Asfixia copilăriei. Ce este asfixia nou-născutului: cauze pulmonare și extrapulmonare ale dezvoltării, tactici medicale

Mulțumesc

Există două tipuri de boli: asfixia primară apare în momentul nașterii, secundară - în primele 24 de ore de viață ale copilului.

Conform statisticilor, aproximativ 10% dintre nou-născuți se nasc cu manifestări de asfixie, sau în timpul sarcinii mama a fost diagnosticată cu hipoxie fetală. Fără îndoială, cifra este destul de mare.

Asfixie - boala grava. Consecințele la care duce nu sunt mai puțin îngrozitoare.

Ce daune provoacă asfixia în corpul unui copil?

Toate sistemele și organele corpului uman au nevoie de oxigen, prin urmare, dacă acesta din urmă lipsește, ele sunt deteriorate. Gradul de afectare depinde de severitatea bolii, de sensibilitatea organului la lipsa de oxigen, de viteza tratamentului. îngrijire medicală cu asfixie. Modificările din organism pot fi reversibile și ireversibile.

Toți copiii născuți în stare de asfixie sunt plasați în secția de terapie intensivă, unde primesc îngrijiri medicale.

Evaluarea severității asfixiei se efectuează conform scara Apgar : scorul normal este de 8-10 puncte, cu un grad ușor de asfixie starea nou-născutului este evaluată la 6-7 puncte, cu un grad moderat de severitate - la 4-5, cu asfixie severă un scor de 0-3 se acordă puncte.

Starea de asfixie provoacă, fără îndoială, daune grade diferite gravitația din următoarele sisteme:

Organe respiratorii

A sistemului cardio-vascular

Digestia și urinarea

Sistemul endocrin

În plus, asfixia poate provoca leziuni ale sistemului hemostatic și poate perturba procesele metabolice ale organismului.
Să aruncăm o privire mai atentă la aceste încălcări:

Din partea creierului

Tulburarea se numește encefalopatie hipoxic-ischemică. Severitatea acestei patologii depinde direct de severitatea asfixiei, care a fost determinată folosind scorul Apgar. Simptomele HIE variază și variază în timp lipsa de oxigen.

Grad ușor caracterizată prin prezența hipertonicității mușchilor, în special a flexorilor. Copilul plânge ori de câte ori îl atingi, în timpul înfășării, examinării sau oricărei manipulări medicale. Nu au fost observate convulsii.

Cu un grad moderat de deteriorare, dimpotrivă, există o scădere a tonusului în toți mușchii, brațele și picioarele sunt alungite. Copilul este letargic, letargic și nu răspunde la atingere. Această etapă se caracterizează prin apariția convulsiilor, a respirației spontane și a încetinirii ritmului cardiac.

Un grad sever de HIE se manifestă prin slăbiciune severă și indiferență a copilului față de orice activitate. Copilul nu are reflexe, crizele devin rare, apare apneea (oprirea respirației), iar bradicardia persistă.
Poate apărea decerebrare (cerebru-creier, denegare).

Din sistemul respirator

Încălcările se manifestă adesea ca:

Hiperventilație – frecventă respirație superficială cu dificultăți de respirație.

Hipertensiunea pulmonară este o creștere a presiunii în circulația pulmonară.

Aspirația de meconiu este intrarea fecalelor originale în tractul respirator.

Din sistemul cardiovascular

Se constată următoarele încălcări:

Declin contractilitatea miocardului

Necroza mușchilor papilari ai inimii

Declin tensiune arteriala

Ischemie miocardica

Din sistemul digestiv și urinar

Aspirația laptelui matern poate apărea în timpul hrănirii, astfel încât nou-născuții cu asfixie nu sunt aduși la mame pentru alăptare. La nou-născuți înșiși, actul de sugere, precum și motilitatea intestinală, sunt afectate.

ÎN cazuri dificile apare enterocolita necrozanta. Necroza unei părți a intestinului duce adesea la moartea nou-născutului.

Din partea rinichilor, se dezvoltă insuficiență funcțională, care se manifestă prin filtrare scăzută și hematurie.

Din sistemul endocrin

Tulburările apar sub formă de hemoragii la nivelul glandelor suprarenale. Aceasta este o condiție gravă care poate duce la moarte.

Trebuie avut în vedere faptul că prognoza consecințelor depinde de severitatea asfixiei.
Cu gradul I, 98% dintre copii se dezvoltă fără abateri, cu gradul doi - aproximativ 20% dintre copii, iar cu al treilea - până la 80% au dizabilități.

Reguli pentru îngrijirea unui copil care a suferit asfixie

În maternitate, un copil care a suferit asfixie este sub supraveghere permanentă. Toți bebelușii primesc terapie intensivă cu oxigen. Nou-născuții cu forme moderate și severe de asfixie sunt plasați într-un incubator special unde este furnizat oxigen. Indicatori ai intestinelor, rinichilor,

În prezent, asfixia unui nou-născut este înțeleasă ca o afecțiune când, în prezența bătăilor inimii, nu există respirație sau există respirații individuale convulsive, neregulate, superficiale.

Asfixia se împarte în:

1) asfixie fetală , care se împarte în antenatale și intranatale;

2) asfixia nou-născutului .

In nucleu asfixie intrauterina este o tulburare circulatorie, iar baza asfixia nou-născutului– tulburări de respirație, care sunt adesea o consecință a tulburărilor circulatorii intrauterine.

Asfixia nou-născutului este, de asemenea, împărțită în pe primar când nou-născutul nu respiră independent după ligatura cordonului ombilical și secundar– care apar în orele și zilele ulterioare ale vieții nou-născutului.

Există 5 mecanisme principale care duc la asfixia acută a nou-născuților:

1) întreruperea fluxului sanguin prin cordonul ombilical ( adevărate noduri ale cordonului ombilical, deprimarea acestuia, încurcarea strânsă a cordonului ombilical în jurul gâtului sau în alte părți ale corpului copilului);

2) perturbarea schimbului de gaze prin placentă ( desprindere prematură completă sau incompletă a placentei, placenta previa etc.);

3) tulburări circulatorii în partea maternă a placentei ( contractii excesiv de active hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială de orice etiologie la mamă);

4) deteriorarea saturației cu oxigen a sângelui mamei ( anemie, boli cardiovasculare, insuficienta respiratorie);

5) insuficienta extrauterina mișcări de respirație nou nascut ( influență terapie medicamentoasă mame, leziuni cerebrale prenatale ale fătului, malformații congenitale ale plămânilor etc.).

