni. Sentimentele lor sunt superficiale, instabile. Manifestările externe ale reacțiilor emoționale sunt demonstrative, teatrale, nu corespund motivului care le-a provocat. Se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție, o schimbare rapidă a gusturilor și antipatiilor. Tipurile isterice se caracterizează prin sugestibilitate și autosugestibilitate crescută, prin urmare joacă în mod constant un rol, imită personalitatea care le-a lovit. Dacă un astfel de pacient intră în spital, atunci poate copia simptomele bolilor altor pacienți care sunt cu el în secție.

Personalitățile isterice sunt caracterizate de un tip de gândire artistică. Judecățile lor sunt extrem de contradictorii, adesea fără temei real. În loc de înţelegere logicăși o evaluare sobră a faptelor, gândirea lor se bazează pe impresii directe și pe propriile invenții și fantezii. Psihopații cercului isteric obțin rar succes în activitatea creativă sau în munca științifică, deoarece sunt împiedicați de dorința nestăpânită de a fi în lumina reflectoarelor, imaturitatea mentală, egocentrismul.

tip afectiv. Acest tip include indivizi cu diferite niveluri de dispoziție, determinate constituțional. Persoanele cu dispoziție constant scăzută formează un grup de psihopați hipotimici (depresivi). Aceștia sunt întotdeauna oameni posomorâți, plictisiți, nemulțumiți și necomunicați. În munca lor, sunt exagerat de conștiincioși, exacti, harnici, pentru că. în tot sunt gata să vadă complicații și eșecuri. Ele se caracterizează printr-o evaluare pesimistă a prezentului și o viziune corespunzătoare asupra viitorului, combinată cu o stimă de sine scăzută. Sunt sensibili la necazuri, capabili de empatie, dar încearcă să-și ascundă sentimentele de ceilalți. Într-o conversație, sunt rezervați și laconici, le este frică să-și exprime părerea. Li se pare că greșesc mereu, își caută vina și eșecul în toate. Indivizii hipertimici, spre deosebire de cei hipotimici, se disting printr-o dispoziție, activitate și optimism constant crescute. Aceștia sunt oameni sociabili, vioi, vorbăreți. În muncă, sunt întreprinzători, proactivi, plini de idei, dar înclinația spre aventurism și inconsecvență sunt dăunătoare pentru atingerea scopurilor lor. Eșecurile temporare nu îi supără, ei reiau problema cu o energie neobosit. exces de încredere, supraestimare propriile capacități, activitățile aflate în pragul legii le complică adesea viața. Astfel de indivizi sunt predispuși la minciuni, opționalitate în îndeplinirea promisiunilor. Datorită dorinței sexuale crescute, sunt promiscui în cunoștințe, intră în nesăbuiți relații intime. Persoanele cu instabilitate emoțională, de ex. cu schimbări constante de dispoziție, sunt de tip cicloid. Dispoziția lor se schimbă de la joasă, tristă, la înaltă, veselă. Perioade de rău sau Să aveți o dispoziție bună durată diferită, de la câteva ore la câteva zile, chiar săptămâni. Starea și activitatea lor se schimbă în funcție de schimbarea dispoziției.

Tip instabil (cu voință slabă). Oamenii de acest tip se caracterizează printr-o subordonare crescută influente externe. Acestea sunt personalități slabe de voință, ușor de sugerat, „fără caracter”, ușor influențate de alți oameni. Întreaga lor viață este determinată nu de scopuri, ci de circumstanțe externe, aleatorii. Adesea intră în companie proastă, beau prea mult, devin dependenți de droguri, escroci. La locul de muncă, astfel de oameni sunt opționali, nedisciplinați. Pe de o parte, ei fac promisiuni tuturor și încearcă să fie pe plac, dar cele mai mici circumstanțe exterioare îi tulbură. Au nevoie constant de control, îndrumări autoritare. În condiții favorabile, pot funcționa bine și pot conduce imagine corectă viaţă.

