Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

100 r bonus la prima comandă

Alegeți tipul de lucru Munca de absolvent Lucrări de curs Rezumat Teză de master Raport de practică Articol Raport de revizuire Test Monografie Rezolvarea problemelor Plan de afaceri Răspunsuri la întrebări munca creativa Eseu Desen Compoziții Traducere Prezentări Dactilografiere Altele Creșterea unicității textului Teza candidatului Lucrări de laborator Ajutor online

Cere un pret

Idei supraevaluate- judecăţile eronate sau unilaterale, datorită saturaţiei lor afective excesive, căpătând preponderenţă asupra tuturor celorlalte idei şi dominând în minte. Alte gânduri fie se concentrează în jurul unei idei supraevaluate, se supun acesteia, fie sunt suprimate. Devotamentul față de o idee supraevaluată face ca o persoană să neglijeze orice altceva, interesele sale personale și interesele celor apropiați.

Tipuri de idei supraevaluate:

1) ipohondriacă - gânduri despre o boală imaginară;

2) querulant - gânduri despre necesitatea de a lupta pentru drepturile lor călcate în picioare, conducând la o activitate litigioasă irezistibilă;

3) fanatic - gânduri irezistibile de răzbunare după insultă;

4) invenții - ideea de a crea sau de a descoperi un nou instrument, aparat sau proces tehnologic neobișnuit;

5) talente - ideea unor realizări și succese remarcabile în domeniul poeziei, muzicii,

6) gelozie - gânduri necruțătoare despre trădarea unei soții, soț, iubit.

Ideile supraevaluate - o expresie a unui psihic dizarmonic, sunt asociate cu gândirea paralogică, raționamentul, apar cel mai adesea la personalitățile paranoide, epileptoide, psihastenice, psihopate.

Ideile nebunești sunt de origine dureroasă, pervertite, eronate, idei și judecăți care nu corespund realității, reflectă distorsionat realitatea, în fiabilitatea căreia pacientul este convins și nu poate fi corectată din exterior. Clinice, sistematizate după conținut, diferă următoarele tipuri delir:

1. Cu un ton emoțional pozitiv:

a) iluzii de grandoare - gânduri despre o origine nobilă sau străină
mers, despre capacitatea de a transforma lumea sau de a corecta
murdar în păcatele oamenilor, despre geniu, talent sau măreț
puterea fizică diotică etc.;

b) delir erotic - gândurile pacientului despre abaterea sexuală
acțiunile unei persoane de rang înalt, îndrăgostindu-se de el
sute de admiratori, multe sotii, amante, irezistibile
atractivitate, putere sexuală neobișnuită;

c) iluzii de bogăție - gânduri despre bogăție nespusă, posesie
multe case, nenumărate bijuterii etc.

d) nonsens al invenţiei - pacientul a inventat o maşinărie cu mişcare perpetuă, care
care va face umanitatea fericită, un avion spațial de a realiza departe-
galaxiile, au creat un leac pentru toate bolile.

Apar sub forma expansivă de paralizie progresivă, faza maniacala psihoza afectivă, schizofrenie paranoidă.

2. Cu o colorare emoțională negativă:

a) iluzii de autoacuzare, auto-umilire – crede pacientul
eu insumi o persoană rea dăunând statului, familiei,
novena în infracțiuni grave, ar trebui distrusă;

b) delir de sărăcire și prejudiciu material - o condamnare bolnavă
den că și-a pierdut proprietatea, apartamentul, casa, pensia, a murit
rude, fără pat, lenjerie de pat, haine, a putea
a muri de foame;

c) deliruri ipohondrice – convingerea pacientului că
bolnav de o boală incurabilă, trebuie să moară astăzi, putrezit
viscere, fara intestine si esofag, creierul este uscat etc.

Se observă în depresiile psihozei afective, psihozele presenile și senile, psihozele somatogene, formă depresivă paralizie progresivă, schizofrenie.

3. Colorat cu un sentiment de frică, suspiciune, neîncredere:

a) iluzii de persecutie - pacientului i se pare ca ii este rau
aparțin, vor să-l omoare, el este urmărit de un anumit grup de oameni
Dey, există o bandă care vrea să-l distrugă, pe
îl urmăresc pe stradă, îl ameninţă;

b) deliruri de atitudine sau semnificaţie deosebită – nesemnificative
faptele din viaţa pacientului dobândesc în ochii pacientului un cert
valoare fixă ​​(un muc de țigară aprins aruncat într-o scrumieră
tsu, - un indiciu al morții iminente a pacientului), în intrigile programelor de televiziune
pacientul vede indicii ale vieții sale în conversațiile trecătorilor
„aude” o discuție despre acțiunile și experiențele sale;

c) iluzii de influență sau influență - gânduri despre hipnoză, lanțuri -
pe care pacientul le experimentează pe sine, despre laser,
pătrunzând și arzând prin tot organismul, cam la o privire atentă
a unui bărbat care transformă un băiat într-o fată despre faptul că a fost abuzat sexual cu atingerea unei mâini.

Deseori întâlnit în schizofrenia paranoidă, psihozele senile și presenile, psihozele somatogene și traumatice.

Formare idei nebune. Delirul primar se dezvoltă ca urmare a încălcărilor logicii și a apariției interpretare patologică. Cunoașterea senzorială a lumii a pacientului nu este perturbată, el se bazează pe fapte reale, interpretându-le foarte selectiv, ignorând tot ceea ce nu corespunde ideilor sale. Iluzia primară poate fi iluzia erotică, invenția etc. De obicei nu există alte tulburări mintale. Primar, numit și interpretativ și sistematizat, este un sistem de construcții care se extinde, devine mai complex și mai detaliat.

