Oxitocină Richter: instrucțiuni de utilizare. Cantități mici sunt excretate în laptele matern

Un medicament care mărește tonusul și activitatea contractilă a miometrului

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară incolor, transparent.

Excipienți: înghețat acid acetic- 2,5 mg, clorbutanol hemihidrat - 3 mg, etanol 96% - 40 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

1 ml - fiole de sticlă (5) - ambalaje din plastic contur (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Sintetic medicament hormonal. În ceea ce privește proprietățile farmacologice și clinice, este similar cu oxitocina endogene din hipofiza posterioară. Interacționează cu receptorii specifici oxitocinei din miometrul uterin, aparținând superfamiliei proteinelor G. Numărul de receptori și răspunsul la acțiunea oxitocinei cresc pe măsură ce sarcina progresează și ajung la un maxim spre finalul acesteia. Stimulează activitatea de muncă a uterului prin creșterea permeabilității membranele celulare pentru calciu și o creștere a concentrației sale intracelulare, tot datorită scăderii ulterioare a potențialului de repaus al membranei și creșterii excitabilității acesteia. Provoacă contracții similare cu nașterea spontană normală, afectând temporar alimentarea cu sânge a uterului. Odată cu creșterea amplitudinii și duratei contracțiilor musculare, orificiul uterin se extinde și se netezește. În cantități adecvate, se poate îmbunătăți contractilitatea uter de la moderată ca forță și frecvență, caracteristică activității motorii spontane, până la nivelul contracțiilor tetanice prelungite.

Provoacă contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare, îmbunătățind secreția de lapte matern.

Influențare musculatura neteda vaselor, provoacă vasodilatație și crește fluxul sanguin în rinichi, vasele coronareși vasele cerebrale. De obicei, tensiunea arterială rămâne neschimbată, totuși, atunci când este administrată intravenos în doze mari sau o soluție concentrată de oxitocină, tensiunea arterială poate scădea temporar odată cu dezvoltarea tahicardiei reflexe și o creștere reflexă debitul cardiac. În urma scăderii inițiale a tensiunii arteriale, urmează o creștere prelungită, deși ușoară.

Spre deosebire de vasopresină, oxitocina are un efect antidiuretic minim, totuși, suprahidratarea este posibilă atunci când oxitocina este administrată cu cantități mari de soluții electrolitice și/sau dacă acestea sunt administrate prea repede. Nu provoacă contracție musculară Vezica urinara si intestine.

Farmacocinetica

La administrarea intravenoasă, efectul oxitocinei asupra uterului apare aproape instantaneu și durează 1 oră.La administrare intramusculară, efectul miotonic apare în primele 3-7 minute și durează 2-3 ore.

Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină par să intre în circulația fetală. T 1/2 este de 1-6 minute și devine mai scurtă cu date ulterioare sarcina si alaptarea. Majoritatea Medicamentul este metabolizat rapid în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, este inactivat în primul rând sub acțiunea oxitokinazei tisulare (oxitokinaza se găsește și în placentă și plasmă). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată nemodificată în urină.

Indicatii

- pentru inducție și stimulare activitatea muncii: slăbiciunea primară și secundară a activității muncii; nevoia de naștere timpurie din cauza preeclampsiei, conflictului Rhesus, moartea fetală intrauterină; sarcina întârziată; trecere prematură lichid amniotic;

- managementul nasterii in prezentare podala;

- pentru prevenirea și tratamentul sângerării hipotonice după un avort (inclusiv în cazul sarcinii lungi);

- din timp perioada postpartum pentru a accelera involuția postpartum a uterului;

- pentru contracția uterului Cezariana(după îndepărtarea placentei).

Contraindicatii

- prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa completă sau parțială);

— bazin îngust(anatomice și clinice);

- pozitia transversala sau oblica a fatului;

— prezentare facială făt;

— naștere prematură;

— pauză amenințătoare uter;

- uter după nașteri multiple;

- placenta previa parțială;

- sepsis uterin;

— carcinom invaziv colul uterin;

- hipertonicitate uterină (care nu a apărut în timpul nașterii);

- compresia fatului;

— hipertensiune arteriala;

- cronică insuficiență renală;

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Dozare

În / în sau în / m.

Pentru a induce și intensifica activitatea de muncă, oxitocina este utilizată exclusiv în/în, într-un spital, sub supraveghere medicală adecvată. Utilizarea simultană a medicamentului în / în și / m este contraindicată. Doza este selectată ținând cont de sensibilitatea individuală a femeii însărcinate și a fătului.

Pentru inducerea și stimularea travaliului Oxitocina se utilizează exclusiv sub formă de infuzie intravenoasă prin picurare. Controlul strict al vitezei de perfuzie prescrise este esențial. Pentru aplicare sigură oxitocina în timpul stimulării și intensificării travaliului necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea forței contractii uterineși activitatea inimii fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, ca urmare, activitatea musculară în exces a uterului scade rapid.

1. Înainte de a continua cu administrarea medicamentului, ar trebui să începeți să injectați o soluție salină care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 1000 ml de lichid nehidratant, dizolvați 1 ml (5 UI) de oxitocină și amestecați bine prin rotirea flaconului. In 1 ml din infuzia preparata in acest fel contine 5 miere de oxitocina. Pentru o dozare precisă soluție perfuzabilă trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau un dispozitiv similar.

3. Viteza de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 0,5-4 mU/min, ceea ce corespunde la 2-16 picături/min, deoarece 1 picătură de infuzie conține 0,25 miere de oxitocină). La fiecare 20-40 de minute se poate mări cu 1-2 mU/min până la atingerea gradului dorit de activitate contractilă a uterului. La atingerea frecvenței dorite a contracțiilor uterine, corespunzătoare travaliului spontan, și odată cu deschiderea colului uterin până la 4-6 cm, în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie poate fi redusă treptat într-un ritm similar cu accelerarea acestuia.

La sfârșitul sarcinii, perfuzia într-un ritm mai rapid necesită prudență, doar în cazuri rare poate fi necesară o viteză mai mare de 8-9 mU/min. În cazul travaliului prematur, poate fi necesară o rată mare, care în cazuri rare poate depăși 20 mU / min (80 picături / min).