Cursul psihopatiei. Psihopatiile, spre deosebire de psihoze, nu aparțin bolilor progrediente (progresive). Cu toate acestea, o astfel de statică a psihopatiei este condiționată. Este adevărat în raport cu păstrarea unității individului. personalitate, in functie de conditii externe iar impactul altor factori poate fi adaptat (compensat) sau neadaptat (decompensat). Compensarea personalității psihopatice se realizează în două moduri. În primul caz, sub influența condițiilor sociale favorabile, trăsăturile de caracter patologic sunt netezite. A doua cale vizează dezvoltarea trăsăturilor psihopatice secundare în vederea adaptării la mediu (hipercompensare). Încălcarea adaptării sociale are loc, de regulă, sub influența factorilor externi (situații psihotraumatice, boli somatice, condiții sociale), iar factorii de decompensare ar trebui să fie semnificativi pentru această persoană. De exemplu, un conflict în familie va fi un moment semnificativ pentru un psihopat excitabil și nu va avea niciun efect decompensator asupra unei personalități schizoide. Decompensarea este de obicei o creștere pronunțată a trăsăturilor de personalitate. Deci  , de exemplu, stări depresive apar mai des la personalitățile hipotimice sau cicloide, reacțiile isterice - la psihopații isterici, ideile de gelozie sau litigii - la cei paranoici. Pot exista reactii care nu corespund naturii psihopatiei, contrastand cu tipul de personalitate. Deci, oamenii excitabili au reacții astenice, cei isterici au reacții depresive. Acest lucru apare de obicei într-o situație psihotraumatică severă (moarte persoana iubita, situație de viață fără speranță etc.). În astfel de cazuri, pot exista reacții de șocşi psihoze reactive (vezi).

Decompensarea psihopatiei are loc de obicei în perioade ajustare hormonalăîn organism. Cele mai semnificative in acest sens sunt varsta pubertala (adolescenta) si perioada de involutie (menopauza la femei). În plus, ascuțirea trăsăturilor caracterologice la femei se observă în timpul sarcinii, în special în prima jumătate a acesteia, după avort, naștere nereușită, înainte de menstruație.

Dezvoltarea patocaracterologică a personalității, spre deosebire de psihopatie, este rezultatul unei creșteri necorespunzătoare în familie, al expunerii prelungite la factori sociali și psiho-traumatici adversi, iar factorul psihogen este principalul. De exemplu, în condiții de suprimare constantă, umilire și pedepse frecvente, se formează trăsături de caracter precum timiditatea, indecizia, timiditatea, îndoiala de sine. Uneori, ca răspuns la nepolitețea constantă, insensibilitate, bătăi (în familiile alcoolicilor), apare și excitabilitatea, explozivitatea cu agresivitate, exprimând o reacție psihologică defensivă de protest. Dacă un copil crește într-o atmosferă de adorație excesivă, admirație, laudă, atunci când toate dorințele și mofturile sale sunt îndeplinite, atunci trăsături ale unei personalități isterice precum egoismul, demonstrativitatea, narcisismul, instabilitatea emoțională se formează în absența inițiativei și a obiectivelor în viață. Și dacă este și o persoană obișnuită care nu are cu adevărat talente cântate, atunci trebuie să se afirme și să merite recunoașterea celor din jur în alte moduri (diferite de ceilalți ca înfățișare, acțiuni neobișnuite, scris diferite povești despre sine etc.). Uneori este dificil să distingem psihopatia congenitală de dezvoltarea patocaracterologică a personalității, mai ales că în timpul formării psihopatie congenitală factorii externi joacă un rol important.


Cauzele apariției:

Psihopatia se bazează pe o inferioritate congenitală a sistemului nervos, care poate apărea sub influența factori ereditari, din cauza expunerii intrauterine la pericole asupra fătului, ca urmare traumatisme la naștereși boli severe de timpuriu copilărie. Mare importanțăîn formarea psihopatiei are o influență nefavorabilă a mediului extern (nu cresterea corecta, traume psihice). Cu toate acestea, adevăratele psihopatii („nucleare”) sunt de natură constituțională (congenitală). În acele cazuri în care aparține rolul principal în formarea unui caracter patologic factori externi, ar trebui să vorbim despre dezvoltarea patocaracterologică a personalității.


