Stomatologie terapeutică practică - Nikolaev A., Tsepov L.N. Stomatologie terapeutică practică - Nikolaev, Tsepov
Nume: Practic stomatologie terapeutică.
În cartea oferită cititorului, pe baza propriilor cercetări și experienta practica, sunt descrise date din literatura internă și străină, informații de la producătorii de produse dentare tehnologii moderne, instrumente, materiale și metode de utilizare a acestora în practica clinica.
A treia parte este dedicată patologiei parodontale.
ETIOLOGIA ȘI PATOGENEZA CARIEI.
Problema etiologiei cariei dentare este, în principiu, recunoscută ca fiind rezolvată de majoritatea cercetătorilor. Se crede că cauza cariilor este microflora cavității bucale. Teoria microbiană (infecțioasă) a fost dovedită în mod cuprinzător și în mod repetat atât experimental, cât și clinic. Alte teorii și concepte reflectă mai degrabă semnificația anumitor legături în patogeneza acestei boli.
Conform vederi moderne, ca urmare apare caria efecte patogene placa microbiană „dentară” pe smalțul dinților. Fără să ne oprim asupra structurii și metabolismului acestei formațiuni dentare, reținem doar cel mai important moment- atunci când se consumă alimente cu carbohidrați ușor digerabile, acestea sunt fermentate de microflora plăcii „dentare” odată cu formarea acizi organici. În acest caz, concentrația de acizi pe suprafața smalțului crește de zeci de ori și devine suficientă pentru a dizolva baza sa anorganică - cristalele de hidroxiapatită. Ulterior, microorganismele distrug matricea smalțului organic.
CONŢINUT
Partea 1. TRATAMENTUL CARIILOR DENTARE FOLOSIND INSTRUMENTE MODERNE ȘI MATERIALE DE UMPLIMENTARE
Capitolul 1. Cariile dentare.
Capitolul 3. Materiale de obturație dentară.
Partea 11. METODE MODERNE DE TRATAMENT ENDODONTIC
Capitolul 5. Metode de tratament instrumental al canalelor radiculare.
Capitolul 6. Medicamente, folosit in endodontie.
Capitolul 7. Metode de umplere a canalelor radiculare.
Capitolul 8. Metode fizioterapeutice în endodonția practică.
Capitolul 9. Principalele etape ale tratamentului endodontic.
Partea 3. TRATAMENTUL COMPLEX AL BOLILOR PARODONTALE ÎN APLICARE AMBULATORIE stomatologică
Capitolul 10. Caracteristici clinice de laborator şi principii generale tratamentul bolilor parodontale majore.
Capitolul 11. Principii de bază terapie complexă parodontita cronică generalizată: planificare, mijloace și metode de tratament.
Descărcare gratuită e-carteîntr-un format convenabil, urmăriți și citiți:
Descarcă cartea Stomatologie terapeutică practică - Nikolaev A.N., Tsepov L.N. - fileskachat.com, descărcare rapidă și gratuită.
Descărcați djvu
Puteți cumpăra această carte mai jos cel mai bun preț la reducere cu livrare în toată Rusia.
Autor: Tsepov Leonid Makarovich, Nikolaev Alexander Ivanovici
Editor: Kulbakin V. Yu.
Editura: MedPress-Inform, 2014
Rezumat la cartea "Stomatologie terapeutică practică. Manual"
Publicația este destinată studenților facultăților de stomatologie și...
Citiți complet
Manualul este dedicat modernului materiale dentare, instrumente, precum și metode și tehnologii pentru acestea aplicare clinică.
Prima parte discută problemele de pregătire în detaliu. cavități carioaseși umplerea (restaurarea) dinților folosind metode moderne de anestezie, instrumente, materiale de umplereși sistemele adezive, metodele de utilizare clinică a acestora sunt descrise în detaliu.
A doua parte a manualului prezintă probleme legate de tratamentul endodontic dinții permanenți, se oferă o descriere a instrumentarului folosit în acest scop, a medicamentelor, a metodelor de instrumentare și de umplere a canalelor radiculare.