1. Frecvența cardiacă fetală, tonusul uterin în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale trebuie monitorizate.

2. În caz de hiperactivitate uterină sau suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat și oxigenoterapie trebuie asigurată femeii aflate în travaliu. Starea femeii în travaliu și a fătului ar trebui să fie reverificate de un medic specialist.

Prevenirea și tratamentul sângerărilor hipotonice în perioada postpartum

1. În/în perfuzie prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml lichid nehidratant; pentru prevenirea atoniei uterine, de obicei este nevoie de 20-40 mU / min de oxitocină.

2. Administrare în/m: 5 UI/ml de oxitocină după separarea placentei.

Avort incomplet sau omis

10 UI/ml de oxitocină adăugată la 500 ml de soluție salină sau un amestec de glucoză 5% cu salină. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Efecte secundare

La femeile aflate în travaliu

Din lateral Sistem reproductiv: la doze mari sau hipersensibilitate- hipertonicitate uterină, spasm, tetanie, ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a trombocitopeniei induse de oxitocină, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei, uneori hemoragii la nivelul organelor pelvine. Cu o supraveghere medicală atentă în timpul nașterii, riscul de sângerare în perioada postpartum este redus.

Din lateral a sistemului cardio-vascular : atunci când este utilizat în doze mari - aritmie, extrasistolă ventriculară, hipertensiune arterială severă (în cazul utilizării medicamentelor vasopresoare), hipotensiune arterială (cu aplicare simultană cu anestezicul ciclopropan), tahicardie reflexă, șoc, cu prea mult introducere rapidă- bradicardie, hemoragie subarahnoidiană.

Din lateral sistem digestiv : greață, vărsături.

Din partea metabolismului apă-electroliți: hiperhidratare severă cu administrare intravenoasă prelungită (de obicei cu o viteză de 40-50 mU/min) cu o cantitate mare lichid (efect antidiuretic al oxitocinei), poate apărea și cu o perfuzie lentă de 24 de ore de oxitocină, însoțită de convulsii și comă; rar - rezultat letal.

Reactii alergice: anafilaxie și altele reactii alergice, cu introducerea prea rapidă a bronhospasmului; rar - rezultat letal.

La un făt sau nou-născut

Ca urmare a introducerii oxitocinei la mamă - un scor Apgar scăzut la primul și al 5-lea minut, hiperbilirubinemie neonatală, dacă este administrată prea repede - o scădere a nivelului de fibrinogen din sânge, hemoragie la nivelul retinei ochiului; ca urmare a activității contractile a uterului - bradicardie sinusală, tahicardie, extrasistolă ventriculară și alte aritmii, modificări ale sistemului nervos central, moarte fetală ca urmare a asfixiei.

Supradozaj

Simptome depind în principal de gradul de hiperactivitate a uterului, indiferent de prezența hipersensibilității la medicament. Hiperstimulare cu contracții hipertonice și tetanice sau cu tonus bazal ≥15-20 mm ap. Artă. între două contracții duce la dezordonarea travaliului, ruptură a corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, insuficiență uteroplacentară, bradicardie fetală, hipoxie, hipercapnie, compresie, traumatisme la naștere sau moartea. Hiperhidratarea cu convulsii ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei este complicatie gravași se dezvoltă cu administrarea prelungită a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min).

Tratament hiperhidratare: retragerea oxitocinei, restricția aportului de lichide, utilizarea de diuretice pentru a forța diureza, administrarea intravenoasă de hipertonic soluție salină, corectare dezechilibru electrolitic, oprind crizele cu doze adecvate de barbiturice și oferind îngrijire atentă unui pacient aflat în comă.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu introducerea oxitocinei la 3-4 ore după utilizarea vasoconstrictoarelor în combinație cu anestezia caudală, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

În timpul anesteziei cu ciclopropan, halotan, este posibilă o modificare a acțiunii cardiovasculare a oxitocinei cu o dezvoltare neprevăzută. hipotensiune arterială, bradicardie sinusalăși ritmul AV la o femeie care naște în timpul anesteziei.

Instrucțiuni Speciale

Până când capul fetal este introdus în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a stimula travaliul.

Înainte de a continua cu utilizarea oxitocinei, beneficiul așteptat al terapiei trebuie cântărit față de posibilitatea, deși mică, de dezvoltare a hipertensiunii arteriale și a tetaniei uterului.

Fiecare pacient care primește oxitocină intravenoasă ar trebui să fie în spital sub supravegherea constantă a profesioniștilor cu experiență, cu experiență în utilizarea medicamentului și în recunoașterea complicațiilor. Dacă este necesar, acesta trebuie furnizat ajutor imediat medic specialist. Pentru a evita complicațiile în timpul utilizării medicamentului, contracțiile uterine, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului și tensiunea arterială a femeii în travaliu trebuie monitorizate în mod constant. Cu semne de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat, drept urmare contracțiile uterine cauzate de medicament, de obicei, încetează în curând.

Cu o utilizare adecvată, oxitocina provoacă contracții uterine similare cu nașterea spontană. Stimularea excesivă a uterului aplicare greșită drogul este periculos atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru făt. Chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului și monitorizarea adecvată, contracțiile uterine hipertensive apar cu o sensibilitate crescută a uterului la oxitocină.

Trebuie luat în considerare riscul de apariție a afibrinogenemiei și creșterea pierderii de sânge.

Sunt cunoscute cazuri de deces al unei femei în travaliu ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidiană, ruptură uterină și moarte fetală din cauza diverse motive asociat cu administrarea parenterală a unui medicament pentru inducerea travaliului și stimularea travaliului în prima și a doua etapă a travaliului.

Ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei, se poate dezvolta hiperhidratarea, în special cu utilizarea unei perfuzii constante de oxitocină și aportul de lichid oral.

Medicamentul poate fi diluat în soluții de lactat de sodiu, clorură de sodiu și glucoză. Soluția gata trebuie utilizată în primele 8 ore după preparare. S-au efectuat studii de compatibilitate cu perfuzii de 500 ml.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor cu care este asociată activitatea risc crescut leziuni

Oxitocina nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și mecanismele, lucru asupra cărora este asociată cu un risc crescut de rănire.

