Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Arsura superioară tractului respirator foarte periculos: consecințele sale pot fi invaliditate severă și chiar moarte. Frecvența unor astfel de leziuni la locul de muncă și acasă este de aproximativ 1% din toate cazurile.

Ce provoacă o arsură

Membranele mucoase ale organelor respiratorii sunt afectate atunci când sunt expuse la:

• termică - abur fierbinte, alte substanțe gazoase fierbinți, apă clocotită, flacără;
• chimic - vapori de acizi, alcaline, gaze otrăvitoare (clor, amoniac, monoxid de carbon).

Există riscul de a obține o arsură similară într-o baie sau o saună rusească din cauza inhalării prelungite a vaporilor fierbinți.

Fumul, aerul cald și vaporii chimici care intră în sistemul respirator provoacă arsuri chimice severe agravate de efectele termice. Astfel de leziuni combinate pot duce la moartea victimei.

Simptome

În plus față de tractul respirator superior, leziuni tisulare ale feței, capului, gâtului și cufăr. Simptomele depind de gradul, suprafața și adâncimea deteriorării și de natura agentului dăunător.

• urme de arsuri pe fata, in jurul buzelor (hiperemie, vezicule seroase);
• respirația este dificilă;
• durere severă la nivelul orofaringelui, mai ales atunci când încercați să respirați adânc;
• focare de necroză pe membranele mucoase;
• umflarea nazofaringelui;
• salivație abundentă, durere la înghițire;
• stenoză laringiană, sufocare;
• creșterea temperaturii;
• voce nazală și răgușită.

• Gradul 1 - hiperemie ușoară a membranei mucoase a orofaringelui și a epiglotei. Există raze uscate izolate în plămâni. Dacă corzile vocale fără răni, voce neschimbată.
• Arsurile de gradul 2 și 3 (severe și extrem de severe) ale tractului respirator sunt combinate cu leziuni extinse ale corpului. Această stare se formează după ce a fost în în interior in caz de incendiu. Arsuri ale feței, nasului, buzelor. Hiperemia strălucitoare cu dungi de funingine pe limbă, pe zidul din spate gâturile. Pe limbă palat moale- zone de țesut necrotic. Emfizem acut, sufocare. În plămâni din toate câmpurile există respirație aspră, respirație șuierătoare uscată abundentă.

Cu spasmul glotei, este posibilă asfixia cu stop respirator. În zilele 2-3, starea se înrăutățește, respirația șuierătoare în plămâni devine umedă, iar pe alocuri există crepitus. Conștiința este absentă sau alterată. Se dezvoltă cele severe probleme mentale: halucinații, iluzii.

Pentru leziuni profunde ca urmare a tromboemboliilor multiple vasele pulmonare alimentarea cu sânge a plămânilor este întreruptă. Umflarea mucoaselor crește, acută insuficiență respiratorie, atelectazie (colapsul zonelor pulmonare), pneumonie, cardiacă și insuficiență renală. Mortalitatea în primele trei zile depășește 50%.

Diagnosticare

Diagnosticul leziunii este efectuat pentru a clarifica profunzimea și nivelul leziunii de organ. Examinarea se efectuează cu un laringoscop sau un bronhoscop. Bronhoscopia este o metodă mai informativă care vă permite să examinați traheea și bronhiile și să evaluați vizual gradul de deteriorare a membranei mucoase a tractului respirator.

• în primul caz - inflamație catarrală;
• cu al doilea - eroziv;
• în cazurile severe se formează defecte ulcerativ-necrotice profunde.

Modificările patologice în sânge și urină vor apărea la 2-3 zile după leziune. ÎN analiza generala semnele de inflamație sunt vizibile în sânge: leucocitoză, VSH accelerată, anemie. În urină - hematurie, gipsuri renale.

Combustiologii tratează pacienții cu arsuri grave ale pielii și mucoaselor, inclusiv ale tractului respirator.

Ce să faci mai întâi

Procedura aproximativa:

Arsuri chimice

Acțiunea agresivă a fumului de reactivi chimici (acid, alcali, gaz, sare metale grele) pe membrana mucoasă a căilor respiratorii duce la necroza țesuturilor moi.