Hipoxia secundară se poate dezvolta din cauza aspirației, pneumopatiei, traumatisme la naștere capul si măduva spinării, defecte congenitale ale inimii, plămânilor și creierului.

Prin urmare, asfixie este sufocarea, un proces patologic acut cauzat de din diferite motive, care se bazează pe lipsa de oxigen în sânge (hipoxemie) și țesuturi (hipoxie) și acumularea de dioxid de carbon în organism (hipercapnie) și altele alimente acide metabolism, ceea ce duce la dezvoltarea acidoza metabolica. Produsele metabolice sub-oxidate care circulă în sânge inhibă procesele biochimice din celule și provoacă hipoxie tisulară; celulele corpului își pierd capacitatea de a absorbi oxigen. Acidoza patologică crește permeabilitatea peretele vascularși membranele celulare, care implică tulburări circulatorii, perturbarea proceselor de coagulare a sângelui și hemoragii în diferite organe.

Vasele își pierd tonusul și devin supraumplute cu sânge, partea lichidă a sângelui se scurge în țesuturile din jur, se dezvoltă edem și modificări distroficeîn celulele tuturor organelor și sistemelor.

Asfixia nou-născuților – Clinică.

De bază semn clinic asfixie– tulburări sau lipsă de respirație. Gradul de asfixie este determinat cu ajutorul scalei Apgar. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, revizuirea a IX-a (Geneva 1980) asfixia se distinge: severitate moderată(moderată) și severă.

În caz de severitate moderată a asfixiei scorul total Apgar la 1 minut este de 4-6 puncte, dar până în al 5-lea minut atinge de obicei valorile tipice copiilor sănătoși (8-10 puncte).

Asfixie severă diagnosticat la un copil care are un scor Apgar de 0-3 puncte la 1 minut după naștere și mai puțin de 7 puncte după 5 minute.

Scorul Apgar este evaluat la sfârșitul primului și celui de-al 5-lea minut după naștere. Dacă după 5 minute scorul total nu a atins 7 puncte, acesta trebuie efectuat mai departe la fiecare 5 minute până la normalizare sau timp de 20 de minute.

Scorul Apgar

Asfixia nou-născuților - Tratament.

Asfixia este condiție critică care necesită măsuri de resuscitare de urgență. Necesitatea acestor măsuri este judecată de prezența semnelor unei nașteri vii la copil:

Respirație spontană.
Bătăile inimii.
Pulsația cordonului ombilical.
Mișcări active.

Dacă toate cele 4 semne ale unei nașteri vii lipsesc, copilul este considerat născut mort și nu poate fi resuscitat. Dacă există cel puțin 1 semn, trebuie să se acorde asistență de resuscitare.

Îndepărtarea din asfixie necesită utilizarea principiilor de resuscitare general acceptate, formulate de P. Safar (1980) ca resuscitare ABS, unde: A – căi respiratorii – eliberare, menținerea liberei permeabilitate a căilor respiratorii; B - respiratie - respiratie, asigurand ventilatie - artificiala (IVL) sau auxiliara (AVL); C - restabilirea circulației cordiale sau menținerea activității cardiace și a hemodinamicii.

În sau în apropierea sălii de naștere, o „insulă de resuscitare”, care constă din mai multe blocuri, trebuie să fie pregătită pentru a ajuta un nou-născut non-stop:

1) bloc de optimizare mediu inconjuratorși protecția temperaturii - o masă încălzită, o sursă de căldură radiantă, scutece calde sterile;

2) bloc de restaurare a permeabilității tractului respirator– aspiratie electrica, becuri de cauciuc, canale de aer bucal, tuburi endotraheale, laringoscop pentru copii;

3) unitate de oxigenoterapie - o sursă de aer comprimat, o unitate de umidificare și încălzire a amestecului aer-oxigen, un set de tuburi de legătură și dispozitive pentru introducerea oxigenului;

4) unitate de ventilație pulmonară artificială (sac de respirație tip Ambu, dispozitive de ventilație automată a plămânilor);

5) unitate de terapie medicamentoasă - seringi de unică folosință, mănuși, seturi de medicamente, seturi de catetere pentru vena ombilicală;

6) unitate de control al activității vitale - monitor cardiac, aparat de măsurare a tensiunii arteriale, cronometru, fonendoscop.

Algoritm asistenta medicala primara pentru un nou-născut cu asfixie, include mai multe etape.

I stadiu de resuscitareîncepe cu aspirarea conținutului cavității bucale cu un cateter în momentul nașterii capului sau imediat după nașterea copilului. Dacă, după aspirarea din orofaringe, copilul nu respiră, trebuie efectuată o stimulare tactilă blândă, dar activă - faceți clic pe copil pe talpă sau ștergeți-l energic spatele. Copilul este primit în scutece sterile încălzite și transferat rapid pe o masă de resuscitare sub o sursă de căldură radiantă. La culcare, capul bebelușului trebuie să fie ușor coborât (aproximativ 15°).

Lichidul amniotic, mucusul și, uneori, sângele matern de pe pielea copilului sunt șters cu un scutec cald. In caz de asfixie severa si prezenta a lichid amniotic Dacă în orofaringe sau orofaringe se găsește meconiu, se efectuează intubarea imediată urmată de igienizarea căilor respiratorii. Un bebeluș la termen este separat de mamă imediat după naștere, iar un copil prematur este separat după 1 minut. La sfârșitul primei etape de resuscitare, a cărei durată nu trebuie să depășească 20-2 5 secunde, este evaluată respirația copilului. Cu o respirație adecvată, ritm cardiac peste 100 pe minut și ușoară acrocianoză a pielii masuri de resuscitare opriți, copilul este monitorizat. Dacă este posibil, ar trebui să ne străduim să începem să hrănim copilul cu lapte matern cât mai devreme posibil.

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 100 pe minut, treceți la Etapa II de resuscitare, a cărui sarcină este de a restaura respiratie externa. Activitățile încep cu ventilarea plămânilor folosind o mască și o pungă de respirație. Frecvența respirației este de 30-50 pe minut. Mai des, se folosește un amestec de 60% oxigen-aer (40% pentru bebelușii prematuri). Excursiile toracice bune indică o ventilație suficientă a alveolelor, precum și absența încălcări grave permeabilitate a căilor respiratorii. Ineficacitatea ventilației pungilor și măștii, suspiciunea de aspirație de meconiu, număr mai mic de 80 și nevoia de masaj cardiac extern și suport respirator pe termen lung sunt indicații pentru intubația endotraheală.

