„Cele mai mari răni unei persoane sunt provocate acasă!” Convorbire cu cardiologul Alexander Nedostup

„Inima îl caută pe Dumnezeu”, „inima iubește”, „inima nădăjduiește”... sunt expresii familiare nouă. Sfinții părinți au numit inima „sălașul lui Dumnezeu”, „vistieria minții”. Dar poate „fibromuscular organ gol care asigură fluxul sanguin prin contracții ritmice repetate, „cum definește medicina modernă inima? Și oricum ce este o inimă? Despre aceasta, precum și cum să combinați punctele de vedere medicale și spirituale asupra inimii, cât de complexă este structura și funcționarea acestui organ, cum să-l mențineți sănătos, cum să vă raportați la transplantul de inimă - o conversație cu celebrul cardiolog profesor Alexander Viktorovich Nedostup.

Recipientul sufletului sau „un organ muscular gol în formă de con”?

- Inima este cea mai importantă organ fizic persoană. Inima ocupă și ea un loc central în viața spirituală, este menționată constant în Biblie. Inimii i se acordă importanță nu numai ca centrală organ de simt, dar de asemenea cel mai important organism cunoașterea, organul gândirii și percepția influențelor spirituale. Alexander Viktorovich, după părerea ta, cardiolog, de ce se acordă o asemenea atenție inimii în Sfintele Scripturi? În general, de ce este acest organ cel mai important atât în ​​plan fizic, cât și în lumea spirituală?

Nu este prima dată când mi se pune această întrebare. Mi-am pus-o de multe ori. Uneori vorbim despre asta cu colegii. În ceea ce privește rolul inimii în viața fizică, este o pompă care mișcă sângele prin organe. Și sângele este purtător atât de oxigen, cât și de nutrienți. Sângele trebuie să pătrundă în toate colțurile corpului. Când circulația sângelui se oprește, o persoană nu poate trăi - moare.

Și de ce este considerată inima recipientul vieții spirituale a unei persoane? Există multe proverbe și expresii precum „inima este un profet”. Și sfinții părinți vorbesc despre inimă tot timpul - am citit aceste lucrări. De exemplu, sfântul-doctor Luca (Voyno-Yasenetsky). Creierul a fost înțeles de ei ca locul în care trăiește mintea, iar inima - ca locul în care trăiesc sentimentele, spiritul. Dar se pare că acesta este încă atât de poetic sau de altfel, ci o imagine, iar inima însăși nu este un receptacol pentru suflet, spirit și așa mai departe. Deși poate că nu este cazul. Pentru că cum se poate compara cu sfinții părinți?! Unde se află sufletul? Ce știm despre asta? Da, se pare că se află împreună cu întregul corp. Nu degeaba esența spirituală a omului nu are o imagine trupească și umană. Ea este distribuită. Acestea sunt întrebări la care nu există răspuns.

Sunt terapeut și cardiolog. Am de-a face cu pacienții în fiecare zi. Știu destul de bine cum funcționează inima: ce fel de valve are, ce fel de sistem conducător, cum se contractă, cum bate. Știu cât de doare, ce schimbări pot fi în el. Și să spun că toate acestea sunt receptacolul spiritului... Știi, sună cumva vulgar. Și complet de neînțeles. Cred că, cel mai probabil, astfel de idei despre inimă sunt legate de faptul că atunci când o persoană experimentează un fel de emoție, inima răspunde imediat la aceasta: bate mai tare sau îngheață pentru o clipă. Când sentimentele se mișcă, o persoană își pune involuntar mâna pe inimă. Și doare cu emoții neplăcute, cu niște vești tragice... Desigur, există o legătură inextricabilă între viața emoțională a unei persoane și inima lui. Am citit o disertație despre inimă și suflet, cred că era din Georgia... am citit-o. Deștept, bun, dar nu am găsit răspunsul acolo.

Inima este organul care este responsabil pentru credința unei persoane. Lupta principală pentru sufletul uman are loc în inimă. Conține tot răul și binele care este în om. Hristos a spus: „Din inimă ies gânduri rele, crime, adultere, curvie, furturi, mărturii mincinoase, hule” (Matei 15:19). Cum face medicina cu asta?

– Dar creierul, capul, gândirea? Nu este totul despre credință? Câți mari intelectuali - și cum pot fi imaginate toate acestea fără cap? (Râde.)

Cât de complexă este inima omului? Cât de unic este acest organ? Care sunt funcțiile sale? Pascal a remarcat odată: „Inima, nu mintea, îl simte pe Dumnezeu”.

– Dispozitivul este infinit de complex. Dacă te uiți formal, ei bine, un mușchi care se contractă; supape care reglează fluxul de sânge în inima însăși - totul, s-ar părea, este foarte simplu. Dar mușchiul în sine nu se va contracta. Ceva o face să o facă. Există în dispozitivul inimii, ca să spunem așa, un detaliu care se numește în mod figurat „sistemul conducător”. Aceștia sunt nervii care trec prin inimă: sunt construiți destul de sigur. Curenții electrici trec prin ele, provocând contractarea inimii. Și în acest „sistem de conducere” există un nod atrioventricular - de asemenea un întreg sistem. latină: sistem atrioventricular. Și acest nod este atât de complex, atât de neînțeles, atât de înțelept și interesant aranjat încât avem chiar și un aforism: nodul atrioventricular este o insulă de miracole în oceanul necunoscutului. Când începi să-l studiezi mai detaliat: Doamne! Câtă înțelepciune și procese necunoscute se desfășoară acolo. Uimitor!

Când doare inima

- In tara noastra boli cardiovasculare majoritatea oamenilor mor. De ce este boala de inima boala numărul unu, mai ales în Rusia?

- Acest lucru, probabil, se aplică majorității țărilor civilizate. E greu de spus... Cu toată complexitatea, cu toată înțelepciunea care stă în ea, sistemul cardiovascular este foarte vulnerabil. De aceea oamenii se îmbolnăvesc atât de des. Sistemul cardiovascular este implicat în orice: atât în ​​asigurarea mobilității fizice, cât și în asigurarea activității intelectuale, atâta timp cât este angajat în transport - aprovizionarea cu nutrienți, oxigen etc. Și, în același timp, așa vulnerabilitate! Notă: de îndată ce o persoană începe să trăiască, inima începe să lucreze. Inima fătului funcționează deja.

- În pântec?

Da, în pântece, desigur. Până la ultima suflare, funcționează. Ce încărcătură enormă cade asupra lui! Și cât de sensibil este acest organ, care percepe toate mișcările emoționale cele mai subtile ale sufletului uman. Este adaptat subtil la cerințele fizice. Acesta este un organ foarte complex. Și unde e subțire, acolo se sparge! De ce se întâmplă asta? Această complexitate oferă o vulnerabilitate. Luați, de exemplu, un topor de vreun fel. Ce este greu la asta? Ai văzut vreodată topoare rupte? Nu, se minte pe sine. (Râde.) Cel mai complex sistem se defectează des. Deci aici.

- Conform statisticilor, bărbații suferă cel mai adesea de boli cardiovasculare, cel mai adesea mor din cauza asta. De ce?

- Ai grijă de bărbați, așa cum a spus un jurnalist. În primul rând, apare ideea hormonilor sexuali feminini - ei sunt protectorii corpului uman. Apropo, aceasta a fost baza pentru utilizarea hormonilor sexuali feminini ca agent terapeutic pentru bolile de inimă în general și la bărbați în special. Dar la bărbați a dat un rezultat incomodă corespunzător și un astfel de tratament a fost abandonat treptat. Hormonii feminini au un efect vasodilatator. Deci, absența sau cantitatea mică hormoni feminini- acesta este primul. Al doilea este fumatul. Acesta este un rău și o agresivitate foarte mare. Apoi, desigur, faptul că bărbații au mai multe sarcini de stres. Bărbații sunt războinici, bărbații sunt strategi, bărbații sunt șefi, bărbații sunt responsabili pentru țara lor, pentru echipa lor. Președintele este un om până la urmă, de regulă. Aceasta înseamnă că sarcina este mai puternică și mai grea asupra sistemului nervos și asupra inimii.

- La ce vârstă ar trebui să te gândești la inimă?

„Părinții ar trebui să se gândească mai întâi. Când se naște un bebeluș, este necesar să se asigure că nu se îmbolnăvește, nu răcește, astfel încât să nu aibă pneumonie. Trebuie apărat. Întăriți - doi. Hrănește-te corect când crește și este timpul să-l smulgi de pe piept - trei. Exercițiu fizic Neapărat. Poate să-l trimiți la grupuri de antrenament fizic, ca să facă ceea ce trebuie. Nu-l încărcați cu zece secțiuni! Cerc de dramă, cerc foto - e prea mult ceva! Și mai există și limba, și hochei. Și la școală, trebuie să explici cum să te comporți pentru a nu te îmbolnăvi, astfel încât inima să fie sănătoasă. Nu știu dacă acum există astfel de lecții în școli.

Inima trebuie protejată de la naștere. Vorbește despre pericolele fumatului! Îmi amintesc ce fel de prevenire a făcut tatăl meu cu mine, care a fumat din anii de școală și a murit de cancer pulmonar. Eram în clasa a doua. M-a sunat și m-a întrebat: „Ei bine, ai fumat deja?” Eu spun: „Nu, tată”. El este bun. Hai să fumăm aici! Ce ai de gând să ascunzi în latrine... ”Am scos” Belomor”, mi-am aprins o țigară. El spune: „Trage înăuntru”. Am tusit: "Tata, nu vreau sa..." - "Incearca! Ai încercat? Și știi, nu am vrut! Așa că a rămas nefumător. Aceasta este o metodă grea și este greșită.

Trebuie să spui ce este inima, cât de importantă este! Ce sunt bolile de inimă - chiar și la tineri.

În ce anotimpuri ale anului oamenii cu boli de inimă trebuie să fie extrem de atenți? Când apar focarele?

- Exacerbările apar pe tot parcursul anului. Mai ales la o pauză de vreme, când există furtuni magnetice. Apropo, nu știm totul despre asta. Ce știm despre infrasunete? Și acesta este un lucru foarte serios.

Trecerea de la un regim meteorologic la altul este întotdeauna o situație dificilă: inima s-a adaptat la un regim de temperatură, la o presiune atmosferică - și brusc o schimbare bruscă. Dau de mult acest sfat pacienților: luați barometre și urmăriți acest aparat. Dacă săgeata a căzut, deși vremea pare să nu se fi schimbat, fiți pregătiți pentru faptul că vor începe senzații neplăcute - creșteri de presiune, atacuri de aritmie. Când mi-am scris doctoratul în urmă cu mulți ani, am studiat modul în care vremea afectează aritmia. Pentru asta am lucrat chiar și cu centrul hidrometeorologic.

Cum poți ajuta persoanele care au avut un atac de cord? Care este principalul lucru aici?

– Ar trebui să existe o restabilire treptată a capacităților fizice. Foarte rapid. La câteva zile după infarct. Ar trebui să vină un metodolog, să arate cum să începi mișcarea. Lucrați mai întâi cu o perie, apoi cu picioarele. Mișcările sunt lente. Dar trebuie să te miști! Profesorul meu Vitali Grigorievici Popov, marele nostru cardiolog, și-a amintit cum a venit cândva la pacient, iar pacientul a fost legat de pat pentru a nu se mișca. Groază! Există un întreg sistem de reabilitare - atât fizic, cât și mental.

- Și cum să te comporți cu o persoană care are inimă bolnavă?

- Trebuie să crutăm! În general, prevenirea bolilor este un lucru extrem de important! A existat un terapeut atât de mare Grigory Antonovich Zakharyin. Îl voi cita: „Numai medicina preventivă și igiena pot lupta victorios cu bolile maselor”. S-a spus acum peste o sută de ani.

Mama mea era lucrătoare de bibliotecă. Ea a spus că o persoană ar trebui să fie cât mai colectată, cât mai mult posibil ar trebui să fie atentă la mediul înconjurător acasă. Nu cu străinii, nu la serviciu, ci acasă! Și de obicei venim acasă și desfacem toți nasturii, ne dăm drumul. Ne-am dus la lucru cu dinții strânși, pentru că nu putem răspunde grosolan nici subordonatului, nici șefului. Si acasa!!! Cele mai mari răni unei persoane se fac acasă!

Și când cineva are inima bolnavă, trebuie să fii deosebit de atent. Fii foarte rezonabil. Nu cechiață pentru ca persoana să nu fie jignită. Nu fi așa: „Nu-l atinge! Nu-l ridica! Nu te duce, întinde-te…” Pentru că, cu o astfel de ciocnire, subliniem doar că o persoană se află într-o poziție specială, iar acest lucru este, de asemenea, traumatizant. Dar încă o dată este necesar să-l salvezi. Nu există lift în casă, dar trebuie să fugi la magazin? Așa că gândește-te cât de mult a umblat deja astăzi; vezi dacă există sau nu dificultăți de respirație? Și luați decizia pe baza asta.

Un articol special despre cum să hrănești corect pacientul. Acesta este un lucru complicat! Nu cum vrea el: dimineața un pescăruș, apoi din nou un pescăruș și apoi cina seara uitându-se. Este necesar să se hrănească uniform, de mai multe ori pe zi. Cu ce ​​să hrănești, trebuie să întrebi medicul. Și încercați să păstrați pacientul calm. Nu-l îngrijora.

"Clugarii se imbolnavesc mai usor"

Cum afectează stresul și depresia inima?

