Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ce este varicela Varicela ( varicelă) – boala virala, transmisă prin aerosol aeropurtat de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă și caracterizată prin erupții cutanate specifice sub formă de vezicule care apar pe fondul febrei severe și al altor semne de otrăvire generală a organismului.

Varicela este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Până în a doua jumătate a secolului al XVIII-lea, boala a fost considerată ca o variantă ușoară a variolei, care în acele vremuri era un adevărat dezastru care a devastat așezări întregi.

Abia la începutul secolului trecut s-a descoperit o legătură între varicela și herpes zoster (zona zoster). În același timp, a apărut o ipoteză despre natura generală a bolii. Cu toate acestea, virusul cauzator a fost izolat abia în 1951.

S-a dovedit că o persoană care a avut varicela are așa-numita imunitate intensă pe tot parcursul vieții, când imunitatea la infecție se explică prin prezența agentului patogen în organism.

În circumstanțe nefavorabile, virusul „dormit” în ganglionii nervoși este activat, provocând manifestări clinice ale herpesului zoster - erupții cutanate cu vezicule de-a lungul nervului afectat.

Zoster. Erupții cutanate de-a lungul nervului intercostal.

Astăzi, varicela este una dintre cele mai frecvente boli (locul trei după gripă și ARVI). În cea mai mare parte, copiii sunt afectați (pacienții cu vârsta sub 14 ani reprezintă aproximativ 80-90% din totalul persoanelor bolnave); este această categorie de populație care are aproape 100% susceptibilitate la patogenul varicela. Prin urmare, varicela aparține așa-numitelor infecții din „copilărie”.

Boala, de regulă, apare într-o formă ușoară până la moderată, astfel încât decesele sunt extrem de rare. Din acest motiv, mulți experți perioadă lungă de timp varicela a fost tratată ca o boală „negravă”.

in orice caz ultimele cercetări a arătat că varicela afectează nu numai pielea și țesutul nervos, ci și sistem digestiv, plămâni, organe genito-urinale. În plus, virusul varicelei poate avea un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului și a cursului sarcinii.

Agentul cauzal al varicelei

Agentul cauzal al varicelei aparține familiei herpesvirusurilor, care include mulți viruși care provoacă diverse boli la amfibieni, păsări, mamifere și oameni.

Toate herpesvirusurile au un genom format din ADN dublu catenar. Sunt destul de sensibili la fizicul extern și influente chimice, inclusiv temperaturi ridicate și radiații ultraviolete.

Majoritatea virusurilor din acest grup pot rămâne într-un corp infectat pentru o perioadă lungă de timp, uneori chiar pentru viață, fără a provoca niciun simptom clinic. Prin urmare, ele sunt clasificate ca așa-numite infecții lente (herpes, herpes zoster etc.). În circumstanțe nefavorabile, o infecție latentă poate deveni activă și se poate manifesta cu semne pronunțate ale bolii.

Virusurile herpetice se transmit cu ușurință de la persoană la persoană, astfel încât majoritatea populației de pe planetă reușește să se infecteze în copilărie. Agenții patogeni din acest grup sunt caracterizați prin mai multe organe și leziuni polisistemice, care sunt asociate cu un efect teratogen (apariția deformărilor la făt) și moartea pacienților slăbiți, în special a nou-născuților.

Trebuie remarcat faptul că toți virusurile herpetice au un efect deprimant asupra sistemului imunitar și sunt activate pe fondul altor boli care apar cu o scădere pronunțată a apărării organismului (SIDA, leucemie, tumori maligne).

Virusul varicela și herpes zoster (virusul varicela zoster) este capabil să se înmulțească exclusiv în nucleul celulei persoană infectată, în mediul extern moare rapid sub influență razele de soare, incalzire si altele factori nefavorabili. Virusul varicelei poate supraviețui în picături de salivă și mucus nu mai mult de 10-15 minute.

Cum se infectează virusul varicelei?

Sursa infecției cu virusul varicela zoster este o persoană bolnavă care suferă de varicelă sau herpes zoster. Cercetare de laborator a demonstrat că cea mai mare concentrație a agentului patogen se află în conținutul veziculelor caracteristice varicelei.

În mod tradițional, varicela este clasificată ca o boală respiratorie, dar virusul apare în mucusul nazofaringian doar în cazurile în care suprafața mucoasei este acoperită și cu erupții cutanate. Dar chiar și în astfel de cazuri, tampoanele din nazofaringe conțin un număr semnificativ mai mic de agenți patogeni decât conținutul bulelor situate pe piele.

Crustele formate la locul izbucnirii veziculelor de varicela nu conțin agenți patogeni, prin urmare perioada de cea mai mare infecțiozitate a pacientului este determinată din momentul în care apare erupția cutanată până la perioada de formare a crustei.

Infecția are loc prin picături în aer - prin inhalarea aerului care conține elemente mucoase. Trebuie remarcat faptul că varicela și-a primit numele din cauza volatilității deosebite a infecției - virusul se poate răspândi pe o distanță de până la 20 m, pătrunzând prin coridoarele spațiilor rezidențiale și chiar de la un etaj la altul.

În plus, varicela se poate transmite de la o femeie însărcinată la copilul ei prin placentă. Trebuie remarcat faptul că femeile adulte fac rareori varicela. Deci, cel mai adesea, infecția fătului apare atunci când este activată o infecție persistentă (inactivă) sub formă de herpes zoster.

Dacă infecția fătului are loc în primul trimestru (în primele 12 săptămâni începând din prima zi ultima perioada menstruala), apoi există risc mare nașterea unui copil cu defecte severe de dezvoltare. Infecția la o dată ulterioară are ca rezultat, de obicei, infecția care apare după naștere, nu sub formă de varicelă, ci sub formă de herpes zoster.

Cine este cel mai susceptibil la varicela?

Nou-născuții nu sunt absolut sensibili la varicela, deoarece au primit anticorpii necesari pentru a se proteja împotriva virusului de la mama lor în timpul dezvoltării fetale.

Cu toate acestea, anticorpii materni sunt îndepărtați treptat din organism și pot limita pe deplin dezvoltarea bolii numai în primul an de viață al copilului.

Apoi susceptibilitatea la varicela crește, atingând aproape 100% maxim la vârsta de 4-5 ani. Deoarece marea majoritate a populației reușește să se infecteze cu varicela în copilărie, această formă de infecție cu virusul Varicella zoster este destul de rară la adulți.

Zona zoster, care se dezvoltă la persoanele care au avut varicela, dimpotrivă, apare de obicei la bătrânețe (65% din cazurile de boală sunt înregistrate la pacienții cu vârsta peste 65 de ani).

Astfel, varicela afectează în principal copiii, iar zona zoster afectează persoanele în vârstă. Cu toate acestea, ambele boli se pot dezvolta la aproape orice vârstă.

Varicela este destul de periculoasă în sens epidemic, astfel că focarele de varicelă sunt destul de des înregistrate în grupuri de copii (grădinițe, școli, sanatorie etc.). În același timp, o astfel de mini-epidemie poate apărea și ca urmare a contactului cu un pacient adult cu herpes zoster.

În același timp, există și cazuri sporadice (în afara unui focar epidemic) de varicelă, când pacientul poate fi izolat în timp util, prevenind răspândirea infecției.

Incidența varicelei se caracterizează printr-o apariție ciclică specifică a epidemiei. În același timp, se face distincția între ciclurile mici de epidemii, care se repetă după câțiva ani, și cele mari - cu un interval de 20 de ani sau mai mult.

În toamnă, există o creștere semnificativă a incidenței varicelei, asociată cu revenirea masivă a copiilor la grădinițe și școli. Creșterea incidenței în primăvară este cauzată de fluctuații ascuțite temperatură și scăderea sezonieră a imunității.

Semne, simptome și evoluția clinică a varicelei

Clasificarea manifestărilor clinice ale varicelei

Când se vorbește despre clasificarea clinicii de varicela, atunci, în primul rând, se disting formele localizate și generalizate ale bolii.

În forma localizată, leziunile sunt limitate la suprafața exterioară a corpului, când pe piele și mucoase apar elemente patologice specifice. Formele generalizate apar la pacienții slăbiți și se caracterizează prin afectarea nu numai a tegumentului extern, ci și a organelor interne.

În plus, există trei grade de severitate a bolii - ușoară, moderată și severă. Greutate curs clinic determinat de natura elementelor patologice, zona suprafeței afectate, severitatea intoxicației și prevalența procesului.

Când face un diagnostic, medicul indică severitatea cursului, amploarea procesului și prezența complicațiilor. De exemplu: „Varicela, formă generalizată, curs sever. Complicație: pneumonie focală bilaterală.”

În timpul varicelei, ca orice altă boală infecțioasă, există patru perioade:

• incubație (perioada de infecție latentă);
• prodromal (perioada stare generală de rău când simptomele specifice de infecție nu s-au manifestat încă suficient de clar);
• perioada de simptome clinice dezvoltate;
• perioada de recuperare.