A treia parte este dedicată diagnosticului și tratamentului bolilor parodontale. Manualul include, de asemenea, un capitol special dedicat tacticilor medicale pentru leziunile erozive și ulcerative ale buzelor, limbii și mucoasei bucale.
Publicația este destinată studenților la stomatologie universități medicale, medici stagiari și stomatologi.
ediția a 9-a.
Puteți descărca Stomatologie terapeutică practică. Tutorial- Cepov, Nikolaev.
|
|
Stomatologie terapeutică practică.
Nikolaev A., Tsepov L.
Tutorial.
ISBN: 978-5-98322-642-8
2016
G., ediția a 9-a, 928 p., legare, 12,5×20 cm
Beneficiu A. Nikolaeva « Stomatologie terapeutică practică» este dedicat materialelor, instrumentelor dentare moderne, precum si metodelor si tehnologiilor de utilizare clinica a acestora. Prima parte examinează în detaliu problemele pregătirii cariilor și umplerii (restaurării) dinților folosind metode moderne de anestezie, instrumente, materiale de obturație și sisteme adezive și descrie în detaliu metodele de utilizare clinică a acestora. A doua parte a manualului evidențiază aspecte legate de tratamentul endodontic al dinților permanenți, oferă o descriere a instrumentelor utilizate în acest scop, medicamente, metode de instrumentare și obturare a canalelor radiculare. A treia parte este dedicată diagnosticului și tratamentului bolilor parodontale. Pentru prima dată, manualul include un capitol special dedicat tacticilor medicale pentru leziunile erozive și ulcerative ale buzelor, limbii și mucoasei bucale. Publicația este destinată studenților facultăților de stomatologie ale universităților de medicină, stagiarilor și medicilor stomatologi. Cartea conține 75 de tabele, 570 de figuri, bibliografie 51 de titluri.
De la autori
Prefaţă
Partea I Tratamentul cariilor dentare folosind instrumente moderne și materiale de obturație
Introducere
Capitolul 1. Carii dentare
1.1.Etiologia si patogeneza cariilor
1.2.Clasificarea cariilor dentare
1.3. Caracteristicile cursului cariilor în funcție de localizarea leziunii
Capitolul 2. Anestezie într-o clinică de stomatologie terapeutică
Capitolul 3. Instrumente și echipamente pentru pregătirea cavităților carioase
3.1. Unitati dentare universale. Piese de mână dentare
3.2. Freze dentare utilizate pentru prepararea cariilor
3.3. Unelte de mână pentru tratarea cariilor
Capitolul 4. Selectarea tacticilor pentru pregătirea unei cavități carioase, ținând cont de rezistența individuală la carii și de proprietățile materialelor de umplutură utilizate
4.1. Metoda „expansiunii profilactice”.
4.2. Metoda „opportuneității biologice”
4.3. Metoda de „umplere preventivă”
Capitolul 5. Metode și principii de pregătire a cavităților carioase
Capitolul 6. Reguli de bază pentru pregătirea cavităților carioase de diferite clase
6.1. Principalele etape și reguli pentru pregătirea cavităților carioase. Pregătirea cavităților de clasa I conform Black
6.2. Pregătirea cavităților clasa II conform Black
6.3. Pregătirea cavităților de clasa a III-a conform Black
6.4. Pregătirea cavităților de clasa a IV-a conform Black. Pregătirea dinții anteriori pentru fatete compozite (fațete)
6.5. Pregătirea cavităților clasa V conform Black
6.6. Pregătirea cavităților de clasa VI conform Black
Capitolul 7. Tratamentul medical al cariilor
Capitolul 8. Materiale de obturație dentară. Informații generale
Capitolul 9 Materiale pentru pansamente și obturații provizorii
Capitolul 10. Materiale pentru garnituri izolante
10.1. Cimenturi cu fosfat de zinc
10.2. Cimenturi policarboxilate
10.3. Cimenturi cu ionomer de sticlă
10.4. Lacuri izolante
Capitolul 11. Materiale pentru tampoane terapeutice
11.1. Materiale pe bază de hidroxid de calciu
11.2. Ciment zinc-eugenol (ZEC)
11.3. Paste medicinale combinate
Capitolul 12. Materiale de umplere (restaurare) permanente: Informații generale, clasificare
Capitolul 13. Cimenturi dentare: caracteristici generale
13.1. Cimenturi minerale
13.1.1. Cimenturi cu fosfat de zinc
13.1.2. Cimenturi silicate
13.1.3. Cimenturi silicofosfatice
13.2. Cimenturi polimerice
13.2.1. Cimenturi policarboxilate
13.2.2. Cimenturi cu ionomer de sticlă
Capitolul 14. Materiale de umplutură polimerice (plastice): informații generale. Materiale de umplutură polimerice neumplute
Capitolul 15. Materiale de umplutură compozite: definiție, tendințe de dezvoltare, compoziție chimică
Capitolul 16. Polimerizarea compozitelor
Capitolul 17. Clasificarea și proprietățile materialelor de restaurare compozite
17.1. Compozite umplute cu macro
17.2. Compozite microumplute
17.3. Compozite miniumplute
17.4. Compozite hibride
17.5. Compozite microhibride
17.6. Compozite nanoumplute
17.7. Compozite fluide (lichid, „Flowable”)
17.8. Compozite condensabile („ambalabile”)
Capitolul 18. Sisteme adezive pentru umplere cu compozite
18.1. Mecanismul de aderență a compozitelor la suprafața smalțului
18.2. Mecanisme de aderență a compozitelor la suprafața dentinei
18.3. Sisteme adezive moderne 4, 5 și 6 generații
Capitolul 19. M metodologie pentru utilizarea clinică a materialelor de umplutură compozite. Restaurare estetică dinte