Respirația este stimulată concomitent cu ventilația mecanică administrare intravenoasă nalorfina sau etimizolul. La 20-30 de secunde după începerea ventilației mecanice, este necesar să se calculeze frecvența contracțiilor cardiace; dacă este în intervalul 80-100 pe minut, ventilația mecanică este continuată până când frecvența crește la 100 pe minut.

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 80 pe minut, treceți la Etapa a III-a a resuscitarii. Trebuie să începeți urgent masaj extern inima pe fondul ventilației mecanice cu o mască cu concentrație de oxigen de 100%. Dacă nu există efect în 20-30 de secunde de la masaj, intubați și începeți ventilația mecanică în combinație cu masaj. Apăsați pe treimea inferioară a sternului (dar nu și pe procesul xifoid din cauza riscului de rupere a ficatului) strict în jos cu 1,5-2,0 cm cu o frecvență de 100-140 de ori pe minut.

Eficacitatea compresiunilor toracice trebuie evaluată prin culoarea pielii și pulsul în artera femurală.

Dacă nu există efect în 60 de secunde de la masajul cardiac, atunci activitatea cardiacă trebuie stimulată cu adrenalină, care se administrează la o doză de 0,1 ml/kg greutate corporală dintr-o soluție 0,01% fie pe cale endotraheală, fie în vena cordonului ombilical. Administrarea se poate repeta dupa 5 minute (de pana la 3 ori). Totodata se continua ventilatia mecanica si masaj indirect inimile. Apoi culoarea este evaluată pieleși starea de microcirculație. Conform indicațiilor, se efectuează terapia prin perfuzie (albumină, plasmă nativă, soluție izotonă clorura de sodiu). Dacă este necesar, planificat terapie prin perfuzieîncepe la 40-50 de minute după naștere. Este foarte important de reținut că ritmul terapiei cu perfuzie este mult mai important decât volumul. Toți copiii născuți cu asfixie în sala de nașteri primesc vitamina K. În cazul unei afecțiuni foarte severe după resuscitare primarăși recuperarea lentă a funcțiilor vitale, este de dorit transferul la unitatea de terapie intensivă neonatală a unui spital de copii.

Dacă în 15-20 de minute copilul nu începe să respire independent și are bradicardie persistentă, atunci există o probabilitate mare de leziuni grave ale creierului și este necesar să se decidă întreruperea măsurilor de resuscitare.

Asfixia nou-născuților - Complicații.

Există două grupe de complicații– precoce, dezvoltându-se în primele ore și zile de viață, târziu – de la sfârșitul primei săptămâni de viață și mai târziu.

Printre complicațiile precoce, pe lângă afectarea creierului (edem, hemoragie intracraniană, necroză etc.), sunt mai ales hemodinamice (hipertensiune pulmonară, insuficiență cardiacă), renale, pulmonare, gastrointestinale, hemoragice (anemie, trombocitopenie, sindrom de coagulare intravasculară diseminată). uzual. Complicațiile tardive sunt dominate de cele infecțioase (pneumonie, meningită, sepsis) și neurologice (sindrom hidrocefalic, encefalopatie hipoxico-ischemică).

Conform statisticilor, asfixia de severitate diferită este diagnosticată aproximativ în 4-6% din numărul total nou-născuți copii.

Severitatea bolii depinde de măsura în care procesul de schimb de gaze al copilului a fost întrerupt în perioada prenatală, adică de raportul dintre cantitatea de oxigen și dioxid de carbonîn țesuturile și celulele sanguine ale copilului. DESPRE consecințele asfixiei Despre nou-născuți vom vorbi în articol.

Etape

Ce este asfixia la un nou-născut? Asfixia poate fi primar când procesul de schimb gazos este întrerupt în perioada prenatală. Această afecțiune apare pe fondul oligohidramniosului și al stărilor patologice în timpul sarcinii.

Secundar asfixia se dezvoltă în primele zile de viață ale copilului. Apare când diferite feluri tulburări ale sistemului respirator.

Această condiție este considerată foarte periculoasă, așa cum este considerată cauza comuna nașterile morti și mortalitatea infantilă în primele zile de viață.

Prognoza depinde de gravitatea încălcării, dar, în orice caz, nou-născutul necesită asistență urgentă din partea specialiștilor în condiții de terapie intensivă.

Ce se întâmplă în timpul asfixiei?

Indiferent de motivele care au dus la dezvoltarea asfixiei, această afecțiune afectează negativ procesele metabolice care apar în corpul unui nou-născut. Procesele de circulație a sângelui și microcirculația sângelui sunt perturbate.

Acest lucru duce la o deteriorare a nutriției tuturor organelor și sistemelor copilului. Se știe că pentru funcționarea normală fiecare organ necesită nutrienți si oxigen. În cazul lipsei acestora dezvoltare normală organele și sistemele corpului este imposibil.

Asfixia poate avea diferite grade de severitate. Depinde de durata și intensitatea lipsei de oxigen. În corpul copilului, procesele importante care reglează nutriția la nivel celular sunt perturbate și pot apărea patologii precum acidoza, însoțită de lipsa de glucoză.

Pe stadiul inițialÎn corpul copilului, volumul de sânge crește; în timp, când boala devine cronică, acest volum scade semnificativ. Acest lucru duce la o modificare a compoziției sângelui (o creștere a numărului de globule roșii, trombocite) și o vâscozitate mai mare a acestuia.

Această afecțiune este periculoasă pentru organism din cauza posibilității de apariție a cheagurilor de sânge și a obstrucției vaselor de sânge.

Ca urmare a celor de mai sus procese patologice observat tulburări ale microcirculației sanguineîn organe interne(creier, inimă etc.). Astfel de tulburări provoacă umflături, hemoragii minore și dezvoltarea bolilor și a altor sisteme.

Pentru a evalua starea generală a copilului, severitatea asfixiei la naștere și impactul pe care îl această patologie a avut un efect asupra organismului, efectuează medicii examen special nou-născut (la 1 și 5 minute de viață). Rezultatele sunt evaluate folosind un tabel special:

Un copil sănătos, fără semne de asfixie, câștigă mai mult de 8 puncte pe scara Apgar, dacă acești indicatori sunt redusi, apare o patologie de severitate diferită.