- Influenta negativa. Dar puțini oameni știu că există un alt concept - suferința. Distresul este stres negativ. Și există stres fără suferință. Nu trăim fără stres. Imediat ce copilul s-a născut - wow! Nu vreau! Rece! Cineva mă atinge! Din anumite motive, încep să se spele. Stres, plânge. Vreau inapoi. De ce am nevoie de toate astea! Și plecăm, știi? Și un adult are un stres constant. Când ne uităm la sport, când jucăm ceva noi înșine. Când citim cărți, când ascultăm muzică. Muzica clasică este atât de interesantă! Omul ascultă și are lacrimi! Dar acestea sunt lacrimi fericite! Pentru că el absoarbe simultan această frumusețe incredibilă. Stresul este inevitabil. Suferința este o lovitură, o insultă. Acesta este ceea ce ar trebui evitat. Aceasta este o insultă. Aceasta este o agresivitate teribilă, furie. Este un păcat. Nu trebuie să te enervezi. Este nevoie de o mai mare înțelepciune.

Un medic prieten de-al meu a scris o disertație despre modul în care oamenii bogați și călugării suportă hipertensiune arterială, astm și ulcere. S-a dovedit că se îmbolnăvesc la fel de des. Dar călugării se îmbolnăvesc mai ușor!

Ce înseamnă să „te îmbolnăvești mai ușor”?

„Nu au acest tip de opresiune a spiritului. Pentru un om de afaceri să se îmbolnăvească, să eșueze este o tragedie. Este îngrijorat, nervos. Aceasta este suferință. Și călugării sunt amabili!

Este necesar să-ți cunoști ora morții?

- Dacă știi că o persoană nu are mult de trăit, cum îi spui despre asta? Cum îl pregătești pentru această tranziție?

- Acest lucru este foarte corect și foarte intrebare serioasa. Pentru că după așa-numita perestroika am început să ne maimuțăm cu Occidentul și nu sunt asimilate cele mai bune trăsături ale civilizației occidentale. Ei au o atitudine simplă față de asta acolo: pacientul trebuie să fie informat despre moartea iminentă, astfel încât să aibă timp să facă ordinele legale corespunzătoare. De asemenea, am început să informăm pacientul despre diagnostic teribil. Nu sunt de acord cu asta!

- De ce?

- Pentru că a existat un astfel de caz - a povestit profesorul meu despre el. Un om foarte curajos, împietrit în lupte și în viață, a fost grav bolnav și l-a întrebat pe doctor: „Domnule doctor, îmi cunoști viața. Am văzut multe, am suferit mult. Sunt calm în privința tuturor - și a morții. Spune-mi sincer, cât mai am? i-a spus doctorul. (Pauză.) Bolnavul s-a întors cu spatele la zid, a stat așa câteva zile. Un om care a cărunt, care a trecut prin lupte, care a văzut atâtea! Aceasta este o reacție comună la mulți oameni obișnuiți. Desigur, există și excepții.

Ei pot întreba: „Dar cum puteți voi, oameni credincioși, să nu raportați o moarte iminentă? Trebuie să pregătești persoana! Aceasta este speranța noastră și speranța noastră…” Dar, în primul rând, încă nu se știe ce ne așteaptă acolo. Vor aproba ei viața noastră, comportamentul nostru. Și ce se va întâmpla acolo, nu știm, și este cu adevărat înfricoșător. Tranziție teribilă. Nu știm nimic despre asta. Cred că nici măcar un credincios nu ar trebui să cunoască ceasul morții sale. Excepție o fac poate oamenii la o vârstă foarte, foarte respectabilă, bătrâne care și-au economisit deja lenjeria de moarte și au pus deoparte bani pentru înmormântare.

Avem mulți credincioși. Toți sunt botezați, dar nu toți sunt îngropați. Societatea noastră a lucrat din greu pentru a învinge credința oamenilor și a reușit în mare măsură să facă acest lucru. Amintiți-vă cum țăranii au aruncat clopote din turnuri, bisericile au fost distruse. Mulți astăzi au fost botezați ca adulți. Și este periculos să vorbim despre moartea iminentă a acestor oameni, să supunem credința fragilă la un asemenea stres. Nu poți fi atât de crud cu oamenii.

Desigur, pacientul poate întreba: „Domnule doctor, cât mai am?” Dar, în primul rând, noi, medicii, noi înșine, ca să fiu sincer, nu știm sigur. Noi nu suntem profeți. Este mai mult sau mai puțin clar cât va rezista o persoană, dar există și greșeli... De obicei ei spun așa: „Nu mă voi ascunde de tine: situația este gravă”.

Vedeți câți medici sunt în preajma pacienților? Ce sunt rundele nesfârșite? Și nu pleacă noaptea și ziua. Consultatii constante. Dar nu am face nimic din toate astea dacă nu am avea nicio speranță. Avem speranta. Cred că sarcina noastră acum este să ne gândim cum să-l facem pe pacient să ne sprijine, doctorii, să fim aliatul nostru în lupta pentru viața lui. De exemplu, întreabă: „Văd o cruce pe tine. Sunteţi religios?" El va răspunde: „Da”. I-ai spus: „Iartă-mă pentru o întrebare atât de intimă, dar te-ai împărtășit de mult? Știi, te-aș sfătui să-ți ușurezi sufletul. La urma urmei, am acumulat atâtea păcate. Ușurează-ți sufletul - îți va deveni fizic mai ușor. Înțelegi? Și împărtășește-te după aceea, desigur.”

inima altcuiva

- Care este atitudinea ta crestin Ortodox pentru un transplant de inima? În opinia dumneavoastră, ce se întâmplă cu o persoană care primește un transplant de inimă? Se schimba?

- Se schimbă, deoarece orice persoană care a supraviețuit unei operații grave se schimbă.

Și am o atitudine pozitivă și de mai multe ori am trimis oameni la această operație - altfel ar fi murit. Într-un fel, iată răspunsul la prima ta întrebare. Pentru că dacă inima ar fi pe deplin responsabilă pentru personalitatea unei persoane, atunci după transplant, transplant ar fi o altă persoană. Părintele Anatoly (Berestov) a fost rectorul bisericii la Institutul de Transplantologie. Îl știm de multă vreme, chiar înainte de tonsura lui. L-am întrebat dacă a observat că oamenii se schimbă după un transplant de inimă. El a răspuns categoric: „Nu!”

„Există o legătură directă între păcat și boală”

Scopul vieții creștine este curățarea inimii. „Cei curați cu inima îl vor vedea pe Dumnezeu” – cuvinte din Sfintele Scripturi. Cum înțelegi această frază? Și vorbiți despre asta cu pacienții?

– Da… „Fericiți cei curați cu inima, că ei vor vedea pe Dumnezeu” (Matei 5:8). E vorba de spirit, cred. Pentru că cei care iubesc oamenii sunt curați în spirit. Și în aceasta văd împlinirea poruncilor lui Dumnezeu. Când un om a păcătuit, s-a dus singur înăuntru. Dar există o conștiință și nu se liniștește. Aceasta este o vatră stagnată. Și un câmp electric de sarcină greșită este indus în jurul lui. Alte centre sunt afectate. Centrul vasomotor - asta este hipertensiunea pentru tine. Centru de reglementare tract gastrointestinal- Iată un ulcer pentru tine. Legătura directă între păcat și boală.

- Alexander Viktorovich, vă rugăm să oferiți cititorilor noștri sfaturi despre cum să urmeze inima.

- Automedicația este foarte periculoasă! Poti sa ratezi asa. Și inima este un organ foarte important, așa cum ați înțeles deja. Este mai bine să consultați un medic și să nu studiați internetul, ceea ce este pur și simplu periculos.

Cu Alexandru Nedostup

intervievat de Nikita Filatov

De ce este inima cel mai important organ atât medical, cât și spiritual? Cât de complexă este structura și funcționarea sa? Cum să-ți menții inima sănătoasă? Ce este deosebit de periculos pentru el? Este necesar să le spunem pacienților cu cardiopatologii severe despre moartea iminentă? Cum să tratezi un transplant de inimă? La aceste întrebări și la alte întrebări le răspunde minunatul medic Alexander Viktorovich Nedostup.

Recipientul sufletului sau „un organ muscular gol în formă de con”?

Inima este cel mai important organ fizic al unei persoane. Inima ocupă și ea un loc central în viața spirituală, este menționată constant în Biblie. Inima nu contează doar autoritatea centrală sentimente, dar și cel mai important organ al cunoașterii, organul gândirii și percepției influențelor spirituale. Alexander Viktorovich, după părerea ta, cardiolog, de ce se acordă o asemenea atenție inimii în Sfintele Scripturi? În general, de ce este acest organ cel mai important atât în ​​lumea fizică, cât și în cea spirituală?

Nu este prima dată când mi se pune această întrebare. Mi-am pus-o de multe ori. Uneori vorbim despre asta cu colegii. În ceea ce privește rolul inimii în viața fizică, este o pompă care mișcă sângele prin organe. Sângele este purtător atât de oxigen, cât și de nutrienți. Sângele trebuie să pătrundă în toate colțurile corpului. Când circulația sângelui se oprește, o persoană nu poate trăi - moare.

Și de ce este considerată inima recipientul vieții spirituale a unei persoane? Există multe proverbe și expresii precum „inima este un profet”. Și sfinții părinți vorbesc despre inimă tot timpul - am citit aceste lucrări. De exemplu, sfântul-doctor Luca (Voyno-Yasenetsky). Creierul a fost înțeles de ei ca un loc în care trăiește mintea, iar inima - ca un loc în care trăiesc sentimentele, spiritul. Dar se pare că acesta este încă atât de poetic sau de altfel, ci o imagine, iar inima însăși nu este un receptacol pentru suflet, spirit și așa mai departe. Deși poate că nu este cazul. Pentru că cum se poate compara cu sfinții părinți?! Unde se află sufletul? Ce știm despre asta? Da, se pare că se află împreună cu întregul corp. Nu degeaba esența spirituală a omului nu are o imagine trupească și umană. Ea este distribuită. Acestea sunt întrebări la care nu există răspuns.

Sunt terapeut și cardiolog. Am de-a face cu pacienții în fiecare zi. Știu destul de bine cum funcționează inima: ce fel de valve are, ce fel de sistem conducător, cum se contractă, cum bate. Știu cât de doare, ce schimbări pot fi în el. Și să spun că toate acestea sunt receptacolul spiritului... Știi, sună cumva vulgar. Și complet de neînțeles. Cred că, cel mai probabil, astfel de idei despre inimă sunt legate de faptul că atunci când o persoană experimentează un fel de emoție, inima răspunde imediat la aceasta: bate mai tare sau îngheață pentru o clipă. Când sentimentele se mișcă, o persoană își pune involuntar mâna pe inimă. Și doare cu emoții neplăcute, cu niște vești tragice... Desigur, există o legătură inextricabilă între viața emoțională a unei persoane și inima lui. Am citit o disertație despre inimă și suflet, cred că era din Georgia... Am citit-o. Deștept, bun, dar nu am găsit răspunsul acolo.

Inima este organul care este responsabil pentru credința unei persoane. Lupta principală pentru sufletul uman are loc în inimă. Conține tot răul și binele care este în om. Hristos a spus: „Din inimă ies gânduri rele, crime, adultere, curvie, furturi, mărturii mincinoase, hule” (Matei 15:19). Cum face medicina cu asta?

Și creierul, capul, gândirea? Nu este totul despre credință? Câți mari intelectuali - și cum pot fi imaginate toate acestea fără cap? (Râde.)

Cât de complexă este inima omului? Cât de unic este acest organ? Care sunt funcțiile sale? Pascal a remarcat odată: „Inima, nu mintea, îl simte pe Dumnezeu”.

S-ar părea că un mușchi, valve... Între timp, dispozitivul inimii este infinit de complex

Dispozitivul este infinit de complex. Dacă te uiți formal, ei bine, un mușchi care se contractă; supape care reglează fluxul de sânge în inima însăși - totul, s-ar părea, este foarte simplu. Dar mușchiul în sine nu se va contracta. Ceva o face să o facă. Există în dispozitivul inimii, ca să spunem așa, un detaliu care se numește în mod figurat „sistemul conducător”. Aceștia sunt nervii care trec prin inimă: sunt construiți destul de sigur. Curenții electrici trec prin ele, provocând contractarea inimii. Și în acest „sistem de conducere” există un nod atrioventricular - de asemenea un întreg sistem. latină: sistem atrioventricular. Și acest nod este atât de complex, atât de neînțeles, atât de înțelept și interesant aranjat încât avem chiar și un aforism: nodul atrioventricular este o insulă de miracole în oceanul necunoscutului. Când începi să-l studiezi mai detaliat: Doamne! Câtă înțelepciune și procese necunoscute se desfășoară acolo. Uimitor!

Când doare inima

La noi, majoritatea oamenilor mor din cauza bolilor cardiovasculare. De ce este boala de inima boala numărul unu, mai ales în Rusia?

Acest lucru, probabil, se aplică majorității țărilor civilizate. E greu de spus... Cu toată complexitatea, cu toată înțelepciunea care stă în ea, sistemul cardiovascular este foarte vulnerabil. De aceea oamenii se îmbolnăvesc atât de des. Sistemul cardiovascular este implicat în orice: atât în ​​asigurarea mobilității fizice, cât și în asigurarea activității intelectuale, atâta timp cât este angajat în transport - aprovizionarea cu nutrienți, oxigen etc. Și, în același timp, așa vulnerabilitate! Notă: de îndată ce o persoană începe să trăiască, inima începe să lucreze. Inima fătului funcționează deja.

- În pântec?

Da, în pântece, desigur. Până la ultima suflare, funcționează. Ce încărcătură enormă cade asupra lui! Și cât de sensibil este acest organ, care percepe toate mișcările emoționale cele mai subtile ale sufletului uman. Este adaptat subtil la cerințele fizice. Acesta este un organ foarte complex. Și unde e subțire, acolo se sparge! De ce se întâmplă asta? Această complexitate oferă o vulnerabilitate. Luați, de exemplu, un topor de vreun fel. Ce este greu la asta? Ai văzut vreodată topoare rupte? Nu, se minte pe sine. (Râde.) Cel mai complex sistem se rupe des. Deci aici.

Potrivit statisticilor, bărbații suferă cel mai adesea de boli cardiovasculare, cel mai adesea mor din cauza acesteia. De ce?

