Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Când sunt expuse la agenți chimici, membranele mucoase, țesuturile și pielea sunt deteriorate: așa apare o arsură chimică. La principalele substanțe, provocând daune, includ alcaline, acizi, uleiuri volatile și săruri ale metalelor grele.

Severitatea daunelor cauzate de arsurile chimice depinde de cât de concentrată a fost substanța și de cât timp a afectat persoana. Efectul este mai pronunțat dacă soluția este concentrată, dar, în același timp, o substanță slab concentrată cu expunere prelungită poate provoca.

Severitatea arsurilor și tabloul clinic

Adâncimea oricărei arsuri poate varia și nu este ușor de determinat. Semn caracteristic- Acest durere arzătoare, care apare imediat după accidentare. Toate arsurile sunt împărțite în patru grade de severitate, inclusiv arsurile chimice ale plămânilor.

1. Primul grad se caracterizează prin umflarea și hiperemie a membranelor mucoase sau a pielii.
2. Al doilea se caracterizează prin formarea de vezicule la locul leziunii.
3. Al treilea provoacă necroză.
4. În gradul al patrulea, toate țesuturile și chiar oasele sunt afectate.

Inclusiv arsurile chimice ale plămânilor, nu este la fel de gravă ca în cazul daunelor termice și de alte tipuri. Boala post-arsură se caracterizează prin mai multe fenomene care se observă exclusiv cu leziuni chimice.

Simptome generale ale arsurilor chimice:

• soc de ardere;
• septicotoxemie;
• toxemie acută cu arsuri;
• convalescenţă.

Decesele cauzate de arsurile chimice ale plămânilor sunt extrem de rare. Depinde de natura efectului substanței. De exemplu, sub influența acizilor concentrați, are loc o deshidratare ascuțită și rapidă a țesuturilor, precum și descompunerea proteinelor. Acidul sulfuric afectează formarea unei cruste albe, care devine treptat albastru și apoi negru. Alcaliile pătrund mai adânc, dar acționează mai lent, provocând o arsură chimică a plămânilor. Alcaliile caustice tind să saponifice grăsimile și să dizolve proteinele.

Simptome și consecințe

Poate cauza modificări ale pielii: roșeață, decolorare, umezeală, inflamație etc. Țesuturile se umflă, persoana simte dureri severe, cu toate acestea, la distrugere terminații nervoase nu apare nicio durere.

Inhalarea anumitor substanțe și fum, în special în în interior, provoacă o arsură chimică tractului respiratorși plămânii. Persoanele care au suferit o arsură chimică la plămâni au dificultăți de respirație și își pierd adesea cunoștința. Operatie normala plămânii sunt întotdeauna afectați, iar dacă victima nu primește tratament în timp util, atunci se poate dezvolta un sindrom insuficienta respiratorie, care este considerată amenințătoare de viață.

Simptomele arsurilor pulmonare cauzate de substanțe chimice:

• ameţeală;
• greaţă;
• dificultăți de respirație;
• dureri în piept;
• umflarea laringelui.

Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să sunați ambulanță. Medicii vor încerca mai întâi să restabilească respirația și circulația sângelui victimei, apoi să amelioreze durerea.

Merită să luați în considerare că cu cât arsurile chimice ale plămânilor sunt mai puternice, cu atât riscul de șoc este mai mare. Cu toate acestea, arsurile chimice provoacă mai puține daune decât alte tipuri de răni.

O arsură a tractului respirator superior este o leziune a suprafeței mucoase a sistemului respirator care apare ca urmare a expunerii la reactivi chimici, fum, temperaturi mari, abur fierbinte sau fum. Caracteristici clinice depind de zona și adâncimea leziunii, de starea de bine a victimei, precum și de calitatea primului ajutor acordat.

Cauzele leziunilor prin arsuri ale tractului respirator sunt foarte diverse. De exemplu, vătămarea poate fi cauzată de metale fierbinți, flăcări, apă clocotită, abur, aer fierbinte sau substanțe chimice toxice.

