Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Retina, sau retina, retina este cea mai interioară dintre cele trei membrane globul ocular, adiacent coroidei pe toată lungimea ei până la pupilă - partea periferică analizor vizual, grosimea sa este de 0,4 mm.

Neuronii retinieni sunt partea senzorială sistemul vizual, care percepe semnalele de lumină și culoare din lumea exterioară.

La nou-născuți, axa orizontală a retinei este cu o treime mai lungă decât axa verticală, iar în timpul dezvoltării postnatale, până la maturitate, retina capătă o formă aproape simetrică. Până la naștere structura retină, formată practic, cu excepția părții foveale. Formarea sa finală este finalizată până la vârsta de 5 ani din viața copilului.

Distins din punct de vedere funcțional

• spate mare (2/3) - partea vizuală (optică) a retinei (pars optica retinae). Este o structură celulară subțire, transparentă, complexă, care este atașată de țesuturile subiacente numai la linia dentată și în apropierea discului optic. Suprafața rămasă a retinei este liber adiacentă coroidei și este menținută în loc de presiunea corpului vitros și de conexiunile subțiri ale epiteliului pigmentar, ceea ce este important în dezvoltarea detașării retinei.
• mai mic (orb) - ciliar care acoperă corpul ciliar (pars ciliares retinae) şi suprafata spatelui iris (pars iridica retina) până la marginea pupilară.

Retina este, de asemenea, împărțită într-o parte pigmentară exterioară (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) și o parte interioară a nervului fotosensibil (pars nervosa).

În retină există

• secțiune distală- fotoreceptori, celule orizontale, bipolare - toti acesti neuroni formeaza conexiuni in stratul sinaptic exterior.
• partea proximală- stratul sinaptic interior, format din axonii celulelor bipolare, celulele amacrine și ganglionare și axonii acestora, formând nervul optic. Toți neuronii acestui strat formează comutatoare sinaptice complexe în stratul plexiform sinaptic intern, numărul de substraturi în care ajunge la 10.

Secțiunile distale și proximale sunt conectate prin celule interplexiforme, dar spre deosebire de conexiunea celulelor bipolare, această conexiune are loc în sens opus (tipul de feedback). Aceste celule primesc semnale de la elemente partea proximală retinei, în special din celulele amacrine, și le transmit celulelor orizontale prin sinapse chimice.

Neuronii retiniani sunt împărțiți în multe subtipuri, care sunt asociate cu diferențe de formă și conexiuni sinaptice, determinate de natura ramificării dendritice în diferite zone ale stratului sinaptic intern, unde sunt localizate sisteme complexe de sinapse.

Terminațiile invaginante sinaptice (sinapsele complexe), în care trei neuroni interacționează: fotoreceptorul, celula orizontală și celula bipolară, sunt secțiunea de ieșire a fotoreceptorilor.

Sinapsa constă dintr-un complex de procese postsinaptice care pătrund în terminal. Pe partea fotoreceptorilor, în centrul acestui complex există o panglică sinaptică mărginită de vezicule sinaptice care conțin glutamat.

Complexul postsinaptic este reprezentat de două procese laterale mari, aparținând întotdeauna celulelor orizontale, și unul sau mai multe procese centrale, aparținând celulelor bipolare sau orizontale. Astfel, același aparat presinaptic realizează transmisia sinaptică către neuronii de ordinul 2 și 3 (dacă presupunem că fotoreceptorul este primul neuron). Aceeași sinapsă oferă feedback de la celulele orizontale, care joacă un rol important în procesarea spațială și de culoare a semnalelor fotoreceptorilor.

Terminalele sinaptice ale conurilor conțin multe astfel de complexe, în timp ce terminalele tijei conțin unul sau mai multe. Caracteristicile neurofiziologice ale aparatului presinaptic sunt că eliberarea transmițătorului de la terminațiile presinaptice are loc tot timpul în timp ce fotoreceptorul este depolarizat în întuneric (tonic) și este reglat de o schimbare treptată a potențialului de pe membrana presinaptică.

Mecanismul de eliberare a transmițătorilor în aparatul sinaptic al fotoreceptorilor este similar cu cel din alte sinapse: depolarizarea activează canalele de calciu, ionii de calciu intrați interacționează cu aparatul presinaptic (veziculele), ceea ce duce la eliberarea transmițătorului în fanta sinaptică. . Eliberarea transmițătorului din fotoreceptor (transmiterea sinaptică) este suprimată de blocanți canale de calciu, ioni de cobalt și magneziu.

Fiecare dintre tipurile majore de neuroni are multe subtipuri, formând tracturile cu tije și con.

Suprafața retinei este eterogenă în structura și funcționarea sa. În practica clinică, în special, la documentarea patologiei fundului de ochi, sunt luate în considerare patru domenii:

1. regiune centrala
2. regiunea ecuatorială
3. zona periferica
4. zona maculară

Originea nervului optic al retinei este discul optic, care este situat la 3-4 mm medial (spre nas) de polul posterior al ochiului si are un diametru de aproximativ 1,6 mm. Nu există elemente sensibile la lumină în zona capului nervului optic, astfel încât acest loc nu oferă senzație vizuală și se numește punct orb.

Lateral (până pe partea temporală) de la polul posterior al ochiului există o pată (macula) - o zonă galbenă a retinei care are o formă ovală (diametrul 2-4 mm). În centrul maculei există o fovee centrală, care se formează ca urmare a subțierii retinei (diametrul 1-2 mm). În mijlocul foveei centrale se află o gropiță - o depresiune cu un diametru de 0,2-0,4 mm; este locul cu cea mai mare acuitate vizuală și conține doar conuri (aproximativ 2500 de celule).

Spre deosebire de celelalte membrane, provine din ectoderm (din pereții cupei optice) și, conform originii sale, este format din două părți: exterioară (fotosensibilă) și interioară (nepercepând lumina). Retina se distinge printr-o linie dentată, care o împarte în două secțiuni: sensibilă la lumină și nesensibilă la lumină. Secțiunea fotosensibilă este situată posterior față de linia dentată și poartă elemente sensibile la lumină (partea vizuală a retinei). Partea care nu percepe lumina este situată anterior liniei dentare (partea oarbă).

Structura părții oarbe:

1. Partea irisului retinei acoperă suprafața posterioară a irisului, continuă în partea ciliară și constă dintr-un epiteliu cu două straturi, foarte pigmentat.
2. Porțiunea ciliată a retinei constă dintr-un epiteliu cuboidal cu două straturi (epiteliu ciliat) care acoperă suprafața posterioară a corpului ciliar.

Partea nervoasă (retina însăși) are trei straturi nucleare:

• stratul exterior - neuroepitelial este format din conuri și bastonașe (aparatul conic asigură percepția culorii, aparatul bastonul asigură percepția luminii), în care cuantele de lumină sunt transformate în impulsuri nervoase;
• stratul mijlociu - ganglionar al retinei este format din corpuri de neuroni bipolari și amacrini (celule nervoase), ale căror procese transmit semnale de la celulele bipolare la celulele ganglionare);
• Stratul ganglionar interior al nervului optic este format din corpi celulari multipolari, axoni nemielinizați, care formează nervul optic.

Aparat fotoreceptor:

Retina este partea sensibilă la lumină a ochiului, constând din fotoreceptori, care conține:

1. conuri, responsabil pentru viziunea culorilor și vederea centrală; lungime 0,035 mm, diametru 6 microni.
2. bastoane, responsabil în principal pentru vederea alb-negru, vederea în întuneric și Vedere periferică; lungime 0,06 mm, diametru 2 microni.

Segmentul exterior al conului are forma unui con. Astfel, în părțile periferice ale retinei, tijele au un diametru de 2-5 µm, iar conurile - 5-8 µm; în fovee conurile sunt mai subțiri și au un diametru de numai 1,5 µm.

Segmentul exterior al tijelor contine pigment vizual- rodopsina, in conuri - iodopsina. Segmentul exterior al tijelor este un cilindru subțire, asemănător tijei, în timp ce conurile au un vârf conic care este mai scurt și mai gros decât tijele.

Segmentul exterior al bastonului este un teanc de discuri înconjurat de o membrană exterioară, suprapuse unul peste altul, asemănător cu un teanc de monede ambalate. În segmentul exterior al tijei nu există contact între marginea discului și membrana celulară.