A treia perioadă de varicela este de obicei numită perioada erupțiilor cutanate, deoarece acestea sunt semnul cel mai caracteristic al bolii.

Perioada de incubație și prodromă a varicelei

Perioada de incubație pentru varicela variază de la 10 la 21 de zile, timp în care nu se observă semne vizibile ale bolii.

Corpurile virale care intră în tractul respirator superior pătrund în celulele epiteliale ale membranelor mucoase și încep să se înmulțească intens acolo. Se acumulează întreaga perioadă de incubație corpuri virale. Atinsă o concentrație semnificativă, infecția sparge barierele locale de protecție și intră în masă în sânge, provocând viremie.

Clinic, viremia se manifestă ca simptome perioada prodromală, cum ar fi stare de rău, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare. Cu toate acestea, varicela se caracterizează printr-un debut rapid și acut, perioada prodromală este de obicei de doar câteva ore, astfel încât pacienții de multe ori pur și simplu nu o observă.
Infecție cu sânge de-a lungul fluxului sanguin și prin curgerea lichidului interstițial vase limfatice se răspândește în tot corpul și se fixează în principal în celulele epiteliale ale pielii și mucoasele superioare. tractului respirator. De asemenea, este posibilă deteriorarea țesutului nervos - celulele intervertebrale. ganglionii nervoși, cortexul cerebral și structurile subcorticale.

În acele cazuri rare când boala apare într-o formă generalizată, sunt afectate celulele ficatului, plămânilor și tractului gastrointestinal.

Reproducerea intensivă a virusului provoacă simptome caracteristice perioadei de erupție cutanată: erupții cutanate, febră și semne de otrăvire generală a corpului.

Perioada de erupții cutanate cu varicela

Erupție cutanată de varicelă asociat cu înmulțirea virusului în celulele pielii și mucoaselor. Inițial datorită expansiunii locale vase mici apare roșeață, apoi se dezvoltă edem seros și se formează o papulă - un tubercul proeminent inflamat.

Ulterior, apare detașarea straturile superioare piele, ducând la formarea unei bule umplute cu un lichid limpede - o veziculă. Uneori veziculele se purpurează, transformându-se în pustule.

Blisterele pline cu lichid seros sau puroi pot izbucni, în astfel de cazuri dezvăluind o suprafață de plâns dedesubt. Cu toate acestea, mai des se usucă, formând cruste.

Inițial, erupția apare pe pielea trunchiului și a membrelor, iar apoi pe față și pe scalp. Mai rar, erupția apare pe palme, tălpi, membranele mucoase ale gurii, nazofaringe, organe genitale externe și conjunctiva ochilor. De regulă, astfel de erupții cutanate indică o formă severă a bolii. În astfel de cazuri, erupția apare pe membranele mucoase mai devreme decât pe suprafața pielii.

Varicela se caracterizează prin apariția de noi elemente ale erupției cutanate - așa-numitele „stropire”. Ca urmare, în a 3-4-a zi din momentul apariției erupției, pot fi prezente diferite elemente pe o zonă a pielii - pete, papule, vezicule și cruste.

Elemente de varicela

Vesiculele de varicela sunt de obicei cu o singură cameră și, cu un curs favorabil al bolii, se usucă rapid, transformându-se în cruste. În același timp, numărul de elemente ale erupției cutanate poate varia - de la vezicule simple, care pot fi numărate cu ușurință, până la erupții cutanate abundente care acoperă pielea și mucoasele într-un strat continuu.

Erupțiile pe suprafața pielii sunt însoțite de mâncărime severă. Leziunile membranelor mucoase ale gurii, care apar în aproximativ 20-25% din cazuri, sunt însoțite de salivație abundentă. În cavitatea bucală, veziculele se deschid rapid și expun suprafața erodata, ceea ce duce la dureri severe și dificultăți de alimentație.

Febră și semne de otrăvire generală a corpului sunt cele mai pronunțate în perioada de intrare în masă a virusului în sânge. Prin urmare, temperatura crește brusc în perioada în care apare erupția cutanată. Fiecare erupție cutanată recurentă este însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare a stării pacientului.
Otrăvirea generală a corpului se manifestă prin slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, dureri musculare și tulburări de somn. Apar adesea greață și vărsături. Există o tendință de scădere a tensiunii arteriale.

Pentru formele comune ale bolii pe mucoasele se formează elemente caracteristice varicelei tractului digestiv, precum și în bronhii. În același timp, în locul bulelor apar rapid eroziuni, ceea ce amenință dezvoltarea hemoragie internă. În cazurile severe, virusul se înmulțește în celulele hepatice, provocând focare de necroză.

Agentul cauzal al varicelei afectează adesea țesutul nervos, iar modificările pot avea caracter diferit de la abateri minore reversibile la defecte organice grosolane.

Dintre formele comune ale bolii, pneumonia cu varicela este cea mai frecventă. În astfel de cazuri, sindromul de intoxicație crește, febra ajunge la 39-40 de grade și peste. Apar paloare și cianoza pielii, o tuse uscată dureroasă și dificultăți de respirație.

Leziunile se dezvoltă, de asemenea, destul de des sistem nervos, cum ar fi meningita (inflamație meningele) și encefalită (inflamație a creierului). În astfel de cazuri, se observă adesea diferite tipuri de tulburări ale conștienței, până la dezvoltarea unei comei. Encefalita varicela este deosebit de severă - mortalitatea ajunge la 20%.

Leziunile inimii (miocardită, endocardită), ficatului (hepatită), rinichilor (nefrită) și altor organe interne sunt relativ rare.

Perioada de recuperare pentru varicela

În timpul șederii virusului în organism, toate părțile sistemului imunitar sunt activate, ceea ce duce la eliberarea agentului cauzal al bolii și a celulelor afectate de infecție. Cu toate acestea, bariera naturală nu permite limfocitelor și anticorpilor, ucigași de virusuri, să pătrundă în ganglionii nervoși, astfel încât agentul patogen al varicelei poate rămâne acolo pe toată durata vieții pacientului.

Deoarece varicela afectează doar straturile superficiale ale pielii, erupția dispare de obicei fără urmă. De ceva timp, așa-numita pigmentare rămâne în locul crustelor căzute - o schimbare a culorii pielii. În timp, acest simptom dispare complet.

Simptomele clinice ale perioadelor de varicela depind de severitatea bolii.

Cum apare varicela?

Pentru curs blând varicela se caracterizeaza prin normal sau febra mica corp (până la 38 de grade Celsius), elemente izolate ale unei erupții cutanate pe suprafața pielii, stare generală relativ satisfăcătoare a pacientului.

Cu o boală moderat severă, febra crește la 38-39 de grade și durează aproximativ o săptămână. Erupțiile cutanate sunt localizate în principal pe piele. Prognosticul pentru acest curs de varicela este favorabil - complicațiile, de regulă, nu se dezvoltă, iar boala trece fără urmă.

În cazurile severe de varicelă, se dezvoltă o febră extrem de mare (40 de grade Celsius și peste), apare o slăbiciune crescândă și apar erupții cutanate abundente care acoperă suprafața pielii și a mucoaselor. De o evoluție severă se vorbește și în cazurile în care boala apare într-o formă generalizată. În plus, formele hemoragice, buloase și gangreno-necrotice ale bolii se caracterizează printr-un curs sever.

Forma hemoragică a varicelei apare pe fondul creșterii permeabilității vasculare și se caracterizează prin apariția veziculelor pline de sânge, hemoragii multiple pe piele și mucoase. Complicațiile apar adesea sub formă de sângerare nazală, uterină și gastrointestinală.

Mai rar observată este forma buloasă a bolii, când pe piele apar vezicule mari flasce umplute cu puroi. Marea majoritate a pacienților cu forma buloasă sunt copii mici cu imunitate sever slăbită.

Forma purulent-necrotică a varicelei, care este o combinație de forme buloase și hemoragice, este extrem de rară. În astfel de cazuri, se formează necroză profundă la locul veziculelor deschise și se dezvoltă otrăvirea sângelui.

Varicela severă, de regulă, indică o lipsă a apărării organismului (SIDA, leucemie, distrofie, tumori maligne, tuberculoză, sepsis (intoxicație cu sânge)).

Caracteristicile cursului de varicela la adulți

La fel ca marea majoritate a infecțiilor din „copilărie”, varicela la adulți este mai severă:

• febră mai mare și mai lungă;
• erupția apare mai târziu (perioada prodromală este mai bine exprimată), dar este mai abundentă și se formează cruste mult mai târziu;
• mucoasele sunt mult mai des afectate (în 40-60% din cazuri).

Efectul asupra fătului

Virusul varicelei pătrunde cu ușurință în placentă și are un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Deci, dacă o mamă a avut varicela sau a suferit de herpes zoster în primele trei-patru luni de sarcină, există o probabilitate destul de mare de a da naștere unui copil cu așa-numitul sindrom de varicelă (distrofie, subdezvoltare a membrelor, malformații oculare, modificări cicatriciale ale pielii și, ulterior, un întârziere pronunțată în dezvoltarea psihomotorie).