19.1. Tehnica adezivă
19.2. Tehnica lipirii
19.3. Tehnica sandwich
19.4. Tehnica de restaurare stratificată
Capitolul 20. Etanșanti pentru fisuri
Capitolul 21. Compomeri
Capitolul 22. Materiale de umplutură metalice
22.1. Amalgame de argint
22.2. Amalgame de cupru
22.3. Aliaje de galiu
22.4. Umpluturi de aur
Capitolul 23. Materiale primare de umplere dure
23.1. Filele
23.2. Fatete
23.3. Dispozitive de reținere
23.3.1. Ace parapulpare - ace
23.3.2. Știfturi intracanal - stâlpi
Postfață, sau cum să creșteți eficacitatea tratamentului cariei dentare
Anexe la partea I
Partea a II-a. Metode moderne tratament endodontic
Introducere
Capitolul 24. Instrumente endodontice
24.1.Normalizarea instrumentelor endodontice
24.2. Instrumente pentru extinderea orificiului canalului radicular
24.3. Instrumente pentru efectuarea canalelor radiculare
24.4. Instrumente pentru lărgirea și nivelarea canalelor radiculare
24.4.1. Instrumente de mână pentru lărgirea și nivelarea canalelor radiculare
24.4.2. Piese de mână endodontice și instrumente de mașină pentru lărgirea și nivelarea canalelor radiculare
24.5. Instrumente pentru determinarea dimensiunii canalului radicular
24.6. Instrumente pentru îndepărtarea conținutului moale de canal radicular
24.7. Instrumente pentru umplerea canalelor radiculare
24.8. Accesorii endodontice
24.9. Sterilizarea instrumentelor endodontice
Capitolul 25. Metodologie de tratare instrumentală a canalelor radiculare
25.1. Metode apico-coronale
25.1.1. Tehnica standard
25.1.2. Tehnica „Step-Back” („pas înapoi”)
25.2. Metode coronal-apicale
25.2.1. Tehnica „Step Down”.
25.2.2. Tehnica „Crown Down”.
25.3. Erori și complicații apărute în timpul tratamentului instrumental al canalelor radiculare
Capitolul 26. Medicamente utilizate în endodonție
26.1. Anestezice locale
26.2. Materiale pentru aplicarea de căptușeli terapeutice pentru păstrarea vitalității pulpei dentare
26.3. Mijloace de devitalizare a pulpei dentare
26.3.1. Paste devitalizante
26.3.2. Necroza pulpară electrochimică
26.4. Mijloace pentru tratamentul medicinal (spălarea) canalelor radiculare
26.4.1. Preparate care conțin clor
26.4.2. Apă oxigenată
26.4.3. Preparate cu iod
26.4.4. Medicamente din seria nitrofuranului
26.4.5. Compuși cuaternari de amoniu
26.4.6. Uree
26.4.7. Enzime proteolitice
26.5. Preparate pentru pansamente antiseptice
26.6. Preparate pentru expansiunea chimică a canalelor radiculare. Geluri endolubrifiante
26.7. Mijloace pentru a opri sângerarea din canalele radiculare
26.8. Mijloace pentru influențarea „stratului de frotiu” de pe pereții canalelor radiculare
26.9. Mijloace pentru uscarea canalelor radiculare