Delirul senzual (figurativ) apare în principal din cauza încălcărilor cogniției senzoriale. Structura sa este dominată de reprezentări figurative vii: imaginație, fantezii, ficțiuni, vise. Este asociat de la bun început cu halucinații, frică, entuziasm etc.

Principal sindroame delirante. Sindromul paranoid este un sindrom în curs de dezvoltare, sistematizat, bogat emoțional, plauzibil și lipsit de delir perceptiv.

Sindromul halucinator-paranoid constă în iluzii și halucinații.

Sindromul de automatism psihic al lui Kandinsky-Clerambault (un fel al celui precedent) este o combinație de pseudohalucinații, idei delirante de influență mentală, fizică, hipnotică și un sentiment de alienare, „făcută” propriilor mișcări, acțiuni, emoții și gânduri. („Sunt ca un automat controlat din exterior”).

Sindromul parafrenic - o combinație de iluzii sistematizate de persecuție și grandoare (cu un complot fantastic) cu automatism mental și pseudohalucinații. Adesea există o stare de spirit crescută.

Sindromul dismorfomanche se manifestă printr-o triadă: 1) idei paranoide handicap(„fără talie”, „nasul prea mare”), 2) atitudine delirante („toată lumea se uită”); 3) dispoziție scăzută.

Caracteristici de vârstă. La copii, din cauza subdezvoltării sistemului nervos central (câmpuri asociative), delirul apare rar. Mai des, apare fanteziile patologice (fantezii delirante), în care copilul caută să realizeze ceea ce nu se realizează în realitate. Aceste fantezii se disting prin absurd, fără legătură cu o situație reală specifică, neafectate de experiența copilăriei (cărți citite, basme auzite, emisiuni TV vizionate etc.), dificultăți de trecere la viața de zi cu zi. situație de acasă. Ei pot avea aspirații pentru putere, dorințe care nu pot fi îndeplinite în viață, ostilitate față de ceilalți, antipatie față de oameni și frică de ei. Mediul poate căpăta un sens „special”. La începutul bolii, aceste fantezii apar doar la culcare, iar apoi se răspândesc pe tot parcursul zilei. Copilul trăiește în lumea fanteziilor sale monotone, lipsite de creativitate, cu timpul dispare atitudinea critică față de acestea, tulburările de gândire devin mai grave, pseudohalucinațiile și fenomenele sindromului de automatism mental li se pot alătura. Cu toate acestea, este greșit să identificăm aceste tulburări cu iluzii, deoarece pacientul nu este convins de realitatea ficțiunilor sale, uneori copilul chiar este de acord că aceasta este „invenția lui”. Cu toate acestea, la pacienții cu fantezii delirante mai târziu, în adolescent, se poate dezvolta un adevărat delir.

Delirul la copii este dinamic, fragmentar și instabil, cel mai adesea apare pe fondul delirului, însoțit de iluzii și halucinații (atacarea animalelor, insecte neplăcute). Odată cu clarificarea viitoare a conștiinței, aceasta este ușor distrusă. Apariția delirului pe fundalul unei conștiințe neînnorate este un fenomen rar la copii. În aceste cazuri, se manifestă într-o formă rudimentară (frică intensă) și se îmbină cu încrederea în pericolul care se apropie pentru sine sau părinți. Aceste afecțiuni apar de obicei paroxistice, frica poate fi instabilă, copilul poate fi liniștit, dar la sfârșitul atacului, anxietatea, suspiciunea, concentrarea pe propria sănătate și teama de moarte rămân în continuare. Frica și gândurile ipohondrice se pot transforma într-o dispoziție delirante și apoi în idei de persecuție.

Stările obsesive la copii se manifestă mai întâi în sfera motorie(ticuri, onicofagie, tricotilomanie). Devreme copilărie fricile de întuneric, de singurătate nu sunt neobișnuite, la vârste mai înaintate - frica de infecție, foc, animale, pierderea părinților. Gândurile obsesive apar de obicei doar la adolescenți. Stările obsesive și fricile în schizofrenia la copii pot evolua într-o dispoziție delirantă generalizată. Una dintre manifestările inițiale delirante la copii poate fi și o încălcare a sentimentului de simpatie, ostilitate în creștere, agresivitate față de părinți. În același timp, mânia și cruzimea cresc. Este posibil să înțelegem că baza acestor tulburări mintale este un proces psihotic, este posibil în perioada prepuberală sau pubertate. Acești pacienți sunt cei care dezvoltă ulterior delirul părinților, în timpul căruia părinții sunt percepuți ca străini și consideră extratereștrii, oamenii de rang înalt sau „oamenii dispăruți” ca fiind ai lor.

Adolescenți tablou clinic devine mai complexă, ideile delirante sunt mai frecvente. Iluziile pot apărea în mod acut, ocolind modelul de dezvoltare pe termen lung caracteristic copiilor. Conținutul experiențelor delirante este mai bogat și mai variat decât la copii. Același pacient are tipuri diferite iluzii (idei de relație, persecuție, influență). Pot exista și astfel de forme de iluzii sistematizate paranoide care persistă fără modificări semnificative pe parcursul cursului bolii (idei dismorfomanice). Paranoici cu halucinații, depresivi cu idei de acuzare de sine și maniacale, combinate cu idei de măreție, se observă împreună cu delirul senzual pe fundalul conștiinței tulbure. În encefalita cronică, delirul senzual care a apărut pe fondul conștiinței tulbure persistă și mai târziu, când aceasta din urmă se limpezește. Formarea delirului cu conștiința neschimbată depinde de senzațiile patologice proprio- și interoceptive. Apare delirul ipocondriac sau chiar nihilist, în care refuză să mănânce din lipsă de organe interne, părți ale corpului („fără intestine”), datorită faptului că se consideră morți. Uneori, la copii și adolescenți există o iluzie de reîncarnare la o altă persoană sau animal. Cu o boală prelungită, se dezvoltă de obicei delirul de influență și automatismul mental. Astfel, formarea delirului în diverse boli apare diferit: în unele cazuri, aceasta este facilitată de o tulburare a conștiinței, în altele - tulburări de percepție (halucinații), în a treia - senzații patologice și tulburări ale „eu-ului” corporal. Credința delirante în copii vârstă mai tânără nu apare în cuvinte, ci se exprimă prin intermediul gândirii figurative. O imagine similară se observă la cei cu retard mintal sever. Sursa formării delirului la copii și adolescenți este o încălcare a sferei senzoriale a cunoașterii (un rudiment al delirului - teama pentru sănătatea cuiva este însoțită de senzații patologice).