Lista substanțelor chimice care pot provoca daune extinse include alcoolul, care conține alcooli otrăvitori. O trăsătură caracteristică leziunea este durere severă, dificultăți de respirație, amețeli, pierderea conștienței. Pentru a reduce efectul distructiv, nasul și gura victimei sunt spălate cu apă timp de 20 de minute.

Dacă se cunoaște cauza exactă a arsurii:

Daune termice

Arsurile termice apar atunci când inhalați abur fierbinte, aer sau introduceți lichid fierbinte în orofaringe. Pielea din jurul nasului și gurii este deteriorată. Victima dezvoltă șoc, bronhospasm, iar dacă plămânii sunt arși, respirația și circulația sunt afectate.

Tratament

Se acordă îngrijiri medicale pacienților din unități de terapie intensivă spitale. Principii de terapie pentru leziuni severe prin inhalare:

Dacă există o amenințare de asfixie și altele complicatii respiratorii- intubarea, traheostomia sau transferul victimei la ventilatie artificiala plămânii.

Medicamente și proceduri utilizate:

Posibile complicații și consecințe

Rezultatul arsurilor de gradul I este de obicei favorabil.

Consecințele leziunilor severe ale tractului respirator:

• emfizem;
• deteriora corzi vocale;
• pneumonie recurentă severă;
• insuficiență a organelor interne;
• ireversibil procesele necrotice trahee, bronhii, care adesea duc la moarte.

În cazul arsurilor traheei în timpul perioadei de vindecare, în locul epiteliului mort care căptușește suprafața se dezvoltă un țesut aspru. țesut conjunctiv. Deformarea tubului de respirație are loc cu funcția respiratorie afectată. În perioada post-traumatică târzie, după stabilizarea stării generale a pacientului, reconstructivă Chirurgie Plastică pentru a restabili respirația normală.

Persoanele care au suferit arsuri severe ale căilor respiratorii sunt predispuse la frecvente boli bronhopulmonare. În scopul prevenirii, li se recomandă să urmeze tratament în stațiunile de pe litoral și să stea în saline.

Arsurile pulmonare apar ca urmare a expunerii la fum fierbinte, agenți chimici și alte substanțe. Problema se va manifesta in functie de gradul si volumul leziunilor. Acest lucru este luat în considerare și atunci când alegeți metodele de tratament.

Arsuri ale plămânilor sunt posibile din cauza inhalării de substanțe chimice:

• Acid. Deteriorarea clorului este cea mai frecventă.
• Alcali. Sodă caustică, amoniac, sodă caustică
• Alcool.

Arsurile termice apar dacă o persoană inhalează fum fierbinte, abur sau lichide. temperatura ridicata.

Astfel de leziuni sunt însoțite de dezvoltare proces inflamator, afectarea mucoasei, epiteliului, tulburări circulatorii.

Clasificarea arsurilor după grad

O arsură respiratorie se dezvoltă în mai multe etape. Primul grad se caracterizează printr-o arsură a membranei mucoase cavitatea bucală, epiglotă și laringe. Acest lucru poate apărea ca urmare a ingerării de lichid în fierbere sau a expunerii la fumul arzând. Dacă plămânul este afectat, membrana mucoasă se umflă și apare durerea la înghițire. Cazurile mai severe se caracterizează prin apariția veziculelor și placă albă. Există o tulburare de înghițire.

Apare a doua etapă rănire prin arsuri organele respiratorii. Astfel de leziuni sunt mai severe. Acestea afectează epiglota, cartilajele și pliurile acesteia, faringele și traheea.

Arsurile de gradul trei sunt pericol grav pentru sănătatea și viața omului. În acest caz, se observă dezvoltarea hiperemiei. Bronhiile își pierd capacitatea de a reține umiditatea, iar mucusul se acumulează în tractul respirator. În acest caz, se dezvoltă insuficiență respiratorie, umflare severă, arde șoc.

Simptomele de deteriorare vor apărea în funcție de severitatea arsurii.

Manifestari clinice

Persoanele cu arsuri ale căilor respiratorii prezintă următoarele simptome:

• arsuri ale feței și gâtului;
• apariția părului ars în nas;
• formarea funinginei pe limbă și pe palat;
• apariția petelor necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• vocea devine răgușită;
• apar în timpul înghițirii senzații dureroase;
• tulburat de dificultăți de respirație și tuse uscată.