26.10. Preparate pentru obturarea temporară a canalelor radiculare
26.10.1. Paste pe bază de antibiotice și corticosteroizi
26.10.2. Paste pe bază de metronidazol
26.10.3. Paste pe bază de amestec de antiseptice cu acțiune prelungită
26.10.4. Paste de hidroxid de calciu
26.11. Preparate pentru umplerea canalelor radiculare
26.12. Materiale pentru umplerea permanentă a canalelor radiculare
26.12.1. Materiale plastice de întărire pentru umplerea canalelor radiculare - endoetanșanti
26.12.2. Materiale dure primare pentru umplerea canalelor radiculare
Capitolul 27. Metode de umplere a canalelor radiculare
27.1. Umplerea cu o singură pastă
27.2. Umplerea canalelor radiculare folosind materiale solide primare
27.2.1. Metoda cu un singur pin
27.2.2. Metoda de condensare laterală (laterală).
27.2.3. Umplerea canalelor radiculare folosind sistemul Termafil
27.3. Tactici medicale pentru canale radiculare impracticabile
27.3.1. Metode de impregnare pentru tratarea conținutului părții impracticabile a canalului radicular
27.3.2. Mumificarea conținutului părții impracticabile a canalului radicular
27.3.3. Depoforeza cu hidroxid de calciu
Capitolul 28. Metode fizioterapeutice în endodonția practică
Capitolul 29. Principalele etape ale tratamentului endodontic
Postfață sau modalități de îmbunătățire a eficienței îngrijirii endodontice. Criterii de calitate pentru tratamentul endodontic
Anexa la partea II
Partea a III-a. Tratamentul complex al bolilor parodontale într-o consultație stomatologică ambulatorie
Introducere
Capitolul 30. Caracteristici clinice și de laborator și principii generale de tratament al bolilor parodontale majore
30.1. Clasificarea bolilor parodontale
30.2. Etiologie, patogeneză și caracteristici clinice și morfologice boli inflamatorii parodontale
30.3. Gingivita cronică catarală: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.4. Gingivita hipertrofică cronică: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.5. Gingivita ulceroasă: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.6. Parodontita cronică generalizată grad ușor: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.7. Parodontita cronică generalizată grad mediu severitate: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.8. Parodontita cronică generalizată severă: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.9. Parodontita in remisie
30.10. Prognosticul parodontitei cronice generalizate
30.11. Boala parodontala: tablou clinic, diagnostic, tratament
30.12. Sindroame care se manifestă în țesuturile parodontale. Rolul medicului stomatolog în examinarea și tratamentul acestei categorii de pacienți