Ai grijă de bărbați, așa cum a spus un jurnalist. În primul rând, apare ideea hormonilor sexuali feminini - ei sunt protectorii corpului uman. Apropo, aceasta a fost baza pentru utilizarea hormonilor sexuali feminini ca agent terapeutic pentru bolile de inimă în general și la bărbați în special. Dar la bărbați a dat un rezultat incomodă corespunzător și un astfel de tratament a fost abandonat treptat. Hormonii feminini au un efect vasodilatator. Deci, absența sau cantitatea mică de hormoni feminini este prima. Al doilea este fumatul. Acesta este un rău și o agresivitate foarte mare. Apoi, desigur, faptul că bărbații au mai multe sarcini de stres. Bărbații sunt războinici, bărbații sunt strategi, bărbații sunt șefi, bărbații sunt responsabili pentru țara lor, pentru echipa lor. Președintele este, până la urmă, un om, de regulă. Aceasta înseamnă că sarcina este mai puternică și mai grea asupra sistemului nervos și asupra inimii.

- La ce vârstă ar trebui să te gândești la inimă?

În primul rând, părinții ar trebui să se gândească. Când se naște un bebeluș, este necesar să se asigure că nu se îmbolnăvește, nu răcește, astfel încât să nu aibă pneumonie. Trebuie protejat. Întăriți - doi. Hrănește-te corect când crește și este timpul să-l smulgi de pe piept - trei. Activitatea fizică este o necesitate. Poate să-l trimiți la grupuri de antrenament fizic, ca să facă ceea ce trebuie. Nu-l încărcați cu zece secțiuni! Cerc de dramă, cerc foto - e prea mult ceva! Și mai există și limba, și hochei. Și la școală, trebuie să explici cum să te comporți pentru a nu te îmbolnăvi, astfel încât inima să fie sănătoasă. Nu știu dacă acum există astfel de lecții în școli.

Când să începi să ai grijă de inimă? De la nastere

Inima trebuie protejată de la naștere. Vorbește despre pericolele fumatului! Îmi amintesc ce fel de prevenire a făcut tatăl meu cu mine, care a fumat din anii de școală și a murit de cancer pulmonar. Eram în clasa a doua. M-a sunat și m-a întrebat: „Ei bine, ai fumat deja?” Eu spun: „Nu, tată”. El este bun. Hai să fumăm aici! Ce ai de gând să ascunzi în latrine... ”Am scos Belomorul, mi-am aprins o țigară. El spune: „Trage înăuntru”. Am tusit: "Tata, nu vreau sa..." - "Incearca! Ai încercat? Și știi, nu am vrut! Așa că a rămas nefumător. Aceasta este o metodă grea și este greșită.

Trebuie să spui ce este inima, cât de importantă este! Ce sunt bolile de inimă - chiar și la tineri.

În ce anotimpuri ale anului oamenii cu boli de inimă trebuie să fie extrem de atenți? Când apar focarele?

Exacerbările apar pe tot parcursul anului. Mai ales la pauză de vreme, când sunt furtuni magnetice. Apropo, nu știm totul despre asta. Ce știm despre infrasunete? Și acesta este un lucru foarte serios.

Dau acest sfat pacienților: luați barometre și urmăriți acest aparat

Trecerea de la un regim meteorologic la altul este întotdeauna o situație dificilă: inima s-a adaptat la un regim de temperatură, la o presiune atmosferică - și brusc o schimbare bruscă. Dau de mult acest sfat pacienților: luați barometre și urmăriți acest aparat. Dacă săgeata a căzut, deși vremea nu pare să se fi schimbat, fiți pregătiți pentru faptul că vor începe senzații neplăcute - creșteri de presiune, atacuri de aritmie. Când mi-am scris doctoratul în urmă cu mulți ani, am studiat modul în care vremea afectează aritmiile. Pentru asta am lucrat chiar și cu centrul hidrometeorologic.

Cum poți ajuta persoanele care au avut un atac de cord? Care este principalul lucru aici?

Ar trebui să existe o recuperare treptată a capacităților fizice. Foarte rapid. La câteva zile după infarct. Ar trebui să vină un metodolog, să arate cum să începi mișcarea. Lucrați mai întâi cu o perie, apoi cu picioarele. Mișcările sunt lente. Dar trebuie să te miști! Profesorul meu Vitali Grigorievici Popov, marele nostru cardiolog, și-a amintit cum a venit cândva la pacient, iar pacientul a fost legat de pat ca să nu se miște. Groază! Există un întreg sistem de reabilitare - atât fizic, cât și mental.

- Și cum să te comporți cu o persoană care are inima bolnavă?

Trebuie să economisiți! În general, prevenirea bolilor este un lucru extrem de important! A existat un terapeut atât de mare Grigory Antonovich Zakharyin. Îl voi cita: „Numai medicina preventivă și igiena pot lupta victorios cu bolile maselor”. S-a spus acum peste o sută de ani.

Trebuie să fii deosebit de atent cu familia ta. Nu cu străinii, nu la serviciu, ci acasă!

Mama mea era lucrătoare de bibliotecă. Ea a spus că o persoană ar trebui să fie cât mai colectată, cât mai mult posibil ar trebui să fie atentă la mediul înconjurător acasă. Nu cu străinii, nu la serviciu, ci acasă! Și de obicei venim acasă și desfacem toți nasturii, ne dăm drumul. Ne-am dus la lucru cu dinții strânși, pentru că nu putem răspunde grosolan nici subordonatului, nici șefului. Si acasa!!! Cele mai mari răni unei persoane se fac acasă!

Și când cineva are inima bolnavă, trebuie să fii deosebit de atent. Fii foarte rezonabil. Nu cechiață pentru ca persoana să nu fie jignită. Nu fi așa: „Nu-l atinge! Nu-l ridica! Nu te duce, întinde-te…” Pentru că, cu o astfel de ciocnire, subliniem doar că o persoană se află într-o poziție specială, iar acest lucru este, de asemenea, traumatizant. Dar încă o dată este necesar să-l salvezi. Nu există lift în casă, dar trebuie să fugi la magazin? Așa că gândește-te cât de mult a umblat deja astăzi; vezi dacă există sau nu dificultăți de respirație? Și luați decizia pe baza asta.

Un articol special despre cum să hrănești corect pacientul. Acesta este un lucru complicat! Nu cum vrea el: dimineața un pescăruș, apoi din nou un pescăruș și apoi cina seara uitându-se. Este necesar să se hrănească uniform, de mai multe ori pe zi. Cu ce ​​să hrănești, trebuie să întrebi medicul. Și încercați să păstrați pacientul calm. Nu-l îngrijora.

"Clugarii se imbolnavesc mai usor"

Cum afectează stresul și depresia inima?

Influenta negativa. Dar puțini oameni știu că există un alt concept - suferința. Suferința este stres negativ. Și există stres fără suferință. Nu trăim fără stres. Imediat ce copilul s-a născut - wow! Nu vreau! Rece! Cineva mă atinge! Din anumite motive, încep să se spele. Stres, plânge. Vreau inapoi. De ce am nevoie de toate astea! Și plecăm, știi? Și un adult are un stres constant. Când ne uităm la sport, când jucăm ceva noi înșine. Când citim cărți, când ascultăm muzică. Muzica clasică este atât de interesantă! Omul ascultă și are lacrimi! Dar acestea sunt lacrimi fericite! Pentru că el absoarbe simultan această frumusețe incredibilă. Stresul este inevitabil. Suferința este o lovitură, o insultă. Acesta este ceea ce ar trebui evitat. Aceasta este o insultă. Aceasta este o agresivitate teribilă, furie. Este un păcat. Nu trebuie să te enervezi. Este nevoie de o mai mare înțelepciune.

Un medic prieten de-al meu a scris o disertație despre modul în care oamenii bogați și călugării suportă hipertensiune arterială, astm și ulcere. S-a dovedit că se îmbolnăvesc la fel de des. Dar călugării se îmbolnăvesc mai ușor!

Ce înseamnă să „te îmbolnăvești mai ușor”?

Ei nu au o asemenea asuprire a spiritului. Pentru un om de afaceri să se îmbolnăvească, să eșueze este o tragedie. Este îngrijorat, nervos. Aceasta este suferință. Și călugării sunt amabili!

Este necesar să-ți cunoști ora morții?

Dacă știi că o persoană nu are mult de trăit, cum îi spui despre asta? Cum îl pregătești pentru această tranziție?

Aceasta este o întrebare foarte corectă și foarte serioasă. Pentru că după așa-numita perestroika am început să ne maimuțăm cu Occidentul și nu sunt asimilate cele mai bune trăsături ale civilizației occidentale. Ei au o atitudine simplă față de asta acolo: pacientul trebuie să fie informat despre moartea iminentă, astfel încât să aibă timp să facă ordinele legale corespunzătoare. De asemenea, am început să informăm pacientul despre un diagnostic teribil. Nu sunt de acord cu asta!

- De ce?

Pentru că a existat un astfel de caz - profesorul meu a povestit despre el. Un om foarte curajos, împietrit în lupte și în viață, a fost grav bolnav și l-a întrebat pe doctor: „Domnule doctor, îmi cunoști viața. Am văzut multe, am suferit mult. Sunt calm în privința tuturor - și a morții. Spune-mi sincer, cât mai am? i-a spus doctorul. (Pauză.) Pacientul s-a întors cu spatele la perete, a stat așa câteva zile. Un om care a cărunt, care a trecut prin lupte, care a văzut atâtea! Aceasta este o reacție comună la mulți oameni obișnuiți. Desigur, există și excepții.

Ei pot întreba: „Dar cum puteți voi, oameni credincioși, să nu raportați o moarte iminentă? Trebuie să pregătești persoana! Aceasta este speranța noastră și speranța noastră...” Dar, în primul rând, încă nu se știe ce ne așteaptă acolo. Vor aproba ei viața noastră, comportamentul nostru. Și ce se va întâmpla acolo, nu știm, și este cu adevărat înfricoșător. Tranziție teribilă. Nu știm nimic despre asta. Cred că nici măcar un credincios nu ar trebui să cunoască ceasul morții sale. Excepție o fac poate oamenii la o vârstă foarte, foarte respectabilă, bătrâne care și-au economisit deja lenjeria de moarte și au pus deoparte bani pentru înmormântare.

Avem mulți credincioși. Toți sunt botezați, dar nu toți sunt îngropați. Societatea noastră a lucrat din greu pentru a învinge credința oamenilor și a reușit în mare măsură să facă acest lucru. Amintiți-vă cum țăranii au aruncat clopote din turnuri, bisericile au fost distruse. Mulți astăzi au fost botezați ca adulți. Și este periculos să vorbim despre moartea iminentă a acestor oameni, să supunem credința fragilă la un asemenea stres. Nu poți fi atât de crud cu oamenii.

Desigur, pacientul poate întreba: „Domnule doctor, cât mai am?” Dar, în primul rând, noi, medicii, noi înșine, ca să fiu sincer, nu știm sigur. Noi nu suntem profeți. Este mai mult sau mai puțin clar cât va rezista o persoană, dar există și greșeli... De obicei ei spun așa: „Nu mă voi ascunde de tine: situația este gravă”.

Vedeți câți medici sunt în preajma pacienților? Ce sunt rundele nesfârșite? Și nu pleacă noaptea și ziua. Consultatii constante. Dar nu am face nimic din toate astea dacă nu am avea nicio speranță. Avem speranta. Cred că sarcina noastră acum este să ne gândim cum să-l facem pe pacient să ne sprijine, medicii, să fie aliatul nostru în lupta pentru viața lui. De exemplu, întreabă: „Văd o cruce pe tine. Sunteţi religios?" El va răspunde: „Da”. I-ai spus: „Iartă-mă pentru o întrebare atât de intimă, dar te-ai împărtășit de mult? Știi, te-aș sfătui să-ți ușurezi sufletul. La urma urmei, am acumulat atâtea păcate. Ușurează-ți sufletul - îți va deveni fizic mai ușor. Înțelegi? Și împărtășește-te după aceea, desigur.”

inima altcuiva

Care este atitudinea ta ca creștin ortodox față de un transplant de inimă? În opinia dumneavoastră, ce se întâmplă cu o persoană care primește un transplant de inimă? Se schimba?

Se schimbă, așa cum se schimbă orice persoană care a supraviețuit unei operații grave.

L-am întrebat pe părintele Anatoli (Berestov) dacă a observat că oamenii se schimbă după un transplant de inimă. El a răspuns categoric: „Nu!”

Și am o atitudine pozitivă și de mai multe ori am trimis oameni la această operație - altfel ar fi murit. Într-un fel, iată răspunsul la prima ta întrebare. Pentru că dacă inima ar fi pe deplin responsabilă pentru personalitatea unei persoane, atunci după transplant, transplant ar fi o altă persoană. Părintele Anatoly (Berestov) a fost rectorul bisericii la Institutul de Transplantologie. Îl știm de multă vreme, chiar înainte de tonsura lui. L-am întrebat dacă a observat că oamenii se schimbă după un transplant de inimă. El a răspuns categoric: „Nu!”

„Există o legătură directă între păcat și boală”

Scopul vieții creștine este de a purifica inima. „Cei curați cu inima îl vor vedea pe Dumnezeu” - cuvinte din Sfintele Scripturi. Cum înțelegi această frază? Și vorbiți despre asta cu pacienții?

Da... „Fericiți cei curați cu inima, că ei vor vedea pe Dumnezeu” (Matei 5:8). E vorba de spirit, cred. Pentru că cei care iubesc oamenii sunt curați în spirit. Și în aceasta văd împlinirea poruncilor lui Dumnezeu. Când un om a păcătuit, s-a dus singur înăuntru. Dar există o conștiință și nu se liniștește. Aceasta este o vatră stagnată. Și un câmp electric de sarcină greșită este indus în jurul lui. Alte centre sunt afectate. Centru vasomotor - iată hipertensiunea pentru tine. Centrul de reglare a tractului gastrointestinal - iată un ulcer pentru tine. Legătura directă între păcat și boală.