La adulții de vârstă mijlocie, iluziile de persecuție, iluziile de gelozie și iluziile amoroase sunt mai frecvente. Vârsta prezenilă este caracterizată mai mult de iluzii de auto-acuzare, acuzații, moartea lumii.

Idée fixe) este un termen psihologic care desemnează o judecată care ia naștere ca urmare a unor circumstanțe reale și este derivată din personalitate, atitudinile acesteia, dar este însoțită de o inepuizabilă tensiune emoționalăși prevalează în conștiință asupra tuturor celorlalte judecăți. O persoană este copleșită de o obsesie excesivă de a atinge orice scop.

Ideile supraevaluate ar trebui să fie diferențiate de iluziile supraevaluate și iluziile paranoice. Cu o idee supraevaluată, se păstrează o conștiință clară și capacitatea de a o evaluare realistă (sau cel puțin stropiri ale acesteia). Ideile de acest fel pot fi observate, printre altele, în oameni normali(de exemplu, în stare de îndrăgostire), dar cu cea mai mare regularitate în naturile pasionale, fanatici, persoanele cu tulburare de personalitate paranoică și dezvoltare patologică personalitate .

Conceptul de „idee supraevaluată” a fost introdus în 1892 de psihiatrul german Carl Wernicke.

Informatii de baza[ | ]

Wernicke a distins ideile supraevaluate de obsesiile descrise de profesorul sau C.-F.-O. Westphal.

Supervalorile au întotdeauna o componentă emoțională puternic pronunțată și faptul că sunt trăite ca ceva profund personal (ceea ce înseamnă că autoapărarea mentală împotriva lor este imposibilă).

În așa înțelegere largă supervalorile includ suspiciune tulburătoare, îndoieli dureroase, unele tipuri de delir [ ] . Ideile supraevaluate ocupă o poziție dominantă în minte, sunt percepute de persoana însăși ca destul de justificate, ceea ce încurajează persoana să lupte activ pentru implementarea acestor idei. Asemenea idei iau forma unei convingeri exagerate, dureroase a ceva. Spre deosebire de iluzii, această convingere se bazează întotdeauna pe fapte reale care sunt supraestimate, supraestimat(gelozie, dragoste, invenție etc.). Cei din jur care sunt sceptici față de ideile supraevaluate ale pacientului sau care încearcă să le critice sunt priviți de pacient ca fiind cel mai bun caz ca greșit, în cel mai rău caz - ca dușmani.

Ideile supraevaluate se formează atât în ​​tulburările de personalitate (adesea tipuri paranoide și schizoide), cât și în stările psihopatice dobândite la indivizii hipertimici și pot apărea și în schizofrenie și psihoze afective.

De exemplu, greșelile neimportante legate de trecutul îndepărtat în timpul unei perioade de depresie profundă devin supraevaluate, crescând în mintea pacienților până la proporții tragice.

Se susține adesea că, în situații adverse, este posibilă o tranziție consistentă sau spontană de la ideile supraevaluate la delir. Cu toate acestea, acest tip de afirmație este incompatibil cu criteriul lui K. Jaspers (vezi mai jos) despre nonderivabilitatea iluziilor paranoide din experiența anterioară a unei persoane, din personalitatea și situația sa.

Uneori, o persoană, în efortul de a implementa niște „idei supraevaluate”, își riscă viața sau viața altor persoane.

Diferențele dintre o idee supraevaluată și prostii[ | ]

O idee supraevaluata se caracterizeaza prin criterii bine definite care o deosebesc de delirul supraevaluat si paranoic.

La delir supraevaluat (catatim)., care, potrivit psihiatrilor de seamă occidentali K. Basch, G. Binder și alții, este non-psihotic, iar K. Jaspers s-a remarcat de la bun început ca delirante(spre deosebire de adevăratul delir), toate rămășițele unei atitudini critice dispar, conștiința se îngustează, atitudinea afectivă domină complet. Dar se poate vorbi de nivel psihotic doar dacă există semne ale unui „câmp protopatic de experiențe” descris de K. Conrad. Iluziile supraevaluate sunt caracteristice dezvoltării paranoide a personalității,

Idei supraevaluate - tulburări productive gândirea, în care apare o credință justificată logic, care este strâns legată de trăsăturile de personalitate, se bazează pe situații reale și are o mare încărcătură emoțională.

Apare pe o bază reală, este fundamentată logic, îmbrățișează întreaga conștiință și reglează comportamentul, este susceptibilă de corectare.