30.13. Parodontoamele. Rolul terapeutului dentar în furnizare îngrijire medicală această categorie de pacienţi.
Capitolul 31. Principii de bază ale terapiei complexe a parodontitei cronice generalizate: planificare, mijloace și metode de tratament
31.1. Principii de bază ale planificării terapiei complexe pentru parodontita generalizată
31.2. Igienă orală - cea mai importantă condiție eficacitatea tratamentului complex al parodontitei generalizate
31.2.1. Igienă personală cavitatea bucală
31.2.2. Igienă orală profesională
31.2.3. Unelte de mână pt curatenie profesionala dintii. Clasificare. Caracteristici generale de proiectare
31.2.4. Aparate parodontale pt igiena profesionala cavitatea bucală
31.2.5. Freze parodontale
31.2.6. Instrumente și aparate pentru lustruirea suprafețelor dinților
31.2.7. Metode de igienă profesională
31.3. Rol terapie medicamentoasă V tratament complex parodontită cronică generalizată
31.4. Metode chirurgicaleîn tratamentul complex al parodontitei cronice generalizate
31.5. Metode ortopedice în tratamentul complex al parodontitei cronice generalizate
31.5.1. Scrâșnirea selectivă a dinților
31.5.2. Pregătirea ortodontică
31.5.3. Atelă
31.6. Metode fizioterapeutice în terapia complexă a parodontitei cronice generalizate
Postfață, sau bază metodologică pentru organizarea îngrijirii parodontale
Apendicele la Partea III
Partea a IV-a. Tactica unui dentist pentru leziunile erozive și ulcerative ale membranei mucoase a gurii, limbii și buzelor
Concluzie
Literatură
Departamentul de Stomatologie Terapeutică
Tsepov L.M.
PRELEȚII DE PARODONTOLOGIE
Smolensk 2005
Curs 1 STRUCTURA ŞI FUNCŢIILE PARODONTALE. CLASIFICAREA BOLILOR PARODONTALE. ROLUL OACIENȚILOR DE ȘTIINȚĂ ÎN DEZVOLTAREA ACESTEI PROBLEME 4
Cursul 2 CARACTERISTICI ALE EXAMINĂRII PACIENȚILOR CU PATOLOGIE PARODONTALĂ 8
Cursul 3 ETIOLOGIA ȘI PATOGENEA BOLILOR PERIODONTALE INFLAMATORIE ȘI DISTROFICE 12
Curs 4 TERMENI PENTRU CARACTERISTICI ALE BOLILOR PARODONTALE. GINGIVITA (CLINIC, DIAGNOSTIC, DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL ȘI TRATAMENT) 18
Curs 5 și 6 CLINIC, DIAGNOSTIC, DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL DE PARODONTITA, PARODONTITA, BOLI PARODONTALE IDIOPAtice. PATOLOGIA PARODONTALA ÎN LEZIUNILE DE SINDROM. COMPLICAȚIILE ȘI REZULTATELE BOLILOR PARODONTALE 23
Cursurile 7 și 8 ESENȚA TERAPIEI COMPLEXE A BOLILOR PARODONTALE. TRATAMENTUL LOCAL AL PARODONTITEI (MEDICAMENTE, CHIRURGICALE, ORTOPEDICE, FIZIOTERAPEUTICE) 30
Prelegerile 9 și 10 TRATAMENTUL GENERAL AL BOLILOR PARODONTALE (TERAPIA GENERALĂ DE ÎNTĂRIRI, IMUNOMODULARE, DESENSIBILIZARE). PREVENIREA BOLILOR PARODONTALE. DISSPANSERIZAREA PACIENȚILOR PARODONTALI. MOTIVELE TRATAMENTULUI NERECUCIT AL BOLILOR PARODONTALE 38
Prefață a autorului
Literatura stomatologică este larg reprezentată pe raftul de cărți. Pentru stomatologi, există în prezent o selecție largă de monografii și articole de reviste interne. În același timp, reforma învățământului medical efectuată în Rusia a crescut semnificativ nivelul cerințelor pentru calitatea pregătirii studenților. Modelele „medicului generalist” și extinderea contingentului de medici stomatologi cu practică privată implică un nivel mai ridicat de cerințe pentru cunoștințe teoretice și pregătire practică.
Predarea stomatologiei terapeutice, experiența în activități pedagogice și terapeutice l-au determinat pe autor la concluzia că este indicată realizarea unui material didactic, implementat sub forma unor prelegeri clinice de parodontologie.