Sarcina și alăptarea

În primul trimestru de sarcină, oxitocina este utilizată numai pentru avorturi spontane sau induse. Numeroase date despre utilizarea oxitocinei, ea structura chimicaȘi proprietăți farmacologice indică faptul că, dacă sunt respectate recomandările, probabilitatea unui efect al oxitocinei asupra creșterii incidenței malformațiilor fetale este mică.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 15 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Un medicament care mărește tonusul și activitatea contractilă a miometrului

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară este incoloră, transparentă.

Excipienți: acid acetic glacial - 2,5 mg, clorbutanol hemihidrat - 3 mg, etanol 96% - 40 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

1 ml - fiole de sticlă (5) - ambalaje din plastic contur (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Preparat hormonal sintetic. În ceea ce privește proprietățile farmacologice și clinice, este similar cu oxitocina endogene din hipofiza posterioară. Interacționează cu receptorii specifici oxitocinei din miometrul uterin, aparținând superfamiliei proteinelor G. Numărul de receptori și răspunsul la acțiunea oxitocinei cresc pe măsură ce sarcina progresează și ajung la un maxim spre finalul acesteia. Stimulează activitatea de muncă a uterului prin creșterea permeabilității membranelor celulare pentru calciu și creșterea concentrației sale intracelulare, precum și prin scăderea ulterioară a potențialului de repaus al membranei și creșterea excitabilității acesteia. Provoacă contracții similare cu nașterea spontană normală, afectând temporar alimentarea cu sânge a uterului. Odată cu creșterea amplitudinii și duratei contracțiilor musculare, orificiul uterin se extinde și se netezește. În cantități adecvate, poate crește contractilitatea uterului de la moderată ca forță și frecvență, caracteristică activității motorii spontane, până la nivelul contracțiilor tetanice prelungite.

Provoacă contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare, îmbunătățind secreția de lapte matern.

Acționând asupra mușchilor netezi ai vaselor, provoacă vasodilatație și crește fluxul sanguin în rinichi, vasele coronare și vasele cerebrale. De obicei, tensiunea arterială rămâne neschimbată, totuși, atunci când este administrată intravenos în doze mari sau o soluție concentrată de oxitocină, tensiunea arterială poate scădea temporar odată cu dezvoltarea tahicardiei reflexe și o creștere reflexă a debitului cardiac. În urma scăderii inițiale a tensiunii arteriale, urmează o creștere prelungită, deși ușoară.

Farmacocinetica

Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină par să intre în circulația fetală. T1/2 este de 1-6 minute și devine mai scurt la sfârșitul sarcinii și alăptării. Cea mai mare parte a medicamentului este metabolizată rapid în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, este inactivat în primul rând sub acțiunea oxitokinazei tisulare (oxitokinaza se găsește și în placentă și plasmă). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată nemodificată în urină.

Dozare

În / în sau în / m.

Pentru inducerea travaliului și stimularea travaliului, oxitocina este utilizată exclusiv sub formă de infuzie intravenoasă prin picurare. Controlul strict al vitezei de perfuzie prescrise este esențial. Utilizarea în siguranță a oxitocinei în timpul inducției și intensificării travaliului necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea puterii contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, ca urmare, activitatea musculară în exces a uterului scade rapid.

1. Înainte de a continua cu administrarea medicamentului, ar trebui să începeți să injectați o soluție salină care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 1000 ml de lichid nehidratant, dizolvați 1 ml (5 UI) de oxitocină și amestecați bine prin rotirea flaconului. In 1 ml din infuzia preparata in acest fel contine 5 miere de oxitocina. Pentru dozarea corectă a soluției perfuzabile, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau alt dispozitiv similar.

La sfârșitul sarcinii, perfuzia cu o viteză mai mare necesită prudență, doar în cazuri rare poate fi necesară o rată care depășește 8-9 mU/min. În cazul travaliului prematur, poate fi necesară o rată mare, care în cazuri rare poate depăși 20 mU / min (80 picături / min).

1. Frecvența cardiacă fetală, tonusul uterin în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale trebuie monitorizate.

Prevenirea și tratamentul sângerărilor hipotonice în perioada postpartum

1. În/în perfuzie prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml lichid nehidratant; pentru prevenirea atoniei uterine, de obicei este nevoie de 20-40 mU / min de oxitocină.

2. Administrare în/m: 5 UI/ml de oxitocină după separarea placentei.

Avort incomplet sau omis

Adăugați 10 UI/ml de oxitocină la 500 ml de soluție salină sau un amestec de glucoză 5% cu soluție salină. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Supradozaj

Simptomele depind în principal de gradul de hiperactivitate uterină, indiferent de prezența hipersensibilității la medicament. Hiperstimulare cu contracții hipertonice și tetanice sau cu tonus bazal ≥15-20 mm ap. Artă. între două contracții duce la dezordonarea travaliului, ruptura corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, insuficiență uteroplacentară, bradicardie fetală, hipoxie, hipercapnie, compresie, leziuni la naștere sau deces. Hiperhidratarea cu convulsii ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei este o complicație gravă și se dezvoltă odată cu administrarea prelungită a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min).

Tratamentul hiperhidratării: întreruperea oxitocinei, restricția aportului de lichide, utilizarea diureticelor pentru a forța diureza, administrarea intravenoasă de soluție salină hipertonică, corectarea dezechilibrului electrolitic, ameliorarea convulsiilor cu doze adecvate de barbiturice și îngrijirea atentă a pacientului în comă.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu introducerea oxitocinei la 3-4 ore după utilizarea vasoconstrictoarelor în combinație cu anestezia caudală, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

În timpul anesteziei cu ciclopropan, halotan, este posibilă o modificare a acțiunii cardiovasculare a oxitocinei cu dezvoltarea neprevăzută a hipotensiunii arteriale, bradicardie sinusală și ritm AV la o femeie care naște în timpul anesteziei.

Sarcina și alăptarea

În primul trimestru de sarcină, oxitocina este utilizată numai pentru avorturi spontane sau induse. Numeroase date despre utilizarea oxitocinei, structura sa chimică și proprietățile farmacologice indică faptul că, dacă sunt respectate recomandările, probabilitatea unui efect al oxitocinei asupra creșterii incidenței malformațiilor fetale este mică.