Tratament:

Pentru tratament numiți:


În stadiul de compensare, personalitățile psihopatice nu au nevoie de tratament. În prevenirea decompensării, importanța principală este acordată măsurilor de influență socială: educație adecvată în familie, școală, măsuri de angajare adecvată și adaptare socială, corespunzătoare alcătuirii psihice a individului și nivelului de inteligență. În decompensare se folosesc atât metode de influență psihoterapeutică (psihoterapie explicativă, antrenament autogen, hipnoză, psihoterapie de familie), cât și tratament medicamentos.

Medicamentele psihotrope sunt prescrise individual, ținând cont de reacțiile psihopatologice și de caracteristicile personalității. La indivizii cu fluctuații predominant emoționale se folosesc cu succes antidepresivele, cu reacții isterice severe, doze mici de antipsihotice (clorpromazină, triftazin), în stări de răutate, agresivitate, de asemenea antipsihotice (tizercin, haloperidol). Cu abateri comportamentale pronunțate, „corectorii de comportament” sunt utilizați cu succes - neuleptil, sonapax. Reacțiile astenice severe necesită numirea unor stimulente (sydnocarb) sau preparate naturale cu efect de stimulare ușor (ginseng, viță de vie de magnolie chinezească, zamaniha, leuzea, eleuterococ etc.). Selectarea medicamentelor, a dozelor și a metodelor de administrare a acestora este efectuată de un psihiatru. Pentru perioada de decompensare, invaliditatea temporară se determină cu înregistrarea concediu medical. Pacienții sunt transferați la dizabilități extrem de rar, în circumstanțe agravante. Prognosticul este în general favorabil.


Clasificările psihopatiei sunt foarte diverse. Au existat încercări de a reduce toate varietățile de psihopatie la două - excitabilă și inhibată; existau descrieri care includeau mai mult de o duzină de tipuri. Următoarele tipuri sunt incluse în ICD-10.

Tulburarea de personalitate schizoidă(psihopatia schizoidă) conform ICD-10 se caracterizează prin următoarele trăsături de caracter: incapacitatea de a experimenta plăcere (anhedonie); răceală emoțională și incapacitatea de a exprima sentimente calde sau ostile față de ceilalți; răspuns slab la laude și cenzură; interes redus pentru actul sexual cu alții; o tendință de a fantezi despre sine (fantezarea autistă) și la introspecție (imersiune în lumea interioară); lipsa unor contacte strânse de încredere cu ceilalți; dificultăți de înțelegere și înțelegere norme general acceptate comportament, care se manifestă prin acțiuni excentrice.

Cea mai frapantă trăsătură de caracter este izolarea și lipsa de sociabilitate (din copilărie au preferat să se joace singuri). Adesea își trăiesc interesele și hobby-urile neobișnuite, în domeniul cărora pot obține succes (informații unice într-o industrie îngustă, un interes profund pentru problemele filozofice și religioase, colecții neobișnuite etc.). Hobby-urile și fanteziile umplu lumea interioară, aproape întotdeauna închisă celorlalți. Fanteziile sunt destinate lor însele și sunt ambițioase sau erotice (cu asexualitate exterioară). Reținerea emoțională arată ca o răceală, deși experiențele interioare pot fi puternice și profunde. Este dificil să stabilești contacte emoționale informale. Lipsa intuiției se manifestă prin incapacitatea de a înțelege dorințele, fricile, experiențele altor oameni. Predispus la nonconformism - nu-ți place să acționezi „ca toți ceilalți”. Situațiile în care este necesar să se stabilească rapid și fără discriminare contacte informale, precum și pătrunderea forțată a străinilor în lumea interioară, sunt greu de suportat.

tulburare de personalitate disociativă(psihopatie tip instabil, tulburare de personalitate antisocială) conform ICD-10 este recunoscută prin următoarele caracteristici: neglijarea sentimentelor celorlalți și lipsa de empatie - capacitatea de a pătrunde în experiențele lor; iresponsabilitatea și nesocotirea față de normele, regulile și responsabilitățile sociale; incapacitatea de a menține relații stabile cu ceilalți; toleranță scăzută la frustrare (incapacitatea de a obține ceea ce îți dorești); ușurința izbucnirilor agresive, inclusiv brutalitatea; lipsa de vinovăție și incapacitatea de a învăța din trecut, în special din pedepse; tendința de a da vina pe alții pentru tot și de a se plânge de eșecuri; iritabilitate constantă.