Stilul de prezentare a prelegerilor nu impune elevilor un anumit punct de vedere, ci le oferă un program de măsuri diagnostice, terapeutice și tactice, și încurajează ascultătorul (cititorul) să perceapă creativ materialul.
Autorul speră că munca sa modestă va fi utilă în studiul parodontologiei nu numai studenților, ci și stagiarilor, rezidenților, absolvenților secțiilor de specialitate stomatologice, tinerilor profesori și practicieni.
Cursul 1 STRUCTURA ŞI FUNCŢIILE PARODONTALE. CLASIFICAREA BOLILOR PARODONTALE. ROLUL OACIENȚILOR DE ȘTIINȚĂ DOMESTICI ÎN DEZVOLTAREA ACESTEI PROBLEME
Parodonțiul include un complex de țesuturi care au asemănări genetice și funcționale: parodonțiu, os alveolar, gingii și periost. Unii autori includ țesut dentar (ciment, de exemplu) în complexul parodontal. Dar în acest caz, sensul cuvântului (para- despre andodontos- dinte) se schimbă. Astfel, conceptul "parodont" - acesta este un element structural izolat artificial al sistemului masticator (țesuturile parodentale), prin care N.K. Loginova își propune să înțeleagă interacțiunea diferitelor elemente (dinți, oase maxilare, articulații temporomandibulare, muschii masticatori, limba, glandele salivare) au ca scop obținerea rezultatului final - formarea unui bolus alimentar adecvat pentru înghițire.
Când vă familiarizați cu această secțiune din literatură, puteți întâlni astfel de termeni (a se vedea „Anexa 1 - Glosarul termenilor moderni pentru caracterizarea stării bolii parodontale în condiții normale și patologice” - Raportul grupului științific al OMS nr. 621, Geneva, 1980), cum ar fi:
creasta alveolară - marginea coronală a procesului alveolar, care se termină aproape de contururile marginii smalț-ciment;
atașarea țesutului conjunctiv - fibre țesut conjunctiv gingiile și ligamentul parodontal crescând în cimentul rădăcinii;
jonctiunea dentogingivala - punte între țesutul gingival și parte a dintelui care este acoperit de gingie;
gingii -țesut epitelial-conjunctiv care înconjoară dintele și procesul alveolar, atașat de acestea și extinzându-se până la joncțiunea mucogingivală (adică la linia care se distinge clinic între gingie și membrana mucoasă a procesului alveolar);
marginea gingivala - linia de țesut gingival, care este joncțiunea dintre epiteliul gingival și epiteliul sulcular;
şanţ gingival (creva gingivală) - un șanț superficial între dinte și cea mai mare parte a gingiei, situat între atașarea epitelială (mecanismul biologic de atașare a celulelor epiteliale ale epiteliului joncțional de suprafața dintelui), adică. fund caneluri și margini ale gingiei. Acesta este un concept anatomic;
sulcus gingival clinic - spatiul creat prin introducerea unei sonde intre gingiile sanatoase sau usor inflamate si suprafata dintelui. Este întotdeauna mai adânc decât șanțul anatomic;
papila interdentara - o parte a țesutului gingival care iese deasupra coroanei, umplând spațiul dintre suprafețele de contact ale dintelui atât pe partea labială (bucală) cât și pe cea linguală (palatinală).
Ne vom familiariza cu termenii de caracterizare a bolilor (bolilor) parodontale pe măsură ce vom prezenta în continuare această problemă. Funcțiile parodonțiului:
funcția de barieră, care este asigurată de:
capacitatea epiteliului gingiilor de a se cheratiniza (în bolile parodontale această funcție este afectată);
un număr mare și direcție specifică a fasciculelor de fibre de colagen;
turgor al gingiilor;
starea mucopolizaharidelor formațiunilor de țesut conjunctiv parodontal;
caracteristicile structurale ale șanțului gingival;
funcția antibacteriană a salivei datorită prezenței în ea a unor astfel de biologice substanțe active cum ar fi lizozima, inhibina etc.;
funcția trofică este asigurată de o rețea largă de capilare și terminații nervoase;
funcţie de reglare reflexă a presiunii de mestecat – iritaţie a numeroase terminații nervoase transmis de-a lungul unei game largi de autostrăzi reflexe;
funcţia plastică constă în reconstrucţia constantă a ţesuturilor pierdute în timpul fiziologic sau procese patologice(osteoblaste, fibroblaste etc.);
Funcția de absorbție a șocurilor este asigurată de prezența colagenului, a fibrelor elastice ale parodonțiului și a lichidului conținut în vase și țesuturi.