Cum să tratezi sindrom astenic la copii si adolescenti? Aflați despre asta de la noi.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Sunt mai multe grupuri factori negativi ceea ce poate duce la dezvoltarea asfixiei.

Această patologie nu este considerată independentă, ci este doar o consecință a acestor motive.

Factori fetali:

Leziune cerebrală traumatică a unui nou-născut primită în timpul nașterii.
Rhesus este un conflict cu corpul mamei. Acest fenomen este posibil dacă statusul Rhesus al gravidei este negativ, iar cel al copilului este pozitiv. În acest caz, globulele albe ale viitoarei mame percep embrionul ca pe un corp străin și încearcă să-l distrugă. Acest lucru duce la diferite tipuri de patologii.
Disfuncții ale sistemului respirator.
Infecții intrauterine.
Naștere prematură.
Anomalii de creștere și dezvoltare a unui copil în perioada prenatală.
Lovind organele respiratorii lichid amniotic, mucus, fecale secretate de făt în lichidul amniotic.
Tulburări de dezvoltare ale inimii și creierului.

Factorii mamei:

Factori care perturbă circulația sângelui în placentă:

Sarcina post-term.
Patologia placentei (sa imbatranire prematura, detașare, prezentare).
Impletirea fatului cu cordonul ombilical.
Sarcina multiplă.
Polihidramnios sau oligohidramnios.
Încălcări ale naturii procesul de naștere(slăbiciune a contracțiilor, utilizare medicamente, operație cezariană, utilizarea anesteziei generale).

La dezvoltarea asfixiei secundare Pot rezulta următorii factori negativi:

Leziuni la naștere ale fătului, ducând la afectarea circulației sângelui în creier.
Patologii cardiace.
Hrănire incorectă când laptele matern intră în nasul nou-născutului, îngreunându-l proces normal respiraţie.
Caracteristici și abateri patologice ale structurii plămânilor.

Manifestari clinice

Patologia se manifestă în moduri diferite, în funcție de gravitatea ei.

Grad ușor caracterizat de:

ușoară întârziere în momentul primei inhalări (inhalarea are loc în primul minut de viață);
plânsul bebelușului este ușor înăbușit;
respirația este regulată, dar slăbită;
culoarea pielii din zona triunghiului nazolabial este palidă sau albăstruie;
Scorul Apgar 6-7.

Asfixie severitate moderată manifestată prin simptome precum:

respirație neregulată, sever slăbită;
copilul țipă cu greu;
reflexele și ritmul cardiac sunt reduse;
pielea are o culoare albăstruie în zona feței, a mâinilor și a picioarelor;
Scorul Apgar 4-5.

Greu Asfixia se manifestă prin:

lipsa respirației (respirațiile simple sunt posibile la intervale mari);
lipsa țipetelor;
scăderea semnificativă a tonusului muscular sau absență completă;
Ritmul cardiac mai mic de 100 de bătăi pe minut;
nu există pulsație în zona cordonului ombilical;
culoarea pielii albăstrui;
Scorul Apgar 1-3.

Specialiști în tratament astm bronsic pentru copil veți găsi pe site-ul nostru.

Tratament

Indiferent de severitatea patologiei, copilul necesită resuscitare urgentă, care vizează restabilirea funcționalității organelor și sistemelor afectate de deficiența de oxigen.

Asfixie severitate uşoară până la moderată eliminat în mai multe etape:

Este necesar să curățați temeinic căile nazale, cavitatea bucală și stomacul copilului.
Dacă este necesar, se realizează ventilatie artificiala plămânii folosind o mască specială.
O soluție de glucoză 20% este injectată în vena cordonului ombilical. Cantitatea de medicament depinde de greutatea nou-născutului.
Dacă aceste măsuri nu ar fi suficiente, copilul va avea nevoie de ventilație mecanică.

Tratamentul asfixiei severe necesită măsuri mai radicale, cum ar fi:

ventilatie mecanica;
masaj cardiac extern;
administrare intravenoasă de glucoză, prednisolon, adrenalină, gluconat de calciu.

Îngrijirea nou-născutului

Un nou-născut care a suferit asfixie necesită o monitorizare și îngrijire mai atentă. În special, copilul are nevoie de sprijin constant de oxigen.

Pentru a face acest lucru, este plasat în incubator special sau cort de oxigen(cu patologie ușoară). Nou-născutul va avea nevoie tratament simptomatic, care vizează eliminarea patologiilor cauzate de lipsa prelungită de oxigen.

Este necesar să se rezolve problema hrănirii copilului. Desigur, dacă este posibil, este cel mai bine configurați procesul alaptarea .

Totuși, totul depinde de starea nou-născutului.

În viitor, copilul va avea nevoie de supravegherea unor specialiști, cum ar fi medic pediatru, neurolog.

Consecințe și complicații

Lipsa de oxigen, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, are un impact negativ asupra starea creierului și a sistemului nervos central. Acest lucru se manifestă sub forma unei încălcări a proceselor circulatorii, atunci când vasul crește în dimensiune ca urmare a supraumplerii sale cu sânge.

Acest lucru duce la formarea de cheaguri de sânge și hemoragii. Dacă acest fenomen observată în zona creierului, este posibilă dezvoltarea necrozei (moartea anumitor zone ale cortexului cerebral).

Pentru asfixie severă risc ridicat de moarte fetală în uter, sau în primele zile de viață ale unui copil. La copiii care au avut grad sever Asfixia dezvoltă tulburări psihice și fizice.

Prevenirea

gandeste-te măsuri preventive pentru a reduce riscul de asfixie, femeie ar trebui chiar înainte de a concepe un copil.În special, este necesar să vă monitorizați sănătatea, starea imunității și să preveniți dezvoltarea bolilor cronice.

În timpul sarcinii necesar:

Vizitați regulat un medic ginecolog care va monitoriza sarcina și va urma cu strictețe toate instrucțiunile acestuia.
Refuza obiceiuri proaste.
Normalizează-ți rutina zilnică, odihnește-te mai mult.
Mănâncă corect.
Fii la aer proaspat.
Oferă moderată activitate fizica(dacă nu este contraindicat).
Protejați-vă de bolile infecțioase.
Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
Oferă-ți liniște sufletească și emoții pozitive.

Asfixia - fenomen periculos amenințătoare pentru sănătateși viața unui nou-născut. Ca urmare a lipsei de oxigen, toate organele și sistemele corpului său suferă, deoarece în acest caz, nutriția la nivel celular este perturbată.