Simptome

O arsură a căilor respiratorii este însoțită de leziuni ale feței, gâtului și capului.

Simptomele unor astfel de leziuni sunt:

• arsuri ale pielii feței sau gâtului;
• fire de păr arse în cavitatea nazală;
• funingine pe limbă sau pe cerul gurii;
• necroză sub formă de pete pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• voce ragusita;
• manifestarea durerii la înghițire;
• respiratie dificila;
• aspectul unei tuse uscată.

E doar semne externe a arde. Pentru a stabili complet tablou clinic Sunt necesare cercetări medicale suplimentare:

• bronhoscopie;
• laringoscopia;
• bronhofibroscopie.

Soiuri

Apar arsuri ale tractului respirator superior:

• chimic;
• termic.

Arsuri chimice. Adâncimea și severitatea unei astfel de leziuni depind de concentrație, caracteristici și temperatură substanță periculoasă, precum și durata impactului acestuia asupra sistemul respirator. Reactivii chimici pot fi:

• acid;
• alcalii;
• clor;
• aliaj de metal fierbinte;
• sare concentrată.

O astfel de afectare poate fi însoțită de necroza țesutului tractului respirator și apariția unei cruste.. Se observă, de asemenea, dificultăți paroxistice de respirație și tuse, senzație de arsură și roșeață în gură.

Daunele termice apar atunci când sunt înghițite lichide fierbinți și abur. O astfel de leziune distruge țesutul pulmonar, perturbă circulația sângelui în tractul respirator și duce la umflare și inflamație. Victimele experimentează adesea stare de șoc, se dezvoltă bronhospasm.

Caracteristici de clasificare

Leziunile prin arsuri ale tractului respirator sunt clasificate în anumite grupe:

1. Arsura plămânilor și bronhiilor. Apare după inhalarea aerului cald, aburului sau fumului. Se dezvoltă hiperemia, bronhiile nu pot reține umiditatea internă, iar mucusul se acumulează în plămâni. Acest lucru provoacă insuficiență respiratorie, umflare severă și șoc de arsuri. Fumul caustic inhalat poate provoca nu numai arsuri termice, ci și grave chimice, ceea ce este pericol mare pentru corp.
2. Arsura laringelui. Apare după înghițirea de lichide fierbinți, alimente sau sub influența vaporilor fierbinți. Astfel de leziuni sunt mult mai severe în comparație cu arsurile faringelui, deoarece epiglota, pliurile și cartilajul acesteia sunt afectate. Există o tulburare de înghițire, fiecare înghițitură este însoțită de durere. Ar putea aparea spută purulentă cu amestecuri de sânge.
3. Arsura la gat. De asemenea, apare (ca o leziune laringiană) după înghițirea de lichide fierbinți, alimente sau vapori fierbinți. La pagube usoare se observă umflarea mucoasei faringiene și deglutiție dureroasă. În situaţii mai complexe apar bule şi acoperire albă, care trec în 5-7 zile, lăsând în urmă eroziune. Tulburarea de deglutiție în astfel de cazuri durează până la 2 săptămâni.
4. În cele mai multe cazuri, apare în timpul incendiilor. Observat insuficiență respiratorie, cianoză, tulburări de înghițire, dificultăți de respirație și tuse. Cu toate acestea, tipul termic al unei astfel de leziuni este rar observat, deoarece corpul uman are capacitatea contracție involuntară mușchii laringelui, provocând închiderea strânsă a glotei.