Opțiuni pentru idei supraevaluate:

1. Ideile supraevaluate asociate cu reevaluarea proprietăți biologice personalitate. Ele pot fi în patru versiuni.

A) Idei dismorfofobe supraevaluate. Convingerea unei persoane că un defect cosmetic sau fiziologic pe care îl are este atât de pronunțat încât duce la urâțenie face o persoană neplăcută în ochii celorlalți. De exemplu, o domnișoară are urechi ușor proeminente sau un nas cu cocoașă mică, în realitate, aceste trăsături se încadrează în limitele normale și poate chiar îi dau un fel de farmec, dar e convinsă că are urechi îngrozitor, teribil de proeminente, sau un nas urât. Din credința în inferioritatea ei exterioară, percepția realității este distorsionată, interpretată incorect și unilateral - ea percepe opiniile oamenilor ca pe ceva care „se uită la urâțenia mea”, agresivitatea și resentimentele predomină în reacțiile față de ceilalți, toate acestea, de desigur, duce la o dispoziție generală adecvată, viața personală a fetei nu se adună, ceea ce o convinge și mai mult că are dreptate. Potrivit statisticilor, printre pacienți chirurgi plastici mai mult de jumătate dintre acestea, cu defecte nu cosmetice, ci mentale.

B) Ideile supraevaluate ipocondriale - o exagerare a severității unei boli somatice existente. O persoană are angină pectorală ușoară, scara sa este obiectiv nesemnificativă. Dar o persoană își dezvoltă credința că este bolnav de o boală mortală și își îndreaptă întreaga viață spre a suferi de o „boală gravă”. Știe totul despre statisticile mortalității cauzate de atacuri de cord, merge la medici la nesfârșit, își ascultă constant sentimentele și cel mai mic semn disconfortul intern considera un infarct incipient etc. Dar, spre deosebire de iluziile ipocondriace, astfel de pacienți nu se autodiagnosticează, nu dezvoltă noi concepte ale bolii, nu își prescriu tratament, de exemplu. gândurile și comportamentul lor sunt practic raționale, dar crescute unilateral la dimensiuni complet patologice.

C) Ideile supraevaluate de inferioritate sexuală. Persuasiunea în medicale severe și consecințe sociale insuficiențe minore temporare sau episodice în sfera sexuală.

D) Ideile supraevaluate de auto-îmbunătățire. Orice concept exercițiu, sau creștere spirituală, nu contează, general recunoscut sau controversat, subjugă întreaga viață a unei persoane, devine un scop în sine, singura sa ocupație. Ceea ce numim un „maniac” a ceva, „obsedat de”. Maniaci de culturism, maniaci de yoga, oameni obsedați de diferit antrenamente psihologice, înțelepciunea orientală, învățături aproape religioase și aproape filozofice. Procesul de auto-îmbunătățire își înlocuiește propria viață.

2. Ideile supraevaluate asociate cu reevaluarea proprietăților psihologice ale individului sau creativității sale.

A) Ideile de invenție supraevaluate. Exagerarea de către pacient a semnificației invențiilor sale, propunerilor de raționalizare etc., care se îmbină cu dorința recunoașterii lor universale.

B) Ideile supraevaluate ale reformismului. Apare pe baza unei revizuiri părtinitoare, cel mai adesea de amator, a existentelor științifice, economice, concepte culturaleși sisteme, cu o convingere dureroasă a necesității unei schimbări fundamentale.

C) Ideile supraevaluate despre talent - convingerea unei persoane că este o persoană deosebit de dotată. Din această cauză, obținerea recunoașterii universale devine scopul vieții sale.

3. Idei supraevaluate legate de reevaluarea factorilor sociali.

Există trei variante.

A) Ideile supraevaluate de vinovăție se manifestă prin exagerare semnificație socială actiunile reale ale pacientului.

B) Idei erotice supraevaluate. Semnele obișnuite de atenție, cochetărie, flirt din partea sexului opus sunt privite de către pacienți ca semne ale iubirii pasionale și provoacă un comportament adecvat. Aceasta include și ideile supraevaluate de gelozie.

C) Ideile supraevaluate de litigiu (querulism) sunt determinate de faptul ca odata cu ele exista convingerea ca este necesara lupta impotriva lipsurilor reale, cunoscute sau nesemnificative, iar aceasta lupta devine sensul si scopul vietii pacientului. Acesta este genul de scandaloși care scriu în permanență plângeri la autorități, dau mereu în judecată pe toată lumea etc.

Ideile supraevaluate pot fi prezente la oamenii sanatosi.

Se întâmplă ca un singur gând să ne absoarbă complet mintea, să ne schimbe radical întregul mod de viață și să ne facă să ne construim întreaga viață pe baza valorii sale, care la un moment dat devine absolută pentru noi. Când se întâmplă acest lucru, se spune că o idee super-valoroasă a pus stăpânire pe persoană. Dar de ce se întâmplă asta? Ce ne face să punem totul în spatele sistemului nostru de valori și să lăsăm un singur lucru? Și este atât de rău pentru o persoană, pentru că obsesia pentru o singură idee concentrează sentimentele, eforturile noastre într-o singură direcție și, prin urmare, ne permite să ne realizăm mai eficient dorința pentru un scop? E chiar asa?

Ei bine, hai să ne dăm seama ce este - Ideea super valoroasă.

O idee supraevaluată ca tulburare mintală.

Conceptul de „idee supraevaluată” a apărut pentru prima dată în 1892 în Germania, când celebrul psihiatru Carl Wernicke, în timp ce studia diferite stări obsesive la pacienții săi, s-a confruntat cu nevoia de a separa o afecțiune de alta. Motivul a fost că pacienții care erau obsedați de idei diferite au manifestat această obsesie în moduri diferite.