Pentru obtinerea informatii detaliate Se prescrie un examen bronhoscopic pentru a determina amploarea leziunilor.

În primele douăsprezece ore după accidentare, căile respiratorii se umflă și are loc dezvoltarea. Treptat, arsura duce la formarea de focare de inflamație în tractul respirator, care necesită un tratament urgent.

Leziuni pulmonare termice

O arsură pulmonară poate apărea în timpul unui incendiu într-un vehicul sau o zonă rezidențială. Astfel de leziuni apar de obicei sub influența aerului cald și apar împreună cu leziunile pielii și sunt însoțite de insuficiență respiratorie severă și decesul pacientului. În primele ore, este destul de dificil să se determine tabloul clinic. Daunele pot fi detectate prin mai multe simptome:

• tulburări de conștiență;
• dispnee;
• cianoza pielii;
• urme de funingine pe limbă și mucoasa bucală;
• deteriorarea peretelui faringian.

Arsurile termice sunt periculoase deoarece pot provoca insuficienta respiratorie sau leziune acută plămânii. Tratamentul în aceste cazuri se efectuează în centre speciale de ardere sau în unitățile de terapie intensivă ale unui spital.

Leziuni chimice ale sistemului respirator

Arsurile apar sub influența substanțelor chimice. Aceasta poate fi influența alcalinelor, uleiurilor volatile, sărurilor de metale grele, diverși acizi. Cianura și oxidul de carbohidrați sunt foarte toxice. Arderea produselor petroliere, a articolelor din cauciuc, mătase și nailon este însoțită de eliberarea de amoniac și clorură de polivinil. Acestea sunt surse de clor, de acid clorhidric, aldehidă.

Aceste substanțe provoacă arsuri chimice ale tractului respirator. Cât de gravă este această daune depinde de durata expunerii, de concentrația și tipul de substanțe chimice și de temperatură.

Agenții agresivi, chiar și la concentrații scăzute, pot provoca arsuri pulmonare.

Daunele chimice sunt însoțite de strălucire tablou clinic. Pacientul suferă de dureri severe, greață, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea conștienței. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Ca urmare a arsurii, funcția pulmonară este afectată. Acest lucru duce la o afecțiune care pune viața în pericol - șoc de arsură.

Primul ajutor pentru arsuri

În cazul arsurilor tractului respirator, este important să se acorde asistență în timp util victimei. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• protejează pacientul de influență Substanțe dăunătoareși asigură un flux de aer proaspăt;
• dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, trebuie să i se acorde o poziție semi-șezând, astfel încât capul să fie ridicat;
• în stare inconștientă, pacientul trebuie așezat pe o parte, astfel încât în ​​caz de vărsături să nu se sufoce cu vărsăturile;
• în cazul arsurilor cu acizi, tratamentul se efectuează prin clătire cu o soluție de bicarbonat de sodiu;
• daunele alcaline sunt eliminate cu apă și acid acetic sau citric;
• Este important să transportați pacientul la o unitate medicală cât mai repede posibil pentru a continua tratamentul.

În timpul transportului, este necesar să se monitorizeze starea de respirație. Dacă se încheie, efectuați respiratie artificiala. Numai ca urmare a asistenței în timp util, chiar și în cazul arsurilor tractului respirator, se poate conta pe un prognostic favorabil.

Metode de tratament

În primul rând, tratamentul pentru afectarea sistemului respirator se efectuează după cum urmează:

• se administrează un anestezic intravenos;
• spălați-vă fața cu apă rece;
• clătiți-vă gura cu apă fiartă rece;
• în caz de durere acută, cavitatea bucală este tratată cu o soluție de novocaină sau lidocaină;
• Puneți o mască de oxigen pe pacient și furnizați aer proaspăt.

În funcție de tipul de vătămare, se acordă îngrijiri de urgență adecvate. Ei folosesc, de asemenea, general metode medicinale tratament. Ei permit:

• Scapa de umflarea laringelui si asigura un acces normal de aer.
• Elimina senzatiile dureroase si elimina socul.
• Asigurați scurgerea secreției mucoase din bronhii și plămâni, care este produsă ca urmare a arsurii.
• Preveniți dezvoltarea unui proces inflamator în plămâni.
• Evitați colapsul unei anumite părți a plămânului.