Următorii oameni de știință domestici au avut o mare contribuție la dezvoltarea problemei bolilor parodontale: A. I. Evdokimov, E. E. Platonov, N. F. Danilevsky, G. D. Ovrutsky, G. N. Vishnyak, T. F. Vinogradova, T. I. Lemetskaya, E. V. Borovsky, V. S Ivanov, M. M. Tsarinsky, T. V. Nikitina, A. Grurua I. A. P. Kankanyan, V. K. Leontiev și alții.
La Departamentul de Stomatologie Terapeutică a Academiei Medicale de Stat din Smolensk, următoarele persoane au lucrat și lucrează la această problemă: L. M. Cepov,V. G. Morozov, E. V. Petrova, N. S. Levchenkova, S. N. Lozbenev, A. I. Nikolaev, L. B. Turgeneva, A. P. Hromcenkov, E. N. Zhazhkov, N. N. Usoltseva. Ei au susținut disertații, au pregătit și publicat monografii, manuale de referință, recomandări metodologice, dezvoltări, scrisori și au primit brevete pentru invenții.
Există o mulțime de date despre sistematizarea și clasificarea bolilor parodontale. Sistematizarea bolilor în general și a bolilor parodontale în special presupune atribuirea unor forme nosologice individuale de patologie principalelor procese patologice (tipice) - inflamație, distrofie, tumori și leziuni asemănătoare tumorilor. Cât despre clasificări, unele dintre ele sunt de interes istoric, unele sunt prezentate în manuale de stomatologie terapeutică. Este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra clasificare internă adoptată în noiembrie 1983XVIPlenul consiliului VNOS din Erevan. Această clasificare este folosită și astăzi în Rusia.
Această clasificare prevede identificarea leziunilor parodontale inflamatorii (gingivita, parodontită), distrofice (boala parodontală), idiopatice și tumorale (de tip tumoral) în funcție de esența lor morfologică și clinică.
Gingivita - inflamatia gingiilor, cauzata de efectele adverse ale factorilor generali si locali si care apare fara a compromite integritatea atasamentului dentogingival. Forme: cataral, hipertrofic (mai corect - hiperplazic), ulcerativ. curgere: acută, cronică, agravată, remisie. Prevalența: localizat, generalizat. Greutate: ușoară, medie, grea.
parodontita - inflamația țesutului parodontal, caracterizată prin distrugerea progresivă a parodonțiului și a osului. După cum se poate observa din definiția dată de autorii clasificării acesteia tip de patologie, din anumite motive, indicarea motivului apariției sale a „căzut” din el. Sunt date doar caracteristicile procesului patologic. curgere: acut, cronic, agravat (inclusiv abces), remisiune. Prevalența: localizat, generalizat. Greutate: ușoară, medie, grea.
boala parodontala - boala parodontala distrofica. Aici, după cum puteți vedea, nu există nicio referire la cauza bolii sau la caracteristicile acesteia (cu excepția unei indicații a esenței morfologice a procesului). curgere: cronică, remisie. Prevalența: generalizat (a fost mai ușor de indicat acest lucru la definirea bolii). Greutate: ușoară, medie, grea.
Bolile parodontale idiopatice cu liza progresivă a țesutului parodontal (sindrom Papillon-Lefevre, histiocitoză, acatalazie, neutropenie, agammaglobulinemie, diabet zaharat necompensat). Împărtășim punctul de vedere al lui T.I. Lemetskaya despre inadecvarea introducerii conceptului de „boli idiopatice”, deoarece acest lucru eliberează medicul dentist de responsabilitatea identificării bolii generale care a fost cauza bolii parodontale. Termenul „idiopatic” implică o etiologie neclară. Și aici nu totul este în concordanță cu logica, deoarece etiologia, de exemplu, a diabetului zaharat este cunoscută.
parodontoame - tumori și procese asemănătoare tumorii în parodonțiu.