Așadar, unul dintre pacienții lui Wernicke era ferm convins că soția lui înșela constant. În același timp, încrederea lui s-a construit pe credințe care nu se pretau logicii normale și din punctul de vedere al persoana normala erau complet ridicoli. De exemplu, când a văzut lumina în fereastra casei de vizavi, s-a convins că acesta era un semnal către soția lui de la iubitul ei despre întâlnire. Dorința ei de a-și cumpăra o rochie nouă a întâmpinat invariabil rezistență din partea lui, deoarece era destul de sigur că de fapt era făcută pentru un iubit, iar când soția sa a venit obosită de la muncă, el s-a asigurat că oboseala nu era cauzată de muncă. deloc, dar prin plăceri carnale...

O altă parte a pacienților s-a fixat pe ideile obsesive într-un mod diferit, menținând o conștiință clară, capacitatea de a evalua în mod adecvat situația și normal gandire logica. Ideile unor astfel de oameni nu păreau să vină de nicăieri. Dimpotrivă, un gând sau o idee pentru o lungă perioadă de timp situate la marginea conștiinței lor și având o justificare logică cu totul normală, a devenit la un moment dat ceva excepțional, un factor decisiv de o importanță incredibilă.

O astfel de idee a fost întotdeauna însoțită de un răspuns emoțional puternic, iar această combinație a condus adesea la faptul că a început să ocupe o poziție dominantă în conștiință și, fiind excelent din punct de vedere logic și semnificativ din punct de vedere emoțional, a determinat o persoană să activitate viguroasă pentru implementarea acestuia. O altă trăsătură importantă a fost exagerarea exagerată și chiar dureroasă a semnificației faptelor reale care stau la baza credinței inițiale.

Dar cea mai importantă trăsătură a statului, care a fost definită de Wernicke ca o idee supraevaluată, a fost faptul că la un moment dat a început să ocupe o poziție absolut dominantă în mintea pacientului, subjugându-i voința, aspirațiile și uneori întreaga lui viaţă, adică.care în într-o mare măsură predeterminată de această preferinţă psihică morbidă.

Cum apare o idee super-valoroasă.

Îți prețuiești foarte mult munca și ți-e groaznic de frică să nu fii concediat. La un moment dat, iti vine o intelegere (catharsis) ca aceasta concediere trebuie cu siguranta pusa la punct de catre alti angajati care sunt gelosi pe succesul tau. De atunci, viața ta s-a schimbat radical. De acum înainte, acordați importanță evenimentelor cărora anterior nu le-ați acordat atenție: o privire oblică a unui coleg, o conversație cu prietenii tăi în timpul unei pauze de fum, un zâmbet din partea șefului tău, un apel de la un necunoscut. număr de telefon - toate acestea devin verigă într-un singur lanț menite să vă priveze de poziția dvs. În același timp, temeiurile suspiciunilor tale sunt întotdeauna realiste, oricare dintre evenimentele descrise putând face parte pur ipotetică dintr-o conspirație față de tine, pentru că se știe că asta se întâmplă în viață. Dacă totul se întâmplă așa ceva, atunci cu un grad mare de probabilitate o idee supraevaluată a luat stăpânire pe tine.

Diferența dintre o idee supraevaluată și alte obsesii.

Carl Wernicke

Pe baza observațiilor pacienților săi, Carl Wernicke a introdus pentru prima dată definiția unei idei supraevaluate, evidențiind-o ca o abatere mentală separată. Criteriul care a îndepărtat-o ​​de un alt tip de obsesie – delirul supraevaluat, a fost cât de mult sunt de înțeles pentru ceilalți ideea pacientului și premisele acesteia, precum și dacă alții au ocazia să convingă o persoană de falsitatea ideilor sale sau nu. Cu alte cuvinte, dacă obsesia s-a bazat pe fapte reale și pacientul a operat după logica familiară majorității oamenilor, atunci a suferit de o idee supraevaluată, și nu de delir, care s-a bazat întotdeauna pe presupuneri fantastice. După cum este ușor de înțeles, diagnosticul care separă unul de celălalt s-a bazat pe judecățile de valoare ale altora, iar ei au fost cei care au determinat limitele normei.

Principalele idei ale lui Wernicke și astăzi stau la baza diagnosticului stărilor de posesie și, în ciuda faptului că nu toți psihiatrii le susțin, alții definiții clare, distingând prostiile supraevaluate de o idee, nu există.

Cum să distingem o idee supraevaluată de alte obsesii, cum ar fi iluziile supraevaluate și o obsesie? Până în prezent, psihiatrii vorbesc despre patru semne principale prin care se poate face acest lucru.

Primul criteriu- dominația absolută a ideii în minte. Nu contează ce se întâmplă în lume: revoluții, cutremure... Cel mai important lucru pentru tine va fi trădarea teoretică a partenerului tău.

Al doilea criteriu- o idee supraevaluata are o mare semnificatie emotionala pentru tine. Indiferent de forma pe care o ia, ea provoacă invariabil un răspuns emoțional puternic și susținut din partea ta.

Al treilea criteriu- ideile despre care crezi că stau la baza obsesiei sunt cu adevărat prezente în viața ta sau în experiența ta anterioară, iar realitatea înseamnă faptul că aceste premise sunt reale din punctul de vedere al celorlalți. Așadar, brownie-ul, care te împiedică constant să adormi, nu este în niciun fel un astfel de semn și le spune altora că obsesia ta este o prostie.

Al patrulea semn- criticitatea gândirii tale. Aceasta înseamnă că dacă străin, folosind unele argumente, este capabil să te convingă de falsitatea ideii tale, atunci nu suferi de delir, ci o idee supraevaluată.

Aici ar trebui făcută o precizare - ultimele două criterii sunt tocmai semnele care deosebesc prostiile supraevaluate de doar o idee, deși nu toți psihiatrii sunt de acord cu aceasta din urmă.