Prim ajutor

În cazul unei arsuri la nivelul tractului respirator, este important să acordați primul ajutor victimei cât mai repede posibil. Astfel de evenimente se desfășoară într-o anumită secvență:

1. Victima este transferată din cameră cu agentul dăunător activ pentru a-i asigura pe deplin acces la aer proaspăt.
2. Dacă pacientul este conștient, este necesar să-i acordați o poziție reclinată, ridicând capul.
3. În caz de pierdere a cunoștinței, victima trebuie să se întindă pe o parte pentru a evita sufocarea în timpul vărsăturilor.
4. Gura și gâtul se clătesc cu apă, adăugând o cantitate mică de novocaină sau alt agent care are efect anestezic.
5. Dacă arsura este cauzată de un acid, diluați o cantitate mică de bicarbonat de sodiu în apă.
6. Dacă reactivul care acționează este alcalin, se clătește cu apă cu adăugare de acid (acid acetic sau citric este potrivit).
7. După ce a furnizat astfel îngrijire de urgență, ar trebui să chemați o ambulanță sau să duceți singur pacientul la cea mai apropiată unitate medicală.
8. În timpul transportului, este important să se verifice starea de respirație a victimei. Dacă se oprește, respirația artificială trebuie efectuată imediat.

Tratament

Tratament răni de arsuri de natură chimică sau termică se realizează folosind o tehnică similară.

Scopul unor astfel de acțiuni terapeutice este:

• elimina umflarea laringelui, asigură funcționarea normală a tractului respirator;
• prevenirea sau eliminarea șocului și a durerii;
• ameliorează spasmele bronșice;
• facilitează eliberarea mucusului acumulat din bronhii;
• previne dezvoltarea pneumoniei;
• prevenirea problemelor respiratorii pulmonare.

În timpul tratamentului, în cele mai multe cazuri, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Calmante:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Antiinflamator:

• Ketorolac;
• ibuprofen;

Decongestionante:

• Lasix;
• Trifas;
• Diacarb.

Desensibilizare:

• Difenhidramină;
• Diazolin;
• Diprazina.

Metode suplimentare proces de vindecare sunt:

• tăcerea completă a victimei timp de 10-14 zile, pentru a nu răni ligamentele;
• efectuarea de inhalații.

O arsură a căilor respiratorii este o leziune complexă care necesită acordarea în timp util a primului ajutor și prescrierea ulterioară a unui proces de tratament restaurator. Astfel de măsuri vor ajuta la accelerarea recuperării și la prevenirea problemelor respiratorii.

Leziunile prin inhalare se observă la 15 - 18% dintre pacienții cu arsuri internați în spital și sunt cauza a 30 până la 80% din toate decesele cauzate de arsuri.

Arsurile prin inhalare rezultă din expunerea directă la căldură și/sau leziuni chimice toxice. Aerul uscat cu o temperatură de 500 C se răcește la aproape 50″ C în timpul în care ajunge în carie. În ceea ce privește substanțele chimice, printre acestea se numără și cele care provoacă efect toxic ca urmare a absorbției și cele care afectează mucoasa traheobronșică la contactul direct cu aceasta. Cele mai toxice sunt monoxidul de carbon și cianura, care duc rapid la un rezultat fatal.Sustanțele chimice toxice cu acțiune de contact direct sunt variate. În materialele arse și cauciuc, se găsește clorură de polivinil, care este o sursă de aldehidă, de acid clorhidricși clor. Când nailon, cauciuc, mătase și produse petroliere ard, se eliberează amoniac. Toate acestea și diverse alte substanțe provoacă leziuni directe ale membranei mucoase a tractului respirator.

Evaluarea unui pacient cu arsuri ale tractului respirator ar trebui să includă mai întâi un istoric amănunțit. Se observă clinic la nivelul gâtului, răgușeală, disfagie, tuse, spută arsură, stridor, congestie nazală, tahipnee, neliniște, confuzie sau agitație. În timpul examinării, puteți detecta părul înțepat în nas, arsuri pe față și la auscultare - șuierătoare și respiraţie şuierătoare. Uneori, leziunile severe prin inhalare nu sunt doar asimptomatice, ci chiar și cu parametri normali de laborator.

În primele zile după o arsură prin inhalare, se poate dezvolta insuficiență respiratorie acută, progresând la plămâni și pneumonie. Leziunea prin inhalare poate fi diagnosticată cel mai precis folosind bronhoscopie (bronhoscop flexibil) sau scanarea xenon-133.

