Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În asistența medicală municipală a orașului Ulyanovsk, formarea unui institut de medic practică generalăînceput în 2005.
A fost creat un serviciu de medicină generală de familie, care vizează în primul rând îmbunătățirea studiilor primare îngrijire medicală. Deputații parlamentului orașului susțin pe deplin inițiativa guvernului municipal. Serviciul Fiscal de Stat primește multe solicitări de la cetățeni în care aceștia solicită comentarii cu privire la această inovație. La una dintre ultimele ședințe ale Comisiei privind politică socialăȘi administrația locală Problema cabinetelor medicilor generaliști a fost analizată cuprinzător.
A comentat care sunt responsabilitățile unui medic generalist: medic sef Clinica orășenească nr. 5, deputat UGD Vladimir Levanov.
— Spuneți-ne, cine sunt medicii generaliști și care sunt responsabilitățile lor?
— Un medic generalist este un generalist care are abilitățile unui specialist, ceea ce îi permite să trateze și să examineze pacienții cu cele mai frecvente boli. El nu numai că tratează pacienții, ci se adâncește și în ei probleme psihologice, este responsabil pentru măsurile terapeutice și preventive în curs.
Prevenirea este prevenirea problemelor de sănătate emergente. Prin observarea membrilor mai în vârstă a familiei, medicul are posibilitatea de a preveni sau de a reduce riscul de a dezvolta boala la generația tânără.
— În opinia dumneavoastră, unde sunt cele mai solicitate cabinete de medici generaliști?
— Astăzi, cea mai presantă problemă este furnizarea de servicii medicaleîn zonele îndepărtate ale orașului, unde este cea mai mare nevoie de medici. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de specialiști.
Dacă cabinetele de medicină generală se deschid în zone îndepărtate de centrul orașului, problema va fi rezolvată. Un medic generalist este capabil să ofere îngrijiri medicale calificate nu numai în profilul terapeutic, ci și în specialități restrânse. Cu toate acestea, fără echipamente moderne de diagnosticare, funcționarea cabinetelor medicilor generaliști în zone rurale dificil. Prin urmare, astfel de departamente sunt formate pe baza clinicilor pentru a îmbunătăți accesul populației la îngrijiri medicale de calitate. Atentie speciala Această problemă i se acordă atenție Ministerului Sănătății al Regiunii Ulyanovsk, în Comitetul pentru politică socială și guvernare locală a Dumei orașului Ulyanovsk.
— Prin ce diferă un terapeut local de un medic generalist? De ce într-o clinică în care există specialiști de specialitate, programarea este efectuată de un medic generalist?
— Dacă aveți probleme de sănătate, desigur, veți merge cu ele la terapeutul local sau, mai bine, la medicul de familie.
La nivelul pregătirii sale profesionale se pun cerințe foarte mari. Medicul generalist, datorită cunoștințelor sale multidisciplinare, este capabil să livreze diagnostic preliminar. Ce cercetare ar trebui efectuată mai întâi, la ce specialist și când să trimită pacientul - acestea sunt probleme de competența sa. Un medic generalist vede imaginea de ansamblu. Responsabilitățile sale includ nu numai examen general, dar și efectuarea de examinări cu profil îngust, ceea ce facilitează efectuarea de examinări cuprinzătoare de către un singur specialist, inclusiv la înregistrarea la Biroul de Expertiză Medicală și Socială.
Medicii generaliști au posibilitatea nu numai de a examina pacientul, ci și de a efectua o serie de proceduri medicale: alegerea ochelarilor, clătirea canalul urechii, măsurare presiune intraoculară, ECG. Oferă consultație completă în tratament. Toate acestea reduc timpul pacientului într-o unitate medicală și măresc disponibilitatea asistenței medicale.
Un medic generalist poate fi un terapeut cu experiență solidă și experiență de lucru pe termen lung, ceea ce îi permite nu numai să se apropie de esența bolii, ci și să învețe să „simtă” pacientul.
— Câte cabinete de medici generali deservesc pe deplin pacienții astăzi?
— În anul 2005 a fost deschis primul departament de medici generalişti în clinica orăşenească nr. 5, care primeşte cu succes pacienţii până în prezent.
Astăzi, în Ulyanovsk există 8 departamente de medici generaliști. Pentru populația locală, pentru comoditatea și accesibilitatea persoanelor în vârstă pe 1 decembrie la bază spital de zi Policlinica nr. 5 deschide un nou cabinet suplimentar de medic generalist. Alte 17 sunt planificate să se deschidă în oraș în 2012.
Astfel, la finele anului 2014 vor fi 41 de cabinete de practică medicală, dintre care 76 de medici și 107 asistenți medicali, care vor deservi 161 de mii de oameni.
Puteți adresa toate întrebările pe care le aveți despre activitatea cabinetelor medicilor generaliști pe site

Foarte curând, terapeuții locali, după o pregătire adecvată, se vor transforma în medici generaliști (MG) sau, așa cum sunt numiți și în medici de familie.