Semne ale stărilor de posesie.

Nu este un secret pentru nimeni că în conversațiile de zi cu zi punem adesea " diagnostic mental» interlocutorului său dacă, din punct de vedere al logicii, poziţia sa nu rezistă nici unei critici. În astfel de momente, cel mai adesea pronunțăm cuvintele „ce prostie!” Știm bine că această expresie este doar o metaforă, iar o persoană care spune „prostii” cu greu poate fi diagnosticată serios cu o tulburare mintală. Absența logicii nu înseamnă întotdeauna prezența unei idei supraevaluate sau a unui nonsens, iar prostia și incapacitatea de a gândi nu este un semn dezordine mentala. Cu toate acestea, gândurile obsesive și ideile supraevaluate nu sunt deloc neobișnuite în lumea noastră, o altă întrebare este cât de mult pot fi luate în considerare. probleme mentale, pentru că spre deosebire de ceea ce este prostii, totul nu este atât de evident aici.

Deci, de exemplu, unul dintre cunoscuții mei a crezut de mult și cu sfințenie în existența unui guvern mondial secret, care de multe sute de ani trage sforile liderilor țărilor individuale și exploatează fără milă popoarele nefericite pentru propriul lor egoist. scopuri. În același timp ca o cantitate mare alți oameni care cred în astfel de lucruri, el nu are dovezi reale ale poziției sale, dar este imposibil să-l convingi de contrariu, argumentele rezonabile nu funcționează, pentru că de fiecare dată sunt respinse cu hotărâre ca fiind nesemnificative și inexistente. S-ar părea că, dacă în acest caz se folosesc ultimele două criterii, atunci vorbim despre prezența nu doar a unei idei supraevaluate, ci a unei adevărate prostii în sine. Și totuși, aceasta nu este în niciun caz o prostie, sau chiar o idee, deoarece chiar prima condiție nu este îndeplinită - ideea trebuie să domine complet în minte și dacă ideea ta nu trăiește cu tine. cel mai din timpul tău, atunci nu ai cum să spui că este supraevaluat pentru tine.

Din exemplele de mai sus, devine clar că granițele dintre iluzii, obsesii și ideile supraevaluate sunt foarte vagi și condiționate, iar aceste fenomene sunt foarte apropiate în natură. În lumina acestei estompări a granițelor mare importanță dobândiți diferențe care fac posibilă trasarea aproximativă a unei linii între aceste concepte.

Deci, dacă vorbim de gânduri și idei obsesive (diagnostic „obsesie”), atunci trăsătura lor fundamentală este că de cele mai multe ori nu sunt percepute ca fiind ale lor, ci ca venind din exterior. Ele nu au un scop și, în același timp, tind să facă bucle în felul unui record spart. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă, a cărei caracteristică este dorința exprimată clar a pacientului de a o elimina. O persoană care nu a experimentat niciodată o stare de obsesie poate compara de la distanță această stare cu apariția în cap a unei melodii simple, dar foarte intruzive, de care nu se poate scăpa.

Amăgirea (diagnosticul de „amăgire supraevaluată”) apare cel mai adesea în episoade, captează complet conștiința, iar această stare se bazează pe ceva ce nu are loc în viata reala. Raționamentului pacientului lipsește aproape întotdeauna logica cu care suntem obișnuiți, care este adesea înlocuită de concluzii paralogice bizare (logică falsă). Prostia supraevaluată este de mare valoare pentru o persoană și este percepută ca ceva care nu este deloc supus unei analize critice.

În ceea ce privește ideea (diagnostic „idee supraevaluată”), este o convingere emoțională foarte puternică în ceva, de care, deși nu este ușor de scăpat, pacientului este totuși posibil să se raporteze critic la el. Raționamentul care conduce o persoană la o astfel de idee se bazează în cele mai multe cazuri pe logica obișnuită și se referă la lucruri care sunt mai mult sau mai puțin legate de lumea reală.

Desigur, separarea simptomelor acestor obsesii nu înseamnă că una nu poate trece în cealaltă. Astfel, o idee supraevaluată se poate dovedi a fi o etapă pe calea stărilor delirante (în cazul dezvoltării delirului, asta se întâmplă adesea), dar asta nu înseamnă deloc că o idee obsesivă se transformă neapărat în delir. Unii psihiatri cred asta stări obsesive au aceeași natură și că de fapt este o boală care pur și simplu are diferite manifestăriȘi diferite etape. Ca exemple, ei citează cazuri în care logica formală destul de corectă și atitudinea critică nu au dispărut deloc, ci au fost puse cu succes de către pacienți în slujba delirului lor. Iată cum a raționat un pacient, care era convins că este un vârcolac. „Sunt un lup, dar acum văd mâini și picioare umane în mine datorită unei iluzii optice simple, iar invizibilitatea adevăratei mele înfățișări nu înseamnă nimic înainte de adevărata mea natură, pe care o simt cu toată ființa mea.” Așa se face că logica devine un fragment care ajută la explicarea adevărului naturii stării delirante.

Idee supraevaluată ca semn de tulburare mintală.

În zilele noastre, în psihiatrie, ideile supraevaluate sunt considerate semne ale unui număr de tulburări mintale, în timp ce fiecare tulburare specifică este caracterizată de propriul set de idei mai mult sau mai puțin tipice.

Un exemplu este tulburarea obsesiv-compulsivă (tulburarea obsesiv-compulsivă și obsesii), când, cu ajutorul acțiunilor rituale compulsive, pacientul caută să prevină un eveniment foarte puțin probabil (trebuie să vă spălați mâinile de 10 ori pentru a nu prinde o infecție).