În conuri, membrana exterioară formează numeroase invaginări și pliuri. Astfel, discul fotoreceptor din segmentul exterior al tijei este complet separat de membrana plasmatică, iar în segmentul exterior al conurilor discurile nu sunt închise, iar spațiul intradiscal comunică cu mediul extracelular. Conurile au un nucleu rotund, mai mare, de culoare mai deschisă decât tijele. Din partea cu conținut nuclear a tijelor se extind procesele centrale - axonii, care formează conexiuni sinaptice cu dendritele tijelor bipolare și celulele orizontale. Axonii conici fac, de asemenea, sinapse cu celule orizontale și cu bipolare pitice și plane. Segmentul exterior este conectat la segmentul interior printr-un picior de legătură - cili.

În segmentul intern există multe mitocondrii (elipsoide) orientate radial și dens împachetate, care sunt furnizori de energie pentru procesele vizuale fotochimice, mulți poliribozomi, aparatul Golgi și altele. un numar mare de elemente ale reticulului endoplasmatic granular și neted.

Zona segmentului intern dintre elipsoid și nucleu se numește mioid. Corpul nuclear-citoplasmatic al celulei, situat proximal de segmentul intern, trece în procesul sinaptic, în care cresc terminațiile neurocitelor bipolare și orizontale.

În segmentul exterior al fotoreceptorului au loc procese fotofizice și enzimatice primare de transformare a energiei luminoase în excitație fiziologică.

Retina conține trei tipuri de conuri. Ele diferă în pigmentul vizual, care percepe razele de lungimi de undă diferite. Sensibilitatea spectrală diferită a conurilor poate explica mecanismul percepției culorilor. Aceste celule, care produc enzima rodopsina, transformă energia luminoasă (fotoni) în energie electrică. țesut nervos, adică reacție fotochimică. Când tijele și conurile sunt excitate, semnalele sunt mai întâi transmise prin straturi succesive de neuroni din retină însăși, apoi în fibrele nervoase ale tractului vizual și, în final, în cortexul cerebral.

Există un număr mare de discuri în segmentele exterioare ale tijelor și conurilor. Ele sunt de fapt pliuri ale membranei celulare, „împachetate” într-o stivă. Fiecare tijă sau con conține aproximativ 1000 de discuri.

Atât rodopsina, cât și pigmenții de culoare sunt proteine ​​conjugate. Ele sunt incluse în membranele discului ca proteine ​​transmembranare. Concentrația acestor pigmenți fotosensibili în discuri este atât de mare încât reprezintă aproximativ 40% din masa totală a segmentului exterior.

Principal segmente funcționale fotoreceptori:

1. segmentul exterior, unde se află substanța fotosensibilă
2. segment interior care contine citoplasma cu organele citoplasmatice. Mitocondriile sunt de o importanță deosebită - ele joacă un rol important în furnizarea de energie a funcției fotoreceptorilor.
3. miez;
4. corpul sinaptic (corpul este partea din tije și conuri care se conectează la ulterioare celule nervoase(orizontală și bipolară), reprezentând următoarele verigi ale căii vizuale).

Structura histologică a retinei

Celulele foarte organizate ale retinei formează 10 straturi retiniene.

În retină există 3 niveluri celulare, reprezentate de fotoreceptori și neuroni de ordinul 1 și 2, conectați între ei. Straturile plexiforme ale retinei sunt formate din axoni sau axoni și dendrite ale fotoreceptorilor corespunzători și neuroni de ordinul 1 și 2, care includ celule bipolare, ganglionare, amacrine și orizontale numite interneuroni. (lista din coroidă):

1. Strat de pigment . Stratul cel mai exterior al retinei, adiacent suprafata interioara coroidă, produce violet vizual. Membranele proceselor asemănătoare degetelor ale epiteliului pigmentar sunt în contact constant și strâns cu fotoreceptorii.

Al doilea strat format din segmentele exterioare ale fotoreceptorilor, tije și conuri . Tijele și conurile sunt celule specializate, foarte diferențiate.

Tijele și conurile sunt celule lungi, cilindrice, care au un segment exterior și unul interior și o terminație presinaptică complexă (sferulă de tijă sau tulpină de con). Toate părțile celulei fotoreceptoare sunt unite de membrana plasmatică. Dendritele celulelor bipolare și orizontale se apropie și invaginează capătul presinaptic al fotoreceptorului.

2. Placă de margine exterioară (membrană) - situat în partea exterioară sau apicală a retinei neurosenzoriale și reprezintă o fâșie de adeziune intercelulară. Nu este de fapt o membrană, deoarece constă din porțiuni apicale împletite strâns adiacente, vâscoase, permeabile ale celulelor Müller și fotoreceptorilor; nu este o barieră pentru macromolecule. Membrana limitatoare externa se numeste membrana fenestrata a lui Verhoef deoarece segmentele interioare si exterioare ale tijelor si conurilor trec prin aceasta membrana fenestrata in spatiul subretinian (spatiul dintre stratul de conuri si tije si epiteliul pigmentar retinian), unde sunt inconjurate. printr-o substanţă interstiţială bogată în mucopolizaharide.
3. Stratul exterior granular (nuclear). - format din nuclei fotoreceptori
4. Strat exterior de plasă (reticular). - procese de baghete si conuri, celule bipolare si celule orizontale cu sinapse. Este zona dintre două bazine de alimentare cu sânge a retinei. Acest factor este decisiv în localizarea edemului, exsudatului lichid și solid în stratul plexiform exterior.
5. Stratul interior granular (nuclear). - formează nucleele neuronilor de ordinul întâi - celule bipolare, precum și nucleele amacrinei (în partea interioară a stratului), orizontale (în partea exterioară a stratului) și celulele Müller (nucleele acestuia din urmă se află la orice nivel al acestui strat).
6. Strat interior de plasă (reticular). - separă stratul nuclear interior de stratul de celule ganglionare și constă dintr-o încurcătură de procese complexe de ramificare și împletire ale neuronilor.

   O linie de conexiuni sinaptice, incluzând tulpina conului, capătul tijei și dendritele celulelor bipolare, formează membrana limitatoare de mijloc, care separă stratul plexiform exterior. Delimitează partea interioară vasculară a retinei.În afara membranei limitatoare medii, retina este avasculară și depinde de circulația coroidală a oxigenului și a nutrienților.

7. Strat de celule ganglionare multipolare. Celulele ganglionare retiniene (neuroni de ordinul doi) sunt localizate în straturile interioare ale retinei, a cărei grosime scade semnificativ spre periferie (în jurul foveei stratul de celule ganglionare este format din 5 sau mai multe celule).
8. Stratul de fibre ale nervului optic . Stratul este format din axonii celulelor ganglionare care formează nervul optic.
9. Placa de bordura interioara (membrană) stratul cel mai interior al retinei adiacent vitrosului. Acoperă suprafața retinei din interior. Este membrana principală formată de baza proceselor celulelor Müller neurogliale.

Retina are trei straturi dispuse radial de celule nervoase și două straturi de sinapse.

Neuronii ganglionari se află chiar în profunzimea retinei, în timp ce celulele fotosensibile (celulele baston și con) sunt cel mai îndepărtate de centru, adică retina ochiului este așa-numitul organ inversat. Datorită acestei poziții, lumina, înainte de a cădea pe elementele fotosensibile și de a provoca proces fiziologic fototransducția trebuie să pătrundă în toate straturile retinei. Cu toate acestea, nu poate trece epiteliul pigmentar sau coroidă, care sunt opace.

Pe lângă fotoreceptorii și neuronii ganglionari, retina conține și celule nervoase bipolare, care, situate între primul și al doilea, fac contacte între ele, precum și celule orizontale și amacrine, care realizează conexiuni orizontale în retină.

Între stratul de celule ganglionare și stratul de tije și conuri există două straturi de plexuri ale fibrelor nervoase cu multe contacte sinaptice. Acestea sunt stratul plexiform exterior (plexiform) și stratul plexiform interior. În primul se realizează contacte între tije și conuri și celule bipolare orientate vertical, în al doilea, semnalul trece de la neuroni bipolari la neuroni ganglionari, precum și la celule amacrine pe direcția verticală și orizontală.
Astfel, stratul nuclear exterior al retinei conține corpurile celulelor fotosenzoriale, stratul nuclear interior conține corpurile celulelor bipolare, orizontale și amacrine, iar stratul ganglionar conține celule ganglionare precum și o cantitate mică de celule amacrine deplasate. Toate straturile retinei sunt penetrate de celulele Müller gliale radiale.
Membrana limitatoare externa este formata din complexe sinaptice situate intre fotoreceptor si straturile ganglionare exterioare. Stratul de fibre nervoase este format din axonii celulelor ganglionare. Membrana limitativă internă este formată din membranele bazale ale celulelor Müller, precum și din terminațiile proceselor lor. Axonii celulelor ganglionare, lipsite de învelișul Schwann, ajung la marginea interioară a retinei, se întorc în unghi drept și merg la locul de formare a nervului optic.