ÎN cantități mici iese în evidență cu lapte matern.

Când se utilizează medicamentul pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea poate fi începută numai după terminarea cursului de tratament cu oxitocină.

Efecte secundare

La femeile aflate în travaliu

Din sistemul reproductiv: la doze mari sau hipersensibilitate - hipertonicitate uterină, spasm, tetanie, ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a trombocitopeniei induse de oxitocină, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei, uneori hemoragii la nivelul organelor pelvine. Cu o supraveghere medicală atentă în timpul nașterii, riscul de sângerare în perioada postpartum este redus.

Din partea sistemului cardiovascular: atunci când este utilizat în doze mari - aritmie, extrasistolă ventriculară, hipertensiune arterială severă (în cazul utilizării medicamentelor vasopresoare), hipotensiune arterială (când este utilizat concomitent cu anestezicul ciclopropan), tahicardie reflexă, șoc, dacă este administrat prea repede - bradicardie, hemorahnoidiană.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Din partea metabolismului apei și electroliților: suprahidratare severă cu administrare intravenoasă prelungită (de obicei cu o viteză de 40-50 mU / min) cu o cantitate mare de lichid (efect antidiuretic al oxitocinei), poate apărea și cu o perfuzie lentă de oxitocină de 24 de ore, însoțită de convulsii și comă; rar - rezultat letal.

Reacții alergice: anafilaxie și alte reacții alergice, cu administrare prea rapidă de bronhospasm; rar - rezultat letal.

La un făt sau nou-născut

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 15 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

- pentru inducerea muncii și stimularea activității de muncă: slăbiciunea primară și secundară a activității muncii; nevoia de naștere timpurie din cauza preeclampsiei, conflictului Rhesus, moartea fetală intrauterină; sarcina întârziată; scurgerea prematură a lichidului amniotic;

- managementul nasterii in prezentare podala;

- pentru prevenirea și tratamentul sângerării hipotonice după un avort (inclusiv în cazul sarcinii lungi);

- în perioada postpartum timpurie pentru a accelera involuția postpartum a uterului;

- pentru reducerea uterului în timpul operației cezariane (după îndepărtarea placentei).

Contraindicatii

- prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa completă sau parțială);

- bazin îngust (anatomic și clinic);

- pozitia transversala sau oblica a fatului;

- prezentarea facială a fătului;

- naștere prematură;

- amenințarea cu ruptura uterină;

- uter după nașteri multiple;

- placenta previa parțială;

- sepsis uterin;

- carcinom invaziv al colului uterin;

- hipertonicitate uterină (care nu a apărut în timpul nașterii);

- compresia fatului;

- hipertensiune arteriala;

- insuficienta renala cronica;

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Până când capul fetal este introdus în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a stimula travaliul.

Fiecare pacient care primește oxitocină intravenoasă ar trebui să fie în spital sub supravegherea constantă a profesioniștilor cu experiență, cu experiență în utilizarea medicamentului și în recunoașterea complicațiilor. Dacă este necesar, trebuie să se acorde asistența imediată a unui medic specialist. Pentru a evita complicațiile în timpul utilizării medicamentului, contracțiile uterine, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului și tensiunea arterială a femeii în travaliu trebuie monitorizate în mod constant. Cu semne de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat, drept urmare contracțiile uterine cauzate de medicament, de obicei, încetează în curând.

Cu o utilizare adecvată, oxitocina provoacă contracții uterine similare cu nașterea spontană. Stimularea excesivă a uterului cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentului este periculoasă atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru făt. Chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului și monitorizarea adecvată, contracțiile uterine hipertensive apar cu o sensibilitate crescută a uterului la oxitocină.

Trebuie luat în considerare riscul de apariție a afibrinogenemiei și creșterea pierderii de sânge.

Sunt cunoscute cazuri de deces a unei femei în travaliu ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidiană, ruptură uterină și moarte fetală din diverse motive asociate cu administrarea parenterală a medicamentului pentru inducerea travaliului și stimularea travaliului în prima și a doua etapă a travaliului.

Ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei, se poate dezvolta hiperhidratarea, în special cu utilizarea unei perfuzii constante de oxitocină și aportul de lichid oral.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor, lucru asupra căruia este asociată cu un risc crescut de rănire

Oxitocina nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și mecanismele, lucru asupra cărora este asociată cu un risc crescut de rănire.

Pentru afectarea funcției renale

Dacă există contraindicații pentru nașterea vaginală (inclusiv în caz de afectare a funcției renale), medicamentul nu trebuie utilizat.

Pentru afectarea funcției hepatice

Nu sunt furnizate date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică.

Există contraindicații. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a lua.

Denumiri comerciale în străinătate (în străinătate) - NeOxyn, Obcin, Orasthin, Orastina, Otoxin, Oxtimon, Oxybro, Oxyla, Oxystar, Partocin, Pitocin, Piton-S, Syntocinone, Toesen.

În prezent, analogii (generice) ale medicamentului NU sunt vândute în farmaciile din Moscova.

Pregătiri pentru întrerupere medicală sarcina (avort), .

Toate medicamentele utilizate în obstetrică și ginecologie,.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin oxitocină (oxitocină, cod ATC (ATC) H01BB02):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țara producătorului	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Oxitocină (sintetică) (Oxitocină)		5 și 10	5buc - Ungaria, Richter; 10 buc - Rusia, diferite	pentru 5buc: 22- (medie 61) -110; pentru 10 buc: 20- (medie 28) -108	608↗
Oxitocină-MEZ	soluție injectabilă 5UI/ml 1ml	5	Rusia, Moscova Endocrin Plant	19-(mediu 58)-69	224
Forme rare de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Oxitocină-Richter (Oxitocină-Richter)	soluție injectabilă 5UI/ml 1ml în fiole	5	Ungaria, Richter	22-(mediu 60)-68	80↗

Oxitocină Richter - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Un medicament care mărește tonusul și activitatea contractilă a miometrului.

efect farmacologic

Sintetic agent hormonal, similar în proprietăți farmacologice și clinice cu oxitocinei endogene din glanda pituitară posterioară. Interacționează cu receptorii specifici oxitocinei din miometrul uterin, aparținând superfamiliei proteinelor G. Numărul de receptori și răspunsul la acțiunea oxitocinei cresc pe măsură ce sarcina progresează și ajung la un maxim spre sfârșitul acesteia. Stimulează activitatea de muncă a uterului prin creșterea permeabilității membranelor celulare pentru calciu și creșterea concentrației sale intracelulare, precum și prin scăderea ulterioară a potențialului de repaus al membranei și creșterea excitabilității acesteia. Provoacă contracții similare cu nașterea spontană normală, afectând temporar alimentarea cu sânge a uterului. Odată cu creșterea amplitudinii și duratei contracțiilor musculare, orificiul uterin se extinde și se netezește. În cantități adecvate, poate crește contractilitatea uterului de la moderată ca forță și frecvență, caracteristică activității motorii spontane, până la nivelul contracțiilor tetanice prelungite.