Deosebit de sensibil modificări negative nervos, respirator și cardiac sistem vascular. Consecințele asfixiei pot fi foarte negative, inclusiv o întârziere semnificativă a dezvoltării mentale și fizice.

DESPRE cauzele asfixiei nou-născuți în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Un diagnostic precum asfixia apare cu o frecvență alarmantă. Copiii se nasc cu semne de hipoxie, nu respiră singuri sau respirația lor este slăbită. În acest moment se cere determinare și profesionalism de la medici, iar credința în ce este mai bun de la mame. Ce se întâmplă în aceste momente? Cum să ai grijă de copilul tău în viitor? Cum să evitați complicațiile?

Asfixia este o afecțiune patologică a unui nou-născut care necesită imediată interventie medicala

Ce este asfixia nou-născutului?

Asfixia nou-născuților este o patologie în care schimbul de gaze în corpul copilului este perturbat. Această afecțiune este însoțită de o deficiență acută de oxigen și un exces de dioxid de carbon. Când lipsește aerul, copilul este capabil să facă doar încercări rare și slabe de a respira sau nu respiră deloc. În această stare, copilul este supus imediat resuscitarii.

În funcție de severitate, asfixia este împărțită în ușoară, moderată și severă, iar moartea clinică se distinge separat. Să ne uităm la ce simptome sunt caracterizate.

Severitatea asfixiei	Apgar înscrie	Caracteristici de respirație	Culoarea pielii	Ritm cardiac	Tonusului muscular	Manifestarea reflexelor	Simptome suplimentare
Ușoare	6 - 7	Slăbit, dar copilul poate respira singur	Albăstruirea buzelor și a nasului	În mod normal - peste 100	Retrogradat	Fără abateri	După 5 minute, starea copilului se îmbunătățește în mod independent
Moderat (mediu)	4 - 5	Slab cu deficiențe	Albastru	Sub 100	Distonie cu hipertonicitate	Redus sau crescut	Tremurări ale brațelor, picioarelor și bărbiei
Greu	1 - 3	Respirații rare sau deloc	Palid	Sub 100, în majoritatea cazurilor sub 80	Mult redus	Neobservat	Copilul nu plânge, nu există pulsație în cordonul ombilical. Posibil edem cerebral.
Moarte clinică	0	Fara respiratie	Palid	Nici unul	Absent	Nu este vizibil	Nici unul

Asfixia intrauterină și postpartum și cauzele acesteia

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Ca orice boală, asfixia nou-născutului are cauze. De ce apare lipsa de oxigen? Mai întâi, să ne uităm la tipuri această stare. Asfixia poate fi primară sau secundară.

Primară (intrauterină) este o afecțiune patologică care este diagnosticată în momentul nașterii. Este cauzată de lipsa de oxigen intrauterină acută sau cronică (hipoxie). Cauzele asfixiei intrauterine includ, de asemenea:

traumatisme ale craniului nou-născutului;
patologii de dezvoltare în timpul gestației;
conflict Rhesus;
blocarea căilor respiratorii cu mucus sau lichid amniotic.

Un alt motiv al apariției patologii intrauterine numită prezența viitoarei mame boală gravă. Starea nou-născutului poate fi afectată de istoricul femeii însărcinate de probleme cu inima, rinichii, diabetul zaharat sau deficit de fier. Apariția deficienței de oxigen este posibilă pe fondul toxicozei târzii, în care picioarele unei femei se umflă și tensiunea arterială crește.

Adesea, asfixia în timpul nașterii apare din cauza structurii anormale a placentei și a membranelor amniotice. O atenție deosebită trebuie acordată dacă istoricul medical al gravidei indică detașare timpurie placenta si ruperea prematura a apei.

Asfixia secundară apare la ceva timp după naștere din cauza:

probleme cardiace la un copil;
tulburări ale SNC;
gresit circulatia cerebrala la un nou-născut;
patologii în dezvoltarea intrauterină şi în timpul activitatea muncii, care influențează sistemul respirator.

Consecințele asfixiei fătului și nou-născutului

Consecințele asfixiei nou-născutului apar aproape întotdeauna. Lipsa de oxigen la copil în timpul sau după naștere afectează într-un fel sau altul organele și sistemele copilului. Cea mai mare urmă este lăsată de asfixia severă, care este asociată cu insuficiență multiplă de organe.

Cât de mult va afecta asfixia viața viitoare a copilului depinde de scorul Apgar. Dacă la 5 minute de viață starea generală a nou-născutului s-a îmbunătățit, atunci șansele unui rezultat de succes cresc.

Severitatea consecințelor și prognosticul depind de cât de bine și la timp îngrijire medicală medici în timpul unei perioade de boală gravă. Cu cât s-a prescris tratamentul mai rapid și s-au efectuat măsuri de resuscitare mai bune, cu atât mai puține complicatii grave ar trebui să fie de așteptat. Atentie speciala trebuie administrat nou-născuților cu asfixie severă sau celor care au suferit decese clinice.

Consecințele asfixiei pot fi foarte severe, așa că medicii iau măsuri de resuscitare de urgență

cu hipoxie sau asfixie, căruia i se atribuie gradul 1, starea copilului nu este absolut diferită de un copil sănătos, este posibilă o creștere a somnolenței;
în gradul doi, o treime dintre copii sunt diagnosticați cu tulburări neurologice;
în gradul al treilea, jumătate dintre nou-născuți nu supraviețuiesc până la 7 zile, iar jumătatea rămasă au o probabilitate mare de boli neurologice severe (tulburări de dezvoltare psihică, convulsii etc.).

Nu disperați când puneți un diagnostic precum asfixia. Se întâmplă destul de des în ultima vreme. Principala proprietate a corpului unui copil este că se poate repara singur. Nu neglijați sfaturile medicilor și mențineți o atitudine pozitivă.

Cum este diagnosticată asfixia?

Asfixia primară este detectată când inspectie vizuala medici prezenti la nastere. Pe lângă evaluarea Apgar, cercetare de laborator sânge. Starea patologică este confirmată de rezultatele testelor.

Efectuarea procedurii examenul cu ultrasunete creier

Nou-născutul trebuie trimis pentru examinare de către un neurolog și să aibă o scanare cu ultrasunete a creierului - aceasta va ajuta la determinarea dacă copilul are leziuni. sistem nervos(mai multe detalii in articol:). Folosind astfel de metode, se determină natura asfixiei, care este împărțită în hipoxică și traumatică. Dacă leziunea este asociată cu o lipsă de oxigen în uter, atunci nou-născutul experimentează excitabilitate neuro-reflexă.