Funcțiile epiteliului pigmentar retinian:

1. prevede recuperare rapida pigmenți vizuali după degradarea lor sub influența luminii
2. participă la electrogeneza și dezvoltarea reacțiilor bioelectrice
3. regleaza si mentine echilibrul hidric si ionic in spatiul subretinian
4. absorbant biologic de lumină, prevenind astfel deteriorarea segmentelor exterioare ale tijelor și conurilor
5. împreună cu coriocapilarul și membrana lui Bruch creează o barieră hematoretinală.

În retina distală, joncțiunile strânse (zonula occludens) între celulele epiteliale pigmentare limitează intrarea macromoleculelor circulante din coriocapilare în retina senzorială și neurale.

Zona maculară

După ce trece lumina sistem optic ochi și vitros, intră în retină din interior. Înainte ca lumina să ajungă la stratul de tijă și con, situat de-a lungul marginii exterioare a ochiului, trece prin celulele ganglionare, reticulare și straturile nucleare. Grosimea stratului străbătut de lumină este de câteva sute de micrometri, iar această cale prin țesutul neomogen reduce acuitatea vizuală.
Cu toate acestea, în regiunea foveei a retinei, straturile interioare sunt îndepărtate pentru a reduce această pierdere a vederii.

Cea mai importantă parte a retinei este macula lutea, a cărei stare determină de obicei acuitatea vizuală. Diametrul spotului este de 5-5,5 mm (3-3,5 ori diametrul discului optic), este mai închis la culoare decât retina din jur, deoarece epiteliul pigmentar subiacent este mai intens colorat aici.

Pigmenti care dau aceasta zona galben, sunt zixantina si luteina, în timp ce în 90% din cazuri predomină zixantina, iar în 10% predomină luteina. Zona perifoveală conține și pigment lipofuscină.

Zona maculară și părțile sale constitutive:

1. fovea, sau fovea (zona mai întunecată din centrul maculei), diametrul acesteia este de 1,5-1,8 mm (dimensiunea este comparabilă cu dimensiunea discului optic).
2. foveola(punct deschis în centrul foveei), diametru 0,35-0,5 mm
3. zona avasculară foveală (diametrul de aproximativ 0,5 mm)

Fovea reprezintă 5% din partea optică a retinei și conține până la 10% din toate conurile situate în retină. În funcție de funcția sa, se determină acuitatea vizuală optimă. Gropița (foveola) conține doar segmentele exterioare ale conurilor care percep culorile roșii și verzi, precum și celule gliale Müller.

Zona maculară la nou-născuți: contururile sunt neclare, fundalul este galben deschis, reflexul foveal și limitele clare apar până la 1 an de viață.

Nervul optic

În timpul oftalmoscopiei, fundul ochiului apare roșu închis datorită transmiterii sângelui în coroidă prin retina transparentă. Pe acest fond roșu, în fundul ochiului, este vizibilă o pată rotundă albicioasă, reprezentând locul în care nervul optic iese din retină, care, părăsindu-l, formează așa-numitul disc optic, discus n. optic, cu o depresiune în formă de crater în centru (excavatio disci).

Disc optic situat în jumătatea nazală a retinei, la 2-3 mm medial de polul posterior al ochiului și 0,5-1,0 mm inferior acestuia. Forma sa este rotundă sau ovală, ușor alungită pe verticală. Diametrul discului - 1,75-2,0 mm. Nu există neuroni optici în locația discului, așa că în jumătatea temporală a câmpului vizual al fiecărui ochi, discul optic corespunde unui scotom fiziologic, cunoscut sub numele de punct orb. A fost descris pentru prima dată în 1668 de către fizicianul E. Mariotte.

Discul optic dedesubt, deasupra și pe partea nazală iese oarecum deasupra nivelului structurilor înconjurătoare ale retinei, iar pe partea temporală este la același nivel cu acestea. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase care converg pe trei laturi în timpul formării discului fac o ușoară îndoire spre corpul vitros.

O mică creastă se formează de-a lungul marginii discului pe trei laturi, iar în centrul discului există o adâncime în formă de pâlnie, cunoscută sub numele de excavare fiziologică a discului, de aproximativ 1 mm adâncime. Prin ea trec artera centrală și vena centrală a retinei. Pe partea temporală a capului nervului optic nu există o astfel de pernă, deoarece cea care intră în compoziția sa aici este pachet papilomacular, format din fibre nervoase care decurg din neuronii ganglionari situati in macula retinei, imediat, aproape in unghi drept, plonjeaza in canalul scleral. Deasupra și dedesubtul fasciculului papilomacular din capul nervului optic se află fibre nervoase care provin, respectiv, din cadranele superioare și inferioare ale jumătății temporale a retinei. Partea medială Discul optic este format din axoni de celule ganglionare situate în jumătatea medială (nazală) a retinei.

Aspectul capului nervului optic și dimensiunea excavației sale fiziologice depind de caracteristicile canalului scleral și de unghiul la care se află acest canal în raport cu ochiul. Claritatea limitelor discului optic este determinată de caracteristicile intrării nervului optic în canalul scleral.

Dacă nervul optic pătrunde în el într-un unghi acut, epiteliul pigmentar retinian se termină în fața marginii canalului, formând un semicerc de țesut al coroidei și sclera. Dacă acest unghi depășește 90°, o margine a discului pare abruptă, iar marginea opusă pare plată. Dacă coroida este îndepărtată de marginea discului optic, este înconjurată de un semicerc. Uneori, marginea discului are o margine neagră din cauza acumulării de melanină în jurul său.

Zona discului optic este împărțită în mod convențional în 4 zone:

• discul propriu-zis (diametru 1,5 mm);
• juxtapapilar (diametrul de aproximativ 1,7 mm);
• parapapilar (diametru 2,1 mm);
• peripapilar (diametru 3,1 mm).

Potrivit lui Salzman, capul nervului optic are trei părți: retinian, coroidian și scleral.

• Partea retiniană Discul este un inel, a cărui jumătate temporală este mai mică decât jumătatea nazală, deoarece are un strat mai subțire de fibre nervoase. Datorită îndoirii lor ascuțite spre canalul scleral, în mijlocul discului se formează o depresiune în formă de pâlnie (denumită pâlnie vasculară) și uneori sub formă de ceaun (săpătură fiziologică). Vasele care trec aici sunt acoperite cu un strat subțire de glia, formând un cordon care se fixează pe fundul săpăturii fiziologice. Partea retiniană a capului nervului optic este separată de corpul vitros printr-o membrană glială subțire, necontinuă, descrisă de A. Elshing. Straturile principale ale retinei sunt întrerupte la marginea discului optic, în timp ce straturile sale interioare sunt ceva mai devreme decât cele exterioare.
• Partea coroidala Discul optic este format din mănunchiuri de fibre nervoase acoperite cu țesut astroglial cu ramuri transversale care formează o structură reticulat. La locația capului nervului optic, placa bazală a coroidei are o deschidere rotunjită (foramen optica chorioidea), care este conectată la placa cribriformă a sclerei prin canalul corioscleral care ia naștere aici. Lungimea acestui canal este de 0,5 mm, diametrul găurii sale interne este de 1,5 mm, iar cel extern este puțin mai mare. Lamina cribrosa este împărțită în părți anterioare (coroidale) și posterioare (sclerale); conține o rețea de bare transversale de țesut conjunctiv (colagen) - trabecule, a căror grosime în partea sclerală a plăcii cribriforme este de aproximativ 17 microni. Fiecare dintre trabecule are un capilar cu diametrul de 5-10 microni. Sursa despreoriginea acestor capilare sunt arteriole terminale, care decurg din coroida peripapilară sau din cerc arterial Zinna-Gallera. Artera centrală a retinei nu participă la alimentarea cu sânge a plăcii cribriforme. Când trabeculele se intersectează, formează deschideri poligonale prin care trec fasciculele de fibre nervoase care alcătuiesc nervul optic. Total Există aproximativ 400 de astfel de pachete.
• Partea sclerală Capul nervului optic este reprezentat de porțiunea sa care trece prin placa cribriformă a sclerei. Partea postlaminară (retrolaminară) a nervului optic reprezintă zona adiacentă plăcii cribriforme. Este de 2 ori mai lat decât discul optic, al cărui diametru la acest nivel ajunge la 3-4 mm.