Provoacă contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare, îmbunătățind secreția de lapte matern.

Acționând asupra mușchilor netezi ai vaselor, provoacă vasodilatație și crește fluxul sanguin în rinichi, vasele coronare și vasele cerebrale. De obicei presiunea arterială(BP) rămâne neschimbată, totuși, odată cu pornirea/în introducerea de doze mari sau a unei soluții concentrate de oxitocină, tensiunea arterială poate scădea temporar odată cu dezvoltarea tahicardiei reflexe și o creștere reflexă a debitului cardiac. O scădere inițială a tensiunii arteriale este urmată de o creștere prelungită, deși ușoară.

Farmacocinetica

Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină par să intre în circulația fetală. T1/2 este de 1-6 minute și devine mai scurt la sfârșitul sarcinii și alăptării. Cea mai mare parte a medicamentului este metabolizată rapid în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, este inactivat în primul rând sub acțiunea oxitokinazei tisulare (oxitokinaza se găsește și în placentă și plasmă). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată nemodificată în urină.

Indicații pentru utilizarea medicamentului OXYTOCIN-RICHTER

Oxitocina este destinată inducerii travaliului și stimulării travaliului.

inducerea travaliului în perioadele târzii și apropiate de sarcină, dacă este necesară nașterea precoce din cauza preeclampsiei, conflictului Rhesus, rupturii precoce sau premature a membranelor fătului și evacuarea lichidului amniotic, precum și în sarcina post-term (mai mult de 42 de săptămâni), întârzierea creșterii intrauterine, moartea intrauterină a fătului.
stimularea activității de muncă cu slăbiciune primară sau secundară a activității muncii în prima și a doua etapă a travaliului.

Oxitocina este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea și tratarea sângerărilor hipotonice după naștere și avort, în timpul operației cezariane (după nașterea unui copil și separarea placentei), pentru a accelera involuția postpartum și ca terapie suplimentară cu avort incomplet sau eșuat (inevitabil).

Regimul de dozare

Intravenos sau intramuscular.

Pentru stimularea si intensificarea activitatii de munca, oxitocina este utilizata exclusiv in/in, intr-un spital dotat cu echipament medical corespunzator. Utilizarea simultană a medicamentului în / în și / m este contraindicată. Doza este selectată ținând cont de sensibilitatea individuală a femeii în travaliu și a fătului.

1. Înainte de a continua cu administrarea medicamentului, ar trebui să începeți să injectați o soluție salină care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină, se dizolvă 1 ml (5 UI) de oxitocină în 1000 ml de lichid nehidratant și se amestecă bine rotind sticla. In 1 ml din infuzia preparata in acest fel contine 5 miere de oxitocina. Pentru dozarea corectă a soluției perfuzabile, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau alt dispozitiv similar.

La sfârșitul sarcinii, perfuzia cu o viteză mai mare necesită prudență, doar în cazuri rare poate fi necesară o rată care depășește 8-9 mU/min. În cazul travaliului prematur, poate fi necesară o rată mai mare, care în cazuri rare poate depăși 20 mU / min (80 picături / min).

1. Frecvența cardiacă fetală, tonusul uterin în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale trebuie monitorizate.

Prevenirea și tratamentul sângerării hipotonice în perioada postpartum:

1. În/în perfuzie prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml lichid nehidratant; pentru prevenirea atoniei uterine, de obicei este nevoie de 20-40 mU / min de oxitocină.

2. Administrare în/m: 5 UI/ml de oxitocină după separarea placentei.

Avort incomplet sau eșuat:

Adăugați 10 UI/ml de oxitocină la 500 ml de soluție salină sau un amestec de glucoză 5% cu soluție salină. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Efect secundar

La femeile aflate în travaliu

Din sistemul reproductiv: la doze mari sau hipersensibilitate - hipertensiune uterină, spasm, tetanie, ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a trombocitopeniei induse de oxitocină, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei, uneori hemoragii la nivelul organelor pelvine. Cu o supraveghere medicală atentă în timpul nașterii, riscul de sângerare în perioada postpartum este redus.

Din partea sistemului cardiovascular: la doze mari - aritmie, extrasistolă ventriculară, hipertensiune arterială severă (în cazul utilizării medicamentelor vasopresoare), hipotensiune arterială (când este utilizat concomitent cu anestezicul ciclopropan), tahicardie reflexă, șoc, dacă este administrat prea repede - bradicardie, hemoragie subarahnoidiană.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Din partea metabolismului apei și electroliților: suprahidratare severă cu administrare intravenoasă prelungită (de obicei cu o viteză de 40-50 mU / min) cu o cantitate mare de lichid (efect antidiuretic al oxitocinei), cu o perfuzie lentă de oxitocină de 24 de ore, suprahidratarea poate fi însoțită de convulsii și comă; rar - rezultat letal.

Din lateral sistem imunitar: anafilaxie si alte reactii alergice, cu administrare prea rapida de bronhospasm; rar - rezultat letal.

La un făt sau nou-născut

Contraindicații la utilizarea medicamentului OXYTOCIN-RICHTER

prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa completă sau parțială, pelvisul îngust (nepotrivire între dimensiunea capului fătului și pelvisul femeii în travaliu), poziția transversală sau oblică a fătului, prevenirea nașterii spontane, urgență, care necesită intervenție chirurgicală situații cauzate de starea femeii în travaliu sau a fătului, starea de suferință fetală cu mult înainte de etapele terminale ale sarcinii, utilizare pe termen lung cu inerție a uterului, gestoză severă (tensiune arterială ridicată, insuficiență renală), hipertonicitate uterină (care nu a apărut în timpul nașterii), sepsis, boli de inimă, hipertensiune arterială, afectare a funcției renale, prezentarea facială a fătului; distensia excesivă a uterului, compresia fătului).
hipersensibilitate la oxitocină.