Pentru mai mult mai tarziu sarcina, infecția intrauterină a fătului nu este atât de periculoasă. Cu toate acestea, în cazurile în care infecția a apărut în ajunul sau în timpul nașterii, se dezvoltă varicela congenitală. Această boală este întotdeauna destul de severă (mortalitatea ajunge la 20%).

Îngrijirea unui pacient cu varicelă: cum să te protejezi pe tine și pe ceilalți de infecție

Din păcate, varicela este o boală deosebit de contagioasă, adică foarte infecțioasă, așa că este aproape imposibil să te protejezi de infecție în timp ce te afli în același apartament cu pacientul.

Singura consolare este că majoritatea adulților, de regulă, reușesc să treacă peste această boală în copilărie, iar la copii, varicela este relativ ușoară.

Medicii îi sfătuiesc pe copiii care au fost în contact cu o persoană cu varicelă să nu viziteze instituțiile pentru copii timp de 21 de zile, pentru a nu expune pe alții la riscul de infecție.

Un copil care și-a revenit după boală poate fi trimis la unitate de îngrijire a copiilorîn ziua în care toate elementele erupției cutanate sunt acoperite cu cruste - din acel moment pacientul nu mai este contagios.

Virusul este instabil în mediul extern, așa că nu trebuie luate măsuri speciale de dezinfecție.

Tratament pentru varicela

Terapie medicamentoasă

Tacticile terapeutice pentru varicela depind de severitatea evoluției clinice a bolii, de vârsta pacientului și de starea generală a corpului.

Pentru cazurile ușoare până la moderate, tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu. În formele severe de varicelă, precum și în cazuri Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor (prezența bolilor concomitente care conduc la scăderea imunității), pacientul este plasat într-o cutie închisă în secția de boli infecțioase.

Până în prezent, a fost dezvoltată terapia antivirală pentru varicela. Adolescenților și adulților li se prescrie medicamentul aciclovir 800 mg pe cale orală de 5 ori pe zi timp de o săptămână. Același medicament va ajuta și copiii sub 12 ani dacă este prescris cel târziu în prima zi a bolii (20 mg/kg greutate corporală de 4 ori pe zi).

La pacienții imunodeprimați, aciclovirul pentru varicela se recomandă a fi administrat intravenos la 10 mg/kg greutate corporală de 3 ori pe zi timp de 7 zile.

Trebuie remarcat faptul că mulți medici cred terapie antivirală Varicela în cazuri uşoare până la moderate de boală nu este recomandabilă.

Dacă boala apare cu febră peste 38-38,5 grade, cel mai bine este să luați paracetamol (Efferalgan, Panadol) ca antipiretic, care nu are influență adversă asupra sistemului imunitar.

Utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) este strict interzisă, deoarece acest medicament poate provoca sindromul hemoragic cu varicela (apariția unei erupții cutanate cu sânge, sângerări nazale etc.).
Mulți experți recomandă să luați antihistaminice, cum ar fi Claritin, în loc de antipiretice. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani li se prescrie o lingură de sirop de 1 dată pe zi, adolescenților și adulților 1 comprimat (10 mg) 1 dată pe zi.

Îngrijire generală

Pentru a preveni infecția secundară a elementelor de varicela, este necesar să se îngrijească cu atenție suprafețele pielii afectate. Recomandat schimbare frecventă lenjerie și erupții cutanate lubrifiante cu o soluție alcoolică de verde strălucitor (verde strălucitor).

Mulți experți sunt foarte sceptici cu privire la efectul terapeutic al verdelui strălucitor, deoarece proceduri similareîn cele din urmă nu contribuie la vindecarea rapidă a erupției cutanate. Cu toate acestea, astfel de cauterizări reduc temporar mâncărimea dureroasă și au un efect dezinfectant, împiedicând pătrunderea bacteriilor și dezvoltarea pustulelor.

În plus, lubrifierea elementelor varicelei cu verde strălucitor facilitează identificarea erupțiilor proaspete și monitorizarea progresului bolii.

Pentru erupțiile cutanate în cavitatea bucală, se recomandă utilizarea furatsilinei antiseptice și a medicamentelor pentru clătire. plante medicinale care au efect antiinflamator (suc de colanchoe, galbenele, coaja de stejar). În cazurile în care erupția este localizată pe conjunctiva ochilor, se prescriu picături de interferon.

Deoarece boala apare cu semne de otrăvire generală a corpului, pacienții sunt sfătuiți să ia suficient fluide astfel încât toxinele să fie îndepărtate mai repede din organism.

Mesele trebuie să fie complete și să conțină cantitate crescută proteine ​​si vitamine. Cel mai bine este să acordați preferință alimentelor ușor digerabile (dieta lactate-legume). Dacă mucoasa bucală este afectată, alimentele picante și acre trebuie evitate.

Repausul la pat pentru varicela este prescris numai pentru cazurile severe de boală; supraîncălzirea trebuie evitată, deoarece căldura excesivă crește mâncărimea.

Desigur, în cazurile în care camera este prea caldă și copilul suferă de mâncărime, este mai bine să faceți un duș și apoi să uscați ușor pielea cu un prosop.

Prevenirea varicelei prin vaccinare

În unele țări ale lumii, de exemplu, în Japonia, se folosesc vaccinuri preventive împotriva varicelei. Sunt destul de eficiente și sigure.

Cu toate acestea, deoarece varicela la copii este ușoară, vaccinarea este prescrisă numai conform indicațiilor (prezența unor boli severe care reduc imunitatea).

Consecințele varicelei

De regulă, varicela dispare fără consecințe asupra organismului. Uneori pot rămâne mici cicatrici în formă de buzunar pe piele, cel mai adesea acest lucru apare în cazurile în care copiii se zgârie o erupție cutanată cu mâncărime sau când a apărut supurația secundară a veziculelor. Erupțiile pe conjunctiva ochilor dispar fără urmă.

Mai mult consecințe serioase apar în cazurile în care iritatii ale pielii combinate cu leziuni ale sistemului nervos central. Dezvoltare posibilă retard mintal, crize de epilepsie, paralizie etc.
Prognostic prost forme maligne varicela, cum ar fi infecția buloasă, hemoragică, gangrenoasă și generalizată. În astfel de cazuri, mortalitatea poate ajunge la 25% sau mai mult, iar supraviețuitorii pot rămâne cu cicatrici aspre pe piele în zonele cu erupții cutanate patologice, severe. modificări ireversibileîn organele interne și în sistemul nervos.

În general, rezultatul varicelei depinde de bolile concomitente și de starea sistemului imunitar. Complicații severe iar decesele sunt mai frecvente la copiii mici și la vârstnici.

Este posibil să facem din nou varicela?

După varicela, imunitatea rămâne pe viață, așa că este imposibil să faceți din nou varicela.

Cum să tratezi varicela în timpul sarcinii?

Femeile însărcinate prezintă un risc mai mare de a dezvolta complicații de la varicela; în special, pneumonia virală este frecventă, cu o rată a mortalității de 38%.

În plus, virusul varicelei este capabil să pătrundă în placentă și să provoace tulburări severe de dezvoltare ale fătului (în prima jumătate a sarcinii) și extrem de forme severe varicela congenitala la nou-nascuti (daca este infectata in ajunul nasterii).

Pentru a evita evoluțiile tragice, femeilor însărcinate li se administrează imunizare pasivă (injectarea unei imunoglobuline specifice).

În caz contrar, tratamentul pentru varicela în timpul sarcinii este același ca și pentru alte categorii de paciente.

Varicelă– una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, care apar cu o caracteristică erupție cutanată cu vezicule. Copiii de 2-6 ani care frecventează grădinița sau școala (locuri cu multă lume) se îmbolnăvesc mai des.

Agentul cauzal al varicelei este unul dintre virusurile herpetice, care se numește Varicela Zoster și este foarte volatil (se poate răspândi cu aer pe distanțe de până la 20 de metri). În afara corpului uman, virusul persistă doar 10-15 minute, moare rapid în lumina directă a soarelui și căldură, astfel încât cea mai mare incidență are loc în perioadele toamnă-iarnă și începutul primăverii.

Cum poți să faci varicela

Transmiterea infecției are loc prin picături în aer (în timpul conversației, stând într-o cameră mică, neaerisit); Cu fluxul de aer, virusul se poate răspândi pe distanțe lungi, de exemplu, în încăperile învecinate. Agentul cauzal al varicelei este instabil în mediul extern și intră în organism prin mucoasele tractului respirator superior - prin mucoasele nasului, gurii și faringelui. Virusul este apoi transportat în tot corpul de către limfă și sânge, pătrunzând în piele și mucoase, unde se înmulțește. Virusul nu se transmite prin lucruri, obiecte sau terți.