Discul optic este o formațiune de nerv nemielinos, deoarece fibrele sale nervoase constitutive nu au o teacă de mielină. Discul nervului optic este bogat alimentat cu vase și elemente gliale de susținere. Elementele gliale prezente în el - astrocitele - au procese lungi care înconjoară mănunchiuri de fibre nervoase. De asemenea, ele separă discul optic de țesuturile învecinate. Limita dintre secțiunile nepulpate și mncutanate ale nervului optic coincide cu suprafața exterioară a plăcii cribriforme (lamina cribrosa).

O descriere rafinată a parametrilor biometrici ai capului nervului optic a fost obținută folosind tomografia optică tridimensională și scanarea cu ultrasunete.

• Scanarea cu ultrasunete a arătat că lățimea secțiunii transversale a părții intraoculare a discului nervului optic este în medie de 1,85 mm, lățimea părții retrobulbare a nervului optic la 5 mm de discul său este de 3,45 mm și la o distanță de 20 mm. - 5 mm.
• Conform tomografiei optice tridimensionale, diametrul orizontal al discului este în medie de 1,826 mm, diametrul vertical este de 1,772 mm, aria discului optic este de 2,522 mm 2, zona de excavare este de 0,727 mm 2, aria cadrul jantei este de 1,801 mm 2, adâncimea de excavare este de 0,531 mm, înălțimea - 0,662 mm, volumul de excavare - 0,662 mm 3.

Sunt influențate retina și capul nervului optic presiune intraoculară, iar părțile retrolaminare și proximale ale nervului optic, acoperite de meninge, suferă presiune fluid cerebrospinalîn spațiul subarahnoidian. În acest sens, modificările intraoculare și presiune intracraniană poate afecta starea fundului de ochi și a nervilor optici și, în consecință, vederea.

Utilizarea angiografiei cu fluoresceină a fundului de ochi a făcut posibilă identificarea a două plex coroid: superficial si profund. Cel superficial este format din vase retiniene care se extind din artera centrală retină, profund formată din capilare alimentate cu sânge din sistemul vascular coroidian care pătrunde prin arterele ciliare scurte posterioare. În vasele capului nervului optic și părțile inițiale ale trunchiului său, au fost observate manifestări de autoreglare a fluxului sanguin. Există o posibilitate de variabilitate a aportului lor de sânge, deoarece sunt cunoscute cazuri de semne de ischemie severă a capului nervului optic cu apariția simptomului „groapă de cireșe” în regiunea maculară cu ocluzie doar a arterei centrale retiniene sau selective. afectarea sistemului arterelor cilindrice scurte posterioare.

În partea retroulbară a nervului optic sunt identificate toate verigile patului microcirculator: arteriole, precapilare, capilare, postcapilare și venulgas. Capilarele formează predominant structuri de rețea. De remarcat este tortuozitatea arteriolelor, severitatea componentei venoase și prezența multor anastomoze veno-venulare. Există și șunturi arteriovenoase.

Ultrastructura pereților capilarelor capului nervului optic este similară cu capilarele retinei și structurilor creierului. Spre deosebire de ochoricapilarons, ele sunt impenetrabile, în timp ce singurul lor strat de celule endoteliale dens situate nu are găuri. Între straturile membranei principale de precapilare, capilare și postcapilare există pericite intramurale. Aceste celule au un nucleu întunecat și procese citoplasmatice. Poate că provin din mezenchimul vascular embrionar și sunt o continuare a celulelor musculare ale arteriolelor.

Există opinia că acestea inhibă neovasculogeneza și au proprietățile celulelor capabile de contracție musculatura neteda. În cazurile de perturbare a inervației vaselor de sânge, apare aparent dezintegrarea acestora, ceea ce determină procese degenerative în pereții vasculari, dezolarea și obliterarea lumenului vaselor de sânge.
Cea mai importantă caracteristică anatomică a secțiunii intraoculare a axonilor celulelor ganglionare retiniene este absența unei teci de mielină. În plus, retina, ca și coroida, este lipsită de terminații nervoase senzoriale.

Există o mare cantitate de dovezi experimentale și clinice pentru rolul tulburării circulatia arterialaîn capul nervului optic și în partea anterioară a trunchiului său în dezvoltarea defectelor vizuale în glaucom, neuropatie ischemică și alte procese patologice în globul ocular.

Ieșirea sângelui din zona în care se află capul nervului optic și din secțiunea sa intraoculară se realizează în principal prin vena centrală retină. Din secțiunea prelaminară, o parte din sângele venos curge prin venele coroidale și apoi prin vene vorticoase. Această din urmă împrejurare poate fi importantă în cazurile de ocluzie a venei centrale retiniene din spatele plăcii cribriforme. O altă modalitate de scurgere a lichidului, dar nu a sângelui, ci a lichidului cefalorahidian, este calea lichidului cefalorahidian orbital-facial de la spațiul intervaginal al nervului optic la ganglionii limfatici submandibulari.

Când se studiază patogeneza proceselor ischemice în capul nervului optic, este necesar să se acorde atenție următoarelor caracteristici anatomice individuale: structura laminei cribrose, cercul lui Zinn-Haller, distribuția arterelor ciliare scurte posterioare, a acestora. numărul și anastomozele, trecerea arterei centrale retiniene prin capul nervului optic, modificări ale pereților vaselor de sânge, prezența semnelor de obliterare, modificări ale compoziției sângelui (anemie, modificări ale stării sistemului de coagulare-anticoagulare
si etc.).

Alimentarea cu sânge a retinei

Alimentarea cu sânge a retinei provine din două surse: cele șase straturi interioare îl primesc din ramurile arterei sale centrale (ramură a a. ophthalmica), iar straturile exterioare ale retinei, care includ fotoreceptori, din stratul coriocapilar al retinei. coroidă (adică din rețeaua circulatorie, formată din arterele ciliare scurte posterioare).

Capilarele acestui strat dintre celulele endoteliale au pori mari (fenestre), ceea ce determină o permeabilitate ridicată a pereților coriocapilarilor și creează posibilitatea unui schimb intens între epiteliul pigmentar și sânge.

Artera centrală a retinei are exclusiv importantîn alimentarea cu sânge a straturilor interioare ale retinei, precum și a nervului optic. Ea apare din partea proximală a arcului arterei oftalmice, care este prima ramură a arterei carotide interne. Diametrul arterei centrale a retinei în secțiunea sa inițială este de 0,28 mm, la intrarea în ochi, în zona capului nervului optic - 0,1 mm.

LA vasele netede cu grosimea mai mică de 20 de microni nu sunt vizibile în timpul oftalmoscopiei. Artera centrală a retinei este împărțită în două ramuri principale: superioară și inferioară, care la rândul lor sunt împărțite în nazală și ramuri temporale. În retină sunt situate în stratul de fibre nervoase și sunt terminale, deoarece nu există anastomoze între ele.

Celulele endoteliale ale vaselor retiniene sunt orientate perpendicular pe axa vasului. Pereții arterei, în funcție de calibru, conțin de la unul până la șapte straturi de pericite.

Tensiunea arterială sistolică în artera centrală a retinei este de aproximativ 48-50 mmHg. Art., care este de 2 ori mai mult nivel normal presiune intraoculară, astfel încât nivelul de presiune în capilarele retiniene este semnificativ mai mare decât în ​​alte capilare cerc mare circulatia sangelui Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale în artera centrală a retinei până la nivelul presiunii intraoculare și mai jos, apar tulburări ale aportului normal de sânge a țesutului retinian. Acest lucru duce la dezvoltarea ischemiei și a deficienței vizuale.

Viteza fluxului sanguin în arteriolele retinei, conform angiografiei cu fluoresceină, este de 20-40 mm pe secundă. Retina are o rată de absorbție excepțional de mare pe unitate de masă printre alte țesuturi. Prin difuzie din coroidă, doar straturile treimii exterioare a retinei sunt hrănite.