Utilizarea medicamentului OXYTOCIN-RICHTER în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, oxitocina este utilizată numai pentru avorturi spontane sau induse. Numeroase date despre utilizarea oxitocinei, structura sa chimică și proprietățile farmacologice indică faptul că, dacă sunt respectate instrucțiunile de utilizare, oxitocina nu afectează formarea malformațiilor fetale.

În cantități mici trece în laptele matern.

Când se utilizează medicamentul pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea poate fi începută numai după terminarea cursului de tratament cu oxitocină.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Nu sunt furnizate date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Dacă există contraindicații pentru nașterea vaginală (inclusiv cu încălcarea funcției renale), medicamentul este interzis.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a continua cu utilizarea oxitocinei, beneficiul așteptat al terapiei trebuie comparat cu posibilitatea, deși mică, de dezvoltare a hipertensiunii arteriale și a tetaniei uterului.

Până când capul fetal este introdus în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a stimula travaliul.

Fiecare pacient care primește oxitocină intravenoasă ar trebui să fie în spital sub supravegherea constantă a profesioniștilor cu experiență, cu experiență în utilizarea medicamentului și în recunoașterea complicațiilor. Dacă este necesar, trebuie să se acorde asistența imediată a unui medic specialist. Pentru a evita complicațiile în timpul utilizării medicamentului, contracțiile uterine, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului și tensiunea arterială a femeii în travaliu trebuie monitorizate în mod constant. Cu semne de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat, drept urmare contracțiile uterine cauzate de medicament, de obicei, încetează în curând.

Trebuie luat în considerare riscul de apariție a afibrinogenemiei și creșterea pierderii de sânge.

Ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei, se poate dezvolta hiperhidratarea, în special cu utilizarea unei perfuzii constante de oxitocină și aportul de lichid oral.

Medicamentul poate fi diluat în soluții de lactat de sodiu, clorat de sodiu și glucoză. Soluția gata trebuie utilizată în primele 8 ore după preparare. S-au efectuat studii de compatibilitate cu perfuzii de 500 ml.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor, lucru asupra căruia este asociată cu un risc crescut de rănire

Oxitocina nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și mecanismele, lucru asupra cărora este asociată cu un risc crescut de rănire.

Supradozaj

Simptomele depind în principal de gradul de hiperactivitate uterină, indiferent de prezența hipersensibilității la medicament. Hiperstimulare cu contracții hipertonice și tetanice sau cu tonus bazal >15-20 mm ap. Artă. între două contracții duce la dezordonarea travaliului, ruptura corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, insuficiență uteroplacentară, bradicardie fetală, hipoxie, hipercapnie, compresie, leziuni la naștere sau deces. Hiperhidratarea cu convulsii ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei este o complicație gravă și se dezvoltă la administrarea prelungită a dozelor mari (40-50 ml/min).

Tratamentul suprahidratării: întreruperea oxitocinei, restricția aportului de lichide, utilizarea diureticelor pentru forțarea diurezei, administrarea intravenoasă de soluție salină hipertonică, corectarea dezechilibrului electrolitic, ameliorarea convulsiilor cu doze adecvate de barbiturice și îngrijirea atentă a pacientului în comă.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu introducerea oxitocinei la 3-4 ore după utilizarea vasoconstrictoarelor în combinație cu anestezia caudală, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

În timpul anesteziei cu ciclopropan, halotan, o schimbare a acțiunii cardiovasculare a oxitocinei este posibilă cu dezvoltarea neprevăzută a hipotensiunii arteriale, a bradicardiei sinusale și a ritmului din nodul atrioventricular la o femeie în travaliu în timpul anesteziei.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura de 2-15°C, ferit de lumina, la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Nu utilizați medicamentul după data de expirare indicată pe ambalaj.

rr d / in / in și / m injecții 5 UI / 1 ml: amp. 5 bucăți. Reg. Nr.: P N013027/01

Grupa clinico-farmacologică:

Un medicament care mărește tonusul și activitatea contractilă a miometrului

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară incolor, transparent.

Excipienți: acid acetic glacial - 2,5 mg, clorbutanol hemihidrat - 3 mg, etanol 96% - 40 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

1 ml - fiole de sticlă (5) - ambalaje din plastic contur (1) - pachete de carton.

Descrierea ingredientelor active ale medicamentului Oxitocină Richter»

efect farmacologic

Provoacă contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare, îmbunătățind secreția de lapte matern.

Indicatii

- managementul nasterii in prezentare podala;

- pentru prevenirea și tratamentul sângerării hipotonice după un avort (inclusiv în cazul sarcinii lungi);

- în perioada postpartum timpurie pentru a accelera involuția postpartum a uterului;

- pentru reducerea uterului în timpul operației cezariane (după îndepărtarea placentei).

Regimul de dozare

În / în sau în / m.

Pentru inducerea și stimularea travaliului Oxitocina se utilizează exclusiv sub formă de infuzie intravenoasă prin picurare. Controlul strict al vitezei de perfuzie prescrise este esențial. Utilizarea în siguranță a oxitocinei în timpul inducției și intensificării travaliului necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea puterii contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, ca urmare, activitatea musculară în exces a uterului scade rapid.

1. Înainte de a continua cu administrarea medicamentului, ar trebui să începeți să injectați o soluție salină care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 1000 ml de lichid nehidratant, dizolvați 1 ml (5 UI) de oxitocină și amestecați bine prin rotirea flaconului. In 1 ml din infuzia preparata in acest fel contine 5 miere de oxitocina. Pentru dozarea corectă a soluției perfuzabile, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau alt dispozitiv similar.

1. Frecvența cardiacă fetală, tonusul uterin în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale trebuie monitorizate.