Pentru a atenua starea pacientului, asigurați-vă că utilizați antiinflamatoare, decongestionante și analgezice. În plus, pentru recuperare totală organele afectate, pacientul trebuie să rămână tăcut timp de două săptămâni și să ia inhalații.

Tratamentul arsurilor pulmonare se efectuează cu medicamente antibacteriene.

Pe prognostic bun poate fi calculat la tratament în timp util arsuri de gradul I. Cu cât volumul de țesut afectat este mai mare, cu atât situația este mai gravă. Adesea, astfel de arsuri duc la moartea pacientului.

Arsuri chimice tractului respirator

Arsurile chimice apar din cauza ingerării sau inhalării de soluții chimice concentrate (acizi, alcaline etc.). Cel mai adesea, este afectată partea vestibulară a laringelui (epiglotă, pliuri ariepiglotice și vestibulare, cartilaje aritenoide). La locul de contact al agentului chimic cu membrana mucoasă, are loc o reacție locală de arsură sub formă de hiperemie, edem și formarea plăcii fibroase. În cazuri severe, poate apărea deteriorarea scheletului laringian.

Clinica.

Vino în prim-plan tulburări funcționale: dificultăți de respirație și schimbare a vocii până la afonie. Datele laringoscopiei indică localizarea și dimensiunea leziunii în laringe, modificări ale glotei, natura edemului și infiltrației, placa fibroasă și prevalența acesteia. În fiecare caz specific, este necesar să se excludă posibilitatea apariției difteriei.

Tratament.

În primele 1-2 ore după o arsură, se recomandă inhalarea cu o soluție slabă (0,5%) de alcali (pentru arsuri acide) sau acid (pentru arsuri alcaline). Este necesar să clătiți gâtul și gura cu aceleași substanțe. O condiție indispensabilă este păstrarea tăcerii timp de 10-14 zile. A sterge durere Clătiți cu decocturi calde de mușețel și salvie de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. Dacă există respirație urât mirositoare și filme fibrinoase pe membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui, este prescrisă clătirea. soluție slabă permanganat de potasiu. Efect bun dă terapie prin inhalare. Inhalațiile de uleiuri de mentol, piersici și caise și antibiotice sunt utilizate în combinație cu o suspensie de hidrocortizon (15-20 de proceduri per curs). Se efectuează o terapie activă antiinflamatoare și hiposensibilizantă.

Arsuri chimice ale tractului gastrointestinal.

Arsurile chimice ale faringelui și esofagului apar la ingerarea otrăvurilor lichide corozive, cel mai adesea soluții concentrate de acizi și alcaline, luate accidental sau în scop suicidar. Când este expus la acid, se formează o crustă densă, când este expus la alcalii, se formează o crusta moale, liberă. Clinic sunt trei grade modificări patologiceîn țesuturi:

gradul I - eritem;

gradul II - formarea de bule;

gradul III - necroză. Clinica.

În primele ore și zile după o arsură, este caracteristic durere ascuțităîn faringe și de-a lungul esofagului, agravată de înghițire și tuse. Pe membrana mucoasă a buzelor, gurii și faringelui se formează cruste extinse. Dacă substanțele toxice pătrund în laringe sau trahee, apar atacuri de tuse și sufocare. În unele cazuri, o substanță toxică poate fi recunoscută după miros.

La arsurile de gradul I, este deteriorat doar stratul epitelial superficial, care este rupt în zilele 3-4, expunând mucoasa hiperemică. Stare generală pacientul suferă puțin. Arsurile de gradul doi provoacă intoxicație, care este cel mai pronunțată în zilele 6-7 în perioada de respingere a plăcilor necrotice care lasă eroziune. Deoarece grosimea membranei mucoase este deteriorată, vindecarea este granulație care are ca rezultat o cicatrice superficială. La gradul III O arsură lezează membrana mucoasă și țesutul subiacent la diferite adâncimi, provocând intoxicație severă. Crustele sunt respinse până la sfârșitul săptămânii a 2-a, se formează ulcere profunde, a căror vindecare este întârziată câteva săptămâni și uneori luni. În acest caz, se formează cicatrici aspre deformante, de obicei provocând o îngustare a esofagului.