De la ce ar trebui să se aștepte moscoviții noua reformăși cum se va schimba munca personalului medical acum.

Cum este un medic generalist diferit de un terapeut obișnuit?

Diferența dintre acțiunile ofițerilor de poliție de district și ale medicilor de familie poate fi demonstrată folosind exemple din experiența de lucru existentă. O femeie a venit la programare plângându-se de un nodul la sân. La palpare se determină o formațiune rotundă, nedureroasă. În acest caz, polițistul raional vă va trimite la un chirurg sau ginecolog, în timp ce medicul de familie va trimite imediat pacientul pentru o mamografie, iar dacă este detectată o tumoră, la un medic oncolog. O altă situație este un bărbat care se plânge de dureri de cap, țiuit în urechi, nesiguranță a mersului, deteriorarea auzului și a memoriei. Terapeutul îl transmite neurologului. La care se referă pacientul însuși medicul de familie scanare duplex arterelor și pentru analize. Studiul determină o îngustare critică a internului artera carotida, responsabil pentru alimentarea cu sânge a creierului. Un bărbat merge pentru o consultatie chirurg vascular pentru a rezolva problema intervenției chirurgicale. După consultație și trecerea tuturor analizelor, medicul de familie îl trimite la internare.

Apropo, posibilitatea de a apela un medic de familie la domiciliul dvs. din Moscova nu este încă oferită. Cu toate acestea, terapeutul local oferă acum doar vizite în ambulatoriu. Îngrijirea la domiciliu este asigurată de alți medici, iar pentru ei nu se va schimba nimic odată cu apariția medicilor de familie (precum și pentru medicii pediatri, care sunt în esență medici generaliști pediatri).

Ce ar trebui să știe și să poată face un medic de familie?

Ordinul Ministerului Sănătății definește un medic de familie ca fiind un specialist cu orientare largă în principal specialități medicaleși capabil să ofere asistență pentru cele mai frecvente boli și urgențe.

Conform instrucțiunilor Departamentului de Sănătate din Moscova din februarie 2017, cabinetele medicilor generaliști trebuie să fie echipate cu un garou pentru oprirea sângerării, un dispozitiv manual pentru ventilatie artificiala plămâni, foarfece chirurgicale, oftalmoscoape (pentru verificarea vederii), rinoscoape (pentru examinarea cavității nazale), o masă pentru extragerea de sânge și perfuzii intravenoase, cercuri Esmarch.

Judecând după echipament, medicii noului profil trebuie să fie specialiști universali, să poată face o clismă și să extragă sânge și simplu intervenție chirurgicală efectua, și chiar resuscitare.

Câți specialiști au fost recalificați?

În Rusia, un experiment de formare a medicilor generaliști a început încă din 1987, dar apariția acestor specialiști a fost îngreunată de problemele legate de stabilirea statutului lor juridic.

Abia în 1992 a apărut un post corespunzător în lista specialităților. Până în 2000, aproximativ o mie de medici generaliști au fost instruiți în țară, până în 2005 - aproape patru mii.

Pe ce se bazează programul de recalificare?

Programul de recalificare constă în module educaționale pe Medicina interna, neurologie, boli ORL, chirurgie, piele si boli infecțioase. Training care implică atât full-time cât și formularul de corespondență, este împărțit în teorie și practică. Programul obișnuit este conceput pentru 864 de ore (perioada de studiu este de șase luni), dar există și unul scurtat - 504 de ore (aproximativ patru luni).

La Moscova, un proiect pilot de recalificare a fost lansat în 2014. După cum le-a spus reporterilor departamentul de sănătate al capitalei, scopul principal al proiectului a fost de a pregăti un medic generalist în cel mai scurt timp posibil.