Caracteristica principală este setea constantă de divertisment și plăceri ușoare, un stil de viață inactiv, cu evitarea oricărei lucrări, studiu, îndeplinirea oricăror îndatoriri, atât sociale, cât și familiale. CU adolescent sunt atrași de companiile asociate, alcool, droguri. Viața sexuală este doar o sursă de plăcere. Sunt incapabili să se îndrăgostească și nici să se atașeze de rude și prieteni. Sunt indiferenți față de viitorul lor - trăiesc în prezent. Cu voință slabă și lași, ei încearcă să fugă de orice dificultăți și necazuri. Ei îndură rău singurătatea - sunt incapabili să se ocupe cu ceva. Situația de neglijare, lipsă de tutelă și control strict se dovedește a fi dăunătoare.

Tulburare de personalitate instabilă emoțional(tip de psihopatie labil emoțional, psihopatie explozivă, afectivă, impulsivă, excitabilă, epileptoidă) conform ICD-10 reprezintă un grup combinat cu diverse tulburări ale sferei emoționale. În psihiatria rusă, se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri apropiate, dar nu identice.

Psihopatie explozivă (labilă afectiv). caracterizat prin izbucniri emoționale la cea mai mică provocare, dar furia este ușor înlocuită de lacrimi, înjurături și aruncări - gemete, agresivitate față de ceilalți - autovătămare, tentativă de sinucidere. Starea de spirit se schimbă adesea, ceea ce duce la neliniște, lipsă de concentrare, distractibilitate. Sunt complet nestăpâniți, curg la cea mai mică remarcă sau opoziție, reacționează extrem de dureros la respingerea emoțională și orice stres.

Psihopatie epileptoidă diferă prin aceea că, pe lângă explovivitate (o tendință la reacții afective nestăpânite cu agresivitate și autoagresivitate), periodic apar stări de disforie - o dispoziție sumbru-malițioasă, în care pacienții caută ceva care să perturbe răul acumulat. Disforia durează de la câteva ore până la câteva zile. Reacțiile afective violente sunt de obicei precedate de o fierbere treptată a iritației inițial suprimate. În pasiune, în timpul luptelor, înnebunesc - sunt capabili să provoace daune grele. Uneori ies la iveală tulburări ale înclinațiilor, cel mai adesea înclinații sadice și masochiste. Le face plăcere să-i tortureze, să-i bată joc subtil sau să-i bată cu brutalitate pe cei slabi, lipsiți de apărare, dependenți de ei, incapabili să riposteze. Adesea, încă din copilărie, le place să tortureze și să omoare animale. Dar pot obține plăcere senzuală rănindu-se cu tăieturi, arsuri de la arderea țigărilor. Intoxicatia cu alcool sunt mai des disforice. Le place să se îmbată până la insensibilitate. Tentativele de suicid pot fi atât demonstrative pentru a șantaja pe cineva cu ele, cât și în timpul disforiei cu intenția reală de a se sinucide.

Tulburarea de personalitate histrionică (psihopatie isterica), conform ICD-10, poate fi diagnosticat în prezența unei tendințe de autodramatizare, teatralitatea comportamentului, exprimarea exagerată a emoțiilor; sugestibilitate, respectarea ușoară a influenței celorlalți; eficiență superficială și labilă; egocentrismul cu dorința de a se ierta pe sine totul și de a nu ține cont de interesele celorlalți; dorinta constanta de a fi apreciat si vulnerabilitate usoara; sete de situatii in care poti fi in centrul atentiei mediului inconjurator; comportament manipulativ (orice manipulare) pentru a-și atinge obiectivele.

Dintre aceste trăsături de caracter, cea mai izbitoare este dorinta constanta a fi in centrul atentiei mediului, demonstrativitatii, pretentiozitatii. În acest scop, ei apelează chiar la spectacole care prezintă tentative de sinucidere. Sugestibilitatea, adesea foarte accentuată, este de fapt foarte selectivă: se poate sugera doar ceea ce nu contrazice aspirațiile egocentrice. Dar nivelul revendicărilor este ridicat: ei pretind mult mai mult decât le permit abilitățile și oportunitățile. Sub influența unei traume psihice severe pot apărea psihoze isterice- stări crepusculare, pseudo-demență etc.