Sursa de infecție este un copil bolnav, care devine infecțios cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate și rămâne infecțios în primele 5-7 zile după apariția ultimei erupții. Infecția poate apărea și de la pacient cu herpes zoster.

Se crede că copilul are până la 4-5 ani vechi de o lună protejat de boala (daca mama a avut varicela si femeia are anticorpi impotriva virusului varicelei). Cu toate acestea, copiii de toate vârstele, inclusiv nou-născuții, pot face varicela. Peste 90% din cazuri sunt copii sub 10 ani.

Boala transferată lasă o imunitate puternică; cazuri repetate de varicelă sunt posibile, dar sunt înregistrate foarte rar.

Perioada de incubație a varicelei

Perioada de incubație este perioada de timp din momentul în care virusul intră în corpul uman până la apariția primelor simptome ale bolii. Infecția pătrunde în țesuturi și organe, unde se acumulează și virusul se înmulțește. Este important de știut durata perioadei de incubație pentru a înțelege când să ne așteptăm la primele manifestări ale varicelei, precum și pentru realizarea măsurilor de carantină.

De regulă, în perioada de incubație, o persoană bolnavă nu este contagioasă pentru alții, dar nu cu varicela. Eliberarea microbilor din salivă la tuse și strănut începe cu 1-3 zile înainte de apariția primelor semne de varicela.

Varicela apare de obicei între a 10-a și a 19-a zi după infectare (perioada de incubație este de 11-21 de zile, de obicei 14-16 zile). Pacienții cu varicelă devin infecțioși la sfârșitul perioadei de incubație (cu 48 de ore înainte de apariția erupției) și continuă să prezinte un pericol pentru ceilalți până în a 5-a zi după apariția ultimului element al erupției.

Ca boala, varicela este foarte usor de diagnosticat.

Diagnosticul de varicela

Diagnosticul de varicelă este pus de un medic dacă există informații despre contactul cu un pacient cu varicelă și o erupție cutanată caracteristică. Când un medic pune un diagnostic, el caută printre cruste un coș proaspăt cu o veziculă care nu a izbucnit încă.

Simptomele varicelei

Varicela începe cu o creștere a temperaturii la 38-39 ° C (deși la unii copii temperatura este semnificativ mai scăzută), slăbiciune a copilului, pe acest fundal apar mici pete roșii unice, apoi în următoarele ore bule cu un diametru de 3-5 mm, umplute cu lichid transparent cu margine roz (se pot compara cu o picătură de rouă).

Stadiile varicelei:
1 – veziculă-viziculă, 2 – formarea de cruste.

În a doua zi, conținutul bulelor devine tulbure, suprafața bulei devine șifonată, iar centrul începe să se scufunde. În zilele următoare se formează cruste care se usucă treptat și cad în decurs de 7-14 zile, lăsând pete roșii care nu se estompează timp de multe săptămâni. Erupția cutanată nu apare de obicei simultan, ci în explozii de peste 2-5 zile. Datorită schimbării rapide a fiecărei vezicule într-o zonă a corpului, puteți vedea erupția cutanată în diferite etape: spot - veziculă - crustă. La desprinderea crustelor și la introducerea infecției, pot rămâne cicatrici pe piele. Erupția este însoțită de mâncărime severă și poate apărea tuse (din cauza veziculelor care afectează mucoasa).

De obicei, o erupție cutanată de varicela apare mai întâi pe față, scalp și trunchi, apoi se extinde la extremități; uneori sunt afectate membrana mucoasă a gurii, organele genitale externe și conjunctiva ochiului. Nu există erupții cutanate pe palme și tălpi. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime severă. Copilul devine letargic, capricios, iar pofta de mâncare se înrăutățește. De regulă, fiecare val al unei noi erupții cutanate coincide cu o deteriorare a stării generale a unui copil cu varicela.

Varicela pe gâtul unui copil

Forme de varicela

Varicela se manifestă în forme clinice tipice, atipice și neclare. Varicela tipică este împărțită în funcție de severitate în ușoară, moderată și severă.

Forma ușoară de varicela. Boala apare fără creșterea temperaturii sau temperatura corpului nu depășește 38°C și este de natură pe termen scurt. Sanatatea generala, de regulă, nu este deranjat, erupția nu este abundentă, durează 2-3 zile.

Forma moderată de varicela– insotita de o crestere a temperaturii la 38-39°C, temperatura dureaza 3-4 zile. Apar simptome de intoxicație: cefalee, posibil vărsături, tulburări de somn și apetit. Erupția este abundentă, în special pe trunchi și membre, și nu numai pe piele, ci și pe mucoasele gurii, organele genitale externe, durează 5-7 zile și este însoțită de mâncărimi ale pielii. Mulți copii cu forme moderate de varicela se confruntă cu o creștere a colului uterin noduli limfatici.

Forma severă de varicela. Temperatura se ridică la 39-40°C, care durează 6-9 zile. Starea de bine a copilului se deteriorează semnificativ; are dureri de cap, letargie, vărsături, uneori delir și refuz de a mânca. Erupțiile pe piele și mucoasele sunt abundente, mari, însoțite de mâncărimi severe ale pielii care durează 7-8 zile. Foarte des, nu numai ganglionii limfatici cervicali, ci și axilari și inghinali devin măriți.

Complicațiile varicelei

Complicațiile varicelei sunt rare: dezvoltarea crupului, pneumonie, nefrită, encefalită (inflamație a creierului), meningita seroasa. Ganglionii limfatici măriți pot fi o reacție la o infecție în zona erupției cutanate. Mai des, complicațiile sunt cauzate de zgârierea erupțiilor cutanate și ruperea crustelor, iar acest lucru contribuie la adăugarea unei infecții pustuloase (stafilococ, streptococ, pneumococ), care duce la formarea de pustule; Copiii în primii ani de viață dezvoltă otită și pneumonie. Complicațiile sunt destul de rare și sunt cel mai adesea asociate cu tratamentul inexact al erupțiilor cutanate, ceea ce duce ulterior la formarea de cicatrici.

Daca mama are varicela in primul trimestru de sarcina, fatul poate prezenta malformatii severe.

Varicela este o boală „copilărie”, dar și adulții care nu au avut boala pot fi infectați, iar odată cu vârsta această boală devine mai greu de tolerat.

Tratamentul și prevenirea varicelei

Prevenirea varicelei constă în izolarea copiilor bolnavi până în a cincea zi după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate. După izolarea pacientului, camera este ventilată cu atenție și în mod repetat - virusului îi este frică de curenți. Este necesară curățarea umedă a spațiilor. Copiii care au fost în contact cu o persoană bolnavă sunt supuși carantinei din a 11-a până în a 21-a zi de contact.

Tratament varicela se efectuează acasă și constă în principal în prevenire complicatii bacteriene. Pentru a evita răspândirea infecției, toate regulile de igienă personală trebuie respectate cu strictețe:

• Din prima zi de boală, este necesar să faceți baie copilului, adăugând o soluție slabă de permanganat de potasiu în baie. Mâncărimea poate fi atenuată prin două până la trei băi pe zi cu o soluție caldă de amidon de porumb, bicarbonat de sodiu sau fulgi de ovaz. Dizolvați un pahar plin pentru o baie mică, 2 pahare de produs pentru o baie mare. Amidonul uscat se toarnă într-un recipient cu o capacitate de 2-4 pahare, apoi, cu agitare constantă, se adaugă încet apă rece până când amidonul este complet dizolvat (în acest fel nu se formează cocoloașe). Apoi turnați soluția rezultată în baie.
• schimba lenjeria zilnic. Tricourile și cămășile trebuie făcute numai din materiale naturale.
• Tăiați-vă unghiile pentru a preveni zgârierea veziculelor. Dacă copilul este foarte mic, puneți mănuși de bumbac.
• Spălați-i copilul pe mâini cu apă și săpun de cel puțin trei ori pe zi și purtați mănuși de bumbac noaptea pentru a-l împiedica să se scarpine în somn.

Nu lăsați copilul să se zgârie veziculele (crustele) care apar cu varicela, acest lucru poate duce la infectie cu bacterii sau cicatrici.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antihistaminic ușor pentru a ameliora mâncărimea.

Lubrifiați bulele la alegere soluție slabă permanganat de potasiu (1-2%), soluție apoasă, alcoolică de verde strălucitor (1-2%), soluție de fucarcină, soluție de rivanol (0,05%) sau soluție apoasă albastru de metilen (1%). Acest lucru va ajuta la uscarea bulelor.

Dacă bebelușul are erupții cutanate pe mucoasa bucală, clătiți regulat cu o soluție slabă de furatsilin sau miramistin sau tratați cu o soluție de albastru de metilen 2%.

Dacă temperatura crește peste 38°C sau frisoane, copilului trebuie să i se administreze antipiretice pe bază de paracetomol sau ibuprofen, Sub nicio formă nu trebuie să dați aspirină!