În 2014 au fost instruiți 113 specialiști. În 2015, numărul acestora a depășit o mie, dar clinicile capitalei au nevoie de peste 4,5 mii de medici generaliști.

Cât timp va dura acum să mergi la medic?

Ca urmare a inovației, se preconizează reducerea cozilor la programările la specialiști și creșterea duratei programărilor la medicul generalist. Timpul de programare va crește la 15-20 de minute. În plus, este prevăzută o asistentă pentru a ajuta un astfel de medic.

Cabinetul unui medic generalist ar trebui să aibă o cameră de manipulare (pentru mini-operații) și o cameră de proceduri. Poate, din cauza dificultăților organizatorice, medicii generali de familie și polițiștii raionali vor lucra în paralel o perioadă de timp.

Vor putea terapeuții recalați să înlocuiască specialiștii de specialitate?

Se pune întrebarea: calitatea asistenței medicale nu se va înrăutăți odată cu apariția medicilor cu specialități universale? Există teama că foștii terapeuți nu vor putea înlocui specialiștii de specialitate în măsura în care se conta pe aceștia. Departamentul de Sănătate din Moscova nu împărtășește astfel de preocupări.

Dacă în capitală medicii generalişti încă nu îşi dovedesc valoarea, atunci în zonele rurale această practică trebuie implementată eficient. În zonele în care ajutorul medicilor de înaltă specializare nu este întotdeauna disponibil, medicii de familie vor fi la prima cerere.

Abonați-vă la canalele „site” în T amTam sau alăturați-vă

ÎN țările dezvoltate majoritate probleme medicale se decide la o consultație inițială în ambulatoriu cu un medic generalist. Medic de familie ajută la economisirea nu numai a timpului pacienților, ci și a banilor. În multe cazuri, este capabil să înlocuiască medicii specializați și chiar echipele de îngrijire de urgență.

Medic generalist - cine este?

Când vizitează un spital cu orice simptome, o persoană încearcă mai întâi să obțină o programare cu un terapeut. În același timp, pacienții își pun rar întrebarea: cine este medicul generalist din clinică? Vede și un specialist în familie institutii medicale, dar domeniul de aplicare al activităților sale este mai extins. Datorită unei consultații cu un astfel de medic, puteți stabili rapid un diagnostic fără instrumente inutile și cercetare de laborator.

Terapeut și medic generalist - diferența

Un medic de familie calificat este un specialist multidisciplinar cu cunoștințe în toate domeniile medicinei. Principala diferență dintre un terapeut și un medic generalist este domeniul de aplicare al activității sale. Responsabilitățile unui specialist în familie includ mai multe articole. Spre deosebire de terapeut, medicul descris poate efectua cele mai simple manipulări diagnostice și terapeutice, iar în cabinetul său este instalat echipamentul corespunzător.

medic generalist – calificare

Specialistul în cauză primește mai întâi studii superioare de bază educatie medicala. Nu toți pacienții înțeleg ce înseamnă „medic generalist”, confundându-l cu un terapeut. Un astfel de medic are calificări avansate. Pentru a-l obține după o diplomă de bază și un stagiu, trebuie să faci rezidențiat în specialitatea „ Medicina de familie(General practică medicală)". Angajații spitalului care au primit educatie inaltaînainte de introducerea calificării specificate, ei pot fi supuși unei recalificări primare accelerate.

Unde poate lucra un medic generalist?

Un medic de familie este o specialitate universală care vă permite să obțineți un loc de muncă atât în ​​clinici publice, cât și private. Deși munca unui medic generalist nu este apreciată din punct de vedere al remunerației materiale, mulți profesioniști cu experiență își deschid propriile cabinete de consultanță. Unii medici oferă doar consultații individuale cu una sau mai multe familii.