Astfel, principalele categorii pe care autorii acestei clasificări le-au folosit pentru sistematizarea bolilor parodontale au fost: forma clinică a bolii, indicând esența morfologică a leziunii, prevalența, severitatea și stadiile acesteia în această formă. În același timp, nu există coerență în compilarea sa: cu o prezentare mai mult decât detaliată a datelor referitoare la multe aspecte ale gingivitei, caracteristicile grupului 5 (parodontal) afirmă faptul binecunoscut că „parodontoamele” sunt tumori și tumori- ca procese în parodonțiu.
Această clasificare, din păcate, nu prevede alte forme de patologie parodontală (de exemplu, parodontoza cu progresie rapidă, celelalte manifestări „agresive” ale acesteia), nici complicațiile bolilor parodontale, nici rezultatul, nici prognosticul, nici posibilitatea leziunilor combinate.
Din punct de vedere al logicii formale, sarcina principală a clasificării este sistematizarea cunoștințelor acumulate prin alcătuirea unui sistem mai mult sau mai puțin strict de concepte (clase) subordonate. Clasificarea se bazează pe reguli logice pentru împărțirea domeniului de aplicare a conceptelor și distribuția ordonată, combinând obiectele în clase pe baza asemănărilor și diferențelor lor [Tarasov K.E și colab., 1989]. Clasificarea naturală a bolilor contribuie la o recunoaștere mai adecvată a bolilor, deoarece fără ea, justificarea și diferențierea corectă logic în diagnosticul bolilor este imposibilă.
O clasificare corect compilată trebuie să satisfacă o serie de cerințe privind împărțirea conceptelor.
Împărțirea în clase trebuie efectuată pe o singură bază (atribut). Nerespectarea unei singure baze face ca împărțirea să fie confuză și transversală, astfel că întreaga clasificare se dovedește a fi eronată.
Împărțirea trebuie să fie întotdeauna proporțională. Aceasta înseamnă că suma tuturor membrilor diviziei trebuie să epuizeze complet întregul volum al clasei sale (concept generic). ÎN in caz contrar diviziunea este incorectă – fie prea largă, fie prea îngustă
Termenii de împărțire ai unui rând trebuie să se excludă reciproc. În consecință, fiecare dintre itemii incluse în această clasă poate fi atribuit doar unuia dintre membrii diviziei și în niciun caz mai multor membri ai acestei serii deodată (cum s-a procedat, de exemplu, pentru parodontoza din grupele 2 și 4 din această clasificare).
Baza împărțirii trebuie să fie un semn care indică o diferență semnificativă între membrii diviziunii.
În clasificarea bolilor parodontale, astfel de semne ar trebui să includă caracteristici de etiologie, patogeneză, localizarea procesului patologic, unele caracteristici clinice ale bolii, de exemplu. semne care caracterizează esenţa şi specificul formei nosologice. Astfel de semne semnificative pot fi, de asemenea, caracteristici ale cursului, prezența complicațiilor etc. Pare complet firesc ca membrii finali ai diviziunii în clasificarea bolilor parodontale să fie forme nosologice individuale cunoscute de medicina clinică modernă.
Trebuie amintit că semnele nosologice pentru desemnarea bolilor sunt diverse, iar semnificațiile lor sunt definite extrem de vag. Autorii monografiei amintite mai sus (Tarasov K.E. et al., 1989) „Logica și semiotica diagnosticului” sugerează următoarele notații:
Procesul patologic este esența internă și cursul bolii.
boala - manifestare externă proces patologic.
Boală – detectarea apariției fenomenelor de boală și a faptului existenței unei boli la o persoană dată,
Unitatea nosologică (forma nosologică) este o denumire a unei boli, conform nomenlaturii și clasificării bolilor existente, care trebuie actualizată la fiecare 10 ani.