Incearca sa urmezi o dieta lactate-legume (nu-i da copilului tau dulciuri, sifon, prajeli) si da-i copilului tau multe lichide - sucuri (de preferinta diluate in jumatate cu apa), decoct de macese, suc de merisor, compot de fructe uscate.

Încercați să mențineți temperatura acasă confortabilă, nu vă înfășurați copilul, transpirația crește mâncărimea.

(varicela) este o boală infecțioasă. Este cauzată de virusul herpesului. În cea mai mare parte, copiii și adolescenții cu vârsta sub 12 ani sunt susceptibili la varicela, dar în unele cazuri suferă și adulții (până la 45 de ani). Este posibil ca varicela să se dezvolte într-o formă ușoară?

Agentul cauzal al bolii

Agentul cauzal al varicelei este virusul herpesului. Fi pentru o lungă perioadă de timp V mediu inconjurator el nu poate. Virusul moare în 10 minute sub influența soarelui, temperaturi mariși razele ultraviolete.

Se transmite cu ușurință de la persoană la persoană deoarece are capacitatea de a se mișca rapid prin spațiu. În unele cazuri, copiii dezvoltă varicelă ușoară, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos.

La copii sau la persoanele care nu au avut-o înainte, șansa de infectare este de 100%. După o boală, o persoană dezvoltă o imunitate puternică, iar virusul rămâne în organism într-o stare inactivă pentru viață. Cu boli care slăbesc sistemul imunitar și cu stres, un adult poate dezvolta zona zoster.

Modalități de infectare cu varicela

Varicela într-o formă ușoară (foto de mai jos) este destul de comună la copii.

Nu este greu să cazi sub influența virusurilor varicelei.Principala sursă de pericol este o persoană bolnavă. Microorganismul are capacitatea de a se mișca în aer pe diferite distanțe într-o perioadă scurtă de timp. Sursele de răspândire a bolii sunt:

• un om bolnav;
• camera inchisa;
• aer uscat.

Infecția apare în în interior prin picături în aer. Pacientul secretă viruși în salivă. De obicei, răspândește microbi prin tuse și strănut.

În acest fel, infecția cu varicela apare în grădinițe, școli și alte locuri aglomerate. O epidemie nu apare în instituții deoarece majoritatea adulților au suferit de această boală la o vârstă fragedă. La urma urmei, chiar și în copilărie au întâlnit varicela, iar corpurile lor au dezvoltat o imunitate puternică. Cel mai adesea, infecția are loc toamna, iarna și primăvara devreme.

În unele cazuri, la adulți se observă simptome ușoare ale varicelei.

Nou-născuții de până la 6 luni au anticorpi în sânge care le-au fost transmise de mama lor, care a suferit anterior de această boală. După recuperare, 97% din populație are imunitate puternică la varicela.

Perioada de incubație a bolii

Varicela are o perioadă lungă de incubație, variind de la 7 la 21 de zile. După această perioadă, apar simptome caracteristice acestei boli. Cum progresează varicela într-o formă ușoară?

Perioada inițială este similară pentru toate formele de boală. La intrarea în organism, virusul se întărește inițial pe membranele mucoase ale tractului respirator superior și începe adaptarea și reproducerea acestuia în organism. După acumulare, pătrunde în sângele pacientului.

Când apare o anumită concentrație de viruși în ea, răspunsul sistemului imunitar începe să se manifeste sub forma unei reacții: febră mare, slăbiciune și dureri de cap. Această condiție poate fi observată în decurs de 1-2 zile și se numește După ea pieleÎncep să apară erupțiile caracteristice varicelei.

Simptomele varicelei

Care sunt simptomele varicelei ușoare? După o perioadă latentă a bolii, începe dezvoltarea ei ascuțită și rapidă. Mai întâi apare:

• slăbiciune generală;
• creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
• lipsa poftei de mâncare;
• durere de cap.

Odată cu aceste simptome, apare o erupție cutanată. În unele cazuri, există o creștere a ganglionilor limfatici.

Erupțiile cutanate de varicelă apar inițial sub formă de pete roșii, măsurând în 2,5 mm. În timp se umplu cu lichid culoare gălbuie, mancarime si provoaca momente neplacute copiilor.

După două zile, bulele cu lichid încep să spargă, apoi se usucă și se formează o crustă pe ele. La locul erupției se formează pigmentare, care dispare în timp. Dacă zgâriați rana, în locul ei poate apărea o mică cicatrice.

Erupția poate apărea nu numai pe corp, ci și pe membranele mucoase ale gurii, nasului și organelor genitale externe. Erupțiile cutanate se găsesc pe scalp, spate, extremități inferioare și superioare și abdomen.

Cosuri noi apar pe corp la fiecare 2 zile; dupa ceva timp, pe corpul pacientului pot fi observate mai multe tipuri de cosuri: noduli, vezicule si cruste. Numărul de erupții cutanate pe întreaga perioadă poate varia de la 200 la 300 de bucăți.

Forme de varicela

Natura bolii este:

• Plămân. Cum vă merge formă ușoară varicelă? În acest caz, starea pacientului este evaluată ca satisfăcătoare, temperatura este în limite normale sau crește la 38 de grade. Erupțiile durează aproximativ 4 zile, iar numărul lor este nesemnificativ.
• In medie. Dureri de cap, slăbiciune, temperatură ridicată (peste 38 de grade), erupție cutanată cantitati mari aproximativ 5 zile.
• Greu. peste 40 de grade, erupție cutanată abundentă timp de 9 zile.

Varicela se manifestă de obicei în forme ușoare la copii; o fotografie a erupției cutanate poate fi văzută în articol.

Acest lucru se datorează absenței bolilor la copii care slăbesc sistemul imunitar. Atunci când un copil nu are patologii de natură cronică, el mănâncă o dietă echilibrată, atunci va trece varicela uşor. Bebelușul va simți o oarecare iritație din cauza apariției unei erupții pe piele. Puteți reduce impactul acestui simptom dacă urmați toate recomandările medicului.

Caracteristici ale varicelei în formă ușoară

Boala apare într-o formă ușoară la copiii sub 7 ani. Sugari care sunt pe alaptarea, rareori fac varicela, deoarece au anticorpi la aceasta boala (daca chiar mama a avut-o).

Cu o formă ușoară, copilul se simte ca de obicei: vesel și activ. Cu toate acestea, trebuie protejat de contactul cu alți copii, deoarece varicela este infecțioasă.

Cum arată varicela în formă ușoară? Semnele unei forme ușoare sunt: ​​slăbiciune, amețeli, o singură erupție cutanată care poate apărea atât pe corp, cât și pe membranele mucoase. Dacă copilul nu le pieptănă, atunci se vor usca în a 2-3-a zi. Dacă o infecție intră în răni, procesul de recuperare poate dura de la 14 la 21 de zile. Apoi crustele vor cădea și mici cicatrici vor rămâne pe piele.

Simptomele bolii la adulți

U adulti usor forma de varicelă (foto de mai jos) este fie absentă, fie apare extrem de rar. Acest lucru se datorează faptului că au boli cronice sau obiceiuri proaste. De obicei, varicela afectează un punct slab al corpului - un organ care este susceptibil la deteriorare.

În acest caz, pot apărea următoarele:

• laringită, bronșită;
• insuficienta cardiaca;
• miozită, artrită;
• nefrită, hepatită.

Astfel de complicații apar nu numai la copii și adolescenți, ci și la nou-născuții cu sistemul imunitar slăbit. Sugarii cu vârsta de până la 6 luni care sunt hrăniți cu biberonul și nu au anticorpi împotriva acestuia sunt susceptibili la virus. În acest caz, medicul prescrie un tratament special.

Boala severă este de obicei asociată cu o infecție bacteriană.

Tratamentul bolii

Cum apare varicela ușoară și cum se tratează? Atunci când toate simptomele bolii sunt minore, atunci terapie specială nu va avea nevoie. Medicul nu va prescrie medicamente antivirale, ci va prescrie doar medicamente pentru a reduce mâncărimea și a preveni o reacție alergică.

Pentru ca organismul pacientului să lupte împotriva virușilor, sunt necesare următoarele:

• o dietă ușoară, inclusiv mâncăruri din lactate și legume;
• bea mult suc sub formă de compoturi sau băuturi din fructe;
• mergi pe aer proaspat dacă nu există temperatură;
• După baie, ungeți erupția cu oxid de zinc.

Tratamentul erupțiilor cutanate cu Diamond Green nu se efectuează, deoarece eficacitatea acestuia nu a fost dovedită.

După ce va fi descoperit ultimul coș, pacientul va fi considerat contagios timp de încă cinci zile.

Boala nu se poate transmite în timpul mersului oameni sanatosi. Când virusul intră într-un spațiu deschis, este distrus în 5-10 minute. Îi este frică lumina soarelui, temperaturi ridicate și încălzire.