Dacă asfixia apare din cauza unei răni, atunci este detectată soc vascularși vasospasm. Diagnosticul depinde de prezența convulsiilor, culoarea pielii, excitabilitate și alți factori.

Primul ajutor și caracteristici de tratament

Indiferent de ce cauzează asfixia la un copil, tratamentul se efectuează pe absolut toți copiii din momentul nașterii. Dacă se observă semne de lipsă de oxigen în timpul contracțiilor sau împingerii, atunci livrarea de urgență prin cezariană se efectuează imediat. Mai departe actiuni de resuscitare include:

curățarea tractului respirator de sânge, mucus, apă și alte componente care împiedică fluxul de oxigen;
recuperare respirație normală prin administrarea de medicamente;
menținerea funcționării normale a sistemului circulator;
încălzirea unui nou-născut;
controlul presiunii intracraniene.

În timpul măsurilor de resuscitare, se efectuează o monitorizare constantă a frecvenței cardiace, a frecvenței respiratorii și a altor semne vitale ale nou-născutului.

Dacă inima bate de mai puțin de 80 de ori pe minut și respirația independentă nu se îmbunătățește, atunci bebelușului i se administrează imediat medicamente. Promovare semnele vitale se întâmplă treptat. Adrenalina este folosită mai întâi. La pierderi grele de sânge este necesară soluția de sodiu. Dacă după această respirație nu revine la normal, atunci se face o a doua injecție de adrenalină.

Reabilitare și îngrijire a copilului

După îndepărtare stare acută controlul asupra respirației nou-născutului nu trebuie să fie slăbit. Îngrijirea și tratamentul ulterioare a asfixiei nou-născuților au loc sub supravegherea constantă a medicilor. Copilul are nevoie de pace absolută. Capul trebuie să fie întotdeauna ridicat.

Oxigenoterapia este de o importanță nu mică. După asfixie ușoară, este important să preveniți copilul să fie din nou privat de oxigen. Bebelușul are nevoie de cantități mari de oxigen. În acest scop, unele maternități sunt dotate cu boxe speciale, în interiorul cărora concentrare crescută oxigen. După cum este prescris de un neonatolog și neurolog, copilul ar trebui să petreacă de la câteva ore la câteva zile în el.

Dacă un copil a suferit asfixie de mai mult de forme severe, apoi după măsuri de resuscitare este plasat în incubatoare speciale. Acest echipament este capabil să furnizeze oxigen în concentrația necesară. Concentrația este prescrisă de medici (de obicei cel puțin 40%). Dacă un astfel de dispozitiv nu este disponibil în maternitate, atunci se folosesc măști de oxigen sau inserții speciale pentru nas.

După asfixie, copilul trebuie înregistrat la un medic pediatru și neurolog

Când aveți grijă de un copil după asfixie, este necesară monitorizarea regulată a stării sale. Este important să monitorizați temperatura corpului, funcția intestinală și sistemul genito-urinar. În unele cazuri, este necesară eliberarea din nou a căilor respiratorii.

Dacă nou-născutul a suferit o lipsă de oxigen, atunci el este hrănit pentru prima dată nu mai devreme de 15-17 ore după naștere. Copiii cu asfixie severă sunt hrăniți printr-un tub de hrănire. Momentul în care puteți începe alăptarea este determinat de medic, deoarece starea fiecărui copil este individuală, iar timpul de începere a alăptării depinde direct de starea generală a bebelușului.

După reabilitare și externare la domiciliu, nou-născutul trebuie înregistrat la un medic pediatru și neurolog. Diagnosticare la timp va ajuta la prevenirea Consecințe negative si complicatii.

Bebelușului i se prescriu gimnastică, masaj și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și reduc presiunea intracraniană.

În primii 5 ani de viață, copilul poate prezenta convulsii și hiperexcitabilitate (vezi și:). Nu trebuie să neglijați recomandările medicale și să ignorați activitățile de îmbunătățire a sănătății. Masaj reparator iar alte proceduri trebuie efectuate numai de un specialist. În viitor, părinții pot stăpâni singuri tehnicile de bază. Lipsa măsurilor generale de consolidare poate afecta dezvoltare mentalăși comportamentul copilului.

Copiii care au suferit asfixie nu trebuie să introducă alimente complementare prea devreme. Până la vârsta de 8-10 luni, copilul trebuie să mănânce formulă adaptată pentru sugari sau lapte matern. Părinții ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape copilul și să-l întărească. Ar trebui să discutați cu medicul pediatru despre necesitatea terapiei cu vitamine.

Este foarte important să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil

Prevenirea asfixiei

Este mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi și să te temi de complicații. Măsurile de prevenire a asfixiei sunt foarte simple. Desigur, prevenirea nu oferă o garanție absolută a absenței problemelor de respirație în viitor, dar în aproximativ 40% din cazuri se observă un efect pozitiv.

Cel mai important lucru este supravegherea medicală a sarcinii. O femeie trebuie să se înregistreze și să fie supusă examinărilor în timp util. Toți factorii de risc trebuie identificați și eliminați. Acestea includ:

infecție în timpul sarcinii;
funcționarea defectuoasă a glandei tiroide;
încălcare niveluri hormonale;
stres sever;
vârsta peste 35 de ani;
obiceiuri proaste (dependență de droguri, fumat, alcoolism).

Momentul testelor de screening fetal nu poate fi ignorat. Citirile cu ultrasunete pot indica probleme. Pe baza stării placentei și a lichidului amniotic, medicul poate determina dezvoltarea hipoxiei și poate preveni în timp util. Când apar primele semnale de pericol, trebuie luate măsuri urgente și efectuată terapia necesară.

Asfixia este o afecțiune patologică periculoasă care se dezvoltă la nou-născuți în primele minute de viață (primară) sau în primele zile (secundar) după naștere. Patologia se caracterizează prin insuficiență respiratorie și dezvoltarea insuficienței respiratorii. În practica medicală, se obișnuiește să se împartă asfixia în moderată și severă.