Arsurile esofagului sunt adesea însoțite de complicații precum laringită, traheobronșită, perforație esofagiană, periezofagita, mediastenită, pneumonie, sepsis și epuizare. ÎN copilărie Arsurile de gradul I și U provoacă umflarea faringelui și laringelui, o abundență de spută, care provoacă dificultăți semnificative de respirație din cauza stenozei faringelui și laringelui.

Tratamentul pentru arsurile faringelui și esofagului ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, de preferință la locul incidentului. În cazul arsurilor chimice, neutralizarea trebuie efectuată în primele 6 ore. substanță toxică. Dacă nu există antidot, trebuie folosită apă cu jumătate din volumul de lapte sau proteine ​​adăugate. oua crude. Este permisă spălarea stomacului cu fiert apa calda. Dacă este imposibil să introduceți o sondă gastrică, dați de băut 5-6 pahare de lichid de spălat, apoi induceți vărsăturile apăsând pe rădăcina limbii. Spălarea trebuie repetată folosind 3-4 litri de lichid de spălat.

Odată cu neutralizarea și spălarea substanței toxice pentru arsuri de gradul II și III sunt indicate măsuri antișoc și detoxifiere: se administrează subcutanat soluție de pantopon sau morfină - soluție de glucoză 5%, plasmă, sânge proaspăt citrat. Cardiovasculare și medicamente antibacteriene. Dacă pacientul poate înghiți, se prescrie o dietă blândă, bea multe lichide, lasă-l să fie înghițit ulei vegetal: daca inghitirea este imposibila, este indicata alimentatia vegetala si parenterala.

În multe cazuri, cu arsuri ale faringelui, intrarea laringelui este implicată în proces; Umflarea care apare aici poate îngusta puternic lumenul laringelui și poate provoca asfixie. Prin urmare, prezența edemului laringian este o indicație pentru utilizarea pipolfen, prednisolon, clorură de calciu (stenoza medicamentoasă). În unele cazuri, este necesară traheostomia. Este recomandabil să se administreze antibiotice pe toată perioada de vindecare a ulcerului (1-2 luni), care este prevenirea pneumoniei și traheobronșitei, previne dezvoltarea infecției în suprafața plăgiiși reduce cicatricile ulterioare.

Cea mai comună metodă pentru reducerea stenozei cicatriciale a esofagului în timpul procesul de recuperare este bougienage precoce sau lăsarea unui tub nazoesofagian în esofag pentru o perioadă lungă de timp.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Una dintre cele mai tipuri grele arsuri chimice sau termice este leziuni patologicețesuturile moi și alte structuri ale tractului respirator. Ce prim ajutor poate fi acordat victimei? Cât de grave sunt aceste arsuri? Ce să faci dacă ai o arsură minoră? Veți citi despre asta și multe altele în articolul nostru.

Arsurile căilor respiratorii la domiciliu sunt de obicei asociate cu încercări de organizare proceduri de inhalare bazate pe diverse retete populare folosind abur fierbinte. Mult mai periculos decât situația legate de incendii, ardere substante toxiceși alte cazuri de forță majoră - o persoană prinsă în zona afectată riscă leziuni severe ale țesuturilor moi și arsuri ale căilor respiratorii, inclusiv ale plămânilor, din cauza vaporilor toxici.

Primul ajutor pentru arsuri

Măsurile inițiale posibile înainte de sosirea echipajului de ambulanță chemat la fața locului includ:

• Îndepărtarea victimei din zona direct afectată. Această procedură trebuie efectuată în conformitate cu standardele de siguranță în utilizare fonduri individuale protectie, inclusiv pentru persoana care acorda asistenta;
• Asigurarea unui flux de aer proaspăt. Victima trebuie plasată la aer curat, proaspăt, dacă este posibil, desfăcând gulerul de constrângere, îndepărtarea cravatei, bijuteriile din jurul gâtului și așa mai departe;
• Oferând ipostaze adecvateși monitorizarea stării. Persoana este așezată într-o poziție înclinată și este monitorizată prezența conștiinței. Consumați alimente și orice alte băuturi decât apă curată victima este interzisă;
• Răcire și procesare. Aceste măsuri pot fi efectuate numai dacă tractul respirator superior (URT), care include cavitatea nazală, nazofaringe, orofaringe și cavitatea bucală, este ars.