Tulburare de personalitate anancastă (obsesiv-compulsivă).(psihopatia psihastenică) conform ICD-10 se caracterizează prin indecizie, îndoieli constante; premeditare excesivă în legătură cu un curs posibil al evenimentelor periculoase sau neplăcute; perfecționismul (adică dorința de a obține întotdeauna cele mai înalte rezultate, de a face totul în cel mai bun mod, indiferent de lipsa de importanță a problemei); necesitatea de a verifica din nou ceea ce s-a făcut; preocupare extremă pentru detalii în lucruri nesemnificative și pierderea perspectivei largi; conștiinciozitate extremă, scrupulozitate, preocupare care interferează cu plăcerea; pedanterie și convenționalitate cu capacitatea limitată de a exprima sentimente calde; rigiditate și încăpățânare, insistând ca ceilalți să se supună ordinii pe care au stabilit-o; apariția unor gânduri și impulsuri nedorite, care, totuși, nu ating gradul de obsesie severă; nevoia de a planifica fiecare activitate din timp în cele mai nesemnificative detalii.

Gândurile obsesive, mișcările, ritualurile, fricile, „semnele” și „interdicțiile” autoinventate sunt observate aproape constant, fie intensificând, fie slăbind (de exemplu, pentru ocazii importante, purtați întotdeauna aceleași haine, mergeți doar pe un singur traseu, nu atingeți nimic negru etc.). Pedanteria, dorința de a prevedea și planifica totul dinainte în cel mai mic detaliu, respectarea meschină a regulilor servesc drept compensare pentru frica constantă pentru viitor - proprii și cei dragi. Alte mecanisme compensatorii pot fi exagerate: indecizia când deja decizie se transformă în nerăbdare, timiditate - peremptorie neașteptată și inutilă. Acest tip de psihopatie se manifestă de obicei încă din anii de școală, dar se intensifică atunci când încep să trăiască independent și trebuie să fie responsabili pentru ei înșiși și pentru ceilalți.

Tulburare de personalitate anxioasă („evitante”)(psihopatia sensibilă) conform criteriilor ICD-10 poate fi recunoscută printr-un sentiment constant de tensiune internă și anxietate; timiditate și sentimente de inferioritate, îndoială de sine; încercări constante de a fi pe plac și de a fi acceptat de alții; sensibilitate crescută la criticile din exterior; printr-o tendință de a refuza să intre în relații cu ceilalți până când aceștia sunt siguri că nu vor fi criticați; un cerc foarte limitat de atașamente personale; tendinta de a exagera pericol potenţialși riscul situațiilor cotidiene, evitând unele dintre ele, care, însă, nu ajunge la fobii stabile (temeri obsesive); într-un mod de viață limitat, care vă permite să vă simțiți în siguranță.

O mare impresionabilitate și un sentiment de inferioritate sunt două caracteristici principale. Ei văd multe neajunsuri în ei înșiși și se tem să nu fie ridiculizati și condamnați. Izolarea lor este pur externă - o consecință a faptului că sunt ferite de străini și de situații nefamiliare. Cu cei cu care sunt obișnuiți și care au încredere, sunt destul de sociabili. Insuportabila este situatia in care devin subiectul atentiei rauvoitoare a celorlalti, cand o umbra cade asupra reputatiei lor sau sunt supusi unor acuzatii nedrepte. Sunt predispuși la reacții depresive, în timpul cărora își pot pregăti treptat și în secret sinuciderea sau sunt capabili de acte disperate neașteptate care duc la consecințe grave (până la provocarea de răni grave sau uciderea infractorilor).

Conform criteriilor ICD-10, tulburarea de personalitate dependentă corespunde unuia dintre tipurile de psihopatie astenică. Se caracterizează printr-o tendință de a transfera responsabilitatea pentru sine asupra celorlalți și de a asculta complet interesele celui de care depind, neglijând propriile dorinte. Ei se evaluează ca fiind neputincioși, incompetenți și insuportabili. Au teamă de a fi abandonați și nevoie constantăîn pace în acest sens. Nu suportă singurătatea, se simt goale și neajutorate atunci când legăturile cu cel de care depindeau sunt întrerupte. Responsabilitatea pentru nenorociri este transferată altora.