Cauzele asfixiei la nou-născut în timpul nașterii

Motive pentru dezvoltare stare patologică sunt direct dependente de tipul de asfixie la copil. Deci, primarul se dezvoltă în timpul nașterii. Această afecțiune este de obicei cauzată de inflamația fetală acută sau cronică. În plus, cauzele asfixiei la nou-născuți pot fi:

leziune intracraniană la un copil, pe care a primit-o în timpul nașterii;
defecte de dezvoltare care au un efect deprimant asupra sistemului respirator și îngreunează respirația;
incompatibilitate imunologică mama si copilul dupa grupa sanguina sau factorul Rh;
blocarea căilor respiratorii ale bebelușului cu mucus sau lichid amniotic;
femeia are boli cardiace și vasculare, diabet zaharat, anemie cu deficit de fier;
gestoza (toxicoza tardivă) la mamă, care este însoțită de creșterea tensiunii arteriale și umflare severă membre;
structura patologică a cordonului ombilical sau placentei, desprinderea acestuia, poziție incorectă cap fetal, evacuare precoce a lichidului amniotic.

Secundar apare în câteva ore sau chiar zile după naștere. Cauzele asfixiei la un nou-născut în acest caz pot fi:

tulburări circulatorii în structurile creierului;
copil;
defecte cardiace de severitate diferită;
pneumopatie: hemoragii la plămâni, blocarea căilor respiratorii cu mucus, disfuncție procesele metabolice.

Toate aceste condiții pot începe să se dezvolte în perioada prenatală.

Apariția unei stări patologice

La diverse grade asfixia la nou-născuți începe o modificare patologică a proceselor metabolice din organism. Manifestările, severitatea și durata unor astfel de tulburări depind de severitatea asfixiei. Dacă afecțiunea se dezvoltă în timpul nașterii, se observă și o scădere a volumului sanguin, îngroșarea și vâscozitatea. Sunt frecvente eventualele umflături ale creierului, rinichilor și ficatului, inimii, hemoragiilor, care apar din cauza oxigenului insuficient. Patologia duce, de asemenea, la o scădere a tensiunii arteriale a nou-născutului, la o scădere a contracțiilor inimii și la afectarea funcției urinare.

Asfixie ușoară: starea nou-născutului

Asfixia primară a nou-născuților apare în primele minute de viață. Starea copilului este evaluată cu ajutorul scalei Apgar. Cu o formă ușoară, starea copilului este estimată la 6-7 puncte. În primele minute de viață, nou-născutul respiră singur, dar apoi respirația lui devine intermitentă și slabă. Tonusul muscular este de obicei redus și triunghiul nazolabial capătă o tentă albăstruie.

Semne de asfixie moderată la nou-născuți

Simptomele patologiei (în manifestări moderate, adică severitate moderată) sunt letargie, strigăt scurt neemoțional, regurgitare frecventă, mișcări spontane, reacție slabă la factori iritantiși examen, colorare albăstruie a pielii, manifestare slabă a reflexelor fiziologice.

Starea nou-născutului este în general evaluată ca moderată, scorul Apgar este 4-5. În acest caz, ritmul cardiac pe minut este mai mic de 100 (la copiii sănătoși - 100 sau mai mult), se observă o oarecare flexie a membrelor (la copiii cu un scor de 2 mișcări active se notează), respirație intermitentă, grimasă pe față (copii sănătoși țipă, tușesc, strănută), colorație roz a corpului și colorație albăstruie a membrelor.

Simptome de asfixie severă la copii

Asfixia severă a nou-născutului se manifestă prin următoarele simptome:

stare severă sau foarte gravă la naștere;
absența aproape completă a reflexelor fiziologice;
zgomote inimii plictisitoare la ascultare, suflu sistolic;
disponibil soc hemoragic, în care ochii copilului sunt închiși, nu există respirație spontană și nicio reacție la durere.

În cel mai rău caz, pot apărea perturbări în funcționarea normală a multor organe și sisteme și lipsa răspunsului pupilar la lumină. Pentru astfel de simptome, un neonatolog va acorda un scor de 1-3 puncte pe scara Apgar. În acest caz, este posibil să nu existe bătăi ale inimii, membrele atârnă, respirația și reflexele sunt absente, culoarea pielii este palidă și poate exista cianoză.

Moarte clinică: 0 pe scara Apgar

Cea mai severă formă de asfixie se caracterizează prin moartea clinică a nou-născutului. Pentru a salva viața copilului în acest caz, medicii încep imediat măsurile de resuscitare.

Semne principale de asfixie secundară

Asfixia secundară a nou-născuților se dezvoltă la câteva ore după naștere sau în primele zile. Afecțiunea este marcată de aceleași simptome. Copilul devine letargic, respirația slăbește sau dispare, tonusului muscular scade, este posibil să nu răspundă la stimuli externi. În acest caz, pielea capătă o nuanță albăstruie în zona triunghiului nazolabial.

Complicații precoce și tardive ale asfixiei

Complicațiile precoce ale insuficienței respiratorii (adică cele observate în prima zi de viață) includ:

hipertensiune pulmonara;
necroza țesutului cerebral;
edem cerebral;
hemoragii intracraniene;
picant necroza renala;
tromboză vasculară renală;
sindrom convulsiv;
patologie celulele hematopoietice măduvă osoasă.

Complicațiile care pot apărea în următoarele câteva zile în absența unui tratament adecvat și cuprinzător pentru asfixia nou-născutului sunt:

meningita - inflamația membranelor creierului;
sepsis - infecție generală bacterii patogene, intrarea în sânge;
pneumonie - inflamație a plămânilor;
sindrom hidrocefalic - sinteza excesiva a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul asfixiei acute la copil

Etapele de resuscitare pentru asfixia nou-născutului au fost sistematizate într-un singur algoritm de acțiune în Statele Unite. Sistemul ABC-step este numit. În primul rând, neonatologii trebuie să asigure permeabilitatea căilor respiratorii ale nou-născutului, în al doilea rând, trebuie stimulat procesul de respirație naturală și, în al treilea rând, este necesar să susțină sistemul circulator.

Când se naște un copil cu simptome de asfixie, medicii introduc o sondă specială în cavitatea nazală și bucală. Adesea, această acțiune este efectuată chiar și atunci când capul copilului apare din canal de nastere femei. Cu ajutorul unei sonde, mucusul rezidual și lichidul amniotic care pot interfera cu respirația normală sunt îndepărtate din tractul respirator al bebelușului.