La aproximativ 25% dintre oameni, alimentarea cu sânge a retinei implică coroida care vine din vase, artera cilioretinala care furnizează sânge acoperirea majorității maculei și a fasciculului papilomacular. Ocluzia arterei centrale a retinei ca urmare a diverselor procese patologice la persoanele cu o arteră cilioretiniană, aceasta duce la o scădere ușoară a acuității vizuale, în timp ce embolia arterei cilioretiniene afectează semnificativ vederea centrală, menținând în același timp vederea periferică neschimbată. Vasele retiniene se termină în arcade vasculare delicate la o distanță de 1 mm de linia dentată.

Ieșirea sângelui din retină se întâmplă de sistemul venos. Spre deosebire de artere, venele retiniene nu au un strat muscular, astfel încât lumenul venelor se extinde cu ușurință, întinzându-se, subțiind și crescând permeabilitatea pereților lor. Venele sunt situate paralel cu arterele. Sângele venos curge în vena centrală a retinei. Tensiunea ei arterială este în mod normal de 17-18 mm Hg. Artă.

Ramurile arterelor și venelor centrale ale retinei trec în stratul de fibre nervoase și parțial în stratul de celule ganglionare. Ele formează o rețea capilară stratificată în retină, dezvoltată în special în secțiunea posterioară a acesteia. Rețeaua capilară este de obicei situată între artera de alimentare și vena de drenaj.
Capilarele retiniene pornesc de la precapilare care trec prin stratul de fibre nervoase și formează o rețea capilară la granița straturilor nucleare interioare și plexiforme exterioare. Zonele libere de capilare din retină sunt în jurul arterelor și arteriolelor mici, precum și în zona maculei, care este înconjurată de un strat de capilare în formă de arcade care nu are limite clare. O altă zonă avasculară se formează la periferia extremă a retinei, unde se termină capilarele retiniene, neatingând linia dentată.

Ultrastructura pereților capilarelor arteriale este similară cu capilarele creierului. Pereții capilarelor retiniene constau dintr-o membrană bazală și un strat de epiteliu nefenestrat.

Endoteliul capilarelor retiniene, spre deosebire de coriocapilarele coroidei, nu are pori, deci permeabilitatea lor este semnificativ mai mică decât cea a coriocapilarelor, ceea ce sugerează că acestea îndeplinesc o funcție de barieră.

Boli ale retinei

Retina este adiacentă coroidei, dar în multe zone este laxă. Aici tinde să se desprindă când diverse boli retină.

Patologia sistemului conic al retinei se manifestă clinic prin diferite modificări ale zonei maculare și duce la disfuncția acestui sistem și, în consecință, la diferite tulburări. viziunea culorilor, scăderea acuității vizuale.

Există un număr mare de boli și tulburări ereditare și dobândite care pot implica retina. Unele dintre ele includ:

1. Degenerarea pigmentară a retinei este o boală ereditară care afectează retina, care are ca rezultat pierderea vederii periferice.
2. Distrofia maculară este un grup de boli caracterizate prin pierderea vederii centrale din cauza morții sau a leziunii celulelor maculare.
3. Distrofia bastonului-con este un grup de boli în care pierderea vederii este cauzată de deteriorarea celulelor fotoreceptoare ale retinei.
4. Când retina este detașată, aceasta din urmă este separată de zidul din spate globul ocular.
5. Retinopatie hipertensivă sau diabetică.
6. retinoblastom - tumoare maligna retină.
7. Degenerescența maculară este o patologie a vaselor de sânge și o malnutriție a zonei centrale a retinei.

Capacitatea de a vedea clar și clar - trasatura unica nu numai oameni, ci și animale. Cu ajutorul vederii, are loc orientarea în spațiu și în mediu și se obține o cantitate mare de informații: se știe că cu ajutorul unei persoane primește până la 90% din toate informațiile despre obiecte și mediu. Structură unică iar compoziția celulară a permis retinei nu numai să perceapă sursele de stimulare a luminii, ci și să le distingă caracteristicile spectrale. Să ne uităm la modul în care funcționează retina, funcțiile și caracteristicile organizării sale neuronale. Dar despre structura sa vom vorbi doar nu din punctul de vedere al unei persoane care poartă povara cunoștințelor științifice, ci din punctul de vedere al unui cetățean mediu.

Funcțiile retinei

Să începem cu punctele principale. Răspunsul la întrebarea, care sunt principalele funcții ale retinei ochiului, este destul de simplu. În primul rând, aceasta este percepția stimulării luminoase.

Prin natura sa, lumina este unde electromagnetice cu o anumită frecvență de vibrație, care determină percepția diferitelor culori de către retină. Abilitatea de a vedea culoarea este o caracteristică unică a evoluției mamiferelor. Cu ajutorul realizărilor științifice, a echipamentelor moderne și a noilor compuși chimici luminiscenți, a fost posibil să privim mai profund structura organelor de vedere, să clarificăm procesele biochimice și să înțelegem mai bine modul în care retina își implementează funcțiile. Și, după cum se dovedește, există o mulțime de ele și fiecare este unică.

Retina și funcții

Mulți oameni știu că retina este situată în interiorul ochiului și este stratul său cel mai interior. Se știe că conține așa-numitele celule fotosensibile. În mod direct datorită lor, retina îndeplinește funcțiile de fotorecepție.

Numele lor provin de la forma celulelor. Astfel, celulele în formă de tije au fost numite „tije”, iar celulele asemănătoare unui vas chimic numit „balon” au fost numite „conuri”.

Tijele și conurile diferă unele de altele nu numai prin structura lor histologică. Principala diferență dintre ele este modul în care percep lumina și caracteristicile ei spectrale. Tijele sunt responsabile pentru percepția fluxului de lumină în amurg - exact atunci când, așa cum se spune, „toate pisicile sunt gri”. Dar conurile sunt responsabile pentru percepția vederii culorilor.

Caracteristicile funcționale ale conurilor

Printre conuri sunt trei clasa speciala: conuri responsabile de percepția părților verzi, roșii și, respectiv, albastre ale spectrului. Fiecare con contribuie la formarea vederii culorilor prin procesarea imaginii proiectate de obiectiv. În pictură, formarea culorii finale depinde de proporțiile în care vopseaua a fost luată inițial de artist. În mod similar, retina transmite informații despre caracteristicile spectrale ale luminii: în funcție de modul în care conurile fiecărui grup sunt descărcate prin impulsuri, vedem o anumită culoare.

De exemplu, dacă vedem culoarea verde, atunci conurile responsabile pentru regiunea verde a spectrului sunt cel mai puternic descărcate. Și dacă vedem roșu, atunci, în consecință, pentru roșu. Astfel, funcțiile retinei umane constau nu numai în percepția fluxului luminos, ci și în evaluarea primară a caracteristicilor sale spectrale.

Straturile retinei și de ce sunt necesare

Poate cineva crede că imediat după lentilă, lumina lovește direct tijele și conurile, iar acestea, la rândul lor, se conectează cu fibrele nervului optic și transportă informații către creier. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Înainte de a ajunge la bastonașe și conuri, lumina trebuie să traverseze toate straturile retinei (sunt 10) și abia apoi să afecteze celulele sensibile la lumină (tijele și conurile).

Cel mai exterior este stratul de pigment. Sarcina sa este de a preveni reflecția luminii. Acest strat celule pigmentare este un fel de cameră neagră a unei camere cu film (este culoarea neagră care nu creează strălucire, ceea ce înseamnă că imaginea devine mai clară și reflexele luminii dispar). Acest strat asigură formarea unei imagini clare folosind mediul optic al ochiului. În imediata apropiere a stratului de celule pigmentare, tijele și conurile sunt adiacente, iar această caracteristică face posibilă o vedere clară. Se pare că straturile retinei sunt situate, parcă, în spate. Stratul cel mai interior este un strat de celule specifice care, prin celulele mediatoare din stratul mijlociu, procesează informațiile primite de la tije și conuri. Axonii acestor celule se adună împreună de pe întreaga suprafață a retinei și părăsesc globul ocular prin așa-numitul punct orb.

Nu sunt bastoane fotosensibileși conuri, iar nervul optic iese din globul ocular. Mai mult, aici intră vasele care oferă trofism retinei. Starea corpului se poate reflecta în starea vaselor retiniene, care este un criteriu convenabil și specific pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de boli.

Localizarea tijelor și conurilor

Natura a vrut ca tijele și conurile să fie distribuite neuniform pe întreaga suprafață a retinei. Fovea (zona cu cea mai bună vedere) are cea mai mare concentrație de conuri. Asta pentru ca aceasta zona responsabil pentru cea mai clară viziune. Pe măsură ce te îndepărtezi de fovee, numărul de conuri scade, iar numărul de tije crește. Astfel, periferia retinei este reprezentată doar de tije. Această caracteristică structurală ne oferă o vedere clară la niveluri ridicate de iluminare și ne ajută să distingem contururile obiectelor la niveluri scăzute.