  Dacă laringele, bronhiile, plămânii și traheea sunt afectate de un proces patologic, nu există posibilitatea fizică de a le răci acasă.

  Elementele de mai sus sistemul respirator, legat de VDP, trebuie spalat timp de 15-20 de minute cu un jet de lichid rece in caz de deteriorare de tip termic. În cazul unei arsuri chimice, este interzisă utilizarea apei dacă agentul patologic este acidul sulfuric sau varul nestins, deoarece există riscuri de a dezvolta o reacție termică secundară rapidă. Daunele acide sunt neutralizate cu o soluție de bicarbonat de 2%. Arsurile alcaline sunt cel mai bine tratate cu o soluție de 1% acid acetic sau citric;

• Asistență la resuscitare. Dacă nu există respirație, începeți imediat resuscitarea manuală.

Severitatea arsurilor

ÎN caz general arsurile pot fi termice sau chimice. Primele sunt cauzate de aer cald, flacără deschisă, abur, gaz sau fum care pătrunde în structurile corespunzătoare.

În al doilea caz, agentul patologic este diferit substanțe chimice , inclusiv acid, alcalin, fosforic și așa mai departe. Destul de des, se observă un proces patologic complex, de exemplu, în cazul unui accident provocat de om, incendiu și așa mai departe, atunci când temperaturile ridicate sunt combinate cu acțiunea reactanților chimici.

Arsurile se disting prin zona afectată și adâncimea de penetrare. Ele sunt combinate într-o gradație generală în funcție de gravitate:

• Primul grad. Arsura afectează adesea membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare și strat superior epidermă. Simptomele includ hiperemie a membranelor mucoase, respirație șuierătoare împrăștiată în plămâni fără modificarea vocii. În stadiile ulterioare, apare pneumonia;
• Gradul al doilea și al treilea. Stare gravă și extrem de gravă. Arsura afectează straturile medii și profunde ale țesuturilor moi și se formează umflarea pe scară largă a membranelor mucoase. Vocea victimei este răgușită sau practic absentă. Dificultatea de respirație este însoțită de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, emfizem acut, bronhospasm, laringospasm, cianoză din apropiere. piele, umflarea venelor de la gât și cap. Deteriorarea stării apare în mai multe etape, de obicei în a doua și chiar a treia zi a perioadei de lactație;
• gradul 4.Însoțită de necroza pe scară largă a structurilor, provoacă aproape întotdeauna moartea din cauza dispariției respirației și a perturbării funcției pulmonare.

Articole similare

Cauzele procesului patologic

O arsură la nivelul sistemului respirator se formează din următoarele circumstanțe:

• Înghițirea lichidelor și alimentelor prea fierbinți. Arsura se formează în principal în laringe și faringe;
• A fi într-o zonă de pericol de incendiu. Întregul sistem respirator este afectat, inclusiv traheea, care este de obicei imună la astfel de procese patologice din cauza contracție involuntară muschii interniși închiderea glotei;
• Inhalarea de abur fierbinte, aer și fum. Bronhiile și plămânii sunt cel mai adesea afectați;
• Inhalarea vaporilor este posibilă substanțe periculoase. Poate apărea atât acasă, cât și în medii industriale. Însoțit de suplimentar simptome patologice, inclusiv amețeli, cianoză a pielii, uneori tulburări neurologice, perturbare tract gastrointestinalși alte manifestări cauzate de acțiunea unui anumit compus chimic.

Simptomele unei arsuri la nivelul tractului respirator

Simptome proces patologic depinde de localizarea daunei și de gravitatea acesteia. Simptome generale arsuri ale superioarei și căile respiratorii inferioare:

• Respirație grea, intermitentă;
• Leziuni ale pielii și mucoaselor externe în zona feței;
• Schimbarea vocii;
• Tuse uscată severă;
• Atac de sufocare, durere severă.