Specialistul descris poate efectua diverse proceduri diagnostice și terapeutice. Un medic de familie nu are doar un fonendoscop, un termometru și un tonometru, ci și alte dispozitive. Conform standardului, un cabinet medical trebuie să aibă tot mobilierul necesar pentru munca unui specialist, asistent medicalși următoarele echipamente:

• electrocardiograf portabil;
• defibrilator;
• analizoare exprimă de urină, glucoză, colesterol, markeri cardiaci în sânge;
• afumator;
• pulsoximetru;
• echipament de măsurare indicatori fizici(cântar, stadiometru, cronometru, pedometru, diapazon medical și multe altele);
• negatoscop;
• spirometru;
• dispozitiv de ventilație pulmonară artificială;
• debitmetru de vârf;
• tonometru pentru măsurarea presiunii fundului de ochi;
• sterilizatoare;
• trusa de conicotomie;
• dinamometre;
• aparat etilotest;
• set ginecologic, scaun;
• dispozitive otolaringologice (suport pentru limbă, dilatator bucal, pense laringian și altele);
• trusa de traheotomie;
• oftalmoscop;
• echipamente pentru asigurarea traumatologice primare şi îngrijire chirurgicală(targa, scut de lemn, carje, vezica de gheata si altele);
• otorinoscop;
• styling;
• inhalator de oxigen;
• dispozitiv de aspirare;
• iradiator bactericid;
• echipament neurologic (ciocan, ghidaj luminos);
• tuburi si aparate de respiratie;
• bisturii sterile și alte dispozitive.

Ce face un medic generalist?

Un medic de familie calificat oferă orice tip de îngrijire medicală în regim ambulatoriu. Dacă un pacient prezintă o patologie care nu este inclusă în lista cu ceea ce tratează un medic generalist, este îndrumat către un specialist de specialitate. Medicul controlează toate etapele diagnosticului și terapiei „secției” sale și face ajustări dacă este necesar.

Medic generalist - responsabilități post

Medicina de familie presupune monitorizarea sistematică pe termen lung a stării pacienților, organizarea de consultații cu medici de înaltă specialitate și analize de laborator, tratament spitalicescși prevenirea bolilor. Principalele responsabilități ale unui medic generalist:

• colectarea unui istoric medical detaliat al tuturor membrilor familiei;
• examinarea amănunțită a pacienților folosind metode medicale obiective;
• definiție cercetare specială si analize;
• stabilirea diagnosticului;
• introducerea tuturor informațiilor într-un card personal;
• programare tratament eficient, trimitere pentru spitalizare dacă este necesar;
• identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea sau exacerbarea patologiilor cronice;
• decor documentatie medicala(ambulatoriu, cardul stațiunii balneare, certificate, concediu medical si altii);
• managementul sarcinii (rar, mai des, acest lucru este făcut de un ginecolog împreună cu medic de familie);
• asistență și consultații de urgență.

Testele necesare

• și urină;
• imunologic și;
• bacterioscopie;
• biochimia urinei.

Dacă setul de bază de teste nu este suficient, specialistul de familie vă va trimite pentru examinări suplimentare:

• panoul hormonal;
• test de sânge pentru zahăr;
• Identificare;
• virologie;
• analize pentru infestări helmintice;
• citologie si altele.

Tipuri de diagnosticare

Există multe proceduri pe care le efectuează un medic de familie - responsabilitățile includ:

• ascultarea sunetelor inimii și ale tractului respirator;
• examinarea ganglionilor limfatici;
• percuţia spatelui şi cufăr;
• examinarea urechilor, laringelui, nasului;
• palparea sistemului digestiv și urinar;
• examene ginecologice;
• diagnosticarea stării sistemului musculo-scheletic;
• examinarea organelor vizuale;
• examen neurologic și alte proceduri de diagnosticare.

Când să contactați un medic generalist?

Motivul consultării cu un specialist de familie poate fi orice modificare a sănătății sau condiție fizică, inclusiv sarcina. Medicul generalist nu va face doar un diagnostic preliminar și va da recomandari valoroase, dar va dezvolta și un regim de tratament individual eficient. Dacă boala identificată se află în afara sferei de competență a acestuia, pacientul este îndrumat către specialiști de profil îngust corespunzător și este furnizată o listă a analizelor de laborator necesare.

Un medic de familie cu experiență vă va ajuta cu următoarele simptome:

• căldură corpuri;
• erupții cutanate;
• tulburări digestive;
• sindrom de durere de orice intensitate și localizare;
• oboseala cronica;
• insomnie;
• deteriorarea acuității vizuale sau a auzului;
• apariția de noi alunițe sau modificări aspect nevi existenți;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• amețeli, scăderea concentrației;
• tuse, răgușeală a vocii;
• congestie nazala;
• salturi bruște ale tensiunii arteriale;
• deteriorarea performanței;
• pierdere nerezonabilă sau creștere nerezonabilă în greutate;
• senzație de sete, gură uscată;
• furnicături la nivelul membrelor, amorțeală;
• mobilitate limitată a spatelui și a membrelor;
• nevroze;
• episoade depresive și alte simptome.