Prevenirea și tratamentul sângerărilor hipotonice în perioada postpartum

1. În/în perfuzie prin picurare: se dizolvă 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml lichid nehidratant; pentru prevenirea atoniei uterine, de obicei este nevoie de 20-40 mU / min de oxitocină.

2. Administrare în/m: 5 UI/ml de oxitocină după separarea placentei.

Avort incomplet sau omis

Adăugați 10 UI/ml de oxitocină la 500 ml de soluție salină sau un amestec de glucoză 5% cu soluție salină. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Efect secundar

La femeile aflate în travaliu

Din sistemul reproductiv: la doze mari sau hipersensibilitate - hipertonicitate uterină, spasm, tetanie, ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum ca urmare a trombocitopeniei induse de oxitocină, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei, uneori hemoragii la nivelul organelor pelvine. Cu o supraveghere medicală atentă în timpul nașterii, riscul de sângerare în perioada postpartum este redus.

Din partea sistemului cardiovascular: când se utilizează în doze mari - aritmie, extrasistolă ventriculară, hipertensiune arterială severă (în cazul utilizării medicamentelor vasopresoare), hipotensiune arterială (când este utilizat concomitent cu anestezicul ciclopropan), tahicardie reflexă, șoc, dacă se administrează prea repede - bradicardie, hemoragie subarahnoidiană.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Din partea metabolismului apă-electroliți: suprahidratarea severă cu administrare intravenoasă prelungită (de obicei cu o viteză de 40-50 mU/min) cu o cantitate mare de lichid (efect antidiuretic al oxitocinei), poate apărea și cu o perfuzie lentă de oxitocină de 24 de ore, însoțită de convulsii și comă; rar - rezultat letal.

Reactii alergice: anafilaxie și alte reacții alergice, cu administrare prea rapidă de bronhospasm; rar - rezultat letal.

La un făt sau nou-născut

Contraindicatii

- prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa completă sau parțială);

- bazin îngust (anatomic și clinic);

- pozitia transversala sau oblica a fatului;

- prezentarea facială a fătului;

- naștere prematură;

- amenințarea cu ruptura uterină;

- uter după nașteri multiple;

- placenta previa parțială;

- sepsis uterin;

- carcinom invaziv al colului uterin;

- hipertonicitate uterină (care nu a apărut în timpul nașterii);

- compresia fatului;

- hipertensiune arteriala;

- insuficienta renala cronica;

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Sarcina și alăptarea

Cantități mici sunt excretate în laptele matern.

Când se utilizează medicamentul pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea poate fi începută numai după terminarea cursului de tratament cu oxitocină.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Nu sunt furnizate date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Dacă există contraindicații pentru nașterea vaginală (inclusiv în caz de afectare a funcției renale), medicamentul nu trebuie utilizat.

Instrucțiuni Speciale

Până când capul fetal este introdus în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a stimula travaliul.

Fiecare pacient care primește oxitocină intravenoasă ar trebui să fie în spital sub supravegherea constantă a profesioniștilor cu experiență, cu experiență în utilizarea medicamentului și în recunoașterea complicațiilor. Dacă este necesar, trebuie să se acorde asistența imediată a unui medic specialist. Pentru a evita complicațiile în timpul utilizării medicamentului, contracțiile uterine, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și a fătului și tensiunea arterială a femeii în travaliu trebuie monitorizate în mod constant. Cu semne de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat, drept urmare contracțiile uterine cauzate de medicament, de obicei, încetează în curând.

Trebuie luat în considerare riscul de apariție a afibrinogenemiei și creșterea pierderii de sânge.

Ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei, se poate dezvolta hiperhidratarea, în special cu utilizarea unei perfuzii constante de oxitocină și aportul de lichid oral.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor, lucru asupra căruia este asociată cu un risc crescut de rănire

Oxitocina nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și mecanismele, lucru asupra cărora este asociată cu un risc crescut de rănire.

Supradozaj

Simptome depind în principal de gradul de hiperactivitate a uterului, indiferent de prezența hipersensibilității la medicament. Hiperstimulare cu contracții hipertonice și tetanice sau cu tonus bazal ≥15-20 mm ap. Artă. între două contracții duce la dezordonarea travaliului, ruptura corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, insuficiență uteroplacentară, bradicardie fetală, hipoxie, hipercapnie, compresie, leziuni la naștere sau deces. Hiperhidratarea cu convulsii ca urmare a efectului antidiuretic al oxitocinei este o complicație gravă și se dezvoltă odată cu administrarea prelungită a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min).

Tratament hiperhidratare: retragerea oxitocinei, restricția aportului de lichide, utilizarea diureticelor pentru forțarea diurezei, administrarea intravenoasă de soluție salină hipertonică, corectarea dezechilibrului electrolitic, ameliorarea convulsiilor cu doze adecvate de barbiturice și îngrijirea atentă a pacientului în comă.

interacțiunea medicamentoasă

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 15 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu introducerea oxitocinei la 3-4 ore după utilizarea vasoconstrictoarelor în combinație cu anestezia caudală, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

Oxitocina

Indicatii

Indicații de utilizare înainte de naștere:

necesitatea de a întări contracțiile uterine;

inducerea de urgență a travaliului la sfârșitul sarcinii, conform indicațiilor (preeclampsie, eclampsie, cardiovasculare sau patologia renală, eritroblastoză fetală, gestațională Diabet, necesitatea nașterii precoce, sângerări prenatale, ruptura prematură a membranelor fătului);

inducerea planificată a contracțiilor uterine (de exemplu, în caz de deces, întârziere a creșterii fetale, sarcină post-term).

Indicații în prima sau a doua etapă a travaliului:

cu letargie sau lipsa contracțiilor uterine;

pentru a intensifica contracțiile în timpul travaliului prelungit;

Indicatii dupa nastere:

hipotensiune arterială a uterului;

hemoragie postpartum.

ca tratament adjuvant pentru avortul eșuat/incomplet;

aplicatie cu scop diagnostic(test de sarcină).