După îndepărtarea din canalul de naștere, medicii tăie cordonul ombilical nou-născutului. După aceasta, el va fi așezat pe o masă de resuscitare, unde conținutul nazofaringelui va fi re-curățat. De data aceasta se va curata si stomacul. Cu toate acestea, nu trebuie să atingeți zidul din spate faringe, pentru a nu provoca excitarea sistemului nervos și bradicardie.

Sub un încălzitor cu infraroșu, pielea lui este șters cu un scutec curat. Pentru a asigura o permeabilitate maximă a căilor respiratorii, medicii poziționează nou-născutul astfel: pe spate, cu un suport sub umeri și capul moderat întins. Dacă nu există deloc respirație, atunci se efectuează stimularea: îl plesnesc ușor pe copil pe călcâi, talpă și freacă pielea de-a lungul coloanei vertebrale.

În caz de asfixie, nu trebuie să dați un jet de oxigen în fața copilului, să turnați sau să stropiți cu apă pe el sau să-l stoarceți. cufăr sau palmă pe fese.

Activitățile descrise mai sus ar trebui să fie efectuate foarte rapid, literalmente în douăzeci de secunde. După resuscitarea unui nou-născut cu asfixie, starea acestuia este din nou evaluată, acordând atenție ritmului cardiac, respirației și nuanței pielii.

Dacă respirația este absentă sau insuficientă, copilul primește ventilație artificială. Ajutorul cu asfixia nou-născuților presupune administrarea de medicamente. Dintre agenții medicinali de resuscitare, este eficientă o soluție de adrenalină, care se administrează rapid intravenos. Se administrează, de asemenea, o soluție de clorură de sodiu sub formă de picătură timp de 5-10 minute. Dacă este necesar, la 40-50 de minute din viața copilului, începe terapia cu perfuzie planificată.

Îngrijirea unui nou-născut după asfixie

După o stare atât de gravă ca asfixia, este necesar îngrijire specială pentru copil. Ar trebui să i se odihnească complet. Capul trebuie ridicat. Medicii - neonatologi și pediatri - prescriu adesea oxigenoterapie acestor pacienți tineri. Durata unui astfel de tratament variază în fiecare caz în parte și depinde de starea copilului. După asfixie, nou-născutul este plasat într-o cameră cu continut crescut oxigen.

Este imperativ să monitorizați un copil care a suferit insuficiență respiratorie în timpul nașterii. Este necesară măsurarea sistematică a temperaturii corpului, monitorizarea diurezei și a funcției intestinale. Adesea, copilul are nevoie de curățarea repetată a căilor respiratorii de conținut străin.

Prima hrănire a unui copil cu uşoare sau formă medie insuficienta respiratorie apare la saisprezece ore dupa nastere. Dacă starea copilului era gravă, atunci prima hrănire se efectuează numai după o zi și cu ajutorul unei sonde speciale. Ora de începere a alăptării naturale este determinată pentru fiecare caz separat.

După externarea din maternitate, copilul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pediatru și a unui neurolog. Scopul principal al tuturor masuri terapeutice este de a evita (sau de a minimiza, dacă nu este posibil să se elimine complet) complicațiile din sistemul nervos.

Prognosticul medicilor și consecințele asfixiei

Prognosticul și consecințele asfixiei la nou-născut depind de severitatea patologiei, de adecvarea acțiunilor medicilor și de oportunitatea începerii terapiei. Prognosticul depinde direct de a doua evaluare a stării sale pe scara Apgar. A doua evaluare este făcută de un neonatolog la cinci minute după nașterea copilului. Dacă a doua estimare este mai mare decât prima, atunci prognosticul este cel mai probabil favorabil.

Orice consecințe ale asfixiei la nou-născuții la o vârstă mai înaintată apar rar dacă prognosticul medicilor a fost favorabil. De regulă, dacă un copil a suferit insuficiență respiratorie în timpul nașterii, dar medicii au reușit să-și stabilizeze starea și să evite complicațiile, atunci la o vârstă mai înaintată nu vor exista alte consecințe ale stării periculoase.

Măsuri preventive de bază

Consecințele asfixiei nou-născuților sunt destul de grave, dar puteți încerca să le evitați. Există măsuri preventive care, desigur, nu au șanse 100% de a evita insuficiența respiratorie la făt, dar dau rezultate în aproximativ 40% din cazuri. Una dintre cauzele asfixiei, de exemplu, poate fi hipoxia fetală intrauterină. Pentru a evita acest lucru, o femeie însărcinată trebuie să viziteze regulat un medic.

De asemenea, factorii de risc care pot provoca ulterior insuficiență respiratorie la făt sunt:

vârsta mamei peste 35 de ani;
prezența obiceiurilor proaste la o femeie însărcinată;
stres severîn timpul sarcinii;
defecțiuni Sistemul endocrin mame;
modificări ale nivelurilor hormonale ale unei femei;
boli infecțioase și alte boli care afectează impact negativ pentru fructe.

Una dintre cauzele asfixiei este și desprinderea placentară sau patologia dezvoltării acesteia. Monitorizarea regulată de către un specialist este importantă pentru eliminarea acestui factor. Medicul va putea identifica conditii periculoaseși începe terapia din timp pentru ca nimic să nu amenințe viața și sănătatea omulețului.

Faceți mai multe plimbări în aer curat. Corpul femeii devine saturat cantitatea necesară oxigen, care este apoi transferat fătului care are nevoie de acest element.
Luați vitaminele prescrise de medicul dumneavoastră ginecolog. Atât femeia însărcinată, cât și copilul, care încă se dezvoltă în strânsă legătură cu corpul mamei, au nevoie de vitamine și material util.
Menține o rutină zilnică. Noaptea, viitoarea mamă ar trebui să doarmă cel puțin nouă ore; în timpul zilei, se recomandă, de asemenea, să rezervați câteva ore pentru somn sau odihnă după-amiaza (nu în spatele unui ecran de computer).
Păstrați liniștea sufletească și atitudine pozitiva. Sarcina este o perioadă de neuitat în viața fiecărui reprezentant al sexului frumos, dar este asociată și cu stresul și anxietatea. Pentru sănătatea copilului și a femeii însăși, este necesar să vă faceți mai puține griji, să învățați să faceți față cu calm conflictelor din viață și să dedicați mai mult timp comunicării cu oameni pozitivi.

Merită spus că insuficiența respiratorie, adică asfixia, este o patologie gravă. Dar datorită medicamentelor moderne și acțiunilor profesionale personal medical, viețile majorității nou-născuților sunt salvate și eliminate consecinte posibile patologie.