Pe lângă tratarea bolilor existente, un specialist de familie se ocupă de prevenirea apariției patologiilor. Sfaturile standard ale medicului includ recomandări de bază pentru a vă menține cât mai sănătos și sănătos posibil. imagine completă viaţă:

1. Dormi suficient. Este indicat să mergeți la odihnă nu mai târziu de 22-23 de ore. Timpul total somnul este de 8-10 ore.
2. Mâncați o dietă echilibrată. Dieta trebuie să conțină vitamine, proteine, minerale, aminoacizi și carbohidrați. Este important să te mulțumești necesar zilnic corpul în energie.
3. Petrece timp activitate fizica. Minimul recomandat de medicul de familie este de cinci până la zece minute de mișcare dimineața.
4. Evitați supraîncărcarea emoțională. Stresul afectează negativ nu numai stare psihologică, dar afectează și funcționarea sistemului imunitar.
5. Tratați bolile cronice în timp util.În prezența patologiilor indolente, este important să se prevină recăderile acestora urmând cu strictețe cursurile preventive de terapie prescrise de medicul de familie.
6. Participați la controale regulate. Este recomandabil să treceți la un examen complet o dată pe an examen medical, consultați un medic stomatolog sau ginecolog la fiecare 6 luni.

Acest medic se mai numește și medic de familie. În esență, acesta este același terapeut local, dar cu o gamă mai largă de cunoștințe și capacități.

El diagnostichează și tratează pacienții cu intervenții chirurgicale și probleme neurologice indiferent de sexul și vârsta lor.

(vezi si Medicul de familie)

Care este responsabilitatea unui medic generalist?

Calificările de medic generalist îi conferă acestuia dreptul de a consilia toți membrii familiei în orice domeniu al medicinei, implicând specialiști pentru consultații și coordonarea tratamentului doar în cazuri excepționale.

În timpul numirii inițiale, medicul studiază cu atenție istoricul medical al pacientului și efectuează un diagnostic amănunțit. După aceasta, el lucrează pentru a reduce sau elimina riscul de a dezvolta patologii la care pacientul este predispus.

Ce boli tratează un medic generalist?

Patologia oncologică, ateroscleroza, sindrom metabolic, obliterând bolile vasculare membrele inferioare, supraponderal.

Când să contactați un medic generalist

Primele simptome sunt disconfort, o senzație de oboseală, neplăceri, senzația că există o smucitură sau presiune pe undeva. Cauza durerilor de cap frecvente și aparent fără cauze pot fi blocaje vertebra cervicala, care sunt strâns asociate cu spasme vasculare, provocând tulburări scurgerea sângelui din cap. Toate acestea duc la dureri de cap, amețeli și „pete” care sclipesc în fața ochilor. Și suntem obișnuiți să punem totul în funcție de vârstă, oboseală și lipsă de somn. Motivele slăbirii atenției, distragerea, uitarea - optzeci la sută sunt rezultatul unor probleme la nivelul coloanei noastre cervicale.

Mai jos sunt 5 simptome care nu trebuie ignorate.

1. Ai slăbit în mod neașteptat. Dieta ta nu s-a schimbat, dar ai slabit mult. Orice femeie poate doar visa la asta. Cu toate acestea, dacă observați astfel de modificări, atunci nu vă grăbiți să vă bucurați - ele pot fi un precursor al unor forme de cancer de stomac (sau cancer ovarian la femei).

2. Vorbirea neclară, paralizia, slăbiciunea, zgomotul în urechi și rigiditatea membrelor sunt toate semne ale unui accident vascular cerebral iminent. Dacă o furnizați la timp tratament necesar, atunci un accident vascular cerebral poate fi evitat și, ca urmare, pot fi prevenite leziuni grave ale creierului.

3. Scaun negru. Acest simptom este unul dintre cele mai grave. Poate servi drept semnal în acest sens boli periculoase, cum ar fi ulcere sau cancer de stomac sau intestine. Scaunul devine negru ca urmare hemoragie internă, care în sine poate fi foarte periculos. Cu cât îi puteți identifica mai repede cauza și o puteți opri, cu atât sunt mai mari șansele de a vă prelungi viața.