Tratamentul arsurilor prin inhalare începe la locul accidentului. Este necesar în primul rând să se asigure un aport de oxigen 100%, care accelerează eliminarea monoxidului de carbon. Umidificarea gazului inhalat, administrarea de oxigen și curățarea atentă a căilor respiratorii sunt principalele componente ale terapiei de urgență. Steroizii nu trebuie utilizați în tratamentul leziunilor prin inhalare. utilizat numai în cazurile în care există semne clare, confirmate obiectiv de infecție. Indicațiile pentru intubare și suport ventilator sunt oricare dintre următoarele simptomeși factori: creșterea stridorului cu semne clare de edem și obstrucție a căilor aeriene superioare; hipoxemie; incapacitatea de a curăța căile respiratorii de mucus; ineficacitatea respirației spontane, în ciuda disecției crustei în arsurile circulare cufăr; promovare presiune intracraniană ca urmare a hipoxiei cerebrale.

O arsură a căilor respiratorii superioare este o leziune tisulară cauzată de expunerea la temperaturi ridicate, substanțe chimice, curent electric, radiații radiații.

Leziunile de arsuri ale tractului respirator sunt împărțite în termice și chimice. În ambele cazuri, este important să se acorde victimei îngrijiri primare în timp util, pentru a o proteja de dezvoltarea complicațiilor ulterioare.

Cauzele arsurilor tractului respirator sunt foarte diverse, în special, leziunile apar ca urmare a expunerii la metale fierbinți, flăcări, apă clocotită, abur, aer cald și substanțe chimice toxice.

Simptome

Împreună cu o arsură a tractului respirator, victima suferă traume la nivelul feței, gâtului și capului. Simptomele unei astfel de daune sunt:

• arsura a gâtului și a părții faciale a corpului;
• formarea firelor de păr arse în nas;
• prezența funinginei pe palat și limbă;
• pete necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• răgușeală a vocii;
• senzație de durere la înghițire;
• tuse seacă;
• dificultăți de respirație.

Imaginea completă a prejudiciului primit poate fi observată numai după cercetare medicala(bronhofibroscopie).

În primele 12 ore după ce a primit o arsură, victima experimentează umflarea tractului respirator și bronhospasm, iar ulterior se dezvoltă zone de inflamație în plămâni și tractul respirator.

Primul ajutor și tratament

O arsură a căilor respiratorii superioare necesită intervenție în timp util, cu atât mai devreme este furnizată victimei asistenta medicala primara, acestea complicatii majore poate fi evitat.

Diverse grade de rănire necesită anumite acțiuni, dar cel mai adesea arsurile căilor respiratorii apar ca urmare a incendiului sau a răspândirii de reactivi chimici prin aer, astfel încât primul ajutor constă în următoarele:

• Eliminați impactul agresorului asupra victimei (scoateți-l din zona traumatismului).
• Asigurați-i victimei un flux suficient de aer proaspăt.
• Dacă victima este conștientă, atunci dă-i o poziție semiîntinsă.
• Dacă victima este inconștientă, atunci trebuie să fie așezată pe o parte, dar capul trebuie să fie într-o poziție ridicată față de corp.
• Sunați o ambulanță și duceți-l la o unitate medicală cât mai curând posibil.
• Monitorizați cu atenție dacă victima respiră singură; dacă nu respiră, faceți-i respirație artificială.

Primul actiuni terapeuticeîn legătură cu o victimă arsă a tractului respirator superior sunt:

• administrați o injecție cu un anestezic;
• clătiți-vă fața cu apă rece;
• Clătiți gura victimei cu apă rece fiartă;
• în caz de durere acută la victimă cavitatea bucală tratați cu orice anestezic (soluție de novocaină sau lidocaină);
• Puneți o mască de oxigen pe victimă și asigurați un flux de aer cu oxigen umidificat.