- Alexander Viktorovich, vă rugăm să oferiți cititorilor noștri sfaturi despre cum să urmeze inima.

Automedicația este foarte periculoasă! Poti sa ratezi asa. Și inima este un organ foarte important, așa cum ați înțeles deja. Este mai bine să consultați un medic și să nu studiați internetul, ceea ce este pur și simplu periculos.

Această întâlnire a Societății Medicilor Ortodocși din Moscova a fost neobișnuit și neașteptat. Am început cu „King of Heaven...”. Și apoi... au ascultat vocea live a Sfântului Luca (Voino-Yasenetsky), Mărturisitorul Crimeei, a supraviețuit în mod miraculos pe bandă. Predica Sfântului din 1956 a fost închinată luptei omului cu duhurile răului, cu patimile sale. Nu mă angajez să descriu impresia glasului Sfântului Luca: pot spune doar că nu am auzit niciodată o asemenea predică. Nu numai ceea ce a vorbit Vladyka Crimeea în acele vremuri grele a lovit, ci mai întâi de toate vocea lui însăși a lovit, ci și cum a vorbit, a lovit puterea credinței, puterea spiritului, puterea iubirii pentru oile turmei lui Hristos, înconjurat de dușmanii lui Hristos din toate părțile... Așa că vedeți în fața voastră acest om maiestuos, deja orb, cu părul cărunt, deja incredibil, cu părul nemaipomenit, cu părul nemaipomenită mașina represivă, - datorită forței minții, voinței neînclinate, grozav cadoul lui Dumnezeu medicină, în fața căreia până și cei care urăsc lui Hristos au fost nevoiți să-și plece capetele: s-au întins pe masa de operație a lui Vladyka, văzând sfânta icoană în fața lor în sala de operație...
La întâlnire nu a fost aproape nicio conversație laică, a fost o conversație a unor oameni adânci în biserică. Mai târziu, discutând cu președintele societății, profesorul Alexander Viktorovich Nedostup, am înțeles de unde provine acest spirit semimonastic.
Societatea Medicilor Ortodocși a fost fondată la Moscova în urmă cu șapte ani. A fost organizat într-un moment în care a început de fapt prăbușirea sistemului de sănătate tradițional puternic din Rusia. A fost prima astfel de societate din Rusia. Președintele său permanent de la bun început este o persoană absolut uimitoare, doctor în științe medicale, profesor al departamentului de terapie facultății din Moscova. academiei medicale lor. I.Sechenova Alexander Viktorovich Inaccesibil. Surprinzător, desigur, nu este atât titlul sau calitățile sale profesionale excelente, cât personalitatea în sine. Dar aceasta este o conversație specială.

- Alexander Viktorovich, te rog să ne spui cum a fost organizată Societatea Medicilor Ortodocși?
- Societatea Medicilor Ortodocși din Moscova a fost organizată în primăvara anului 1995. Au venit mai mulți angajați ai Ministerului Sănătății, câțiva clinicieni moscoviți care mi-au ascultat discursul la radioul Radonezh. Aceștia au fost doctorii Filimonov, Jukov, Antipenkov, ieromonahul Anatoly Berestov. Au început să se gândească la organizarea societății, încă din postul de medic în lumea modernă special (ca în general poziția unui credincios), pentru că credem în Dumnezeu, încercăm să trăim după legile lui Dumnezeu, iar viața din jur, de regulă, îndepărtează totul de la asta. Această dihotomie este, de asemenea, caracteristică medicinei moderne.
- În prezent există multe metode oculte de tratare a oamenilor. Cum reacţionează societatea dumneavoastră la asta?
- Da, acum sunt răspândite percepția extrasenzorială, vrăjitoria, metodele orientale de tratament, în spatele cărora se află ideologii religioase răsăritene care ne sunt străine. Acest lucru ne îngrijorează, iar la întâlnirile noastre dezvoltăm atitudinea unui medic ortodox față de aceste metode.
- In ce conditii este plasat doctorul astazi?
- În epoca așa-zisei perestroika, sistemul nostru de sănătate, desigur cel mai bun din lume, a început să se prăbușească în mod activ. Plecat garanții sociale, medicament comercializat. Acestui demers comercial i se opune intreaga fiinta a medicului ortodox. Îți amintești pilda despre cum demonul care a părăsit-o s-a întors în casa măturată cu încă șapte demoni, mai răi decât ei înșiși? Asta s-a întâmplat cu medicina. Când vechile principii și idealuri au fost măturate din sufletele medicilor și nu au fost investite altele noi, nu a rezultat nimic bun. Din fericire, nu toți medicii și-au pierdut idealurile peste noapte. Mulți dintre ei lucrează pentru un salariu mizerabil, la două rate, de fapt, sunt asceți, se epuizează la muncă. Și asta impune respect. Și nu doar medicii ortodocși, ci și medicii necredincioși. Ei ascultă vocea conștiinței, glasul lui Dumnezeu în ei înșiși (la urma urmei, după Tertulian, sufletul este creștin). Mă închin în fața lor tuturor.
- Cum sunt ședințele societății și societatea dumneavoastră are un confesor?
- Întâlnirile au loc o dată pe lună. La prima noastră întâlnire a participat celebrul bătrân rus arhimandrit Kirill (Pavlov) din Lavra Trinității-Serghie. Ne-a binecuvântat activitatea, ne-a vizitat celelalte întâlniri și ne consultăm cu el în cazurile dificile. Avem noroc în acest sens, avem un diapazon atât de pur spiritual. Consider că ar trebui să existe un mentor spiritual în fiecare Societate regională de Doctori Ortodocși pentru a verifica deciziile lor cu instituțiile Bisericii. În societatea noastră există și preoți - foști medici, cum ar fi, de exemplu, ieromonahul Anatoli Berestov, preotul Vasily Baburin, egumenul Valery Larichev. Toți sunt foști medici: psihiatri, neuropatologi.
- Vă rugăm să ne spuneți despre colegii dvs. din alte regiuni. Ce fac ei?
- Fiecare dintre societăți (și există deja destul de multe în Rusia și țările CSI) se concentrează pe o singură problemă în activitățile sale, deși, desigur, ei sunt implicați nu numai în ea. De exemplu, în Kursk sunt subliniate problemele psihiatriei. Colegii ucraineni lucrează în principal cu personalitatea pacientului: învață comportamentul ortodox, percepția ortodoxă a bolii: cum să te protejezi de boală, cum și cu ce să contactezi preotul etc. În Georgia, unde situația economică este extrem de proastă, medicii ortodocși pur și simplu își iau instrumentele de lucru (fonendoscoape etc.) și merg la ZhEK pentru a trata și diagnostica gratuit oamenii, pentru a măsura tensiunea arterială etc.
- Spune-mi, te rog, care sunt problemele bioeticii medicale pentru tine?
- Există o mulțime de probleme de bioetică medicală. Aceasta este problema fitoterapiei (folosind țesut embrionar) și eutanasiei. Problema celulelor stem este discutată în mod activ acum. Acestea sunt celule universale ale corpului uman, construind și restaurând orice organ în care sunt introduse. Plantați o celulă într-un organ bolnav - și celula începe să se înmulțească, ea însăși înlocuiește țesutul bolnav cu unul sănătos. Dar problema este că celulele stem se află mai ales în țesutul embrionar. Adică, pentru a vindeca o persoană bolnavă, este necesar să ucizi embrionul, să faci un avort.
- Nu de aceea avortul este atât de promovat în mediul medical și în societate?
- De aceea, parțial. La urma urmei, toate acestea se fac pe o bază departe de a fi altruistă. Iar avortul este o crimă, cu care noi, ca medici ortodocși, nu suntem în niciun fel de acord. Practic, este o afacere de ucidere. Iar colegii noștri o fac cu putere și o consideră o afacere foarte promițătoare. Nu este nevoie să vorbim despre consecințele tuturor acestor lucruri pentru soarta Rusiei, pentru populația sa: totul este clar aici.
- Și cum rămâne cu legislația în domeniul bioeticii?
- Problemele de bioetică sunt foarte acute pentru întreaga noastră societate. La inițiativa participanților la Lecturile de Crăciun, Consiliul de Bioetică a fost organizat chiar sub Patriarhia Moscovei. În urmă cu aproximativ cinci ani, un grup de specialiști a fost adunat în Duma de Stat pentru a elabora o lege a bioeticii. Versiunea sa schiță a fost scrisă și supusă discuției. La scrierea sa au participat mari oameni de știință: avocați, medici, biologi, profesori, legiuitori. Legea, desigur, nu a fost absolut perfectă, dar din punct de vedere al ortodoxiei, a fost impecabilă. Au existat definiții referitoare atât la medicina pe bază de plante, cât și la medicina liberă, și la eutanasie și percepția extrasenzorială. Cu toate acestea, am întâlnit o rezistență extrem de puternică din partea colegilor noștri, academicieni respectați, care, spre marea noastră surprindere, se dovedește, aprobă toate aceste metode care sunt incompatibile cu viziunea creștină asupra lumii. Și mulți deputați ai Dumei de Stat au fost împotriva acestei legi.
- Argumentele lor?
- Au susținut că problemele etice nu pot fi măsurate pe categorii juridice, este necesar să rămânem în limitele eticii în sine. Există o poruncă etică, morală a Evangheliei: „Să nu ucizi!”. Dar crima este condamnată nu numai moral, există un articol din Codul Penal. Nu este nimic de obiectat la acest lucru, dar legea nici nu a ajuns la audieri. Noii membri ai Comitetului Dumei, în frunte cu academicianul Gerasimenko, au discutat problema timp de un minut și jumătate și au decis că nu este necesar să asculte legea. Aici s-a terminat totul. Ideea este că legea declară astfel de lucruri pe care conștiința atee, încă dominantă, nu le poate suporta. Singurul lucru care s-a făcut în ultima vreme este adoptarea unui moratoriu de cinci ani asupra clonării. Apoi au depus un jurământ doctor rus, care declară imposibilitatea participării la eutanasie. Recent, ziarul Moskovsky Komsomolets, care nu-mi place, cu toate acestea (deși din motive oportuniste) s-a opus fitoterapiei. Deja e bine.
- Au trecut șapte ani de la înființarea Societății Medicilor Ortodocși din Moscova. Sunteți mulțumit de modul în care se dezvoltă?
- Nu, nu sunt foarte fericit. Societatea este formată acum din doar o sută de oameni. Mulți abandonează pentru că nu au o idee clară la ce să se aștepte de la lucrul cu noi. Au fost oameni care au venit la noi ca un fel de cerc educațional general, iar noi rezolvăm problemele focului în medicină. Alții nu prea vor să audă despre problema avortului și așa mai departe.
- Alexander Viktorovich, care este medicul tău ideal?
- Un medic credincios nu ar trebui să se milă de el însuși, ci de pacient. Un om de datorie și, într-un anumit sens, un ascet. Doctorul trebuie să se educe, să crească spiritual, să nu se irosească pe fleacuri. Adică medic, după părerea mea, este o profesie apropiată de serviciul spiritual. Aceasta este mobilitatea. Nu degeaba doctorul, deși face un jurământ, tot depune jurământul de medic.
- Ce ar trebui făcut pentru ca medicina să servească oamenilor din țara noastră?
- În primul rând, ar trebui să existe transformări socio-economice semnificative în țară. Nu poate continua așa. Ar trebui cheltuite fonduri publice foarte mari pentru asistența medicală. Jefuirea țării, subordonarea ei la ideile globalismului trebuie oprită. Acum populația scade deja cu un milion de oameni pe an - și asta va continua dacă nimic nu se va schimba. Cota de populație a Rusiei a fost stabilită de cunoscute organizații internaționale la aproximativ cincizeci de milioane de oameni. Această sarcină de reducere a populației este îndeplinită cu succes. Pe de altă parte, trebuie să existe o creștinizare a întregii societăți. Este imposibil și imposibil să organizăm la noi astfel de „insule ale bunicului Mazai”, unde oamenii vor fi salvați de boli, dar este nevoie de un al doilea botez al Rus’ului. Dar un preot a remarcat corect că nivelul de religiozitate în societate este determinat nu atât de numărul de botezuri și de înmormântări, cât de nunți. Acesta este un indicator al bisericii populației. Și printre noi, printre pacienți și printre medici - nivel scăzut biserica. Dacă Dumnezeu creează un miracol și are loc un al doilea botez puternic al Rusului, atunci totul se va schimba.
Cum ai ajuns tu însuți la Dumnezeu?
- Deși am crescut într-o familie religioasă, la început am perceput latura rituală externă a religiei, iar viața din mine nu a intrat în contact cu această biserică externă. Și apoi a fost o coliziune a vieții, când a apărut întrebarea despre sensul vieții, chiar despre oportunitatea continuării ei. Picioarele înseși au condus la templu. S-a întâmplat la vârsta de treizeci de ani. Acum regret că am venit la Biserică atât de târziu. Deși cunosc oameni care ușor, fiind oameni necredincioși, s-au dus la Dumnezeu – ca soția mea, de exemplu. Este actriță, foarte bună; într-o zi s-a trezit, s-a gândit la Dumnezeu - și a simțit: „Da, cred în Dumnezeu, așa cum nu credeam înainte, de ce nu am înțeles asta?”. Unul dintre finii mei, student, a venit la Dumnezeu într-un mod diferit, pur logic: „Dacă nu există Dumnezeu, atunci viața nu are sens”. Și încă o fiică a mea a venit la Dumnezeu, având în fața ochilor exemplul credincioșilor. Dar până atunci citise deja aproape tot despre Dostoievski. Adică trebuie să existe pregătire internă.
- Au existat cazuri în viața ta când providența lui Dumnezeu a fost dezvăluită în mod clar?
- A fost un conflict dificil, când indiferent cum aș fi acționat ca medic, totul ar fi rău. Și Dumnezeu mi-a îndepărtat responsabilitatea, m-a scos dintr-un impas. Tânărul era condamnat. Era imposibil să nu faci nimic - era pe moarte. Și era imposibil să o facă, deoarece ar fi murit chiar la prima acțiune a medicului. Luasem deja o decizie - să-mi asum un risc colosal, dar prin harul lui Dumnezeu totul s-a rezolvat. Și s-a întâmplat așa: am ieșit pe coridor să-mi răcoresc capul de toate aceste gânduri, să-i cer sfat lui Dumnezeu și să mă rog. M-am rugat. În câteva secunde, cât eram plecat, pacientul a murit singur. Domnul ne-a izbăvit pe toți de o alegere teribilă, care ar fi căzut ca o piatră grea atât asupra sufletelor părinților mei, cât și asupra mea. Aici am simțit clar mâna lui Dumnezeu.