4. Cefalee severă care se extinde până la gât, precum și febră mare. Aceste simptome pot fi cauzate de: boala grava ca meningita. Dacă aveți febră foarte mare și durerile severe vă împiedică să ajungeți la bărbie la piept, trebuie să consultați imediat un medic. Este posibil să aveți meningită bacteriană, care este tratată cu antibiotice speciale.

5. Cefalee ascuțită, dureroasă. Dacă nu ai experimentat niciodată până acum durere de cap o asemenea putere, apoi, fără ezitare, consultați un medic. O astfel de durere poate servi ca semnal al unei hemoragii cerebrale. Deși anevrismul este destul de rar, posibilitatea acestuia nu poate fi exclusă.

Când și ce teste trebuie făcute

- Analize generale de sânge;
- Analiza generala a urinei;
- Analiza scaunului pentru ouă de viermi;
- Teste de sânge pentru HIV și reacția Wasserman;
- Analiza ejaculatului;
- Studii hormonale;
- Teste de sânge (Depistarea TORCH - infecții, teste de sânge serologice și Anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV), analiza generala sânge cu VSH, test hematologic de sânge, grup sanguin, factor Rh, anticorpi la factorul Rh, cercetare biochimică sânge, markeri tumorali, test de sânge coagulologic);
- Colectarea de material pentru cercetare din tractul urogenital;
- Cultură pentru microfloră și sensibilitate la antibiotice;
- cultura Candida si sensibilitate la medicamente antifungice;
- Cultura pentru U Urealyticum si M hominis cu determinarea titrului si sensibilitatii la antibiotice;
- Biopsie de col uterin cu examen histologic;
- Aspiratia endometrului cu examen histologic;
- Bacterioscopia secrețiilor din organele genitale feminine;
- Examen citologic conținutul unui chist ovarian (punctat ovarian).

Care sunt principalele tipuri de diagnosticare efectuate de obicei de un medic generalist?

ECG, ultrasunete, EEG, EchoEG, EchoCG, raze X, colposcopie, fluorografie, radiografie toracică, RMN, CT, mamografie. Este important să ai grijă nu numai de al tău Sănătatea cardiovasculară, dar și despre sănătatea generațiilor viitoare.

1. Planificați o vacanță activă

Alocați o zi în weekend pentru recreere activă cu întreaga familie: vara - înot, iarna - săniuș sau drumeții, primavara si toamna - ciclism. Ziua va trece fără boală dacă iei cu tine mic dejun ușor si rasfata-te putin mancare sanatoasa după un antrenament bun.

2. Faceți exerciții împreună

Găsiți un club sportiv în zona dvs. care oferă cursuri de yoga și aerobic pentru copii. Dacă copilul tău este prea mic pentru astfel de activități, găsește activități care te vor ajuta pe tine și pe copilul tău să arzi calorii, cum ar fi ca copilul să facă yoga cu tine sau să facă plimbări lungi. Dacă nu aveți încă copii, atunci găsiți unde oferă cursuri de yoga cu un partener sau chiar „yoga pentru câini”, da - aceasta este yoga pentru tine și câinele tău.

3. Remodelează camera de familie din apartamentul tău

De foarte multe ori, camerele de familie sunt „centrul lenei” al casei: o canapea confortabilă, o consolă de jocuri, un raft cu DVD-uri și nimic care să încurajeze exercițiile fizice sau activitatea fizică. Există modalități de a adăuga mementouri subtile în camera dvs. fără a remodela întreaga cameră sau a ocupa mult spațiu. echipament sportiv. Stabiliți o limită săptămânală pentru vizionarea televizorului și limitați timpul de „inactivitate” pentru a vă pune întreaga familie în mișcare.

4. Faceți treburile distractive

În loc să împărțiți treburile între membrii familiei, transformați-le în jocuri pe care să le joace toată lumea. Concurează pentru a vedea cine poate curăța casa mai repede și data viitoare încearcă să-ți îmbunătățești rezultatul. În timp ce spălați rufele, puneți muzică pentru a-i încuraja pe copii să cânte și să danseze, în timp ce îi ajută să plieze și să pună deoparte hainele. În timpul liber, alergați puțin, cu rolele sau săriți coarda.

5. Revizuiește-ți dieta

Acest sfat nu se referă doar la activitatea fizică, dar este totuși demn de menționat: familiile care consumă alimente sănătoase tind să obiceiuri sănătoase precum activitatea fizică.