Organizarea neuronală a retinei

Chiar în spatele stratului de tije și conuri se află două straturi de celule nervoase. Acestea sunt straturi de celule bipolare și ganglionare. În plus, există un al treilea strat (de mijloc) de celule orizontale. Scopul principal al acestui grup este procesarea primară a impulsurilor aferente care provin din tije și conuri.

Acum știm ce este retina. Am examinat deja structura și funcțiile sale. De asemenea, este necesar să menționăm cele mai multe fapte interesante legat de acest subiect.

Pentru a ajunge in stratul de pigment, lumina trebuie sa treaca prin toate straturile de celule nervoase, sa patrunda in tije si conuri si sa ajunga in stratul de pigment!

O altă caracteristică a structurii retinei este organizarea asigurării unei vederi clare în în timpul zilei. Concluzia este că, în fosa centrală, fiecare con se conectează la propria sa celulă ganglionară și, pe măsură ce se îndepărtează la periferie, o celulă ganglionară colectează informații de la mai multe tije și conuri.

Bolile retinei și diagnosticul lor

Deci care este funcția retinei? Desigur, aceasta este percepția fluxului luminos, care este format de mediile de refracție a ochiului. Încălcarea acestei funcții duce la tulburări ale vederii clare. Există un număr mare de boli ale retinei în oftalmologie. Acestea sunt boli cauzate de procese degenerative și boli bazate pe procese distrofice și tumorale, detașări și hemoragii.

Simptomatologia principală și primară, care poate indica boli ale retinei, este o tulburare.În viitor pot apărea cercuri optice și multe alte simptome. Trebuie reținut că, dacă acuitatea vizuală scade, trebuie să consultați imediat un oftalmolog și să treceți la examinarea necesară.

Concluzie

Vederea este un dar uriaș al naturii, iar retina, funcțiile și structura ei sunt un element fin organizat al globului ocular, atât structural, cât și funcțional.

Consultarea în timp util și examinările preventive cu un oftalmolog vor ajuta la identificarea bolilor analizorului vizual și vor începe tratamentul la timp. Din fericire, medicina modernă are tehnologii unice care vă permit să scăpați literalmente de tulburările vizuale în 20-30 de minute și să recâștigați capacitatea de a vedea clar. Și știind ce funcție îndeplinește retina, o poți restaura.

Funcțiile retinei sunt determinate de caracteristicile structurale ale acestui element extrem de important al sistemului vizual pentru oameni. De fapt, retina este o înveliș care acoperă organele noastre vizuale din interior, a cărei funcționalitate se datorează prezenței unor fotoreceptori foarte capabili să perceapă fluxurile de lumină. nivel inalt sensibilitate.

Structura și funcțiile retinei se datorează faptului că organul este o acumulare de mare densitate de celule ale țesutului nervos care percep o imagine vizuală și o transmit creierului pentru procesare. Sunt cunoscute un total de zece straturi, formate din țesut nervos, vase de sânge și alte celule. Retina îndeplinește funcțiile care îi sunt atribuite de natură, datorită proceselor metabolice continue provocate de vasele de sânge.

Caracteristici structurale

După un studiu atent, veți observa că structura și funcțiile retinei sunt clar legate. Faptul este că organul conține așa-numitele tije și conuri - acești termeni sunt de obicei folosiți pentru a desemna receptorii foarte sensibili care analizează fotonii de lumină care produc impulsuri electrice. Următorul strat este țesutul nervos. Prin funcțiile caracteristice celulelor extrem de sensibile, retina asigură viziunea centrală și vederea periferică.

Central este de obicei numit studiul intenționat al unui obiect în domeniul vizibilității. În acest caz, puteți explora obiecte situate pe mai multe niveluri. Viziunea centrală este cea care face lectură adevărată informație. Dar funcțiile retinei, care implementează perifericul, fac posibilă orientarea în spațiu. Există 3 tipuri de receptori în formă de con, reglați la lungimi de undă specifice. Un astfel de sistem complex implementează o altă funcție a retinei - percepția culorii.

Structura: puncte interesante

Unul dintre cele mai complexe elemente ale sistemului vizual din retină este partea optică, format din elemente care au o sensibilitate foarte mare la lumina. Zona ocupă un spațiu impresionant pe scara organului - până la filamentul dintat, prin care se realizează funcțiile retinei umane.

În același timp, structura implică două straturi celulare de iris și țesut ciliar. De obicei este clasificat ca nefuncțional.

Caracteristici specifice

În timp ce studiau structura și funcțiile retinei, oamenii de știință au descoperit că țesutul aparține creierului, deși s-a mutat sub influența proceselor biologice și a evoluției către periferie. 10 straturi care formează organul:

• limita internă;
• limita externă;
• celule fibroase ale țesutului nervos;
• țesut ganglionar;
• în formă de plex (din interior);
• în formă de plex (în exterior);
• miez interior;
• învelișul exterior;
• pigment;
• receptori fotosensibili.

Lumină pentru mine, lumină!

După cum au arătat cercetările, structura retinei și funcțiile organului sunt strâns legate. Scopul principal al organului este de a percepe radiația luminoasă, asigurând conductivitatea informațiilor pentru procesarea de către creier. Corpul format o sumă imensă fotoreceptori. Oamenii de știință au numărat aproximativ șapte milioane de conuri, dar al doilea tip, tijele, este și mai numeros. Potrivit estimărilor preliminare, o retină ochiul uman include până la 120 de milioane de astfel de celule.

Când se analizează ce funcții îndeplinește retina, trebuie remarcat faptul că există trei tipuri de conuri și fiecare este caracterizat de o anumită culoare - verde, albăstrui, roșu. Această calitate face posibilă simțirea luminii, fără de care nu ar fi posibil să vedem pe deplin. Dar tijele sunt bogate în rodopsina, care absoarbe radiația roșie. Noaptea, o persoană poate vedea în principal datorită prezenței tijelor. Vederea în timpul zilei se datorează caracteristicilor structurale ale retinei: funcțiile celulelor perceptive sunt preluate de conuri. Vederea crepusculară este asigurată de activarea simultană a tuturor celulelor organului.

Cum se face asta?

Una dintre caracteristicile curioase ale organului este distribuția neuniformă a fotoreceptorilor pe suprafață. Zona centrală, de exemplu, este cea mai bogată în conuri, dar la periferie densitatea scade semnificativ. Tijele din centru sunt prezente într-o concentrație foarte scăzută; cea mai mare parte a acestora este caracteristică inelului din jurul fosei centrale. Dar în direcția periferiei, densitatea tijelor scade.

O persoană obișnuită este obișnuită să privească lumea fără să se gândească măcar la mecanism, caracteristici de bază acest proces. Oamenii de știință care studiază studii specifice, asigurați-vă că complexul vizual natural este extrem de complex.

Fotonul luminos este mai întâi captat de rețeta responsabilă pentru aceasta, apoi se formează un impuls electric, care se deplasează secvenţial către stratul bipolar, iar de acolo către celulele neuronului ganglionar echipate cu procese axonale alungite. Axonul, la rândul său, formează nervul optic, adică este cel care poate transmite informațiile primite de la fotoreceptor către sistemul nervos. Impulsul transmis de retină, după stadii intermediare complexe, ajunge în cele din urmă la central sistem nervos, este lansat un proces de procesare în creier, permițându-vă să realizați imaginea pe care ați văzut-o și să răspundeți la datele primite.

Cât de mult poți vedea?

Astăzi atât copiii, cât și adulții știu că un televizor sau un monitor are o rezoluție. Dar faptul că viziunea umană poate fi caracterizată și prin rezoluție, din anumite motive, nu este atât de evident. Dar exact așa este: ca caracteristică descriptivă, se poate recurge tocmai la rezoluție, calculată ca număr de receptori fotosensibili conectați la țesutul celular bipolar. Acest indicator variază semnificativ în diferite zone ale retinei.

Studiile regiunii foveale au arătat că un con are conexiuni cu două celule ale țesutului ganglionar. La periferie, o celulă a aceluiași țesut este asociată cu numeroase tije și conuri. Fotoreceptorii, distribuiti neuniform in toata retina, dau macula performanță crescută permisiuni. Tijele situate la periferie fac o viziune de înaltă calitate, cu drepturi depline.