Astfel de semne sunt caracteristice arsurilor căilor respiratorii superioare și inferioare moduri usoare sau grad mediu gravitatie. În stadii severe de arsuri termice sau chimice ale tractului respirator, inclusiv plămânilor Următoarele simptome sunt posibile:

• Secreții seroase abundente din nas, saliva cu funingine;
• Vărsături cu impurități de sânge și particule necrotice ale epiteliului și mucoaselor;
• Conștiință afectată manifestări neurologice asociat cu insuficienta respiratorie severa;
• Parțial sau dispariția completă respiraţie.

Tratamentul arsurilor căilor respiratorii

Spre deosebire de arsurile pielii, deteriorarea corespunzătoare a tractului respirator este aproape imposibil de examinat extern, precum și de a identifica gradul exact de severitate și amploarea dezvoltării procesului patologic.

Dacă se suspectează o arsură de orice parte și severitate, pacientul trebuie internat într-un spital, unde va fi tratat. diagnosticare cuprinzătoare, inclusiv laringoscopia, bronhoscopia și fibrobronhoscopia.

Cu chimicale si arsuri termice căile respiratorii superioare și inferioare, regimul de tratament este identic, cu excepția primului etapa prespitalicească, în cadrul căreia se realizează posibila neutralizare primară a principalului factor dăunător (pentru arsuri chimice, acesta poate fi acid, alcali, fosfor, clor, săruri ale metalelor grele și alți compuși).

Terapie medicamentoasă

Folosiți oricare medicamenteleîn terapie conservatoare, proceduri auxiliare, se desfășoară sub supravegherea unui combustiolog și a altor specialiști de specialitate care tratează o persoană într-un cadru spitalicesc. În general, schema arată astfel:

• Asigurarea odihnei si odihnei la pat. Pe toată perioada de tratament, pacientul respectă strict odihna la patși liniște;
• Terapie antișoc. prescris pentru forme severe arsuri. Aceasta implică inhalarea de oxigen umidificat, anestezie cu agonişti ai grupării morfinei, terapie prin perfuzie folosind poliglucină, glucoză și soluții Ringer-Locke, precum și suport ionotrop cu dopamină, dobutamina, heparină, fraxiparină;
• Blocaj vagosimpatic cervical. Se efectuează printr-o arsă sau partea exterioară a gâtului. Proiectat pentru anestezie sistemică pe termen lung, permițând reducerea necesității utilizării regulate a analgezicelor narcotice;

• Organoprotecția. Pentru a slăbi stadiul reactiv al procesului patologic, protejați pereții vasculariîn localizare problematică, prescris administrare intravenoasă glucocorticosteroizi, diuretice, acid ascorbicși un amestec polarizant. Ca supliment, se folosește perftoran, care este un înlocuitor de sânge cu o funcție pronunțată de transport de gaze;
• Tratament secundar. După stabilizarea hemodinamicii, restabilirea volumului sanguin circulant și diureză, îndepărtarea parțială a procesului inflamator al membranelor mucoase, se utilizează gamă largă medicamente, de la antibiotice pentru a reduce riscul de secundar infecții bacterieneînainte de introducerea în organism acid succinic, permițând reducerea toxicelor acidoza metabolica, stabilizează funcția mitocondrială, induc sinteza proteinelor;
• Alte evenimente. Terapie auxiliară de inhalare cu aerosoli, intubare, traheotomie pentru asfixie, oxigenoterapie în afara cadrului măsurilor anti-șoc și așa mai departe.

Metode tradiționale

Înainte de utilizare în obligatoriu consultați-vă medicul. Rețete celebre pentru arsuri:

• Ou. Ia o ou proaspăt, se separă proteina, se adaugă o jumătate de pahar de apă, apoi se amestecă bine și se consumă în înghițituri mici timp de 10 minute, distribuind lichidul în toată gura. Repetați procedura de 2-3 ori pe zi timp de 7 zile;

Rețete Medicină tradițională poate fi utilizat numai pentru arsurile minore ale tractului respirator superior asociate cu pagube minore gurii și gâtului.

• Produse lactate fermentate. Bea mai mult lapte, mananca smantana, adauga chefir si zer in dieta ta;
• Miere. După încheierea fazei acute a procesului patologic, consumați în mod regulat o cantitate mică de natural miere de albine. Se dizolvă încet o lingură de produs timp de 10-15 minute, repetând procedura de 2 ori pe zi timp de o săptămână.