Cum medicina rusă a reflectat toate contradicțiile secolului nostru

De 100 de ani, schimbările, într-un fel sau altul, s-au atins partide diferite Viața rusească. Și, desigur, nu puteau ignora o industrie atât de importantă precum medicina. Pe lângă răsturnările sociale, revoluția științifică și tehnologică începută la mijlocul secolului trecut a avut și are un impact uriaș asupra stării medicinei. Rezultatul este inconsecvența realităților medicinei timpului nostru, unde realizări neîndoielnice, uneori uriașe, coexistă cu pierderi tragice, adesea ireparabile...

Pentru a fi înțeles corect, voi adăuga că medicina este înțeleasă ca totalitatea persoanelor care acționează în ea - pacienți și medici, precum și procesul de vindecare în sine și, în sfârșit, sistemul de sănătate.

Să încercăm (rapid!) să enumerăm cele mai izbitoare realizări ale medicinei care au încheiat secolul:

„vizualizarea bolii” ( examinare cu raze X, inclusiv metode radioopace, studii radiologice; CT, RMN, PET etc.; endoscopic şi metode cu ultrasunete cercetare; biopsie de organ urmată de examen microscopic);

diagnosticare funcțională (ECG, FCG, VCG, FVD, EEG etc.);

nou în chirurgie (chirurgie toracică, inclusiv chirurgie cardiacă; chirurgie pe creier, artroplastie);

o creștere bruscă a numărului de noi medicamente eficiente (antibiotice, corticosteroizi, insulină, cardiotrope, medicamentele psihotrope etc.);

- apariţia resuscitarii ca disciplină separată;

- apariţia transplantologiei;

– dezvoltarea geneticii, inclusiv clinice;

– descoperirea de noi unități nosologice („colagenoze”, cardiomiopatii, SIDA, boli genetice etc.)

apariția de noi ramuri ale medicinei clinice (spațiu, medicamente pentru sportivi, Medicină de Urgență);

– noi concepte patogenetice (psihosomatică, teoria stresului și multe altele).

Motive obiective:

- inconsecvența situației istorice (devastări, foamete, epidemii, războaie, teroare);

– formarea și implementarea unui nou model (sovietic) de îngrijire a sănătății, recunoscut de OMS în 1977 drept cel mai bun din lume, cu demolarea sa parțială în anii 90;

– o creștere colosală a volumului de informații, atât teoretice, cât și clinice (amintiți-vă cuvintele lui G.A. Zakharyin adresate studenților la sfârșitul secolului al XIX-lea: „Nu vă lăsați afectați de un exces de cunoștințe”);

- o creștere accentuată a contribuției rezultatelor studiilor paraclinice (de laborator și instrumentale) la diagnostic;

– o creștere semnificativă a numărului de tratamente complexe (speciale) care necesită nivel inalt profesionalism îngust.

Motive subiective:

- o schimbare a calităților personale (comportamentale) ale unei persoane (medicului) și o schimbare corespunzătoare relatii interpersonale;

- creşterea progresivă a specializării profesiilor medicale;

- o scădere semnificativă a ponderii medicilor „sintetici” (terapeuți, pediatri-moderatori, coordonatori, medici de prim contact) cu scăderea nivelului de pregătire a acestora;

- pierderea clinicismului, gândirii clinice (capacitatea de a face un diagnostic integral cu o abundență de date obiective de cercetare);

– reducerea numărului de școli științifice și clinice, a importanței acestora în medicina clinică;

- absolutizarea rolului Medicina bazată pe dovezi;

- Tratamentul se bazează în mare măsură pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, conform unor algoritmi („Pacientul a fost tratat conform standardelor...”);

- tratamentul bolii, nu al pacientului (prin diagnostic, chiar si prin sindroame);

pierderea mândriei medicinei domestice – individualizarea abordării pacientului.

Din motive subiective, se constată o scădere semnificativă a „umanității”, a compasiunii, a empatiei; o scădere calitativă a relaţiilor interpersonale în sistemul „medic-pacient”. În plus, există o formalitate a relațiilor, dispariția percepției medicului asupra personalității pacientului; separarea medicului de pacient prin aparatura. Medicii sunt adesea neatenți, nepoliticoși, uneori chiar cruzi.

Comercializarea medicamentelor este în creștere rapidă, dorința de a înlocui serviciul cu serviciu (de unde introducerea conceptului de „serviciu” în loc de „ajutor”). Motivele pentru aceasta constă în schimbările profunde ale conștiinței umane, viziunea asupra lumii, în distrugerea treptată a fundamentelor creștine ale moralității.

Întrebarea nu poate decât să se ridice: ce fel de medici erau înainte? Răspunsul la aceasta ar putea fi obținut din ficțiune. Dar, în mod ciudat, literatura noastră nu este bogată în portrete ale medicilor.

Pe de o parte, nu atât de simpatic Evgheni Bazarov, nu atât de simpatic Ionych, pe de altă parte, doctorul lui Cehov Astrov, eroii Cărții Deschise, Cauza pe care o slujești, autorul Notes of a Young Doctor (nu vorbim despre ciudata figură a lui Iuri Jivago, dar este doar un medic al autorului de design, acesta este cel mai mare roman al lui Bor, care se întâmplă este Pasternak).

Articolul celebrului filozof rus Ivan Ilyin, „Despre chemarea unui medic”, publicat în 1947, se deosebește, sub forma unui răspuns. medic de familie Ilinykh la întrebarea filozofului despre motivele meritelor profesionale ale medicilor ruși, care îi deosebesc de colegii lor occidentali (cu toate acestea, este posibil ca autorul să fi fost însuși Ilyin, care a folosit forma de a răspunde la întrebare ca un dispozitiv literar). Știm articolul de la începutul anilor 90. Iată fragmente din el.

„Ceea ce ați desemnat cu atâta amabilitate drept „particularitatea mea medicală personală”, în opinia mea, este inclus în însăși esența medicina practica. În orice caz, această metodă de tratament corespunde unei tradiții medicale rusești puternice și conștiente.

Potrivit acestei tradiții, activitatea unui medic este o chestiune de serviciu, și nu o chestiune de venit; iar în tratarea bolnavilor, aceasta nu este o considerație generalizantă, ci individualizantă; iar în diagnostic – suntem chemaţi nu la „construcţia” abstractă a bolii, ci la contemplarea originalităţii ei.

Jurământul medical, pe care l-au depus medicii și pe care-l datorăm cu toții Ortodoxiei Ruse, a fost pronunțat la noi cu seriozitate deplină și evlavioasă (chiar și de către necredincioși): doctorul s-a angajat în serviciul dezinteresat; a promis să fie filantropic și gata să ofere asistență activă de orice grad oamenilor obsedați de boli; s-a angajat să se prezinte fără greș la chemare și să ajute cu conștiință fiecare persoană care suferă; iar volumul XIII din Codul de legi (vol. 89, 132, 149 etc.) i-a introdus onorariul într-o măsură modestă și l-a pus sub control.

Dar acest lucru nu a spus încă cel mai important lucru, principalul lucru, ceea ce a fost presupus tacit a fi indubitabil. Asta este dragostea. Slujirea medicului este slujirea iubirii și a compasiunii; este chemat să trateze bolnavii cu dragoste. Dacă nu este cazul, atunci nu există motor principal, nici „suflet” și „inimă”.

Apoi totul degenerează și practică medicală devine o „aducere” abstractă a pacientului sub conceptele abstracte de boală (morbus) și medicină (medicamentum).

Dar, de fapt, pacientul nu este deloc un concept abstract, format din simptome abstracte: este o ființă vie, psihic-spirituală și suferindă, este complet individual în componența sa corporal-psihică, complet unic în boala sa. Așa ar trebui să-l vadă medicul, să-l înțeleagă și să-l trateze. La asta ne cheamă conștiința noastră medicală. Așa ar trebui să-l iubim, ca pe un frate suferind și chemator.

Și acum să-l cităm pe Antoine de Saint-Exupery.

„Cred că va veni ziua în care un bolnav, fără idee ce se va da în mâinile fizicienilor. Fără să-l întrebe nimic, acești fizicieni îi vor lua sânge, vor obține niște constante și le vor înmulți una câte una. Apoi, consultând un tabel de logaritmi, îl vindecau cu o singură pastilă.

Și totuși, dacă mă îmbolnăvesc, voi merge la vreun medic bătrân. El mă va privi cu coada ochiului, îmi va simți pulsul și stomacul, ascultă. Apoi tușește, aprinzându-și pipa, își freacă bărbia și îmi zâmbește pentru a alina mai bine durerea.

Desigur, admir știința, dar admir și înțelepciunea.”

Din aceste citate se vede clar care au fost medici buni anul trecut. Să le comparăm imaginile cu aspectul medic modern. Comparați și vedeți rezultatele. Nu, nu vreau să spun asta Toate doctorii din trecut erau ca doctorii din cărțile lui I.A. Ilyin şi A. de Saint-Exupery. Slavă Domnului, sunt mulți colegi minunați care, cu calitățile lor morale și profesionale, stau alături de eroii lui Ilyin. Dar câți, vai, și antipozii lor.

Este de remarcat mai ales că evoluția negativă a figurii unui medic (desigur, nu neapărat medic) are loc nu numai în Rusia, ci în întreaga lume - adică civilizația occidentală.

Privind în misterul în curs de desfășurare al evoluției societății (să-l numim condiționat vest-european și american), vom vedea o anumită succesiune de evenimente și inevitabilitatea influenței sale asupra medicinei, în special, asupra figurii unui medic.

Unul dintre motivele transformării observate a figurii medicului este, probabil, evoluția istorică și socială naturală a societății umane asumată de o serie de gânditori, care, spre deosebire de progresul rectiliniu (conceptul marxist), este un ciclu format din început, dezvoltare, înflorire, degradare și sfârșit (dispariție).

Acest concept a fost dezvoltat de Nikolai Yakovlevich Danilevsky, Konstantin Nikolayevich Leontiev, Oswald Spengler, Arnold Toynbee, Lev Nikolayevich Gumilyov.

Cel mai proeminent reprezentant al acestui grup de autori este istoricul și filozoful Oswald Spengler (1880–1936). Principalele prevederi ale teoriei sale sunt expuse în cartea „Declinul Europei” (1918–1922), care a trecut prin 56 de ediții în următorii ani după publicarea a 56 de ediții. Iată o listă a principalelor prevederi ale acestei lucrări:

– nu există o singură cultură universală și progres în lume;

- istoria omenirii cunoaste pana in prezent 9 culturi independente (babiloniana, egipteana, indiana, chineza, greco-romana, maya, bizantino-arabica, vest-europeana si ruso-siberiana);

– toți experimentează o dezvoltare similară: început, ascensiune, înflorire (cultura), civilizație, moarte;

- trecerea de la stadiul de cultură la stadiul de civilizație este o trecere de la creativitate la sterilitate, de la activitatea creatoare la munca mecanică, este însoțită de dorința de confort, de aranjare a vieții.

Spengler, însă, a avut predecesori și au trăit în Rusia. Primul dintre ei, Nikolai Yakovlevich Danilevsky (1822–1885), este cunoscut pentru lucrarea sa Rusia și Europa (1869). Principalele prevederi ale acestei lucrări se rezumă la faptul că în lume există tipuri culturale și istorice locale izolate, un fel de organisme care se confruntă cu nașterea, înflorirea, decrepitudinea, moartea.

Scriitorul și filozoful Konstantin Nikolaevich Leontiev a fost un adept al lui N.Ya. Danilevski. În cartea Orientul, Rusia și slavismul (1883-1886) el vorbește despre centre de cultură care trec prin trei etape de dezvoltare ciclică: simplitate primară, complexitate înfloritoare, etapă mixtă simplificată.

Arnold Joseph Toynbee (1889 - 1975, Anglia) a fost adeptul lui O. Spengler. În lucrarea principală „Studiul istoriei” (1934-1961), Toynbee ajunge la concluzia că istoria omenirii este o colecție de istorii, civilizații închise (la început 21, apoi 13), care trec prin următoarele etape de dezvoltare: apariție, creștere, descompunere, descompunere.

Contemporanul nostru a fost fiul poeților Nikolai Gumilev și Anna Akhmatova, istoricul Lev Nikolaevich Gumilev (1912 - 2002). În lucrarea sa principală „Ethnogenesis and the Biosphere of the Earth” (1970), el ajunge la concluzia că dinamica tensiunii pasionale a sistemelor etnice joacă un rol important în istoria omenirii:

- faza de crestere (cresterea rapida a numarului de indivizi pasionati);

– akmatic fază (numar maxim de pasionati);

- faza de rupere (o scădere bruscă a numărului lor),

- faza inerțială (scăderea lentă a numărului de pasionați);

- faza de obturare (înlocuirea aproape completă a pasionalilor cu subpasionari).

În unele cazuri, se remarcă o fază de „toamnă de aur” (un val de pasiune pe fondul unei tendințe generale de declin cu dispariția ulterioară).

Cel mai cunoscut dintre conceptele de mai sus, așa cum am menționat mai sus, este conceptul de Spengler, conform căruia, repetăm, vârful ciclului de dezvoltare este desemnat ca cultură, iar următoarea etapă (degradare) ca civilizație (din punct de vedere istoric, această etapă este bine cunoscută pe exemplul etnosului greco-roman).