Dacă vrei să slăbești după naștere sau doar vrei să mănânci bine, implică întreaga familie și vei avea mai multe șanse să reușești. Duceți copiii la o piață de fermieri, lăsați-i să-și aleagă propriile fructe și legume și implicați-i pe copii în procesul de gătit. Se vor bucura mai mult de mâncarea „lor” și vor spăla vasele.

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

14.03.2019

Specialiști centru oftalmologic Duke Eye Center (SUA) a efectuat cercetări care vor face posibilă depistarea bolii Alzheimer în stadiu timpuriu

13.03.2019

Conform Organizația Mondială de sănătate (OMS) și organizațiile și societățile internaționale de nefrologie, numărul de persoane cu boli sistemul renal astăzi reprezintă aproximativ 10% din populația planetei, iar această cifră crește în fiecare an 18.02.2019

În ce fel de dermatolog adevărat ar trebui să aibă încredere un pacient pentru a-și trata pielea? În primul rând, este necesar să înveți un criteriu atât de important precum competența unui specialist. Doctor bun trebuie avut...

Articole medicale

Diagnosticul de glioblastom este perceput de pacienți ca o condamnare la moarte, dar medicii sunt acum capabili să prelungească viața pacienților cu acest tip agresiv de tumoare cerebrală.

Oxidul nitric joacă extrem de mult rol importantîn corpul uman. Potrivit profesorului și doctorului în științe Ihor Huk, doctor la Viena Clinica privata, cu cât mai mult din acest element în organism, cu atât imunitate mai puternică si mai putin probabil sa aiba un atac de cord.

Curățarea cu orez îmbunătățește metabolismul, starea rinichilor și a ficatului, curăță vasele de sânge și sistemul genito-urinar. În plus, se curăță bine țesuturi conjunctive corpul, articulațiile și coloana vertebrală.

Magneziul este util pentru mai mult decât pentru menținerea puterii țesut ososîn timpul îmbătrânirii, este util și pentru Simptome PMS (sindromul premenstrual) și menopauza la femei.

În perioada de stăpânire a lumii fizice, copilul are nevoia de a face totul el însuși, ceea ce, desigur, nu face „corect”, ci experimentând și comitând greșeli. Adulții fie interzic acțiunile independente, fie le întrerup înaintea copilului...

„Dacă o persoană nu a lucrat ca medic de zece ani și, în general, este chirurg prin specialitate, atunci cred că nu mi se va potrivi”, așa a spus un medic de familie care lucrează în Virumaa cu 35 de ani de experiență, care nu voia să-și publice numele pe paginile ziarului. Ministerul Afacerilor Sociale în cadrul proiect pilotîi oferă un înlocuitor pentru două săptămâni în această primăvară.

„Dacă ar fi trebuit să lucrez ca medic înlocuitor, acolo unde ne-am familiarizat program de calculator, m-aș simți nesigur. Plus și scrierea rețetelor digitale. Dacă medicul nu a lucrat de zece ani? Nu aș cota așa de jos munca unui medic de familie”, a menționat medicul.

Potrivit medicului, până acum își lua o săptămână liberă o dată, iar pe lângă locul de muncă principal, mai trata și pacienți ai altor medici și invers. „După o săptămână de vacanță, trebuie să lucrez cu dublu volum, deoarece trebuie să văd și pacienții medicului suplinitor. Acest gen de muncă neagă întregul efect al vacanței”, explică el de ce ordinul actual nu se potrivește medicilor.

Potrivit medicului Virumaa, acesta nu stie exact cum se plateste munca unui medic suplinitor, dar daca este cazul, este gata sa plateasca suplimentar din buzunar propriu pe langa plata prevazuta de la stat. „Sunt de acord să plătesc dacă am ocazia să mă relaxez vara intreaga luna la rând, voi putea să-mi închid telefonul mobil și să fiu sigur că pacienții mei sunt serviți în mod normal”, a spus medicul.

Medicul de familie din Tallinn Anneli Talvik consideră că acesta este un proiect absolut necesar, a cărui lansare au așteptat cu nerăbdare medicii. „Dar noi credem că pur și simplu nu mai există medici înlocuitori disponibili”, a spus ea.