Caracteristicile sistemului nervos retinian

Retina este formată din două tipuri de celule ale țesutului nervos. Plexiforme sunt situate în exterior, amacrine - pe interior. Datorită acestei caracteristici structurale, neuronii au o legătură strânsă între ei, care coordonează retina ca întreg.

Nervul optic are un disc specific situat la 4 milimetri de centrul regiunii foveale. Această zonă a retinei nu are receptori fotosensibili. Dacă fotonii lovesc discul, astfel de informații nu pot ajunge la creier. Particularitatea duce la formarea unui spot fiziologic comparabil cu un disc.

Vase si specific curioase

Retina nu este uniformă ca grosime: unele părți sunt mai groase decât altele. Cele mai subțiri elemente sunt situate în centru, care este responsabil pentru rezoluția maximă a sistemului vizual. Dar retina atinge cea mai mare grosime în apropierea nervului optic, discul său caracteristic.

Partea inferioară a retinei are o legătură strânsă cu sistemul vascular, deoarece aici este atașată membrana. În unele locuri, îmbinarea este destul de strânsă. Acest lucru este obișnuit la marginea maculei și a liniei dentate, precum și în zona din apropierea nervului optic. Dar restul zonei organului este slab atașat de coroidă. Pentru astfel de zone, riscul de a dezvolta detașare este mult mai mare.

Cum functioneaza?

Pentru ca retina să funcționeze normal, țesutul are nevoie de nutriție. Componentele utile vin în două moduri. Cele șase straturi interioare au acces la artera centrală, adică sistemul circulator furnizează celulelor oxigen și microelemente esențiale. Cele patru straturi exterioare sunt hrănite de coroidă. În medicină, acesta se numește stratul coriocapilar.

Patologii: caracteristici diagnostice

Dacă se suspectează boala retinei, este necesar să se efectueze cât mai curând posibil măsuri de diagnostic pentru a identifica procesul curent, cauzele acestuia și pentru a determina strategia optimă pentru eliminarea problemei. Diagnosticul presupune identificarea sensibilității la contrast, pe baza căreia se face o concluzie cu privire la starea maculei. Următoarea etapă este determinarea acuității vizuale, a capacității de a percepe culorile și nuanțe, precum și pragurile acestor capacități. Folosind metoda perimetrică, puteți determina limita câmpului vizual.

În multe cazuri, este necesar să se recurgă la metodele de oftalmoscopie, electrofiziologie (oferă informații despre țesutul nervos al sistemului vizual), tomografie de coerență(detectă modificări calitative în țesuturi), angiografie cu fluoresceină(determină patologii vasculare). Asigurați-vă că fotografiați fundul de ochi pentru a vă face o idee generală despre dinamica patologiei.

Simptome

Patologiile congenitale ale unui organ pot fi suspectate dacă un studiu al sistemului vizual dezvăluie fibre de mielină și colobom. Unul dintre simptomele indicative care necesită o verificare deosebit de atentă este fundul ochiului dezvoltat incorect. Bolile dobândite sunt însoțite de detașarea țesuturilor, retinită și retinoschisis. Odată cu vârsta, un anumit procent de oameni se confruntă cu tulburări ale sistemului circulator, ceea ce nu permite țesuturilor organelor vizuale să primească oxigenul și componentele necesare. Patologiile sistemice pot provoca retinopatie, iar leziunile provoacă dezvoltarea opacităților prusace. Focale de pigmentare și fakomatoze se dezvoltă adesea.

În mare parte, deteriorarea este exprimată printr-o scădere a calității vederii. Când afectează centrul, consecințele sunt cele mai grave, iar rezultatul poate fi chiar orbire absolută în centru, cuplată cu păstrarea vederii periferice, adică o persoană rămâne capabilă să navigheze independent în spațiu fără utilizarea dispozitivelor speciale. . În cazul în care patologia retinei începe să se dezvolte de la periferie, procesul nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp și poate fi suspectat doar ca parte a unei examinări de rutină de către un oftalmolog. Cu o zonă mare de deteriorare, se observă un defect al vederii, anumite zone pentru o persoană se transformă în zone oarbe, iar capacitatea de orientare este, de asemenea, redusă, în special la niveluri scăzute de iluminare. Există cazuri în care patologia a fost însoțită de o încălcare a percepției culorii.

Retina ochiului este învelișul său interioară - sau mai degrabă, învelișul interior al globului ocular și face parte din partea periferică analizator vizual.

Este format din mulți fotoreceptori care oferă percepția informațiilor vizuale - aceștia captează imaginea și transformă undele luminoase în impulsuri ale fibrelor nervoase care merg direct la creier. Aceasta este funcția fotoreceptorilor.

La un adult, dimensiunea retinei este în medie de 22 mm2. Acoperă aproape întreaga zonă a globului ocular - 72% - și are o grosime de până la 0,4 mm. Stratul exterior este epiteliul pigmentar, care conține multe vase de sânge– retina are nevoie de o nutriție sporită, motiv pentru care este strâns legată de coroida ochiului.

Majoritate patologii oftalmologice: deteriorarea funcției vizuale, percepția defectuoasă a culorilor, orbirea parțială sau totală – apare atunci când apar probleme cu retina.

Retina ochiului - structură și funcții

Retina umană răspunde:

A fost în înveliș interior Organul vederii conține conuri și tije - receptori și celule extrem de sensibili care percep undele de lumină. Receptorii - tije și conuri - transformă impulsurile luminoase în impulsuri electrice, ceea ce permite percepția vizuală centrală și periferică.

Vederea centrală este necesară pentru a vedea clar un obiect, vederea periferică face posibilă orientarea și evaluarea volumului unui obiect.

Structura anatomică a retinei umane strat cu strat:

• Epiteliul pigmentar asociat coroidei. Afectează parțial receptorii fotosensibili. Vasele îi furnizează continuu nutrienți. Dacă se dezvoltă un proces inflamator, celulele acestui strat încep să se cicatrice.

Funcțiile epiteliului pigmentar retinian:

• refacerea în scurt timp a pigmenților vizuali care se degradează sub influența luminii;
• participă la dezvoltarea reacțiilor bioelectrice;
• menține și reglează echilibrul hidric și electrolitic în spațiul subretinian;
• absoarbe excesul de radiații, protejează segmentele exterioare - tije și conuri de deteriorare;
• creează o barieră hematoretinală împreună cu membrana Bruch și coriocapilara.
• Segmentele exterioare sunt celule cilindrice sensibile la lumină - tije și conuri. Acestea conțin neuroni bipolari, care au câte un proces fiecare - un axon și o dendrită. Structura acestor celule este un cilindru în formă de tijă cu un segment exterior extins sub formă de con, unde se află pigmentul vizual. Tijele ajută la perceperea informațiilor vizuale atunci când există o lipsă de lumină, conurile sunt responsabile pentru vederea centrală.
• Membrană de limită (membrană Vierhoff). Acest strat este stratul limită; asigură pătrunderea segmentelor receptorilor în spațiul exterior.
• Următorul strat - nuclear - este format din celule nucleate: amacrine, Mülleriane și orizontale.
• Stratul de plasă este plexiform. Separă straturile nucleare exterioare și interioare de membranele vasculare.

• celule ganglionare – spre periferie scade numarul de neuroni
• axonii neuronilor - se împletesc în nervul optic.
• Stratul final este retina, care formează baza celulelor neurogliale - celule auxiliare ale țesutului nervos. Dacă luăm în considerare structura sa, acesta conține doar 60% neuroni, iar restul spațiului este umplut cu celule neurogliale.

Suprafața retinei este, de asemenea, eterogenă. Se pot distinge următoarele zone:

• central – conține conuri;
• ecuatoriale și periferice - tije sunt situate în el;
• zona maculară – responsabilă de percepția culorilor.

Structura sistemului vascular al retinei:

Ele asigură complet alimentarea cu sânge acestei părți a sistemului vizual.

Vasele retiniene au o particularitate - absența anastomozelor (ramuri care se conectează cu alte vase din organism). Adică oferă complet nutriție ochiului. Dacă, din cauza patologiilor vasculare, alimentarea cu sânge este întreruptă, atunci apar probleme oftalmologice - deoarece nu există compensare.

Structura retinei la copiii mici

Până la naștere, retina este aproape complet formată - cu excepția părții centrale (foveale). Se va forma pe deplin numai când copilul are 5 ani.

Din cauza subdezvoltării acestei părți a membranei, vederea centrală nu este suficient de perfectă, ceea ce poate fi văzut în timpul examinări diagnostice fundus.