Dysmorphophobia - o obsesie pentru defecte minore ale corpului său (pacientul nu poate înceta să se gândească și să-și facă griji pentru o aluniță mică pe gât, crezând că toată lumea din jur este atentă doar la asta).

Tulburare ipocondrială, constând într-o continuă căutare anxioasă a simptomelor în sine boli periculoase(care se găsesc întotdeauna).

Sarcina fantomă este o afecțiune obsesivă care apare la femei cel mai adesea pe fundalul dorinta puternica a rămâne însărcinată.

Fobia socială - pacientul provine din credința că toată lumea din jur îi acordă atenție doar lui și această atenție este cu siguranță condamnătoare.

Personaje predispuse la idei supraevaluate.

Psihiatrii cred că există mai multe depozite de caractere bine definite (accentuări) care sunt cele mai susceptibile la obsesii.

Acestea includ depozite de caractere schizoide și paranoice. Personalități schizoideîn general tind să se implice în noi şi idei neobișnuite, iar această pasiune ajunge uneori la patologia psihică. În ceea ce privește depozitul paranoic, acești oameni, de regulă, sunt prea preocupați de diverse evenimente pe care teoretic le pot avea pentru ei. efecte adverse, pe această bază, statele asociate cu fobii obsesive. Desigur, asta nu înseamnă că oamenii de acest tip vor deveni neapărat obsedați de obsesii, aceste tipuri de personaje sunt doar mai predispuse la acest tip de tulburare mintală decât altele.

Este necesar să tratezi oamenii obsedați de o idee supraevaluată?

Bună întrebare - este necesar să tratezi o persoană cu idei supraevaluate? Și de ce încercăm să tratăm deloc tulburările mintale, dacă în majoritatea cazurilor purtătorii lor nu reprezintă un pericol public?

Motivul pentru care tratați o persoană boală mintală, poate ori dorința lui, ori foarte cazuri rare când se prezintă astfel de pacienți pericol real pentru ei înșiși sau pentru societate. Cu siguranță, simptome similare aproape întotdeauna reprezintă un anumit inconvenient pentru mediul imediat al unei persoane, dar acesta nu este un motiv și nu ar trebui să fie niciodată un motiv pentru a lua o decizie cu privire la tratament dacă aceasta nu se bazează pe dorința pacientului însuși.

Sunt obsesiile dăunătoare sau benefice?

Când vorbim despre obsesia unei idei ca pe o boală, uităm uneori că sub acest steag oamenii sunt capabili să facă mult bine. Deci, dacă ne întoarcem la istoria științei, atunci marile descoperiri rare s-au descurcat fără elemente de obsesie. Același lucru se poate spune despre multe opere de artă și literatură strălucitoare, descoperiri geografice, invenții, intuiții spirituale.

Cu toate acestea, istoria cunoaște multe cazuri când crimele au fost comise în numele unor astfel de idei; astăzi putem aminti mișcări religioase radicale, partide politice manifestări extreme, de masă, de isterie, care se bazează aproape întotdeauna pe astfel de idei (gândiți-vă la Germania lui Hitler, Rusia lui Stalin sau mișcarea Gărzii Roșii din China).

Desigur, ca aproape orice alt lucru din această lume, o idee supraevaluată nu poate fi luată în considerare într-un plan clar, cu toate acestea, întrebarea dacă aduce rău sau bine ar trebui să fie luată în considerare din două puncte de vedere - din punct de vedere. a persoanei însuși (este din obsesia lui sau pentru el este un dar al sorții) și din punctul de vedere al societății (fie că este utilă sau dăunătoare altora).

Ideile supraevaluate sunt un fenomen destul de comun în societatea umană și, cu siguranță, joacă un rol. rol importantîn cultură şi istorie. În ceea ce privește privirea acestui fenomen ca pe o manifestare dureroasă a psihicului, ar trebui să vă amintiți întotdeauna două lucruri:

- conceptul de normă psihologică a fost și va fi întotdeauna subiectiv social, la fel ca și criteriile abateri psihologice va avea întotdeauna limite destul de neclare. Aceasta înseamnă că va fi întotdeauna dificil să se determine în ce moment se termină „norma” și începe boala. Iar realitatea de astăzi este de așa natură încât adesea criteriile de evaluare a abaterilor psihologice sunt determinate nu numai de psihiatri, ci și de stereotipurile sociale predominante într-o anumită societate.

- limitele bolii în sine ar trebui să fie determinate de psihiatri, iar decizia de a trata boala să fie luată numai de pacientul însuși - desigur, cu condiția ca acesta să nu prezinte un pericol pentru sine sau pentru alții.

Până în prezent, nu există o metodă specifică de tratare a tulburărilor obsesiv-compulsive, iar metodele de influențare a pacienților sunt selectate în funcție de tipul și gradul tulburării. Poate fi psihoterapie, iar în cazuri deosebit de pronunțate se folosesc antidepresive și antipsihotice.

Uneori, un gând poate capta complet imaginația unei persoane, devine sensul vieții sale. Ideile supraevaluate își absoarbe purtătorul puțin mai mult decât complet, forțându-i adesea să se comporte în mod distructiv. Asemenea tulburări „populare” precum anorexia devin adesea consecința lor. De unde vin ideile supraevaluate și ce este?