Un exemplu destul de izbitor al relației dintre civilizație și cultură poate servi ca un centru modern de muzică domestică. Reproduce sunetul unei orchestre, instrumente muzicale, piese vocale cu o acuratețe uimitoare. Cu toate acestea, plimbați-vă prin benzile de frecvență radio - și nu veți auzi (aproape sigur) pe Mozart, Ceaikovski, Schubert, Callas, Chaliapin: toate canalele vor fi înfundate cu gunoaie neglijentă sincopată și zgomot de comentatori sportivi și politici.

În stadiul de civilizație, o persoană experimentează dorința de confort, comoditate, minimizarea eforturilor personale, inclusiv a celor morale; el experimentează, de asemenea, dorința de a minimiza emoțiile (în Occident se consideră indecent să „se târască în sufletul altcuiva”). Relațiile devin oficializate, impulsurile externe, spirituale, sunt deplasate.

Simpatia, empatia în lumea occidentală pot fi privite ca o risipă de emoții, forță mentală, adică un anumit disconfort care trebuie evitat (de fapt, acesta este supraegoism, autoprotecție). În medicină, acest lucru se manifestă prin lipsă de milă față de pacienți, antipatie față de pacient, formalism în muncă și preocupare specială pentru securitatea juridică.

Acest lucru nu se corelează bine cu standardele morale postulate de religia creștină, mărturisind slăbirea și pierderea credinței, lipsa de Dumnezeu. Tragedia situației constă în faptul că, spre deosebire de evoluția modelelor anterioare de civilizație, sfârșitul civilizației creștine înseamnă pentru noi sfârșitul istoriei. Europa și probabil Rusia (într-o măsură mai mică) se confruntă în prezent doar cu această etapă de civilizație.

Pe un astfel de fundal istoric, conceptul de „post-creștinism” este discutat periodic. Desigur, dacă religia este considerată un fenomen istoric și etnografic (pe care îl observăm în sistemele atee de percepție a lumii), atunci folosirea conceptului de „post-creștinism” ca termen care caracterizează stadiul de evoluție a societății umane după creștinism este destul de legitimă. Cu toate acestea, din punctul de vedere al conștiinței religioase (creștine), așa-numitul post-creștinism este un concept fals. Pentru noi, Hristos este alfa și omega a ființei (Apoc. 22:12-13).

Nu există nimic „din exterior”. O persoană care îl cunoaște pe Hristos și se îndepărtează de el nu vine la post-, ci la anti-creștinism cu întruparea lui personificată. Ni se pare însă că o persoană care a înțeles această poziție a sa este capabilă să reziste degradării ulterioare, care a devenit deja tradițională, bazându-se pe propria sa forță, rațiune și credință. Să nu uităm că timp de 100 de ani (1917-2017) Rusia a acumulat multă experiență în a rezista forțelor lipsei de Dumnezeu.

În timpul recentei sfințiri a templului în numele Sfântului Alexandru Nevski (la MGIMO), Preasfințitul Patriarh Kiril a spus că, se pare, Rusia va fi ultima țară din lume care va apăra creștinismul. Trebuie să fim demni de această mare și tragică misiune. Nimeni nu ne-a dat ordin să plecăm!

Ca cuvânt de despărțire și mângâiere, să auzim cuvintele profetice ale unuia dintre marii sfinți ai vremurilor din urmă, Sfântul Serafim de Sarov: „Domnul va avea milă de Rusia și o va duce prin suferință la mare slavă”.

Profeții nu greșesc.

Alexander Viktorovich Nedostup (foto) - profesor-cardiolog, doctor în științe medicale. Lucrează la Academia Medicală din Moscova numită după I.M. Sechenov. Conduce Societatea Medicilor Ortodocși din Moscova.


Mai ales pentru „Century”

Articolul a fost publicat ca parte a proiectului semnificativ social „Rusia și revoluția. 1917 - 2017" folosind fonduri sprijinul statului alocată sub formă de grant în conformitate cu Decretul Președintelui Federației Ruse nr. 96/68-3 din 8 decembrie 2016 și pe baza unui concurs organizat de All-Russian organizatie publica„Uniunea Rectorilor din Rusia”.

După publicarea planului editorial pentru anul în curs, a existat o singură scrisoare în poșta noastră, în care cititorul și-a exprimat nedumerirea: de ce ar trebui o revistă de istorie locală să dedice blocuri întregi de articole grănicerilor, medicinii?... Practic, am primit aprobare și ne-am asigurat încă o dată că cititorii noștri sunt interesați nu numai de arhivele uitate, ci și de „punctele de istorie” de astăzi. Unul dintre ei îl abordăm în acest număr.
Societatea încă nu și-a dat seama pe deplin că medicina a fost cea care, în timpul pe care o trăim, a fost în fruntea de a reprezenta Patria și, prin urmare, pentru fiecare dintre noi. Pe acest câmp al modernității Kulikovo, binele și răul, legile vieții tradiționale rusești și „noua ordine mondială” au convergit ireconciliabil. Faptul că ceea ce s-a spus nu este o exagerare, nici o hiperbolă de dragul unui cuvânt roșu, este evidențiat de conversația dintre Anna Filippovna Grushina, redactor-șef al Moscow Journal, și Alexander Viktorovich Nedostup, doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Medicină Internă N 1 al Facultății de Medicină a I.M.