Tipurile mixte de tulburare de personalitate sunt diagnosticate atunci când este dificil să se identifice un tip distinct din cauza faptului că trăsăturile de diferite tipuri sunt prezentate relativ uniform. Cu toate acestea, tipurile de psihopatie complet „pure” sunt relativ rare - tipul ar trebui să fie determinat de trăsăturile predominante. La fel ca în cazul accentuărilor de caractere, tipuri mixte pot fi intermediare (în principal ereditare, de exemplu, psihopatia schizoid-epileptoidă) sau amalgam (nucleul endogen al unui tip este suprapus trăsăturilor altuia din cauza prelungirii). influență adversă mediu, de exemplu, trăsăturile histrionice, adică histeroizi, sunt suprapuse trăsăturilor constituționale ale labilitatii emoționale în timpul creșterii copilăriei ca „idolul familiei”.

Psihopatia organică este cel mai adesea mixtă, prezentând diverse combinații de trăsături emoționale labile, histrionice și disociative (adică, psihopatie explozivă, isterică și instabilă). Diagnosticul psihopatiei organice se bazează pe următoarele caracteristici. Are antecedente de traumatisme cranio-cerebrale intrauterine, la naștere și postnatale precoce (primii 2-3 ani de viață), infecții ale creierului și neurointoxicație. Sunt dezvăluite „microsimptome” neurologice reziduale: asimetria inervației faciale, tulburări oculomotorii neclare, reflexe neuniforme ale tendonului și pielii, tulburări ușoare diencefalice. O radiografie a craniului arată osificare anormală și semne de înălțare presiune intracraniană, pe EEG se constată de obicei modificări difuze pronunțate. Examenul patopsihologic relevă atenție afectată, epuizare la repetarea sarcinilor.

Alte clasificări ale psihopatiei. Au fost propuse multe clasificări. Unele dintre ele sunt descriptive - tipurile se disting prin cele mai izbitoare trăsături de caracter, altele pornesc de la un anumit principiu. În psihiatria rusă, taxonomia lui P. B. Gannushkin (1933) poate servi ca exemplu pentru primul, iar al doilea - al elevului său O. V. Kerbikov (1968), precum și B. V. Șostakovici (1988) și A. E. Lichko (1977).

P. B. Gannushkin a descris mai multe grupuri de psihopatii.

Grupul de cicloizi (depresivi constituțional, excitați din punct de vedere constituțional, ciclotimici, labili din punct de vedere emoțional) se disting prin particularitățile stării de spirit dominante - constant deprimate, crescute, în schimbare periodică sau frecventă. Grupul astenicilor (neurastenici, „exces de impresionabili”, psihastenici) era unit de tendința de a fi ușor epuizat și „slăbiciune iritabilă”. În plus, au existat grupuri de schizoizi, paranoizi, epileptoizi, psihopați isterici și instabili etc., dintre care majoritatea sunt incluși în ICD-10 sub același nume sau cu alte nume. O. V. Kerbikov a luat pentru clasificare tipurile de activitate nervoasă superioară a lui I. P. Pavlov și, în primul rând, a împărțit psihopatia în excitabilă (explozivă, epileptoide) și inhibată (astenică, psihastenică). Dar psihopatia „închisă patologic” (adică schizoizi), isteric, instabil, sexual și mozaic (adică mixt) au fost plasate în special în afara principiului ales. B. V. Șostakovici a folosit principiul psihologic pentru sistematică: predominanța modificărilor în sfera gândirii (schizoizi, psihastenici, paranoizi), în sfera tulburărilor afective (epileptoide, excitabile, cicloide, isterice) sau în sfera încălcări volitive(instabil, sexual). A. E. Lichko a combinat sistematica psihopatiei și accentuările caracterului, descriind aceleași tipuri care sunt fie variante ale normei (accentuări), fie atingând un nivel patologic de abatere (psihopatie).