Virusul herpesului nu este transmis către terți prin jucării sau articole de uz casnic.

Comportamentul corect al părinților atunci când copiii au varicela

Daca apare varicela, copiii trebuie sa se conformeze.Datorita naturii infectioase a bolii, copilul este izolat de contactul cu alti copii.

Asigurați-vă că tratați zonele cu erupții cutanate cu medicamente prescrise de medic. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție concentrată de permanganat de potasiu sau cremă Acyclovir.

Când sunt bolnavi, pacienții trebuie să respecte regulile de igienă: schimbă mai des lenjeria de pat și lenjeria intimă. Puteți face un duș.

Chiar dacă simptomele varicelei sunt ușoare și trec fără febră, trebuie să urmați regim de băut. Băutura ar trebui să fie în înghițituri mici. La urma urmei, toxinele părăsesc organismul împreună cu urina, ceea ce ajută pacientul să se recupereze mai repede.

Copilului ar trebui să i se asigure nutriție alimentară cu excluderea alimentelor care pot provoca o creștere a numărului de erupții cutanate. Mesele ar trebui să conțină în principal mâncăruri din plante și lactate.

Complicația bolii

Cu un tratament adecvat și igiena personală, complicațiile bolii apar în cazuri rare. Cursul său cel mai grav are loc atunci când erupția supurează, când intră microorganisme patogene. În acest caz, rănile sunt tratate cu unguente antibacteriene.

La copii apar complicații:

• cu cancer;
• primul an de viață;
• cu patologii ale sistemului imunitar.

În astfel de cazuri, copiii dezvoltă varicela de o formă atipică cu intoxicație a corpului, cu dezvoltarea sepsisului și afectarea plămânilor, ficatului, rinichilor și organelor tractului gastrointestinal. Copilul poate fi diagnosticat cu pneumonie virală și inflamație a creierului.

La adulți, boala este complicată din cauza lipsei atentie speciala. Pericolul la astfel de pacienți este apariția procese inflamatorii, izbitor organe interne. Uneori, o infecție bacteriană se alătură acestui proces.

Cele mai frecvente complicații la adulți:

• traheită, pneumonie;
• dificultăți de mâncare din cauza erupțiilor cutanate în gură;
• encefalită, meningită;
• boli cardiace și vasculare (miocardită și tromboflebită);
• inflamație a organelor genitale la bărbați și femei.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să începeți tratament antiviral cât mai repede posibil.

Prevenirea varicelei

Vaccinarea este folosită pentru a preveni boala la copii. Este pentru bebelusii peste 1 an. Vaccinul protejează organismul copilului de boală timp de 10 ani. Uneori copiii vaccinați se îmbolnăvesc, dar boala este ușoară.

Introducerea vaccinului este necesară în special pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate în viitorul apropiat. Prevenirea în situații de urgență poate fi efectuată și dacă are loc contactul cu un purtător al bolii. Pentru a preveni dezvoltarea varicelei, vaccinul trebuie administrat în 48-72 de ore după aceea.

Varicela este o boală care necesită o abordare corectă și competentă a tratamentului, chiar și în forma sa ușoară. Numai în acest caz pacientul va experimenta vindecare rapidași nu vor fi complicații.

Primele semne de varicela la un copil pot fi dificil de determinat dacă boala începe lent și seamănă cu alte patologii ale pielii. De aceea, este important să nu ratați apariția varicelei, să evaluați corect veziculele care apar și asigurați-vă că consultați un medic cu privire la tratamentul bolii.

Este provocată boala varicela. Aparține celui de-al treilea tip de virus herpes și la pătrunderea inițială în corpul copilului provoacă varicela. În cele mai multe cazuri, corpul bebelușului devine familiarizat cu virusul între vârsta de trei și șase ani - aceasta este vârsta la care are loc manifestarea de vârf a varicelei, dar o erupție cutanată poate apărea și la sugari în primul an de viață. Odată cu activarea secundară a virusului, boala la copil apare sub formă de herpes zoster.

Agentul patogen are propriul său ADN în interiorul nucleocapsidei. Virusul este destul de mare în comparație cu alți agenți patogeni. Pe deasupra, virusul are o înveliș grasă care îl protejează de mediul extern. Acest lucru face virusul mai persistent și capabil de reproducere activă. Odată ce virusul intră în corpul copilului, emigrează măduva spinării, unde se află în terminațiile nervoase.

Bulele pline cu lichid se răspândesc rapid - virusul herpesului este eliberat de la o persoană bolnavă în mediul extern și poate fi obținut prin flux de aer prin contact strâns, prin atingerea pielii sau de la obiecte comune. Acumularea virusului este în lichid limpedeîn veziculele unui copil bolnav. De aceea, primele simptome ale varicelei la copii apar la vârsta grădiniței - copiii comunică strâns în echipă și nu au încă abilități stabile de igienă.

Cum începe varicela - simptome și forme

Perioadele de incubație și prodromă

Perioadă incubație pâna la trei saptamani. În acest moment, virusul se află într-o stare de luptă împotriva imunității, manifestarea Varicela-Zoster nu va dura mult, dar la copiii cu imunitate slabă primele simptome apar mult mai repede, aproape în primele șapte zile după infectare. La copiii cu mai puternic forte de protectie Perioada de incubație în organism poate dura aproape trei săptămâni și abia după aceasta boala intră în stadiul prodromal. În perioada de incubație, virusul nu se manifestă în niciun fel, iar părinții nici măcar nu știu că bebelușul este infectat cu virusul herpes.

Perioada prodromalăîncepe în momentul în care virusul intră în stadiul activ. Durata acestei perioade este variată, la fel ca și caracteristicile ei. La unii copii, este atât de neobservat și ușor încât boala este indicată doar de vezicule care apar pe piele, dar acesta este deja începutul perioadei următoare. În cursul activ al perioadei prodromale, copiii dezvoltă semne care pot fi ușor confundate cu manifestările unei răceli:

• copiii devin letargici, apar durerile de cap, motiv pentru care copiii sunt capricioși și dorm prost;
• La copii, este posibil să observați o mărire a ganglionilor limfatici, ceea ce indică că aceștia sunt afectați de virusul Varicela-Zoster;
• copilul are dureri în gât și începe să tușească și refuză să mănânce;
• apar dureri ale articulațiilor și dureri musculare;
• crește, dar indicatorul depășește ocazional febra de grad scăzut.

Particularitatea perioadei prodromale este că nu indică în mod clar prezența varicelei la un copil. De obicei, această perioadă durează aproximativ trei zile, după care apar vezicule pe corp - primele simptome ale varicelei, care pot fi folosite pentru a pune un diagnostic aproape inconfundabil.

De ce este important să recunoaștem varicela de la început?

Determinarea varicelei în stadiul inițial de obicei nu contează pentru pacient însuși, dar echipa în care copilul comunică trebuie anunțată despre boală încă din primele zile, deoarece din această zi instituția este închisă pentru carantină. Acest lucru este raportat de obicei de medicul pediatru local, care vine la casă, examinează copilul, recunoaște varicela și pune un diagnostic de varicelă. Deoarece perioada de incubație durează până la trei săptămâni, pentru această perioadă instituția - o grupă de grădiniță sau o clasă de școală - este închisă.

În acest caz, copiii care au putut să se infecteze cu virusul de la un copil bolnav vor rămâne acasă, izolați de alți copii, iar dacă devin victime ale virusului, acesta se va manifesta în timpul carantinei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci copiii se întorc în echipă după timpul alocat și își continuă șederea.

Cum pornește moara de vânt

Primul semn de varicela la un copil poate fi greu de recunoscut, in functie de forma bolii si de unde incepe varicela.

Primele simptome

Primele simptome ale varicelei sunt atât de variate încât boala este ușor confundată cu alte boli. De obicei, varicela este însoțită de o creștere a temperaturii și semne corespunzătoare de intoxicație. În acest moment, părinții suspectează de obicei o răceală și se grăbesc să-i dea copilului medicamentele adecvate, care se dovedesc a fi inutile pentru varicela. Și deja când începe o erupție extinsă pe întreaga suprafață a corpului, atunci devine clar că cauza bolii copilului a fost varicela.

La alți copii, dimpotrivă, temperatura nu crește deloc sau crește ușor. Iar semnele de varicela vin pe primul loc - vezicule mici, deschise la culoare, pline cu conținut transparent.

De unde începe varicela?

Este dificil să vorbim despre localizarea specifică a erupției cutanate, deoarece primul coș cu varicelă poate apărea oriunde - atât pe picioare, cât și pe stomac. Medicii notează de obicei că semnele apar mai întâi pe corp - pe piept, în abdomen sau pe spate, pe gât.

În viitor, varicela se răspândește foarte repede pe față - literalmente, după câteva ore, semnele sale sunt presărate în tot corpul, afectând nu numai trunchiul, ci și partea superioară și membrele inferioare. Nu se detectează pe tălpi, deși pe in afara Pe mâini și picioare pot apărea vezicule - această afecțiune însoțește o etapă severă a bolii.