La nou-născuți, fundul ochiului poate fi roșu, roz aprins sau roz pal, ceea ce este normal în toate cazurile. Dacă copilul este albinos, fundul ochiului este galben pal. Fundusul ochiului devine o culoare uniformă numai în timpul pubertății.

Limitele clare și reflexul foveal (o bandă de lumină care este situată în jurul foveei centrale a retinei) apar abia spre sfârșitul primului an de viață.

Diagnosticul retinian

Pentru a determina cauzele leziunilor retinei și pentru a diagnostica cu precizie, aceste tipuri de examinări sunt efectuate.

1. Verificarea acuității vizuale.
2. Stabilirea ce parte a spațiului cade din vedere - perimetrie.
3. Examen oftalmoscopic.
4. Examinarea percepției culorilor - pacientului i se oferă tabele și imagini speciale pentru a le vizualiza.
5. Evaluarea sensibilității la contrast.
6. Examinarea fundului de ochi, radiografie, angiografie.
7. Tomografie computerizată (coerență).

Tabloul fundului de ochi este un indicator de diagnostic foarte important pentru bolile vasculare generale și patologiile creierului: hipertensiune arterială, ateroscleroză, afecțiuni somatice și tulburări psihice.

Dacă funcția vizuală scade, cu siguranță ar trebui să consultați un oftalmolog. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a restabili acuitatea vizuală. După leziunile craniului, este necesară și consultarea unui oftalmolog.

Boli ale retinei

Bolile retiniene pot fi clasificate ca congenitale sau dobândite.

Cele congenitale includ:

Boli dobândite:

• detașarea completă sau parțială a retinei ochiului;
• pigmentare de tip focal;
• retinita - inflamație bilaterală retină;
• retinoschisis - separarea retinei;
• ochi încețoșați;
• hemoragii la nivelul ochiului de diferite tipuri.

Aceste patologii au una simptom general- vedere neclara. Există situații în care dispare doar o parte a vederii - cea centrală este afectată, dar cea periferică se păstrează, sau invers.

Uneori, modificările patologice sunt detectate de plângerile pacienților de afectare a vederii culorilor. În acest caz, problema poate fi detectată numai în timpul examen medical. De aceea, este necesar să se supună examinărilor medicale regulate.

Retina este unul dintre cele trei straturi care acoperă globul ocular. Retina (retina) este formată din 10 straturi, fiecare dintre ele primește, analizează și transformă razele de lumină în impulsuri nervoase. De fapt, retina este o parte a creierului adusă la periferie, deoarece este cea care oferă percepția vizuală a lumii înconjurătoare. Tulburările în funcționarea retinei duc la boli periculoase, a căror consecință este pierderea ireversibilă a vederii.

Anatomia retinei

Retina (retina, retina) este una dintre cele trei membrane ale ochiului, care joacă un rol important în funcționarea organului vederii. Celelalte două straturi ale globului ocular, coroida și sclera, sunt situate în afara acestuia.

Structura ochiului

Retina este situată între coroidă și vitros. Grosimea retinei variază de la 0,4-0,5 mm în zona nervului optic până la 0,1 mm de-a lungul periferiei (zona liniei dentate). CU La un adult, membrana reticulară căptușește 72% din suprafața interioară a ochiului..

Retina este formată din 10 straturi, fiecare dintre ele îndeplinește propria sa funcție.

Retina este formată din 3 straturi de neuroni:

• celule ganglionare;
• celule bipolare;
• fotoreceptori (tije și conuri).

Între aceste celule mai există 2 tipuri de neuroni: amacrini și orizontali. Neuronii convertesc fotonii în impulsuri electrice.

Diagrama interacțiunii neuronului retinian

Fotoreceptorii și neuronii bipolari sunt localizați în cele mai adânci straturi, în spatele lor se află doar stratul epitelial și coroida (aceste două straturi sunt opace). Toate celelalte straturi formează o rețea de celule prin care fotonii se mișcă liber.

Epiteliul pigmentar este un strat subțire de celule care este adiacent coroidei. Oferă nutriție și metabolism în retină, reglează echilibrul electroliților. Celulele stratului de pigment elimină fluidul din spațiul intercelular, asigurând astfel o potrivire strânsă a straturilor. Conurile și tijele cu procesele lor nervoase pătrund adânc în epiteliu, între celulele stratului pigmentar, ceea ce creează suprafata mare a lua legatura.

Un strat subțire de adeziune intercelulară se numește membrană limitatoare exterioară sau membrană Verhoef, este o rețea de celule orizontale prin care terminații nervoase fotoreceptori.

Bila reticulară exterioară (plexiformă) separă straturile nucleare externe și interioare.

Fotoreceptori

Fotoreceptorii sunt celule nervoase specializate (neuroni de ordinul întâi) care realizează conversia primară a energiei luminoase (fotoni) în impulsuri nervoase. Acest strat conține două tipuri de receptori: conuri (segmentul exterior este extins) și tije (segmentul exterior seamănă cu un cilindru subțire asemănător unei tije).

Tijele (sunt aproximativ 7 milioane dintre ele) au fotosensibilitate ridicată și permit unei persoane să vadă în amurg și în condiții de iluminare slabă; acești receptori sunt, de asemenea, responsabili pentru vederea periferică și contribuie la crearea unei imagini tridimensionale.

Conurile (de la 110 la 130 de milioane) sunt activate în lumină puternică, dar sunt împărțite în 3 tipuri (fiecare dintre ele conține un singur tip de pigment pentru recunoașterea culorilor) și permit unei persoane să distingă culorile.

Numărul maxim de conuri este situat în fosa centrală (macula), acestea sunt responsabile de vederea centrală și oferă capacitatea de a distinge obiectele și detaliile acestora la distanțe apropiate și medii. Această secțiune este responsabilă pentru acuitate maximă viziune. Astfel, în lumină puternică, conurile sunt activate, iar în amurg, cilindrii sunt activați. În lumină slabă, ambele tipuri de receptori vor fi activate.

Secvența de aranjare a straturilor învelișului de plasă

Celule bipolare și ganglionare

Stratul de celule bipolare sau stratul nuclear interior este reprezentat de neuroni de ordinul doi; aici se află și celulele orizontale.

Stratul de celule ganglionare este format și din neuroni de ordinul doi din zonă nervul optic(fosa centrala) si artera centrala, este formata din mai multe randuri de celule, grosimea sa scade la periferie.

Axonii celulelor ganglionare se adună în întreaga retină și se deplasează spre fovee, formând un strat de fibre ale nervului optic. Sunt segmentul exterior al retinei.

Între bipolar şi celule ganglionare există un strat plexiform intern format ca urmare a plexului fibrelor lor nervoase.

Funcțiile retinei

Calea fotonilor de lumină este complexă: pentru a fi convertiți în impulsuri electrice, fotonii de lumină trec prin 8 straturi ale retinei către fotoreceptori și apoi, sub formă impulsuri nervoase, se întorc de-a lungul neuronilor la fibrele nervului optic, de unde sunt trimise în partea occipitală a creierului. Aici se formează o imagine tridimensională a ceea ce se vede.

Când toate structurile ochiului lucrează împreună, imaginea este focalizată pe retină, ceea ce vă permite să obțineți o imagine clară și de înaltă calitate.

Principalele funcții ale retinei:

• Datorită funcționării retinei, o persoană poate vedea clar în timpul zilei. Percepția luminii contribuie la orientarea în spațiu, vă permite să distingeți obiectele și să obțineți o imagine holistică a lumii.
• Prezența tijelor și conurilor face posibilă existența a două tipuri de viziune: centrală și laterală, ceea ce face imaginea rezultată tridimensională. Crearea unei imagini tridimensionale ajută o persoană să navigheze în spațiu și să distingă obiectele îndepărtate de cele apropiate. Face posibilă efectuarea manipulărilor (citirea, efectuarea de lucrări mici) la distanță apropiată.
• Redarea culorilor este asigurată de prezența mai multor tipuri de fotoreceptori, fiecare dintre acestea putând percepe radiații de o anumită lungime de undă.

Când apar tulburări în funcționarea retinei, nu numai acuitatea vizuală se deteriorează, ci și calitatea: apar pete luminoase, câmpurile vizuale cad, liniile sunt distorsionate. Patologiile retinei duc la o scădere semnificativă a acuității vizuale și a calității acesteia, iar în cazuri complexe provoacă orbire completă.