Anna Grushina.Alexander Viktorovich, nu vor fi atât de multe date specifice în conversația noastră, dar sunt extrem de importante, deoarece ei spun elocvent că aproape toate „pasiunile medicale” despre care vă voi cere să le spuneți au căzut asupra țării după așa-numita „perestroika”. Într-o societate care se confruntă cu o criză morală profundă, a devenit posibil să se folosească progresul în biologie și medicină nu pentru bine, ci pentru rău unei persoane. Mai mult, la o asemenea amploare încât compatrioții noștri au nevoie urgent de protejare la nivel legislativ. Prin urmare, a fost elaborat proiectul de lege „Cu privire la temeiul juridic al bioeticii și garanțiile pentru aplicarea acesteia”, care nu a fost încă adoptat de Duma de Stat, iar primele audieri parlamentare despre acesta din octombrie anul trecut - foarte emoționanți și tensionați - au arătat că este foarte departe de un acord. Sunteți participant la aceste audieri și sunteți direct implicat în elaborarea proiectului de lege. Explicați cititorilor care este esența problemei, ce este bioetica.
Alexandru Inaccesibil. Acest concept ne-a venit din Occident, mediul nostru ortodox nu îl percepe bine. Și, în general, ar fi mai corect să vorbim despre etica biomedicală. Din punctul de vedere al medicinei, „bio” nu este stamine-pistil. Există chiar și o astfel de nuanță de bioetică - este un set de cerințe morale nu numai pentru medicină în toate aspectele ei - atât pentru știința medicală, cât și pentru practica medicală, ci și pentru tot ceea ce are legătură cu biologia umană, cu păstrarea sănătății sale și, prin urmare, - cu conservarea populației. Aceasta din urmă este deja o problemă demografică... Faptul că bioetica poate fi înțeleasă foarte larg a devenit un motiv pentru a nega necesitatea ei. reglementare legală. Cunoscutul academician oftalmolog Fedorov, de exemplu, este perplex: cum pot fi reglementate legal normele morale, nu pot fi strânse într-un fel de cadru... El greșește profund. Există un astfel de postulat moral: nu ucide! Ce om normal s-ar pune la îndoială? Propunerea de lege a bioeticii reglementează cu precizie problemele (sau încălcările) ordinii morale asociate activitati medicale. Scopul său este de a proteja drepturile populației. Problema este că medicina este înaintea standardelor etice relevante. Ei trebuie să fie atrași de urgență în acele poziții îndepărtate pe care știința le-a luat deja.
A.G.În calitate de om de știință, educator și practician, știți din interior despre adevărata stare de lucruri în medicina modernă. Cum este?
UN. Starea de fapt în medicină ca instituție socială este deprimantă. A fost luat în considerare în primăvara anului 1997 la Consiliul Mondial al Rusiei și nu s-a îmbunătățit de atunci. Există o rată a mortalității ridicată cu o natalitate scăzută, țara este cuprinsă de o epidemie de boli cardiovasculare, în special infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale; incidența tuberculozei și a sifilisului a crescut brusc. Însăși natura bolilor s-a schimbat și ea - medicii notează că oamenii s-au îmbolnăvit mai grav. Alcoolismul, încurajat de fapt de autorități, nu scade, dependența de droguri crește brusc. Situația de sănătate a copiilor este catastrofală. În același timp, cu încălcarea actualei Constituții, se aprobă natura plătită a medicamentelor cu prețul nebun de mare al medicamentelor. Sistemul de management al medicinei a fost distrus, finanțarea acestuia a fost dezorganizată. Procesul de dispariție a popoarelor din Rusia (pierdem de la un milion la un milion și jumătate de oameni pe an) este agravat de activitățile Asociația Rusă planificarea familială (RAPS), care corupe copiii sub pretextul educației sexuale (inclusiv în cadrul disciplinei nou bătute - valeologia), ceea ce duce la destrămarea familiilor, o scădere și mai mare a natalității.
Citez această listă dureroasă (dar departe de a fi completă!) de fapte pentru a arăta cum se rezolvă sarcina exterminării popoarelor Rusiei în domeniul medical pentru a-i face pe plac „miliardului de aur”. Conform materialelor celei de-a cincea Conferințe ONU (Cairo) privind populația (1994), cota pentru noi este determinată la aproximativ 50 de milioane de oameni. Acesta, de fapt, este vorba despre genocidul populației indigene din Rusia. Viața „demnă” a „miliardului de aur” ar trebui să fie asigurată de întreaga umanitate redusă brusc, inclusiv de rămășițele poporului rus.
A.G. Acum este clar de ce medicina de astăzi se află în epicentrul luptei pentru Patria noastră.
UN. Mai mult, pentru viitorul întregii omeniri. Pentru o persoană religioasă, credința sa este baza viziunii asupra lumii și a evaluării tuturor evenimentelor în curs, iar semnificația lor mistică este evidentă: distrugerea Rusiei ca tron ​​al lui Dumnezeu pe pământ înainte de venirea lui Antihrist. Rusia este ultima fortăreață a Ortodoxiei de pe Pământ, un teren de testare în care două în mod fundamental puncte diferite viziune, două viziuni asupra lumii, pentru a fi mai precis. Medicina întruchipează doar lupta dintre principii morale, politice și alte principii. Desigur, problemele de transformare socio-politică a societății sunt de o importanță capitală - sistemul socio-politic de astăzi va distruge atât popoarele Rusiei, cât și Rusia însăși. Dar și activitățile medicilor sunt extrem de importante: tratarea oamenilor, prevenirea bolilor.
Ca sistem de vindecare, medicina rusă suferă, de asemenea, tulburări grave - „ vindecătorii tradiționali”, psihici, vindecători orientali. În practica lor de „vindecare”, ei folosesc nu numai ierburi, apă, proceduri termice, ci și divinație, conspirații, vrăjitorie, atrag pacienții creduli în „credințele” lor... Există o nouă problemă pentru noi. dezvoltare ulterioară pentru a manipula ereditatea. Într-un cuvânt, medicii de astăzi pot simula aproape toate procesele de viață ale unei persoane - de la naștere până la moarte.
A.G. Pregătindu-mă pentru o conversație cu dumneavoastră, am citit cu atenție proiectul Legii bioeticii. Dacă ar fi posibil să-l tipăriți în mii de exemplare, să-l puneți în fiecare cutie poștală, întreaga populație sănătoasă a țării ar cere să o accepte imediat. Cel puțin dintr-un sentiment de autoconservare... Cine a pregătit factura?
UN. Duma de Stat - cu implicarea specialiștilor din cei mai mulți zone diferite: avocați, clerici, medici ortodocși. Apropo, peste tot în lume problemele bioeticii sunt discutate de publicul larg, și nu numai în cadrul comunității medicale. După primele audieri, impresia lăsată a fost că proiectul de lege a afectat unele interese corporative. Este deosebit de dificil că adversarii săi înverșunați au fost, în primul rând, medici - autoritari, nume celebre
În pregătirea Legii, ne-am bazat pe valorile tradiționale. Indiferent dacă rușii îl recunosc pe Dumnezeu sau nu, etica noastră se bazează pe postulate ortodoxe. Oponenții cred, de asemenea, că este necesar să se ghideze după „valorile universale”. Cu alte cuvinte, străin pentru noi - american, cu elemente de protestantism și cine știe ce altceva... După anumiți parametri, desigur, există intersecții, dar în principiu aici se opun două moduri de viață, două filosofii. Se spune că o etică fără Dumnezeu este în general inerentă „culturii post-creștine”. Dar această afirmație este în mod inerent vicioasă și nu are dreptul să existe. Ce cultură post-creștină, ce etică post-creștină? În Hristos, oamenilor li se dă cea mai înaltă, ultima revelație. În consecință, aceasta nu mai este o cultură post-, ci anti-creștină, o etică anti-creștină. Oamenii care L-au cunoscut pe Hristos și s-au îndepărtat de El cad în păcatul lui Iuda... Acesta este punctul fundamental, cheie în înțelegerea și evaluarea a tot ceea ce ni se întâmplă, inclusiv medicina.
A.G. Din punct de vedere național, inspirat de Ortodoxie, fiecare om este chipul și asemănarea lui Dumnezeu pe pământ. Este inacceptabil să se efectueze experimente pe el! Dar nu asta face terapia fetală?
UN. Fără alte prelungiri, voi răspunde că este angajată în crimă. Fatul este un fruct. Terapia fetală este un tratament cu extracte din fătul uman. Apropo, aceasta este una dintre tehnologiile medicale care aduc un venit material foarte mare. În acest caz, fructul trebuie să fie suficient de matur. El nu este răzuit din pântecele mamei sale, ci chemat nașterea artificială.
A.G.Și ce este luat de la făt: sânge, creier
UN. Luați diferite țesături, glugă. Și creierul de asemenea - pentru tratamentul bolilor creierului, sistemului nervos. Apologeții fetoterapiei susțin că dă un efect bun, dar în mai anul trecut a avut loc un amplu forum științific pe această temă, la care eficacitatea fetoterapiei nu a putut fi dovedită.
A.G.Este imposibil de realizat: un copil este scos din pântecele mamei, un extract din creier este luat de la unul viu ...
UN.În prezent, nașterea artificială este permisă oficial până la 22 de săptămâni de sarcină. Desigur, aceasta este o persoană, deși nu este complet formată. El este născut viu. Se inveleste in polietilena si se pune la congelator. Nu cunosc detaliile tehnologiei, dar țesăturile sunt luate, desigur, înainte să apară modificările ireversibile ale acestora. Sunt folosite pentru diverse stări patologice. De exemplu, acestea sunt administrate pacienților cu paralizie cerebrală. Prin urmare, oponenții noștri vin cu furie „nobilă”: ei spun că fetoterapia salvează oamenii de boli groaznice ...
A.G.Ce se face cu fatul se face cu acordul mamei?
UN. Da, și acesta este un alt atu al susținătorilor fetoterapiei: mama a fost de acord...
A.G . Probabil pentru recompensă financiară?
UN. Nu știu, dar este ușor de imaginat că este. Materialul este scump - o injecție costă de la sute la câteva mii de dolari. Mai mult, aceste experimente, din câte știu eu, sunt efectuate doar în China, Mexic și acum aici. În toate celelalte țări, astfel de blasfemie este interzisă.
A.G. Și în ce clinici oferim terapie fetală?
UN. Există un astfel de Institut de Medicină Biologică. Practic, țesuturile fetale sunt folosite pentru „întinerire”, la care apelează politicienii, actorii, tot felul de „vedete”, care sunt preocupați de aspectul lor ...
Se pare că decretul adoptat de Guvernul Rusiei în 1996, care permite avorturile din motive sociale până la 22 de săptămâni de sarcină, care este din nou interzis în 134 de țări ale lumii, este în mare măsură legat de această activitate. Decretul conține o listă a acestor indicații (14 puncte), conform căreia este permisă întreruperea sarcinii la astfel de termeni.
Desigur, sunt momente gâdilatoare pe care oponenții noștri le arată: sunteți bigoți, sunteți obscurantiști, tatăl și-a violat fiica minoră și o veți forța să nască? .. Da, pentru astfel de cazuri care necesită abordare individuală, trebuie puse la punct toate nuanțele legale, dar decretul flagrant semnat de Cernomyrdin în mai 1996 trebuie anulat. Deși acum în proiectul de lege „Cu privire la asistența medicală în Federația Rusă”, adoptat aproape în unanimitate de Duma în primă lectură, această rezoluție se repetă! Și conform acesteia, o mamă singură are dreptul să scape de copil la a 22-a săptămână de sarcină, de parcă nu ar fi avut destule 12 săptămâni să se gândească... Oamenii care sunt sub pragul sărăciei, sau dacă familia are deja trei copii și așa mai departe. Suficient lista extinsa. Cu sărăcia noastră generală, ea acoperă aproape întreaga populație a țării. Situația demografică este de așa natură încât statul ar trebui să considere protecția și multiplicarea populației drept sarcina numărul unu și emite legi care vizează distrugerea copiilor nenăscuți. Structurile criminale rampante au un obiect de afaceri foarte profitabil. Nu se încadrează acest lucru în agenda genocidului? După cum puteți vedea, planul este în mod clar implementat și este direct legat de bioetică.
A.G.Unii oameni sunt gata să comită o crimă pentru a scăpa de un copil în timp ce sunt încă în pântece. Alții sunt de acord să conceapă eprubetă, doar pentru a avea un copil. Barbat eprubeta - ciudat, nenatural, dar pentru multe femei este singura speranta pentru maternitate...
UN. Unii dintre clerul nostru neagă acest mod de naștere a unei persoane, așa cum nu a fost poruncit de Dumnezeu. Și chiar mai larg: Dumnezeu nu a dat copii - și nu trebuie făcut nimic. Cred că aceasta este o poziție vulnerabilă. Să presupunem că o femeie are un proces adeziv după inflamație. Este suficient să tăiați o anumită aderență pentru a restabili posibilitatea de a avea copii. De ce să nu faci asta? Aici problema este alta.
Când celulele germinale masculine și feminine se întâlnesc „într-o eprubetă”, are loc procesul de fuziune și formare a unui embrion (în limbaj medical - un zigot). Pentru o „garanție”, mai mulți zigoți sunt implantați într-o femeie și, de regulă, mai mult de unul prinde rădăcini. Acum este necesar să răzuiți în mod conștient embrionii „în plus” implantați, adică să faceți un avort. În plus, unii dintre zigoți rămân nevaccinați, în afara corpului mamei. Nimeni nu știe ce să facă cu ele: să-i distrugi, să-i arunci în canal? Sunt înghețați, iar astfel de protoembrioni au fost acumulați în lume de zeci, dacă nu de sute de mii. Conform unor prevederi ale bioeticii occidentale, se crede că o ființă umană este spiritualizată din a 14-a zi după concepție, când apare embrionul ceea ce neuropatologii numesc „banda nervoasă”: începe să se dezvolte. sistem nervos- un fel de receptacol al sentimentului. Oamenii ortodocși sunt convinși că o ființă este spiritualizată din momentul concepției... Zeci de mii de suflete „înghețate” strigă către Cer.
După cum puteți vedea, departe de a fi totul simplu cu fertilizarea in vitro în afara corpului, adică cu „concepție eprubetă”. Adevărat, există o tehnică prin care se implantează un singur embrion și se obține un făt. În acest caz, poate, unele îndoieli vor dispărea. În general, astfel de probleme ar trebui soluționate de Consiliul Bisericesc-Public de Etică Biomedicală, creat anul trecut sub Patriarhia Moscovei. Înțeleg că dăm din nou naștere la atacuri: iată-i - iezuiții obscurantişti, care împiedică progresul științei... Într-un cuvânt, cei care ridică o altă barieră la care vor converge credincioșii și necredincioșii.
A.G.Sunt cu tine de aceeași parte a barierei, dar acum voi încerca să mă comport ca un adversar și să exprim acele argumente pe care cu siguranță le vei auzi. Uniunea Sovietică a avut cele mai perfecte armă atomică, așa că le-a fost frică de noi, au socotit cu noi (aș vrea să sper că cineva ne-a respectat). Dacă ne-am fi oprit la un moment dat, călăuziți doar de considerații umane evoluții științificeîn această zonă, am fi fost măturați de pe fața pământului cu mult timp în urmă. Genocidul de astăzi este o confirmare vie a acestui lucru. Așa este și în medicină. La un moment dat, Dolly, oaia clonată, era afișată la nesfârșit la televizor. Experiența a decurs bine. Nu vom face acest lucru, iar Occidentul va continua cu succes experimentul, de la porci și oi până la oameni, va crește o armată de sclavi roboți sau războinici roboți... Se poate întâmpla asta sau este din domeniul non-science-fiction?
UN. Am auzit deja acest argument de la președintele Comisiei pentru geopolitică din cadrul Dumei de Stat, domnul Mitrofanov. El a repetat de aproape trei ori la ședința Dumei despre clonare că Statele Unite vor interzice clonarea acasă, dar vor da bani unei alte țări pentru aceste experimente, ale căror fructe le-ar putea folosi apoi, iar noi vom rămâne deoparte și vom rămâne în urmă... Între timp, oamenii de știință din Rusia sunt gata să efectueze experimente privind clonarea. Vreau mai ales să subliniez că aceste lucrări sunt scumpe, iar un rezultat pozitiv este o chestiune de întâmplare. Oaia Dolly s-a născut la 278, se pare, încercări.
Mulți oameni de știință de frunte spun că clonarea nu este viabilă din punct de vedere economic. În acest caz, nu obținem o copie exactă a unui individ viu, ci doar un geamăn biologic. Dumnezeu știe unde va duce asta. Clonând o persoană, în loc de Einstein, poți obține un safecracker recidivist. O copie exterioară nu înseamnă o repetare a naturii interioare, o repetare a calităților psihofizice, mentale ale „originalului”. (Chiar și faimoasa oaie Dolly s-a dovedit a fi deloc de agresivă: ea a născut miei și dintr-un motiv oarecare a mușcat unul.)
Argumentarea și imperativele morale sunt extrem de importante aici. Bine, a trebuit să mă cert doar cu oameni ghidați de ambiții științifice. Dar apoi unul dintre cunoscuții noștri teologi publici a declarat brusc că nu există nicio justificare teologică pentru interzicerea clonării. Cum nu, dacă acesta este modul de a bate joc de Hristos?!
A.G . Dar lucrările la clonarea umană sunt încă în desfășurare?
UN.În Coreea de Sud, oamenii de știință au obținut un proto-embrion prin clonare, dar la nivelul dezvoltării multicelulare, ceva i-a făcut să se oprească. O sa spun mai multe. Un milimetru cub de sânge a fost răzuit de pe Giulgiul din Torino. Ei au determinat sexul - masculin, grupa de sânge - al patrulea. Vaticanul a impus interzicerea lucrărilor ulterioare și astfel a oprit îndrăzneala celor care au încercat să obțină un fel de „duplicat” al lui Hristos. Cred că dacă cineva mai îndrăznește să meargă mai departe, Domnul Însuși îl va opri.