Cum arată erupția cutanată în stadiul inițial?

Primele simptome ale varicelei la copii apar ca mici pete roșii pe suprafața pielii. Mâncărime și seamănă mai mult cu mușcăturile de țânțari - exact aceiași tuberculi hiperemici ca și în cazul mușcăturii de insecte. Situația se schimbă în doar câteva ore, când o mică umflare se transformă în bule cu lichid în interior și începe o erupție pe tot corpul.

Vezicule pe stadiu timpuriu sunt de obicei roz deschis și chiar culoare alba, sunt ușor ridicate deasupra suprafeței pielii, capacul din apropierea veziculelor devine umflat. În mărime, acestea nu depășesc mai mult de 0,5 cm în diametru și par limitate unele de altele, fără a se îmbina cu erupțiile învecinate.

Odată cu aspectul activ al unei erupții cutanate, temperatura poate crește - o astfel de varicela apare într-un tip de val - veziculele fie apar în mod activ pe fundalul temperaturii, fie dispar. De obicei, acest proces poate fi observat în prima săptămână după apariția primei acnee.

Medicii recomandă marcarea lor cu verdeață- nu poartă niciunul scop medicinal, deoarece verdele strălucitor nu ucide virusul herpesului, dar ajută la observarea prezenței unor vezicule noi - în acest moment copilul este periculos pentru ceilalți. Cu același succes, puteți marca veziculele cu fucorcină. Când apariția veziculelor se termină, adică nu mai rămâne nimic de marcat, putem vorbi despre trecerea bolii la etapa următoare.

Cum începe varicela sub diferite forme?

Varicela apare în diverse etapeși se poate manifesta în stadiu blând sau grele. Etapa inițială a varicelei este caracterizată de diferite semne, deci este necesar să se cunoască criteriile pentru cursul unei anumite etape.

Forma ușoară de varicela

Majoritatea copiilor care au o imunitate bună se îmbolnăvesc. Acest tip de varicela apare cel mai adesea la copiii sub 10-12 ani, la care varicela apare usor. De aceea, există opinia că copiii trebuie să aibă varicela cât mai devreme posibil, iar unii părinți încurajează în mod special contactul copiilor lor sănătoși cu pacienți infecțioși.

Forma ușoară a bolii se distinge prin semne șterse, deoarece sistemul imunitar este implicat în lupta împotriva bolii. Boala se distinge prin următoarele simptome:

1. Durerea de cap este de obicei foarte ușoară și mulți copii nu se plâng de ea, ci doar arată ușor obosiți și distrași.
2. Creșterea temperaturii corpului– la copiii cu imunitate puternică, temperatura corpului poate să nu crească deloc, așa că varicela apare pe fondul bunăstării generale. Copilul este, de asemenea, activ, doarme și mănâncă bine, și doar veziculele de pe corp amintesc de debutul varicelei. Copiii cu imunitate slabă suferă de o creștere a temperaturii, dar este nesemnificativă și nu depășește pragul de 37,2–37,5 grade.
3. Prima erupție pe corp– manifestările de varicelă într-o formă ușoară pot fi pur și simplu trecute cu vederea și ratate dacă pe corpul copilului apar doar un număr mic de vezicule. Erupția cutanată nu este caracterizată de amploarea leziunii, iar veziculele în sine nu mâncărime sau mâncărime.

Particularitate formă ușoară Cursul varicelei este că virusul nu poate provoca formarea unei imunități stabile. În acest caz, riscul de reapariție a varicelei rămâne.

Pentru curgere severă

Semne severe de varicela sunt observate la copiii care au un sistem imunitar slabit. De obicei, varicela severă este diagnosticată la copii începând cu vârsta de șase luni, când imunitatea maternă este slăbită, precum și la adolescenții cu apărare slabă. Copiii în timpul pubertății la vârsta de 12-14 ani sunt cei mai susceptibili la varicela severă.

La curs sever Varicela se caracterizează prin următoarele simptome:

• o creștere a temperaturii corpului la niveluri ridicate (de obicei se înregistrează 38 de grade, dar pot exista salturi de până la patruzeci);
• copilul devine letargic sau, dimpotrivă, capricios și neliniştit, iritabil;
• apetitul suferă, copiii refuză să mănânce;
• erupția cutanată de la varicela se răspândește activ în tot corpul, numărul de bule este mare, deși nu se contopesc într-una singură, pot apărea în colonii întregi în anumite locuri, afectând chiar și mucoasele;
• varicela este însoțită de mâncărime severă și erupție cutanată;
• veziculele apar mai lungi decât de obicei - atunci când sunt marcate cu verde, părinții pot observa coșuri noi până la două săptămâni;
• există o tranziție dureroasă și lungă de la stadiul inițial la cel final.

La formă severă Varicela la copii necesită o monitorizare specială. copii pruncie sunt observate în spital, deoarece pe lângă erupțiile cutanate caracteristice, varicela amenință să provoace complicații și intoxicație severă. Unele dintre complicațiile varicelei includ:

• adăugarea unei infecții bacteriene (dacă un copil zgârie veziculele și introduce infecția de la mâini murdare);
• suprimarea sistemului imunitar, pe fondul căruia cronică, patologii congenitale, sau pot apărea gingivite, miocardite etc.;
• tranziție moara de vânt la formă hemoragică– varicela cu sângerare din vezicule, care se poate manifesta nu numai cu sângerare externă, ci și internă;
• trecerea bolii la stadiul de variolă gangrenoasă, când veziculele durează mult pentru a se vindeca și dobândesc semne de necroză;
• apariția encefalitei varicelei;
• cicatrici și cicatrice de la veziculele nevindecătoare pe termen lung.

Varicela - cum începe, simptome și tratament (Dr. Komarovsky)

Poate varicela să dispară fără simptome?

În unele cazuri, părinții învață despre varicela doar atunci când copilul face herpes zoster. Aceasta este o boală care este cauzată de același virus herpes de tip 3, dar în mod secundar, adică după varicela. Este destul de firesc ca părinții să întrebe: cum a apărut herpesul zoster dacă nu a existat? trăsătură caracteristică varicela la copii?

De fapt, varicela în unele cazuri poate fi asimptomatică sau cu semne atât de neclare încât pur și simplu nu sunt identificate. Această evoluție a varicelei se observă dacă organismul este afectat de un număr mic de agenți patogeni. Și imunitatea copilului este atât de puternică încât manifestări ale pielii au fost minime și au trecut neobservate.

Varicela este o boală tipică a copilăriei. Semnele de varicelă la copii încep de obicei cu o erupție pe corp, care este însoțită de febră. Un medic pediatru poate distinge cu ușurință varicela de alte boli și poate prescrie un tratament adecvat.

Ce este varicela (sau pur și simplu varicela) și care sunt cauzele? această boală? Cât de periculoasă este ea? Cum începe varicela la copii și care sunt semnele sale caracteristice?

Atentie - virus!

Varicela se referă la boli infecțioase cu febră și erupții cu vezicule pe tot corpul. Virusul varicela zoster este responsabil pentru varicela. Când intră în corpul unui adult, provoacă o altă boală - zona zoster.

Prima mențiune despre varicela a apărut în antichitate. Dovezile naturii sale infecțioase au fost obținute în 1875, dar oamenii de știință au reușit să izoleze și să desemneze virusul varicelei abia la mijlocul secolului al XX-lea, sau mai precis, în 1958.

Este caracteristic că acest virus poate infecta doar oamenii. Poate fi detectat în conținutul veziculelor începând din a 3-a sau a 4-a zi a bolii. Virusul nu este persistent. Când este încălzit, când este expus la radiații ultraviolete sau la lumina soarelui, moare rapid.

Nu încerca să te ascunzi

Virusul este foarte contagios. Poate intra chiar și în apartamentul unui vecin cu ușile închise, motiv pentru care varicela este larg răspândită în grădinițe. Copiii cu vârste între doi și șapte ani cel mai adesea experimentează „farmecele”. În același timp, varicela la copii, simptomele cărora aproape toată lumea le-a experimentat, nu este luată în considerare boala periculoasa. Mulți părinți o tratează ca pe o etapă inevitabilă a dezvoltării copilului.

Dacă într-un grup grădiniţă Dacă apar semne de varicela la copii, atunci putem spune cu încredere că toată lumea, fără excepție, se va îmbolnăvi. Este aproape imposibil să preveniți o epidemie și să luați orice măsuri. Prin urmare, varicela la copii, a cărei perioadă de incubație este destul de lungă (două până la trei săptămâni), este una dintre cele mai contagioase boli. Virusul se raspandeste cu impunitate, reusind sa ajunga la toata lumea fara exceptie.

Când te poți infecta?

Purtătorul virusului devine infecțios cu o zi înainte de primul semne vizibile varicela la copii (erupții cutanate) și poate servi ca purtător de infecție timp de câteva zile după detectarea unei erupții proaspete, astfel încât carantina pentru această boală se încheie nu mai devreme de 5 zile după încetarea apariției unor noi pete.