Potrivit Talvik, se pune întrebarea de ce mulți medici care s-au oferit ca înlocuitori nu lucrează acum și ce îi obligă să lucreze două săptămâni o dată. locuri diferite. Cunoaște încă mai mulți medici suplinitori care vin în ajutorul altor medici de familie, dar aceștia au o practică permanentă și în centrele de medici de familie.
Salariu mare
„Și aici, de nicăieri, vor veni niște medici care sunt interesați să lucreze două săptămâni la Dumnezeu știe ce centre de medici de familie; o astfel de practică nu-i dă medicului nimic profesional. Dacă ar fi promis și bani nebuni pentru asta, atunci ar fi de înțeles, dar nici măcar nu miroase așa”, spune Talvik.

Olev Pikk, care lucrează ca medic suplinitor, a spus că un medic de familie ar trebui să plătească adjunctului său un salariu mult mai mare.

„Dacă crezi că acesta este un loc de muncă sezonier, de exemplu nouă luni, medicul trebuie să-și mențină calificările, să meargă de câteva ori la Universitatea din Tartu să studieze, atunci ar trebui ca timp de opt luni să primească un salariu pt. nouă”, a explicat el.

Prin urmare, potrivit lui Pikka, ar fi rezonabil ca medicul de familie să-l plătească pe medicul care îl înlocuiește mai mulți bani decât tine. În opinia sa, medicilor supleanți ar trebui să li se ofere un astfel de salariu încât medicii noștri cu înaltă calificare, care au plecat să lucreze în Anglia și Finlanda, să se întoarcă la muncă în țara lor.

„De data asta și un salariu jumătate nu sunt bani atât de nebuni. Sunt sigur că, dacă am avea o piață a muncii normală și atitudini normale, mulți colegi ar prefera să lucreze ca doctori locuitori în loc să meargă în Finlanda”, a adăugat Pikk.

Potrivit medicului, nu există o cerere deosebit de mare pentru medici suplinitori, deoarece angajații centrelor mari de medici de familie pot organiza ei înșiși un sistem de înlocuire. În opinia sa, medicii de familie care au cabinet propriu se află într-o poziție dificilă. „Dacă ești singurul medic din volost, atunci cine va veni să te înlocuiască? Un doctor dintr-o altă parohie cu groaznic listă lungă pacientii? Este dificil”, recunoaște Pikk.

Potrivit Pille Saar, consilier al departamentului de sănătate al Ministerului Afacerilor Sociale, 18 medici de familie și 22 de asistente și-au declarat pregătiți să înlocuiască medicii. „Avem un manager de proiect, el se uită la ce substituții pot fi oferite și aduce împreună angajatorii și doctorii suplinitori”, a explicat ea, adăugând că managerul de proiect controlează cu cine are de-a face.

„Condiția prealabilă este ca oamenii să fie înscriși în registrul (medicilor) și să aibă dreptul de a lucra ca medic”, a spus Saar. În plus, medicul de familie poate face cunoștință cu colegul înlocuitor propus și, dacă nu este potrivit, nu este obligat să accepte această candidatura.

Taxa de disponibilitate
În timpul proiectului pilot, unui medic sau asistent medical înlocuitor i se garantează o plată pentru perioada în care sunt dispuși să lucreze efectiv ca înlocuitor. „Dacă un medic suplinitor este pregătit să lucreze, să zicem, din aprilie până în iunie, atunci se plătește taxa pentru disponibilitatea lui de a-l înlocui pentru această perioadă. Și chiar dacă munca adevarata i se va oferi mai puțin decât sarcina nominală”, a explicat Saar.

Dacă o persoană raportează că poate lucra ca înlocuitor doar două săptămâni pe lună, atunci va fi plătită pentru două săptămâni. Taxa de disponibilitate este de 489 euro pentru un medic suplinitor și 209 euro pentru o asistentă.

În plus, centrul de medic de familie care a solicitat înlocuire trebuie să plătească medicului înlocuitor un salariu în conformitate cu termenii contractului încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate.

„Se presupune că medicul de familie sau centrul medicului de familie va plăti medicilor suplinitori cel puțin salariul minim prevăzut pe baza plăților de capitație ale Fondului de Asigurări de Sănătate”, a adăugat consilierul.

Proiectul pilot urmează să înceapă pe 1 martie și va dura până pe 30 noiembrie; ministerul speră că până la această oră vor fi mai mulți oameni dornici să devină medici suplinitori.