Consecințele posibile

Arsurile provoacă dezvoltarea gravă consecințe patologice deja pe termen mediu. Cele mai tipice și cunoscute includ:

• Deteriorarea corzilor vocale, până la pierdere totală vot;
• Dezvoltarea emfizemului pulmonar;
• Dezvoltarea insuficienței pulmonare, cardiace sau renale;
• Pneumonie prelungită și boli infecțioase locale;
• Fibrino-necrotic daune interne organele respiratorii, ducând la moarte.

Măsuri preventive

La lista de bază măsuri preventive include:

• Măsuri de reabilitare cuprinzătoare după tratament, care vizează prevenirea apariției complicațiilor. Include kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, sejur la aer proaspat, dieta blândă, oferind o dietă cantitate suficientă minerale și vitamine;
• Mentine imagine sănătoasă viață fără fumat și alcool;
• Respectarea standardelor de siguranță când se află în imediata apropiere a surselor de aer cald potențial periculoase, compuși chimiciși așa mai departe;
• Refuz Medicină alternativă care implică utilizarea inhalațiilor fierbinți;
• Alte acțiuni după cum este necesar.

Leziunile prin inhalare se observă la 15 - 18% dintre pacienții cu arsuri internați în spital și sunt cauza a 30 până la 80% din toate decesele cauzate de arsuri.

Arsurile prin inhalare rezultă din expunerea directă la căldură și/sau leziuni chimice toxice. Aerul uscat cu o temperatură de 500 C se răcește la aproape 50″ C în timpul în care ajunge în carie. În ceea ce privește substanțele chimice, printre acestea se numără și cele care provoacă efect toxic ca urmare a absorbției și cele care afectează mucoasa traheobronșică la contactul direct cu aceasta. Cele mai toxice sunt monoxidul de carbon și cianura, care duc rapid la un rezultat fatal.Sustanțele chimice toxice cu acțiune de contact direct sunt variate. Materialele arse și cauciucul conțin clorură de polivinil, care este o sursă de aldehidă, acid clorhidric și clor. Când nailon, cauciuc, mătase și produse petroliere ard, se eliberează amoniac. Toate acestea și diverse alte substanțe provoacă leziuni directe ale membranei mucoase a tractului respirator.

Evaluarea unui pacient cu arsuri ale tractului respirator ar trebui să includă mai întâi un istoric amănunțit. Se observă clinic la nivelul gâtului, răgușeală, disfagie, tuse, spută arsură, stridor, congestie nazală, tahipnee, neliniște, confuzie sau agitație. În timpul examinării, puteți detecta părul înțepat în nas, arsuri pe față și la auscultare - șuierătoare și respiraţie şuierătoare. Uneori, leziunile severe prin inhalare nu sunt doar asimptomatice, ci chiar și cu parametri normali de laborator.

În primele zile după o arsură prin inhalare, se poate dezvolta insuficiență respiratorie acută, progresând la plămâni și pneumonie. Leziunea prin inhalare poate fi diagnosticată cel mai precis folosind bronhoscopie (bronhoscop flexibil) sau scanarea xenon-133.

Tratamentul arsurilor prin inhalare începe la locul accidentului. Este necesar în primul rând să se asigure un aport de oxigen 100%, care accelerează eliminarea monoxidului de carbon. Umidificarea gazului inhalat, administrarea de oxigen și curățarea atentă a căilor respiratorii sunt principalele componente ale terapiei de urgență. Steroizii nu trebuie utilizați în tratamentul leziunilor prin inhalare. utilizat numai în cazurile în care există semne clare, confirmate obiectiv de infecție. Indicațiile pentru intubare și suport ventilator sunt oricare dintre următoarele simptome si factori: cresterea stridorului cu semne clare edem și obstrucție a căilor aeriene superioare; hipoxemie; incapacitatea de a curăța căile respiratorii de mucus; ineficacitatea respirației spontane, în ciuda disecției crustei pentru arsurile circulare ale pieptului; promovare presiune intracraniană ca urmare a hipoxiei cerebrale.