Apropo, genetica de astăzi poate face ceva mai rău decât clonarea. De exemplu, pentru a crea o persoană fără memorie. Dintre aceștia, ne putem imagina, este ușor să faci călăi, ucigași imorali. Am mers prea departe, știința trăiește singură. Acesta este cel mai mare pericol.
A.G.În legea bioeticii există o clauză privind prezumția de dezacord a unei persoane (sau a rudelor sale) de a prelua de la ea un organ sau țesut pentru transplant la un pacient aflat în nevoie. Vă rog să explicați care este „prezumția de dezacord”, câte transplanturi de organe se efectuează în țara noastră?
UN.Și înainte erau puțini, iar acum și mai puțin: nu există bani nici pentru operații, nici pentru tratament medicamentos ulterior pentru a preveni respingerea organelor transplantate. Acest medicamente scumpe. Nimeni nu are obiecții la transplantul în sine. Dar momentul prelevării unui organ donator este o întrebare morală și etică. O inimă, de exemplu, poate fi luată de la o persoană numai atunci când se constată moartea creierului său. Conform legii, parametrii morții cerebrale trebuie determinați prin aproape trei duzini de teste diferite. ÎN viata reala de obicei nu sunt efectuate. Dar nici măcar asta nu este ideea. În situația criminogenă actuală pe bază de transplant de organe sunt posibile diverse infracțiuni. În căutarea organului potrivit, dacă se promite o recompensă pentru acesta, este posibil, de exemplu, să nu depuneți eforturile necesare pentru a salva o persoană ...
În acest sens, autorii proiectului de lege a bioeticii consideră că organele noastre nu pot fi prelevate fără acordul pe viață al unei persoane. În America, apropo, legea cere acordul donatorului pentru a lua un organ după moartea sa. Aproximativ jumătate din populația SUA și-a dat acest acord. Noi nu avem o astfel de lege. La ce duce asta? Unii afirmă și Persoane publice susțin că dețin documente care confirmă că, după 4 octombrie 1993, centrele de la Moscova unde au fost duse victimele execuțiilor de la Casa Albă exportate ilegal organe umaneși țesături în străinătate. Aceasta este o ilustrare a „prezumției de dezacord” și a faptului că suntem cu mult întârziați cu adoptarea Legii bioeticii.
A.G.Este clar că nu ne vom putea opri asupra fiecăruia dintre punctele prevăzute în proiect de lege. Dar este imposibil de ignorat epidemia periculoasă care a măturat literalmente toată țara - vorbesc despre medicină oculta, psihici, bio-vindecători.
UN. Cred că mulți așa-ziși psihici se înșelează sincer, crezând că ajută oamenii. Există și șarlatani care câștigă bani din nenorocirea altcuiva. Nu exclud ca unele Mică parte Psychicii chiar știu să ajute pacientul, dar nu trebuie să uităm de schimbul de energii spirituale.
Când oamenii sunt în contact (vindecător și bolnav), esența spirituală a unuia interacționează cu esența spirituală a celuilalt. Nu există oameni fără păcat, iar consecințele unui astfel de contact pot fi cele mai neașteptate, departe de a fi întotdeauna benefice din punct de vedere spiritual sau trupesc. Acest lucru este confirmat de cazurile urmărite de influență extrasenzorială: după o îmbunătățire temporară, a apărut adesea o deteriorare bruscă. Persoana ar fi „tratată”, iar timpul pentru diagnostic și tratament real se scurge, ceea ce poate duce la consecințe grave. Fenomenul percepției extrasenzoriale există, dar este periculos și, prin urmare, Biserica Ortodoxă Rusă avertizează împotriva practicării vindecării, vrăjitoriei și magiei. O astfel de clauză are și Legea Bioeticii.
De altfel, Duma urmează să discute acum Legea privind bunăstarea bioenergetică-informațională a populației. Scop nobil, nume nobil, dar ce sugerează această lege? Pentru a elibera licențe pentru toți magicienii și vrăjitorii, pentru a-și eficientiza activitățile...
A.G.Adică să ia taxe de la ei.
UN. Destul de bine.
A.G. Un loc profitabil, se numește... Într-una din revistele medicale, am citit că acum sunt foarte mulți oameni care suferă psihic în țară. Este acesta răspunsul societății la răsturnările sociale?
UN. Cred că tulburările sociale sunt una dintre cele motive importante. În general boală mintală, după părerea mea, apar undeva la joncțiunea dintre mental și spiritual într-o persoană. Cu toate acestea, este mai bine să vorbiți despre asta cu un psihiatru credincios. Aici văd ceva diferit. Aici, în temple, poți întâlni uneori oameni care sunt bolnavi mintal, dar sunt sănătoși din punct de vedere spiritual. Societatea noastră este grav bolnavă spiritual, deși există multe boli psihice. Țara este într-o stare de stres. Acum pare să fie o scădere a mortalității. Sociologii (profesorul Igor Alekseevich Gundarov) explică acest lucru prin faptul că oamenii au început să se adapteze treptat la circumstanțele existente.
A.G.Dacă am ieșit din șoc, aceasta este deja o speranță... Alexander Viktorovich, acum vă voi pune, poate nu chiar întrebarea corectă. Nu cred că este singurul cu mine. Recitesc adesea cartea arhiepiscopului Luca (Voino-Yasenetsky) „Spirit, suflet și trup” și ajung la concluzia că bolile sau sănătatea inimii reflectă starea sufletului. Ce spui despre asta, tu - un cardiolog, o persoană care merge la biserică?
UN. La această întrebare ar fi răspuns mai detaliat de către medicii care observă persoanele cu inimă transplantată. La astfel de pacienți, atitudinea generală față de viață pare să se schimbe, devin mai religioși. Dar nu știu că spiritualitatea lor s-ar schimba dramatic. Pe această temă, este mai bine să discutăm cu rectorul bisericii Sf. Serafim de Sarov de la Institutul de Transplant, părintele Anatoli Berestov. Este o persoană cunoscută în medicină – profesor, neuropatolog, dar nu mă voi aventura să precizez. Desigur, inima este un organ special la o persoană: inima lâncește, inima este capabilă să simtă la distanță, ceea ce, aparent, a dus la Arhiepiscopul Luca, un chirurg de renume mondial, până la concluzia despre care vorbiți.
A.G.
Un articol despre Dr. Zakharyin, pe care presa democratică pre-revoluționară ( Soră nativă curent!) calomniat nemeritat, prezentat ca un astfel de monstru ... Dr. Zakharyin, când mergea, dacă era necesar, putea petrece o oră sau două la patul pacientului. Exemplu înalt vindecare nu numai profesională, ci și spirituală! Fără îndoială că aceste tradiții nobile sunt vii până în zilele noastre, deși trecerea bruscă la medicina plătită a devenit un test de netrecut pentru alți membri ai comunității medicale în acest sens.
UN. Ai dat un exemplu de vindecare nu numai spirituală, ci și spirituală, deși vindecarea spirituală nu este sarcina noastră, ci a preoților. Dar medicul trebuie să simtă când este suficient să vorbească cu pacientul însuși și când este necesar să-l sfătuiască să meargă la biserică pentru ca boala să poată fi tratată... Cele mai bune tradiții medicina domestică nu a murit, ai dreptate. Majoritatea covârșitoare a medicilor lucrează nu din frică, ci din conștiință. De multe ori fără salariu, fără medicamente și instrumentele necesare, la limita posibilităților. Sunt oameni de știință medicali care, în condiții de nedescris, reușesc să conducă Cercetare științifică. Ce este: mare răbdare inerentă poporului nostru, sau smerenie tăcută; un semn al morții țării sau o altă încercare pe care o vom depăși din nou grație smereniei creștine a unor astfel de oameni. Medicii își poartă cu siguranță crucea. Desigur, există și mituitori, iubitori de profit, dar nu vreau să vorbesc despre ei - nu sunt personificarea medicinei noastre de astăzi.
A.G. Sunteți dintr-o familie de medici? În medicină, dinastiile nu sunt neobișnuite.
UN. Nu. Mama era bibliotecară, tatăl era inginer. Toate rudele îndepărtate din partea maternă sunt preoții Tula, Oryol, iar pe partea tatălui - locuitorii Zamoskvoretsky și țăranii din Poltava. Pe partea maternă, am avut o rudă minunată - un terapeut binecunoscut, academicianul Evgeny Mikhailovici Tareev. Cel mai mare terapeut, Erou al Muncii Socialiste, laureat cu diverse premii. Soția lui, mătușa mea, Galina Alexandrovna Raevskaya, era și ea un cunoscut cardiolog. E.M. Tareev a murit la vârsta de 91 de ani. Pe Pirogovka există clinica lui. Din copilărie, uitându-mă la el, am înțeles cum să lucrez. Acestea au fost cele mai bune lecții: am învățat de la Evgeny Mikhailovici nu atât de multă medicină, ci de înțelegerea a ceea ce este munca unui medic și a unui om de știință în general. Era un necredincios, deși a crescut la Sergiev Posad, lângă Lavră, iar tatăl său, un renumit profesor de teologie, a predat la Academia Teologică din Moscova. Îmi amintesc un astfel de caz: academicianul Tareev stă în fața unui raft cu cărțile sale, iar deasupra este un raft cu lucrările tatălui său teolog. Și îmi spune, arătând către cărțile lui: „Totul acesta va fi uitat, va trece”. Și despre cărțile tatălui meu: „Dar asta va rămâne”.
A.G.Se știe că sufletul rusesc este întotdeauna creștin. Chiar și codul moral al constructorului comunismului, conform căruia țara a trăit în dramaticul secol al XX-lea, nu este altceva decât o predică de pe munte stricat. Ei au trăit diferit - atât înfricoșător, cât și fără Dumnezeu, dar pentru prietenii lor! De aceea au reușit să câștige în Marele Război Patriotic... Ai spus că în familia ta maternă sunt mulți preoți. Cum a fost soarta lor după revoluție?
UN. Cei mai mulți dintre ei au murit în lagăre, puțini au murit de moarte naturală. Bunicul - protopopul Alexandru Ivanovici Raevski - a fost preot la fabricile de arme din Tula, director al școlii parohiale, președinte al societății de sobrietate Tula. În 1916, a fost votată o lege care obliga toți cei care lucrau în școlile parohiale să primească Formarea profesorilor. Iar bunicul meu, la 40 de ani, a intrat la Institutul Pedagogic de la Facultatea de Științe ale Naturii. Am studiat cu mare interes și plăcere. A adunat o bibliotecă bună, era familiarizat cu editorul Sytin. Bunica, spun ei, cânta minunat. Viitorului Patriarh Alexy mi-a plăcut să ascult romance interpretate de ea. Apropo, bunica Tatyana Ivanovna, de fată, a purtat numele Rusakova, iar pe partea maternă era Govorova. Atât Rusakov, cât și Govorov sunt familii de preoți binecunoscute. Întrucât Sfântul Teofan, reclusul Vyshensky, provenea din aceleași locuri din Rusia Centrală (Yelets) și purta numele de familie Govorov, îndrăznesc să cred că bunica mea a avut ceva de-a face cu familia episcopului Teofan.
În 1918, bunicul a fost închis. A fost salvat de faptul că șeful Tula Cheka era un bărbat care, în copilărie, cânta în corul bisericii sale. Bunica s-a dus să-l ceară pe bunicul, el l-a apucat de cap, a ordonat să-i dea drumul. Bunicul meu a murit de tifos în 1922, avea doar 48 de ani.
A.G. Ai fost la facultate după război. Timpul a fost greu, acum nu este nici simplu, deși nu este simplu într-un mod complet diferit. Sunt studenții actuali ca tine pe atunci?
UN.În cea mai mare parte, ei știu foarte puțin. Vorbesc despre perspectiva generală - literatură, muzică, artă. Acest lucru provoacă daune grave specialității. Noi, citând exemplul dr. Zakharyin, am spus deja că un medic tratează nu numai cu medicamente... Îi inspir pe studenți: un nivel profesional ridicat este principiul fundamental, dar trebuie să poți comunica atât cu un îngrijitor, cât și cu un academician... Ce poți face aici? Am crescut în zilele în care clasicii erau obligatorii, radioul avea un discurs bun. Și ce se prezintă tinerilor acum, ce primesc aceștia prin mass-media? Dar aceasta este schimbarea noastră, copiii noștri. Dezvoltarea lor personală rămâne prima noastră preocupare. Facem tot posibilul...
Este foarte rău că studenții sunt analfabeți spiritual. Pagube mari pentru viitorii medici. Societatea Medicilor Ortodocși funcționează la Moscova de câțiva ani. Când l-am creat, nu am specificat ce vom face. Au început să discute despre cele mai presante și presante probleme. Și studenții s-au interesat. Uneori vin la întâlniri, ascultă, absorb. Cineva pleacă, cineva rămâne, dar coloana vertebrală este deja acolo.
A.G. Și ce întrebări, pe lângă cele pe care le-am atins astăzi, considerați relevante, care necesită discuție?
UN. De exemplu, este posibil să se folosească hipnoza în practica medicală, deoarece este o introducere directă în psihicul uman. Părerile erau împărțite. Unul dintre medici argumentează astfel: dăm somnifere, ierburi liniștitoare, iar hipnoza este un fel de somn, nimic mai mult. Un medic a povestit cum a tratat cu hipnoză un soldat afgan. El a ocolit brusc glonțul dushmanului și a rămas cu gâtul răsucit. Spasm psihogen. Nimic nu a ajutat și, într-o stare de somn hipnotic, medicul, prin sugestie, l-a scos pe soldat din această poziție - gâtul s-a îndreptat. Consider că hipnoza este acceptabilă dacă este efectuată de un medic experimentat, o persoană cu gânduri pure, care nu va oferi pacientului sugestii proaste. Mai mult, psihiatrii susțin că dacă mesajul hipnotic contrazice principiile morale ale hipnotizatului, acesta nu este insuflat: pacientul începe să se îngrijoreze, iese din somnul hipnotic. Dar a permite tuturor să hipnotizeze este periculos, deoarece vom deschide porțile pe care le vor folosi șarlatanii.
A.G. Două biserici au fost deja deschise pe teritoriul Orașului Clinic de pe Devichye Pole. Știu că ai cea mai directă relație cu renașterea lor.
UN. Ca student, am fost la biserica Arhanghelul Mihail, vai, pentru educație fizică - era o sală de sport. Apoi o farmacie, apoi au început să o demoleze, iar până în 1978 aproape că au reușit acest lucru - templul s-a transformat în ruine. Biserica lui Dimitrie de Prilutsky a fost mai norocoasă - avea o tipografie, apoi un laborator, un depozit de lenjerie murdară, dar era mai bine conservată. Când în 1990 a fost sărbătorită următoarea aniversare a institutului, rectorul nostru academician M.A. Paltsev a venit cu o idee bună - să restaureze biserica Arhanghelul Mihail. M-a sunat la biroul lui și mi-a cerut să creez un „douăzeci” pentru a începe înregistrarea comunității și restaurarea acesteia. Îi spun rectorului: „Mikhail Alexandrovici, situația cu biserica lui Dimitrie de Prilutsky nu este aceeași ca și cu biserica Arhanghelul Mihail. Sunt doar ruine, dar aici este lumină, apă și căldură. Să-l restaurăm.” S-a gândit doar o secundă și a răspuns: „Foarte bine! Să fie două temple active pe teritoriul academiei.” Asa de rol principal la restaurarea bisericilor noastre din spitale, nu eu am jucat, ci academicianul Mihail Aleksandrovich Paltsev.
A.G.Elevii merg acolo?
UN. Am visat atât de mult, dar nu - aproape că nu merg. Da, studenți! Iată un exemplu izbitor: odată a venit un apel la clinică că o bombă a fost pusă în clădirea noastră clinică centrală. În 40 de minute, pacienții au fost evacuați - scoși și transportați din secții, din secția de terapie intensivă. Dacă doar unul dintre pacienții care merge pe jos sau personalul medical și-ar îndrepta privirea spre biserica care stă în apropiere, ar intra să aprindă o lumânare, să ceară ca necazul să treacă pe lângă... Prea mulți oameni nu au descoperit încă semnificația religioasă a ceea ce se întâmplă cu fiecare dintre ei individual și cu țara în ansamblu.
A.G. Ei bine, pe vremuri nu erau mulți oameni care înțeleg acest sens, care sunt capabili să reziste în mod conștient răului. Când Minin și Pojarski au mers la Moscova pentru a salva Patria, ei nu reprezentau deloc o majoritate activă.
UN. Erau credincioși și trăiau într-o țară neotrăvită de propaganda egoismului, egoismului, violenței. Trăim într-o realitate diferită, stăm pe ultimele bastioane și, prin urmare, trebuie să luptăm și mai tare împotriva forțelor răului. Una dintre luminile spirituale Rusia modernă, Stareț Kirill (Pavlov), am pus o întrebare directă: este necesar într-o astfel de situație în care trebuie să ne împotrivim, - el a răspuns instantaneu: „Dar cum! Altfel, vom deschide porțile lui Antihrist cu propriile noastre mâini.”
A.G. „Altfel” are un sens foarte clar - este o trădare a lui Dumnezeu și a Rusiei.
UN. Cu siguranță! A trăi în Rusia în secolul al XX-lea este o cruce grea, dar și o mare milă a lui Dumnezeu, de care trebuie să fii vrednic. Figurat vorbind, astăzi suntem înconjurați, dar nu a existat ordin de retragere. Deci ne vom lupta. Până la ultima suflare. Aceasta este supunerea noastră de dragul Rusiei.

Dragă Alexander Viktorovich!

Echipa redacțională și comitetul de redacție al Jurnalului Moscova vă felicită cordial - un medic prin harul lui Dumnezeu, un ascet, un fiu credincios al Rusiei - pentru minunata voastră aniversare! Contribuția ta la stiinta medicala. Profesionalismul dumneavoastră ridicat și generozitatea sinceră au ajutat un număr mare de oameni să-și recapete sănătatea. Poziția ta civică clară și distinctă inspiră respect profund, înmulțește credința în triumful Bunătății și Justiției.
Vă dorim prosperitate și fericire, noi succese în cauza voastră nobilă de vindecare a oamenilor.
Multi ani!