Contraindicatii

Utilizarea medicamentului Oxitocină este contraindicată:

cu un pelvis clinic îngust;

cu o poziție nefavorabilă a fătului, care împiedică nașterea fiziologică;

cu obstetrica Situații de urgență care necesită intervenție chirurgicală;

cu suferință fetală;

cu inerție prelungită a uterului la utilizarea medicamentului;

cu sepsis;

cu hipertonicitate uterină;

cu patologie cardiovasculară severă;

cu alergii la substanta activa(oxitocină), orice component auxiliar;

pentru a induce/amplifica contracțiile uterine în situații obstetricale în care nașterea vaginală este contraindicată (de exemplu, prolaps/previa cordonului, vasa previa, prezentare completă placenta).

Introducerea soluției de oxitocină este contraindicată în șase ore după utilizarea prostaglandinelor vaginale.

Dozaj si administrare

Pentru inducerea / stimularea travaliului, medicamentul Oxitocina este utilizat numai sub formă de infuzie prin picurare. Înainte de introducerea medicamentului Oxitocină, ar trebui să începeți să injectați o soluție de NaCl.

Pentru a pregăti soluția perfuzabilă, trebuie să dizolvați conținutul unei fiole de Oxitocină 5 UI (1 ml) în 1000 ml de solvent (clorură de sodiu 0,9%, glucoză 5%) și rotiți recipientul, amestecând bine. 1 ml de soluție preparată conține 5 mUI de substanță activă.

Viteza de administrare a dozei inițiale de oxitocină nu trebuie să depășească 0,5-4 mUI/minut. La fiecare 20-40 de minute, puteți crește doza cu 1-2 mUI/minut până la atingerea gradului dorit de contracții uterine.

După atingerea frecvenței dorite a contracțiilor uterine, în absența simptomelor de suferință fetală, odată cu deschiderea colului uterin al uterului - 4-6 cm, puteți reduce treptat viteza de perfuzie.

La sfârşitul sarcinii, perfuzia de oxitocină într-un ritm ridicat necesită îngrijire specială. Doar în cazuri rare poate fi necesară o rată de 8-9 mUI/minut.

Dacă este pornit ultimele întâlniri sarcina dupa perfuzie total 5 UI de soluție de oxitocină nu a realizat contracții uterine adecvate, se recomandă oprirea inducerii travaliului. Puteți relua inducerea travaliului a doua zi, începând cu 0,5–4 mUI/minut.

În timpul utilizării medicamentului Oxitocină, trebuie monitorizate tonusul uterului, bătăile inimii fătului, durata, puterea și frecvența contracțiilor sale.

Cu hiperactivitatea uterului, suferință fetală, administrarea de oxitocină este imediat oprită.

Pentru control sângerare uterină după naștere se efectuează perfuzie intravenoasă (picurare). Pentru a face acest lucru, dizolvați 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml de solvent. Pentru prevenirea atoniei uterine, o soluție de oxitocină este de obicei utilizată intramuscular 5 UI (1 ml) sau intravenos la 20-40 mUI / minut după ce placenta a fost eliberată.

Pentru tratamentul adjuvant pentru avortul incomplet / eșuat, se picura intravenos 10 UI dintr-o soluție de oxitocină în 500 ml de solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9%) cu o rată de 20-40 picături/minut.

Pentru a detecta insuficiența uteroplacentară (efectuarea test de sarcină) perfuzia este începută cu o viteză de 0,5 mUI/minut și se dublează la fiecare 20 de minute până când doza eficienta(5–6 mUI/minut).

Supradozaj

Simptome:

contractii uterine hipertonice (intense), tetanice (pe termen lung);

ruptură a colului uterin sau a corpului uterului, vaginului;

sângerare postpartum;

livrare rapidă cu un tonus uterin bazal de 15–20 sau mai mult mm de apă. Art., măsurat între 2 contracții;

hipoperfuzie uteroplacentară;

hipercapnie, hipoxie, moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului Oxitocină în doze mari (40-50 ml / minut) poate fi însoțită de complicații severe - edem datorat efectului antidiuretic al medicamentului.

Tratament: întreruperea perfuziei cu soluție, utilizarea de diuretice, corectare echilibru electrolitic administrarea de ser fiziologic hipertonic, managementul convulsiilor cu barbiturice, furnizarea de terapie simptomaticăîntr-un spital specializat.

Efecte secundare

al mamei:

deficit de factor I;

trombocitopenie;

hipoprotrombinemie;

reacție anafilactică;

hipersensibilitate;

hiperhidratare;

ameţeală;

durere de cap;

tahicardie reflexă;

bradicardie;

extrasistolă ventriculară;

greață, vărsături;

dificultăți de respirație;
hipotensiune arterială în urma creșterii tensiunii arteriale;

creșterea temperaturii corpului;

spasme ale uterului;

complicații ale sarcinii, postpartum, perioada perinatală(hemoragie postpartum, deces, hipertonicitate uterină);

hemoragii la nivelul organelor pelvine;

ruptura uterină.

Reacții adverse la făt/nou-născut:

hemoragie retiniană;

asfixie;

moartea fetală;

icter neonatal.

Aplicare in timpul sarcinii

După prescripția medicului.

Conditii de depozitare

Temperatura de depozitare a medicamentului Oxitocină: 2-15 °C.

Descrierea medicamentului „Oxitocină” pe această pagină este o versiune simplificată și completată instrucțiuni oficiale prin aplicare. Înainte de a cumpăra sau de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un medic și să citiți adnotarea aprobată de producător.

Cum să cumpăr online oxitocină?

Cauți oxitocină? Comanda-l chiar aici! Rezervarea oricărui medicament este disponibilă pe site: puteți ridica singur medicamentul sau puteți comanda livrarea la farmacia din orașul dumneavoastră la prețul indicat pe site. Comanda te va astepta la farmacie, despre care vei primi o notificare sub forma de SMS (posibilitatea serviciilor de livrare trebuie clarificata in farmaciile partenere).

Site-ul are întotdeauna informații despre disponibilitatea medicamentului într-un număr dintre cele mai mari orașe ale Ucrainei: Kiev, Dnipro, Zaporojie, Lvov, Odesa, Harkov și alte megalocuri. Fiind în oricare dintre ele, puteți întotdeauna să comandați ușor și simplu medicamente prin site-ul site-ului și după oră convenabilă mergi la farmacie pentru ei sau comanda livrare.

Atentie: pentru comanda si primire medicamente prescrise veți avea nevoie de rețeta medicului.

Lucrăm pentru tine!