De regulă, un copil de vârsta grădiniței tolerează relativ ușor varicela. Dacă un copil de peste șapte ani se îmbolnăvește, ceea ce în sine se întâmplă mai rar, boala va fi mult mai gravă și sunt posibile complicații. Bebelușii, de regulă, nu fac varicela până la vârsta de șase luni. Sunt protejate de imunitatea primită de la mamă în perioada prenatală.

Varicela se transmite prin aer, ajungand la mucoasele tractului respirator si ochi - de unde si denumirea. În țara noastră, tratamentul se efectuează în condiții de carantină, dar în țările europene, un copil cu varicelă nu se limitează la contactul cu semenii, deoarece se crede că este mai bine și mai sigur să îl ai în copilărie.

Deci copilul s-a îmbolnăvit...

Cum începe varicela la copii? Debutul său este cel mai adesea neașteptat și îi ia pe părinți prin surprindere.

Veți înțelege imediat că varicela a început la copii - simptomele sale nu pot fi confundate cu altele. Când apare boala, temperatura corpului crește imediat la treizeci și opt până la treizeci și nouă de grade, iar pe întregul corp apar erupții cutanate rotunde roz, cu excepția palmelor și a tălpilor, care seamănă cu mușcăturile de insecte. Acest stadiul inițial varicelă. Părinții tineri, fără experiență, sunt adesea speriați, neînțelegând ce fel de boală teribilă le-a vizitat copilul. Acest lucru se întâmplă deoarece mulți oameni nu știu cum arată varicela la copii.

În această etapă, erupția cutanată nu provoacă încă disconfort copilului. Dar, literalmente, după câteva ore, în centrul fiecărui loc se formează bule mici cu conținut transparent. Când apar, copilul simte mâncărime și încearcă să le zgârie. Este foarte important să preveniți astfel de zgârieturi, deoarece pielea deteriorată este o poartă deschisă pentru orice infecție.

Ce urmeaza?

La 10-12 ore de la debutul varicelei la copii, primele vezicule care apar se usucă și încep să se facă cruste, dar în același timp apar multe altele noi. Procesul durează o săptămână sau zece zile. Noi pete „înfloresc” pe corpul copilului în fiecare zi, în timp ce temperatura este constant ridicată.

Uneori, semnele de varicela la copii nu sunt atât de evidente. Erupțiile pot apărea și pe scalp, așa că este important să examinați cu atenție părul copilului dumneavoastră. Dacă există o formă ușoară de varicelă la copii, pot exista foarte puține coșuri, uneori doar unul sau două. Ele pot apărea pe membrana mucoasă a gurii sau laringelui. În acest caz, ar trebui să faceți gargară cu o soluție de medicament "Furacilin" sau să utilizați spray-ul "Ingalipt".

Urmează apoi etapa de stingere a procesului activ. Erupția dispare în decurs de o săptămână sau două, lăsând în urmă urme pigmentare care se estompează în timp. Dar dacă apare o infecție în timpul fazei active, mici cicatrici pot rămâne pe piele.

Pe parcursul bolii, micul pacient se simte slăbiciune severă, iritabilitate, doarme foarte prost, sufera de scaderea poftei de mancare.

Să vorbim despre probleme

Pot exista complicații cu varicela? Cea mai frecventă cauză este inflamația în locurile în care a apărut zgârierea. Dacă microbii patogeni intră în răni, erupția cutanată se poate înfecționa și se poate vindeca dureros și pentru o lungă perioadă de timp, lăsând cicatrici inestetice. În unele cazuri, astfel de semne rămân pe viață.

Dacă se adaugă o infecție de origine bacteriană, se pot dezvolta mai multe. complicatii grave- abces, stomatită, limfadenită, erizipel, flegmon și chiar pneumonie. În cazuri deosebit de severe, varicela se poate complica cu nefrită sau encefalită. Părinții ar trebui să fie informați despre cum începe varicela la copii pentru a reacționa la timp și a preveni acest lucru.

Diagnostic și tratament

Medicul pune de obicei un diagnostic pe baza manifestari clinice boli. Varicela este ușor de diagnosticat deoarece erupție cutanată caracteristică greu de confundat cu ceva.

În cursul său normal, varicela la copii, ale cărei simptome nu indică prezența complicațiilor, este tratată acasă în condiții de carantină. Excepție fac cazurile de stare foarte gravă. După cum se știe, infecții origine virală(care include varicela) nu sunt tratați cu antibiotice, motiv pentru care părinții devin uneori perplexi atunci când sunt prescrise de un medic medicamente antibacteriene. Trebuie să știți că astfel de medicamente sunt prescrise numai atunci când apare o infecție secundară.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza zgârieturilor banale a bulelor. De aceea, monitorizarea evoluției bolii la copiii mici necesită atenția constantă a părinților. În timpul unei perioade de boală acută, părinții trebuie să depună toate eforturile pentru a distrage atenția copilului de la mâncărime constantă. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să fie constant ocupat cu ceva. Puteți folosi desenul, citirea cărților pentru copii, povestirea basmelor.

Regim si grija

Nu există tratamente specifice pentru varicela, adică pastilele pentru erupție cutanată nu au fost încă inventate. Obligatoriu pentru a se conforma odihna la pat, păstrează-ți rufele curate, bea mult și ține-te de o dietă cu lapte și fructe.

Lenjeria bebelusului trebuie sa fie moale si numai din bumbac natural. Trebuie să-și schimbe patul în fiecare zi și în niciun caz nu trebuie să-l amidoneze. Cearșafurile vechi și moi, pe care nu vă deranjează să vă murdăriți cu verde strălucitor, vor fi de folos.

Nu ar trebui să vă înfășurați copilul; asigurați-vă că nu transpiră - acest lucru crește mâncărimea. Da-i bebelusului tau decoct de macese mai des, ceai de plante sau băutură de fructe, precum și suc diluat cu apă.

Principalul lucru în tratament

Principala măsură de prevenire a complicațiilor este tratarea erupțiilor cutanate de două sau trei ori pe zi cu o soluție de permanganat de potasiu sau verde strălucitor. Trebuie înțeles că nici unul, nici celălalt nu vindecă varicela, ci servește doar ca dezinfectant și reduce mâncărimea. În plus, aspectul și starea bulelor tratate cu verde strălucitor îi oferă medicului o idee despre stadiul bolii și progresul recuperării.

Când temperatura crește peste treizeci și opt până la treizeci și opt de grade și jumătate, bebelușul are nevoie de un antipiretic. Dacă mâncărimea devine insuportabilă, puteți cere medicului pediatru să vă prescrie antihistaminice.

Una dintre cele mai probleme controversate: „Este permis să faci baie copiilor cu varicela?” ÎN în acest caz, Părerile pediatrilor noștri și străini nu coincid. Medicii europeni sunt încrezători că un duș calmează pielea și ameliorează mâncărimile, în timp ce medicii domestici, de regulă, sunt împotriva oricărui proceduri de apă in aceasta perioada. Nu sunt interzise numai băile locale cu o soluție de permanganat de potasiu.

Este posibil să previi boala?

Există măsuri preventive? a acestei boli? Singurul pe acest moment Măsura este izolarea în timp util a copilului bolnav și a celor care au intrat în contact cu acesta.

Carantina este de obicei stabilită pentru o perioadă de până la 9 zile din momentul primei erupții cutanate. Dacă boala s-a răspândit, carantina în grupa grădiniței este stabilită pentru 21 de zile din momentul în care este depistat primul caz de boală. Dacă se cunoaște data contactului cu un copil bolnav, între 1 și 10 zile după aceasta, copiii mai pot frecventa grădinița și școala, iar între 11 și 21 de zile sunt trimiși în carantină.

Este posibil să te îmbolnăvești din nou?

Există vaccinări împotriva varicelei? Oamenii de știință sunt ambivalenți cu privire la posibilitatea de a preveni această boală prin măsuri preventive, motiv pentru care astfel de vaccinări nu sunt efectuate în Rusia.

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să se facă din nou varicela. De regulă, oamenii suferă de ea doar o dată în viață, după care anticorpii sunt produși în corpul persoanei care s-a vindecat de boală. ÎN în cele mai rare cazuri, dacă anticorpii nu sunt dezvoltați dintr-un motiv oarecare, este posibilă o recidivă a bolii. Astfel de cazuri sunt înregistrate doar ca excepție. În același timp, odată ce virusul varicelei intră în organism, acesta rămâne cu noi pentru totdeauna, dar sistemul imunitar uman, de regulă, este capabil să-l țină sub control.

Ce consecințe și amintiri lasă în urmă varicela de succes copiilor? O fotografie dintr-un album de familie cu un bebeluș pătat de verdeață va aduce zâmbete mult timp. Și nu va fi nicio urmă a bolii în sine.