În funcție de tipul de arsură din tractul respirator (termic sau chimic), se efectuează proceduri de urgență corespunzătoare. General terapie medicamentoasă pentru astfel de leziuni, se urmărește:

• eliminarea umflaturii laringelui si asigurarea accesului normal la aer;
• eliminarea sindromului de șoc și durere;
• ameliorarea bronhospasmului rezultat din deteriorare;
• asigurarea scurgerii din bronhii si plamani a secretiei mucoase produse rezultate in urma arsurii;
• prevenirea pneumoniei;
• prevenirea atelectaziei pulmonare.

Victima trebuie să primească un tratament antiinflamator și decongestionant. Metode înrudite tratamentele sunt:

• tăcerea completă a pacientului timp de 2 săptămâni;
• utilizarea inhalațiilor.

La primele semne de deteriorare de la o arsură pulmonară, pacientul este tratat cu antibiotice.

Arsura chimică a căilor respiratorii

Arsura căilor respiratorii superioare din cauza expunerea chimică diverși reactivi se numesc chimici. Reactivii chimici pot fi acizi, alcaline, aliaje de metale fierbinți și săruri concentrate. Adâncimea leziunilor tisulare în timpul arsuri chimice depinde de concentrația și temperatura substanței, de durata contactului patogen și de natura substanței.

Arsura acidă

Cel mai adesea, arsurile tractului respirator apar ca urmare a expunerii la acid sulfuric și clorhidric. Ca urmare a interacțiunii substanta chimicaÎn tractul respirator al victimei, apare necroza tisulară cu formarea unei cruste gri închis. Când acidul clorhidric interacționează, crusta capătă o culoare safir și atunci când interacționează cu acid acetic- verde. Aproape toate arsurile acide sunt grave și pun viața în pericol.

Primul ajutor pentru o arsură acidă este clătirea cavității laringiene apa curgatoare. Nu este recomandabil să folosiți nicio altă substanță neutralizantă. Spălarea cu apă necesită o durată a procedurii, aproximativ 20 de minute. Tratamentul ulterior este același tratament general arsuri ale căilor respiratorii.

Arsura de clor

Clorul este foarte substanță toxică, prin urmare, în cazul unei arsuri cu clor, victima trebuie imediat scoasă din camera în care s-a scurs substanța dăunătoare.

Primele semne ale unei arsuri cu clor sunt: ​​arsura și umflarea mucoasei bucale, înroșirea gurii, formarea tuse paroxisticași dificultăți de respirație.

După un incident traumatic, este urgent să chemați o ambulanță, dar îngrijirea primară pentru victimă este următoarea:

• clătiți ochii, nasul și gura victimei cu o soluție de 2% de bicarbonat de sodiu;
• aruncați o picătură de ulei de măsline în ochi;
• cu puternice senzații dureroase se administrează un anestezic prin injecție;
• Pentru a preveni răspândirea infecției, unguentul cu sintomicină este instilat în ochii victimei.

Atunci când acordați primul ajutor unei victime, este important să respectați măsurile de siguranță și precauție; toate acțiunile trebuie efectuate numai în manusi de cauciuc si foloseste bandaj steril peste gură și ochelari speciali de protecție.

Arsura termică a căilor respiratorii

O arsură a căilor respiratorii de origine termică apare ca urmare a ingerării de abur, lichide fierbinți etc. De regulă, imediat după expunerea la temperaturi ridicate, victima intră în șoc și dezvoltă bronhospasm. Adesea, pe lângă tractul respirator, apar și leziuni țesut pulmonar. Arsura termică poate provoca umflături, inflamații, leziuni piele, tulburări circulatorii.

Arderea cu abur

Poate duce la manipularea incorectă în timpul unei arderi cu abur cele mai grave consecințe. Acordarea la timp a primului ajutor victimei va ajuta la evitare consecințe negative pentru sănătate și accelerarea procesului de vindecare.

Primul ajutor pentru o arsură cu abur este următorul:

• eliminați impactul aburului asupra victimei;
• clătiți gura cu apă rece, dați victimei un pahar de apă rece;
• Dacă este posibil, puneți o mască de oxigen pe victimă;
• Chemați o salvare.