Originar din Germania

La mijlocul secolului al XIX-lea, psihiatru și neuropatolog Karl Westphal a trăit și a lucrat în Germania. A devenit celebru datorită numeroșilor termeni și definiții pe care i-a introdus în viața de zi cu zi - în special, a descris foarte poetic ca fiind o contradicție între anatomie și dorință. Printre altele, el a descris stări obsesive - gânduri care apar involuntar, care nu pot fi abstrase și de care nu se pot scăpa. Westphal a fost departe de a fi primul care a studiat această tulburare și a formulat doar o definiție, după care a apelat la alte probleme importante și intrebari interesante psihiatrie. Însă studentul lui Westphal, un alt psihiatru german Karl Wernicke, a atras atenția asupra faptului că la unii pacienți stările obsesive par oarecum neobișnuite. Ideile lor nu li se par a fi ceva luat „din senin” (cum se întâmplă cu gânduri obsesive), dimpotrivă - un gând vechi, care se învârte pe marginea conștiinței, o amintire, o știre auzită arată brusc ca ceva critic, decisiv și, desigur, provoacă un răspuns emoțional puternic. După ce a observat acești pacienți, Wernicke a ajuns la concluzia că tulburarea lor nu era o obsesie și și-a formulat propriul termen - idei supraevaluate.

Care sunt ideile supraevaluate

Să presupunem că crezi că soțul tău te înșală. Sau sunt pe cale să fie concediați de la locul de muncă. Sau, să zicem, chelnerul care aduce mâncarea zâmbește suspicios – trebuie să fi scuipat în supă. Fiecare dintre aceste gânduri este legat de experiența ta de viață obiectivă - soțul are o oportunitate ipotetică de a se schimba, munca și zâmbetul chelnerului există în realitate. Desigur, oricare dintre aceste probleme poate fi un motiv de reflecție, griji și chiar noapte albă. Dar numai atunci când literalmente întreaga ta viață începe să se învârte în jurul unui singur gând, poți vorbi despre o idee supraevaluată. Nu contează dacă a existat trădare, o scuipă în supă și un ordin de concediere ascunse în masă. Singurul sens al vieții poate fi să încerci să faci ceva în privința asta, iar gândul însuși provoacă o rafală de emoții.

Psihiatrii identifică patru criterii principale după care poți recunoaște o idee supraevaluată. Prima este dominația ideii în psihic. În afara ferestrei, poate începe o revoluție - și totuși, ipotetica scuipă a chelnerului în supă va fi percepută ca ceva mult mai semnificativ. Al doilea semn este saturația afectivă. Oricare ar fi cauza, va evoca emoții, multe, multe emoții. Trebuie remarcat aici că aceste două semne sunt la fel de caracteristice atât pentru stările obsesive, cât și pentru delir. Al treilea criteriu este că ideile sunt preluate din experiențele personale, proprii situatie de viatași înțelegerea ei. Acest lucru distinge ideile supraevaluate de cele obsesive, când gândurile pot părea „extraterestre”, și de delir, care poate nu are nimic de-a face cu istoria personală a pacientului și îl preocupă chiar și pe președinte, chiar și pe extratereștri. Și, în sfârșit ultimul semn: oarecare criticitate. Dacă, în cazul ideilor nebunești, psihoterapia cu siguranță nu va ajuta - nimic nu poate schimba părerea pacientului, dacă acesta credea deja într-o conspirație masonică, atunci poți lucra cu un pacient cu idei supraevaluate - el mai poate ezita să aibă dreptate ( trebuie remarcat că cu aceasta nu toți cercetătorii sunt de acord).

După cum se poate înțelege din cele scrise mai sus, obsesiile, ideile supraevaluate și delirul sunt concepte destul de apropiate între ele, destul de des, când se vorbește despre una dintre ele, sunt menționate și celelalte. Prin urmare, merită să discutăm separat care sunt diferențele. În timpul stărilor obsesive, gândurile, de regulă, sunt percepute ca „nu ale lor”, luate de nicăieri, sunt fără scop, merg în mod constant în cercuri și pacientul încearcă să scape de ele. Iluziile sunt mai degrabă episodice, consumatoare, ilogice, legate de ceva ireal și percepute de pacient ca ceva propriu, fără critici. O idee supraevaluată este o convingere puternică în ceva, de care este greu de scăpat, care vizează subiecte mai mult sau mai puțin realiste și față de care mai este posibilă o atitudine critică. Unii savanți consideră ideile supraevaluate ca pe o barieră între obsesii și iluzii. Această barieră nu este impenetrabilă - și pe măsură ce boala progresează, pacientul poate trece prin toate cele trei condiții.

Când vin

În psihiatria modernă, ideile supraevaluate sunt considerate a fi un element al unui număr de tulburări psihiatrice și, în fiecare caz specific vorbim despre tipul dvs. de idei. Printre acestea se numără tulburarea obsesiv-compulsivă („cupele trebuie aranjate pe rând”), dismorfofobia (aici, ideile supraevaluate sunt asociate cu unele dintre defecte ale corpului lor, de exemplu, „Am o aluniță groaznică pe nas, toată lumea arată doar la ea”), tulburare ipohondrială („cred că e lupus”), tulburări de alimentație (acestea includ notorietele anorexie și bulimie), disforie de gen („simt că sunt de sexul greșit”), sarcină fantomă (este se dezvoltă uneori la femeile care urmează tratament de fertilitate) și fobie socială („Ei cred că sunt proastă și neinteresantă”).

Există depozite de personalitate care sunt cele mai vulnerabile la ideile supraevaluate - acestea includ reprezentanți ai accentuărilor paranoide și schizoide. Dacă primul şi la zi conștiința, de regulă, este preocupată de posibile acțiuni neprietenoase împotriva lor, atunci schizoizii tind mai degrabă să se lase duși de tot felul de idei, uneori până la stări patologice.

Nu există un tratament specific pentru ideile supraevaluate. De obicei se folosesc inhibitori recaptura serotonina (adică antidepresive) și medicamente antipsihotice precum si psihoterapie.